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怎么办理伤残鉴定书

来源：漫步者

作者：开心麻花

2025-09-19

怎么办理伤残鉴定书（精选6篇）

怎么办理伤残鉴定书第1篇

怎么办理伤残鉴定书

鄂州一原告被曝三级伤残鉴定系造假,《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》第七条规定“侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构,不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务”，怎么办理伤残鉴定书。甚至有的公安机关出具的伤残鉴定结论上没有标注任何鉴定标准,就直接评出伤残等级。你看伤残标准。针对上述问题,未领伤残鉴定申请表鉴定结果不能作为凭据,江西中矗律师事务所李昌林律师:依据《工伤保险条例》规定,“职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。”实务中所谓“伤情相对稳定”伤情稳定是一般出院3个月以后。如果工伤认定时伤情已稳定则可以向劳动部门申请伤残鉴定。(文字整理/记者淦丹丹)

伤情稳定才可申请伤残鉴定,公司并不买这份评定书的账,要求刘女士重新到指定医院鉴定伤残等级。刘女士说,事故过去了这么久,现在的伤情和几个月前刚痊愈的时候肯定不一样,况且都已经有了交-警部门认定的伤残鉴定报告, 公司为何还要求再去做鉴定呢?目前,刘女士、保险公司和肇事司机三方争执的焦点都集中到了这份鉴定报告上,那么,这份伤残鉴定究竟有效吗?,昨日,记者了解到,目前侯俊仍在住院治疗,等他的病情稳定后,准备做伤残鉴定。对于伤残等级评定程序。侯俊告诉记者,目前仍然感觉头晕,眉骨时常疼痛,受伤的小腿也很疼。呼市水费征收中心霍副主任告诉记者,目前他们仍在为侯俊治疗,等到伤势恢复到条件允许时,他们要给侯俊做伤残鉴定,之后通过法律来维护员工权益，伤残鉴定《怎么办理伤残鉴定书》。

公交公司为啥不认可肖银喜的伤残鉴定报告?,保险公司却不承认伤残鉴定书,不愿意赔钱。昨日,杨培建称,他已请律师写好了诉状,将把肇事者和保险公司一起告上法庭。车祸造成9级伤残 4月3日下午2:25左右,沙坪坝区小正街一辆转弯小轿车撞上了前方摩托车尾部。摩托车上的杨培建倒在了地上。

受伤收费员将做伤残鉴定,以往意外事故的赔偿都是经过内蒙古伤残鉴定委员会进行鉴定,如果保险公司认可肖银喜的鉴定,就可以达成赔偿协议。” 当日下午,记者来到中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司,在理赔客服中心的咨询台了解到,当时发生交通事故的42路公交车在2009年没有出险信息。

车祸伤残鉴定为9级保险公司:鉴定不合理不赔,我听了之后觉得不可思议,难道伤残鉴定等级,还可以用钱“活动”升级的? 见习记者盛一杰核实报道: 小付,贵州人,曾在乐清翁垟镇一家私营包装厂工作。“今年11月的一天,在操作机器时,我的右手食指和中指不慎被割伤。”小付说,当时老板帮他出了8000多元医药费,车祸伤残鉴定为9级保险公司不认伤残鉴定不赔,拉萨市人力资源和社会保障局劳动监察支队:杨先生未到相关劳动部门领取伤残鉴定申请表,伤残鉴定结果不能作为凭据。我们已将此案移交到山南地区人力资源和社会保障局进行重新办理。拉萨市人力资源和社会保障局劳动监察支队队长边巴次仁说,民事诉讼中对公安机关伤残鉴定结论的认定,保险公司却不承认伤残鉴定书,不愿意赔钱。昨日,杨培建称,他已请律师写好了诉状,将把肇事者和保险公司一起告上法庭。车祸造成9级伤残 4月3日下午2:25左右,沙坪坝区小正街一辆转弯小轿车撞上了前方摩托车尾部。摩托车上的杨培建倒在了地上。经治疗杨培建于4月8日出院。

乐清一律师称能将伤残鉴定级别升级司法局将介入,近日,雍某的代理人王某曝料称,雍某的三级伤残鉴定是假的。2007年6月9日,雍某在给宏得电器安装空调时,不慎从高处落下摔伤,后经鄂州市博正法医司法鉴定所鉴定为“三级伤残”。今年3月,省高院依此鉴定终审判决宏得电器赔雍某27万多元。

怎么办理伤残鉴定书第2篇

一、内容

1、已参加社会工伤保险的中央、省属、军队驻穗企业职工或与省属机关、社会团体、事业单位建立劳动关系的职工的劳动能力鉴定工作由省劳动能力鉴定委员会办公室负责（未参保职工的劳动能力鉴定工作由广州市劳动能力鉴定委员会负责）。

