爱婴医院儿科工作计划(精选8篇)
爱婴医院儿科工作计划 第1篇
2015年新生儿科爱婴医院工作计划
为了巩固爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,以保障母婴健康为核心,以“儿童优先、母亲安全”为宗旨,根据本院爱婴医院实施方案制定工作计划如下:
一、工作目标:
保障住院新生儿安全,科内护士能正确回答80%以上有关母乳喂养问题;护理人员能100%的掌握配奶工作流程及制度、奶具清洗消毒和储存;护理人员100%不准接受奶粉商的馈赠,不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品.二、实施措施:
(一)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿 统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。
(二)加强爱婴医院知识培训和专项督查,做好相关的理论知识考核。
1、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。
2、新生儿科护士在完成医院3学时以上的培训,新进人员完成18学时的培训外,科室还要组织强化培训,并随机抽查考核,并做好记录。
(三)进一步加强新生儿科配奶工作管理
1、制订母乳代用品配置和使用管理制度,规范配奶区的设置,配制配方奶必须在配奶区完成,配奶用具符合清洗、消毒的要求。
2、人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院统一管理,不准接受奶粉商的馈赠,不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品.3、指导新生儿母亲正确的挤奶方法,做好母乳的收集和管理,规范送来的母乳储存和加热。
(四)进一步完善各项工作,随时准备接受上级爱婴医院复核。
新生儿科护理
2015-1-16篇二:爱婴医院工作计划
福州仓山众和医院 爱婴医院工作计划
医院加强爱婴医院管理,倡导和推动母乳喂养,不断提高母乳喂养率;落实《福建省卫生厅关于加强产科安全管理十项规定的通知》(闽卫妇幼发明电〔2013〕137号)精神,加强孕产妇健康管理,规范产科、儿科服务,强化质量安全,促进母婴健康;将爱婴医院管理作为医疗质量管理的重要内容,并将爱婴医院监督管理与助产技术管理,产科、儿科医疗质量管理等工作相结合;认真贯彻执行世界卫生组织(who)和联合国儿童基金会(unicef)制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》。医院制定爱婴医院工作计划如下:
一、制订管理制度,促进母乳喂养
爱婴医院领导小组和技术指导小组成员职责分工明确,各司其责,制定爱婴医院政策,完善爱婴医院工作制度,促使母乳喂养具体问题的落实。
二、统一认识,全员培训和考核
医院爱婴医院领导小组和技术指导小组根据母乳喂养培训教材,制定母乳喂养知识培训计划。医务科有计划安排母乳喂养知识培训,内容包括母乳喂养技巧、爱婴医院政策、母乳喂养要点、母乳喂养中常见问题处理、母亲特殊情况下的母乳喂养、特殊婴儿的母乳喂养问题、母乳喂养健康教育基本内容、母乳喂养姿势和体位等。利用岗前教育,对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。每年对产科、儿科、行
政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训,时间不少于3小时。产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能,80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。对所有母婴保健人员在她们进医院的六个月内得到母乳喂养和授乳处理办法的培训。年培训时间不低于18小时,做到有培训有考试。
三、做好爱婴医院政策和知识宣传 医院将有关母乳喂养的重要性、知识及技巧,采用讲课、录像、宣传画、知识手册、示教等方式,传授给孕妇、产妇及家属。具体宣传方式有:①将本院母乳喂养规定、促使母乳喂养成功的十点措施、我**乳代用品销售管理办法以及有关母乳喂养好处、知识技巧,以生动活泼的宣传版面布置于产科、儿科及医院的主要场所,营造爱婴医院氛围。②在门诊大厅、停车场、输液大厅、妇产科病房等设置宣传栏,定期宣传有关母乳喂养知识。③在led显示屏连续滚动播放有关促进母乳喂养相关知识。④通过母乳喂养周活动,巩固促进母乳喂养成果。
四、重视孕产妇的母乳喂养工作
为贯彻母乳喂养规定,医务人员把有关母乳喂养好处及处理办法通过多种方式告诉所有的孕产妇。具体的宣教方式有:①产妇在产前接受3次(至少1次)有关母乳喂养的健康教育,家属同时参加,并记录在围产期保健手册中。②高危妊娠者产前住院期间,对其进行母乳喂养强化教育。③母婴保健人员把《母乳喂养知识手册》和七条母乳喂养指标材料发给临产住院的孕妇及母
乳喂养妈妈,对她们进行有关母乳喂养好处和进行母乳技能的培训,同时向他们宣讲母乳喂养的相关内容。宣讲内容包括母乳喂养好处、早开奶重要性,按需哺乳和母婴同室的重要性,指导母亲喂奶的正确姿势和挤奶方法,帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养,帮助母亲如何保持足够的乳汁。
五、认真贯彻执行母乳喂养“三个十条” 除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。实行24小时母婴同室。鼓励按需哺乳。新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)。对无母乳喂养禁忌者,严禁携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。对早产、轻度窒息婴儿,由新生儿科医师决定早接触和早开奶时间。剖宫产术后行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室,产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟。
六、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇,提高母乳喂养 通过产科门诊、母乳喂养咨询门诊、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。内容包括母乳喂养好处,早开奶重要性,按需哺乳和母婴同室的重要性,指导母亲喂奶的正确姿势和挤奶方法,帮助母亲如何保持足够的乳汁(包括如何改善孕产妇饮食)和婴儿正确的含接姿势。
医院为更好的贯彻母乳喂养成功的十点措施,以实践示范,挂图照片,让孕妇、产妇知道母乳喂养相关知识并实施。严格执行母乳喂养的规定,产房及待产室助产士帮助产妇做到早接触、早吸吮、早开奶。做到24小时母婴同室(除医学指征外)。病房内规定禁止母乳代用品,奶瓶、橡皮奶嘴带到病房。
