康复运动训练范文（精选12篇）

康复运动训练 第1篇

1 体能康复训练概况

体能康复训练是以体能训练方法为手段, 解决和帮助恢复运动功能障碍的一门综合学科, 又称之为康复性体能训练[1]。体能康复训练不同于传统的运动训练, 其具有较强的针对性、帮助性, 是一种全新的体育运动训练理念。在体育运动中, 运动员的体能 (包括一般体能与专项体能) 是运动员竞技能力的基础。现阶段, 我国的体育运动员的身体多处于亚健康状态, 在专项运动训练的过程中运动员容易发生多种损伤或伤病, 传统的医疗康复方法又不能迅速解决运动员训练中出现的问题。体能康复训练能够更好的促进运动员体能的恢复, 提高运动员的体能。体能康复训练有效地结合了运动医学、功能康复、运动训练以及运动营养等多种理念, 全方面地对运动员进行体能恢复训练, 并与运动专项训练相结合, 通过对运动员身体机能的评估, 找出造成运动员运动损伤的原因, 并采用个性化的康复训练方法并辅以营养支持, 帮助运动员提高身体健康水平, 有效地防治运动损伤, 使运动员的机体功能和体能水平能够满足专项训练的需求。体能康复训练主要包括三类: (1) 对身体健康的运动员进行提高身体素质和运动能力的体能康复训练; (2) 对处于受伤或者亚健康状态下的运动员进行诊断, 判断运动员的身体状态, 并找出造成体能下降的原因, 并制定专项的训练恢复运动员的健康状态; (3) 通过具体的专项体能训练, 帮助运动员减轻伤痛, 恢复运动能力。

2 体能康复训练在运动训练中的作用

2.1 促进运动员向最佳运动状态过度

运动员在长期、大量的运动训练中, 其肌肉力量不平衡, 造成关节的稳定性下降或出现关节移位的现象, 导致运动员在日常训练的过程中容易出现关节损伤。运动员一旦发生运动损伤, 必定影响其体能, 不能正常的进行各项训练或参加比赛。这也就要求用有效的训练方法, 预防运动损伤的发生并帮助运动员快速地恢复健康。在运动训练中, 无论运动损伤的严重程度有多大, 都会造成运动员体能的下降, 而体能的下降又会加重伤病。因此出现运动损伤时, 只进行医疗康复并不能彻底地治疗运动员的伤病。体能康复训练结合了康复医疗和体能训练两方面的内容, 能够在进行康复医疗的同时对运动员进行体能训练, 促进运动员体能的恢复, 使运动员的身体状态向最佳状态过渡, 既满足运动训练的不间断性, 又缩短了运动员身体恢复时间, 并为运动员恢复正常后的专项训练提供有力的保证[2]。

2.2 有效预防和治疗运动损伤

体能康复训练包含康复治疗, 与传统的运动康复治疗不同, 其从营养支持与运动医学入手, 评估运动员的身体状态, 分析造成运动损伤的原因, 并根据运动员损伤的情况制定专项的康复训练方案, 有针对性、有目的性地对运动员进行康复训练。体能康复训练能够使运动员避开造成运动损伤的不安全因素, 提高训练的安全性, 有效地预防运动性损伤的发生。同时, 在对运动员进行体能训练的过程中, 通过相应的训练可以治疗运动员的伤病, 促进运动员健康的恢复, 缩短治疗时间[3]。

3 体能康复训练在运动训练中的应用

3.1 机能康复性体能训练

运动员在受伤后由于各方面的原因会出现体能下降的情况, 而体能的下降又会降低运动员自身的恢复能力, 使其伤病加重。因此运动员一旦出现运动损伤的情况, 为了保证其自身的运动能力与机能不受损伤的影响, 就需要在恢复的过程中, 根据运动员身体的实际情况, 以康复医学的相关知识作为支点, 将其与运动项目所需要的机能与体制要求结合起来进行技能康复性体能训练, 并针对康复性体能训练中出现的问题及时进行康复方案的调整, 促进运动员伤病的早日康复。

3.2 防病康复性体能训练

运动员通常需要进行长时间的运动训练, 会造成肌肉疲劳或者关节不稳定, 容易造成不同程度的伤病。体能训练中有效地预防伤病对于运动训练至关重要。通过分析造成损伤的机制, 制定相关的训练方案, 选择避免造成运动员伤痛的动作进行练习, 有效地防止伤病运动员病情的加重, 同时避免再次损伤的发生。如髌骨痛是运动员常出现的损伤之一, 主要是因为股内、外两侧的肌力不平衡造成髌骨移位, 若在训练中进行伸膝练习就会加重髌骨运动异常而造成的疼痛。因此在体能训练的过程中, 应避开造成运动员疼痛的训练, 选择足固定位的闭链练习法, 使运动员的膝关节与脚趾保持在一条垂直的直线上, 减轻疼痛, 避免出现膝内扣的现象。

3.3 功能康复性体能训练

功能康复性训练是体能康复训练的重要原则[4]。在运动训练中, 运动动作大多是由多个关节之间配合完成的三维动作, 一个关节功能的下降就会导致运动无法完成或不符合标准。例如进行棒球投球运动时, 腹肌同时参与了收腹与转体两个动作, 传统的仰卧起坐训练对腹肌训练的针对性不强, 且无法充分地发挥腹肌、腰肌、上肢等协调运动的优势。若采用橡皮筋拉力做伐木式转体收腹运动就能更好地锻炼腹肌功能, 使运动员活动更加灵活。

3.4 神经康复性体能训练

身体中枢是维持身体姿态、保证身体运动的重要部分, 在传统的运动训练中缺乏对身体中枢的锻炼或无相应的针对性, 人体躯干一半以上的中枢肌群是纵向或者横向排列, 传统的仰卧起坐练习功能性不强, 无法做到对神经的锻炼。体能康复训练中包含的腹部的屈和旋转两种运动形式, 能够充分锻炼躯干的中枢肌群, 刺激中枢神经系统, 更好地协调运动姿态和动作。

3.5 平衡和关节康复性体能训练

平衡和关节稳定性练习是预防关节损伤的主要方法, 体能康复训练中的平衡训练通常采用简单的器材就可以实现需要的锻炼要求。例如蹦床运动员一般都会出现踝关节扭伤, 在训练过程中通常采用平衡板对踝关节进行平衡训练, 在经过一个月左右的训练后, 踝关节肌群明显加强, 能够轻松地完成在不稳定平面的平衡控制, 提升了运动员的平衡控制能力和关节的功能。

4 结果

本文将本市120名篮球运动员随机分为应用前组和应用后组各60例, 两组患者的性别、年龄以及机体各项功能等一般资料之间具有可比性 (P>0.05) 。应用前组按正常训练、作休, 应用后组在正常训练、作休的基础上给予康复训练, 发现应用体能康复训练后机能水平 (78%) 、防损伤率 (64%) 、关节功能 (87%) 、神经功能 (73%) 、平衡功能 (89%) 均优于应用前 (分别为63%、41%、79%、51%、68%) (P<0.05) 。

体能康复训练结合康复医疗与体能训练两方面的优势, 能够更好地提升运动员的体能, 预防训练过程中损伤的发生, 治疗伤病, 防止病情的加重与复发, 促使运动员的身体状态向最佳状态转变。

参考文献

[1]杨时.功能性训练在康复体能训练中的应用[J].体育科研, 2012, (4) :85-88.

[2]王伟, 朱玉红.对舞蹈运动损伤及运动体能康复训练的思考[J].吉林省教育学院学报 (下旬) , 2012, 5 (10) :124-125.

[3]张舒畅.体能训练中运动损伤的预防及其康复手段[J].现代教育科学, 2014, (12) :178, 54.

运动障碍康复训练要怎么做？ 第2篇

(1)记忆训练

记忆力损害是突出的主要临床表现。早期表现为近记忆损害，中期表现出远记忆损害，

晚期表现记忆力全面丧失。记忆力训练，可以保持原有的记忆力或延缓记忆力的进一步下降。

训练记忆力被称为脑细胞的“体操运动”。经常做这种“体操”，可以防止脑的老化，是健脑的良方。流行病学调查发现，文化程度高的老人其老年痴呆发生率明显低于文化程度低的老人。

对于老年性痴呆患者进行记忆力训练，应该关注训练的过程，而不是训练的结果。即并不一定要让病人记住多少东西，而在于让病人参加了训练，动了脑筋。

(2)记忆训练过程注意事项

应根据病人的实际情况选择训练的难度，如果难度太高，一方面病人无法完成，另一方面加重了病人的精神负担，造成不良情绪反应;病人不但会拒绝配合训练，有的甚至会产生心理阴影。

应根据患者记忆障碍的类型进行针对训练：如对于人物记忆有障碍的，就应该选择人物类图片进行记忆康复训练;如果患者对于日常用品具有记忆障碍，就应该选择日常用品图片进行记忆的康复训练。

康复运动训练 第3篇

【关键词】 康复训练；脑卒中偏瘫；影响

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.240 文章编号：1004-7484（2013）-11-6335-02

脑卒中是一种急性疾病，主要是因为大脑血液输送的血管疾病所导致，该病具有发病突然、病程时间长、治疗效果慢且致残率较高等特点。脑卒中是我国常见心脑血管性疾病之一，该病不仅会对患者自身带来巨大的痛苦，还会对患者家庭造成严重的经济负担，此外，该病的并发症也相对较严重。通常脑卒中患者预后会伴有不同程度的后遗症，其中最常见的有肢体运动功能障碍，出现后遗症的病人通常会在预后生活质量上以及病人心理方面等受到影响，因此对于脑卒中患者实行康复训练非常关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院中选取100例脑卒中偏瘫患者，将其分为观察组和对照组。观察组患者50例，采用系统的康复训练方式对患者进行运动训练；对照组患者50例，采用常规的训练方式对患者进行训练。观察两组患者的运动能力以及日常生活能力评分。100例患者中，男性65例，女性35例，年龄46-81岁，平均56岁，病程均为三个月。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患者运用康复训练的方式进行治疗，实施步骤为：

