发生类型范文（精选5篇）

发生类型 第1篇

犬猫尿结石是一种最常见的泌尿器官疾病。泌尿器官炎症合并尿液酸碱度改变, 红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、尿管型形成结石核心, 尿液深缩, 单调的食物, 维生素A缺乏先天性代谢异常, 以及猫萼状病毒感染等可导致尿结石。

大部分犬的尿结石见于膀胱和尿道内。最常见的犬结石是鸟粪石 (即磷酸铵镁) , 此外还有草酸钙、硅酸盐、胱氨酸盐和混合型的结石。尿道感染是犬形成鸟粪石的主要原因。能够产生脲酶的细菌可将尿素分解为氨水和二氧化碳。氨水可水解成铵离子和羟基, 使尿液呈碱性, 从而降低鸟粪石的溶解度形成结石。细菌性结石还增加尿液内有机碎片的形成, 而后者又可再孕育结晶产生。尽管没有泌尿感染到尿液中 (UTI) , 猫也可能形成鸟粪石。

草酸钙结晶最常见于暂时性餐后高钙血症和高钙尿症的犬。大多数感染犬, 甲状旁腺激素浓度低于正常水平。在肾小管对钙吸收的缺乏、甲状旁腺功能亢进初期、淋巴瘤、维生素D中毒、尿枸橼酸盐浓度降低或饮食中草酸盐浓度高等情况下, 犬也可能发生尿结石, 但几率较低。尿结石很少伴发UTI。酸性尿有助于草酸盐结晶的形成。

腹部结石通常由内源性嘌呤核苷酸和饮食中的核苷酸代谢产物尿酸铵组成。达尔马西亚犬由于缺乏肝脏转运尿酸的功能, 导致尿囊素形成减少和尿中尿酸排泄的增加。达尔马西亚犬也常发生远端和近端肾小管对尿酸分泌功能的降低, 所以这一品种的犬易形成结石。由于肾脏分泌尿酸铵能力的增加。此外, 解释对粘膜的刺激会继发UTI。硅酸盐结石的形成可能与饮食中过量的硅酸盐、硅酸或镁盐有关。雄性德国牧羊犬和老龄英国牧羊犬形成硅酸盐性尿结石的几率较高。胱氨酸尿结石常可由遗传性肾小管运输功能障碍引起, 常发生于酸性尿中。

根据其发生机理, 尿结石的主要成分有:磷酸盐、草酸盐、碳酸盐、胱胺酸盐和尿酸。以磷酸盐结石的发生率最高 (超过60%) , 其次是草酸盐结石 (3~30%) 和碳酸盐结石。胱胺酸盐和尿酸盐结石的发生率最低 (0~20%) 。以晶体成分为分类依据, 犬猫尿结石可分为以下几种:

1 草酸盐结石

棕褐色, 质紧硬, 表面粗糙有刺, 呈桑椹形, 切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿, 在碱性尿内形成, 可以是单纯的草酸钙结石, 但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。常发生于迷你髯狗、西藏拉萨犬、约克夏犬等, 雄性青年犬、老年犬多发。

2 鸟粪石结石

表面光滑或有颗粒, 质硬或松脆易碎。切面常见有核心 (为细菌或脱落上皮等) , 呈同心性层状结构。在碱性尿中形成, 常与碳酸盐混合。多发生于迷你髯狗、长卷毛白狮子犬。垂耳可卡犬等, 雌性犬比雄性犬多发, 已发生泌尿道感染。治疗时应维持尿液PH<6.5, BUN<10mg/dL, 尿比重<1.020。为预防该结石的发生, 应监视尿液ph值和尿沉积物, 并尽快正确地消除感染。

3 尿酸盐结石

黄色或褐色, 表面光滑, 质硬, 圆或卵圆形, 常形成多数小结石, 在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石, 单纯尿酸结石X线可透过常不显影, 混合结石X线不透过可显影。尿酸盐结石多发生于斑点狗、英国斗牛犬, 其余多为由门静脉分流特征的犬 (即约克夏犬、髯犬、京巴犬、西藏拉萨犬) 。

