口腔诊所院感工作计划（精选12篇）

口腔诊所院感工作计划 第1篇

根据医院感染管理工作计划，制定口腔科的医院感染工作计划，计划如下:

第一，加强质量控制，进一步降低医院感染发生率，遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔科医院感染管理小组的各项职责。根据我科室医院感染的特点，制定相应的管理制度，并组织实施，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持早发现、早报告、早控制的原则，杜绝医院感染暴发事件的发生，定期召开我科院感小组会议，讨论分析我科在院感管理中存在的问题，制定整改措施，积极整改。在院感科的指导下，开展预防医院感染的各项监测，对医护人员手、使用中消毒液等进行定期检测，如出现院内感染，24小时内报告院感科，对检测发现的各种感染因素，及时采取有效的控制措施。

第二，加强医院感染培训，提高医院感染防控知识，组织学习院感相关的知识，如手卫生、职业暴露、多重耐药菌的管理、医疗废物的管理要求等，要让科室内的每个人都了解和重视院感管理的重要性，加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。

第三，严格医疗废物的管理，定期检查，督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。感染性垃圾要放在黄色有标识的塑料袋内，损伤性垃圾必须进行无害化处理，针头等锐器必须放在锐器盒内，不得乱扔乱放，生活垃圾不得混入医疗废物。

第四，加强每月的质控检查，认真落实医院感染监控措施，加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识依从性。在接触患者前；进行清洁操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；一定要执行手卫生。我科室每月会对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。

第五，建立健全的抗感染药物应用的管理制度，严格执行“抗菌药物临床应用指导原则”，严格掌握联合用药和预防用药的指征。

第六，科室定时通风，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫，遇污染及时进行拭察消毒，设有专用抹布，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。设有专用拖布，定期清洗消毒。

第七，无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌，洗手设施齐全，配有洗手液、干手液和一次性干手纸，严格执行无菌技术操作规程，碘伏、酒精等皮肤消毒液应密闭保存，每季度监测一次，容器每周灭菌两次，不封带包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不得超过四小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，因其不耐高温，尽量采用一次性，否则必须化学消毒，每日监测消毒液浓度。

第八，落实标准预防，操作中一定要带好帽子，口罩，有血液，唾液喷溅时还应带防护面罩，操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随访。

第九，严格执行《医疗废物管理条例》，合理处置医疗废物。

第十，科室内每季度召开一次监控小组会议，组织培训学习院感知识。

口腔诊所院感工作计划 第2篇

2016年根据我院感染管理工作计划，制定本我科室的医院感染工作计划，计划如下：

一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。

二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习，并做好记录。

三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。

四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。

五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。

六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。

口腔诊所院感工作计划 第3篇

1 缺陷

1.1 对院感知识掌握不足

由于目前大多数普通中、高等卫生院校未将医学感染学及医院感染护理学列入教学计划[1]。近几年院感知识的不断更新, 各种新型消毒剂、消毒方法及监控技术的频频上市, 大部分护士对院感的有关概念、各种化学及物理消毒方法、院感的规章制度掌握不全面, 尤其有关监测标准及其进展的知识掌握不足。

1.2 手的污染

护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触, 如不及时、不认真洗手或洗手后用污染的毛巾擦手或用工作服拭干;在进行各种注射时只注意注射器、针头、输液器以及注射部位的消毒, 而忽视了在给2个或2个以上病人操作之间的洗手;更有甚者为了保护自己, 在工作中戴着手套不及时洗手, 导致工作环境的污染。因此, 护士带菌的双手就成了传播细菌的工具。

1.3 消毒隔离意识淡薄

通风设施不足或通风时间不够, 未及时清洗空调机的隔尘网;没有严格执行探视、陪护制度, 病区的人流量增多, 尤其是患上呼吸道感染或其它传染病以及带菌者来病房探视;护士未坚持清扫床, 清洁工未用湿式方法清扫病房等。紫外线是基层医院空气消毒的主要工具, 如果房间不清洁, 灯管有灰, 更换灯管不及时, 照射时间不够或照射时有人频繁进出等均达不到消毒效果。

1.4 操作不当

无菌技术是预防医院感染的一项重要的护理操作技术, 具有很强的科学性, 如果违反规定, 则可造成医源性感染[2]。最常见的有尿路感染、呼吸道感染、切口感染。主要是由于导尿时没有严格执行无菌操作, 留置导尿时间过长, 集尿袋更换不及时, 尿管脱落后不严格消毒又重新插入;给氧装置没经严格消毒或被污染;换药时无菌观念差, 换药用物被污染或过期等。

1.5 职业行为不良及抗生素使用不合理

没有养成良好的防护意识和职业行为习惯, 如各种消毒液浓度配制不够, 使用时间长, 未能及时更换;床单消毒、各种标本、废弃物、被血液体液污染的物品、地面、医疗垃圾和生活垃圾分开处置、个人防护等方法不正确。抗菌药物使用不当与滥用, 如使用抗生素前不做药敏试验, 预防性用药过多, 没有现配现用。

