居民健康卡建设银行(精选6篇)
居民健康卡建设银行 第1篇
四川2014重点推进远程医疗、居民健康卡建设工作
四川省政府网站消息,根据《四川省2014年度促进信息消费扩大内需重点任务分工及计划》安排,在提升公共服务信息化水平方面,今年将推进远程医疗和居民健康卡建设,成都将在年内启动居民健康卡建设发放和运用。
“建立完善全省远程医疗信息系统,整合远程医疗资源,提供远程会诊、远程影像诊断、远程教育等远程医学服务,促进优质医疗资源共享和卫生服务普惠。”扩大内需重点任务中提出,今年还将建立完善电子病历、电子健康档案,加快推进居民健康卡建设和运用,逐步实现跨机构、跨区域、跨卫生业务的健康信息、就诊信息共享和就医一卡通。2014年底前,全省80%的县级医院建立远程会诊信息系统,开展远程会诊占院外会诊比例达10%,远程医疗服务量增加10%。
按照此次发布的计划安排,今年还将重点加强互联网基础管理,健全IP地址、域名、网站信息等互联网基础资源库,积极稳妥推进网络真实身份信息注册工作。
居民健康卡建设银行 第2篇
一、为什么发放居民健康卡?
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,并明确将卫生信息化作为深化医改的八大支撑之一。卫生信息化是推动医改任务落实的的重要手段,有助于优化医疗服务流程,整合卫生资源,规范服务与管理,提高医疗卫生服务与监管能力,逐步解决“看病难、看病贵”问题。居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节,是卫生信息化整体框架中联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证,方便居民预约挂号,方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作,进行费用结算。同时,有利于转变原有医疗卫生服务模式,提高服务质量与效率,减少重复检查,减少患者就医排队次数,缩短候诊时间,改善就医感受,对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系必将产生积极的促进作用。
二、《居民健康卡管理办法》制定的目的是什么? 规范居民健康卡发行、制作、应用和管理,使居民拥有全国通用的居民健康卡,达到居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新,方便居民获得连续、便捷医疗卫生服务的目的。
三、居民健康卡有什么功能?
居民健康卡主要有4项功能。一是身份识别。二是跨机构就医一卡通。通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理,实现跨地区和跨机构就医,逐步实现全国就医一卡通。三是存储基础健康与主要诊疗信息,实现居民健康管理。居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体,支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息,满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要。四是新农合费用结算与扩展功能。支持金融等扩展功能,如与金融机构联合发卡,用于金融结算等。
四、居民健康卡的发放范围?
中华人民共和国境内居民均可申领,发行对象为本地常住人口(含居住半年以上的流动人口)。居民健康卡首次制卡经费,卡应用支撑系统建设、运行和维护等费用按照“政府主导,多方筹资”的原则解决。补办居民健康卡的成本经费由居民承担。
五、卫生部和地方卫生部门在居民健康卡发行和应用方面各有什么职责分工?
卫生部负责居民健康卡标准规范制订,居民健康卡相关产品准入检测,卡发行和应用授权管理,居民健康卡密钥体系、国家级密钥系统(安全模块)和卡管理系统建设,居民健康卡受理终端统一标识号分配等项工作。
省级卫生行政部门负责管理本省(区、市)居民健康卡的发行和应用。发行省份招标卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的工作方案以及改变发行计划应报经卫生部审核通过,中标结果报卫生部备案。各地初次制卡、更换供卡厂商和产品等,均应通过正式制卡环境先行制作测试卡,通过卫生部测试审核后,方可正式制作发放。
基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)负责居民健康卡的申领受理和首次采集核实居民个人基本信息。
六、居民健康卡采用何种信息安全保护方式? 一是居民健康卡采用密钥安全技术,实行全国统一的分级密钥管理体系。卫生部建立居民健康卡密钥体系及国家级居民健康卡密钥管理系统,制订密钥管理制度,负责生成和管理全国的一级根密钥,并按照统一规则生成二级根密钥,分发给省级卫生行政部门。省级卫生行政部门建立本级居民健康卡密钥管理系统,制订密钥管理制度并报卫生部备案,负责管理使用二级根密钥,可根据实际情况,按照统一规则生成三级根密钥或者卡片密钥,通过密钥技术防止数据被篡改。二是按照《信息安全等级保护管理办法》要求,强化居民健康卡业务应用系统信息安全等级保护建设。三是个人可以设置居民健康卡用户口令,授权读取内部信息。四是居民健康卡应用过程中采用CA证书进行认证,保障读写数据人员的身份真实可靠。五是居民健康卡信息必须由专门终端机具读取和写入,并与医疗机构应用系统进行后台绑定。六是居民健康卡个人信息的使用,按照国家个人隐私保护有关规定执行。
七、居民健康卡如何实现跨区域费用结算?
