阿罗洛尔范文（精选3篇）
阿罗洛尔 第1篇
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据《2007欧洲高血压指南》高血压病诊断标准, 选择2007年8月—2008年11月山西医科大学第一医院门诊及住院治疗的中青年原发性高血压患者66例。入选患者血压符合高血压1或2级标淮。排除各类继发性高血压, 急进型高血压, 心动过缓 (<65/min) , 病态窦房结综合征, 房室传导阻滞, 房颤及其他严重的心律失常, 支气管哮喘或者支气管痉挛, 严重性心脑血管疾病, 肝肾功能不全, 孕妇、哺乳期妇女, 可能妊娠者。经2周药物洗脱期后, 随机分为两组。美托洛尔组30例, 男18例, 女12例, 年龄29岁~48岁, 平均38.5岁;阿罗洛尔组36例, 男20例, 女16例, 年龄31岁~52岁, 平均41.5岁。两组间年龄、性别和体重指数均无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 给药方法 两组均予传统降压药物治疗 (如钙离子拮抗剂、利尿剂等) 。美托洛尔组口服美托洛尔12.5 mg, 每日两次;阿罗洛尔组口服阿罗洛尔5 mg, 每日两次, 治疗4周如血压≥140/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) , 则分别予剂量加倍, 否则继续原剂量治疗。
1.3 观察方法和指标
1.3.1 偶测血压CBP 用标准水银柱血压计测量, 休息15 min后, 坐位测右上肢血压3次, 每次间隔30s, 取平均值作为CBP值。以第12周血压平均值作为治疗后CBP。
1.3.2 24 h动态血压监测 用药前及给药12周后进行24 h动态血压监测, 应用德国69-D-52222监测仪, 测量间隔白昼30 min, 夜间60 min, 监测时间从8:00~9:00, 到次日8:00~9:00。监测结束后使用数据分析仪打印, 记录有效数据大于设定次数的90﹪为合乎标准。得出SI[应用降压药物后每小时降压幅度的平均值 (ΔH) 与每小时降压幅度的标准差 (SD) Δ H的比值]。
1.3.3 指标检测 用药前及给药12周后采集清晨空腹静脉血, 并将全血标本离心收集血浆分别冻存在-8 0℃冰箱待测。hs-CRP采用免疫比浊法, SCD40L采用酶联免疫吸附法测定。ELASA试剂盒由普兴公司提供。
1.4 疗效判定标准 显效:舒张压 (DBP) 下降≥10 mmHg并降至正常 (< 90 mmHg) 或下降20 mmHg以上;有效: DBP下降<10 mmHg, 但降至正常或下降10 mmHg~19 mmHg;无效:未达到上述标准。
1.5 统计学处理 应用SPSS 11.5统计软件包处理, 计量资料用均数±标准差
2 结 果
2.1 两组降压疗效比较 (见表1)
2.2 两组治疗前后血压、血压平滑指数比较 (见表2)
2.3 两组治疗前后血脂、血糖、尿β2微球蛋白﹙β2-MG) 、hs-CRP、SCD40L的变化 (见表3)
2.4 不良反应
整个疗程未见不良反应而中止的治疗患者。大多有心率减慢, 但体检未见心率小于55/min者。
3 讨 论