2、广东省各统筹地区的劳动能力重新鉴定工作由省劳动能力鉴定委员会负责，其重新鉴定结论为最终结论。

3、符合在省社会保险基金管理局办理退休条件而因伤病申请提前退休人员的劳动能力鉴定工作由省劳动能力鉴定委员会办公室负责。

二、依据

《工伤保险条例》（2003年4月27日国务院第375号令发布）、《广东省工伤保险条例》（2004年1月14日省人大常委会第24号公告）、《职工工伤与职业病致残程度鉴定（GB/T16180-2006）》、《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳动保障部2002年4月5日发布）、《广东省职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准（2006）》、《关于劳动能力鉴定有关问题的通知》（劳社部发[2003]25号）及相关法规、文件。

三、条件

1、职工发生工伤，经治疗医疗终结期满（病情相对稳定）后存在残疾、影响劳动能力的，应当接受劳动能力鉴定。

2、已进行工伤认定，并已作出工伤认定决定属于工伤。

3、在职工医疗终结期满三十日内提出申请。

4、因伤病申请提前退休需要进行劳动能力鉴定的。

四、需提交资料

（一）提出劳动能力鉴定申请需提交下列材料：

1、填写《广东省伤病职工劳动能力鉴定表》（可在省人力资源社会保障厅网站http:///下载），一式三份；

2、工伤认定决定书复印件；

3、在医疗机构救治期间的诊疗病历复印件，诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）复印件；

4、相关的检查报告复印件（如X光报告、B超报告、肝功能、肾功能等）、影像检查（Ｘ光片、CT、MRI（核磁共振））等；

注：提交材料为复印件的，需注明与原件一致，加盖印章并核对原件。

（二）提出劳动能力重新鉴定申请，除上述1—4项材料外，还需当面提交下列材料：

1、职工所在的统筹地区劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论；

2、职工所在的统筹地区劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力复查鉴定结论，以及签收时间证明材料；

3、申请人（单位）的申请报告。

4、申请人身份证复印件。

注：提交材料为复印件的，需要验明原件。

（三）因伤病申请提前退休而要求进行劳动能力鉴定的，需要提交以下材料：

1、填写《广东省伤病职工劳动能力鉴定表》，一式三份；

2、省社会保险基金管理局核定的职工连续工龄核定表或养老保险对账单（1998年7月1日前参加工作，1998年7月1日后申请退休的累计缴费年限（含视同缴费年限）满10年；1998年7月1日后参加工作的，累计缴费年限满15年）；

3、诊疗病历复印件，诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）复印件；

4、相关的检查报告复印件（如肝功能、B超、血像、肾功能等）、影像检查（Ｘ光片、CT、MRI（核磁共振））等；

5、身份证复印件（要求男职工达到50周岁，女职工达到45周岁）。注：提交材料为复印件的，需注明与原件一致，加盖印章并核对原件。

五、办理程序

（一）提出申请。工伤发生后初次申请鉴定的，用人单位应当在职工医疗终结期满三十日内提出。申请重新鉴定的，应当在自收到所在参保统筹地区的复查鉴定结论之日起，十五日内凭书面材料到我厅当面提出（邮寄函件不受理）。因．．．．．．．．．．．．．伤病要求提前退休申请劳动能力鉴定的，应在达到规定年龄和缴费年限（含视同缴费年限）后再提出（建议在提出申请前带上伤病诊疗资料、身份证、养老保险对账单等，先到我厅相关部门进行初步审核）。

（二）审查受理。申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当及时告知劳动能力鉴定申请人需要补正的全部材料。申请人提供的申请材料完整且符合规定要求，属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的，予以受理。

（三）组织鉴定。劳动保障行政部门受理劳动能力鉴定申请之后，应当在规定时间内，按照规定的办法、程序和标准，作出劳动能力鉴定结论。

（四）结论送达。劳动能力鉴定结论作出后，应当及时送达劳动能力鉴定申请的单位和个人。

六、办理时限

自受理劳动能力鉴定或重新鉴定申请之日起60日内，必要时可以延长30日作出劳动能力鉴定结论。

七、是否收费（收费依据和标准）

劳动能力鉴定不收费（如需要指定医疗机构协助检查、诊断、鉴定等，其所需费用由所指定医院按照国家、省、市医疗价格规定执行）。

八、办事地址及咨询、监督电话

广州市教育路88号，邮政编码：510030

咨询电话：83352256，监督电话：83192865

厅公共网址：http:///

浅论伤残等级鉴定标准适用问题第3篇

一、司法实务中伤残等级鉴定标准适用方面存在的问题:

笔者近年在厦门海事法院、厦门市思明区人民法院代理了多起非工伤又非道路变通事故人身损害赔偿纠纷案件, 这些案件中赔偿权利人即有在海上作业过程中受伤的渔工, 也有刑事案件的被害人。在办理这些案件过程中笔者发现当事人提供的伤残等级鉴定报告, 均是参照《职工工伤与职业病残疾程度鉴定》标准 (以下简称工伤鉴定标准) 而作。

