整形外科医院范文（精选12篇）

整形外科医院 第1篇

中国医学科学院整形外科医院是集医疗、教学、科研于一体, 学科设置齐全、诊疗设施先进、基础研究领先的现代化国家级三级甲等专科医院。但整形外科医院大部分建筑年代久远, 其污水排放系统也相对落后。院区现状的水污染源分为两部分, 一部分主要是医疗废水, 也包括食堂和礼堂非医疗废水, 先进入自建的污水处理站进行简单消毒后, 然后排入八大处路市政污水管网;另一部分主要为生活污水, 同时包含大手术室的医疗废水, 该废水直接排入八大处路市政污水管网。

医院从节约用水, 污水资源化角度出发, 决定将该院达标污水再经深度处理后, 达到中水水质标准, 将其回收利用, 可以减少环境治理与日常冲洗、浇灌中的自来水消耗, 节约经费开支和宝贵的水资源, 既有经济效益, 也有社会效益。

二、处理规模及进出水水质

(一) 处理规模

污水处理站规模污水处理规模为500m3/d, 中水处理规模为300 m3/d。

(二) 进水水质

本工程进水水质参照《建筑给排水设计手册》及2003年12月国家环保局《医院污水处理技术指南》环发 (2003) 197号, 考虑整形外科医院的自身特点, 设计进水水质, 见表1。

(三) 出水水质

本工程污水处理出水水质执行《污水排入城市下水道水质标准》 (CJ3082-99) ;本工程中水出水水质执行《城市污水再生利用城市杂用水水质》 (GB/T18920-2002) 中冲厕的水质标准, 中水近期将用于绿化、道路浇洒、冲洗车库和补充南湖, 远期将用于冲厕, 具体水质, 详见表2。

三、污水处理站工艺设计

(一) 中水工艺流程的选择

医院污水一般经过以生化为主加消毒的二级处理工艺即可达到《污水排入城市下水道水质标准》排入城市污水管网中。而要将其回用, 则需要选择合适的污水深度处理工艺。

目前比较先进而实用的中水处理工艺, 大多数以生化处理作为前期处理, 而深度处理则以物理化学法为主, 例如, 混凝沉淀 (气浮) 、化学除磷、过滤、消毒等。要求更高时的处理技术有活性炭吸附、臭氧-活性炭、生物活性炭、离子交换、微滤、超滤、纳滤、反渗透、臭氧氧化等。

1. 混凝沉淀法

混凝沉淀法用于分离水中的油类、纤维、藻类以及一些低密度杂质时效果欠佳。生活污水经过二级处理后, 水中多为粒径小、密度低的杂质, 由它们形成的挟气絮体密度小, 便于上浮, 适于采用气浮工艺。

2. 活性炭吸附

活性炭吸附在污水回用中也得到了广泛应用。活性炭能去除水中大多数的有机物和某些无机物, 包括可能有毒的痕量金属, 活性炭还可以有效吸附单宁、木质素醚、蛋白质类物质、氯代烃、有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂, 还能吸附苯醚、正硝基氯苯、萘、乙烯、二甲苯酚、DDT及许多脂类和芳烃化合物。但该工艺对于氯消毒产生的THMS去除能力较低仅达23.60%。在对活性炭利用中, 除传统的吸附柱外, 目前采用较多的有与生物滤池相结合的GAC滤池和活性炭粉系统 (PAC) 。采用活性炭吸附的主要缺点是价格昂贵再生比较困难。

3. 生物过滤技术

生物过滤技术充分地利用了滤池中滤料的拦截作用和滤料上附着生物膜的降解作用, 将二沉池出水中未能去除的大多数物质能够有效的加以去除并减少堵塞的可能性。滤池的滤料对于处理效果的好坏影响很大, 用于制作颗粒型填料的材料很多, 有用天然材料, 如石英砂、页岩、玻璃珠、活性炭、沸石、轻质陶粒 (BIOFOR) 等, 也有用合成材料, 如聚苯、聚乙烯加工而成的合成纤维、聚苯乙烯小球 (BIOSTYR) 等。目前研究和应用较多的为生物陶粒滤料。