2 对策

2.1 加强教育培训

护士是医院感染预防和控制的主力军, 几乎所有的护理操作都离不开消毒隔离技术。护理部必须从教育入手, 并建立健全各级组织及各项规章制度。定期举办各级各类护理人员培训班, 请预防医学的专家教授及医院感染科的专职人员讲课, 进行职业道德教育和院感知识培训, 定期组织考试并将成绩计入个人技术档案, 使全体护理人员都了解预防院内感染的重大意义、具体要求和实施方法。提高护理人员对病人的责任感, 提倡“慎独”精神, 在工作中自觉遵守各项规程和制度。

2.2 规范洗手方法

正确、彻底洗手方法可以有效地去除手部细菌, 因此, 护士要掌握洗手指征, 各项操作前后严格采用“七步洗手法”, 平时注意修剪指甲, 不戴戒指和手链、手镯等饰物, 定期对护士进行手部清洗效果的监测。选用使用简便、对皮肤无刺激、性质温和、泡沫细腻的洗涤剂或手消毒剂, 如健之素牌手消毒液。基层使用肥皂洗手时, 应保持肥皂干燥, 洗手后使用干毛巾或一次性纸巾擦干, 毛巾应当一用一消毒, 为病人实施治疗护理操作手未被血液、体液明显污染时, 可使用速干手消毒剂消毒双手以代替洗手。

2.3 强化消毒隔离意识

病室内保持空气新鲜, 适当通风换气, 定期清洗空调机的隔尘网;严格控制陪护和探视人数, 做好传染病患者的消毒隔离和出院病人的终末消毒处理;各室指定专人管理并相对固定, 严格划分清洁区和污染区, 所有灭菌和污染物品定位放置, 对进入操作室人员按要求着装, 控制无关人员进入操作室, 定时用紫外线进行空气消毒, 定期对灯管进行监测, 不合格灯管及时更换;病区内采用消毒液湿式清扫, 坚持湿扫床, 为病人及时更换床单被褥, 做到一桌一巾、一床一巾, 坚持每日小清扫, 每周大清扫制度;每月对室内空气、物体表面、消毒液、工作人员手掌进行细菌监测。

2.4 严格操作规程

各项操作必须严格执行无菌操作原则和操作程序:病人用过的物品要认真清洗消毒, 如氧气湿化瓶和连接管及雾化吸入管道等, 用后要洗净, 后用消毒液浸泡30~60min, 再用蒸溜水洗干净, 晾干备用或使用一次性管道。供应室护士要明确岗位职责, 做到每锅消毒物品都有监测和登记, 无菌物品和一次性物品经严格检查后方可发放, 确保无菌合格率达到100%, 医疗废弃物品应分类存放, 密封运输, 集中处理, 严防交叉感染和传染源扩散。

2.5 合理使用抗生素

护士作为使用抗生素的执行者, 要掌握合理用药知识, 按照规定的用法和时间给药, 认真观察疗效, 及时向医生提供停用或换药的依据等。最大限度地减少耐药菌株的发生。

参考文献

[1]吴安华, 徐秀华, 易霞云, 等.121例医学院学生医院感染知识匮乏引发的思考[J].中华医院管理杂志, 2000, 16 (9) :540.

口腔诊所院感工作计划 第4篇

文章编号：1004-7484（2012）-09-3028-01

我院原是一所二级甲等综合医院，我原是外科的一名护士长，2007年调院感科工作，2007年至今我对院感工作从不懂到懂，我院的院感质量管理得到持续改进，不断提高，并顺利通过了四川省卫生厅院感管理专家的多次检查验收。现将在院感工作中的体会介绍如下。

1　努力学习专业知识，使自己尽快成为内行

医院感染管理在我国还不是一个独立的专业，它是一门新兴的边缘交叉性学科，是医院管理学一个重要分支，院感知识涉及面广，涵盖了临床微生物学、临床医学、流行病学、药物学、传染病学、护理学等，加之部分医生看不起从事院感的护理人员，认为你什么都不懂，常不配合我们的工作。为了改变印象，充实自己，我一边购买关于院感专业书籍自学，一边从网上搜索相关知识，并尽量争取机会参加院感学术会议，提高了自己的业务能力，使自己尽快成为院感管理工作的内行。

2　借事借力借智，提高领导及群众对院感工作的重视

2008年西安交大和天津蓟县先后发生的新生儿院感死亡事件、安徽血透感染丙肝事件、厦门卫生院的剖宫产手术切口感染事件，对我院领导和职工都敲响了警钟，使他们认识到院感工作的重要性。我院领导曾坦言：“医疗纠纷和事故是个案，只涉及少数人，而一旦发生院感暴发就是大事，可能使医院关门。”各重点科室的科主任对院感工作也日益重视，不再是讨厌、抱怨，而是积极配合。对于有的问题院领导不太重视，而我们又不能说服领导的，借上级各种检查的机会，让专家们提出整改意见，这样会有较大的收获。对于科室提出而我们不能解答的问题，我们会请教专家或给出解决的方案，共同协商，确保医疗安全。

