中国县城生存现状（精选6篇）

中国县城生存现状 第1篇

珙县环境保护局

珙环函〔2008〕61 号

珙县环境保护局

关于办理《加大县城区水泥粉尘治理净化县城人居生

存环境》提案的函

委员：

您好！您关于《加大县城区水泥粉尘治理净化县城人居生存环境》（政协珙县委员会第八届第二次会议提案第057号）收悉。感谢您对我县环保事业的关心和支持。现就我局办理该提案的有关情况回复如下：

一、基本情况

我县为四川盆地南缘的老工业县，矿产资源丰富，企业较多。仅巡场周边就有非煤矿山28家，火电厂一座，规模煤炭堆场9家，大小水泥生产企业共6家、9条生产线、产能200万吨/年。但现有企事业多为粗放型企业，建厂时间较久，环保设施陈旧，污染物排放量较大。二是县城基础设施薄弱，如街道破旧、环城公路建成较迟等，历史欠账多。三是巡场地处冲击盆地低洼地带，四面环山，空气流动性差，静风率为26.4%，非常不利于粉尘扩散，造成县城粉尘污染严重。

二、办理情况

针对存在的问题，县政府高度重视，专题研究，制定了《珙县县城扬尘污染防治管理暂行办法》等规范性文件，组织实施了一系列环境专项行动，通过行政、经济等手段进行全面整治，扬尘污染初步得到遏制。一是对规模工业企业排放烟（粉）尘实施限期治理。通过近5年的努力，关闭了双石包水泥厂、202水泥厂和矿务局水泥厂，督促其余排尘企业安装了治理设施，全部实现达标排放，实现巡场年约可减少5400吨烟（粉）尘排放。二是开展非煤矿山专项整治。凡环保不达标的一律不予恢复生产。目前，督促所有非煤矿山完善了粉尘治理设施。三是整治建筑业扬尘。所有建筑工地严格要求进行封闭作业，严禁高空抛洒材料，所有产尘点必须进行洒水或覆盖处理。对于挖填方，所有运输车辆严禁抛洒泥土。四是开展公路扬尘专项治理。投资30余万元设立了标线和标识，对城区过往车辆实行限速管理，控制交通扬尘；开展城乡洁美行动，由城管负责，强化街道卫生管理，确保街道整洁，减少扬尘产生。五是强化基础设施建设。投资1300余万元，对城区主街道进行了“黑化”改造，减少扬尘产生并减轻交通噪声；投资2400余万元实施巡场河整治，增加了绿化面积，增强扬尘吸附量；建成绕城公路，实行车辆分流，减少城区公路扬尘产生。同时，今年将对滨河两路进行“黑化”改造，有效控制公路扬尘污染。六是强化餐饮服务业管理。开展高污染燃料禁燃区建设，所有餐饮业严禁使用散煤，推广使用天然气、电等清洁燃料，减轻煤灰排放；责令规模餐饮业实施油烟治理，全部实现达标排放。七是强化环境现场管理。环境监察大队加大工业企业现场监察频次。尽管人员少，但对于重点企业，特别是水泥、化工、火电企业，做到每周至少两次以上的现场监察。对于查出的违法排污行为，坚决予以严厉打击，确保达标排放。

三、下步工作

通过努力，城区粉尘得到一定遏制，但还远远不够。下步工作中，将进一步强化工业企业和建筑业环境管理，确保达标排放，减少烟（粉）尘产生；加强城区基础设施建设，完善城市功能；推进城乡洁美行动，强化街道及道路卫生管理，减轻公路扬尘；强化现场环境监察，确保达标排放；强化环境宣传，畅通环境投诉渠道，积极动员全社会关心和支持环保工作，及时收集和反馈信息，强化对企业的社会监督，及时打击违法排污行为。

再次感谢您们的关心和支持，并对我们的工作提出宝贵的意见和建议，使珙县的明天更美好。

二00八年五月十日

主题词：行政事务 提案 函

抄送：县委办，县人大办，县政府办，县政协办。珙县环境保护局办公室 2008年 5月10日印

(共印10 份)

中国物流企业生存现状及发展 第2篇

生存现状

我国的物流基础设施建设虽然有了很大的发展, 但是与美国、日本等一些发达国家相比, 还存在一定差距。目前, 我国运输设施总体规模依然偏小, 技术装备水平较低;空间分布不平衡;通达程度不高;运输主通道能力不足;各种运输方式的装卸、换装、联结设施以及物流运作设施的连接还不够通畅;还没有在物流活动中充分起到神经中枢的作用。基础设施的不够完善, 导致中国物流业成本较高, 而物流运作效率较低。据调查, 我国许多企业运输能力一般, 运输网络也不完善, 重复运输现象严重, 尤其是货运汽车空驶率高达37%, 返空现象严重。另外, 仓库空间浪费大、保管不合理导致库存成本失控, 生产作业物料出入库仍然由一些简易的机械设备来完成, 人为货损比率高, 很多企业的仓库仅具有传统的存储功能, 还未能适应现代物流条件下的仓储要求。

据统计, 我国现已注册的物流企业约有70多万家, 但大部分规模在500人以下, 从事公路运输的企业中, 只有极少数拥有超过百辆的汽车。由于企业规模小, 市场占有率低, 在管理、技术及服务范围上还没有质的提高, 难以适应物流增长需求。运输能力、仓储配送能力、服务质量都较差, 造成服务成本相对较高, 规模效益难以实现, 使得现代物流技术在这些企业中难以得到有效发挥。

随着中国经济的发展, 国内对第三方物流需求规模将越来越大, 据《2007年中国第三方物流行业研究咨询报告》预测到2010年中国物流行业的产值将达到12000亿元, 2008年北京奥运会的总体物流需求约为2760亿元人民币。面对巨大的市场, 我们需要加快自身发展。目前, 国内绝大部分物流企业只是从事仓储、运输等物流链中的部分环节, 并不是真正的物流企业。真正实力过硬、竞争力强的物流企业还为数不多。大多数物流企业技术装备和管理手段仍比较落后, 服务网络和信息系统不健全, 只能从事单一功能的运输和仓储。另外, 大部分的企业还没有意识到“20/80”的重要性, 将有限的资源平均分配给所有的顾客和所有的产品, 这种“一刀切”的服务形式势必要挫伤“20”关键消费者的利益, 从而失去“8 0”的利润。因此, 国家要制定物流业全面发展的计划, 使本国企业提高运作管理的水平, 从企业生产的各个领域进行供应链的全过程管理, 使企业形成特色、打出品牌。