在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下,经卫生部同意,各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。各地或者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的健康(医疗)卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。
居民健康卡存储容量要求不少于32K字节,在脱机离线情况下,可以存储身份识别数据、基础健康信息、管理数据、费用结算信息等,在全国卫生信息网络没有完全联通的情况下,可以满足参合农民异地就医、本地结算费用的需要。待将来卫生信息网络和三级卫生信息平台建立健全后,可以实现参合农民异地就医即时结报。
八、地方发行和应用居民健康卡应当具备什么条件? 各地应明确发行、管理居民健康卡的服务机构和专门工作人员,确保资金、设备和业务用房等保障措施到位;制定居民健康卡发行和应用的管理规范和实施细则;制定居民申领、挂失、补发、注销居民健康卡的管理规定和工作流程;制定基层医疗卫生机构采集核实居民个人基本信息的具体办法;具备支持居民健康卡发行和应用的区域卫生信息化平台,并按照卫生部要求,建立本地区密钥与卡管理系统;建设医疗卫生机构居民健康卡受理环境。
九、卡片制作机构须具备什么条件?
卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、密钥管理系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的资质须符合卫生部及国家相关部委规定,并由卫生部负责审核公布。
十、居民健康卡的卡号编码规则是什么?
居民健康卡的卡号采用公民身份证号码(GB1163-1999)。
十一、居民健康卡的卡样有统一标准吗?
居民健康卡建设银行 第3篇
健康档案卡是用于医疗保健领域的,能够存储用户健康档案数据的大容量智能卡[1]。使用健康卡对提高医疗服务质量和效率具有重要的意义和作用[2]。2011年12月30日卫生部发布了《居民健康卡管理办法(试行)》,其第十四条提到:各级卫生行政部门应当积极建设区域卫生信息平台和相关应用系统,推动居民健康卡在医疗卫生领域的应用[3]。健康卡信息来源于多个方面,可能是不同的医疗机构信息系统或是同一医疗机构信息系统的不同子系统,并且健康卡信息内容将随着时间不断发展、变化[4]。为了使居民健康卡中的大量数据能够得到合理有效利用,体现健康卡的应用价值,我们研究小组设计并实现了基于居民健康卡的健康评估系统,旨在为健康卡在区域卫生信息系统中的应用提供一个相关的平台,推动居民健康卡在医疗卫生领域的应用。
为了有效提高人民的健康水平、遏制医疗经费的过快增长,世界卫生组织和发达国家近年来提倡由传统的疾病管理转向全民健康管理,即通过健康管理的手段达到健康促进的目的[5,6]。健康评估是健康管理服务中重要的一环,是评估方法在医疗卫生领域中的重要应用[7]。其通过合理有效的手段收集个人或人群的详细健康资料,利用人工或软件系统等多种方式对健康资料进行整理、分析,最终形成对个体当前健康状态、健康发展趋势以及未来可能出现的结果等诸多方面的判断。健康评估系统的目的在于管理、分类和评估健康体检数据,并以评估报表的方式向服务对象提供评估结果和健康改善建议,为个体提供健康管理服务。健康评估主要包括健康状况分析、健康风险评估[8](health risk appraisal,HRA)和健康效果评价3个阶段,其中健康状况分析是基础,健康风险评估是核心,健康效果评价是对健康干预效果的检验。
1 系统流程与功能设计