3　经常与科主任交流沟通，解决科室实际问题

院感科开展目标监测以后，和科室接触比以前多了，发现科室的问题能及时指出，并且提出应该怎么做，这样把以前的责难和处罚变为交流和整改。如手术室的腔镜清洗连续两个月不合格，我们到科室一起查看清洗过程，听取意见，归纳为清洗设施设备不到位，清洗人员不固定，无法落实责任，调查结果形成，报告上交医院感染管理委员会，通过会议讨论，解决了这两个问题。院感科还协助供应室更换部分功能缺失的手术器械，购买快速生物监测仪；协助总务科规范医疗废物标识、暂存点的设计；协助改建CCU、NICU和消毒供应中心的设计与审批工作。使临床科室现在有事愿意跟院感科讲，听取院感科的建议。院感科还有一个重要的工作就是和科主任间的交流和沟通，医院实行院科两级管理，如果科主任不理解院感科开展项目的目的和意义，就会有抵触情绪而不配合，把科主任的工作做通了，院感工作就能较顺利开展，会起到事半功倍的效果。

4　大力开展院感培训工作，普及院感知识

我院以前对院感的培训开展较少，医院工作人员普遍不知道院感科究竟是干什么的，不知道什么是院感，发生了职业暴露该怎么办，向哪里报告，所以对医院工作人员的培训是当务之急。自2009年来，卫生部陆续下发了几个规范、指南，如何才能让这些规范、指南使医务人员知晓，培训教育势在必行。于是院感科相继对不同科室和不同的人群进行了不同内容的培训。在培训中注重培训对象的接受性，对医生讲课要有充分的理论根据和数据支撑你的论点，同时给出事实加深印象；对文化程度低的清洁工要注意表达意思的口语化，同时要进行现场指导，加深印象，这样使你讲的课有人听、听得懂、下次还愿意来。2010年还成功举办了一次《院感控制，你我共同参与》为主题的知识競赛。院感科现在已成为全院培训最多的部门之一。对于培训工作最有成效的是手卫生，我院手卫生的依从性较差，通过手卫生的专场培训、讲解耐药菌与手卫生的传播关系，播放国外手卫生的宣传片，使依从性从30%提升到65%，速干手消毒剂的用量也有较大幅度增长。每月对全院院感工作进行汇总，形成《简报》下发全院各科，在每期简报后面都有一个知识链接，介绍一些短小的、与临床贴近的院感知识，供工作人员学习。

5　和领导换位思考，把好节约关

以前我们认为很多院领导不重视院感工作，你要他重视，首先要让他知道我们做了些什么？是否有奉献精神、敬业精神？是否有丰富的专业知识？是否为临床解决了一些实际问题？让他体会到院感工作是医疗质量、医疗安全的重要内容，他自然就会重视。很多人认为医院领导重视院感就是你要什么就给你买什么，我不认为这样，因为现在基层医院在国家投入少，支出大的情况下，保发展、保运转是院长的头等大事，院感工作只是他工作中的一小部分。而院感根据国家标准和要求需要投入的地方太多，特别是对于基层医院来讲是一笔不小的负担。改建新生儿室、消毒供应中心、医废暂存点和污水处理站，都需要大量的投入，但这些都是重点部门和重点科室，再难也不能省这些钱，我院领导下决心投入约4００万元进行改建，使之符合院感的布局流程，同时也对全院的手卫生设施进行了改装。对于医院利器盒的使用，很多科室护士长装满后不舍得扔掉，而是将利器倒入垃圾袋中，经常造成医废回收人员的职业暴露，来院感科投诉。院感科通过发挥群众的聪明才智，将输完液后的５００ｍｌ的塑料瓶开一１０×５ｃｍ大小的口子，把针头、刀片装入瓶中，满后用胶带封好扔进桶里，这样既不违反要求，又更符合基层医院的现实条件，让领导觉得你也在为医院的利益考虑，这样以后院感科提出的建议他也会认真考虑。

6　把每一次检查当做一次学习的机会，坦然面对

最近几年院感的检查工作很多，从医管年、质量万里行、院感交叉检查、飞行检查、三好一满意检查、等级评审检查等等，都有院感内容。我们从惧怕、逃避检查到坦然面对有一个较长的转变过程，因为我们外出学习、参观的机会少，专家来检查也相当于到基层指导工作，“以查促建，以查促改”这也是专家们的宗旨。我们会把每次专家检查的情况进行汇总，把他们认为我们存在的问题列出来，进行分析、分解，按管理学上ＰＤＣＡ方式进行整改，每一次检查都能让我们学到知识，把院感工作提高到一个新台阶。