1.2.1.1 主动运动 患者健侧手带动患侧手采用循序渐进的方式开展训练，实行手臂的静力性训练以及离心训练[1]。

1.2.1.2 按摩康复 按摩的顺序应由近心端朝远心端进行，先轻后重，循序渐进。按摩频率为每天两次，每次持续十五分钟。

1.2.1.3 被动运动 使患者实行仰卧位，一侧下肢膝屈曲，按摩师应先固定住患者一侧肩关节，另一侧的手移至患者骨盆部位，使患者的肩部与骨盆呈现相反方向，旋转并停留几秒钟。

1.2.2 对照组 患者采用传统的治疗方式对患者进行治疗，具体的操作方式为：采用桥式运动以及跪位等方式方式训练患者的运动功能[2]。

1.3 统计学处理 根据所选取的100例脑卒中后遗症病人的恢复情况，对比所选取的患者采取不同的康复训练方式后运动功能与生活能力改善等情况，采用SPSS13.0统计软件对所得到的数据进行分析处理，采用X2和t值进行检验，对比所得到的结果，具有差异性，则统计学有意义（P<0.05）。

2 结 果

观察组患者经过治疗后运动能力与生活能力得到了明显的改善；对照组患者经过治疗后，运动能力与生活能力未得到明显的改善，两组患者对比具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨 论

脑卒中是我国常见心脑血管性疾病之一，该病不仅會对患者自身带来巨大的痛苦，还会对患者家庭造成严重的经济负担，对于脑卒中患者实行康复训练非常关键。康复训练主要是运用了物理治疗、以及运动治疗的形式对脑卒中偏瘫患者进行治疗。其通过调节患者反射对运动的影响来避免痉挛，肢体的摆放对于偏瘫患者来说非常关键。正确的摆放方式能够促进患者进行体位控制，能够有效地避免痉挛的出现。相关调查证明，患者出现脑卒中后三个月内属于恢复脑功能的最佳时间，所以康复训练应当提早开始[3]。通常情况下，只要患者的生命体征稳定，且神经系统的症状也基本稳定后的两天内就可开展。脑卒中后在病灶中心的四周存在可存活的神经细胞，被称为半暗带。初始康复主要是对半暗区进行训练，可通过改善脑血流量充分的缓解患者短期内可存活的脑细胞[4]。脑卒中偏瘫早期实质上是软瘫状态，在此阶段开展康复治疗，使用健康的肢体帮助瘫痪的肢体运动不仅仅能够促进患者的肌力，还能够防止挛缩，帮助患者增强治愈的信心。在日常工作中，一些患者由于没有接受系统的康复治疗，主要是由于一些神经科的医护人员均为抢救患者生命为主要目标，忽视了偏瘫的康复治疗[5]。还有一些基层医院没有设置康复科，专业的康复人员较少，不能有效地对患者进行治疗，导致患者错过了最佳锻炼时间，导致运动能力以及生活能力受到影响。文中提及的康复动作不会受到环境的限制，且简单易学，有利于脑卒中患者恢复健康。在临床训练过程中，应按照患者的病情来制定康复计划，使患者早日恢复健康。综上所述，脑卒中偏瘫患者运动能力的改变属于中枢神经系统重新适应的过程，康复训练能够缩短患者的治疗时间，提升患者的生活能力，能够在临床中推广。

参考文献

[1] 黎坚，林铁琴，纪志华.康复训练对脑卒中偏瘫患者患侧髋关节置换术后步行能力的影响[J].现代预防医学，2011，11（12）：15-18.

[2] 沐榕，李菁.针刺配合康复训练对脑卒中偏瘫患者早期功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2009，01（02）：06-08.

[3] 焦春莲，鲁秀平，王翠霞.脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力的家庭康复训练[J].中国实用神经疾病杂志，2009，03（02）：06-08.

[4] 霍春暖，马延爱，张雅静.急性脑卒中偏瘫患者肩手综合征的早期康复护理方法探讨[A].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2009，20（26）：30-33.

康复运动训练 第4篇

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来自我院2010年1月至2012年3月间入选的90例脑梗死患者, 男52例, 女38例, 年龄57~71岁, 平均 (64.3±7.4) 岁。所有患者均为首次发病, 经颅脑CT或MRI检查确诊, 且住院时间20d以上;排除严重意识障碍, 伴发多种严重疾病或恶性肿瘤患者。将90例患者随机单盲分为A、B两组, A组47例, B组43例, 两组患者在年龄、性别、病情方面未见明显差异。B组患者生命体征稳定后给予对症护理, A组在此基础上给予如下系统化康复训练措施, 且出院后每半个月给予电话随访, 强调遵医的重要性和康复锻炼的必要性, 并辅之心理疏导。

1.2 早期康复训练措施

1.2.1 健康教育

(1) 制定宣教计划。每天由责任护士对患者及家属强化开展15~20min的健康教育, 内容涵盖脑梗死护理的基础知识, 并发症的预防措施、饮食原则等;积极回答家属的提问, 使患者及家属对脑梗死后遗症有正确的认识, 消除疑虑。 (2) 发放健康教育手册。进一步强化对患者及家属的健康教育宣传力度。

1.2.2 心理护理

(1) 心理状况评估。责任护士利用心理学量表对患者的心理状况进行评分, 关注患者心理需求。 (2) 环境辅助疗法。待患者生命体征稳定后, 病房内适当播放古典轻音乐, 分散患者注意力。 (3) 康复训练中鼓励患者增强自信, 提高患者的康复信心。

1.2.3 行为干预

患者生命体征稳定后, 24~48h内开始行为干预和肢体功能康复训练。 (1) 饮食与吞咽训练。吞咽训练之前由责任护士对患者进行评估, 轻者给予半流质饮食或软食;中度吞咽困难者可让患者做吸吮、伸舌、鼓腮、吹气等动作, 每天2次, 每次20min, 锻炼喉部肌群, 对部分患者给予健侧汤匙进食半流质饮食。对重度吞咽困难者须用无菌纱布包裹舌钳夹住患者舌头, 上下左右往复运动锻炼, 每次5min。 (2) 发音和语言训练。对发音障碍者引导患者控制自己的唇舌, 常做鼓腮、撅嘴、弹舌等动作, 加强对Ka、Pa、Ta音节的发音训练, 每日重复数次, 循序渐进。 (3) 肢体康复训练。制订偏瘫患者肢体锻炼计划, 责任护士做好示教演练, 并协助患者完成每日锻炼计划, 逐渐实现由被动锻炼到主动锻炼的过渡, 逐步实现患者的坐起与站立, 直至患者出院。

1.4 效果评价

评价患者出院后3个月后并发症发生情况、日常生活能力与瘫痪程度。日常生活能力 (ADL) 采用修定的Barthel指数法进行评估[2]。瘫痪程度采用6级 (0~5级) 肌力指标进行评估, 完全瘫痪或肌肉收缩而无肢体运动记录为3级以下。

1.5 统计方法

并发症与瘫痪程度构成的比较采用χ2检验、ADL得分比较采用t检验, 所有数据经SPSS17.0软件进行统计学处理。

2 结果

患者出院3个月后, A组患者肢体并发症发生率与肌力<3患者的构成比均低于B组, ADL得分高于B组, 且组间差异均具有统计学意义 (P<0.05) (表1) 。

3 讨论

系统化康复训练对要求从心理、生理、行为等多个纬度给脑梗死患者患者以关爱。通过系统化的健康宣教, 特别是反复强化对脑梗死患者及家属的健康教育能很大程度上提高患者的遵医依从性, 进而帮助患者改变不良生活习惯, 减少并发症的发生, 为偏瘫患者走向康复打下良好基础。同时, 抑郁症在脑血管病后的情感障碍中发病居首位, 因此, 有必要将心理护理与构建社会支持系统贯穿患者康复的整个过程。责任护士首先要获得患者的信任, 注意倾听交流, 进行心理疏导, 消除患者恐惧心理。二要给予鼓励和支持, 对患者的每一次进步要给予及时表扬和鼓励, 帮助患者树立康复的信心。三要要调动患者家属积极性, 指导家属掌握基础护理和康复训练的技巧, 并积极参与到患者的康复过程中, 多给患者以关爱, 为改善患者生活质量, 走向康复营造良好的家庭氛围。最后, 早期行为干预是改善脑梗死患者肢体功能障碍的重要手段。脑梗死患者的中枢神经已遭破坏, 单纯的药物治疗很难恢复其原有功能。给予患者系统化的行为干预和康复训练, 可以刺激患者的运动神经元, 提高肌力, 降低瘫痪程度, 促进功能的恢复。

专业化地心理干预、康复锻炼等对于提高脑梗死患者的生存、生活质量具有重要意义。康复训练过程中要根据患者的病情与功能损害情况选择合适的康复手段, 循序渐进, 持之以恒。

摘要：目的 观察早期康复训练对脑梗死患者康复效果的影响。方法 90例入选患者随机单盲分为A (47例) 、B (43例) 两组, B组患者实施常规护理措施, A组在此基础上给予整体化早期康复训练, 对比两组患者出院后3个月肢体并发症、生活能力与瘫痪程度。结果A组患者3个月后肢体并发症发生率 (31.9%VS.53.5%) 与肌力<3患者的构成比 (36.2%VS.58.1%) 均低于B组, ADL得分 (68.0±13.5) VS. (61.7±12.7) 高于B组, 且组间差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对脑梗死患者实施早期康复训练对患者的康复具有积极意义。

关键词：脑梗死,护理,康复训练,效果

参考文献

[1]蔡军红, 刘沙林, 彭海燕.影响脑梗死病人早期功能锻炼依从性的相关因素及对策[J].护士进修杂志, 2008, 23 (6) :529-530.