近年来高血压发病率逐年升高, 且向年轻化发展, 已严重威胁人民健康水平。目前, 高血压患者在选择用药时要求强效、平稳、持续、安全。因为血压起伏波动, 是高血压引起心、脑、肾等重要脏器并发症的重要原因之一, 因此在降压过程中要减少血压的波动。1998年Parati等[2]提出的SI是一种反映药物平稳降压新指标, 能更准确全面地的反映药物降压的平稳性。SI越高, 降压越平稳, 阿罗洛尔是具有选择性β1受体阻滞剂, 兼有微弱的α受体阻滞作用的新型药物。其α受体阻滞作用和β受体阻滞作用之比为1∶8, 以通过选择性阻断α受体而起到血管扩张, 减少外周阻力;通过β受体阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) , 降低血浆肾素活性, 产生降压作用。本研究结果显示, 阿罗洛尔组降压总有效率为83.33%与美托洛尔组疗效相近 (P>0.05) 。与国内有关报道大致相同[3]。同时通过降压平滑指数比较美托洛尔与阿罗洛尔的降压平稳性, 同时比较二者对血糖、血脂、胰岛素抵抗及尿微量白蛋白等方面的影响。本研究表明阿罗洛尔较美托洛尔收缩压和舒张压的SI值偏高 (P<0.01) , 说明阿罗洛尔降压平稳, 对靶器官有更好的保护作用。美托洛尔使TG、LDL-C、空腹血糖、尿β2微球蛋白有明显升高, 但阿罗洛尔组能明显隆低空腹血糖、LDL-C、尿β2微球蛋白, 提高胰岛素敏感性、HDL-C。与国内外有关报道一致[3,4]。故其适合用于高血压合并肥胖、糖尿病、肾功能不全的患者。这主要与α受体阻滞剂能抵消β受体阻断作用的不良反应有关。
近年来发现炎症因素在高血压的发生、发展及转归中也扮演着极其重要的角色。Bautista等[5]明确提出血清CRP浓度是高血压的独立危险因子。Yan等[6]研究表明, 轻、中度高血压患者血清sCD40L水平明显升高。同时提出, sCD40L可作为高血压血管炎症标记物的指标。本研究显示:患者经阿罗洛尔治疗后hs-CRP、sCD40L水平明显下降 (P<0.05) 。而美托洛尔对hs-CRP、sCD40L水平无影响 (P>0.05) 。提示阿罗洛尔能减轻高血压患者的慢性炎症, 具有抗炎作用, 其具体机制不明, 可能与其H2NOC基团有关, 它可以平衡细胞因子网络系统, 减轻了炎症反应。也可能是由于阻滞β及α受体的共同作用, 抑制交感激活, 使炎症因子水平下降。本研究样本较小, 未进行长期随访, 有待于进一步研究证实。
总之, 阿罗洛尔是适用于中青年高血压, 以及合并胰岛素抵抗或糖尿病, 肾功能障碍的患者。在强效, 安全, 平稳降压的同时, 减轻炎症, 不影响糖脂代谢, 从而保护靶器官已经成为高血压研究的一个新方向, 因此阿罗洛尔是一种很有前途的降压良药。
摘要：目的观察阿罗洛尔对中青年轻中度高血压病患者的的降压疗效, 分析其降压平稳性及对炎性因子的影响。方法经2周药物洗脱期后, 66例原发性高血压 (EH) 患者随机分为阿罗洛尔治疗组和美托洛尔治疗组。治疗前及治疗12周后, 行24h动态血压监测, 并测定血浆高敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、可溶性CD40配体 (SCD40L) 。结果降压总有效率阿罗洛尔组为83.33%, 美托洛尔组为76.67%。两组总有效率无统计学意义。治疗12周后阿罗洛尔组较美托洛尔组SI高 (P<0.01) 。阿罗洛尔组治疗后较治疗前hs-CRP、SCD40L明显降低 (P<0.01) , 但美托洛尔组治疗后较治疗前hs-CRP、SCD40L无明显差异 (P>0.05) 。结论阿罗洛尔治疗轻中度高血压病有效、安全、平稳且可有效降低炎性因子hs-CRP、SCD40L的水平, 更能起到血管保护作用。
关键词：阿罗洛尔,血压平滑指数,高敏C反应蛋白,可溶性CD40配体
参考文献
[1]Badr K, Wainwright CL.Inflammation in the cardiovascular sys-tem:Here, there and everywhere[J].Curr Opin Pharmacol, 2004, 4:107-109.