7　加强组织管理、完善规章制度

以前我院院感工作多为院感科唱独角戏，通过几年的整改，医院感染管理委员会能发挥作用，但科室的院感管理小组的作用不大，多数科室院感兼职人员不知道科室里院感管理小组怎么开展工作，到底要做些啥？我们多次组织他们学习，明确工作内容，现在科室院感小组逐步开展工作，取得了一定的成效。借鉴其他医院的院感工作经验，我们编制并下发了适合我院的《医院感染管理手册》、《部分操作的ＳＯＰ》和《院感质量检查标准》来规范、指导我院的院感管理工作。

口腔科院感工作整改报告 第5篇

院感科领导：

2015年1月日，市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题：

1、2、医生的手菌落数超标； 灭菌水菌落数超标.。

我科高度重视检查反馈，对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。具体的整改措施如下：

一、拆开并清洗科室洗手水龙头，同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次；

二、更换洗手液，要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间；

三、对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训；

四、不再使用戊二醛浸泡诊疗器械，要求所有的诊疗器械包括口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒；

五、不再使用戊二醛浸泡镊子筒，改为使用干保存的无菌镊子筒，每4小时更换一次并注明更换时间；

六、要求每周对科室院感工作进行自查，定期进行院感培训。通过此次检查和整改，我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施，做到严格自查，发现问题及时改进，努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。

中医院口腔科

诊所院感管理制度 第6篇

一、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。二、一律使用一次性注射用品，用后统一回收。

三、非一次性医疗器械（用品）应采用一人一用一灭菌。

四、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

五、加强各类急救设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

六、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

七、治疗室、处置室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

八、治疗室、处置室均应有紫外线灯管，每天至少照射一次。

口腔科院感必备知识 第7篇

1.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

2.灭菌：杀灭或清除医疗器械，器具和物品上一切微生物的处理。3.高度危险性物品：进入人体无菌组织，器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤，破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高的感染风险。如车针，手术器械 4.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织，器官和血流，也不接触破损皮肤，破损黏膜的物品。如充填器，压舌板

5.低度危险物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器，血压计

6.医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

7.安全注射的含义：是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病，包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染。要求严格执行注射操作规范、不共用针具，使用经过严格消毒的注射针具及使用自毁式一次性注射器等。8.医疗废物分五类：感染性，损伤性，病理性，化学性，药物性 9.口腔科室内定时开窗通风，诊疗区空气、无菌物品存放区空气每天用紫外线灯管照射消毒30-60分钟，使用中紫外线灯照射强度>=70微瓦/CM2为合格,所有区域的物体表面每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒两次，有记录。地面每天用250mg/L含氯消毒剂擦两遍，遇污染时视情况随时进行消毒处理。用后的敷料等医用垃圾要分类收集，感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送，锐器、针头、穿刺针等）用后放入利器盒统一回收

标准预防的基本概念：是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的黏膜皮肤。

1）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。

2）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。

3）隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。标准预防措施：

1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手。

面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。

可重复使用的设备:用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应弃之。

环境控制:保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面（床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手）等，并保证该程序的落实。7 被服: 触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。与锐器刺伤有关的操作

（1）将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时；（2）将针套套回针头时；（3）将血液或体液从一个容器转到另一个容器时；（4）将针头遗弃在不耐刺的容器中；（5）用注射器后未及时处理针头。3.2 刺伤事故的预防原则

（1）无论使用与否均按感染性废弃物处理；（2）禁止手持针等锐器随意走动；（3）禁止将针等锐器物徒手传递；

（4）禁止针等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽；

（5）使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内。

刺伤的补救措施 皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口的血液。意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。可疑暴露于HBV 感染的血液、体液时，注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。

可疑暴露于HCV 感染的血液、体液时，尽快于暴露后做HCV抗体检查，有些专家建议暴露4～6周后检测HCV的RNA。医院感染管理小组职责

一，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。二，对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

三，医院感染散发病例24小时之内报告医院感染管理科，并由经治医生填写医院感染登记报告表，监测护士及时交医院感染管理科。

四，监督检查本科室抗感染药物使用情况。五，组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。

六，督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离技术，做好个人防护。

七，遇到突发公共事件时，科室医院感染小组按全院统一规定，负责科室内消毒隔离实施工作的组织落实。

八，做好对卫生员，配膳员，陪住，探视者的卫生学管理。九，按月参加医院组织召开的医院感染管理例会。临床科室主任在医院感染监控工作中的职责

一，根据全院的医院感染计划制定本科室医院感染监控计划，措施和质量管理标准。

二，组织科室开展医院感染管理专题讨论，宣传预防医院感染知识。

三，全面管理监督医院感染监控计划的落实。四，了解本科室医院感染情况。5 医务人员在医院感染管理中的职责

1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3.掌握医院感染诊断标准

4.参加预防，控制医院感染知识培训

5.发现医院感染病历，及时送病原学检查及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告

6.严格执行医院感染控制制度，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查

7.发现法定传染病，应按《传染病防治法》的规定报告 8.积极配合医院感染管理科进行各种医院感染的常规监测和调查 9.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤 传染病的分类