智障康复家庭训练 第5篇

http:// 2008-10-28

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亲爱的家长：

北京市残疾人康复服务指导中心智障康复部全体同仁竭诚为您服务。

您的孩子由于先天或后天的原因大脑发育受到不同程度的损伤，因而造成其心理、智力、适应行为发展的各方面障碍。但是孩子是发展中的儿童，只是发展速度，质量不如正常儿童，但是只要坚持进行康复训练，奇迹是会出现的。

让我共同努力，用真诚和信任，为孩子进行积极的，有效的康复训练，使孩子拥有美好的一天又一天。

智障儿童康复训练原则

康复训练原则是根据康复目的和训练过程的客观规律制定的，是在康复训练中必须遵循的基本要求和指导原理。

康复训练原理应贯穿于各项训练之中，它对制定康复目标，设计康复训练方案，康复训练措施和使用的训练器械，确定训练方法以及所采用的训练组织形式都具有指导作用。

训练是康复的基本途径。在一切训练活动中都应坚持五个原则：

一、坚持全面发展，补偿缺陷的原则

以智障儿童得到康复，回归社会主流，成为自食其力的人为目的，要求我们不仅在大脑缺陷方面进行补偿训练：还要在身心、智能方面进行开发训练；也要在品格、修养方面进行养成训练：更要在生活自理，职前教育方面进行培训练。使其获得全面发展。

二、坚持系统性，渐进性原则

通过训练，提高智障儿童的感受能力，身心协调动作的能力，增加对大脑刺激的频率和大脑本身的分析、综合调节锻炼活动的，以促进大脑机能的补偿。因此对智障儿童训练，必须坚持系统性、渐进性原则，才能达到补偿的作用。

三、持因人实施原则

康复训练的实质是大脑缺陷补偿活动。每位智障儿童大脑损伤的部位及各种主客观条件不同，因此对不同的智障儿童还必须有针对性，量力性训练，坚持因人施训的原则。

四、坚持强化性原则

康复训练可以改善智障儿童的高级神经活动过程。大脑皮层有兴奋消退快、保护性抑制、定向反射弱的特点。因此要坚持强化性原则，以扩大兴奋点，建立新的神经通路。

五、注意游戏性、趣味性的原则

训练在游戏中，激发智障儿童积极性，主动性。使受训儿童参与其中，乐在其中。

智障儿童康复训练主要内容

对智障儿童进行功能训练；智能训练：异常行为矫正训练；以提高智障儿童的感受能力和活动能力以及身心协调，并通过增加感知活动和肌肉活动，对大脑刺激频率和大脑本身的分析、综合、调节活动的锻炼，以促进大脑机能的修复和补偿。

功能训练

1．感知训练(视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉)

2．口语训练(语言障碍训练、口语训练)

3．大肌肉群活动川练(爬行训练、行走训练、反应速度、力量训练、协调训练、平衡训练)

4．手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练)智能训练

1．培养思维能力训练

2．锻炼记忆力训练

3．培养注意力的训练

4．培养兴趣开阔视野

异常行为矫正训练

行为矫正训练就是运用操作反射原理对智障儿童的异常行为进行技术矫正，训练和发展自我服务，社会适应能力，为培养智障儿童成为自食其力的人奠定基础。

1.正强化 ２.消退 3.塑造 4.条件强化 5.惩罚

智能障碍的定义

智能障德指现有的能力水准有实际上的限制，其特征为：

显著低于平均的智力水准(IQ70以下)。

同时有下列各项适应技能中两种以上的相关限制：

●沟通

●居家生活

●自我照顾

●社交技巧

●使用社区

●自我引导

●健康安全

●功能性学科能力

●休闲娱乐

●工作

●智能障碍发生于十八岁以前

早期干预与系统康复训练

一、什么叫时期干预

“早期”从年龄来讲，是指从出生0岁到上学6-7这段时间，也就是人生最初阶段。

“干预”包括医疗与保健，教育与训练，社会心理咨询。其中为儿童提供康复训练为主。

二、早期干预的效果

儿童在生长发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性的形成和发展。

受过早期干预的智障儿童可以进入普通小学或培智学校。

三、障碍系统康复训练

1．系统康复训练的领域

我们把康复训练的内容分解为可以观察测评的六个部分，每个部分称为一个领域，形成系统康复训练的内容。他们分别是：运动、感知、认知、语言互往，生活自理和社会适应等六个领域。

2．个别训练计划

由于智障儿童存在着显著的个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要为每个儿童制定个别训练计划来指导康复训练进程。

3．制定长期目标与短期目标：

我们将六个领域的内容叙写成康复训练的长期目标和短期目标，通过对儿童的评量，得到符合每个儿童康复需要的长期目标，再从康复训练活动中找出相关的短期目标，形成一个儿童的个别训练计划。

4．康复训练过程

在个别训练计划指导下，设计康复训练活动将智障儿童的个别训练目标转化成康复练活动，通过机构康复和家庭康复两个途径为这些儿童提供系统康复训练。

5．康复效果评估

系统康复训练效果通过评估进行全面总结。分别为阶段评估和总结评估。

阶段评估是在康复训练过程中，对每一阶段的康复训练效果进行总结，并在此基础上指导下一阶段的康复训练活动。

总结评估是在完成若干阶段康复训练后进行的评估，它对智障儿童的康复训练过程和成效作出全面总结。

生活自理康复 训练方法目标

孩子不能生活自理怎么办？

年龄：2-3

目标：调节水洗手，洗脸

方法：

1．让孩子看你洗手，洗脸，鼓励他模仿你的动作。

2．孩子洗手，洗脸时，要给予口头上的指导。如果他学会了，不再需要帮助和口头指导了，你要表扬他。

3．用彩色粉笔往孩子脸上涂颜色，让他照镜子看一看。洗脸后再让他照照镜子看是否洗干净了。

4．塞上洗脸池往里蓄水，让孩子自己洗手，洗脸，然后把水放掉。要把他是否会操作的情况记录下来，列成表贴在洗脸间，把必要的步骤画成图画，贴在墙上。

年龄：2-3

目标：模仿刷牙

方法：

1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。

2．你和孩子一起刷牙，让他模仿你刷牙的动作。如果孩子模仿着刷牙，你要表扬他。

3．在刷牙的时候，要辅导他。在他学会之后，逐渐减少对他的辅导。

4．让孩子自己对着镜子刷牙。

5．开始时，你握着他的手，帮他作上下刷的动作，等孩子能正确地模仿刷牙了，你至少也要用话语指导他。

年龄：2-3

目标：用话语要求上厕所

方法：

1．当看到孩子想上厕所的样子时，问他是否要上厕所。

2．在训练上厕所时，不要给孩子兜尿布，而要给他穿容易脱的裤子。

3．定时让孩子上厕所。当他自己说出要上厕所时，要好好表扬他。

4．如出现意外，你也不要立即给孩子换衣服，而是鼓励孩子大部分衣服由他自己去脱换。

5．家人示范想上厕所。

年龄：2-3

目标：把松开的衣服脱下来

方法：

1．睡前必须让孩子脱掉上衣和裤子。要边鼓励他，对他说；“噢，长大了!当哥哥(姐姐)了!”

2．每当他自己脱下衣服时，可以奖励他一张不干胶贴纸。

3．练习给洋娃娃脱衣服。

4．一开始不可能期望孩子脱掉全部衣服，先从一两件开始，等他熟练了再增加件数。

5．无论从哪一种衣服开始练习，都要一边用话语指导他，一边动手帮助他，等他学会了就逐渐减少帮助。

请分析一下原因

病理原因：

肢体缺陷，肌肉耐力不足，感觉统合异常。如：触觉过于敏感或过于迟缓，长期生病以致体弱易疲劳。智能障碍，发育迟缓。精神障碍：自闭症，多动症，情感障碍，癫痫症。

心理原因：

依赖性强：动机不足，自信心不足，易受挫折；目的想引起大人注意。

环境原因：

家长教育态度：过于溺爱，为之代劳；过于严厉，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，没时间教；家庭各成员态度不统一；重视文化教育，不重视生活教育。感知训练

功能训练是根据智障儿童大脑皮层功能障碍而制定的恢复、补偿其定位功能方法。

功能训练包括感知训练、口语训练、大肌肉群活动训练手功能活动训练。

感觉是一种简单的心理现象，又是一切较高级、较复杂的心理现象产生的基础。

对智障儿童进行感觉训练是提高智力水平的重要手段，通过大量丰富的感知刺激和增加肌肉的活动的效率，提高感知的阈限性，刺激大脑功能定位的恢复和补偿，是一切训练的开端。

1、视觉训练

视觉是由眼睛，视神经和视觉中枢的共同活动完成的。外界物体发出的光作用于人的眼睛，通过眼睛的透明组织发生折射，在视网膜上形成物象，视网膜感受光的刺激后，把光能转换为神经冲动，再通过视神经将冲动传人视觉中枢，从而产生视觉。

对智障儿童的视觉训练目的是提高和增强视觉器官的感受能力和大脑对视觉信息的加工处理能力。

视敏度训练

观察不同距离的大小类同物体。(如：火柴梗、小木棍、牙签)

观察不同物体(如：家俱、工具、蔬菜、水果)

分辨室外远处不同物体(房屋、街道、交通岗)

辨认某种熟悉的物体(如：公共汽车、小轿车、卡车)

弱光下观察物体(茶杯、书、笔桶)

辨色能力训练

基本色训练：用红、黄、绿、蓝、黑、白等颜色同周围熟悉的物体进行实物训练。如：红旗、黄纸、绿树叶、蓝天、黑板、白衬衫等，让智障儿童能基本正确地说出。

混合色训练：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色训练。

近似色训练：近似色是运用基本色调出的色调。如：深红、浅红；深黄、浅黄：深蓝、浅蓝。通过绘画调色进行训练，使智障儿童能辨认近似色的能力。

形状知觉训练

结合实物，训练认识圆形、方形、三角形、长方形、正方形、五角形、椭圆形、菱形、圆柱形。

距离知觉训练

训练智障儿童知道近物大，远物小，近物清晰，远物模糊。

方位知觉训练

一方面以自身或身体为准进行训练辨别前、后；上，下；左、右等方位；另一方面进行东西南北方向的训练；太阳从东方升起，从西方落下。

注意训练中家长朗诵训练材料时速度要适宜。

音调区别训练

音调可以充分表达一个人说话的情绪和寓意。训练智障儿童从说话语调中理解真正的意思，提高适应生活能力。

律动音训练

根据音乐节律反复做同一动作，以体态律动打击乐器进行训练。

根据乐典的节奏，让智障儿童作各种拍打动作。(拍手、拍腿，模仿动物行、走、飞、跑、跳、游的动作)