4 胱氨酸结石

黄白色、光滑、外观蜡样, X线能透过, 不易显影, 形成于酸性尿中。常发生于德国猎犬、英国斗牛犬等。

5 硅酸盐结石

常发生于德国牧羊犬、金毛猎犬、拉布拉多犬等。常手术摘除治疗。

发生类型 第2篇

1 对象与方法

1.1 对象

以某地医专护生为研究对象, 采用分层整群抽样方法, 参考2006年对该校中专护生校园暴力的调查结果[1], 取20%作为预期发生率, 计算样本量为712。考虑不应答因素预计调查784人, 实际发放调查问卷861份, 收回有效问卷 (问卷内容填写完整, 无缺项漏填和逻辑错误的为有效) 796份, 有效回收率92.5%。796名护生中, 男生37人, 女生759人。年龄最小15岁, 最大24岁, 平均 (19.66±1.31) 岁。

1.2 校园暴力定义

校园暴力主要指在学校教育和管理学生期间, 发生于校园内或校园周边的学生与学生之间、师生之间、及非学校人员对学校师生所实施的暴力行为[2]。参考2006年对该校护生校园暴力发生情况的调查结果并结合学生自身特点将暴力行为分为6类: (1) 身体暴力; (2) 勒索、抢掠; (3) 精神暴力; (4) 故意毁坏物品; (5) 言语性骚扰; (6) 躯体性骚扰。凡实施或遭受上述暴力行为中的一种即为发生校园暴力。

1.3 方法

根据世界卫生组织有关暴力的定义设计调查问卷, 内容包括个人基本情况、家庭情况、生活行为方式和过去一年内校园暴力的发生情况 (发生与否、次数、暴力类型、暴力来源、处理方式及影响等) 等部分。调查前对调查员进行培训, 统一调查方法。调查对象在调查员的指导下自行填写问卷, 经调查员审核后统一回收。数据录入前统一确定问卷有效标准, 剔除无效问卷, 确保数据真实、可靠。

1.4 统计学分析

用SPSS 12.0建立数据库并进行统计分析, 多因素分析采用二分类logistic回归 (Forward:LR) 分析, 所有统计均采用双侧检验, 检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 实施校园暴力情况

2.1.1 不同性别护生的施暴行为发生率

796名护理大专生中实施校园暴力行为者79人, 施暴行为发生率为9.9%, 95.0%可信区间 (CI) 为7.8%～12.0%。其中37名男生中施暴者16人, 发生率为43.2%, 95.0%CI为39.8%～46.6%;759名女生中施暴者63人, 发生率为8.3%, 95.0%CI为6.3%～10.3%, 男生高于女生 (χ2=44.357, P=0.000) 。

2.1.2 不同性别护生实施校园暴力的类型

过去一年不同性别学生的施暴类型有一定的差异, 男生以身体暴力多见, 女生以精神暴力多见;各种暴力类型中, 仅身体暴力和勒索抢掠的施暴发生率男生和女生相比有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。

注:*用确切概率法计算的P值

2.2 遭受校园暴力情况

2.2.1 不同性别护生的受暴行为发生率

796名学生中遭受校园暴力者147人, 受暴发生率为18.5%, 95%CI为15.9%～21.1%;其中37名男生中遭受暴力者21人, 发生率为56.8%, 95.0%CI为40.8%～72.8%;759名女生中遭受暴力者126人, 发生率为16.6%, 95.0%CI为14.0%～19.2%, 男生显著高于女生 (χ2=37.783, P=0.000) 。

2.2.2 不同性别护生遭受校园暴力的类型

过去一年内男生和女生最多见的受暴类型均为精神暴力。各种暴力类型中, 精神暴力、故意毁坏物品和躯体性骚扰这3种类型的受暴发生率男生与女生有显著性差异 (P<0.05) , 见表2。

注:*用确切概率法计算的P值

3 讨论

本次调查显示, 某地医专护生中男生的施暴行为发生率为43.2%, 女生为8.3%;男生的受暴行为发生率为56.8%, 女生为16.6%;无论是施暴行为还是受暴行为男生的发生率均显著高于女生 (P<0.05) 。

调查发现, 男生与女生在施暴和受暴行为类型上也有一定的差别。其中身体暴力与勒索抢掠两种类型的施暴发生率男生高于女生 (男生分别是29.73%、8.11%, 女生分别是2.64%、0.92%, P值分别是0.000、0.009) 。其他4种类型 (精神暴力、故意毁坏物品、言语性骚扰、躯体性骚扰) 施暴发生率的性别差异无统计学意义 (P>0.05) ;精神暴力、故意毁坏物品、躯体性骚扰这3种类型的受暴发生率男生显著高于女生 (男生分别是24.32%、10.81%、21.62%, 女生分别是8.96%、2.11%、3.16%, P值分别是0.006、0.011、0.000) , 其他3种类型 (身体暴力、勒索抢掠、言语性骚扰) 受暴发生率的性别差异无统计学意义 (P>0.05) 。