甲类：2种，鼠疫，霍乱

乙类：26种，传染性非典型肺炎，爱滋病，病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，登革热，炭疽，细菌性阿米巴痢疾，肺结核，伤寒和副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾

丙类：11种，流感，流腮，风疹，急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病，包虫病，丝虫病，除霍乱，细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病 报告时限：甲类传染病和乙类中肺炭疽，传染性非典型肺炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人或其他传染病和不明原因疾病爆发时。应于2小时内通过网络直报。对其他乙类，丙类传染病于24小时内通过网络直报。

洗手的目的和意义：在于控制医院感染的需要，医护人员自身保护的需要。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：

A接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

B直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。洗手的指征：

1.接触病人前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位4 2.接触患者黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触患者血液，体液，分泌物，清洁/无菌操作前 3.排泄物，伤口敷料后 4.穿脱隔离衣，摘手套后 5.接触患者周围环境之后 6.处理药物或配餐前 抢救过敏性休克

（一）立即停药，就地抢救。

病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

（二）给予抗过敏药物

①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。

③ 抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。

（三）抗休克治疗

①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）

口腔诊所院感工作计划 第8篇

1 护士在院感控制工作中存在的缺陷

1.1 对院感知识掌握不足

众所周知在一些医院中, 许多护士人员并不是经过严格的考核才上岗工作的, 虽然三甲医院的专业知识要求比较高, 但还是存在滥竽充数的现象, 有些护士甚至没有护士证就上岗工作。所以, 这也常常使得护士的医学知识有限, 尤其是对院感这方面的知识有所欠缺。护士所了解的都是一些基层医院采用的消毒杀菌方法。院感知识的欠缺不足会影响其在院感控制工作中的质量。

1.2 手的污染

手是人们使用最频繁的肢体之一, 也是与外界接触最多的部分。特别是护士的双手承担着重大的责任。护士由于在工作的过程中常常需要接触医疗器械以及药物, 难免会在手上残留一些病菌, 如果在此情况下护士不注意对双手的清洗则会威胁患者的健康。比如, 护士刚从手术室工作出来, 在双手未做任何处理的情况下就给患者拿药, 甚至喂患者吃药, 可想而知病菌也会在此过程中进入患者的体内, 加重患者的病情, 有时还会使患者患上其它的疾病。

1.3 护士的消毒隔离意识淡薄

对医院环境的全面消毒是医院每天必做的工作, 特别是大型医院 (三甲医院) 环境的要求更为严格, 但是对于护士, 其消毒意识比较淡薄, 有时甚至对于医院的消毒工作当做形式随意的完成, 病菌属于微生物, 用肉眼是无法看到的, 所以, 护士在这部分的工作就比较忽视, 常常只清理了那些表面能够看到的污垢。因此, 这也会给院感控制工作带来隐患。

1.4 医疗废物处置不当

据有关报道, 部分医院产生的医学垃圾集中后被装运到边远的地区进行掩埋, 有些未得到合理处理的垃圾却成为疾病传染的源头, 三甲医院中也可能存在着此种现象。这与相关的监督工作人员监督失误有关。

2 院感控制工作中主要影响因素

从疾病的传染原理可以根据该环节划分为感染源、感染传播机制、易感宿主, 这三大环节也是疾病传染的重要途径。综合研究发现, 医院的感染高危因素有以下方面: (1) 长期进行特殊的化疗、放疗治疗; (2) 医院针对某些疾病不得不采用抗生素, 但是在使用的过程中使用率过多或使用量过大; (3) 老人、儿童的免疫能力比较差, 容易受到病菌的入侵, 并且长期寄存于体内; (4) 一些超级病毒的耐药性非常强, 普通的灭菌消毒方法无法将其杀死, 并且使其抗药性不断得到了增加。

3 针对护士在院感控制工作中存在缺陷的相应对策

3.1 完善护士在院感控制工作中的相关制度

无制度难成方圆, 任何工作都应有一定的制度来对工作人员进行必要的约束。在院感控制工作中鉴于存在的制度不完善, 作为医院的相关负责人必须要进行制度的合理制订与完善, 特别是针对特殊的病房和工作室, 更应该制订制度来约束护士的不良行为, 这样才能提高其院感控制工作的质量, 为患者提供更高的健康保障。

3.2 加强护士的专业知识的培训

基于上述存在护士对院感知识掌握不足的缺陷, 在今后的护士培训过程中, 院感从全方面的进行培训。特别是在三甲医院工作并处于特殊岗位或专一岗位的护士, 更应该加强对此方面知识的额外学习。这样才能在以后的工作中得心应手, 而不至于存在专业知识方面的缺陷。

3.3 规范护士的洗手方法

由上述分析可以知道护士洗手不当也是院感控制工作中存在的缺陷, 针对于该问题, 必须要规范护士的洗手方法, 采用正确的方法对双手进行清洗, 以去除双手表面的细菌。当然, 除了护士洗手需要进行规范以外, 对护士人员的日常卫生也要有一定的注意, 比如需经常剪指甲。尽量不要在工作时佩戴金属首饰, 平时对双手进行及时的消毒。