4. 膜技术

膜技术由于具有高效节能的优点, 已被广泛应用于污水回用领域。现在应用较多的有微滤、超滤、反渗透、纳滤等。

超滤是迅速崛起的一门膜分离技术, 因其操作压力低、能耗低、通量大、分离效率高, 可以回收和回用有用物质和水, 特别是通量大的特点, 使得超滤成为废水处理工程采用的主要膜分离技术。

超滤又称超过滤, 用于去除废水中大分子物质和微粒。超滤之所以能够截流大分子物质和微粒, 其机理为:膜表面孔径机械筛分作用, 膜孔阻塞、阻滞作用和膜表面及膜孔对杂质的吸附作用。一般主要认为是筛分作用。其使用压力通常为0.03～0.6MPa, 筛分孔径从0.005～0.1μm, 截留分子量为1000～500000道尔顿左右。

超滤膜的膜组件可分为板式、管式 (分为内压管式和外压管式) 、卷式和中空纤维组件等, 这些组件我国均有产品。

目前在工程中应用最多的为管式和中空纤维膜组件, 而两者中管式膜组件的技术较为成熟, 应用的更加广泛 (见图1) 。

5. 超滤相比于其他常规过滤优点及特点

筛分孔径小, 几乎能截留原水中所有的细菌、热源、病毒及胶体微粒、蛋白质、大分子有机物。这点是其它常规过滤无法比拟的。其出水水质好而且稳定, 受原水水质波动影响小, 安全性能高。

分离过程仅以低压为推动力, 因此其分离装置简单、安装方便、操作容易控制、工作温度接近室温, 便于维修管理、分离效率高、可靠性高。并具有紧凑小巧、处理效率高, 可实现装置一体化自动化操作、占地面积小、可以频繁启动或停止工作的特点, 十分灵活。

分离过程不发生相变, 与其他方法相比较能耗较低, 因此又称节能技术。

采用超滤分离技术作为污水回用处理单元时, 需要解决的主要问题就是如何防止膜污染。

本工程医院污水来源及成分复杂, 含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物等, 将其深度处理以达到回用的目的需要比较稳定且出水效果好的工艺。本工程选择超滤工艺为深度处理工艺。

(二) 工艺流程的确定

院区污水经污水管道自流至污水处理站格栅渠, 经自动格栅拦截大颗粒的污染物后进入调节池, 调节池内设有穿孔曝气系统使污水得到充分混合, 调节池的污水由污水提升泵打入生物氧化池。生物氧化池由一格缺氧池和两格好氧池组成。生物氧化池内加入生物填料以增加生物量降低负荷, 更好地去除有机污染物。污水在缺氧池内进行反硝化反应后进入好氧池进行生化反应, 去除水中的有机物, 同时进行硝化反应以去除污水中的氨氮。好氧池出水自流进入沉淀池, 通过沉淀作用对泥水进行分离。采用斜板沉淀池以增加沉淀效率, 降低表面负荷。沉淀池出水自流进入中间水池。中间水池出水一部分自流进入消毒池采用次氯酸钠进行消毒后经过污水管道排入至市政污水管道中。中间水池出水, 另一部分由提升泵提升至超滤系统。为保证超滤系统的正常运行, 在其前端增加毛发聚集器和盘片过滤器, 以进一步过滤微小颗粒和纤维性杂质。超滤出水进入臭氧消毒塔以进行消毒然后进入回用水池, 经过次氯酸钠消毒后由变频回用水泵打入中水管道中。超滤反洗水由回用水池提供。