在这些案件审理过程中, 采用工伤鉴定标准作出的伤残等级鉴定能否作为定案依据往往成为案件的争议焦点, 这类案件当中, 如果被告方有律师代理, 大都会申请法院按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准 (以下简称交通事故鉴定标准) 重新鉴定。在单纯的民事诉讼程序中, 如果被告方对鉴定标准提出异议, 人民法院大都会重新委托鉴定, 但在刑事附带民事诉讼赔偿中, 人民法院现在对受害人依据工伤鉴定标准所作的伤残等级鉴定却大都采用, 其依据是《最高人民法院关于印发〈全国法院维护农村稳定刑事审判工作座谈会纪要〉的通知》 (法[1999]217号) , 相关内容如下:“要准确把握故意伤害致人重伤造成“严重残疾”的标准。参照1996年国家技术监督局颁布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》 (以下简称“工伤标准”) , 《刑法》第234条第2款规定的“严重残疾”是指下列情形之一:被害人身体器官大部缺损、器官明显畸形、身体器官有中等功能障碍、造成严重并发症等。残疾程度可以分为一般残疾 (10至7级) 、严重残疾 (6至3级) 、特别严重残疾 (2至1级) , 6级以上视为“严重残疾”。在有关司法解释出台前, 可统一参照“工伤标准”确定残疾等级。

笔者认为非工伤又非道路变通事故人身损害赔偿纠纷案件鉴定机构适用工伤鉴定标准进行鉴定以及部分受理法院采信适用工伤鉴定标准所作出的鉴定结论欠妥, 其理由可归纳为以下几点: (一) 工伤鉴定标准只能适用于特定的法律关系——劳动关系, 赔偿权利人必须与用人单位建立了劳动关系 (包括事实劳动关系) , 并且必须是在劳动过程中遭受人身损害; (二) 工伤鉴定标准的适用主体也是特定的, 即只能由国家指定的机构———劳动能力鉴定委员会适用, 社会鉴定机构或其他鉴定部门无权适用; (三) 工伤赔偿标准与一般的人身损害赔偿标准不同, 工伤伤残的赔偿标准虽远低于一般的人身损害伤残赔偿标准, 但相比交通事故鉴定标准, 工伤鉴定标准明显宽松, 同样的伤情适用工伤鉴定标准得出的伤残等级往往比交通事故鉴定标准更高。非工伤又非道路变通事故案件按工伤鉴定标准评残以后, 赔偿权利人却使用一般人身损害赔偿标准向赔偿义务人求偿, 如此对赔偿义务人明显不公, 亦可能导致其他诸多问题。

二、伤残等级鉴定适用标准不一产生的原因

导致目前司法实务当中鉴定标准适用不统一最根本的一个原因是我国目前多种鉴定标准同时并存且适用范围不明确。我国现在实施的人身损害伤残等级鉴定标准主要有:《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》、《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级GB/T16180-2006》, 除这两大标准以外还有卫生部制定的《医疗事故分级标准 (试行) 》、最高人民法院制定的《人体损伤残疾程度鉴定标准 (试行) 》等等。由于我国人身伤残鉴定标准有多个, 而制定之初不同鉴定标准的适用对象、适用范围等方面存在较大差别, 从而不同的鉴定标准在认定上有些严格有些宽松, 并因此出现同样的伤残适用不同的鉴定标准可得到不同的伤残等级鉴定结论甚至得到不同赔偿的情况。工伤鉴定标准是为处理工伤事故和因职业病致残职工而制定的, 一定程度上体现了国家对职工的爱护, 较之交通事故鉴定标准其在伤残等级认定上明显较为宽松。同一种损伤在鉴定伤残等级时比照工伤鉴定标准要比比照交通事故鉴定标准高一级甚至二级, 有的甚至比照前者可以构成伤残, 比照后者却根本构不成伤残。比如, 同样的“骨折内固定术后无功能障碍者”, 按照交通事故鉴定标准构不上伤残, 但按照工伤鉴定标准却可以构成9级伤残。此外, 两种鉴定标准在晋级原则上也不相同。交通事故鉴定标准中规定“受伤人员符合二处以上伤残等级者, 应以伤残程度最高的等级为评定结论, 但须写明各处的伤残等级”, 即未作晋级规定。而工伤鉴定标准却有“两项以上相同等级, 最多晋升一级”的规定。如此, 对于存在多数伤残的受害人, 适用工伤鉴定标准明显更易得到更高等级的伤残鉴定结论。

更为重要的一个原因是, 我国现行法律对非工伤又非道路变通事故人身损害伤残等级鉴定到底应当适用哪个鉴定标准没有明确的规定。

当事人在起诉之前为确定赔偿金额, 往往自行委托鉴定机构对其进行伤残等级进行鉴定。而鉴定机构如采用的鉴定标准不同, 形成的鉴定结论往往偏差较大, 当事人为了获得更多的赔偿, 常常是人为的、主动地选择工伤鉴定标准进行鉴定, 然后依据一般人身损害赔偿标准索赔, 其目的很明确就是希望据此获得更多的赔偿。我国目前司法鉴定机构已采取社会化方式运行, 鉴定机构鱼龙混杂, 一些鉴定机构为扩大市场份额不惜盲目迎合当事人不正当的要求。