很多生产或商业企业, 既怕失去对采购和销售的控制权, 又怕额外利润被别的企业赚去, 所以都自建物流系统, 不愿向外寻求物流服务。但这种自建系统不论从规模上, 还是技术上都达不到现代物流系统的要求。而这种各自为战的经营模式, 更是体现了我国的企业在管理观念上的落后。落后的传统观念是我国物流业发展的“瓶颈”的所在。这是由于国内企业的管理层中存在着一定的“家族化”现象, 作为国内企业必须摒弃了家族式管理的模式。白手兴家的王德辉深有感触的说:“企业越发展, 内部管理如果跟不上, 将成为最大的风险。”所以作为企业的管理者应跳出“家族式”管理模式。从“尊重人才”的角度去管理, 依靠的是全体员工的共同努力, 来提高企业的竞争力, 放手让员工大胆地干事创业, 对一些有突出贡献的员工给予提拔奖励, 实现物流业整体最优化经营。

发展建议

中国企业欲在经济全球化的大潮中立于不败之地, 最有效也是最关键的一点, 即提升企业的核心竞争力。所谓企业核心竞争力是指“能够使企业以比竞争对手更快的速度推出各种各样产品的一系列核心能力”。通俗地讲, 企业要在技术创新、信息获取等方面有自己的撒手锏, 全面提升自己的核心竞争力, 才能在日趋激烈的国际市场竞争中有所作为。

中国的人口居世界第一, 劳动力丰富且分布地区广泛, 使我们拥有大量的廉价的劳动力, 我们的企业要利用劳动力成本低的优势, 来降低公司运营的总成本, 通过价格优势来获利。同时要控制好企业内部的物质资本与人力资本之间的比例, 而不是盲目扩大使用劳动力的数量。国内企业所拥有的对于国内市场的经营、运作和环境熟悉程度, 是国外企业短期内难以拥有的。他们需要一段的时间去了解国内竞争规则, 这就使我们能够在竞争中占得先机。同时国家在税收政策上也给予了一定的优惠。

国内企业可以利用借鉴发达国家已有的外先进的科学技术和经验, 节省发展时间, 减少风险, 从而获得更快、更有效率的发展机会和跳跃式赶超的条件。我国企业还可以通过引进国外的设备、吸引大量的国外闲置资金, 提高企业的整体实力, 进而推动企业后发而取得竞争优势。

尽管我国企业的人力、财力不能与国外企业同日而语, 可是我们可以将自己的资源集中在一点, 取得局部的优势。大企业不可能为每一个市场都投入一样的精力和资源, 因此我们要学会以己之长攻彼之短, 这样企业仍可获得局部的优势。另一个方面我们虽然小, 但适应能力强。俗话说的好:“船小好掉头。”当市场出现新的商机时, 我国的企业可以迅速集中力量转向目标, 而大型企业反应会不较慢。

在我国物流服务市场基本上还处于分散、割裂、封闭和无序竞争状态的情况下, 通过企业联盟和整合资源获得整体的最优。就是要通过组织和协调, 把企业内部彼此相关但却彼此分离的职能, 把企业外部既参与共同的使命又拥有独立经济利益的合作伙伴整合成一个为客户服务的系统, 取得1+1>2的效果。资源整合是优化配置的决策。就是根据企业的发展战略和市场需求对有关的资源进行重新配置, 以突显企业的核心竞争力, 并寻求资源配置与客户需求的最佳结合点。目的是要通过组织制度安排和管理运作协调来增强企业的竞争优势, 提高客户服务水平。

UPS整合所有与供应链管理有关的服务资源就很能说明问题。使客户能够很方便地获得专业知识支持, 即为客户提供“一站式”的供应链管理服务。由此可见, 目前在物流服务市场上受到普遍推崇的所谓向客户提供“一站式”服务的经营模式, 实际上既是物流企业优化资源配置所追求的目标, 也是物流企业优化资源配置的过程。

随着世界经济一体化和网络技术的不断完善, 物流信息平台已经成为是现代物流的支柱。首先, 我们要自身需要, 建立起满足自身业务要求的高效的管理信息系统, 实现企业内部资源通过网络达到优化运作。从而给物流信息系统的建设打下了良好基础。其次, 由于管理体制上的原因, 我国至今未形成统一的物流信息系统。各个部门都有自己的网络系统, 但是没有统一的标准, 这就使资源的共享利用率比国外的企业低了很多。因此, 我们要加快建设有统一标准物流信息系统, 使资源的共享达到最大化。应该把建设物流信息系统和制定物流技术标准放在优先的地位来抓好。

县城百货店生存样本 第3篇

今年31岁的徐秀在重庆市奉节县城的客运中心旁边开了一家“秀秀”百货店。2009年10月初，记者见到她的时候，她正在寻找新的仓库。

按照徐秀最新的经营计划，她决定关闭这个生意红火、经营了七八年的百货店，转而“只做仓库不做门面”。这句话的意思就是，从今以后，秀秀百货店只做批发和配送，不做零售了。为何转型

秀秀百货店地处重庆市奉节县城客运中心繁华地段，面积约80平方米。不大的门面内，满满当当的货架上摆满了各种副食品，琳琅满目。为节约空间，一台彩色电视机被悬挂在了店面的横梁上。在百货店的最里边，还辟出了大约20平方米作临时仓库。除了这个门面外，店主徐秀还在附近约2000米的地方拥有一个300平方米的仓库，专门用于储藏各种副食品。

现在的秀秀百货店，一共有7个员工：3个业务员。负责跟各乡镇的百货店主联系销货。跟踪副食品的销售情况。及时调整货源。业务员每人每年的开支1万元左右：1名司机，负责开车送货下乡。2009年6月。徐秀购买了一辆长安货车。大大提高了发货能力。如果货量较小。徐秀就通过县城往各乡镇的班车发货。发货费由她支付，每50公斤以下的货物算1件，货运费是1元／件。司机每年的开支是2万元左右：小工3个。主要负责日常的出货、上货。每个小工每年的开支跟业务员一样，1万元左右。

徐秀算了一笔账，她每年的固定开支在25万元左右。包括人工工资、门面租金(每年4万元)、仓库租金(每年2万元)。

而眼下，徐秀正在寻找第二个仓库。

“一旦找到了第二个仓库，我就把那个门面关了。”徐秀对记者说。

“秀秀百货店”的生意很红火，然而徐秀却为何决定要关掉门面?

