中医治疗鼻息肉（精选4篇）
中医治疗鼻息肉 第1篇
关键词：内镜,胃息肉,切除,护理
中医对息肉认为是“脉络受阻, 痰瘀新生”及“脉络损伤湿毒痰火滋生”所形成。简单的讲就是“湿, 毒, 火, 痰”为病因, “脉络损伤瘀阻”是内因, 中医的这一理论符合现代医学中认为息肉病变为感染学说的新观点。中医讲的“湿, 毒, 火, 痰”也包括了血液粘稠, 血脂高, 血液中的抗体与病原微生物的集合体, 及血液中的有毒性代谢产物等, 范意很广。“脉络损伤瘀阻”则是由“湿, 毒, 火, 痰”聚集不通后所造成的组织黏膜上的炎症。中医辨证治疗中肖淑娟等分两型: (1) 湿热蕴结:治以清热利湿、活血散结, 用柴胡舒肝散加味。 (2) 寒湿阻滞:治以温阳健脾、活血理气, 当归建中汤合香砂六味君子汤加味。刘泽延等则将本病分为四类。
胃黏膜上皮隆起, 局限性增生并发生病变而形成的“肿物”称之为胃息肉, 胃息肉表面常糜烂出血, 容易癌变, 部分胃息肉没有任何症状, 其本身较少并发其他疾病, 但容易给患者带来严重的心理阴影, 而且胃息肉分类较多, 目前, 内镜技术的推广, 开创以往切除胃息肉的技术先河, 外科手术治疗基本已被内镜切除术所代替[1], 但是内镜切除手术时间较长, 加上患者的心理因素, 常导致患者术后恶心、反胃、消化不良等现象, 严重的会引发各种并发症, 严重影响患者康复时间, 为提高内镜胃息肉切除术效果, 提高患者生活质量, 术后综合护理极为关键, 本研究自2010年9月开始实施以来, 目的在于探讨内镜胃息肉切除术后的护理体会, 经过了三年的实施总结, 达到了满意的效果, 现报告总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2010年9月~2013年9月在我院接受内镜胃息肉切除术的142例患者, 男62例, 女80例, 年龄20~75岁, 息肉共223颗, 各部位均有分布, 息肉大小90%小于2.0cm, 极少数患者息肉大于2.0cm, 按照入院先后顺序, 根据患者自愿随机将患者平均分成两组, 对照组和观察组, 两组患者性别、年龄及其他方面特征没有统计学差异, 具有可比性。
1.2方法
1.2.1对2010年9月~2013年9月入住我院的患者采用统一的登记表进行入院登记, 包括姓名、性别、年龄、家族史、身高、体质量、伴随疾病等。
1.2.2在患者入院和出院时均使用《医院抑郁量表》对患者的心理状态进行评估, 总分为0~7分代表正常;总分为8~10表示轻度焦虑;总分为11~14表示中度焦虑;总分为15~21表示重度焦虑, 并发症发生情况、护理工作满意度调查按百分比计算, 住院天数按天 (d) 计算, 两组评定结果作自身对照, 再做组间对照。
1.2.3对照组采用传统常规护理方式辅助治疗, 观察组给予综合特殊术后护理配合治疗。
1.3统计学处理
本研究的所有数据统计均采用SPSS19.0软件进行处理, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组和观察组各有3例患者因紧张及体质原因放弃治疗, 其余患者均顺利进行手术, 并完成整个调查研究, 对照患者部分患者因术后饮食不合理导致住院天数延长, 两组患者出院、入院各项指标调查结果比较 (表1) 。
注:1观察组与对照组焦虑评分比较, P>0.05, 差异性不显著, 两组患者具有可比性;2观察组术后经过特殊护理后, 焦虑评分明显下降, 相比对对照组而言, 差异性显著, P<0.05;345观察组相比对照组而言, 并发症发生率明显下降 (P<0.05) 、住院天数显著缩短 (P<0.05) 及对护理工作更为满意 (P<0.05) 。
3讨论