男生实施暴力行为最多的类型是身体暴力 (29.73%) , 其次为勒索抢掠 (8.11%) 和精神暴力 (8.11%) ;女生实施最多的暴力类型是精神暴力 (3.82%) , 其次为身体暴力 (2.64%) 和故意毁坏物品 (1.32%) ;男生遭受暴力侵害最多的类型是精神暴力 (24.32%) , 其次为躯体性骚扰 (21.62%) 和故意毁坏物品 (10.81%) ;女生遭受最多的暴力类型也是精神暴力 (8.96%) , 其次为躯体性骚扰 (3.16%) 和勒索抢掠 (2.64%) 。可见男生施暴以身体伤害多见, 女生则以精神伤害为主。男生与女生在受暴类型上有一定的一致性。说明现在的大学生更重视心理和精神上的需求与满足, 更在意情感上的幸福程度。这提醒我们在大学教育中, 要重视和加强大学生的心理健康教育, 着力提高大学生的心理调节能力和承受能力。同时, 还要注意给他们补好性教育这一课, 传授基本的性知识, 培养大学生形成健康的性道德观, 教育他们遵守基本的性道德原则和规范, 学会正确与异性交往的方法与技巧。

关键词：校园暴力,大学生,施暴类型

参考文献

[1]孙静.护理女生校园暴力情况调查和干预效果评价[J].现代预防医学, 2008, 35 (22) :4439-4440.

发生类型 第3篇

1 资料

200例患者均为我科近3年的住院患者, 其中男性131例, 女性69例, 年龄48岁～89岁 (79岁±8岁) 。按NYHA标准, 心功能Ⅲ级77例, 心功能Ⅳ级123例, 每例患者均辅以超声心动图检查明确诊断。心律失常以心电图和动态心电图为诊断依据, 每例患者均查心电图2次以上。

2 结果

2.1 各种心律失常分布

200例CHF患者中, 126例住院期间发生明显心律失常, 总发病率为63%, 有患者同时发生多种心律失常, 其中主要以房颤、室早、房早较为多见, 室速室颤发病率相对较低。详见表1。

2.2 心电图及超声心动图分析

随心腔内径增大心律失常发生率明显增加, 左室射血分数 (LVEF) 对心律失常发生率无明显影响 (P>0.05) 。详见表2。

2.3 各原发病与心律失常类型的关系

CHF原发病主要以扩张型心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病及冠心病为主。详见表3。

2 讨论

2.1 发病率

近年来冠心病和脑血管病意外的病死率明显降低, 而充血性心力衰竭的病死率却有所增加, 美国每年新发CHF患者50万, 而每年死于CHF的患者达36万～45万, 其中约50%是心源性猝死[1], 经动态心电图或心电监护证实, 猝死的原因是恶性心律失常。国内报告CHF患者并发心律失常的发生率为58%[2]。本研究表明CHF合并心律失常的发病率约为63.0%。考虑与病例均为CHF住院患者患病有关, 病情较重, 合并心律失常的机会较大, 故心律失常发生率高于报道。

2.2 原发病

不同的器质性心脏病中以风湿性心脏病、扩张型心肌病及肥厚型心肌病合并心律失常的发病率最高。心力衰竭时, 心脏结构及一系列电生理特性的变化, 形成了心律失常发生的基质。在此基础上, 折返、触发活动及自律性增高共同导致了心力衰竭时心律失常的发生。其发病机制可能为心力衰竭导致心肌结构重构。心力衰竭时各种调节因子交感神经激活;肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 激活;心肌缺血;酸中毒;电解质紊乱;自由基损伤会进一步加重钙钠交换体 (NCX) 上调;肌质网钙泵功能下调;与复极相关的各种钾离子 (Iko;Iks;Ikr;Iki) 通道功能下调 ;If 电流的激活等, 进而诱发心律失常[3, 4]。

2.3 心脏结构及功能改变与心律失常

本组病例心房、心室扩大患者心律失常发生率分别为73%、72%, 且随着心房及心室内径的增大心律失常发生率明显增加, 这是由于各种因素所致的心腔扩大, 心腔内压力增高致使心室重塑, 心肌肌张力增加, 肌细胞受牵张而发生电生理紊乱, 从而产生心律失常。