健康评估系统能够根据所收集的个人健康信息,对个人的健康状况和未来患病的风险用数学模型进行量化评估[9],主要目的是帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯,制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。
1.1 流程设计
健康评估系统的工作流程主要包括信息采集、健康评估、评估报告、健康干预、效果评价等部分,如图1所示。信息采集部分主要收集个体的各项生理、生化数据(如身高、体质量、血压、血糖、血脂等),生活方式数据(如吸烟、膳食与运动习惯等),个人和家族健康史以及其他危险因素(如精神压力)等。健康评估及评估报告部分通过分析个人健康史、家族史、生活方式和精神压力等资料,为服务对象提供一系列的评估报表,其中包括反映各项检查指标状况的个人总体健康评估报告以及多种常见疾病的患病风险等。健康干预和效果评价部分针对居民的健康状况,提供个性化的健康改善行动计划,并通过后续的监督随访,检查健康改善计划的实现状况和各项危险因素的变化情况。
1.2 功能模块
通过对我国居民医疗服务花费和健康管理现状的调研,结合居民健康卡管理工作的计划和应用需求,我们研究小组设计了符合我国居民健康需求的健康评估系统平台。根据整个系统的功能分析,具体划分为以下6个功能模块,如图2所示。
(1)健康状况分析:包括个人健康信息汇总、总体健康状况评估、生活方式评估和危险因素提示。此模块主要通过居民健康卡和调查问卷收集居民个体的全套健康数据,然后经过量化分析得出个人的总体健康状况评分和生活方式评分,解释个人健康信息和健康评估结果以及危险因素对健康的影响。报告中同时给出各项健康指标的正常参考值,并标出相对危险的指标。个人可以针对标示出的危险因素,在参考值范围内为自己制定阶段性的目标。
(2)健康风险评估:包括糖尿病风险评估、肺癌风险评估、缺血性心血管疾病风险评估、高血压风险评估、膳食处方和运动处方。此模块主要是在量化分析的基础上,根据统计学概率论的方法得到危险性与危险因素之间的关系模型,计算相应疾病的危险度。同时系统还为个体提供膳食和运动方面的建议,以帮助个人改善健康状况,降低疾病风险;根据个人定期反馈的膳食摄入信息对其进行膳食干预,根据个人定期反馈的能耗信息对其进行运动干预,并对个人健康干预的效果进行阶段性评价。
(3)健康知识教育:包括膳食与健康、运动与健康、心理与健康、生活方式与健康方面的知识。此模块主要提供与健康有关的各方面的文章,使个人能不断提高健康保健的意识,自觉关注自身的健康状况,积极采纳系统提供的改善建议,从而达到良好的干预效果。
(4)健康信息咨询:包括健康工具、医疗资源和留言信箱。此模块主要为个人提供食物营养查询、体质量管理、能量需求分析以及各地的医疗资源查询等功能,并及时解答留言信箱中的问题。
(5)压力管理:包括性格类型评估、PSTRI压力测试、心理健康评估、社会交际管理等。此模块可以帮助个人了解自身的心理状态以及压力来源,提供应对和缓解压力的策略,对个人的压力管理起到良好的引导作用。
(6)健康指标检测:包括体质量监测、血压监测、血糖监测和血脂监测。此模块主要是根据居民健康卡中不同阶段的体检数据,动态检测各项指标的变化情况,便于发现异常并监测健康干预的效果。
2 健康评估系统的实现
2.1 总体结构
健康评估系统分为客户端、服务器以及数据库管理系统,服务器内部结构又可分为表示层、业务逻辑层和持久化层。系统的总体架构如图3所示。
系统通过标准的Web service接口与健康卡进行数据通信。Web service的结构基础是xml消息传递,而健康档案卡中所有的数据均以xml文件的形式存储,并且所有的数据文件(xml文件)按照统一的规范进行命名。健康评估系统数据的采集主要以健康卡为核心,健康卡中的数据包括用户的基本信息、就诊记录、体格检查、影像检查、实验室检查结果以及用药信息。服务器端的数据采集模块通过Web service接口向健康档案卡的数据管理中心发送请求后,健康卡数据管理系统首先对请求信息进行认证,若认证通过,则数据管理系统将响应数据采集程序的请求,然后两者建立连接并把健康卡中的数据传输至健康评估系统服务器。最后,服务器将采集到的数据通过持久化层存储到系统本地数据库中,便于健康评估过程中对数据的频繁访问和量化计算。