根据劳动动作，编进律动音训练中。(如：拉锯、打锤、洗衣)

结合方步、垫步、踏步练习进行简单舞蹈步训练。

乐音听觉训练

训练听各种乐器的声音。

训练学弹电子琴，激发乐音听觉训练积极性。混合区别训练

利用嘈杂的声音中寻找熟悉人的说话声。

在轻音乐中听妈妈讲故事。

3、味觉训练

味觉是口腔内味蕾的一种功能。刺激物直接作用于味蕾产生兴奋后，冲动沿吞咽神经，面神经和迷走神经传人脑干，经丘脑，最后到达大脑皮层感觉区的最下部产生味觉。

人的味觉基本有四种：酸、咸、甜、苦。

训练时从儿童表情动作可以显示出对不同滋味的鉴别。

4、嗅觉训练

嗅觉是有味的物质分子挥发，刺激嗅细胞，使之产生神经冲动，沿神经纤维上行，穿过颅底的开口直通脑部到达大脑皮层的颞叶区而产生的。

为提高生活能力，要重视嗅觉训练，会区别甜味、苦味、汗味、烟味、汽油味、烧焦味、臭蛋味、烂菜味、药味菜。

5．时间知觉训练

通过有规律的生活帮助训练时间知觉。帮助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通过观察一年四季变化，认识春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道儿童节在那天，国庆节在那天等。

提 示：

对智障儿童进行的感知训练，还应当进行空间定向训练，深度视知觉训练。视觉追踪训练、听觉定位训练等。对智障儿童进行感知训练可以发展他们的感知能力，同时可以提高他们的智力水平。因为“孩子的精神与环境的交流是通过感觉来进行的。”

在训练感知器官的识别能力的同时，也要利用环境吸引儿童注意力和好奇心，培养兴趣，培养良好的观察习惯。

感知训练是其它各种训练的基石，开端。请家长在日常生活中做康复训练智障孩子的有心人。有时间做一些训练记录，积累下来，总结成文，影响更多家庭，让更多的智障儿童受益。

口 语 训 练

语言是人的思维工具，是思维的外壳，是思维结果的标志，语言与人的思维有着密切的关系。

智障儿童的语言不仅少，内容狭窄，而且句法简单贫乏。

对智障儿童口语训练时，既要有重点的训练个别口语障碍的儿童，也要对全体儿童进行语言词汇积累的练。

语言障碍儿童的训练：

语言障碍的儿童要分析是构音障碍，还是舌体位障碍。

训练时分五步：

1．培训准确的听音能力，学会区别语音的差别，尤其是近似音的区别。

2．教智障儿童正确发音，让孩子听清语音，看清口型，并大声模仿声音。

3．让智障儿童用普通话声调说话。

4．鼓励他多与别人交流。

5．每天讲述一天中所看、所听、所想的事。

练习内容提示有三：

1． 学练习各种语气声调讲话：生气、高兴、欢呼、请求、讨厌、评批、赞扬、招呼、命令、愤怒、悲伤等。

2． 练习讲笑话，说儿歌，顺口溜，快速讲话，快速说出熟悉人的名字。说绕口令等。

3． 每天做舌头操，训练舌头灵敏度。

口语训练

口语训练的趣味性

口语训练选择一些有关动物内容故事。

选择能够引起儿童好奇心的故事。

选择儿童可以参与故事中角色表演的对话练习。

口语训练的趣味性

讲故事训练，边看图边讲故事。

边讲故事边画内容。

录音机录放故事。

情境表演，扮演故事中的角色，戴上头饰或道具。

口语训练时要发挥儿童多种感官的刺激作用。运用语言和非语言活动，结合动作或游戏对智障儿童进行训练。

大肌肉群体活动训练

对智障儿童进行大肌肉群训练的关键，是改善脑障碍，恢复代偿机能。

爬行训练

智障儿童由于肢体协调有问题，不会四肢着地，两腿随着上肢爬行，而

是上肢伸出很远而两下肢原地不动。

爬行训练在平地进行。可以两手、两脚着地爬行，也可以双肘、双膝着地

爬行。匍匐前进即手足并行。

爬行训练可以钻笼、拐弯、绕障碍。

行走训练

便步、正步、踏步、跑步训练，竞走、踏线走踏点走、双脚跳走、单脚跳走、碎步走训练、手持物走、拾物走、穿衣走等训练。

反应速度训练

操场常规口令训练、拍球、传球、打排球、打篮球、踢足球、掷沙袋、乒乓球等运动；

跳绳、跳皮筋、跳房子等游戏：

踢键子，接抛球、贴人游戏。

力量训练

拉力器运动、举重比赛、哑铃运动。

推、拉、挤游戏；

爬绳、吊杆、爬楼梯运动；

提重物行走，扛重物行走训练。

协调训练

横列行进，纵列近距离行进：

骑马势、拉弓势的动作训练：

双手同时同方向前后摆动行走；

一侧手脚同方向行走，一手垂直固定行走；

倒退行走，侧向行走；

依口令快速做蹲、跳、走、跑、举手、抬脚、仰头等动作。

平衡训练

沿直线走，托球行走；

十公分宽木板上行走，蹲立；

原地旋转定向；

单脚跳行，斗鸡游戏；

单脚站在单砖上过桥；

垫上滚翻，倒立运动。

手功能训练

“手是脑的老师。”

“手使脑得到发展，使它更加聪明；脑使手得到发展，使它变成创造聪明的工具和镜子。”

“儿童的智慧在他的手指尖上。”

“儿童多动手操作，能促进智力发育。”

手功能训练包括粗大运动和精细运动训练。

粗大运动训练

训练手的伸、屈、抓、握、推、拿的动作。

握皮球、推木棍、拍皮球。

徒手划直线、画圆、画蛋以及各种平面图形；

伸开五指握拳反复进行。

建议与触觉训练结合，触摸后判断物体大小、粗糙与光滑、冷与热等。蒙上眼后摸出特体形状、质地。

精细运动训练

用食指或中指快速扣桌比赛；

穿珠、穿针引线：

系鞋带、解鞋带；

折纸、剪纸、手工、泥工；

筷子夹豆；

拾大米粒、拾黄豆、翻书页。

坚持做手指操，使手功能训练更有规律性、科学性，效果更佳。

模仿发声的练习(啊、呜、咿、爸、妈、猫儿、狗叫、羊叫、火车言、汽笛声)训练孩子语言能力的策略

训练要由浅入深，不要一味追求速度。

对孩子微小进步都要及时表扬、鼓励他继续努力。

训练时采用多种形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥训练。

多与孩子说话，并请家长注意沟通方式。随时注意孩子的需求，认真对待孩子。

利用生活中自然情况训练，学会等待回应，家长在训练中给孩子留有反应，判断的时间。

积极创造语言交往环境。随时随地对孩子进行语言刺激，并持之以恒。

注意事项

注意稳定孩子情绪，保证训练质量。

训练时保持适当节奏，避免孩子不适应，出现反复。

训练时使用的指令，语言要简单、明确。

给予孩子语言提示及指令时声音要宏亮，有力度。

从孩子兴趣出发，使孩子愿意投入训练。

训练者的声音、表情要夸张，吸引孩子注意力。

训练时要坚持互动，训练要持之以恒。

及时强化，对孩子的不同表现给予不同性质的强化(正强化、负强化)。

提高孩子语言交往能力的训练方法

尽可能让孩子对训练容感兴趣

选择孩子喜欢的儿歌故事进行训练。分角色的形式很容易令孩子参与其中，多表扬，勤鼓励。

训练正确发音姿势

大人与孩子说话时应使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平线以下。

如：坐或蹲在孩前，并用双手挟住孩子双肩，保持其正常发音姿势

控制孩子唇、舌、口发音姿势。训练唇、口、舌作协调。

如：大人用手控制下鄂、嘴唇、来帮助孩子正确发音。

训练孩子的语言理解能力

如：下达指令后，做出动作示范给孩子，帮助他理解这个指令意思。

训练时由易到难，由浅入深，循序渐进。

我们一起学习

●激发生命，让生命自由发展这是我们的首要任务。

●真正的助人不是帮别人把问题从眼前消除，更积极的做法是如何使当事人能够意识到自己正在面临怎样的问题，并且能在互相学习的过程中，越来越有能力去面对与解决所有他所面临的问题。

●以智能障碍儿童发展需要为本，开展康复训练。

●好母亲，好老师，允许孩子在花园乱跑，活动腿脚，呼吸新鲜空气，以满足他的身体生理需要。

●大脑的学习信息有赖于感官和运动的输入。

儿童的肉体生命需要大自然的力量，那么他的精神生命也需把心灵与天地万物接触，以便直接从生动的大自然的造化能力中吸取养分，达到这一目的方法是让儿童从事农业劳动，引导他们培育动植物，并从思想中理解自然。

语 言 训 练

早期发现 早期干预

语言是人类表达思想，传递信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。对于孩子的认知能力，感知能力，社会交往能力及智力发展都产生重大影响。

如果孩子到

一、两岁还没有语言交往能力，请家长迅速与相关机构(医疗、教育、康复)配合，进行检查，确定问题原因后，要有目的，有计划地进行康复训练。

语言交往能力的提高，有助于孩子各方面能的协调发展，为家长和孩子创设宽缓的发展空间，让孩子更好地接受教育，认识世界，了解社会，迟早融人社会。

孩子不会说话怎么办？

您的孩子有这些问题出现吗?