七、设立母乳喂养咨询门诊,巩固母乳喂养成果
咨询门诊指导和参与本院对医务人员母乳喂养培训工作;告知孕产妇母乳喂养咨询室地址、咨询电话、开放时间等信息,为其提供母乳喂养咨询指导服务,解决相关问题;收集相关信息,定期将本院分娩的产妇产后母乳喂养情况反馈给爱婴医院领导小组和临床科室,巩固母乳喂养成果。
八、出院后继续母乳喂养的跟踪访视
设立母乳喂养咨询热线电话0591-83847111转产科门诊,妇产科医师、助产士有责任和义务帮助有问题产妇解决母乳喂养中的困难;积极配合基层医疗卫生机构,为出院产妇提供母乳喂养支持服务,做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。
九、做好母乳喂养检查记录和改进工作。
医院为使母乳喂养规定得到落实,爱婴医院领导小组和技术指导小组定期对母乳喂养政策执行情况进行检查,提出整改意见,做到母乳喂养有检查记录和改进措施。确保母乳喂养的贯彻执行。篇三:爱婴医院工作计划 **社区卫生服务中心
巩固创建爱婴医院 贯彻母乳喂养规定 2008工作计划 2008年01月
为了有效地执行我国与联合国儿童基金会1994~1995年促进母乳喂养,创爱婴医院过渡周期项目,实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》中确定的2000年母乳喂养率以省为单位达到80%的目标,我院开展了创建爱婴医院活动,1994年9月上旬通过爱婴医院的评估和验收。我们体会到,创建爱婴医院找到了临床与保健相结合的操作点,促进了健康教育工作,建立了爱婴服务机制,加强了制度建设;提高了婴儿生命素质,促进了医德医风建设;扩大了医院服务功能,是巩固和提高人民群众健康水平的新举措,为医院工作的发展注入了活力。特制定本计划:
一、巩固创建爱婴医院,促进健康教育
制定书面的母乳喂养十条措施,它包括了who/unicef《促进母乳喂养成功的十条措施》和《国际代乳品销售守则》中的内容,我们组织全院每个职工认真学习,并将其张贴在医院内所有为母亲婴儿和儿童的服务场所。对全院卫生人员进行全面的技术培训,使其能实施有关规定,编写母乳喂养培训教材。对妇产科、小儿科重点培训,反复强化,把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕妇。建立了产前门诊,印发了《母乳喂养好》的小册子和《母乳喂养问答》、《母乳喂养新知识》、《母婴同室好》等宣传单,在门诊及病房发给孕产妇。制作宣传板、标语牌、横幅分别挂在门厅、产科、儿科、孕妇学校和走廊等处。建立母乳喂养咨询室及孕妇学校,利用录像、录音和示教进行教育。广泛宣传妇幼保健知识及其重要地位和作用,进行保健知识讲座和咨询服务,提高女职工妇幼保健知识水平。针对少年儿童特点,有目的、有计划地普及卫生保健知识,为儿童健康成长打下基础。加大宣传教育的力度,促进了我院的健康教育工作。
二、巩固创建爱婴医院,加强制度建设
根据创建爱婴医院的标准,建立健全促进母乳喂养的工作管理制度及工作人员职责,包括母婴同室制度、消毒隔离制度、探视制度、母乳喂养常规(门诊常规、产前乳房准备常规、产时常规、产科病房常规、简易人奶库工作常规),制定母乳喂养质量控制标准及母婴同室工作人员职责。强化病房管理制度,使母乳喂养规范化。母乳喂养工作是一个全方位的工作,需要各个环节互相配合,才能产生整体效能。所以对各类人员进行明确分工,落实责任。根据母乳喂养的要求,在病房管理中,做入院待产、产后皮肤接触和母婴同室三个重要方面的工作。为确保各项制度的落实,将实行目标管理责任制,院内成立母乳喂养指导小组,负责对母乳喂养工作的领导和考核;妇产科、小儿科也要有有母乳喂养指导小组,负责指导孕产妇的母乳喂养。实行严格考核,实施奖惩。
建立随访制度,全面掌握母乳喂养情况。凡是出院的产妇每人设立一张随访卡,注明单位、家庭住址及电话号码、并按规定时间如实填写母乳喂养有关情况,及时将信息反馈给医院,由随访小组进行综合分析.为弥补我院医疗保健人员的不足,发挥基层医疗保健机构的作用,设立母乳喂养随访点,负责其所辖范围内产妇的情况调查和信息反馈,纠正产妇不正确的喂养方法,督促他们及时填写随访卡。为帮助确有实际困难的人员解决疑难问题,进行重点人员随访,定期登门了解情况,帮助克服困难,提高母乳喂养率。
三、巩固创建爱婴医院,提高儿童生命素质,促进医德医风建设 创建爱婴医院是保护、促进和支持母乳喂养,优化儿童生活环境,提高儿童生命素质所采取的重要措施,也是改革医院传统服务模式,建立全新产科、儿科制度,使母婴保健服务适应社会主义市场经济,深化母婴卫生改革的有益尝试。创建爱婴医院是解决保健与临床相结合的成功范例,把健康教育引人临床,在临床中开展保健,把保健推向社会,打破过去保健与临床长期分离的现象。继续开展爱婴医院活动,其目的是优化儿童生活环境,改善儿童营养和健康状况,促进我院的母婴工作快速发展,为医院深化改革、适应社会主义市场经济的医疗保健服务找到突破口。另外,围绕开展防病治病,提高医疗护理、保健和健康教育质量,建起干净舒适的病区。
四、巩固创建爱婴医院,扩大医院的服务功能
根据爱婴医院的要求,结合本院实际,调整病房布局,购置活动婴儿床,建立待产室、康乐待产室、婴儿处置室、特护婴儿室、母婴同室病房和温馨之家。安装了双功能空调,设置消毒灭菌设备。改革医院制度,尤其是妇产科、儿科制度,促进医院服务模式的转变。在临床中提供健康教育服务,指导孕产妇及其家属进行婴儿护理,开展上门服务,把保健推向家庭社会。建爱婴医院工作扩大了医院的服务功能,从而推动医院工作的全面发展。***社区卫生服务中心爱婴医院领导小组 2008年01月篇四:2014年爱婴医院工作计划及半总结 2014年卫生院妇产科爱婴医院工作计划
为巩固我院爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定爱婴医院工作计划:
一、完善创爱的组织机构
巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,把爱婴行动的工作列为工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训,确保质量
1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。
三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全
1、科内设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现“儿童优先,母婴安全”的宗旨,工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理,对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。
5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。