从以上结果来看, 观察组患者术后经过综合护理后, 其焦虑评分相比对照组要低7分, 并发症发生率比对照组患者低25%, 住院天数缩短4天, 护理工作满意度高25%, 可见, 常规护理对内镜胃息肉切除术后患者有一定的互助治疗效果, 但是, 综合特殊护理辅助疗效更为明显。
3.1术后综合特殊护理措施
内镜胃息肉切除术除加强术前护理, 术中护理以外, 术后护理同样极为重要。
3.1.1心理护理胃息肉患者常伴有焦虑、恐惧、孤独等心理问题, 这些负面心理问题常导致患者不遵照医嘱, 影响后期治疗效果, 护理人员应灵活根据患者心理需求, 以患者心理为导向, 积极和患者沟通, 排除患者内心各种疑惑, 误解等等, 帮助患者积极配合医护人员治疗, 建立和谐融洽的医护关系。
3.1.2观察并及时发现并发症术后患者置于观察室, 由专人观察护理, 密切观察患者生命体征, 尤其是腹部体征, 一发现可疑情况, 立即通知医生及时处理, 定期测量患者体温、脉搏、血压等生命体征变化, 根据患者体质, 配以营养支持护理, 高血压患者配以降血压辅助治疗, 防止术后迟发性出血, 指导患者术后5h内, 避免下床走动, 需要卧床休息, 2d内不可激动、激烈运动, 以免引起腹部压力上升, 导致出血。
3.1.3饮食监护积极向患者宣传禁食对恢复该疾病的重要性, 研究表明, 内镜胃息肉术后, 应该禁食6h以上, 同时给予体液补充、静脉滴注、止血、抗生素抗感染等[2]。待患者病情稳定, 无腹痛、出血等症状后, 可适当进牛奶、粥等流食, 但是必须让患者知道, 24h内必须全部进流食, 3d内控制半流食, 随患者的逐渐康复, 可逐渐向普通食物过渡, 对创面较大、息肉较大患者, 应适当延长禁食时间, 具体操作应灵活根据患者伴随疾病、体质等综合判断饮食监护与指导, 术后两周内保持大便通畅, 如有便秘, 指导患者及时服用缓泻剂[3]。
3.1.4组织并加强病友沟通建立护理小组, 定期为患者宣传胃息肉疾病的宣传与教育, 组织病友之间的沟通, 让知识与科学在病友之间流传开来, 帮助患者建立战胜疾病的信念。
3.2加强出院指导
胃息肉患者出院时, 进一步加强患者出院以后的自我调理与观察, 嘱咐患者如出现出血、腹部剧烈疼痛等症状应及时就医, 提高病人的自我检查、防护与诊断意识, 因为息肉复发率很高, 并督促患者定期复查, 主张内镜胃息肉切除术后一年应复查一次, 对息肉较大患者3个月或半年后复查一次, 往后无复发者, 可适当延长复查时间。
4讨论与体会
胃息肉是临床常见疾病, 是从黏膜表面突出的异常生长组织, 有研究指出, 息肉是癌变的前兆, 而且息肉越大, 癌变概率就越高, 因此, 早期诊断胃息肉并尽早切除对降低癌变的发生发展具有重要的临床意义[4,5]。加强术后护理对内镜胃息肉切除术患者康复具有重要的促进作用, 本研究自2010年实施以来, 取得了很满意的效果, 极大的改善了患者的生活质量, 促进患者康复, 对推广应用综合特殊临床护理在内镜胃息肉切除术患者康复具有重要意义, 作为一名一线医护人员, 用心关爱每个生命个体是我们的职责。
参考文献
[1] (德) 索恩亨德拉.内镜手术学[M].王永光, 译.北京:世界图书出版公司, 2007:301-303.
[2]曲衍花, 张东方, 王芬.内镜下胃息肉切除术的护理配合体会[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (17) :4126.
[3]闫永信.应用中药缓泻剂行肠道准备排泄性静脉尿路造影500例分析[J].世界中西医结合杂志, 2008, 3 (6) :356-358.
[4]叶玲, 刘霆, 冷爱民, 等.胃息肉的临床特征分析与治疗决策[J].中国现代医学杂志, 2011.21 (5) :659-661.