沉淀池污泥通过污泥泵一部分回流至生物氧化池的缺氧池, 另一部分剩余污泥排入污泥池, 污泥池的污泥定期外运。工艺流程, 详见图2。

(三) 主要工艺参数的确定

1. 调节池

处理量为500m3/d。停留时间:5.94h

2. 生物氧化池

处理量为500m3/d。生物氧化池由一格缺氧池和两格好氧池组成, 缺氧池停留时间为2.28h, 好氧池停留时间为6.38h。标准需氧量为331.71kgO2/d, 标准供气量为3.65m3/min。

3. 沉淀池

表面负荷按1m3/m2.d取。日产生污泥量57.5kg/d。

4. 超滤系统

主要参数见表3。

5. 消毒水池

处理量为500m3/d, 停留时间0.5h。

6. 回用水池

处理量为300m3/d, 停留时间6h。

四、雨水利用系统

(一) 雨水收集与利用的目的

天然雨水具有硬度低、污染物少等优点, 因此它在减少城市雨洪危害, 开拓水源方面日益成为重要主题。对于大型公用建筑、居住小区、公园等屋面及地面雨水, 经收集和一定处理后, 除用于土地入渗补充地下水, 还可用于景观环境、绿化、洗车场用水、道路冲洗、冷却水补充、冲厕及其他生活用水用途。

(二) 雨水收集与利用的流程

1. 集水面

在降雨过程中, 只有较大的集水面积才能积累较多的雨水, 从而渗入土中, 大部分雨水通过收集材料汇集起来, 另一部分雨水回渗地下。在合理回用雨水的同时, 也使得地下水得以回补, 水环境得以改善, 生态环境得以修复。

2. 集水管渠

集水管担负着把渗到土中的雨水收集输送的任务。在居民区、广场、运动场等地面场所的雨水收集方面, 通常选用集水效果好, 排水能力强的雨水收集管材。

3. 蓄水池

雨水经过雨水收集管材的收集, 经过管路最终进入雨水蓄水池, 以用于水景喷泉、浇灌花草和洗车等。通常为了保证雨水蓄水的质量, 蓄水池具有去除初期雨水、过滤雨水中的树枝、树叶等杂质、沉淀、收集等功能。

(三) 本工程的应用

渗排水材料具有极高的表面开孔率和内部空隙率, 特别是管材, 在特种成型工艺条件下形成的具有良好空间网状结构和支撑强度, 与土工布或其他滤水材料配合, 具有极好的透水、滤水和排水功能, 可以充分满足雨水收集的要求。

本工程对整形外科医院西南片区的部分绿化用地和污水处理站地下建筑顶部运用渗排水材料进行雨水收集。通过排水渠、雨水管道最终汇入雨水收集池, 雨水收集后用于补充南湖。

五、结束语

医院污水进行处理后回用与院内绿化、浇洒、补充景观水及远期用于冲厕等, 可以节约用水、污水资源化, 并可以产生很大的经济效益和社会效益及环境效益。医院污水来源及成分复杂, 含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物等, 将其深度处理以达到回用的目的需要比较稳定且出水效果好的工艺。本工程选择超滤工艺为深度处理工艺。

超滤工艺具有出水水质好而且稳定, 受原水水质波动影响小, 安全性能高, 运行方便且节能等优点。

雨水利用是一个新兴的课题, 具有硬度低、污染物少等优点。本工程对院区部分绿化用地采用渗排水材料进行雨水收集, 收集后的雨水补充景观用水。

参考文献

[1]CECS07:08 (2004) .医院污水处理设计规范.北京:中国计划出版社, 2004

[2]环发[2003]197号.医院污水处理技术指南.国家环境保护总局.2003

[3]马世豪, 凌波.医院污水污物处理.北京:化学工业出版社, 2000:22-61.

[4]陈志莉, 张统.医院污水处理技术用工程实例[M].北京:化学工业出版社, 2003:102-107.