6、深化乳房护理工作,对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
7、继续搞好产后母乳喂养咨询,开通咨询电话,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
巩固爱婴医院成功是一项重要工程,全科医护人员要不断提高业务水平,杜绝医疗事故的发生,保障母婴安全,提高医院的整体形象。2013年妇产科爱婴医院半工作总结 2013年上半年,我科爱婴医院工作在院领导和护理部的指导下,重点以巩固“爱婴医院”为目标,以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心,加强产科质量的建设,提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度,积极宣传母乳喂养的好处,以保证新生儿4-6个月纯母乳喂养,提高儿童健康水平,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我科爱婴医院工作总结如下
一、提高认识,加强管理
为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,科室特成立爱婴医院管理小组,检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、重点培训,巩固知识
为保证达到标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致,按照医院制定的母乳喂养制度,要求科室人员认真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训,组织理论考试考核,考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训,培训人次8人次,培训合格率达100%,确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、加强院内感染管理,杜绝暴发流行
为切实控制产房的感染源及传播途径,防止交叉感染,真正体现“儿童优先,母亲安全”的宗旨,在院感科的领导下,科室院感小组,具体负责产儿科的感染管理工作。
1、增添了必备的硬件措施,手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、从基础护理抓起,控制感染源。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒,淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度,控制入房人数,接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理,定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护,保证设备完整无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测,发现问题及时整改,全年无感染暴发流行事件发生。
四、加强产科管理,提高医疗水平,保障医疗安全
1、定期不定期对科室人员进行业务培训,组织对疑难病历的讨论,业务知识得到了巩固和提高。
2、抓好病历书写质量,落实了三级医师查房。
3、产房急救药品作到了定位定数量,专人管理。
4、对高危妊娠进行重点监护和管理,无一例孕产妇死亡。
5、发现有胎儿宫内窘迫征象者,立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救。
6、严格掌握剖宫产指征及操作规程,作好宣传,积极降低剖宫产率。
7、开通了孕产妇绿色通道,实行了孕产妇免费接送。
五、加强母乳喂养管理篇五:2016爱婴医院工作计划 2016爱婴医院工作计划 1、2016年爱婴医院工作计划 20xx年,为巩固我院爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定爱婴医院工作计划:
一、完善创爱的组织机构
巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免“创爱”后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训,确保质量
1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。
4、具体培训计划如下:详见附页
三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全
1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现“儿童优先,母婴安全”的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。
3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理,对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。
5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。
五、抓好产前宣教及咨询工作,努力办好孕妇学校
1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育,并作好登记。
2、深化乳房门诊工作,对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊,开通咨询电话,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4、继续作好叶酸的发放工作,使其知晓率和依从率达目标要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,预防母婴传播。巩固爱婴医院成果是一项重要工程,全院医护人员要不断提高业务水平,杜绝医疗事故的发生,保障母婴安全,以达到提高医院的整体形象。2、2016年爱婴医院工作计划
为进一步加強爱婴医院建设,规范产科、儿科服务,不断进步母乳喂养率,逐渐下降非医学指征剖宫产率,強化质量安全,增进母婴健康。顺利完成爱婴医院复核工作。特制
定本工作计划以下:
一、由于人事变动重新调剂本爱婴医院领导机构。爰婴医院领导小组成员和技术指导小组成员。
二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
即增进母乳喂养成功的十项措施(1)、有书面的母乳喂养策略(2)、对所有医务职员进行必要的技术培训
(3)、对所有孕妇进行母乳喂养知识教育
(4)、帮助所有产妇在生后1小时内开始哺乳