三、伤残鉴定标准不一的负面影响

人身损害赔偿纠纷案件中伤残等级鉴定标准直接影响到伤残等级的高低和赔偿金额的多少, 关系到当事人的切身利益和社会和谐。同样的伤情, 适用不同的伤残等级鉴定标准, 却得出级别差异较大鉴定结论, 以致于使案件的赔偿数额出现很大的悬殊, 这不仅损害了当事人的权益, 也影响了法律的统一性、公正性和严肃性。

笔者认为伤残等级鉴定标准不一的负面影响主要表现在以下几个方面:

(一) 对诉讼程序的顺利推进构成妨碍。

人身损害赔偿案件中, 伤残等级直接影响到赔偿数额, 关系到当事人的切身利益。当事人在委托鉴定时往往要求使用对自己有利的鉴定标准, 以获得更多的赔偿数额。因此, 在司法实践当中, 经常出现另一方当事人对鉴定标准、鉴定结论不认可, 而申请重新鉴定的情况, 造成重复鉴定、多头鉴定的现象, 这样既浪费了大量的司法资源, 也损害的法律的权威与公正。因此伤残等级鉴定标准适用的不一不但给案件的处理带来很大的难度, 浪费了有限的司法资源, 增加了当事人的鉴定成本, 同时也使一些纠纷久拖不决, 对诉讼程序的顺利推进构成妨碍。

(二) 对鉴定人员的依法、诚信执业构成妨碍。

在鉴定环节方面, 由于我国目前鉴定标准不统一, 对于工伤和交通事故以外的伤残到底应适用哪个鉴定标准缺乏明确法律规定, 司法鉴定人员在进行伤残等级鉴定时也往往无所适从。鉴定机构的鉴定人员常常根据自己的喜好、与委托人关系的好坏来随意适用不同的鉴定标准, 甚至有的鉴定机构为了多创收鉴定费或是为了得到当事人额外的好处就有意按伤残级别高的标准进行鉴定。

(三) 对审判人员的裁判活动造成妨碍。

在案件审理环节方面, 伤残等级鉴定标准不统一, 往往使得经验不足的审判人员无法正确判断当事人提交的司法鉴定结论是否能够作为定案依据, 面对多份鉴定结论, 审判人员也感到茫然, 很可能作出不当的判决, 难以保证司法的公正性。即便审判人员能够正确确定案件应采用的鉴定标准, 但是如果被告人一方没有对鉴定标准、鉴定结论提出异议, 审判人员是否能够主动审查并要求重新鉴定不无争议。

(四) 对民众的司法信任感造成妨碍。

伤残等级鉴定标准的不统一, 在社会上也会引起司法不公的质疑。因为社会民众非法律专业人士, 不知道有几个伤残等级鉴定标准, 只知道同样的伤残程度应当有同样的伤残等级, 却不知道为什么会出现不同的鉴定结论。当适用不同的鉴定标准得出不同的鉴定结论时, 民众往往怀疑鉴定结论的科学性和客观性, 如果赔偿义务人对鉴定标准提出异议, 审判人员同意并重新鉴定, 一旦鉴定结果不利于赔偿权利人, 赔偿权利人就会无端猜疑审判人员与被告方有不当关系, 指责鉴定人员甚至审判人员徇私枉法, 造成不必要的负面影响, 更有甚者, 会认为是司法不公正。因此, 我们甚至可以说不一致的鉴定标准对民众的司法信任感造成妨碍, 并可能成为影响社会和谐的因素。

四、我国伤残等级鉴定制度改革与完善建议

我国现行的伤残等级鉴定标准及赔偿标准, 较多的考虑了不同行业、不同部门的特殊性, 但却忽视了彼此的衔接与协调统一, 从而导致人身损害赔偿纠纷案件的伤残等级鉴定随意性相对较大, 这样既有损法律的严肃和统一, 又无法实现司法公平公正。为此, 我国应尽快出台一部统一适用于各类人身损害赔偿纠纷案件的伤残等级鉴定标准。

在制定统一伤残等级鉴定标准的过程中, 我们应摒弃赔偿标准的限制, 我们应当把伤残等级鉴定标准的统一与赔偿标准的统一区别开来。各类人身损害赔偿案件都有其特殊性, 在当前社会经济条件下, 为了处理好这些案件, 在统一伤残等级鉴定标准的前提下, 可以根据不同行业、不同类型案件的特点, 适当制定或保留一些不同的赔偿标准, 但对诉至人民法院要求处理的人身损害赔偿纠纷案件应适用统一的伤残等级鉴定标准。

在统一的伤残等级鉴定标准出台前, 为了解决司法实践中存在的问题, 建议可先由最高人民法院出台司法解释, 明确以下问题:1.除交通事故致残适用交通事故鉴定标准、职工工伤和职业病致残适用工伤鉴定标准, 其他的损伤致残均应比照交通事故鉴定标准进行伤残等级鉴定, 并且明确该规定不只对法院系统有约束力, 对司法鉴定机构也有约束力。2.对于既是工伤, 又是交通事故或侵权行为的人身损害赔偿纠纷案件, 赔偿权利人向用工单位进行工伤索赔时, 按照工伤鉴定标准确定伤残等级;向交通事故的责任方或侵权行为的责任方索赔时, 则按照交通事故鉴定标准来认定。

摘要：人身损害赔偿纠纷是司法实务当中常见的一类纠纷, 在民事案件中所占比例很大, 但我国现行的人身损害伤残等级鉴定标准不统一, 导致赔偿不一致, 并引发诸多负面社会效应, 因此我国有必要尽快出台统一的伤残等级鉴定标准。

关键词：伤残等级,鉴定标准,赔偿,统一

参考文献

[1].杜春.王公义.我国司法鉴定工作的现状、问题及对策[J].中国司法鉴定, 2004, (2) .