[5]王玉珍.医院污水排放监测及其氯化消毒的改进对策—以昆明市西山区为例.云南地理环境研究, 2003, 15 (1) :40～45

[6]郑江萍, 刘艳青, 龙桂明, 等.大型医院污水深度处理及回用技术的开发研究.广西医学, 2005, 27 (1) :22～24

[7]熊鸿斌, 王海云.医院污水处理技术发展趋势.安徽化工, 1998, (2) :26～28

[8]张思聪等.北京市雨水利用.北京水利, 2003 (4) .20～22

叶子整形医院五一整形活动方案 第2篇

你有多久没给妈妈打个电话了?

你有多久没有拥抱母亲了?

你有多久没有给母亲一个吻了?

当我们渐渐长大，妈妈却已不再年轻了，曾经苗条的身材，逐渐肥胖，曾经漂亮的脸庞，爬上了丝丝皱纹，一口洁白的牙齿，似乎也没有从前那么坚固了„„

在五一劳动节和母亲节双节即将来临之际，放下繁忙的工作，抽出点点时间，带妈妈一起来叶子医疗美容医院吧，送给妈妈最“美”的礼物，也给自己一份“美丽大餐”！

活动时间：5月1日-5月15日

套餐一：母女齐塑身

1张卡，2人用

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3、活动期间购买“叶子春季塑身卡”，一年内均可享受此优惠，此活动不可与其他活动同时优惠。

套餐二：面部年轻化

是母女，更似“姐妹”

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套餐三：健康口腔

牙好，开口就好，吃嘛嘛香

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无国界医生的整形医院 第3篇

八层楼的医学中心

这座医院楼高八层，除了医院之外，还设置了医学中心，让来自世界各地的外科医生能够齐聚一堂，互相观摩新的相关技术。MSF主管沙卡尔接受美联社访问时指出：“对外科领域来说，这是个新的学习途径。”

自2006年起，MSF开始在约旦的红色月弯医学设施中，针对遭受战火袭击、身体颜面受到烫伤或截肢的中东无辜民众进行整形美容手术，当时，MSF面对的是伊拉克战争中的伤员。

现在，他们还必须面对叙利亚内战、巴以冲突以及IS在当地侵扰下，受炮火无辜波及的人们。MSF这项计划已执行了逾8200次手术。

根据世界卫生组织的统计，从2011年至今，光在叙利亚就有超过100万的人口因为战火波及而受伤，沙卡尔说“一家医院真的不够”。

外科医生每周会诊

尽管医院9月才正式开张，但是特殊重建手术中心早于今年3月已试营运至今。

包括颅颜重建、整形、颚骨重建已及截肢手术等外科医生，每周都在这个中心进行会诊，决定从中东地区各地的MSF诊所送来的病患中，谁必须马上进行重建手术，判断的标准则以“是否立刻恢复身体机能为主，美观其次”。

特殊重建手术中心的规划床位为200个，目前，中心已经收了180名等待肢体或颜面重建的病患。

“我的脸变得不一样了”