(5)、指导母亲如何喂奶,和在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳(6)、除母乳外,制止给新生儿喂任何食品和饮料,除非有医学指征。
(7)、实行母婴同室
(8)、鼓励按需喂养,约10-12次天天。
(9)、不要提供人工奶嘴
(10)、增进母乳喂养组织建立,并将出院母亲转给这些组织
2、母乳喂养临床干预措施
(1)、全院工作职员要爱惜婴儿,保护、增进、支持母乳喂。
(2)、每一年对医护职员进行母乳喂养知识培训,不断更新知识,不定期进行考核,经考核合格后方可上岗。
(3)、加强母乳喂养宣传教育工作,设立母乳喂养咨询门诊及热线电话,让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性,建立母乳喂养的决心和信心。
(4)、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养,母婴皮肤接触很多于30分钟。
(5)、实行24小时母婴同室,按需哺乳,帮助婴儿早吸吮,勤吸吮,增进乳汁分泌,除母乳外制止给婴儿吃任何食品或饮料,除非有医学指导。
(6)、制止给婴儿吸人工奶头,以避免造成乳头错觉。
(7)、医护职员随时指导母亲如何正确喂奶,及时解决存在题目。
(8)、严格母婴分开指征,指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。
(9)、建立院内增进母乳喂养支持组织,并将出院产妇转交给当地妇保职员,以进步4-6月婴儿纯母乳喂养率。
(10)、严格执行《国际母乳代用品销售守则》,制止张贴代乳品广告及以文字或图画等情势宣传人工喂养。
3、《国际母乳代用品销售守则》
①、不得向公众倾销母乳代用品。
②、不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。
③、不得在医疗保健机构内倾销上述产品。
④、母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。
⑤、不得向医护职员赠予礼物或样品。医护职员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。
⑥、不可用文字或图片(包括货品上的婴儿图象)美化人工喂哺。
⑦、给予医护职员的资料必须有科学根据和合乎事实。
⑧、有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的好处和优越性,和人工喂哺的代价和不良影响。
⑨、不应推介不合适婴儿食用的产品。
⑩、所有制造商及分销商应遵守本守则的条文,即便该地区还没有实行本守则。附注:母乳代用品:包括初生婴儿配方奶粉、特别配方奶粉、奶瓶、奶嘴、婴儿饮料及食品等。
爱婴医院儿科工作计划 第2篇
(一)三级查房制度:
1.住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估;向患儿母亲宣教母乳喂养知识,强调母乳喂养优势,指导母亲哺乳,掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况,评估患儿是否摄取足够营养;检查暖箱、蓝光箱的安全性;检查新生儿病室消毒器具是否完整;及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情,汇报在院母婴纯母乳喂养率; 2.主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断;教授住院医师、实习医师母乳喂养知识;对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估;
3.科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育,病房现场指导母亲正确喂养婴儿;对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正;对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及总结。
爱婴医院儿科工作计划 第3篇
资料与方法
选择2015年荆州市通过国家爱婴医院复核的12所二级以上助产机构为研究对象,其中三级综合医院1所,三级妇幼保健院1所,二级综合医院6所,二级妇幼保健院4所。
方法:(1)强化组织领导,巩固爱婴医院成果:a.强化组织领导:印发《荆州市关于开展爱婴医院复核评估的通知》,结合复核评估要求,成立爱婴医院领导小组和技术指导小组,制定了复核评审方案,对照《爱婴医院复核评估标准(2014版)》层层分解、责任到科室,形成了医院各科室通力配合、逐层深入的工作局面。b.广泛宣传发动:组织爱婴医院复核评审培训班,明确复核迎检工作流程、一票否决标准和具体工作措施。通过建立复核迎检工作日志、举办培训班、组织考试、现场答疑、播放宣传游标、更新健康教育宣传栏、强化孕妇课堂与一对一母乳喂养指导等方式,营造浓厚的创建氛围。各申报单位从严对照标准找差距,反复开展自查,完善工作资料。c.认真自查整改:在各单位全面自查的基础上,荆州市卫生计生委组织专家,两次对爱婴医院工作进行了复核检查,现场提出整改意见。荆州市爱婴医院工作在经过自查、整改、督查、再整改后得到了更好的发展和规范。(2)强化制度管理,做好技术培训工作:a.强化制度管理:按照《爱婴医复核评估标准2014版》,全面梳理爱婴医院工作制度和管理规范,修订完善《促进母乳喂养成功十点措施》《爱婴医院母乳喂养工作管理制度》《母婴同室制度》《配奶管理制度》《新生儿安全管理制度》等,使爱婴工作有章可循。b.强化责任落实:要求各单位将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗、护理质量管理体系,与院部考核相挂钩,每月考核。剖宫产率是湖北省爱婴医院复核的一票否决条款,荆州市12所申报单位剖宫产率指标均达到要求,近3年来剖宫产率呈现下降趋势,纯母乳喂养率平均达到90%以上。c.强化技术培训:印制《爱婴医院工作手册》等相关宣教资料,发放给医务人员学习,对全体职工进行了母乳喂养知识的3 h强化培训,对新上岗医务人员进行18 h以上的培训,重点培训“三十条”、有关母乳喂养知识及技术操作。尤其对分配到产科、新生儿科的医护人员再由科室强化培训与实地跟班学习,不断提升母乳喂养知识与技能水平。对全体职工及重点科室人员组织考试,不定期到产科、儿科、保健科室现场抽考,提高医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。(3)强化阵地建设,做好宣教工作:a.加强孕妇学校建设:设置孕妇学校,添置宣教设备和模具,营造温馨环境,定期讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识,并逐步拓宽授课领域,将授课表张贴于教室门口,便于公众掌握。