[2]Parati G, onboni S, Rizzoni D.The smoothness index:A new re-producible and clinically relevant measure of the homogeneity of the blood pressure reduction with treat ment to hypertension[J].Hypertens, 1998, 16 (11) :1685-1691.
[3]蔡乃绳, 王敏华, 朱文青.阿罗洛尔治疗高血压病的降压疗效[J].中国临床药学杂志, 1998, 7 (3) :107-110.
[4]释本美曲, 笠井篱信, 长野公昭, 等.阿罗洛尔对高血压的临床疗效[J].呼吸与循环, 1983, 36 (3) :327.
[5]Bautistal LE, Lopez J, Aramillo P, et al.Creactive protein an inde-pendent risk factor for essential hypertention[J].Hypertension, 2001, 19 (5) :857-861.
盐酸阿罗洛尔片说明书 第2篇
盐酸阿罗洛尔片能治疗原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤等疾病。盐酸阿罗洛尔片的用法用量是原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常每次10-15mg，每日2次。原发性震颤开始剂量为10mg/日，疗效不充分时，可增至20mg，分2-3次口服，最多不超过30mg/日。
盐酸阿罗洛尔片的有效成分是盐酸阿罗洛尔片，有α及β-受体阻断作用，其作用比大致为1:8。本药通过适宜的α阻断作用，在不使末梢血管阻力升高的情况下，呈现β阻断作用所致的降压效应。盐酸阿罗洛尔片的不良反应是：
1、循环系统：偶见心力衰竭、房室传导阻滞;有时可见心动过缓;有时出现胸痛、胸部不适感、眩晕、站立不稳、低血压;偶见心房颤动、末梢血循环障碍(雷诺氏综合征，冷感等)、心悸、气喘。
2、精神神经系统：有时出现乏力、倦怠感、头痛、头重、嗜睡。偶见忧郁、失眠。
3、消化系统：有时出现软便、腹泻、腹部不适、腹痛、恶心、呕吐。偶见食欲不振、消化不良、腹胀感、便秘。有时可见GOT、GPT升高。偶见ALP、LDH升高。
4、呼吸系统：偶见支气管痉挛、喘息、咳嗽。
5、眼睛：可见泪液分泌减少。偶见雾视、眼睛疲劳。
6、过敏症状：偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒、灼热感，出现此类症状时应停药。
7、其它：水肿，麻木，心胸比增大，肌肉痛，口渴。脱发。有时出现甘油三酯、尿酸升高。偶见总胆固醇、BUN、空腹血糖值、CPK升高及白细胞增多。
阿罗洛尔 第3篇
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2013年6月—2014年1 月在我院治疗并符合入选标准的冠心病合并左心功能不全患者110例,男58例,女52例;年龄52岁~78岁(62.3岁±8.2岁);高血压52例,高血脂36例,心肌梗死22例;心功能NYHA分级:Ⅱ级42例,Ⅲ级68例。患者采用随机表法分为研究组58例和对照组52例,两组性别、年龄、病史、心功能分级等无统计学意义(P >0.05),具有可比性。剔除标准:重度高血压(>180/110 mmHg);低血压(<90/60 mmHg);慢性酒精中毒者;瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病或限制型心肌病、活动性心肌炎和心包疾病;严重心理失常患者;糖尿病或合并其他内分泌疾病;贫血性心脏病;肺源性心脏病或严重肺部疾患;先天性心脏病;心源性休克;妊娠期或哺乳期妇女;有α、β受体阻滞剂过敏史的患者。中止标准:观察过程中心率<50 次/min,患者出现不适症状;出现各种严重副反应;收缩压<90 mmHg和(或)舒张压<60 mmHg;进行冠状动脉旁路移植术的患者。