美联社在中心里访问了现年15岁的亚莫德。五年前，一枚汽车炸弹于亚莫德就读的伊拉克小学外爆炸，当时读五年级的他脸与身体多处灼伤，接受MSF治疗至今。

由于疗程费时旷日，同时必须不断往返于伊拉克与约旦之间，亚莫德已休学了14个月，为了身体状况的恢复，他的学业进度早已赶不上同龄的学童。

会诊时，亚莫德便与亲人住在医院附近的旅馆中，观看足球赛是他最好的消遣，因为这让亚莫德想起受伤前，与玩伴在伊拉克街上快乐踢球的无忧时光。

亚莫德的主治医师绍德为亚莫德在锁骨间装了一个类似汽球的装置，让亚莫德的颈部皮肤与肌肉组织尽快顺利长出，取代息肉，同时矫正歪了一边无法闭合的嘴巴。

绍德指出，亚莫德现在正等待进行颈部手术，“至少要排一个月以上”。亚莫德对美联社记者表示，受伤后最大的感想就是“我的脸变得不一样了”。

炮弹无情，徒留伤痛

14岁的莎拉姆两年前在叙利亚住家外遭到炮击，姐姐当场被炸死，她的双脚膝盖以下受伤坏死，目前装上代步垫，等待双脚恢复状况较佳后，才能装上义肢。

在等待义肢的时光里，莎拉姆会跟着医院里其他的孩童一起涂鸦着色，她总是静静地在一旁涂着，不发一语，与其他病房中传出的孩童嘶吼哭闹声，构成强烈的反差。

麻醉师阿比德表示，这种情况常常发生，在麻醉药效散退，恢复意识后，病患经常出现暴力幻觉。

另一间病房内，住着年仅四岁的穆斯塔法，大大的棕色眼球惹人爱怜，是医院中受宠的男孩。

去年夏天，他在一场空袭中失去了双亲，臀部也受重伤，须借助拐杖方能行走，目前仅能依赖物理治疗让他早日摆脱拐杖。穆斯塔法的祖父说，孙子在空袭后好几天都不说话，研判是罹患“创伤后压力症候群”，直到住院后，医护人员才让他逐渐恢复笑颜。

情感慰藉抚平“创伤后压力症候群”

医院的物理治疗师毕拉尔指出，医院里的孩童病患大多罹患“创伤后压力症候群”，症状不一，例如尿床、做恶梦、出现恶意攻击行为等，但他也表示，许多孩童病患借由交朋友以及游戏治疗，逐渐走出战争受伤的心理阴影。

毕拉尔说：“家人的情感支撑对于孩童们重返笑颜，帮助最大。”（编辑/立原）

德国乌尔姆大学外科医院 第4篇

业主:乌尔姆大学

建设地点:德国乌尔姆

设计单位:KSP尤尔根恩格尔事务所

用地面积:4.2 hm2

建筑面积:6.85万m2

建筑层数:6层

手术室数量:15间

病床数量:315床

项目负责人:Andrea Erpenbeck

建筑专业:KSP尤尔根恩格尔事务所

结构专业:Mayer-Vorfelder&Dinckelacker,Sindelfingen

设备专业:PGMM,B�blingen

景观设计:Levin Monsigny景观设计事务所有限公司

施工单位:Ernst2,Stuttgart:Markus Ernst&Team

设计时间:2001年,获得竞赛一等奖

建成时间:2012年5月

图纸版权:KSP尤尔根恩格尔事务所

摄影:Jean-Luc Valentin

The surgical clinic at the University Clinic in Ulm is a further module in the total plan for a campus university.The new clinic will have over 315 beds,15 operating rooms and a usable area of approximately 30,000 m².The surgical centre will thus be the largest clinic project in the state of Baden Württemberg.The site,located on the upper reaches of Eselberg,one of the foothills of the Swabian alps,is surrounded by extensive woods and green areas and extends from the park beside the clinic to the important landscape feature of the dolina area to the east of the library.

The new building is divided into two sections in terms of both function and design in order to integrate the large volume of the hospital extension building into the natural surroundings with their wooded and green areas.The base structure is a two to three-story building largely embedded in the landscape and with green courtyards.The ward block is positioned above it,a 160-meterlong structure rising up above the natural lie of the land.The podium structure houses Operative Therapy with 12 operating theaters,the Intensive Care Unit with 80 monitored and care beds,the Outpatient Clinic with three more operating rooms,Emergency Room,Radiology,specialist outpatient departments and Dermatological Center.Eight green courtyards with forest plants allow plenty of daylight into the building.The various spatial qualities intermingle inthe building and bring some of the special atmosphere into the sensitive interior areas.