结合角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等形式,注重参与性,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。b.打造健教环境:常规开展母乳喂养宣教工作,在门诊大厅、各诊室、各病区固定设立健康教育处方取阅处,放置母乳喂养宣传折页,供患者及家属取阅;在健康教育宣传走廊,产儿科各病区设置爱婴医院专题宣传栏,设置电教设备,循环播放健康教育视频,医院网站设置健康园地专栏,刊载爱婴医院知识,母乳喂养学习资料,多层次立体构建宣传网络。c.组织健教活动:经常开展孕妇课堂、爸爸课堂等,以传授母乳喂养和科学育儿的方法与技巧为主要内容。开设拉玛泽无痛分娩训练营,宣传自然分娩,举行大型孕妇健康咨询活动,举办孕妈妈绘画比赛,准爸爸扮演孕妈妈生活体验表演,准爸爸婴儿护理技巧比赛等,搭建健康服务平台。(4)强化综合保障,提升母乳喂养率:a.创造母乳喂养普及条件:实施母婴同室,新生儿洗澡及治疗时间做到每天不超过1 h,减少母婴分离时间。对产科有医学指征需要加奶的新生儿,使用的奶粉由医院统一购置,免费提供,喂奶使用的小杯、小勺由医院统一消毒、规范管理,在母婴同室内,杜绝母乳喂养的新生儿使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。新生儿住院,产科常规协助产妇挤奶,由新生儿科负责安全存储,并在保证新生儿安全的情况下进行小勺喂奶。b.强化母乳喂养临床指导:母乳喂养指导纳入医院常规护理工作程序,入院时由专职人员做好宣教;进入产房后,实施“一对一”全程陪伴分娩服务;自然分娩后,专职母乳喂养宣教班护士1 h内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导;剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触,由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30 min,并协助进行早吸吮;产科护士每1~2 h巡视母婴1次,做好挤奶、哺乳体位、新生儿含接姿势、吸奶方法、泌乳方法等督导与评估;出院前护理人员再次做好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。c.提供母乳喂养社会支持:要求各助产机构填写《孕产妇保健手册》,按时将出院产妇的信息转给基层妇幼保健院,再转基层医疗卫生单位进行产后访视,继续指导母乳喂养。设有母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养支持组织,定期开展培训活动。利用“全国母乳喂养宣传日”“世界母乳喂养周”等特殊日子,到城区、周边乡镇、居委会开办孕期课堂,普及母乳喂养知识。
结果
荆州市通过爱婴医院复核工作,强化了爱婴医院管理工作内涵,降低了非医学需要的剖宫产率,提升了产、儿科服务质量,2015年11月,全国爱婴医院复核总结大会召开,全国有7 036所医院通过复核,湖北省有100所医疗保健机构通过验收,其中荆州市有12所爱婴医院通过国家复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。
讨论
杜绝一票否决项目:在国家卫生计生委印发的《爱婴医院复核标准》中有两项一票否决项目,第一个就是对于医疗机构的工作人员,严禁他们向产妇及家属推销宣传各种母乳代用品,第二个就是对于医院在正常工作中需要使用到的奶粉,需要从正规的渠道购买,不得接受奶粉等生产单位的赞助和捐赠,这两项要求只要医院管理者重视,完全能够落实到位。湖北省卫生计生委在爱婴医院复核过程中,将“促进自然分娩,医院剖宫产率不能高于省定剖宫产率10%的幅度,并且近3年非医学需要剖宫产率逐年降低”作为第三项一票否决标准,荆州市少数单位因剖宫产率不达标,未予复核。近年来,剖宫产率呈现全球性持续上升趋势,世界卫生组织多年来呼吁,把剖宫产率降到15%以下,但Malacrida等研究发现西方国家分娩医疗化是剖宫产率上升的原因之一,国内医院剖宫产率多在40%~60%,少数超过60%,个别甚至高达80%以上,为了母婴健康,需降低剖宫产率,一方面应规范孕妇学校,做好妊娠妇女的健康教育,使孕妇对自然分娩充满信心[4];另一方面要开展导乐陪产、播放潜脑音乐、自控硬膜外镇痛等联合干预措施,使分娩更为人性化[5]。
落实好几项重要指标:落实好5个80%,1个90%,2个100%具体指标要求。80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题;80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养常见9个问题中的7个;80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法;除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。90%以上的新生儿在生后1 h内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30 min。100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教;在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。落实好这几项指标,必须强化产科的管理,必须扎扎实实组织好职工培训,必须把握好母乳喂养的宣教关键,通过多种途径进行宣教和指导,多渠道地提供全方位的支持和帮助,解决产妇在哺乳中的困难和疑虑[6]。
建立爱婴医院工作长效机制:目前国家卫生计生委已经明确指出,爱婴医院复核周期为3年,要求各省(区、市)原则上每3年组织1次本行政区域内的爱婴医院复核。加强爱婴医院日常监管,对违反爱婴医院标准的医疗机构提出限期整改意见,整改不合格者,经省级卫生计生行政部门核准后取消其爱婴医院称号。笔者也建议将爱婴医院工作与医院等级评审、产儿科重点专科建设、文明单位创建等挂钩,不断巩固爱婴医院工作成果。
摘要:目的:分析荆州市爱婴医院创建工作做法,为基层医疗保健机构高质量做好爱婴医院管理工作提供借鉴。方法:通过爱婴医院复核评估,规范产科、儿科服务,推进全市爱婴医院工作质量内涵,促进母婴健康。结果:荆州市有12所爱婴医院通过国家爱婴医院复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。结论:强化组织领导、制度管理、阵地建设和综合保障,是提升爱婴医院工作内涵的重要措施。
关键词:爱婴医院,复核评估,实践,思考
参考文献
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[5]田红霞,陈丽丽,王嵩川.联合干预措施对促进自然分娩作用的研究[J].中国妇幼健康研究,2014,25(5):863-864.