1.2 方法联合治疗组和单用阿罗洛尔组在常规治疗基础上应用阿罗洛尔片(日本住友制药研制)口服,剂量从每天1次,每次2.5 mg,2次/天开始服用,医生根据患者心绞痛发作次数及血压、心率控制情况调整用药剂量,最大剂量为每次15 mg,每日2次。联合治疗组再加用曲美他嗪(法国施维雅制药),剂量为20mg/次,3次/天。
1.3 观察指标用药前后查血、尿常规及肝、肾功能,血浆NT-proBNP水平,常规胸片检查,患者的血糖和血脂水平。记录心率、血压及药物不良反应。用药前及用药后第1周、第4周、第12周、第24周,做常规12导联心电图;用药后24周做超声心动图检查,以二维超声技术取心尖四腔心切面,根据simpson原理计算左心室舒张末期容积和左室射血分数(LVEF);用药前和用药24 周后测量血生化指标如肝功能(AST/ALT)。同时记录各种不良反应。
1.4 药物疗效评价比较用药24 周后药物治疗效果。显效:临床症状和疼痛感明显消失或缓解;有效:临床症状和疼痛感有所缓解;无效:临床症状没有消失,疼痛感加剧,严重影响到了患者的正常生活和工作［４］。
1.5 统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计数资料采用χ２,计量资料采用t检验,以均数±标准差(±s)表示。
2 结果
两组患者治疗前后LVEF、左室舒张和收缩末期容积、NYHA心功能分级情况及NT-proBNP水平结果见表2。全部患者治疗前后血糖血脂无明显变化,无统计学意义,无MACE事件发生,未见明显不良反应,无患者退出试验,并且ALT、AST、血肌酐和血尿素氮等数据显示治疗前后肝肾功能并无统计学意义(P >0.05)。
例(%)
3 讨论
冠心病是全球特别是发达国家危害人民健康的主要疾病,是第一位死亡原因。我国因为人类生活、行为和环境的改变,使得冠心病已成为最常见的中老年心血管疾病［５］。冠心病多数伴有左心功能损伤,主要是因为人体内脂质代谢不正常,使得血液中脂质吸附在动脉内膜上,当脂质堆积过多时会造成血液流通不畅,造成心脏缺血,令患者产生心绞痛［６］。目前临床常用于治疗冠心病的药物多是β受体阻滞剂［７－８］,可改善患者的症状及降低早期严重并发症,可使糖尿病合并冠心病病人病死率从60%降至33%,从而改善预后,降低心血管并发症［９－１０］。阿罗洛尔是新一代的、β受体阻滞剂,有临床试验表明其能够显著缓解心绞痛症状［１１］。有研究应用阿罗洛尔治疗扩张型心肌病患者左心室功能病人12个月后,患者的LVEF、左心室收缩末期内径显著减少,左心室体积指数明显减轻,改善心肌耗氧量［１２］。亦有研究表明阿罗洛尔适用于2 型糖尿病合并稳定型心绞痛老年患者,能降低血糖及血脂水平,但相对于美托洛尔,阿罗洛尔兼有α和β受体双重阻滞作用,减少了药物对糖代谢和血脂代谢的不良影响［１３］。曲美他嗪是一种具有独特作用机制的抗心肌缺血药物,它可以减少心肌对氧的消耗,尤其在心肌缺血情况下,可减少高能磷酸盐生成过程中对氧的需求,在常规药物基础上加用曲美他嗪治疗冠心病合并慢性左心功能不全,结果显示治疗组治疗后疗效更明显,临床心衰症状明显好转［１４］。有研究表明应用曲美他嗪治疗冠心病合并左心室功能不全的患者能明显提高左心室射血分数,减少心绞痛的发作频率［１５］。
本研究首次发现采用阿罗洛尔联合曲美他嗪相比单独给药阿罗洛尔可以显著性的增加LVEF,降低左室舒张和收缩末期容积,显著提高NYHA心功能分级比例,并显著性降低NT-proBNP水平。用药前后肝肾指标也未见明显改变,说明联合用药和单独用药均比较安全,耐受性较好。