3.4 强化护士的消毒隔离意识

基于护士对消毒隔离意识的淡薄现状, 医院管理部门应加强护士对消毒管理意识的强化, 可以采用以下方法来进行强化: (1) 定期开展一些有关院感的知识宣传会, 在医院内张贴关于院感注意事项的海报; (2) 可每年在医院内召开有关院感知识的竞赛, 而且对于表现出色者将给与一定奖励。

4 结束语

综上所述, 我国院感控制工作存在着的问题并不是一两个医院中存在的, 也不是三甲医院所独有的, 而是一种普遍性的问题。这种缺陷的问题存在不仅仅是医院护士工作的责任, 也是院方的相关管理部门的责任。在今后的工作中, 应从多方面、多角度提高院感控制工作的质量, 优化我国的院感控制工作现状。尤其是要加强护士人员的培训以及引进应用新的科学技术, 保障患者及其家属和医院工作人员的健康。

摘要：医院是国家卫生安全控制的主要单位, 是与患者接触最多的地方, 因此, 也使医院成为容易感染疾病的主要场所。如何让医院发挥其“济世救人, 解除痛苦”的功能以及保障人们的身体康复是非常重要的。当然, 除此之外, 医院护理部门还应做好院感控制工作, 真正保证患者及其家属甚至是医院的工作人员的健康安全, 但是, 就目前的三甲医院院感控制工作成效来看, 护士在院感控制工作中还是存在着一些缺陷的, 需要得到急切的解决。基于此现状本文就护士在院感控制工作中存在的问题及缺陷进行了分析, 并且给予了合理的建议和对策。

关键词：护士,院感控制工作,存在缺陷,对策

参考文献

[1]宣艳.护士在预防医院感染工作中存在的缺陷与对策[J].中国当代医药, 2012 (19) .

[2]郭秀兰, 孙革.护士在医院感染控制中存在的问题及对策[J].牡丹江医学院学报, 2011 (04) .

[3]吕永红.医院感染与护理相关的几个问题[J].医学信息 (上旬刊) , 2011 (06) .

[4]郑雪萍, 黄建红.浅谈医院感染中的护士角色[J].医学理论与实践, 2011 (04) .

口腔诊所院感工作计划 第9篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.730 文章编号：1004-7484（2012）-08-3009-01

医院消毒与灭菌工作是医院医疗服务工作的关键环节之一，也是控制院内感染的一项重要措施。基层卫生院的消毒与灭菌工作往往因单位条件的限制和工作人员的感控意识和操作技能等因素的影响而不能到位。为有效预防和控制医院感染、提高医疗质量，我们于2011年5-10月份先后对我区25家基层卫生院进行医院消毒质量检测和感染质控检查，发现院感控制工作中存在以下方面的问题，应该引起管理人员的足够重视。

1 存在问题

1.1 组织不完善，个别卫生院未建立院内感染控制领导组织，无专人对本单位的消毒与灭菌工作进行监督和考核，从事消毒与灭菌的工作人员多数为非卫技人员，专业知识缺乏，消毒灭菌质量存在很大隐患。医务人员感控知识培训不到位，培训资料缺失；

1.2 硬件设施不到位，半数单位消毒供应室的房屋短缺，有的只有1间房屋，大多数设置流程不合理，无污染区、半污染区和无菌室的醒目标识，院内人员进出自由。有些单位重点科室的紫外线杀菌灯设置不合理，距离消毒平面太高，灯管清洁不及时，影响消毒效果；没有一家医院治疗室使用锐器盒，针头等锐器未经毁形消毒随意放置；有些单位无医疗废物暂存设施，医疗废物随意堆放甚至露天堆放；只有3个单位有污水处理系统，但运转均不正常；

1.3 消毒灭菌自测工作开展不正常 ①自测记录不全，有的单位甚至不做记录，不少单位121℃化学监测未能做到每包监测，压力蒸汽灭菌器生物监测还有3家单位未能开展。②紫外线消毒监测记录不全，无累计消毒时长。③消毒液更换记录不全，使用中的消毒液有的甚至超出保持期。④医疗废物交接记录不真实，随意填写，与实际使用量相差较大，有的单位未送处置中心，极少数单位甚至有偷卖使用后的输液器现象。

1.4 无菌物品管理有缺陷 ①无菌包包皮不合格，5家单位有焦包现象，有的消毒包用布有破损，起不到屏障保护作用，给医疗安全带来隐患。②个别单位的无菌物品没有张贴灭菌标识，没有注明消毒日期和有效期。③有的塑封灭菌物品只有灭菌日期没有失效期。④无菌容器使用后不能及時盖起，也没有使用记录。⑤有2家单位灭菌有效期为7天却当成了8天。