爱婴医院 母婴安康 第4篇
自古以来。婴儿都是用母乳喂养的。母乳含有婴儿生后4~6月内所需的全部营养物质,且各种成分随着婴儿的生长而调整,配比恰当,最适宜婴儿的消化、吸收和利用。母乳中含有丰富的免疫物质,如分泌型免疫球蛋白,乳铁蛋白,溶菌酶。活性白细胞等,这些尤其在初乳(分娩头7天的乳汁)中含量丰富,它可以增加婴儿的抗病能力,特别是可以减少消化、呼吸道和皮肤的感染,因而被称为人之初最早获得的天然免疫接种。据科学观察和测试。在婴儿出生后的头两年里,母乳有预防疾病和有助于疾病康复的作用,采用母乳喂养能促进母亲产后康复,增进母子感情,减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。实践证明,没有任何一种代乳品能够替代母乳,母乳是婴儿食品的第一选择,也是最佳选择。但是,随着工业化的进程,妇女就业人数的增加,家庭模式的改变,对外开放带来的外来文化的影响,尤其是奶粉商销售活动的日益频繁,母乳代用品充斥了市场,其广告做了一些不科学、不切合实际的宣传,使人们产生了一种喂养误区:母乳喂养是过时的、老式的和不再需要的行为。而母乳代用品喂养婴儿好,是时髦的、健康的喂养方式。不仅如此,在我国,90%以上的妇女在医院分娩,而产院又缺乏支持、帮助母亲哺乳的工作制度,医务人员缺乏科学母乳喂养的必要知识和技术,更没有将帮助母乳喂养作为自己的职责和任务。传统的产科制度是母婴分室,延迟开奶,定时抱奶,加喂糖水,给予瓶乳喂养,这在很大程度上影响了母乳喂养的成功;加之社会上广泛流传的错误认识,母乳喂养与工作是矛盾的,母乳喂养会改变母亲体型等等,人们的错误认识得不到纠正,社会及医院对母乳喂养持消极态度,母亲缺乏医务人员的正确指导,这诸多因素复杂交错作用的结果,使得人们对母乳喂养的概念发生了改变,母乳喂养的重要性明显地被忽视了,母乳喂养的优良传统被淡化了,人们盲言地选择了人工喂养,母乳喂养率及持续时间逐渐下降。根据全国儿童生存发育抽样调查,城市母乳喂养率1975年为42.7%,1985年为33.6%,到1989年北京市城区已降到17%,上海市为12.7%。由于母乳喂养率降低,带来了婴儿发病率明显升高。从而使婴儿的死亡率明显升高。上海地区有一份调查报告表明,人工喂养较母乳喂养的幼儿18个月内住院率高50%;人工喂养的幼儿因呼吸道感染、胃肠炎等疾病住院率比母乳喂养高,尤其是呼吸道感染的住院率将近增高2倍。母乳喂养率下降不仅在我国而且在世界上其他国家也同样存在。特别是在发展中国家,造成了婴儿死亡率上升,死于消化系统、呼吸系统、营养不良性疾病的婴儿数逐年增加,目前全世界每年大约有150万婴儿死于这些疾病。惊人的死亡率影响着社会和家庭的稳定。影响着人类的未来,这一严峻的形势引起了国际医学界及社会公众的关注,母乳喂养不仅是一个让孩子吃什么奶的简单选择问题。而是涉及人类健康素质的重大问题。联合国儿童基金会和世界卫生组织认为,重新开创母乳喂养的环境,唤起国际社会对此问题的重视已是当务之急。由此,母乳喂养被列为挽救儿童生存的一项重要措施。1991年6月,联合国儿童基金会和世界卫生组织联合提出了创建爱婴医院的全球性方案。以此促进母乳喂养。爱婴医院的标准就是世界卫生组织提出的《促进母乳喂养成功的十点措施》,其关键点是,改革不利于母乳喂养的医院制度,即改革传统的母婴分室制度。取消婴儿室和奶瓶,代之以母婴同室,早吸吮,也就是婴儿出生半小时内即开始吸吮母乳和接需喂哺,开展科学的母乳喂养指导,建立母乳喂养支持组织,终止奶粉商廉价供应奶粉活动。爱婴医院的服务宗旨是,儿童优先,母亲安全。工作人员的服务精神是爱婴精神,即一切为了妇女和儿童。这个方案得到了我国及世界上一些政府首脑和卫生组织的积极响应和支持。1992年3月我国国务院颁布的《九十年代中国儿童发展规划纲要》中提出,2000年以省为单位。4个月的纯母乳喂养率要达到80%。同年12月我国有21所医院经国际爱婴医院评估小组评审,被批准为爱婴医院,至1993年底已创建了207所爱婴医院,1994年又有400多所医院申报,我国母乳喂养及爱婴医院工作已走到世界前列,为国际称道。
良好的开端。成功的一半。爱耍医院工作有效地推动了母乳喂养,降低了婴儿的发病率和死亡率,促进了产妇的康复,减少了产妇产后并发症的发生。开辟了产、儿科高质量服务的途径。密切了医务人员与社会的关系,受到了社会、家庭的赞扬和肯定。
爱婴医院检查儿科自查报告 第5篇
根据 《州卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求,我科就复核工作,召开科室会议,提高全科人员的认识,统一思想,针对评估标准逐条自查整改,下面就我科开展的各项工作,报告如下:
一、有书面的母乳喂养规定,并传达到全体医务人员。
1、由儿科主任及护士长分别对科室医护人员进行母乳喂养知识的培训考核。
2、在儿科门诊、病房、新生儿室醒目位置张贴《促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》,并要求医务人员掌握;
3、将母乳喂养规定发给医务人员,定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,每年 2 次,每次2小时以上,有培训记录。
4、科室无张贴母乳代用品销售广告、资料,及代销母乳代用品行为;
5、我科无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料;
二、对全科人员进行母乳喂养技术培训,使其能实施有关规定。
1、对新入科人员进行母乳喂养知识的岗前培训,并进行考核,合格后方可上岗;有记录。
2、要求医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容及健康宣教内容,医生病历及护理记录中有记载;
3、通过抽查有90%以上儿科医务人员能够正确回答 85%以上的有关母乳喂养的问题;
4、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教,并能够回答相关母乳喂养问题;
5、所有哺乳期患儿的母亲均由病房责任护士进行母乳喂养宣教;
三、通过宣教指导,帮助与病理新生儿分开的产妇保持泌乳。
1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,所有医务人员均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法;有培训记录。
2、医务人员能够正确回答促进泌乳方法;
3、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的喂奶体位及新生儿的含接姿势,让母亲掌握了足够的母乳喂养知识;
4、母婴分开,母亲在生后 6 小时开始挤奶,每 3 小时挤一次,夜间挤奶 20—30 分钟;我科有用于存放母乳的冰箱,挤出的奶汁用储奶瓶盛装,贴上写有床号、姓名及挤奶时间的标签,存放于冰箱冷藏层,每次喂奶前用温水复温后予婴儿喂食。除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物;
5、我科未提供奶粉给新生儿,未接受奶粉厂商馈赠,工作人员未向母亲推荐母乳代用品。
6、认真组织科室工作人员定期复训,认真落实母乳喂养政策和 母乳喂养的规章制度,不断更新母乳喂养有关知识,提高母乳喂养宣教和服务能力。
7、新生儿主管医生及护士在新生儿出院前,教会产妇母乳喂养的知识及技巧。
六、开展预防艾滋病母婴传播工作。对于艾滋病母亲的新生儿在出生后及时与预防保健部门联系,采取相应的措施进行阻断,并对新生儿采取相应的隔离措施。