徐秀说，这一切都是因为“生意局势在变”。在她看来，现在在县城做生意跟七八年前相比，有着很多区别：

首先，利润越来越薄。前几年的客户虽然都只是几百上千元的小客户。但那时候单件商品的利润高；

其次，现在的资金压力更大了。以前进货时都能向货主赊账。第二次进货的时候才结算第一次的货款；而现在不一样了。徐秀在重庆、宜昌等地进货的时候，几乎所有的货款都要求当场结算，甚至是先款后货。而与之相反的是。各乡镇的副食经营者却能向她赊账。“有啥办法呢。都是好几年的生意伙伴了，人家一时拿不出钱来。”徐秀无奈地告诉记者。这样一来。上游和下游的资金压力都让徐秀一个人给承担了。

一旦关掉现在的门面，至少可以节约每年4万元的门面租金，此外，还能节约一笔人工开支。徐秀说。做小本生意，成本账一定要算仔细。正是从节约成本角度出发，徐秀准备转型经营仓库。

然而，倘若没有了门面。生意从何而来?

徐秀也有自己的打算。

转型需要具备的条件

要做到成功转型并非易事，需要经过大量的前期积累。在县城做生意七八年来，徐秀已经建立起了自己的销售渠道。如果没有自己的渠道，她是不可能会放弃门面而转做仓库的。乡镇渠道如何建设?她有着自己的经验。

“最重要的一点，就是要考虑到别人也要能赚钱才行。”徐秀说。“如果坑害别人一次，你就可能失去一大批顾客。”在乡镇做生意的人。大多都没有很多钱，所以有时候他们赊几百上千元的货品，徐秀也能满口答应。而一旦顾客们的资金周转开来。只要一个电话。这些顾客就能把欠款如数奉还。“人心都是肉长的。你帮别人赚了钱。别人也能继续照顾你的生意。”

在这七八年的时间里，徐秀踏踏实实地做了一件事：将每个前来批发货品的顾客登记在册，包括他们的姓名、所在的乡镇、联系电话、多长时间进一次货、主要进货品种等。久而久之，跟一批顾客建立了固定的业务合作往来。徐秀高中毕业，不懂得什么叫“渠道建设”，但是从她开始人行的这一天起，她就一步一个脚印地做着渠道建设的事情。

虽然有了自己的销售渠道，但是徐秀深知不能坐等顾客上门的为商之道，她为此特地招聘了3个业务员。这些业务员都来自奉节县经济条件相对较好的乡镇，他们在当地有广泛的人脉资源，熟悉当地人们的消费习惯，他们的工作职责是：分片区联系销售点、定期回访销售点、联系发货等。

随着这些年的经营，徐秀逐渐摸索出了自己的一套规律：只有乡镇经济发展了，在县城做生意的人。日子才会红火。百货店的生意也有淡、旺季之分。11、12、1月是旺季，因为这个时候人们需要采购年货，是一年中生意最红火的季节：9、10月是淡季，这时候暑假剐过，学生消费和饮料等热季节消费品刚过，而年货采购又还没有到来，农村人的年猪等收入来源还没有变现，比较缺钱。这个时候是一年中生意最淡的。

正是有了成熟的销售网络，徐秀决定放弃零售业务，而转向做批发。如今，乡镇网点的顾客们只需一个电话，她就能送货上门。

转型后如何做

徐秀也有亏本的时候。去年她花了5000多元购进了一批某三线品牌的奶粉，虽然单桶奶粉的利润较高，但是恰逢奶粉结石风波，导致各乡镇的人都不敢买三线品牌的奶粉，徐秀因此亏损了2000多元。还有白糖的价格波动幅度比较大，不宜大批量购进。

徐秀说，进什么样的货得掌握好一个度。一线品牌的产品好卖。但是资金压力大，一般都要求现教现货；二、三线品牌的产品又必须得考虑销量。万一不被市场认可。资金就得被套牢。

放弃门面而专做仓库之后，徐秀的经营思路也跟着发生了变化。她决定代理一些知名品牌的销售。如今，她拿下了康师傅方便面在奉节县城的代理权，“大品牌的产品。不愁没有销路。”徐秀说。

做这一行久了，她渐渐地摸出一些门道，“你得弄懂乡镇人进货的特点”。乡镇人进货看重啥?首先是价格，价格低利润空间就大。这是乡镇人所喜欢的：品牌并不重要。只要价格实惠产品就能卖出去。有人抓住这个特点，专门开发生产一些三线产品。然后低价销售给乡镇的摊点。赚一把就走。

如今。“秀秀”百货店平均每天的营业额在1.5万元左右，一年的纯利润在10万元左右。眼下，徐秀正信心百倍地想要大干一场。

中国医疗美容机构生存现状与思考 第4篇

从整体来说医疗美容机构的从业医师在某种程度上是一种“弱势群体”,需要关怀。一方面,美容医疗机构“求贤如渴”找不到“高素质”的医师,另一方面美容医疗机构在“重经营、轻医疗”的指导思想下,实行“以经营为核心、以利润为目标”工作模式,普遍对医师不够尊重,对学科建设也不重视,导致大多数医师对所供职的医疗机构没有归宿感,更没有“主人翁”感,他们对机构的忠诚度很低,因此医师常常在各医疗机构间来回选择和“跳槽”,机构也难以留住医师,尤其是有经营意识的医师。这种情况下,即便少数医疗机构有意愿(更多的情况下他们没有这种意识)去建立起自己的“造血系统”(培养自己的医师),可能性也几乎为零。在这些机构中从业人员(主要是指医师)面临如下困境:

1.从业人员鱼目混杂

尽管2002年5月1日开始,我国颁布和执行了《医疗美容服务管理办法》(简称卫生部19号令),但是各地对该条例的执行力度显然出现了不同。一些地区执行比较好,但有一些地区基本没有执行。一些地方即便执行了,美容主诊医师制度也成为了一种“地方许可”,无法在全国进行统一,医师无法有效流动,另一方面也导致医疗美容行业的从业人员鱼目混杂,医疗质量难以保障,其问题和现状归纳如下:

(1)全国范围内实际上没有主诊医师的统一标准

(2)各地许可的标准不一致,导致很多主诊医师许可违背19号令的精神,也违背了专科医师制度的规定。一些外科医师或者中医医师获得了美容皮肤科主诊医师许可,相反,一些非外科专业的医师有可能获得了美容外科的资格。

(3)某些医科大学招收了“医疗美容专业”的学生,这些毕业生显然与目前我国专科医师培训制度难以接轨,他们在获得住院医师资格时比较困难,当然获得美容主诊医师资格就更为困难。

(4)一些地方执行主诊医师制度不严,结果只要有医师资格的人员都被允许从事医疗美容服务。

(5)由于目前监管不到位,一些医疗美容机构都滥用咨询师这一概念,在这种情况下,咨询师披上了“白大褂”,实际在从事只有医师才有资格进行的各种接诊工作。

2.学术被边缘化

(1)学会/协会层面:在各级医学会、医师协会和整形美容协会中民营医师基本被边缘化,各类亚专科的负责人都以公立医院专家为主,民营医疗机构中医师的各种问题和愿望难以在这些学会/协会中得到支持,这些学会/协会交流的内容大多数以基本医疗为主,以治疗疾病(皮肤科)和伤残畸形(整形)为主,而医疗美容行业需要进行的深入交流的内容较少,导致很多美容医师认为这些学术会议对其临床工作并没有什么实质性的帮助。而且关于医疗美容的学术方向也很难完全适合医疗美容行业发展及消费者的实际需求。

(2)法律法规:卫生行政主管部门所制定的各项法律法规,在其专家库中基本以公立医院医师为主导,民营医疗机构中的医师也基本上是一个从属地位,难以在这个层面发挥作用。但是医疗美容主要的实践者是民营机构,而公立医院即便涉及医疗美容,也是具有治疗疾病和伤残类的医疗服务,并不是提供医疗美容服务的全部主体。因此很多专家其实对医疗美容行业并不了解,但是他们却是各种规则的制定者,使得我们出台的各项政策对医疗美容行业的规范管理出现“水土不服”。

(3)职称晋升:公立医院具有完整的晋升体系,但是私立医院这套体系并不完善,另外目前晋升体系中“重论文轻临床”的评价系统让私立医院处于一种被动地位。从外科(临床二级学科)来看它已经进一步分类为整形外科等(临床三级学科),因此可直接在三级学科中考核晋升。但是皮肤科不同,虽然它也是属于临床二级学科,也进一步分类为性病、皮肤病理、皮肤外科、美容皮肤科等亚专业,但是并没有进一步分为美容皮肤科(临床三级学科),因此在美容医院工作的私立医师晋升就必需考核皮肤性病(二级学科)的全部内容,这对长期从事美容皮肤科医疗的医师来说是有难度的,而实际需要考核的美容皮肤科的临床内容通常不作为晋升考核的内容。

3.继续教育问题

民营医院由于不重视医疗,导致医师的忠诚度很差,“跳槽”现象比较普遍。因此机构对医师的培养都比较“谨慎”,即便培训也会与医师签订非常严格的合同。通常情况下民营机构大多数采用“拿来主义”,通过“猎头”用高薪去聘用医师,而不注重培养自己的医师。这一现象导致民营医院医师的继续医学教育存在一个比较现实的问题,往往民营医院医师会通过辞职后的“离职”这段空余时间去参加进修学习,提升自己的能力。

4.基本丧失话语权,医师职业“技师”化

除了上面提到过的“学术被边缘化”导致的在学术圈中的话语权的丧失外,在医疗机构内部也基本失去话语权。经营者通常以“经营为核心、以利润为目标”,基本都急功近利。因此面对医师的合理建议和学科建设的要求基本不予理会。咨询师在“总经理的直接领导下工作,医师在咨询师的指导下治疗”已经成为我国民营医疗美容机构的固有模式。虽然国家规定医疗美容机构要设置美容外科、美容皮肤科、美容中医、美容牙科等四个临床科室,但是实际上大多数美容医院的架构是:一个咨询科下设四个治疗室:外科手术室、皮肤激光治疗室、牙科治疗室和中医治疗室。咨询成为真正意义上的临床科室,咨询师成为真正的学科带头人(销售总监),医师则完全丧失机构内的话语权。进一步,很多机构中的核心管理人员都是那些从“咨询”岗位上提拔上来的“优秀人员”,在这种情况下,医师最终“蜕变”成为技师,不可能再有话语权。

5.没有归属感

由于以上种种原因,医师对民营医疗机构的忠诚度受到打击,他们大多数情况下不认为民营医疗机构是其工作的“家”,而经营者也仅仅将医师视作“打工者”而不是受到尊重的“合作者”,因此医师很自然会选择频繁跳槽,希望选择一家相对理想的机构进行工作。

2医疗机构

了解了执业医师上述各种困境后,再了解机构的问题就比较容易。因为民营医疗机构的关键组成部分不是房子和设备,而是人!人员的混杂决定了机构的混乱,然而导致人员的各种困境的直接原因是经营者本身。换言之,所谓的“总经理负责制”和“以经营为核心”“去医疗”的理念,是目前医疗美容机构的各种困境发生的直接原因。一些法规的不完善和监管力度的“疲软”从某个程度上来讲“纵容”了这些问题的存在。例如在例行的行业检查中基本上是针对“执业医师”和“病历及医疗质量”(弱势群体及行为)进行“规范化”检查,而对问题的源头:经营者(总经理和咨询师的行为)的行业监督则显得“非常不到位”,也缺乏切实可靠的督查方法,因而使行业混乱难以根治。