[2].吴伟聪, 于晓军, 王海鹏, 高贵山.统一损伤程度和伤残等级鉴定标准的探讨[J].医学研究杂志, 2008, (11) .

骨盆骨折伤残鉴定2例第4篇

方法：根据《道标》关于骨盆多发骨折畸形愈合、严重畸形愈合及产道破坏的相关规定，结合法医临床司法鉴定实践，分别对骨盆多发骨折后上述三种不同程度之后遗症进行综合分析。

结论：上述三种情况分别构成十、九、七级伤残。

关键词：骨盆骨折畸形愈合产道破坏

【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0251-01

1案例

1.1案例。赵某，女，1962年12月23日出生，2011年1月23日因道路交通事故受伤，伤后即住某市人民医院治疗，2012年6月要求进行伤残鉴定。

病历记载：车祸致髋部疼痛、活动受限3小时入院。检查：骨盆挤压、分离征阳性，CT报告示：右侧骶翼骨折伴髂腰肌、闭孔内肌血肿，右侧耻骨、坐骨骨折。入院后行骨盆骨折切开复位内外固定术。2011年3月24日拆除外固定支架。2012年5月2日行骨盆骨折后内固定取出术。

体格检查：下腹部、臀部见外固定瘢痕，骨盆挤压、分离征阴性。双下肢长度（髂前上棘至内踝下缘）：左侧83.5cm、右侧82.2cm。

阅片所见：2011年1月23日CT片示：右侧骶翼骨折伴髂腰肌、闭孔内肌血肿，右侧耻骨、坐骨骨折伴错位。1月28日骨盆正位X线片示：骨盆骨折钢板螺钉内固定、支架外固定术后。5月16日骨盆正位X线片示：骨盆多发骨折外固定支架拆除术后，骶骨内固定在位，左侧耻骨上支、坐骨骨折线部分模糊，骨折端见骨痂向内突出生长，骨盆内壁不光滑，骨盆环倾斜。2012年5月4日骨盆正位X线片示：骨盆多发骨折内固定拆除术后，左侧耻骨上支、坐骨骨折错位畸形愈合，双侧闭孔明显不对称，骨折端向内突出，骨盆内壁不光滑，骨盆环倾斜。

本例骨盆骨折为开启书页式骨折，属于骨盆不稳定型骨折。对本例的伤残鉴定，出现了三种意见：第一种意见认为其骨盆多发骨折只有一处畸形愈合，应评定为Ⅹ（十）级伤残；第二种意见认为其左侧耻骨上支、坐骨骨折错位畸形愈合，双侧闭孔明显不对称，骨折端向内突出，骨盆内壁不光滑，骨盆环倾斜，双下肢不等长，属于严重畸形愈合，应评定为Ⅸ（九）级伤残；第三种意见认为其骨盆骨折属于严重畸形愈合，已经影响了产道，应评定为Ⅶ（七）级伤残。经讨论最后形成一致意见，认为其应属于骨盆骨折严重畸形愈合，但其年龄已超过45岁，不属于育龄妇女，不存在产道破坏，应评定为道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。

1.2案例2。张某，女，1995年1月2日出生，2011年5月27日因道路交通事故中受伤，伤后住某市人民医院治疗，2012年7月要求进行伤残鉴定。

病历记载：车祸致左臀部疼痛、活动受限入院。查体：骨盆挤压、分离征阳性，左臀部压痛明显。CT示：两侧耻骨上、下支骨折；左侧骶翼骨折；左侧骶髂关节脱位。行骨盆骨折切开复位内固定术+支架外固定术。术后三月余拆除外固定支架，术后一年行内固定拆除术。

体格检查：臀部前后侧见外固定瘢痕，双侧髋关节活动对称，骨盆挤压、分离试验（±），双下肢等长。

阅片所见：2011年5月27日骨盆部CT片示：两侧耻骨上、下支骨折；左侧骶翼骨折；左侧骶髂关节脱位。6月6日骨盆正位X线片示：骨盆骨折切开复位内、外固定术后。2012年7月24日骨盆三维重建CT片示：骨盆骨折内固定拆除术后，右侧耻骨上支骨折畸形愈合，骨痂向内突出，骨盆内壁不光滑，骨盆环向右侧倾斜，双侧闭孔不对称。