外科医院是德国乌尔姆大学校园总体规划中的一个发展组成部分,凭借315张病床、15间手术室、约3万m2的使用面积,成为巴登符腾堡州(Baden Württemberg)最大的医院项目。医院位于斯瓦比亚阿尔卑斯山脉的山麓之一埃瑟斯堡(Eselberg)的上段,四周环绕着广袤的森林和绿地,基地从医院附近的公园延伸到图书馆东侧的重要盆地景观。

为了使水平延伸的医院建筑的巨大体量与周围充满树木和绿地的自然环境相融合,楼体根据功能和设计分为两个部分。2～3层的基座大部分嵌入周围景观之中,并带有绿色庭院。住院部设于其上,160 m长的体量沿着地面的自然景观线升起。基座部分包括拥有12间手术室的手术治疗部、拥有80张监护病床的重症监护区、单独设有3间手术室的门诊部,以及急诊室、放射科、专科门诊部和皮肤病学中心。此外,8个拥有森林植物的绿色庭院为医院提供了充足的自然光线。多样空间品质的混合,为敏感的室内区域带来了特殊的氛围。

The Surgical Clinic has 15 operating theaters,235 regular care and 80 intensive care beds and is a further element in the campus university in Ulm.The Surgical Clinic/Dermatology blends in with the countryside of the"Oberer Eselsberg"and is divided into a two to threestory pedestal with all the functional areas and a"floating"building housing the wards.Covering a gross surface area(GSA)of around 70,000 square meters,construction work on what was formerly the largest clinic building site in the State of Baden-Württemberg was completed in four years.Despite the size of the University Surgical Clinic,visitors,patients and staff encounter a clearly comprehensible,friendly,light building,which helps overcome apprehension.

With the service point and patient registration desk the new entrance area,a spacious foyer pavilion,takes on central functions for the entire university clinic.From here a main corridor,the new building's two-story main access route,leads to all the specialist departments and functional units.This main corridor is the clinic's backbone and links the pedestal building with the wards.It makes it easy to find one's way round the building,and large windows afford views of the surrounding countryside.

Each of the access cores has four approx.8 x 8-meter atriums.From top to bottom thesepenetrate the three sections of the wards,main corridor,and pedestal and enable natural daylight to reach even the lower stories.On each of the wards the main facilities such as the main care offices are grouped around the atriums.Together with the large windows in the patient rooms,the transparent main corridor and the green outside courtyards,they create a light ambiance and facilitate swift orientation.

项目总建筑面积约7万m2,在原为巴登符腾堡州最大的门诊大楼旧址耗时4年建造完成。尽管医院规模庞大,但医院内部空间明亮、环境友好、易于寻向,有助于缓解人们置身医院的焦虑情绪。

新的入口大厅设有服务点和患者登记处,承担着整个医院的核心功能。在这里,经由作为基座内主要通道的一条主廊,能够到达各科室部门和功能区域。同时,这条主廊作为整个医院的主要交通通道,连接着基座和其上的住院部。人们在其中易于寻向,透过宽大的玻璃还可以欣赏到周围的乡村景致。

建筑的每个交通核心都设有4个8 m8 m的中庭,对于从上到下布局的病房区、主廊和基座,阳光能够射入建筑最底层。住院部的重点功能区(如主护理站等)被设置在中庭周围,加上病房内宽大的窗户、通透的主廊以及室外绿色庭院,不仅营造了明亮的环境,而且便于人们迅速定位。

The color concept is based on four warm hues:yellow,orange,red,and brown.Each atrium and outside courtyard is designated by one of these colors.The following elements are also colored:the graphically designed glass balustrades in the atriums,the main offices on the wards,the individually designed pa-tients'rooms,the window frames on the plastered facade of the pedestal,as well as the outside grounds and the plants in the outside courtyards.

The varying colors of the glass openings on the building housing the wards invigorate the facade on the longitudinal sides and create a special lighting atmosphere in all the patient rooms,one which changes over the course of the day.Color accents in the patient rooms and bathrooms in each case adopt the color of the openings.Light,friendly materials on the inside create a pleasant atmosphere for patients,visitors and staff at the University Medical Center.