1.医疗人才缺乏

由于机构与医师之间“思想上”的差异:医师希望坚守医疗底线执行以医疗为核心的模式,机构则以营利为目的坚持经营为核心的路线,因此机构的经营者对医师并不十分信赖,而医师也不认同机构就是他的最终归宿。一方面机构难以寻找到高素质的医师,机构也留不住真正的人才。因此绝大部分机构都采用“拿来主义”,到处用高薪聘用医师,而不去培养自己的医师。这实际上是“以经营为核心”理念的必然结果。另一方面,由于我国现行的机构审批制度和医师注册制度的自相矛盾,造成机构审批后实际上没有执业医师也能获得开业审批。获得审批后再在“广告”和“咨询师”的推销模式下,即便没有医师执业,机构仍然可以获得他们期望的利润,这进一步导致经营者可以“轻视”医师的作用和地位,并且作为可以实行“去医疗化”的“理由”。

按规定,一个美容机构中必须有6名以上副高级职称的美容主诊医师方能获得审批,但是根据医师注册办法,执业医师必须要注册到一家已获批准的机构方能获得执业注册。这两种办法实际上形成了“鸡和蛋”的逻辑悖论:机构审批必须有足够的注册医师作为前提,而医师的注册则要求机构必须先成立成为前提!这样一来,在审批过程中有大量的机构虽然获得了注册审批并开业,但是其注册医师却迟迟不能到位,甚至在没有注册医师的时候,经营者利用一些护士或者咨询师也照样开业。更为严重的是有关部门的监管又不能及时到位来取缔这些“没有达到注册医师标准”的机构。而当这一问题发生后,美容医疗机构反过头来质疑“主诊医师制度”,认为标准制定太高,使他们找不到医师。这同样是一个“鸡和蛋”的逻辑!这是导致目前绝大部分机构出现各种混乱的一个重要原因。正确的方式是:如果您没有足够的注册医师,您的这家机构就不能允许开业直到您找到足够的合格医师!否则这个机构的医疗许可就必须取消。

面对这种自相矛盾的法规,笔者建议卫生行政主管部门应当采用机构审批与开业审批分开进行审理。符合条件后可获得机构的临时注册许可(即机构审批许可),如果在规定的时间内注册医师不能及时注册到位,则不能获得开业许可(开业审批)。如果半年内仍然不能获得开业审批许可,则应当取消机构的临时注册许可。机构许可被取消后如需要再次申报,则需要重新进行上述这个机构审批和开业审批程序。

2.社会歧视

(1)百姓对民营机构的歧视表现在于对其医疗质量和医疗信誉常常表示怀疑,在这种情况下,民营机构会寻求各种各样的证书、基地等招牌,并将其栓挂在门面上,而各类机构、社团(如报纸、媒体等)也为了迎合这种需求,搞一些“星级”、“服务”评比,或者所谓百姓信得过的单位评比等,催生另外一个市场的发展。

(2)媒体对民营机构的歧视表现在一旦有“医疗美容行业的整治”,将对民营医疗“不遗余力”进行负面报道,或者一旦有“医疗纠纷”或者“事故”出现就会去报道,并以此提振其关注度。这种报道的力度往往在公立医院和私立医院中存在差别。因此出现了我们政府对民营机构似乎只“监”不“管”的现象。而在我看来,在一个行业的早期,我们应该多一些关怀和导向,让他们向更规范的方向发展,最终成为与公立医院一样受到信赖的机构,而不是“置之死地而后快”的打压,要知道,民营医疗机构名声坏了,公立医院的美容名声也很难独善其身,最终“伤”及整个行业。另外一种歧视表现在,一些公益性栏目、社会公益性活动媒体通常只邀请公立医院的专家座谈,而私立医院的专家似乎总在“潜意识”中被排除在外,似乎只有公立医院的医师才是真正的专家。

(3)各学会/协会的歧视表现在于主任委员、常委、全国委员等基本都“面向”公立医院发展,而私立医院专家则被有意无意边缘化。很难想象由私立医院的专家负责和主持由三甲公立医院参加的学会/协会的出现。

3.滥用咨询师制度

咨询师是一种在经营中被滥用到“极致”的制度。原本以为咨询师是医师的助手,负责沟通医患关系,减少纠纷。但是实际工作中,咨询师只接受总经理的领导,并在总经理的指导下成为机构中穿着白大褂、同时“精通”美容外科、美容皮肤科、美容牙科和美容中医科的“超级专家”,取代了真正的主诊医师,成为“美容医疗项目的首席执行官”“指挥”甚至“命令和强迫”医师进行各种治疗。这种制度最后演变成为挑战《医师法》、(医疗服务管理办法》的“见鬼不怪”的行业潜规则,成为医疗美容机构中普遍存在的“毒瘤”。在这种体制中,咨询师剥夺了医师的处方权,但是医疗责任仍然由医师承担。咨询师对疗效做出承诺,但疗效的保障留给医师处理。更严重的是,咨询师可以决定和分派那位医师进行治疗,而医师为了得到治疗项目的分配,不得不“贿赂”“讨好”咨询师,“求”咨询师给他们治疗分配,因为没有治疗就没有收入和提成。这种“责”“权”的分离,导致医师人格的分离,会徘徊在“坚守医疗底线”和“养家糊口”的自我矛盾之中。因此在很多医疗机构中医师最终成为事实上的弱势群体,其地位远不及咨询师。而《医疗美容服务管理办法》中的主诊医师负责制在这种情况下形同虚设!因此,对经营者的行为规范、对咨询师制度的规范、对咨询师行为的约束在现阶段显得尤其重要和突出!