2.4 治疗

心衰合并心律失常的处理, 首先应分析发生心律失常的病因及程度, 纠正可逆的因素 (如缺血、感染、电解质紊乱、血流动力学障碍及不适当的抗心律失常药物) [5, 6]。其次, 根据心律失常类型和有无血流动力学障碍决定治疗方案, 如患者无症状或症状轻, 血流动力学无明显变化, 则无需特殊治疗。心力衰竭若合并严重影响血流动力学改变和危及患者生命的心律失常 (如房颤伴快心室率、室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞等) 则必须及时正确处理。在选择药物时应考虑药物的相互作用, 药物对心肌收缩性和传导性的影响及本身的致心律失常作用, 此外心脏生理性起搏及再同步化治疗可改善患者心室壁运动的协调性, 从而改善患者心功能, 减轻心力衰竭症状, 减少心律失常的发生。

参考文献

[1]Steven N, Singh MD, Ross D.ClassⅢdrugs and congestive heart failure:Focus on the congestive heart failure survival trial of anti-arrhythmic therapy1999by excerpy medica, inc[J].AmJ Cardiol, 1999, 84:103-108.

[2]朱世才, 熊丽兰.镁缺乏与充血性心力衰竭[J].中华心血管病杂志, 1983, 11 (3) :207.

[3]郭继鸿, 崔长琮.抗心律失常中西药与离子通道[M].北京:人民卫生出版社, 2008:153-156;170-202;207-213;305-313.

[4]罗明.心血管疾病新论[M].上海:同济大学出版社, 2006:52-55.

[5]吕俊.心力衰竭伴发室性心律失常的处理和愈后[J].中国循环杂志, 1996, 11 (4) :193-194.

发生类型 第4篇

关键词：直纹稻弄蝶,世代数,推算

水稻是陇南山区的重要粮食作物, 主要分布在白龙江、白水江流域海拔1400m, 西汉水沿岸河谷及徽成盆地一带海拔1200m以下的地区。直纹稻弄蝶 (Parnara guttata Bremer et Grev) 是陇南稻区的主要害虫, 该虫每隔1~3年大发生一次, 是一种间歇性猖獗发生的害虫, 尤其以山区、半山区发生特别严重。了解直纹稻弄蝶在当地发生的世代数是制定防治措施的基础。但陇南稻区迄今尚无该虫发生世代及生活史的直接饲养观察资料。笔者依据陇南稻区的气象资料[1], 对该虫的发生世代数进行了推算, 并据此将直纹稻弄蝶在陇南稻区的发生大致划分为两个类型。

1 推算公式

许多昆虫在一年中发生的世代数, 主要是由当地一年中有效积温所决定, 所以, 直纹稻弄蝶发生的世代数可以根据有效积温法则进行推算。

直纹稻弄蝶全世代生活史发育起点温度为10.4℃, 有效总积温为501.4日度。推算公式[2]:

式中, N世代数;

Ni月天数;

ti当地该月平均温度;

c发育起点温度;

A总有效积温。

阳惠霖等 (1959年) 利用有效积温法则对我国南方稻区直纹稻弄蝶理论世代数进行推算, 结果与实际发生的世代数完全一致[3]。

2 计算结果及分析

2.1 计算结果

2.2 从上表推算结果可以看出, 陇南稻区直纹稻弄蝶的发生世代数大致可分为两个类型

2~4代区:包括白龙江流域和白水江流域稻区。该区以一年发生3代为主, 在海拔600m以下的地区一年可以发生4代。呈现出随着海拔高度的降低发生世代数依次增加的趋势。

1~2代区:包括西汉水流域和嘉陵江流域稻区。该区以一年发生一代为主, 在低海拔地区的河谷低地一年可以发生2代。

参考文献

[1]陇南地区气象局.陇南地区农业气候资料分析与区划[Z].内部出版 (铅印本) , 1986:30-31.

[2]方正尧.常见水稻弄蝶[M].北京:农业出版社, 1986:47.