本例骨盆骨折同样为开启书页式骨折，属于不稳定型骨盆骨折。对本例的伤残鉴定，也出现了三种意见：第一种意见认为其骨盆骨折仅右侧耻骨上支骨折骨痂向内突出，属于畸形愈合，应评定为Ⅹ（十）级伤残；第二种意见认为本例右侧耻骨上支骨折畸形愈合，骨痂向内突出，骨盆环向右侧倾斜，双侧髂翼、闭孔不对称，属于骨盆骨折严重畸形愈合，应评定为Ⅸ（九）级伤残；第三种意见认为本例为女性，年仅17岁，骨盆骨折应属于严重畸形愈合，影响产道，应评定为Ⅶ（七）级伤残。经讨论并反复审阅三维重建CT片，多数人认为，其骨盆多发骨折应属于骨盆骨折严重畸形愈合，尚未达到产道破坏的程度，应评定为道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。

2讨论

骨盆由两侧的髋骨、后方的骶骨和尾骨，借助关节、韧带和软骨连结而成。骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘共同连成一环状的界限，称为骨盆环，即骨盆上口。它将骨盆分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。大骨盆又称假骨盆，属腹部。小骨盆又称真骨盆，其下界为骨盆下口即会阴的菱形周界。女性真性骨盆是胎儿逸出的通道，又称骨产道。骨盆的前壁为耻骨、耻骨支和耻骨联合，后壁为凹陷的骶、尾骨的前面，两侧壁为髂骨、坐骨、骶结节韧带及髂棘韧带，骨盆的前外侧为闭孔。骨盆环有两个承重主弓，直立位时，重力线经骶髂关节至两侧髋关节，为骶股弓；坐位时，重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节，为骶坐弓。

根据X线表现骨盆骨折可分为：①无损伤骨盆环完整的骨折：包括髂骨翼骨折、骨盆撕脱性骨折、一侧或两侧单一耻骨支或坐骨支骨折、骶椎2-3以下横断骨折。②骨盆环一处骨折：包括一侧耻骨上下支骨折、耻骨联合轻度分离、骶髂关节半脱位。③骨盆环两处以上断裂骨折：包括双侧耻骨上、下支骨折、骨盆环前、后联合损伤、合并髋臼骨折。

根据骨盆稳定程度（Tile 1988年）分为三型^1，2：A型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环（A1：骨盆环未被累及；A2：骨盆环有轻度破坏及移位，如一侧耻骨支骨折）；B型为旋转不稳定但纵向稳定（B1：开启书页式；B2：一侧侧方压迫，如耻骨体骨折；B3：对侧侧方压迫，呈桶柄式）；C型为旋转及纵向均不稳定（C1：一侧骶髂关节脱位及耻骨联合分离；C2：双侧骶髂关节脱位及耻骨联合分离；C3：伴髋臼骨折）。

依据上述分型，无损伤骨盆环完整的骨折和骨盆环一处骨折一般为骨盆稳定型骨折，骨盆环两处以上断裂骨折多为不稳定型骨折。

雖然骨盆骨折的预后更多的依赖于其伴随的损伤而不是其骨折本身，但其预后结果与最初损伤情况（损伤基础）相关性很大，最初损伤越大，其预后一般越差，尤其是骨盆不稳定型骨折，后遗症发生率往往较高，可致骨盆畸形愈合。

《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准将骨盆损伤分为二大类：骨盆损伤影响下肢长度和骨盆损伤后畸形愈合。而骨盆损伤后畸形愈合的伤残等级有：4.7（Ⅶ级伤残）.7.b“盆部损伤致女性骨盆严重畸形，产道破坏”、4.9（Ⅸ级伤残）.7.b.“盆部损伤致骨盆严重畸形愈合”、4.10（Ⅹ级伤残）.7.b“盆部损伤致骨盆畸形愈合”三个级别。

骨盆畸形愈合（4.10.7b）：是指骨盆骨折后两断端对位、对线较差，两断端明显错位畸形愈合，致使骨盆环变形、不规则，完整性和对称性发生明显改变，临床鉴定一般掌握两处以下骨折明显错位畸形愈合方可适用于本条。

骨盆严重畸形愈合（4.9.7b）：是指骨盆骨折后严重错位畸形愈合，致使骨盆环的完整性和对称性遭到破坏，如骨折端向内突出，骨盆内壁不光滑或不规则，前后径或左右径等显著短缩，骨盆环倾斜，双侧闭孔明显不对称，双下肢不等长，一般掌握骨盆多发骨折有三处以上骨折严重错位畸形愈合为骨盆严重畸形愈合。

骨盆严重畸形（4.7.7b），骨产道破坏：从妇产科角度来说，18―45岁之间的妇女被视为育龄妇女，本条应是特指育龄妇女，年龄超过45岁的妇女，一般不再生产，也就不存在产道破坏，不适用本条。骨盆多发骨折严重畸形愈合时，会导致骨产道的破坏，常见于骨盆多处骨折，尤其是骨盆环的多处骨折。骨盆环（骨盆入口）正常结构破坏，形状明显不规则，前后径或左右径等显著短缩；骨盆环内缘不光滑、有骨痂向内突出生长，影响胎头入盆。尾骨、坐骨、耻骨下支等骨折畸形愈合，骨痂向出口内突出生长，致使女性骨产道出口狭窄，导致产道破坏。