4.虚假广告

如果说咨询师制度是私立机构中的一大毒瘤,另外一大毒瘤就是虚假广告。这是一个问题的两种表现形式。虚假广告是通过媒体对院外的一种没有“底线”的宣传,而咨询师则是院内对上门“客人”更为直接和“赤裸裸”的推销。虚假广告的结果当然是出现很多过度治疗、虚假治疗或者更为严重的事件的原因,而咨询师的过度营销则演变成为欺诈医疗,也导致民营医院纠纷不断,越来越远离诚信和道德。在这一模式下,几乎所有的医疗美容机构都同时进入“微利”时代:似乎每年的流水很不错,但是年终的利润却并不满意。也使得医疗美容行业看似一座“金山”,但进入行业后才发现这座“金山”很快变成了“海市蜃楼”。如何规范这些行为?让海市蜃楼变回金山?仅靠机构的自律是不行的,需要从多方面入手来解决这种问题,尤其是要加大对严重违规经营者的处罚力度,例如建立经营者(总经理)的黑名单制度,避免“一颗老鼠屎搅坏一锅粥”的现象,保护行业利益。

当然,“媒体”也应对虚假宣传负责!但是面对利润的诱惑和媒体公益的责任,媒体似乎也挣扎在人格的分离中。几乎所有媒体机构似乎都表现出极端矛盾的心态:公益与商业“共舞”!

5.虚假包装医师和机构

这是虚假宣传的另外一种表现形式而已。对于医师的包装来说,所谓“全国第一人”、“国际美容大师”、“明星御用大师”等等一切能想到的“包装”无一不用其极,在这种包装下,能让一位普通的护士、咨询摇身一变成为美容明星,使得国家规范的“教授/主任医师”等职称黯然失色。而对于机构来说,使用“国际连锁”、“亚洲基地”、“某品牌指定单位”等等更是泛滥成灾。

6.“营销”与“经营”矛盾

经营者依托媒体进行虚假宣传,依靠咨询师进行院内的促销,这基本上是目前所有医疗机构的“葵花宝典”!有时候,机构也知道“学科建设”(对民营医院而言学科建设就是医疗项目的设立和完善)的重要性,但是在他们急于收回成本的欲望下,他们“等不及”去建设任何一个学科,当然也就不愿意去踏踏实实地去“经营”(即建设)一家医院。

7.超范围服务

现形式比较多,一类是资质不够的医师涉足其他领域的治疗,另一类是国家禁止开展的项目在民营机构并不构成现实约束。

03医疗技术

技术只是“人”使用的一种工具,经营者的思想导致医疗机构的行为和走向,在这种“生产关系”下,医师的人格自然出现分离,无法也没有能力去坚守自己的医疗底线,因此他们所使用的各种医疗技术出现各类问题就成为自然。

1.新技术的超级粉丝

由于民营医疗机构基本上都没有自己的特色,因此成为各类新技术的超级粉丝。商业销售公司包装什么,机构就推广什么。在以经营为核心、以利润为目标,轻学科建设和医疗的思想下,医疗机构成为新技术的超级粉丝就成为必然:此作为噱头进行夸大宣传,并以此来确立行业中的地位。

2.忽视相关法规

只要有利润,大多数机构会钻法规的漏洞。其中最常见的问题是使用各类器材、技术、人员资质等,机构通常以保障利益为主。

3.拿来主义盛行

由于轻视学科建设,医师的主动性无法调动起来,因此机构通常采取拿来主义。他们的常常在接受销售公司简单的培训后,在尚没有理解治疗的情况下照搬照抄各种治疗。

4生活美容会所对整个行业的负面影响不能轻视

“生活美容院”中所出现的“非法技术”(包括激光等设备)和“非法药品、器材、化妆品”等非常猖獗,各种非法医疗在生活美容院成为一个重灾区,某些医师在生活美容院“打黑针”、“做黑手术”的现象逐渐成为影响整个行业的一种不可小视的事件。毕竟大多数老百姓不能区别“美容院”和“美容医院”的差别。客观上这些生活美容院的非法医疗也给我们医疗美容行业造成了极坏的影响。

5依法规范的思考

以上这些问题其原因是深层次的,涉及方方面面,包括法律法规、政府监管、行业标准和规范等,应该说非常复杂。如何彻底解决这些问题,笔者认为要从如下几个环节入手:

1.原则:依法、规范、准入

依法:是消除或者减少争议、统一思想和认识的最好办法。法律法规虽然不是很完善,依法也不一定是最好的方法,但是依法办事最少不是一项最坏的选项。

规范:是我们解决问题的手段,只有规范了,我们的一切工作才会真正步入正轨。

准入:是我们的目的。要保护好医疗美容这个行业,刻不容缓!要坚决将那些严重违规的单位和个人清除出医疗美容行业,所以我们必须依法准入(和不准入)。因为,混乱的医疗美容行业导致各类“纠纷”“事故”频发,导致百姓的财产、身体受到侵犯甚至伤害,不利于和谐社会的建设;第二,医疗美容是社会的巨大需求,是GDP的重要贡献,我们没有理由不去保护这个朝阳行业和市场,第三,行业的混乱会增加社会对卫生行政主管部门的误解,使卫生行政主管部门最终成为行业混乱的真正受害者之一;第四,如果行业不规范,最终伤害行业内所有从业人员的利益。

2.完善法律法规

要让我们各项工作有法可依,必须完善相关的法律法规。同时要建立各类行业标准,例如新技术准入标准,完善医疗美容机构评审和复审标准和细则等。

3.三步走战略

要想彻底解决这些问题,我们还必须从人员准入、机构准入以及技术准入等三个方面入手,严格依法监管机构、规范经营者的行为才能扭转目前工作中的被动。机构的问题说到底是人的问题,人的问题说到底是经营者的问题。要通过对机构准入/不准入以及年审制度,建立经营者黑名单,坚决查处严重违规或者屡次违规不改的经营者,将之坚决清除出医疗美容行业。另一方面,对那些合法经营的机构要大力扶持、支持,让他们成为行业中真正的主人,并且有可能的话在国内建立一些具有示范作用的医疗美容机构,成为我国行业发展的标杆和领头羊,并以此来纠正、约束、引导经营者的行为。相信我们从人员准入、机构准入和技术准入这三个层面着手,一定能让我们这个行业良性、健康发展。

4.战术上要集中“火力”查处和打击虚假广告

虚假广告的两种表现方式:虚假宣传和咨询师过度营销是目前造成医疗机构混乱现状的原因,而虚假广告的背后则是经营者过度追求利润的思想在作怪。因此要想规范经营者的行为,就必须从这方面入手,加大力度监管。当经营者的行为规范后,机构的行为就会自然规范。因此在例行的行业检查过程中,除了对医疗质量进行必要的检查,更重要的是加大对经营者的行为检查,这对行业规范将更加有意义。