当系统完成健康评估后,客户端浏览器(IE、火狐等)可以通过Internet登录Web服务器,查看自己的评估报告并访问数据库中的关于自己的健康数据。当客户端通过Internet请求与服务器建立连接时,需要使用已注册的用户名和密码才可登录系统。系统为每一个用户分配一定的权限,用户只能在规定的权限内访问数据库,这样不仅保证了每个用户的隐私,更加确保了数据库的操作安全。
2.2 系统结构的实现
健康评估系统的开发采用B/S架构,B/S结构拥有软件维护开销低、信息查询和组织方便、客户端只需装有浏览器即可访问系统等优点[10]。Web服务器使用流行的Tomcat,数据库系统采用Oracle。系统的实现基于Java EE规范中定义的Struts框架,以JSP为主要开发工具,由Web服务器、JSP容器和其他Java EE规范里定义的基础服务组成。JSP是基于Java的Web应用开发技术,用以产生动态网页,实现了静态网页和动态网页的分离,具有安全、高效、可移植性强的特点。Web服务器在遇到访问JSP网页的请求时,首先执行其中的程序段,然后将执行结果连同JSP文件中的HTML代码一起返回给客户。JSP中插入的Java程序段可以操作数据库、重新定向网页等,以实现建立动态网页所需要的功能。用JSP开发的Web应用是跨平台的,既能在Linux下运行,也能在Windows和其他操作系统上运行。系统首页界面如图4所示。
2.3 关键接口的实现
系统与健康档案卡以及其他应用程序之间的数据通信,采用目前流行的Web Service接口技术,实现数据和资源的共享。Web Service是一个平台独立的、松耦合的、自包含的、基于可编程的Web的应用程序,可使用开放的xml标准描述、发布、发现、协调和配置这些应用程序。Web Service使用基于xml的标准化的因特网语言和标准化协议在因特网或内部网上展示它们的可编程功能部件,并通过自描述接口实现Web Service。这些自描述接口基于开放的因特网标准。Web Service由于采用半结构化、跨平台的xml语言和标准的接口,因此能够实现不同操作系统以及不同语言编写的应用程序之间的数据交换。
数据服务接口程序片段如下:
2.4 数据库的实现
系统采用hibernate作为数据持久层框架,由于hibernate支持Oracle、SQL Server、My SQL等多种数据库,能够很好地解决多个数据库的兼容问题,从而提高了系统的可扩展性。具体的数据库管理系统则选择Oracle数据库。Oracle数据库是甲骨文公司出品的大型专业数据库系统,其处理速度快、安全级别高、稳定性能好,在数据库行业领域受到高度认可。由于本健康评估系统需要存储大量的居民健康信息,并涉及到个人的隐私安全,所以对数据存储和计算处理能力以及安全性能和权限管理的要求很高,因此采用Oracle数据库能很好地满足系统的应用需要。
3 结语
随着医疗服务费用的不断高涨,人们却发现一个令人震惊的统计数字:2003年5月3日,美国《新闻与观察报》披露“每年全球约80%的医疗支出用在了治疗那些可以预防的疾病上”。这意味着如果在健康保健和疾病预防方面做出一些努力和改善,即使是很小的改善,也能有效提高个人的健康水平,减少医疗费用支出。
基于居民健康卡的健康评估系统充分利用了居民健康卡中的健康信息资源,为居民健康卡的推广和应用提供了相关的系统平台,同时又可以帮助个人了解自身的健康状况和危险因素,提高健康保健和疾病预防意识,降低医疗费用。