1.5 医疗器械清洗不够彻底 多数医院未添置必要的器械清洗设备，大都是手工清洗手术器械，且未使用溶酶洗液，有的器械关节部位和咬齿处清洗不彻底，甚至出现锈渍或血渍，从而影响了消毒灭菌效果。

1.6 有的医院口腔科牙器械数量不足 甚至出现共用牙钻现象，极易造成交叉感染。有的牙科使用非流动水，甚至用一个盐水瓶吊着长期使用，胶管中水锈严重。

1.7 环境卫生较差 个别医院的无菌室（手术室、产房内）的空调扇叶、日光灯和紫外线灯上、房屋的角落里有较厚的尘土，存放一次性无菌物品的柜内有灰尘。

1.8 医务人员手卫生意识相对薄弱 洗手依从性较低，大部分医务人员洗手未按“六步法”规范操作。

2 对策

2.1 加大力度培训医院感控知识 一方面，加强医务人员感控知识的培训，提高医护人员的感控意识。另一方面，要提高医院感控管理人员的管理素质，加强学习与交流，更新管理人员思想观念，提升管理人员感控知识水平和管理水平，使基层医院的感控工作得到完善和提高。

2.2 严格执行感控规章制度 严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程，加强“三基”培训和考核，让每一个医护人员都能从预防医院感染保证病人健康出发，同时加大对临床一线科室尤其是手术室、产房和ICU等重点科室的监测和督查力度，及时发现感控工作中存在问题，及时反馈，分析原因，提出整改措施，及时纠正任何可能导致院内感染发生的行为和缺陷，将感控质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。

2.3 加大医院的硬件投入 医院领导应重视医院感染控制，对重点科室应从人力、物力、设备等方面给予必要的投入。尤其是要加强中心供应室的标准化建设，为供应室配备必要的清洗、消毒设备，将各科室所有的污物、器械集中到中心供应室由专业人员进行清洗、消毒、灭菌，既可以提高功效、保证工作质量，又加强了医院的物资管理。

院感-口腔科医院感染管理制度 第10篇

一、人员管理

1、工作人员衣帽整洁，不戴手饰，不留长指甲。

2、操作时戴口罩、帽子、手套，必要时配戴防护眼镜、面罩。

3、每治疗一个病人前后，必须洗手或更换手套。

二、环境管理

1、保持室内环境清洁，定期通风。紫外线每天消毒60分钟,定期进行空气细菌培养。

2、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁消毒，遇污染应及时清洁、消毒，每周大扫除一次。

三、消毒隔离制度

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、接触病人伤口、血液、破损黏膜、穿破口腔软组织或骨组织的器械（手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等）、敷料等必须达到灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、混汞机、印模托盘等，使用前必须达到高水平消毒。

4、拍牙科全景片时，夹片器应一人一用。

5、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间不超过24h，抽出的药液不得超过2h；一次性使用医疗用品不得重复使用。

6、牙科专用药液要注意保护，防止污染，用后盖好瓶盖。麻醉药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

7、严格执行口腔诊疗器械消毒规范，重复使用的医疗器械必须先清洗、酶洗、注油、干燥，然后再灭菌。

8、对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。灭菌设备常规使用条件下，每周进行一次生物监测。新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。

口腔诊所院感工作计划 第11篇

传染病防治和感染防控自查整改报告

尊敬的三河市卫生计生综合监督执法所领导：

按照河北省中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查实施方案及三河市卫生局指示精神，深入贯彻落实《中华人民共和国中医药发》《中华人民共和国传染病法》《艾滋病防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规，认真查找诊所传染病防治、疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理处置等的问题，有效预防和控制传染病病原体，感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。我诊所全面规范科学的开展了内部传染病防治、感染防控及医疗废物管理的自查自纠及整改工作。

一、加强组织领导，保证感染管理工作的顺利开展。

成立感染控制和传染病疫情管理、医疗废物处置小组。平时每周至少2次的督导和每周一次的全面规范检查，深入开展自查自纠活动，及时发现问题解决问题。各项工作层层落实，保证了诊所感染管理工作和传染病报告工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过自查自纠诊所还存在一下问题：

1、职工感染知识与控制意识传染病疫情报告意识淡薄。

2、部分医务人员对感染控制制度掌握不全面。3对医疗废物管理及分类掌握不透彻。针对存在的问题我们逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：

1、建立组织明确职责，责任到人。

2、健全完善制度约束人。

3、制定感染控制机医疗废物处置培训计划，提高医务人员思想意识。要求所有员工必须参加，培训后有考核，与月底绩效相结合。加大处罚与奖惩力度。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔离、感染报告、医疗废物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，加强诊所的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合诊所实际，制定全年的《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》《传染病诊疗规范》的培训，和相关法律法规的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高预防、控制医院感染水平。由于条件所限，我们诊所的感染控制、传染病疫情报告、医疗废物管理等方面还做得不够完善，有待今后进一步加强和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把各项工作做得更好。