5.加强管理者和专家的沟通

中国县城生存现状 第5篇

1 中小企业的技术水平低下

我国中小企业主要集中在一些传统的, 技术要求低的劳动密集度高的产业如:食品, 纺织, 加工制作等等, 而发达国家中小企业已大量涉及高科技领域, 即使在传统领域也大量涉及, 产品开发, 而我国大多数采用老技术, 中小企业缺乏足够的资金.创业资本和营运资本不足, 资信程度较低, 生产设备陈旧, 工艺落后, 更新缓慢, , 科研创新能力薄弱, 产品档次低, 花色品种少.因此重复建设严重, 模式雷。.淘汰率高, 与大企业之间协调配套能力差。

2 中小企业生命周期短

由于市场经济的不规则分布, 我国大量存在的是中型企业, 这些企业占用国家大量资金, 结果效率低下, 往往阻挡了大企业和小企业的发展, 而大企业靠规模小企业靠创新, 一些中小企业在大量浪费能源同时, 也形成较高的淘汰率对产品技术流程进行更新, 而一些中型企业往往根据市场变化需求生产销路好的产品, 没有自己的品牌意识。

3 中小企业缺乏对员工的业务培训

中小企业往往只为既得的利益招聘企业上岗人员, 没有经过基本岗位技能的培训, 势必造成产品的质量低下, 包装的粗糙, 产品不合格和一些不必要的损失, 贪大求全, 盲目扩张, 结果副业影响了主业发展, 企业很难继续生存, 举步为艰。

4 产业结构不合理

中小企业经营范围广泛, 涉及所有竞争行业和领域, 主要集中在加工制造业, 农业挖掘业, 建筑业, 运输业, 餐饮和其他行业, 导致没有一个工业聚集区, 无法配套统一的基础设施, 难以完善统一的共同体系和管理, 形成市场方面互相排斥, 恶性竞争, 最终导致破产。

5 缺乏纵向协作关系

中小企业与大企业应该成为紧密联系, 相辅相成的关系, 一个大企业的发展, 为中小企业提供人才, 资金的支持, 使其逐步成长, 壮大, 变为大企业, 我国数以千计的中小企业由于处于分散单干, 封闭状态, 导致在人力, 物力, 财力方面的严重缺乏, 造成资源浪费。

中小企业要适应市场经济的发展变化和全球经济一体化, 只有同国际经济接轨, 才能有立足之地, 主要从以下几方面途径来解决:

政府政策, 影响中小企业

政府主要从市场供给与需求, 资金, 技术和效益方面来影响中小企业的生存与发展环境, 因为市场供给与需求是中小企业生存的发展, 资金和技术是中小企业生产的基本要素, 效益是中小企业能否生存下去大决定性指导, 政府既可以制定各种有利于中小企业从社会获取资金的政策有可以限制或阻止中小企业从社会取得资金, 既可以制定各种政府为中小企业提高技术水平创造条件, 也可以弃之不顾, 可以通过减免税政政策改善中小企业的财务状况, 反之可以使其恶化, 政策对中小企业生死存亡, 起着决定性作用。

发展层次网络营销

中小企业资金缺乏, 规模小, 实力不足, 像大企业那样投资构建局域网, 是一笔不小的开支网的优势是降低企业内部的沟通成本, 由于中小企业本来规模小, 人数少, 所以我国中小企业开展网络营销必须根据自身资源实力, 从实际需要出发, 让网络真正给企业带来利润, 中小企业开展网络营销分为:收发电子邮件, 开展网上市场调研, 网上企业贸易, 网上销售, 网络经销整合五个层次, 由简到繁, 由易到难, 对网络应用逐渐深入, 直到将因特网整合到企业经营的每个五一节, 最后实现网络营销组合。

紧跟市场适遗补缺

市场补缺主要是指中小企业应审时度势, 既不向市场领导者挑战, 也不白费精力追随其后而是选择不大可能引起大企业兴趣的市场“空白点”, 为大企业提供专门化服务.这些空白点, 可以是大企业不愿干的或干不了的那部分产品市场.也可以是其它企业尚未顾及的那部分市场采取补缺策略, 中小企业既可以开发一个或若干个有利可图的“角落”市场, 同时又最大限度地避免与较大企业直接较量的风险.从目前看, 填补市场“空白点”, 必须做好三个方面的工作, 一是企业要善于把握市场和紧跟市场.十几年来, 企业经营环境发生了巨大变化, 主要表现在:国际贸易障碍正逐步消弱, 为数众多的中小企业纷纷进入国际市场;技术创新格局发生变化, 由于计算机与电信业的发展, 中小企业能紧跟大企业得到同样的应用型技术;资金市场结构发生重组中小企业可以自由进入资金市场;消费需求多样化, 个性化, 时尚化的商品热销, 所有这些变化, 都要求中小企业把握市场, 紧跟市场.二是企业要善于在市场上捕捉机会, 果断决策.市场是巨大的, 机会随处可见, 关键是要求企业的决策者能独具慧眼, 把握好机会, 当断则断, 否则机会稍纵即逝.三是企业要善于创造市场.创造市场的策略是一个划分策略, 在运用这项策略中, 企业家应善于创造市场.在打算进入某个行业时, 应该先认真分析自己企业的实力和企业所处的外部环境, 找出自身的优势和劣势, 善于扬长避短, 抓住机会, 开创一个全新的市场。

6 集中优势, 创造特色

任何一个组织资源总是有限的, 要使用有限的资源发挥出最大的效益, 就必须集中使用.中小企业一般规模小, 实力弱, 不可能四面出击, 占领全线市场, 只能借鉴游击战中“集中优势兵力打歼灭敌”的战术, 集中力量打入目标市场, 把有限的资源集中使用到目标上, 进行重点投资, 力争在哪怕是一个小小的领域里形成相对优势, 创立自己的特色, 发展专业特色产品, 从而使企业得到发展和壮大。