鼻息肉的治疗方法 第2篇
手术后要定期复诊 就定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。
需要坚持局部用药 局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低率。
最好采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除 这是降低手术后率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的率。由于激光微波的局限性，病人在选择使用激光，微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。
鼻息肉患者手术治疗的效果分析 第3篇
关键词：鼻息肉；手术；效果分析
0引言
鼻息肉临床常见，成年人的发病率为1%～2%。鼻息肉病的发病率仅占鼻息肉患者的2%～5%。鼻息肉的复发性造成鼻息肉病治疗困难，目前主要以手术为主的综合治疗，提高鼻窦内窥镜手术治成功率成为提高治愈率的重要手段。本文就鼻息肉患者手术治疗的效果做具体分析，现总结如下：
1资料与方法
1.1研究对象
选取我院手术鼻息肉病例共30例，过敏病例15例；炎性的慢性剌激病例15例。其中男性病例19例，平均年龄40.1岁；女性病例11例，平均年龄36.4岁。
1.2 临床表现
鼻息肉的诊断并不困难，但鼻息肉病的诊断却不那么容易确定，主要依据有①病史：鼻息肉家族史、手术史、变态反应性疾病和非变态反应性哮喘病史，皮质激素治疗效果明显对诊断有意义；②鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软，不痛，不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物
1.3治疗过程
1.3.1手术前准备[3]
手术前应作鼻部冠状位CT扫描，了解有无鼻部解剖变异，有无伴发的鼻窦炎。术前一周开始给予地塞米松loaag静脉点滴，一日一次。如年龄大于GPI`岁或有高血压病史者则改为术前3天。也可强的松口服。逐渐减量，1～3个月停药。6岁以下小儿原则上不主张长期使用激素。鼻腔局部维持应用类固醇激素。若有伴随的鼻窦感染，术前一周给予抗生素治疗。良好的术前准备有助于减少手术中出血，有利于改善手术效果。
1.3.2手术方法
手术中应将眼眶内壁和筛骨水平板骨骼化。主要清理中鼻甲与纸样板之间的病变。若CT提示后筛窦及蝶窦无病变则无需 手术切除。在施行筛漏斗切开术之前，应先摘除大块的鼻息肉，以便于确认钩突。对于原发于钩突的息肉，可以切除钩突。对于多发性鼻息肉，可以在内镜明视下，从前向后将息肉逐一摘除。
1.4 疗效评估[2]
有效：鼻息肉完全切除且无不良发应。
无效：遇外界空气及尘埃刺激反应敏感。
2结果
3讨论
严重的鼻息肉需再次手术者，CT常提示全鼻竇受犯。如有残留的中甲，可作为开放操窦、筛窦、上颌窦及鼻额管的标志。内镜下手术通常在局麻下进行，丁卡因/肾上腺素棉片粘膜表面麻醉，利多卡因/肾上腺素溶液粘膜浸润麻醉，为了手术的顺利进行，有时，还应作鼻中隔浸润麻醉。酌情经静脉应用镇静剂。通常采用4mm、0℃内镜。在内镜[3]明视下，仔细观察鼻息肉的原发部位。从临床角度看，任何炎性的筛房间隔均应予以清除，炎性骨质残存是慢性感染和息肉复发的来源。手术中应尽可能不要损伤正常组织，手术范围应根据病人的具体情况决定，对于病变广泛者，应施行蝶窦切除术。若上颌窦自然开口狭窄或闭塞，应当施行中鼻道上颌窦开口扩大术。
哮喘、阿司匹林不耐受及鼻息肉三联征者手术最困难，术后常需对各开放的窦腔吸引及冲洗。为了防止息肉复发，可配合应用YAG激光、鼻息肉吸引钳、超声抽吸器（或电动吸切器）和光动力学（应用血卟啉衍生物作为光敏剂，黄色光为光源，组织培养证实鼻息肉组织较下鼻甲粘膜对光动力学治疗更为敏感，从而达到减少复发的目的。）激光防粘连和止血效果好，尤其对于遗传性毛细血管扩张症及凝血病等的止血。息肉纤维组织少（复发鼻息肉纤维组织稍多），在内镜下用电动吸切器，吸除单个鼻息肉，基本无损伤，可以免除鼻腔填塞；吸除多个及大息肉，可在创面覆以明胶海绵。但位于中鼻道及窦口鼻道复合体的息肉，电动吸引器不易吸除，需用息肉钳摘除，并需进行鼻腔常规填塞。
应用史赛克骨清创器施行鼻息肉切除术：史赛克（Stryker）骨清创器最早用于内镜下关节手术，SEA关节内镜下骨刮修系统包括控制台、脚踏开关和微型清创器。控制台控制旋转速度和旋转方式（顺时针旋转、逆时针旋转和摆动）。旋转速度为200～3200r/min。微型清创器由手机和刀头组成。手机内有驱动刀头的电动机（马达）中央吸引通道。刀头由内、外两个空心管构成，远端均有开口。内旋转刀片安置在不转动的外旋转刀片之中。外刀片的直径为3～4.5mm，长度超过100mm。对于顽固性、复发性鼻息肉，可以在内镜下施行翼管神经切断术，但是这种方法在临床一上并不常用。
参考文献
[1] 徐冰，王广科.两种不同手术方法在鼻窦炎伴鼻息肉中的应用效果观察 [J].中国实用医刊， 2014.41（08） 61-63.
[2] 薛颖.鼻窦炎鼻息肉综合治疗的疗效观察 [J].中外女性健康（下半月）， 2014，05； 72-72，71.
小儿鼻息肉治疗方法 第4篇
述疾病的食物，少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
二、可以吃些治疗鼻息肉的饮食如：
1、鱼腥草煲猪肺：鲜鱼腥草，猪肺约，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。
2、米醋煮海带：海带(干)，加米醋适量煮吃。注意：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。
3、辛夷花煲鸡蛋：辛夷花，鸡蛋，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时，饮汤吃蛋。