摘要:目的:利用居民健康卡中的门诊和检查数据,为居民提供对自身健康状况的评估和对多种疾病患病风险的预测。方法:基于浏览器/服务器(B/S)架构,以Sun公司的Java server pages(JSP)和Java规范中的Struts框架为主要开发工具,设计居民健康评估系统。结果:完成了健康评估系统的整体架构和功能模块的设计,实现了对居民健康状况和疾病风险的评估。结论:通过该系统的应用,可使居民健康卡中的大量数据得到合理利用,方便居民对健康状况进行管理,预防慢性疾病的发生,从而有效提高居民健康水平,遏制医疗经费的过快增长。
关键词:居民健康卡,健康评估系统,B/S架构,JSP,struts
参考文献
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居民健康卡 多卡合一服务多 第4篇
今后去医院看病,不用带上一大沓检查结果、化验结果,也不用跟医生再重复既往病史,掏出居民健康卡,您的所有医疗信息全在这张小小的卡片内。更重要的是,居民医疗卡还可以和市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”,还可以增加金融功能。今年二月,卫生部发布《居民健康卡管理办法(试行)》,对居民健康卡的管理、使用提出试行办法。
别看只是一张小卡片,居民健康卡涵盖的内容一点都不少:它集区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历于一身,居民在就医时用于身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算。试行办法要求,该卡为居民拥有唯一的、全国通用的健康卡,可实现居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新。
卫生部介绍,中华人民共和国境内居民均可申领居民健康卡。首次申领健康卡是免费的,但是补办健康卡的话就需要交纳一定费用。该卡个人信息使用按照国家个人隐私保护有关规定执行。
卫生部表示,各地或者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的健康(医疗)卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。
链 接
“居民健康卡” 北京已实现
北京市施行的社保卡和医联码两项措施,实际上已经涵盖“居民健康卡”的功能。居民健康卡所涉及的健康服务和结算付费等,北京市早已提前实现。
早在2003年,北京市就已经开始陆续进行居民信息的实名采集工作。截至目前,所有北京市参保人员都可以通过社保卡进行实名就医和持卡结算,这张卡就相当于医保患者就诊的“一卡通”。
居民健康卡建设银行 第5篇
推动“互联网+医疗健康”快速发展是省、市、区2020卫生健康工作重点工作,也是全区2020年为民兴办实事之一,为切实做好新冠肺炎院感防控工作,全面推行预约挂号服务,市卫健委要求全市22家县级以上公立医院6月底完成健康信息平台预约挂号系统对接工作。截止目前,辖区除白银市中西医结合康复医院电子健康卡使用工作正在进行对接调试外,白银市中心医院、白银市精神卫生中心、区人民医院、区妇幼保健站均已完成系统对接,并已投入使用。
二、存在的问题
一是县级以上公立医院电子健康卡使用率低。从8月26日市卫健委《关于2020年“互联网+医疗健康”重点工作进展情况的通报》看,区人民医院、区妇幼保健站电子健康卡使用率较低,使用率分别为61.57%、12.01%。二是基层医疗机构电子健康卡使用率低。全区各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心(站)、村卫生室电子健康卡识读设备已全部配备到位,并已全面启用,但使用率低于5%。三是全面健康信息平台上传数据质量不高。根据《甘肃省全民健康信息平台接口文档》、《白银市全面健康信息平台上传数据质控评分标准》,各医疗机构上传到全民健康信息平台的电子病历每天进行综合评价,其中白银市精神卫生中心、白银市中西医结合康复医院、区妇幼保健站上传数据质量较差。