7 灵活多样, 多角化经营

所谓多角化经营, 是企业的经营范围扩大到原来的产品或行业的范围以外, 打破产品和行业界限, 向多品种和多种经营发展.在市场竞争中, 无论何种企业, 如果将生产的产品或经营领域限制在某一方面, 势必给企业经营带来极大的风险, 而多角经营能充分利用现有设备, 人力.厂房, 有利于发展企业潜力, 使企业真正走以内涵发展为主的道路;另外, 它还使企业在市场发生变化时, 可以随机应变, 分散企业风险。

8 集约经营, 联手协作

专业化的中小企业, 要把核心活动之外的产品外包给其它企业, 还需要依赖忠实可靠的合作伙伴.若干伙伴企业为了尽快抓住转瞬即逝的市场机会, 往往需要临时联合起来.这种联合组织有这么几个特点:一是集中优势.每个伙伴将自己的“核心优势”贡献出来, 这种联合体就能够达到最佳境界.二是相互依赖.这种联合体成员“利益共享, 风险共担”, 必须坦诚相待。三是界限模糊.组织成员的范围广泛, 各方都为各自的利益以合作代替竞争, “你中有我, 我中有你”, 难以界定某一企业的责权始点, 终点.四是利用机会, 这种联合体属于非正式的, 关系不持久, 有机会则聚, 任务完成则解放.经过联合获利的中小企业很有可能扩张为大企业。

怀来县城立体绿化现状及对策 第6篇

1.1 政策法规与管理层面

政府法规不健全, 缺乏强制性条例和奖惩政策。鼓励利用庭院、空地种植花草树木, 提倡发展垂直绿化、阳台绿化、屋顶绿化, 创建花园式单位、居住区。怀来县城的屋顶绿化并没有硬性规定, 也没有实质性的奖励和优惠措施。缺乏明确的政府部门带头做好立体绿化的推进和指导工作。

1.2 观念层面

1.2.1 管理层在观念认识上存在不足。

围栏绿化和简单的墙面绿化在所有的立体绿化形式里是成本较低、较简单易行的, 且最容易展现成效的。但目前怀来县城缺少围栏绿化和墙面绿化。在干路和城市支路上没有城市规划建设的道路隔离围栏绿化, 墙面绿化也仅有10多处。另外, 怀来县城的房屋阳台、窗台绿化特别少, 几乎是空白[1]。屋顶绿化寥寥无几, 还是一块待开发的“处女地”。仅有的几处屋顶绿化还是某些开发商迫于压力后期加上去的, 费时又费工, 得不偿失。

1.2.2 市民的观念还很落后。

市民缺乏生态环境意识, 缺少对立体绿化的了解, 认识不到立体绿化在经济、生态和社会方面的巨大效益。怀来县城2010年秋和2012年春建设完成的5万m长的围栏绿化大多是建在单位和居住区的围墙上, 但市民认识不到自己单位、自己小区的绿化对改善城市的整体生态环境会产生多大的影响, 没有单位也没有个人主动去管理养护这些围栏绿化植物。

1.3 设计层面问题

1.3.1 绿化植物种类选择问题。

墙面绿化植物品种单一, 几乎只有爬山虎这一种;乡土植物长势良好, 非乡土植物有严重枯死现象。调研发现, 在选用乡土树种做行道树的街道上绿意浓浓, 树木长势很好, 树干粗壮、枝繁叶茂, 在炎热的夏季能为行人遮挡烈日。

1.3.2 绿化植物色彩搭配问题。

怀来县城二环路以内的大街小巷大都是“绿色”植物唱主角, 有的直接踞霸权地位, 其他颜色的植物以相当少的数量占据微小的地位。城市主干道如和平路、建设大街、平安大街等, 城市次干道问题更严重, 几乎都是清一色的“绿”。

2 怀来县城立体绿化对策

2.1 优先选择造价低的立体绿化形式

管理层应该提高认识、更新观念。围栏绿化、桥体绿化和简单的墙面绿化不仅成本较低、简单易行, 而且生态价值极高。在围栏、桥体、墙面这些城市界面上率先开展立体绿化建设不仅符合怀来县城经济发展状况, 而且可以在最短的时间内显著改善怀来县城生态环境。屋顶绿化的成本和技术要求均较高, 考虑到怀来县城的屋顶绿化技术水平和经济状况, 笔者认为目前怀来县城不适宜全面开展屋顶绿化, 可以先做一些试点工程, 分步进行屋顶绿化建设[3]。

2.2 提高立体绿化科研设计水平

2.2.1 优先选择乡土植物, 适当引种绿化新品种。

乡土植物具有文化底蕴丰富、生态适应性强、生态效益高、性价比高、管理便利等特点, 而且品种繁多, 形态各异, 观赏价值高。乡土植物对当地的气候、土壤等自然环境有高度的适应性, 栽种后易成活且后期长势有保障, 更易达到绿化设计的预期效果, 可以最大限度地发挥经济、生态效益。尤其在生长条件相对恶劣的屋顶花园, 选用乡土植物有事半功倍之效。引种绿化新品种一定要慎重, 做好试验, 选择适应怀来县城城市环境、成活率高、后期长势好的绿化植物。

2.2.2 绿化植物注意色彩搭配。

城市立体绿化要兼顾绿化和美化, 只有绿色而没有红色、黄色、紫色、蓝色等颜色搭配的城市绿化环境是单调和乏味的, 而只顾美化城市不考虑绿化生态效益的做法也是片面的。在道路绿化、桥体绿化、棚架及围栏绿化中都可以广泛运用各色月季来搭配绿色植物;墙面绿化也可以在墙根处用各色花卉来点缀;屋顶绿化本身的造价较高, 宜选用各色乡土花草搭配种植, 个别面积小、档次要求高的屋顶花园可选用一些观赏价值较高的新品种精心搭配。

综上所述, 现在我国的城市化进程已进入到高速发展阶段, 对于城市的立体绿化建设要不断进行加强, 才能保证绿化的成效。

摘要：通过调查怀来县城立体绿化的现状, 发现立体绿化工作尚处于起步阶段, 存在很多问题, 针对这些问题, 提出了优先选择造价低的立体绿化形式、提高立体绿化科研设计水平等一系列对策。

关键词：立体化,问题,对策

参考文献

[1]路培.衡水市开发生态旅游度假村的可行性研究[J].现代农村科技, 2010, (04) :33-35.