孩子不能听或注意不到别人说话的声音，对其它声音也遂反应或只对某种声音有反应。

对语言理解能力差，经常不能按别人给予的指令完成任务

说话时声音很小，语气十分短促，给人一种上气不接下气的感觉。

说话时吐字含糊不清，语句不连贯，使人很难理解。

说话没有语音、语调、语速过快或过慢、口吃。

混淆语意，不会正确使用，经常答非所问。如：分不清人称问小宝：“你叫什么”小宝回答：“你叫小宝。”

说话时语序颠倒，如：问：“你吃饼干吗宁”孩子回答：饼干吃。”

在回答总是或表达思想感情时，往往把同一内容多次反复叙述或反复词问同一问题，不改变内容。

自言自语，或只会重复别人的话。如：问他：“你叫什么”他也回答： “你叫什么”

孩子本来说话很正常，说话也很好，但突然出现退步情况，或根本就不再说话。

说的基本能力的训练

深吸气，深呼气

吹气练习(吹泡泡，吹气球)

唇部练习(噘嘴、舌打唇响)

舌的训练(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌头左右移动、舔上下雪)

颈部练习(张合嘴)

面部肌肉控制练习(模仿笑、哭、争眼、闭眼、挤眼)您帮你的孩子分析一下原因 生理原因：

聋或重听；

齿、唇、舌协调有运用困难；

呼吸器官运用困难；

发声器官运用困难；

脑伤导致语言能力受损；

语言表达中枢受损；

智能不足(引起语言发展迟缓，理解能力差，语汇少，句子短)。

心理原因：

先天气质不爱说话；

性格内向，退缩，害羞；

怕说错话，说不好而小声说话以致不说话；

经常遭受挫折，缺乏安全感。

环境原因：

与外界接触少，缺乏感官刺激或文化刺激；

大人很少用语言来逗孩子；

大人过度注意孩子的说话，发音时反复提出过高要求，引起孩子抗拒心理：

家人不爱说话或说话异常，孩子模仿学习造成。

运动能力训练 早期发现 早期训练

当发现孩子抬头困难，头不能自由转动，不会爬，不会站，不会走，不会翻身，拿不起小物品，动作不协调等表现时，应立即请相关部门检查(医院、教育、康复)评估，进行康复训练。

运动训练是智障儿童康复的重要内容。早期训练应该着重基本运动发展的训练，同时还应兼顾生活中的实用动作技能训练。

孩子动作发展慢怎么办？

你的孩子有如下问题吗？

一岁时：

俯卧时不会抬头 头不能向左右转 不会爬行 不会翻身 不会坐

二岁时：

不会独立站 不会走 当坐在椅子上时 不能自己站起来 不会跑。

三岁时：

不会两脚一阶地上楼梯 跑时常跌倒 不会倒退着走路 不能用两脚轻轻蹦跳

四岁时：

不会独立跑步 不会独立地上下楼梯 不会骑三轮车

五岁时：

不会单脚跳 不会跨过障碍 不会玩一般的体能游戏

请您分析一下原因 生理原因

产前母体病毒感染，照射放射线；孕妇吸烟、喝酒用药不当或营养不良：

遗传原因，如染色体异常；

产中出现脑伤、窒息、缺氧，颅内出血或早产等；

产后，患了某些严重疾病或孩子严重营养不良都可能造成动作发育迟缓或运动动作障碍；

其它不明原因的生理疾病。

心理原因

孩子天生气质较退缩，不愿也不敢去尝试新的动作；

孩子在动中有挫折感，孩子尝试新动作时因失败而遭大人制止，而丧失信心。

环境原因

家中活动场地太少，缺少活动机会；家长怕出危险，怕弄脏衣服而不给孩子机会；

家中整齐，怕孩子弄脏弄乱而限制孩子活动。

基本动作训练方法 1．抬头训练

孩子趴在大球上，大人拉住孩子双手，自然抬头接受训练。

孩子俯卧在三角木块上，大人坐在孩子对面，用手绢跟他玩躲猫猫的游戏，逗引他抬头，异向左右来回转动。

2．轴心转体训练

大人与孩子席地而坐(或让孩子坐在大人的腿上)持孩子手臂，左、右转动，作拉锯游戏，从增强孩子轴心转体意识。

3．前倾训练

让孩子坐在大长毛狗玩具上，身体向前倾，手摸长毛狗的毛。

4．位置感觉训练

大人坐在孩子身后，双手拉着孩子的双手，作前后划动的划船游戏，以增强孩子对位置的感觉。

5．尘姿稳定性训练

将孩子置于坐的位置，然后用糖或玩具逗引他，使他将一只手伸向前。6．爬行训练

将孩子置于双手双膝着地势，用一条大浴巾兜于孩子腹部，在孩子正前方一米处用玩具逗引孩子。大人用浴巾上提，令孩子向前爬。

7．行走训练

孩子抓着一根拉直了的绳，向左或向右移动。

8．上下台阶训练

孩子由大人拉着手，两步一阶上(下)台阶。

9．跳的能力训练

先让孩子在弹簧上跳，再让孩子在较低的平台上跳下。大人先示范，手扶着跳，一边做一边说：“曲膝”，然后站在小孩子面前抓住他的手帮他跳。在日常生活中可让孩子多练习跳舞。

10．翻身训练

孩子侧卧时，在其身边放玩具逗引他翻身过来拿玩具，必要时可用手推一下他的肩部。

孩子俯卧时，用一玩具在其头顶上摇动逗引他翻过身来拿玩具。

协助孩子翻身时可稍微推一下他的肩膀或屁股。

11．训练放松肌肉的方法

要孩子放松肌肉，可轻拍其僵硬部分或抱起孩子轻摇几下，不要孩子有惧怕感。

12．加强运动耐力的方法

让孩子多长途旅行；

让孩子常站着或蹲着玩；

让孩子常坐无靠背的椅子；

老慢支康复训练法 第6篇

康复锻炼是综合治疗中的一个重要环节。具体方法主要包括以下两个方面：

一、加强腹式呼吸训练

1．全身肌肉尽量放松，尤其要放松肩部和颈部这些辅助呼吸的肌肉，减少已有的紧张。通过放松可降低耗氧量，并消除紧张的情绪。

2．呼气时使腹部下陷，吸气时要鼓腹。一般人吸气时常作收腹动作。为了建立有效的腹式呼吸，必须把呼吸动作改为呼气时收腹，吸气时鼓腹。这不是一两次练习就能做到的。要经过一段时间的坚持练习才行。可采取以下措施帮助建立正确的腹式呼吸。①暗示呼吸法。用一手放在上腹部，呼气时腹部下陷，该手也随之下压，以增加腹压，使膈肌上抬。吸气时上腹部对抗手部所加的压力，将腹部慢慢鼓起。如此反复，就可促进膈肌收缩，增加膈肌活动范围。也可用宽布带交叉于下腹部，呼气时拉紧布带以挤压侧胸部，吸气时要对抗此布带的压力，扩张下胸部和上腹部，同时慢慢放松布带。②“吹笛子”呼气法。将嘴唇缩成吹笛子样，使气体通过缩窄的口形慢慢呼出。通过这种练习，可增加支气管内压力，防止支气管过早闭塞。吸气要稍比呼气延长，避免用力深长地呼气。每次吸气后不要忙于呼气，要稍停片刻。当养成腹式呼吸习惯后，呼吸气急症状常可消除，出现气急时也能较快得到缓解。

3。腹肌肌力练习。有助于提高膈肌的功能。患者不宜作仰卧起坐练习，而是在下腹部放置2．5-5千克的沙袋，吸气时对抗重物，挺起腹部。 4．有氧训练。可进行行走、健身跑、划船、健身体操等运动。对体力明显欠佳者，以行走最为适宜。稍运动即气促的患者，可携带氧气袋，边吸氧边行走。

二、预防防和治疗呼吸道感染

感冒是引起支气管炎的重要病因。因此，预防感冒是防治支气管炎的重要环节。

1．冷水或凉水锻炼。冷水或凉水锻炼是提高身体抵抗感冒能力的简单而有效的方法。应该从夏天开始，尽量坚持全年锻炼。也可先从温热水开始逐步降低水温。

2．防感冒按摩法。用拇指根部摩擦鼻两侧，从上端至下端，包括印堂穴(两眉之间鼻根部的中点)。开始沿鼻两侧向下摩擦至迎香穴(鼻翼外侧沟，相当于鼻翼外5分处)，可两手同时，也可一上一下进行，各摩擦16~32次。摩擦时要用力适中。过重时可使鼻粘膜充血明显，反而加重鼻塞症状。过轻则无效。一般以摩擦后局部感微热、呼吸通畅、脸面部舒适为宜。

浅谈聋儿康复训练 第7篇

一、耳聋儿童的类型划分

毋庸讳言, 儿童成长的每个阶段, 都需要有正常或者接近正常的听力, 以此获得正常的发音。我们知道, 儿童是依赖听觉刺激来学习语言的, 一旦听力受损, 不能正常接受声音及对声音作出反应, 便容易造成语言障碍或者语言发音延误。

按WHO 1980年耳聋分级标准, 将平均语言频率纯音听阈分为5级。

轻度聋:近距离听一般谈话无困难, 听力计检查纯音和语言听阈在26d B~40d B;中度聋:近距离听话感到困难, 听阈41d B~55d B;中、重度聋:近距离听大声语言困难, 听阈56d B~70d B;重度聋:在耳边大声呼喊方能听到, 听阈71d B~90d B;全聋:听不到耳边大声呼喊的声音, 纯音测听听阈超过91d B。

我们在对聋儿进行听力语言训练之前, 必须通过观察检测, 对聋儿听力状况、致聋原因、家族病史等多方面情况作出准确判断, 并对其结果进行综合分析, 形成正确结论, 为制订聋儿听力语言康复计划提供可靠的依据。