三、意见建议
一是督促未完成系统对接的白银市中西医结合康复医院立即整改,针对扫码设备不足的问题,立即采购设备补齐空缺,确保9月底前完成电子健康卡启用工作。
二是建议全区县级以上公立医院立即取消实体就诊卡,全面启用居民电子健康卡,提高电子健康系统使用率,并于9月底前完成医院自建关键信息基础设施安全等级保护定级备案工作,采取有效措施,提高电子病历数据质量,并按要求规范上传数据。
居民健康卡建设银行 第6篇
随着互联网的快速发展、信息化普及率的迅速提高,电子健康档案已经越来越受到重视。要做好电子健康档案系统,网络建设是基础。规划和设计好基础网络方案是项目成功的首要工作。
2系统简介
市级居民健康档案信息系统采用三层(多层)架构的设计原则,整个系统数据层和应用层的分离。采用B/S/S模式和C/S/S模式相结合的总体架构。系统采用多个应用系统共享硬件资源的基本架构。建立本辖区的数据中心,与本辖区医疗卫生机构的信息系统互联,采集并存储居民健康信息;县级以下卫生机构,如妇幼保健院(所)、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一接入基层医疗卫生机构信息系统,系统软件采用B/S模式,直接部署在市数据中心,基层工作站直接用浏览器登录访问;市卫生行政部门可以最高权限对全市的健康档案数据进行管理。数据中心采集与汇总全市居民的健康档案信息,并实现居民在全市医疗机构接受医疗卫生服务时能共享健康档案信息。数据中心平台服务总线预留与其他系统(如:社会保障卡系统、妇幼保健服务系统、社区卫生服务系统等)接口。
3系统承载网络的建设方案
3.1政务外网承载方案
市级居民健康档案信息系统采用政务外网进行承载,系统后台主要部署在市政务数据中心,市卫生局实现政务外网横向接入,实现系统访问。基于政务外网承载,市居民健康档案信息系统数据中心(以下如无特指,“数据中心”是指“市居民健康档案信息系统数据中心”,不是指“市政务数据中心”)及医疗机构之间的网络拓扑如图2:数据中心接入电子政务外网MPLSVPN卫生专网,配备一台防火墙作为政务外网接入安全防护设备。居民健康档案信息系统直接依托政务外网互联网接入区对外提供公众查询与信息发布服务,配备一台网闸用于政务外网公用网络区与互联网接入区的安全隔离,保障居民健康档案信息系统的应用安全。网络带宽方面,市属医院采用10M带宽接入数据中心;县级综合性医院采用4M接入市数据中心;各乡镇卫生院、社区卫生服务中心有条件的采用2M线路与数据中心连接,或通过ADSL线路与最近的政务外网拨号网关连接,再接入数据中心。数据中心出口采用政务外网的互联网出口链路。在同城异地备份系统中,市行政服务中心主机房与市委市政府大院备机房线路采用裸光纤线路,实现主机房的数据备份到同城异地机房。
3.2网络IP规划方案
网络IP地址规划主要依据省卫生厅分配的各接入单位连入全省卫生专网的IP地址,主要为各接入单位、各接入医院、乡镇卫生所、社区卫生服务站的前置、边界设备专用;此次各医院内网地址规划不涉及,各医院内部IP地址可使用保留地址192.168.XXX.XXX,或172.16.XXX.XXX,但这些地址不能与卫生专网直接发生通讯,必须通过防火墙等网关设备实现地址转换(NAT)后能访问居民健康档案信息系统及福建省卫生专网。(1)数据中心IP地址规划数据中心等直属机构卫生网IP由省厅统一规划,共计为1个C类网段,最多可用主机数为254,充分满足数据中心建设需求。
3.3接入技术方案说明
各医疗机构采用一条政务外网横向接入线路实现与数据中心的连接。
4结束语