色彩方案基于黄色、橙色、红色及棕色4种暖色调。每个中庭和室外庭院被指定其中一种颜色进行设计。上述色彩还被应用于中庭图形化设计的玻璃栏杆、住院部的主要办公室、修改化设计的病房、基座立面的窗框以及室外地面和室外庭院的植被区。

住院部楼体不同颜色的玻璃开口不仅丰富了建筑纵长的立面,而且为病房营造了一天内时刻变化的特殊的光线氛围。所有病房和洗手间内的色调都与开口的色调相符。色彩明快而且环保的内饰材料为医院的患者、访客和员工创造了舒适的环境。

整形医院开业贺词 第5篇

2、亲爱的朋友，祝事业越办越红火!大展宏图!

3、相宅而居，骏业开张安乐土;多财善贾，鸿名共仰大商家。

4、门迎晓日财源广，户纳春风喜庆多。

5、面对挑战总是那么自信!祝贺你，又成功向前迈了一步。

6、医院生意如同春意满，财源更比流水长。

7、愿你的医院生意，高朋满座，医院生意兴隆，广聚天下客，一揽八方财。

8、亲爱的，医院生意开张了，祝愿你的医院生意财源滚滚，如日中天，兴旺发达，开张大吉啊!

9、您像一艘刚刚起航的航船，让我们一起向往建设更美好的明天，愿医院生意早日盈利，盈利多多啊。

整形外科医院 第6篇

【关键词】护理管理；医院感染；控制措施

【中图分类号】R9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0509-02

医院感染管理一直以来均受到较高的关注，其原因在于它与医疗质量和医疗事业的健康发展息息相关，被认为是医疗安全最重要的环节之一。优质的医院感染管理能够减少和避免患者与医护人员之间发生交叉感染，间接提升了医疗质量。医院感染管理其核心是外科护理管理，护理质量的高低决定着医院感染控制水平[1]。外科护理管理重要性不言而喻，其关键也在于采取相关措施预防交叉感染。因此要求护理人员熟练掌握各项技术与知识，在临床实践中严格执行各项无菌操作及消毒隔离，才是确保临床护理活动安全的前提。护理人员是接触患者最多的人群，如果缺乏灭菌、消毒隔离意识或操作不慎，则十分容易造成医院感染，严重甚至会造成患者死亡。因此必须要重视和加强医院外科护理管理工作，有效预防和控制医院感染，确保医护人员及患者健康，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年10月—2014年10月在职的60名护理人员为研究对象，年龄20-45岁，平均年龄（23.6±4.3）岁。工龄2-21年，平均工龄（5.6±4.2）年。比较2012年10月—2013年10月（实施外科护理管理前）与2013年10月—2014年10月（实施外科护理管理后）护理综合质量、患者对护理工作满意度。实施外科护理管理前后，研究对象的基本资料、检查标准及评价方法差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 加強护理人员操作规范

加强外科护理管理首先应当制定护理人员操作规范指南，主要包括以下几点：（1）进行严格消毒、灭菌

护理工作者应掌握消毒剂的性能和注意事项，对各类医疗用品进行严格消毒。对常用的消毒液、空气、物体表面、无菌物品等建立行之有效的消毒、灭菌和监测制度，定期监测，对不合格的要分析原因，采取措施整改。在配置药物、各种注射及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作，积极学习消毒、灭菌相关进展。

（2）减少侵入性操作

侵入性操作将大幅增加医院感染的机会。侵入性操作会对人机体的正常防御功能产生破坏，让细菌侵入有了可乘之机，容易引起相应部位的感染。有文献资料报道[2]，使用呼吸机的患者发生医院感染概率最高，其次是气管切开、气管插管，再次是泌尿道插管。医护人员在进行无菌技术操作时如果操作不当将对用于患者的药品及器械造成污染，此外由于皮肤消毒不严格，输液反应等也会引起伤口及穿刺部位感染，这也与护理操作不当有关。因此，在护理过程中应尽量减少各种侵入性操作，若确因治疗需要，必须严格执行无菌技术，防止致病微生物扩散。要求所有治疗、护理器械做到一人一用一消毒，对使用过的器械物品进行及时清洗、消毒灭菌[3]。