二、早起康复训练的可能性与必要性

据有关权威部门研究表明, 除部分智力迟缓的儿童以外, 听力有缺陷的聋儿, 他们的发音器官是健全的。在大多数聋儿中, 他们的视觉、触觉以及智力也是比较正常的。据此, 研究者们认为, 尽早对聋儿开展听力语言训练是完全可能的。

在这里我们需要强调的是, 从出生到6岁前的孩子, 正处于大脑及神经系统发育最快的时期, 也是儿童学习语言的关键时期, 所以必须抓住这一时期。倘若错过了这个时期, 康复训练的效果无疑会大受影响。因此, 应当特别提倡尽早开展听力语言训练。

三、常用的训练方式与方法

我们在对耳聋儿童进行康复训练前, 应为聋儿采取辅助性措施, 如配戴助听器。此外, 对于双耳听力损失大于90d B的极重度感音神经性耳聋的患儿, 可以考虑在患儿耳蜗内埋植人工耳蜗假体, 代替耳蜗功能, 完成对声音信号的感知、分析和处理, 也是完全必要的。但最为重要的是进行听力语言训练, 如何进行, 通常可以从以下几个方面做起:

1. 培养聋儿听觉的习惯

聋儿另一个不能适应主流社会的原因是, 他们没有主动聆听世界的习惯。聋儿通过几年的康复, 的确学会了不少听的技能, 他们能轻易辨别声音的有无、声音的方向、声音的大小。然而, 对于辨别语气、理解语言的内容却无从下手。听觉的辨别能力是要通过训练才能形成和提高的。因此, 首先要训练聋儿辨别声音的内容, 教会聋儿主动去聆听。要在聋儿不注意时, 叫他们的名字, 训练他们随时随地运用听觉的习惯。因为, 许多聋儿在游戏、做事时, 常无意识地“关闭”自己的听觉, 当你在他旁边同他说话时, 他并没有意识到是在同自己说话, 因此也没有注意去听。他们非要在一本正经的谈话环境, 才会用心去听, 只有这时, 他们的听觉才是苏醒的。然而, 正常人并不只在正式环境中才进行对话, 他们随时随地进行着对话。因此, 我们必须随时随地唤醒聋儿的听觉, 训练他们在众多的声音中突破各种干扰, 获得自己需要的声音的能力。有了这样的能力, 聋儿才能自觉去聆听身边发生的一切, 聆听世界上一切美好的声响。

2. 引导聋儿找到获得发展语言的途径

我们只有教给聋儿学习的方法, 引导他们找到自觉获得知识的途径, 那才是取之不尽、用之不竭的。人类的语言生理基础是由声带振动发声并由呼吸器官、咽腔、口腔、鼻腔等器官协调活动所产生。耳聋使聋儿缺少听觉的反馈, 不能及时校正自己的发音, 发音时存在许多缺陷, 比如:发音不准, 发音音量小, 缺少声调变化, 有时发假音、冒高调, 有时又发低音等。面对这些问题, 要使聋儿清楚流利地说出每一个字音, 就要训练他们掌握各种发音的技能, 并利用听觉、视觉、触觉其他感官的代偿作用, 有计划、有目的、持之以恒地训练。包括: (1) 呼吸训练; (2) 舌部训练; (3) 口部运动训练; (4) 嗓音训练; (5) 鼻音训练。

3. 提高聋儿使用语言的能力

在多方面获得大量知识后, 要及时创设情境, 激发聋儿抒发内心的情感。让聋儿将生活体验, 通过学到的知识、积累的句式表达出来。使聋儿在自己的写作过程中学会运用这些语句, 从而真正提高聋儿使用语言的能力。聋儿有了大声说话的欲望, 养成主动聆听的习惯, 找到了自觉获得发展语言的途径, 提高了使用语言的能力, 才能真正回归主流, 成为主流社会的一员。

4. 训练必须多样化

儿童注意力集中时间不长, 因此我们在学习安排时就要灵活多样, 尽量让孩子们在活动中感知、理解、强化语言。当然还可以在教育教学中适时安排学生乐于参与的游戏活动, 让他们从游戏中学习语言, 从而激发他们的学习兴趣。

5. 助听器保养与维护

我们要帮助并教会孩子做好助听器的保养与维修, 经常检查助听器的功能是否正常, 要及时更换电池。每隔十天左右就用酒精棉球细心清除耳塞、耳膜、传声口等处的污垢, 不用时放在专用的盒子里。

6. 如何让家长配合

争取家长的配合, 要做到真情沟通。父母是孩子的第一任老师, 既是最亲近的人, 也是与孩子接触时间最长的人。家长的表情、语言、行为, 可以说无时无刻不在影响着聋儿。而教育聋儿又是一项长期艰辛的任务, 孩子送入听力语言训练的专门机构以后, 父母仍然要不断关心孩子的听力, 要认真学习孩子的教学内容, 了解学习进程, 要经常参加家长之间、教师与家长之间的交流活动, 随时接受他人的成功经验, 调整训练方法。

康复运动训练 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例80例, 男46例, 女34例;年龄12岁~70岁;颅脑外伤40例, 脑肿瘤18例, 脑血管畸形10例, 高血压脑出血12例;混合性失语20例, 感觉性失语36例, 命名性失语18例, 运动性失语6例;轻度失语20例, 中度失语36例, 重度失语24例。将本组失语病人随机分成训练组和对照组, 每组各40例, 两组病人性别、年龄、病种、失语种类及程度、身体营养状况比较, 差异。无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

按神经外科术后护理进行一般的语言康复训练。

1.2.2 训练组

除按神经外科术后护理常规外, 术后即开始语言康复训练。

1.2.3 评估

一旦发现术后失语病人首先评估失语种类及程度, 根据不同的种类及程度制订有针对性, 一个完整的训练计划, 创造一个良好的环境[1]。

1.3 统计学方法

本组资料数据釆用χ2检验。

2 护理

2.1 加强心理护理

心理护理是语言康复训练成功的保证, 我们介绍本科失语病人训练后语言恢复情况, 并让同房语言康复训练恢复良好的典型病例进行现身说教, 减轻病人心理负担而积极接受语言康复训练。

2.2 训练方法

2.2.1 轻度失语

主要反复练习简单常用语, 用病人易接受而温柔语言反复练习, 采用指字、指图、指物的方法让病人说出物体名称, 特别在护理和治疗中, 让病人说出器具名称, 反复训练。

2.2.2中度失语

主要进行囗语练习, 训练时给病人较强语言刺激的同时结合听、视、触、嗅的刺激, 用球仔、鸡蛋、水等让病人逐渐理解词意并讲、读与复述出来, 反复训练。

2.2.3 重度失语

对完全不能发音者, 从舌部、口部锻炼操音, 用鼻音和嗓音四声进行练习。用形状或线条画代替语言, 帮助病人改善表达能力, 特别是感觉性失语者给予听觉性语言刺激, 让病人进行读音训练, 从喉部先发出“啊”声, 从低音到高音, 从长音到短音, 诱导发音。根据病人特点, 利用周边环境中的物品, 可用强行办法, 当病人想饮水时令其将水壶名称说出后给饮水, 这样帮助和刺激病人发音, 本组收到满意的效果。

2.3 两组训练后进行语言康复效果比较

失语程度和训练效果评估标准。 (1) 失语程度评估标准。轻度:能讲戓理解缓慢, 表达短语。中度:能讲或理解单词。重度:理解单字但丧失发音。 (2) 康复效果评估标准。显效:失语程度缓解二度并接近正常。有效:失语程度缓解一度。无效:训练前后无明显变化。

3 结果

例

例

4 讨论

4.1 语言康复训练有效地帮助病人重建了语言表达力

在临床观察中, 凡通过语言康复训练, 进行口、舌、鼻、嗓四操音反复练习的失语病人均有效地改善其理解和表达能力, 特别是感觉性完全失语不能用语言沟通者, 用物体的形状和线条画代替语言, 并给予刺激性听觉语言让病人反复读音练习, 两组各8例感觉性完全丧失语言沟通病人, 训练组釆用刺激其脚心和腋下诱导发音, 有6例在术后5d内从喉部发出“啊”的始声, 有了苐一声便有第二声, 反反复复地练, 训练组病人语言恢复收到滿意的效果, 而对照组8例感觉性完全丧失语言沟通病人, 术后20d未见其从喉部发出始声, 两组语言康复情况比较, 训练组语言恢复效果明显优于对照组。证明术后早期实施语言康复训练是神经外科失语症者重建语言的保证, 也是语言康复中最关键的护理措施。

4.2 语言康复训练有效地促使失语修复

训练中发现, 利用周辺环境中物品釆用强行办法能够帮助病人对词的回忆而令病人讲出物品名称, 采用奖励的刺激也能使病人开口说话。在护理和治疗中让病人说出器具名称, 饮水时强行让其讲出水壶名称并反复训练, 特别对命名性和运动性失语病人语言修复效果更为佳, 因此训练组命名和运动失语病人训练15d~20d, 病人失语程度均缓解一度或二度, 因此病人失语恢复越好, 他们训练的劲头越大, 均自觉地、积极地天天坚持反复训练, 两组语言康复情况比较, 训练组语言恢复效果明显优于对比组 (P<0.01) , 证明语言康复训练不但促使神经外科失语症的康复, 且而训练不是短暂的, 要坚持至说话正常为止, 这也是失语康复训练的关键。

4.3 语言康复训练是语言康复最重要的护理措施

首先为病人选择合适训练环境, 针对失语种类及程度实施不同的训练方法, 重点进行病人理解性语言能力和表达语言能力的培训[2], 坚持不懈多次反复训练, 特别性格内向、弧僻、逃避环境失语者, 尽量安排小间住, 初期训练从喉部发音时, 最好避开家人, 由医务人员进行训练[3]。对感觉性失语者在训练时, 除做好心理疗法外, 不能操之过急, 以免损伤病人自尊心而影响失语康复训练。4.4失语康复训练不是短暂的对神经外科失语康复训练, 它不是短暂的, 出院也不代表康复训练结束, 反而要继续坚持训练直至说话正常[4,5]。

参考文献

[1]常红, 付玉娟.脑卒中失语病人康复护理进展[J].护理研究, 2007, 21 (4C) :1037-1039.