七、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响。
爱婴医院儿科工作计划 第6篇
一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇:
1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能; 2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
二、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养: 1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟;
2、促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。
三、指导产妇如何哺乳,以及保持良好的泌乳:
1、产科、儿科/新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力; 2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
四、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食品和饮料,除非有医学指征:
1、除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
五、实行24小时母婴同室:
1、除有医学指征母婴分离外,产妇和新生儿应24小时在一起,每天分离的时间不超过1小时。
六、鼓励按需哺乳:
1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)。
七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物:
1、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
八、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务:
1、帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训;
2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作;
3、爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题;
爱婴医院工作计划 第7篇
为了巩固爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,以保障母子健康为核心,“儿童优先、母亲安全”为宗旨,围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求,特制定如下工作计划:
一、加强组织管理,巩固爱婴医院成果
1、继续设立以院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组,把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
2、在爱婴医院领导小组的领导下,促进母乳喂养技术指导小组,促进母乳喂养健康教育小组,促进母乳喂养支持组织,让他们各司其职,开展爱婴医院管理的日常工作。
二、加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、积极改进产科各项工作。加强产科病历质控,严格掌握剖宫产指征,努力降低剖宫产率,完善抢救组织,抢救设备、药品处于备用状态,功能良好。在保证母婴安全的基础上,落实爱婴医院的各项管理工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,坚持早期母婴皮肤接触,早吸吮,坚持母婴同室,做到产后30分钟皮肤接触,早吸吮率达90%以上,24小时 1
母婴同室率达95%左右,院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。
2、加强产前门诊工作,认真做好产前宣教,产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育,要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传,适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作,并进行登记管理,要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。
3、加强孕妇学校工作,孕妇学校按要求布置,环境温馨舒适,并努力拓宽授课内容,要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识,每月授大课一次,要求授课形式以互动式为主,图文并茂,声像结合,形式活泼、生动,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。
三、加强母乳喂养措施的落实工作:
1.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度:如《促进母乳喂养成功的十点措施,《国际母乳代用品销售手册》,本院《巩固爱婴医院十点措施》等。
2、制定母乳喂养复训和培训计划:为了更一步规范爱婴医院管理,认真落实母乳喂养措施,制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施,根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理,杜绝无证上岗。使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用,减少临床母乳喂养
工作的缺陷。
3、努力加大母乳喂养知识的宣传力度:使来院的孕产妇及家属能进一步掌握母乳喂养的好处,努力营造爱婴氛围,利用宣传栏,宣传标语等加强母乳喂养知识的宣教工作,在产科病区,儿科病区,产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校,购置有多媒体教学设备,对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料,利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教,要求培训面达到100%,使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。
4.制定有效的监督评价机制,实行奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查,以现场提问等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。
四、加强母乳喂养支持组织的管理
1.做好儿童系统管理,对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。
2.积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查,新生儿疾病筛查率、听力筛查率达到规定要求。