参考文献

[1]Seyed Behrooz Mostofi（主译张英泽）；Fracture Classifications in Clinical Practice（实用骨折临床分型）.北京：人民卫生出版社，2010：37-39

交通事故伤残鉴定时间怎么确定第5篇

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交通事故伤残鉴定时间怎么确定

交通事故伤残鉴定伤残鉴定时间怎么确定

《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》3.2规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。”

■规定：

《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》3.2评定时机：

“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。”

根据规定，评定时机应以事故直接所致损伤或确因损伤所致的治疗终结为准。

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所谓治疗终结指的是临床医学认为病情在临床效果上已稳定。同时，治疗终结并不等于康复。

●交通事故伤残鉴定时间的最佳时机是什么时候

依据《中华人民共和国国家标准 GB 18667-2002道路交通事故受伤人员伤残评定》相关规定解答如下：

第一，伤残鉴定时间以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。

第二，伤残鉴定部门一般不接受个人委托，因此可申请由公安机关交通管理部门、人民法院、律师事务所委托鉴定。»全文

●交通事故伤残鉴定与赔偿指南

二、治疗终结和鉴定时机的确定

治疗终结是指临床医学一般所认可的损伤后病理变化经临床治疗后得到完全或部分恢复并维持稳定的时期。对治疗终结意见不一致时，可由当事人委托律师事务所向有伤残鉴定资质的法医中心申请，确定其是否治疗终结。»全文

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●治疗终结和交通事故鉴定时机的确定

(一)治疗终结：临床医学一般所认可的损伤后病理变化经临床治疗后得到完全或部分恢复并维持稳定的时期。对治疗终结意见不一致时，可由当事人委托律师事务所进行伤残交通事故鉴定，确定其是否治疗终结。

(二)交通事故鉴定时机：交通事故鉴定时机应以事故直接所致的损伤的治疗终结之时，或确因损伤所致并发症的治疗终结之时为准。交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后15日内，可以委托律师事务所进行伤残伤残。

●交通事故伤残鉴定时间问题

问：我有一问题向大家请教，我母亲(行人)11月9日发生交通事故，12月19日出院。于12月26去县公安局伤残鉴定处鉴定伤残等级，县公安局鉴定处‘一鉴定人员’以伤势未康复为由拒绝鉴定，叫‘两个月’之后在来鉴定。1月2日再次去县公安局伤残鉴定处鉴定伤残等级，县公安局鉴定处‘另外一鉴定人员’也以伤势未康复为由拒绝鉴定，并说明叫‘半年’后在来鉴定。怎么都乱了套，一个国家公务员说两个月后来鉴定，为什么后来另外一个却说半年后在去鉴

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定?请问合不合理?我母亲出院也快两个月了，治疗已终结。请问有什么方法能让县公安局伤残鉴定处人员尽快为我母亲的伤残评级?

律师解答：

交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后十五日内，可以向公安机关申请伤残评定。公安机关应当根据医院证明和公安部关于道路交通事故伤残评定的标准，在接到伤残评定申请书后三十日内评定伤残等级。

伤者必须在治疗终结后的 15 日内申请伤残鉴定。如果伤者 15天内不提出伤残评定申请的,视为自动放弃得到残疾者生活补助费和残疾用具费的权利。

你的情况属于县公安局的行政不作为，你最好要求公安局出具关于拒绝鉴定书面的答复，同时向其监察部门及上级信访投诉，要求处理。

 铁道部关于进一步加强铁路企业工资管理的通知 http://s.yingle.com/y/jt/1069094.html

 阎X峰与中国人民财产保险股份有限公司XX市小店支公司保险纠纷案 http://s.yingle.com/y/jt/1069093.html

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 交通事故发生后交警什么时候放车 http://s.yingle.com/y/jt/1069092.html

 团体旅客购票优惠办法

http://s.yingle.com/y/jt/1069091.html

 原告陈XX与被告李XX http://s.yingle.com/y/jt/1069090.html

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  王XX与王X顺 http://s.yingle.com/y/jt/1069088.html 关注春运安全，国务院临时作通报 http://s.yingle.com/y/jt/1069087.html

 货运五定班列运输组织办法

http://s.yingle.com/y/jt/1069086.html

  王X与常XX http://s.yingle.com/y/jt/1069085.html 非道路

交

通

事

故

是

怎

么

会

事

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 全国老旧汽车更新领导小组

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 浙江省交通厅转发交通部关于做好2018年公路防汛 http://s.yingle.com/y/jt/1069081.html

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 道路交通事故损害赔偿原则有哪些 http://s.yingle.com/y/jt/1069080.html

 铁路国有资本监管办法

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  国家粮食储备局 http://s.yingle.com/y/jt/1069078.html 汽车停靠路边被追尾，车主不必负事故责任 http://s.yingle.com/y/jt/1069077.html

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 国家税务总局 http://s.yingle.com/y/jt/1069057.html