口腔诊所院感工作计划 第12篇

《【院感月工作小结】院感办工作小结》是一篇好的范文，觉得应该跟大家分享，重新编辑了一下发到。

院感办工作小结

2011年院感办上半年工作小结

2011年院感办根据发展提升年活动工作要求，结合2011年工作计划，现将

院感办上半年工作小结如下：

一、完善制度，狠抓落实

1、供应室严格按照《医院消毒供应室)管理规范》、《医院消毒供应室清洗消

毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应室清洗消毒及灭菌效果监测规范》为标

准，各项制度落实到位，规范清洗消毒灭菌程序，手术室的手术器械，全部集中

到供应室清洗、消毒、灭菌。于5月份由赣州市卫生局验收通过。

2、针对今年手足口病的暴发，院感办根据院部拟定的手足口病的防治预案，设立发热门诊，指导儿科病区每日进行空气和物表消毒、体温计、压舌板做到一

人一用一消毒，并加强了儿科医务人员手卫生意识，手卫生的依丛性从20%明显

提高到95%以上，有效控制交叉感染的发生。

3、对多重耐药菌病例进行了重点关注和监测，检验科将检出的多重耐药菌

及时上报到院感科，院感科接到报告后，立即到该科进行指导隔离、标识，同时

对医生、护士进行隔离知识宣教，5月份骨伤科发生一起术口多重耐药菌（铜绿

最全面的范文参考写作网站假单胞杆菌）感染，但是医护人员院感意识淡薄，不但未进行隔离，还安排手术

患者同住，院感办经过跟踪观察，对骨伤科严历批评，责成他们无条件进行隔离。

4、血透室开展以来按照《2010血液透析操作规范》为标准，严格落实血透

患者的各项监测，血液透析器和血路管，穿刺针都选用一次性灭菌物品，不重复

使用，透析用水送赣州市食品药品检验所做细菌内毒素检测,检测结果合格。

5、根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，院感办

参与了抗生素合理应用的管

理，对临床科室进行抗菌素使用调查，加强抗菌药物

使用的监测、监督与反馈，使抗菌药物应用进一步规范化、制度化。

6、根据国家卫生部的《医务人员手卫生规范》，每月对重点科室医务人员进

行手卫生抽查监测，随机对病区医务人员进行手卫生调查，发现不达标的及时反

馈到科室和个人，以便整改，促进和提高了医务人员手卫生依从性。

5、根据卫生厅对“非结核分枝杆菌控制”所作的统一部署，去年全院已经

撤消戊二醛浸泡器械，院感办通过检查发现妇产科又采用戊二醛浸泡针线，通过

与科主任护士长沟通撤消了戊二醛浸泡器械，但一个星期后妇产科仍然出现了戊

二醛浸泡针线，院感办责令立即取消戊二醛浸泡的方法，思想汇报专题杜

绝了医院感染的发生。

二、加强医院感染管理的培训与考核 1、5月份院部派院感办到上海参加医院感染管理工作相关知识与技能培训，增强了院感意识，提高了医院感染管理水平。

2、对实习学生和新调入员工进行了岗前教育和院感知识考试。

3、院感办对相关科室每月进行了业务学习督查和考核。

三、医院感染监测计划与反馈

2、院感办定期进行了医院环境卫生学监测，发现手术室手术间、供应室包

装间空气监测超标，协同科室查找原因，找到原因及时整改；重点监测了妇产科

的婴儿沐浴池和沐浴喷头，儿科暖箱水槽结果菌落严重超标，立即反馈到科主任

护士长，指导及时改进，消除了安全隐患。内科，外科正在申购空气消毒机，保

证环境卫生安全。

四、存在不足

1、手卫生意识淡薄，手卫生依从性不到50%，个别手术医生术前洗手不到

位菌落数超标，有时麻醉医生术前不洗手，存在医疗安全隐患。

2、虽然我们根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，院感办参与了抗生素合理应用的管理，但上半年我院仍发生5例多重耐药菌感

染，多重耐药菌的出现，与抗菌素的滥用密切相关。3、1类手术围术期抗菌药物使用不够规范，存在术前术后使用抗菌药物时

范文TOP100间过长，有的病例无

术前30分钟或麻醉诱导使用抗菌药物，特别是外科术前30

分钟用药使用率不到30%。

4、各病区建筑布局未完善，未设一间或多间隔离病房，对要隔离的感染病

人混杂住在普通病室之间，不能真正起到隔离作用，仍存在感染隐患。

5、血透室开展以来，发展快速，对感染透析患者和普通透析患者不能进行

分区透析，存在安全隐患。

6、医护人员职业防护意识淡漠。

在下半年的工作中针对以上存在不足之处进行整改，加强对重点部门、重点

环节、重点人群的管理，严格按照各种规范落实制度，采取全方位多形式的防控

措施，对临床进行监管、监测、监控；加强医院感染控制知识教育和专业培训，不断提高临床科室医院感染的意识，降低医院感染发生率，防止医院感染暴发。

院感办