[2]朱莉莎, 周方萍.浅谈失语病人的康复训练[J].护理研究, 2000, 14 (6) :249-250.

[3]乔玲娜, 王宽新.脑出血病人失语的康复训练[J].护理研究, 2003, 17 (9B) :1069.

[4]程雪君.重型颅脑损伤后失语病人的护理[J].护理研究, 2004, 18 (1B) :141-142.

康复运动训练 第9篇

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年1月至2012年6月在我科治疗的重症烧伤患者15例, 其中男12例、女3例, 年龄18~59岁, 平均年龄37.7岁;烧伤面积15%~82%, 深Ⅱ°-Ⅲ°TBSA, 经过15~90 d治疗后创面基本愈合, 出院评估深度烧伤仍有部分新愈合创面, 不时出现水泡并有不同程度的瘢痕增生。

1.2 方法

由主管医生、责任护士、家属共同组成康复护理小组, 对患者进行出院后康复训练计划的制订、更新与指导。

1.2.1 处理好护患关系

烧伤早期在创面未愈合前就开始有胶原的形成与发生挛缩直到瘢痕完全成熟[2], 此过程可达1年或更长, 因此其康复指导与训练应在烧伤治疗初期即开始的一项治疗。早期的良肢位摆放、心理疏导、康复教育对患者至关重要, 伴随着创面的愈合, 康复训练也逐步加强。患者因各种原因在创面愈合后不能进行康复治疗甚至早期出院的患者, 为防止烧伤并发的瘢痕增生及关节挛缩对患者生存生活能力的影响, 我们要加大宣传力度, 告知早期接受治疗的重要性, 使瘢痕控制在萌芽阶段[3], 使其参与并配合康复训练、瘢痕治疗。

患者的直系亲属在患者住院期间要参与到康复护理活动中, 由责任护士培训各种简单的训练技巧, 同时护士要根据烧伤深度和部位, 评估可能产生的畸形和功能障碍, 尽早采取预防措施, 使创面避免感染或减轻感染, 各关节保持在功能位或对抗日后可能形成的挛缩位。患者的直系亲属根据烧伤不同时期应给予的康复训练评估、计划及实施, 负责对患者的家庭康复训练, 并遵照制定的个体化出院康复训练计划实施。

责任护士、主管医师、患者家属互留联系方式, 护士每周询问训练进展、患者配合程度, 家属遇到问题可及时咨询。将烧伤的相关知识、系统康复训练方法、残余创面水泡处理方法印成文字资料, 同时针对患者烧伤部位制定个体化的出院康复训练计划, 在患者出院时发给患者及家属, 便于适时查阅。医护人员每周进行家庭访视1次、电话联系至少2次, 访视时评估患者的创面及瘢痕增生程度、患者及家属主动或被动训练情况、训练是否达到预期效果, 再根据患者的情况适当调整训练计划, 并指导正确的实施方法。

1.2.2 个体化出院康复训练护理措施

(1) 心理康复指导:烧伤后患者颜面、肢体不同程度受损, 创面治疗、康复治疗疗程长, 患者常有焦虑、抑郁、悲观厌世的心理。医护人员应理解、关怀、鼓励患者, 帮助他们面对现实, 以积极向上的心态对待烧伤及其后期的康复治疗, 提高其生存生活质量。 (2) 预防并发症:深Ⅱ°-Ⅲ°烧伤创面治愈后, 表皮层薄嫩容易形成水泡, 此时应指导患者穿柔软棉质衣物、避免外伤, 瘙痒时不可过度搔抓, 勤剪指甲;小水泡形成后不能挤压, 让其自行吸收或用干净针头刺破充分排除泡液, 如破损可喷消毒保护剂, 暴露保持干燥或用电吹风吹干, 勿涂油性药膏以免增加感染机会。 (3) 预防瘢痕增生:深度烧伤创面愈合后, 有不同程度瘢痕增生或关节活动受限, 日久可出现关节功能受损, 因此必须做关节的伸屈、旋转等功能锻炼, 如正确体位对抗关节挛缩, 热塑夹板或弹力套加压固定, 鼓励患者主动活动全身各关节以增强肌力, 坚持动静结合、以动为主, 循序渐进增加活动量。 (4) 肢体功能康复指导:给予一对一的肢体康复训练, 治疗过程中行患肢良肢位摆放, 进行以功能为主的关节活动范围训练, 防止患肢的挛缩、瘢痕增生及关节脱位变形。顺序为先大关节后小关节, 幅度由小到大、循序渐进, 教会患者用健肢带动患肢进行活动。当被动训练使患者功能恢复到一定灵敏度时可进行自主训练[4]。 (5) 生活自理能力训练:在功能训练的基础上锻炼患者的自理能力, 如自行穿脱衣服、洗漱、下地、吃饭、持物、协助家人完成一些简单的家务活, 在提高患者生活质量的同时给患者体现自我的机会, 使其尽早融入到家庭、社会中去。

2 结果

对每位患者进行0.5~1年的康复训练及随访指导, 明显减轻了患者的心理压力, 使患者坦然面对现实, 同时正确的指导方法可明显减轻残余创面水泡的形成及瘢痕增生, 责任护士制订康复训练计划得到具体实施且效果良好。

3 讨论

烧伤患者疗程长、恢复慢、后期出现的瘢痕增生及关节挛缩对患者影响明显, 患者常因各种原因无法坚持治疗, 特别对于康复治疗1~2年的疗程配合难以坚持, 对于早期出院无法配合康复训练的患者制订个体化康复训练计划将康复治疗延伸到家庭, 确保了烧伤康复训练的完整性、连续性, 使护理的内涵和外延得到拓宽, 解决了烧伤患者出院后存在的问题。

个体化康复训练计划的制定和实施以及责任护士的跟踪指导, 改变了以往出院指导单一、训练落实不到位的模式, 使患者得到针对性强且正确有效的康复训练, 提高了患者的遵医行为、生活质量、康复效果, 避免和减少并发症造成的各种损伤。

参考文献

[1]和淑云.46例老年烧伤病人的护理[J].中国老年学杂志, 2009, 29 (5) :623-624.

[2]菜景龙, 张宗学.现代瘢痕治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 1998:51.

[3]卢军玲, 路琳.颈部深度烧伤创面愈合后的早期功能恢复护理与干预[J].现代护理, 2003, 9 (11) :851.

康复运动训练 第10篇

关键词：运动康复,《运动解剖学》,教学

《运动解剖学》是人体解剖学的一个分支, 是针对高等院校体育相关专业开设的一门重要的基础课程, 提供了运动实践的理论依据和训练方法, 也为学生们在后续专业理论课程 (如运动生理学、运动生物力学等) 学习打下形态学知识基础。

我国现代运动医学始于1953年, 中央体育学院 (北京体育大学的前身) 开设了运动解剖学、运动生理学教研室。随着我国医学科技的进步, 及体育事业的全面发展, 医学和体育之间的联系更加紧密, 对于运动医学有了更高的要求。而在医学院校开展《运动解剖学》教学, 怎么突出《运动解剖学》教学特点, 是教学过程中值得探讨的。

一、探讨《运动解剖学》理论教学

(一) 《运动解剖学》教程设置特点

普通高等教育“十一五”国家级规划教材《运动解剖学》在教材各章节编写中分为:人体组成结构基础、人体运动的执行结构、人体运动的物质代谢结构、人体运动的调控结构、及人体的发生与生长发育。其中就将《正常人体解剖学》中人体九大系统的内容包括其中。在第一章里增加了《组织胚胎学》的细胞结构和四大组织的具体内容。着重强调体育运动对人体各系统的影响。运动系统学习中, 将体育运动中专业术语、及关节、骨骼肌运动训练效果的解剖学依据进行重点讲述。

因此, 《运动解剖学》理论教学内容需要在以下几点区别于《正常人体解剖学》, 凸显“运动”的重要性。

1.具体骨骼肌在讲述位置、附着点、及收缩产生的运动过程中, 结合对应骨骼肌力量与伸展性练习的动作和方法。

2.作为骨骼肌训练的理论基础, 分别从其形态学、生理学特点, 进行骨骼肌针对性、抗阻力、匀速、全幅度训练原理及方法教学;提出柔韧素质概念, 强调发展骨骼肌柔韧度能增加人体各环节运动幅度大小, 按照循序渐进、动静结合、交替进行等原则进行有效练习。

3.其他八大系统, 在讲述各系统器官位置、结构特点后, 注重体育运动对其影响的介绍。

(二) 《运动解剖学》理论教学方法探讨

1.多媒体教学能很好的运用于运动解剖学教学。传统人体形态结构的学习需要大量形象直观的教具及挂图。使用计算机辅助手段教学后, 多媒体实现了大量图片展示、文字描述功能, 随着信息科技的进一步发展, 我们可以根据教学需要应用三维动画技术, 制作出动静结合的多媒体教学课件。

2.案例教学法运用于《运动解剖学》理论教学。《运动解剖学》理论教学目的是为了指导我们认识人体结构, 解决运动训练的实际问题。因此我提倡在教学过程中运用案例教学。提出案例, 通过课前预习提问、小组讨论, 总结、课中演示完成教学。如仰卧起坐动作, 提问:参与训练的肌有哪些;手放在不同位置时, 腹肌承受的负重差别, 哪种方法训练效果更好。同学们根据所学知识分组讨论, 并总结讨论结果。课堂上通过制作的ppt进行详细的讲解演示。通过以上教学活动, 调动了学生们自主学习的积极性, 体现出以学生为中心的教学模式。学生们在理论学习过程中主动探求知识, 运用所学知识解决实际训练中的问题。

二、《运动解剖学》实验教学的特点

《运动解剖学》隶属于运动人体科学, 是体育教育专业的主干课程。体育教育需要培养体育教学、训练和管理等工作的复合型人才。教学过程中要解答关于:某个体育运动有哪些关节参与, 哪些骨骼肌提供动力, 哪些训练能增加运动的力量和运动幅度, 等相关专业问题。