发生类型 第5篇

关键词：Mammotome旋切系统,开放手术,乳腺良性肿块

女性乳腺肿块在临床上的发生率目前有逐年上升的发展趋势, 其中良性肿瘤患者约占该类疾病患者总人数的80%, 3/4以上的肿瘤类型为乳腺纤维瘤, 且大多为单发, 只有20%～30%的患者表现为多发, 通常位于一侧乳腺不同象限或两侧乳腺[1]。本次研究对患有乳腺良性肿块的患者应用Mammotome旋切系统和开放手术两种方式实施治疗的临床效果进行对比研究。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年2月～2011年2月抽取本次研究的82例患有乳腺良性肿块的患者病例, 将其分为对照组和治疗组各41例。对照组中已婚患者28例, 未婚患者13例;患者年龄19～47岁, 平均25.3岁;患病时间3个月～8年, 平均1.6年;治疗组中已婚患者29例, 未婚患者12例;患者年龄18～45岁, 平均25.7岁;患病时间5个月～7年, 平均1.4年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等一般资料无显著组间差异 (P>0.05) , 可进行科学性的比较研究。

1.2 治疗方法

对照组采用开放性手术方式实施治疗;治疗组采用Mammotome旋切系统实施治疗。对两组患者乳腺肿块治疗效果、术后恢复治疗时间、皮肤切口长度、出现的不良反应情况进行对比研究。

1.3 疗效评价

基本治愈:肿块已经彻底切除, 没有残留, 治疗半年无复发, 无不适感;有效:肿块基本或大部分切除, 仅有少部分残留, 手术后患者偶尔会有不适感;无效:肿块切除非常不彻底, 大部分残留, 症状和体征没有明显改善, 或改用其它方式进行治疗[2]。

2 结果

2.1 治疗效果

对照组患者经常规开放性手术方式治疗后乳腺良性肿块症状治疗总有效率70.7%;治疗组患者经Mammotome旋切系统治疗后乳腺良性肿块症状治疗总有效率92.7%。两组患者乳腺肿块治疗效果组间有显著性差异 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 术后恢复时间和皮肤切口长度

对照组和治疗组患者术后恢复时间分别为 (9.42±1.27) d和 (6.26±1.58) d, 术后恢复治疗时间组间有显著性差异 (P<0.05) ;对照组和治疗组患者皮肤切口长度分别为 (57.82±5.39) mm和 (34.28±4.25) mm, 皮肤切口长度组间有显著性差异 (P<0.05) 。详见表2。

2.3 不良反应比较

对照组患者治疗期间有14例出现水肿表现, 19例感到明显疼痛, 17例有麻木感;治疗组患者治疗期间有2例出现水肿表现, 未出现明显疼痛与麻木感。两组治疗期间不良反应组间有显著性差异 (P<0.05) 。详见表3。

3 讨论

在临床上应用Mammotome旋切系统对乳腺良性肿块患者进行治疗主要有以下几大优势: (1) 微创:在手术操作过程中不需要对患者的皮肤、皮下组织进行切开处理, 可使手术操作对患者的乳腺小叶等组织产生的损伤尽量减小。 (2) 准确:在彩超技术的引导实施整个手术操作, 可以对病变进行更加精确的切除处理[3]。 (3) 高效:同一切口可进行多个肿块的切除操作。 (4) 美容:切口长度非常小, 同时位置隐蔽, 在术后缝合操作被省略, 无明显疤痕存在;无需将脂肪和正常腺体切开, 乳房外形在术后基本无改变。 (5) 无瘢:切口处的瘢痕不是十分明显, 皮肤质地不会出现明显变化, 不会对患者的术后生活产生影响[4,5]。所以, 应用Mammotome旋切系统对患有乳腺良性肿块的患者实施治疗的临床效果非常明显。

参考文献

[1]郇金亮, 王强, 邢丽, 等.钼钯X线检查及Mammotome微创旋切在乳腺疾病诊治中的应用[J].中国实用外科杂志, 2004, 24 (02) :101-102.

[2]周平, 陈道谨, 吴君辉, 等.超声引导下麦默通负压抽吸活检仪在切除乳腺良性肿块中的应用[J].中国超声医学杂志, 2009 (09) :659-660.

[3]廖宁, 李学瑞, 傅月珍, 等.B超引导下Mammotome旋切系统在乳腺微创外科中的应用研究 (附320例报告) [J].岭南现代临床外科, 2010, 15 (2) :118-119.

[4]陈方红, 陈述政, 曾春来, 等.超声引导下微创旋切活检系统在乳腺疾病中的应用[J].中国超声诊断杂志, 2004 (07) :530-531.