3.将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织,定期产后访视,协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题,以保证4-6月
内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。
医 务 科
爱婴医院儿科工作计划 第8篇
1对象与方法
1.1对象选取2014年1月—2014年12月于我院分娩的乙型肝炎病毒携带的产妇240例, 年龄为26.4岁±6.0岁, 新生儿体重2.65kg~3.8kg。纳入标准:孕期或产前检查乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) (+) ;无其他内科及产科合并症;新生儿均为足月儿;新生儿均在出生后开奶前内注射乙型肝炎免疫球蛋白及第一针乙型肝炎疫苗。按2014年爱婴医院复核工作开展前后分为对照组和观察组, 对照组116例为爱婴医院复核工作开展前 (2014年1月—2014年6月) , 观察组124例为爱婴医院复核工作开展后 (2014年7月—2014年12月) 。
1.2方法
1.2.1母乳喂养指导流程对照组母乳喂养指导流程:儿科医生根据产妇的HBV-DNA检测结果小于500Copies的建议产妇纯母乳喂养, HBV-DNA检测结果大于500Copies者, 说明可能的传染性让产妇及家属自愿选择喂养。观察组母乳喂养指导流程:按照爱婴医院复核标准对孕产妇血清检测为HBsAg (+) , 产儿科医护人员告知其母乳喂养好处及国家对乙型肝炎病毒携带产妇的新生儿喂养方式是纯母乳喂养, 该喂养方式不增加新生儿的感染率, 有新生儿科医生所开具的医嘱进行母乳喂养。产科护士在对其进行床旁母乳喂养技巧指导, 保证其在住院期间掌握喂养技巧, 增加其母乳喂养信心和成功率。
1.2.2观察指标比较两组产妇喂养方式, 喂养方式分为母乳喂养、人工喂养。
1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3.1对住院期间产科、儿科医护人员应充分告知乙型肝炎病毒携带的母亲母乳喂养的利弊, 使其作出更有利于产妇的选择 (1) 由于我国是一个乙型肝炎的高度流行国家, 乙型肝炎表面抗原总阳性率为7.18%[2], 孕妇的发病率为6.8%~9.7%[3,4]。爱婴医院复核前, 儿科医生认为孕产妇乙型肝炎病毒携带者母婴传播率高, 对于是否进行母乳喂养大多需要等待产妇HBV-DNA结果出来后才确定喂养方式, 使产妇在住院期间错过最佳母乳喂养时机, 产妇因为等待时间长或新生儿乳头错觉喂养困难等原因而放弃母乳喂养。 (2) 针对这一特殊人群在爱婴医院复核工作开展以后, 我院产儿科合作, 产前由产科医护人员向孕妇宣传母乳喂养的好处及乙型肝炎病毒对新生儿传染性, 让孕妇及家属对母乳喂养有切身的了解。新生儿出生后儿科医生再次对产妇及家属进行专业指导, 并开具医嘱进行母乳喂养, 使乙型肝炎病毒携带产妇能有信心母乳喂养, 使这一部分婴儿也能安全的得到母乳, 提高母乳喂养率, 提高全民健康。
3.2根据爱婴医院的要求将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序, 促进护理人员主动指导孕产妇母乳喂养技巧, 提高特殊新生儿的母乳喂养率 (1) 《爱婴医院复核2014年版》指出, 孕产妇乙型肝炎病毒携带者新生儿在联合免疫后可以进行母乳喂养[5]。我国慢性乙型肝炎防治指南中对乙型肝炎的预防、诊断和治疗进行了全面规范化的指导, 在母婴垂直传播的预防中提出新生儿在出生后12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 和乙型肝炎疫苗, 可接受HBsAg阳性乳汁[3]。有研究表明, 乙型肝炎病毒携带者所分娩的新生儿只要进行了免疫阻断 (新生儿2h内注射完第一针乙型肝炎免疫球蛋白, 24h内注射第一针乙型肝炎疫苗, 1个月和6个月时各注射一针乙型肝炎疫苗) , 母乳喂养并不增加母婴传播的几率[4]。母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多, 乙型肝炎病毒的传染途径主要是通过血液, HBV DNA阳性或大三阳的母亲, 特别是肝功能异常者提示病毒复制处于活动期, 母乳的传染性较大, 新生儿出生后实行联合免疫, 可以母乳喂养[5]。乙型肝炎携带母亲并不是母乳喂养的禁忌人群[6], 应该鼓励其进行母乳喂养。我院采取对HBV携带产妇分娩的新生儿为保证早吸吮早接触, 在新生儿娩出后由儿科医生开具医嘱母乳喂养, 新生儿在开奶前分别在不同部位注射乙型肝炎高效免疫球蛋白100IU及重组乙型肝炎疫苗10μg后, 进行母乳喂养, 早开奶早吸吮。标准免疫接种可降低新生儿感染[7], 在联合免疫阻断母婴HBV传播前提下, HBV携带产妇采取母乳喂养对婴儿感染HBV无明显影响[8]。孕妇产检HBV DNA阳性的乙型肝炎病毒携带者产后乳汁中HBV DNA的检出率高, 要根据静脉血中HBV DNA载量参考是否选择母乳喂养, HBV DNA载量小于1×106Copies/mL的产妇选择母乳喂养相对较安全[9]。 (2) 乙型肝炎病毒携带产妇往往忧虑重重、焦虑不安, 担心传染给婴儿, 担心被社会歧视。因此她们更注重婴儿的预防隔离知识、预防接种知识以及是否能母乳喂养等[10]。在对乙型肝炎母亲进行母乳喂养宣传时可使用不同的方式及适当的技巧, 乙型肝炎病毒携带的母亲往往因为担心传染给新生儿而拒绝母乳喂养, 向其告知乙型肝炎的发病率、注射乙型肝炎高效免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗后的阻断率, 并将母乳喂养及配方奶喂养进行对比分析, 让母亲充分了解母乳喂养的好处, 从而自愿选择母乳喂养。同时儿科医生、产科医生及护士的共同宣传能增加乙型肝炎病毒携带母亲的母乳喂养的信心。 (3) 对乙型肝炎母亲进行母乳喂养时应给予特别的指导。喂奶前洗手, 用清洁的温热毛巾轻轻擦拭乳头后再哺乳;发生乳头皲裂或皮肤黏膜溃疡、破损, 或婴儿口腔溃疡或口腔黏膜破损时应暂停母乳喂养, 待愈合后再进行母乳喂养, 减少病毒进入婴儿血液的机会;母亲和婴儿的用物如毛巾、杯子、脸盆等应分开使用;定期对婴儿进行儿童保健及乙型肝炎抗原抗体的检测;对乙型肝炎传播途径及防治进行健康宣教, 增加乙型肝炎母亲母乳喂养的信心。
爱婴医院复核工作开展后, 全体医护人员提高了母乳喂养的意识, 加强了对母乳喂养知识的学习及更新, 对乙型肝炎病毒携带母亲这一特殊人群在母乳喂养方面给予了科学有效的指导, 提高了这一人群的母乳喂养率。
摘要:[目的]探讨爱婴医院复核工作的开展对乙型肝炎病毒携带产妇喂养方式的影响。[方法]选取2014年1月—2014年12月240例分娩的乙型肝炎病毒携带产妇, 按2014年爱婴医院复核工作开展前后分为对照组和观察组, 对照组116例为爱婴医院复核工作开展前 (2014年1月—2014年6月) , 观察组124例为爱婴医院复核工作开展后 (2014年7月—2014年12月) 。比较两组产妇喂养方式。[结果]观察组母乳喂养率为62.1%, 高于对照组的31.9% (P<0.05) 。[结论]认真落实爱婴医院复核标准, 加强产儿科合作, 对乙型肝炎病毒携带产妇在母乳喂养方面给予科学有效的指导, 有效提高了母乳喂养率。
关键词:母乳喂养,爱婴医院复核,乙型肝炎病毒携带,人工喂养
参考文献
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