(一) 《运动解剖学》实验教学常见弊端

开设在医学院校的运动解剖学容易套用医学教育模式, 导致实验教学体育专业性不够。出现人体结构讲解详细, 而运动实践的讲解不够等弊端。开设实验课时, 仍然以观察组织形态、骨、关节、骨骼肌、内脏等教学标本为主。虽然能强化学习相关医学形态结构, 清楚认识人体构造。但脱离了与运动实践结合的教学目的。

(二) 改革《运动解剖学》实验教学方法

根据运动解剖学教学目的, 突出实验教学重要性。目前, 实验课占到整个教学环节的50%。安排实验教学包括实验室示教, 及室外实践实验两部分。实验室示教可以直观学习人体骨的形态、关节构成、骨骼肌的附着位置。室外实践能体现出运动解剖学的运动特点。把学生带到户外运动场地。分析动作完成所需要的人体各环节的运动状况及其相互关系。包括动作名称的确定, 描述动作要领, 分解动作开始到结束的各阶段, 如立定跳远包括预蹲、蹬地、腾空和落地缓冲四个阶段;上肢运动包括向后摆臂和向前摆臂2各阶段。最后分析各阶段各环节运动状况。户外实验课的优越性在于能提高学生对技术动作的理解、克服常规室内教学学生被动听课的缺点。

三、《运动解剖学》考核

理论考核占70%, 实验考核占30%。理论考试包括解剖学知识及运动专业术语的考核。而实验考核包括实验技能考核和平时成绩。实验考核突出结合实践、学以致用的特点。考核学生应用所学知识分析问题、解决问题的能力。考核中教师规定几个动作, 要求学生讲解动作完成过程中关节、肌的参与情况。进行动作分析, 并完成动作分析制表。这样的考核注重提高学生应用解剖学知识解决运动实践问题的能力。

《运动解剖学》是一门融合医学与体育运动知识的新型学科。怎样把两者有机结合, 服务于艺术、体育等。还需要不断进行教学改革和探索, 旨在培养更多的体育教学、训练、科研的综合型人才。

参考文献

[1]罗冬梅, 刘桂华, 董荣.运动解剖学多媒体教学课件的研制[J].体育科学研究, 2003, 7 (3) :34-37.

[2]宋卫红.运动解剖学实验教学改革探讨[J].医学教育探讨, 2008, 7 (7) :729-731.

[3]戚正本.类比推理法在运动解剖学教学中的运用[J].四川解剖学杂志, 2010, 18 (2) :66-68.

合并血脂异常的运动康复 第11篇

运动对调整血脂的好处

低密度脂蛋白导致动脉硬化,高密度脂蛋白对抗动脉硬化的发生。运动除了促进脂肪作为能量消耗外,还可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,增加血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平。此外,运动还能改善机体的糖代谢,改善机体的血凝状态,改善血小板功能,降低血液稠黏度,有利于预防和延缓冠心病、脑卒中等疾病的发生。

运动处方的制订原则

由于个体差异较大,在制订运动处方时要根据个人情况,如性别、年龄、体型、体力、生活习惯、运动经验、运动爱好以及病情。处方应因人而异,选择适当的运动方式和运动强度。既要有相对稳定性又要适应变化而有灵活性。

运动方式的选择

血脂异常患者应以有氧运动为主,包括步行、慢跑、游泳、划船、登山、爬楼梯等。对于中老年患者不建议登山和爬楼梯运动,以免过劳损伤膝关节,应根据自己身体的实际情况和兴趣爱好来选择。步行最为简单而且方便,不需要特殊的场地,一年四季都可以进行,长年坚持可达到降低血脂、控制血糖和降低体重的目的。

运动强度的选择

若要运动起到治疗作用,则要求达到有效的强度。但从安全性考虑,开始锻炼时,运动强度应在一个较为舒适的水平,应以短时间的低强度为主。随着体质的增强,逐渐增加运动量,延长运动时间。

老年人宜选低强度(最大心率的50%～60%)运动。取运动试验中最高心率的60%～80%作为靶心率,说明运动强度适宜。若无条件进行运动试验也可选用公式计算靶心率,即靶心率=安静心率+(安静心率×50%)。也可通过脉率简单估计运动强度适中,即老年人运动中最高脉搏数不超过120次/分,中年人最高脉搏数不超过130～140次/分,运动后收缩压不超过180毫米汞柱,以身体微感疲劳,但能较快恢复为宜。

另一种更为简单易学的方法,是运动后心率加年龄为170次/分,即170－年龄＝运动后的心率,这样的运动量属于中等强度。

运动时间和运动频率

一般推荐运动时间在40分钟以上,以利于甘油三酯的消耗。可做5～10分钟的准备活动,提高心率,调整呼吸;保持20～30分钟心率达到最大心率的70％左右的运动量;2～10分钟左右恢复运动。如进行慢跑20分钟后,改为快走、慢走,并逐渐放慢脚步。

运动时间的选择,应避开胰岛素分泌的高峰期,或降糖药物作用的高峰期。1型糖尿病患者在餐后1小时开始轻度运动有利于降低血糖。一般不主张在空腹或饥饿时运动。运动前测定血糖,若血糖低于4.0mmol/L,则不宜运动。如有条件,运动前后均应测定血糖,以便了解运动对降低血糖的效果。

每周运动锻炼5次较为合理,至少隔天一次。身体状况较好者 ,可每天1～2次。

糖尿病合并高血脂患者通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至正常水平时,应适当使用药物治疗。

(编辑/朱俊平)

康复运动训练 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1-12月在笔者所在医院康复中心选择80例脑卒中患者, 将其按照随机数字表法分为观察组和对照组, 两组均为40例, 观察组中男23例, 女17例, 年龄45~77岁, 平均 (58.7±15.7) 岁, 其中发病原因分别为:脑出血21例, 脑梗死16例, 出血和缺血并存的3例;偏瘫:左偏22例, 右偏18例。对照组中男21例, 女19例, 年龄44~77岁, 平均 (57.2±15.5) 岁, 发病原因分别为:脑出血20例, 脑梗死18例, 出血和缺血并存的2例;偏瘫:左偏23例, 右偏17例。两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规康复治疗两组患者接受相同的内科治疗, 主要为降低颅内压以确保营养和预防并发症的发生。康复治疗对照组采用常规疗法, 即针灸推拿等治疗12周, 2次/d, 每次平均4 0 min左右[3]。

1.2.2 运动康复疗法观察组患者进行运动康复治疗, 具体为: (1) 训练原则为活动患者的近端及远端关节, 最开始可以先从单个关节开始, 逐渐增加至多关节联动。 (2) 训练顺序依次为翻身、坐、坐位平衡、坐到站、站立平衡、步行。 (3) 训练方式为摆放良肢位, 端正坐姿, 被动的活动上肢关节, 桥式运动, 床上翻身、坐起、坐起平衡训练, 肩关节保护, 上肢医疗体操、协调精细动作, 步行、上下楼梯、单腿负重、穿衣。穿鞋锻炼等。 (4) 训练频度为每个动作保持3~5 s, 并且每次动作重复5~10遍。每天的训练时间至少为1 h, 可以分两次进行, 共持续12周[4]。

患者出院后, 每2周由家属陪同来医院接受康复医生的评估和指导, 医生评定其训练的效果并确定接下来2周的训练计划, 定期进行随访。

1.3 疗效评判标准

由同一个评定师对两组患者治疗前和治疗后的运动功能和日常生活能力指数进行评分, 其中运动功能指数通过简式Fuggl-Meyer Assessment (FMA) 进行评定, 日常生活能力即ADL主要采用Barthel指数评价法 (MBI) , 具体的疗效评判标准为:显效:Ashworth降低2级, FMA为85~90分, Barthel指数为61分;有效:Ashworth降低1级, FMA为51~84分, Barthel指数为41~60分;无效:痉挛程度基本无改善, FMA为50分, Barthel指数为40分[5]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者的总有效率为90.0%, 对照组为75.0%, 观察组的总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者治疗前后评分情况比较

两组患者的情况均有好转, 对照组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前有所提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 观察组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 且治疗后观察组的评分较对照组提高更为明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

3 讨论

脑卒中在中国乃至全世界都是常见的多发病, 虽然医学不断发展, 一定程度上降低了患者的死亡率, 但是幸存的患者却有着极高的致残率[6]。脑卒中的治疗往往不是一蹴而就的, 需要很漫长的过程, 并且患者长期住院花费较大, 大部分患者一旦病情稳定就选择出院, 但是短暂的康复治疗并无法有效的避免废用以及误用综合征的发生[7]。患者急需的是安全、有效、经济的治疗方法来改善自身的肢体功能, 提高生活质量, 促进身心健康[8]。由此可见运动疗法对脑卒中患者的恢复有重要的意义。

研究表明, 人体中枢神经系统中的神经干细胞具有自我更新和分化的潜能, 一般在正常情况下不会有任何反应, 处在休眠状态, 只有在适宜的信号刺激下才会产生一系列的应激反应, 从而被激活[9]。然而, 脑卒中患者的内源性神经干细胞数量不足, 从而使得自身修复作用不明显。因此, 在脑卒中患者的康复训练中, 给予频率、强度适宜的刺激会激活更多的内源性神经干细胞, 提高了患者的神经系统自身修复能力, 从而达到训练的目的[10]。

脑卒中患者的康复治疗目的是加强患者的运动能力和生活自理能力, 从而加强其独立性, 最终回复社会自主生活[11,12]。本研究采用运动康复疗法对观察组的患者进行主动运动训练, 康复治疗师及患者家属进行辅助指导, 充分挖掘患者潜在的自身修复能力。实验结果显示两组患者的情况均有好转, 对照组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前有所提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 观察组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 且治疗后观察组的评分较对照组提高更为明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 运动疗法能有效提高患者的运动能力和生活自理能力。因此, 运动康复疗法是一种简单、有效、经济的康复方法。