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 安徽省高速公路管理条例

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 黑龙江省养路费征收管理条例

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唐

诉

被

告

邓

X http://s.yingle.com/y/jt/1069052.html

 挂靠车辆出了交通事故谁来承担责任 http://s.yingle.com/y/jt/1069051.html

 工程设计鉴定若干技术政策的意见［失 http://s.yingle.com/y/jt/1069050.html

 铁道部关于加快铁路货运改革强化市场营销工作 http://s.yingle.com/y/jt/1069049.html

 谭X与肖X机动车交通事故责任纠纷案

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 交通部关于对《道路运输违章处罚规定 http://s.yingle.com/y/jt/1069046.html

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 交通事故调解的内容包括哪些

http://s.yingle.com/y/jt/1069045.html

 北京市丰台区人民法院判例

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 加强货运安全基础建设的决定

http://s.yingle.com/y/jt/1069043.html

 直管站段铁路局组建内部客运公司指导意见 http://s.yingle.com/y/jt/1069042.html

  董XX与唐XX http://s.yingle.com/y/jt/1069041.html 铁路车站空调候车室经营管理办法补充规定 http://s.yingle.com/y/jt/1069040.html

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  王X萍与潘X锭 http://s.yingle.com/y/jt/1069037.html 保险理

赔

纠

纷的处

理

方

式

http://s.yingle.com/y/jt/1069036.html

 关于在公路上设置交叉道口有关问题的复函 http://s.yingle.com/y/jt/1069035.html

 铁道部关于鼓励支持和引导非公有制经济参与铁 http://s.yingle.com/y/jt/1069034.html

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 机动车转弯时未注意路面情况致一人死亡 http://s.yingle.com/y/jt/1069033.html

 公路桥梁养护管理工作制度

http://s.yingle.com/y/jt/1069032.html

 交通部关于《中华人民共和国公路管理条例》中 http://s.yingle.com/y/jt/1069031.html

 实行交通事故快速处理给当事人带来了哪些便利 http://s.yingle.com/y/jt/1069030.html

 汽车追尾的交通事故责任如何认定 http://s.yingle.com/y/jt/1069029.html

 铁路消防十年发展规划

http://s.yingle.com/y/jt/1069028.html

 广州市人民政府关于广深港铁路客运专线(广州段 http://s.yingle.com/y/jt/1069027.html

 当事人未在交通事故现场报警的如何处理 http://s.yingle.com/y/jt/1069026.html

 交通事故责任认定不服怎么办

http://s.yingle.com/y/jt/1069025.html

 贵州省公路养路费征收实施办法

http://s.yingle.com/y/jt/1069024.html

 广州市人民政府关于北二环高速公路建设工程的 http://s.yingle.com/y/jt/1069023.html

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 交通事故医疗费需要哪些证据

http://s.yingle.com/y/jt/1069022.html

  王XX与林XX http://s.yingle.com/y/jt/1069021.html 残疾赔偿金的计算公式及相关法律法规 http://s.yingle.com/y/jt/1069020.html

 交通部关于公路汽车运价改革有关问题的通知 http://s.yingle.com/y/jt/1069019.html

 孙X根与XX安宇客运有限公司

http://s.yingle.com/y/jt/1069018.html

   卫生部 http://s.yingle.com/y/jt/1069017.html 交通事故认定 http://s.yingle.com/y/jt/1069016.html 厦门市铁路无人看守道口监护管理暂行规定 http://s.yingle.com/y/jt/1069015.html

 原告XX县亨顺通汽车运输队与被告中国平安财产保险股份有限公

司

中

心

支

公

司

http://s.yingle.com/y/jt/1069014.html

 交通警察处理交通事故是否收取相关费用 http://s.yingle.com/y/jt/1069013.html

 贵州省公路养路费征收使用管理条例 http://s.yingle.com/y/jt/1069012.html

 贵州省高等级公路养护管理暂行办法 http://s.yingle.com/y/jt/1069011.html

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   申X与赵X http://s.yingle.com/y/jt/1069010.html 车辆事故处理程序 http://s.yingle.com/y/jt/1069009.html 关于对《铁路货物运输合同实施细则》第十条解 http://s.yingle.com/y/jt/1069008.html

  雷XX与陈XX http://s.yingle.com/y/jt/1069007.html 关于发布《汽车驾驶员培训学校（班）开业条件 http://s.yingle.com/y/jt/1069006.html

 《道路交通安全法》对处罚程序要求规定 http://s.yingle.com/y/jt/1069005.html

 铁路危险货物承运人资质许可办法 http://s.yingle.com/y/jt/1069004.html

 铁道部关于积极稳妥地推进铁路建立现代企业制 http://s.yingle.com/y/jt/1069003.html

  李X腾与方X海 http://s.yingle.com/y/jt/1069002.html 城乡“同伤同价”何时不再“新闻” http://s.yingle.com/y/jt/1069001.html

 山东省公路养路费征收管理规定

http://s.yingle.com/y/jt/1069000.html

 鞍山地区地方铁路管理办法

http://s.yingle.com/y/jt/1068999.html

 两车相撞均有过错，如何进行责任划分 http://s.yingle.com/y/jt/1068998.html

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