（3）合理使用抗菌药物

护士应该熟练掌握抗菌药物的药理作用、应用特点及应用原则，正确配制药物，选择合适的溶酶，熟悉药物的配伍禁忌与不良反应等；患者使用药物前，严格遵照医嘱及时采样送细菌培养和药敏试验，根据抗菌药物的途径、次数、间隙时间及药物的半衰期，来按照规定时间给药。

1.2.2 建立完善外科护理管理制度

健全完善的外科护理管理制度是医院感染实现规范化管理的重要前提。医院方面应制定重点科室和重点病房的消毒隔离管理制度；将护理质量与消毒隔离情况与经济奖罚挂钩并完善有关规定；建立医疗废弃物管理制度。同时应当尽快制定护理质量考核评分标准，每月定期进行考核、量化评分，对违反消毒隔离制度的个人和发现存在过期无菌物品的科室进行经济处罚，并及时将信息反馈上报处理，持续改进护理质量，使医院感染管理逐步走向制度化、规范化[4]。

1.2.3 加强医院感染知识的培训

重视并加强对护理人员医院感染知识的培训。护理部应与感染管理专职人员密切配合，经常开展医院感染管理相关法律、法规的培训，使护理人员在日常医疗活动中具有较强的法律法规意识及安全意识，充分认识到医院感染的预防与控制与自身密切相关，从而自觉遵守医院消毒隔离制度、自觉对自身的医疗行为进行规范和约束。因此，重视和加强全员培训、提高护理人员综合素质是控制医院感染的基础；完善医院感染硬件设施，制定量化的医院感染质控标准，规范护理活动准则，是控制医院感染的关键环节；逐步建立完善医院感染管理体系，实行三级监控网络是搞好医院感染质量控制的保障，加强外科护理管理对控制医院感染具有重要的作用。

2. 结果

2.1实施外科护理管理前后护理质量比较

通过对实施外科护理管理前后护理质量评价比较，发现基础护理、病房管理、以及整体护理得分均有所提高（P<0.05），这一变化间接表明我院的医院感染预防与控制工作取得明显进步。具体见表1。

3.讨论

医院外科护理管理工作是有效预防和控制医院感染的重要前提，为实现这一目标要求医院建立健全外科护理管理制度，加强医院感染知识培训及强化控制感染意识，同时严格执行各项无菌操作，做到合理使用抗菌药物等，进一步规范医护人员的医疗行为。只有做到及时发现问题并及时纠正存在的缺陷，才能对医院感染管理工作发挥积极作用。

因此重视和加强外科护理管理工作是一种科学有效的管理模式[5]，有助于控制和预防医院感染的发生，值得推广借鉴。

参考文献

[1]杨琴.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].北方药学，2014，3（01）：154-155.

[2] 齐珊；李润秋；黄惠珍.护理管理与预防医院感染的关系分析[J].中国医药指南，2013，2（28）：377-378.

[3] 张亚玲.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].内蒙古中医药，2013，5（2）：274-275.

[4] 董桂珍.加强护理管理有效预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，3（7）：224-225.

泌尿外科医院感染的护理干预 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年4月-2011年4月在我院泌尿外科住院治疗的240例患者, 随机按1:1分为干预组和对照组各120例, 对照组给予常规护理, 对照组男77例, 女63例, 年龄在23~75岁, 平均年龄 (65.3±10.7) 岁。干预组男75例, 女65例, 年龄在25~78岁, 平均年龄 (66.3±11.7) 岁。240例患者中以肾结石和尿路感染以及膀胱炎等疾病为主。

1.2 方法

对照组给予常规护理, 干预组在常规护理上进行护理干预, 对比分析两组的疗效。对泌尿外科所有住院患者进行登记, 如姓名、年龄、性别、诊断、住院天数等。当确诊患者出现感染时, 详细登记并填写医院感染报告卡, 24 h内上报医院管理科。出院时再填写医院感染病例登记表附病历。

1.3 统计学方法

计量资料采用μ检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对泌尿外科患者的观察与治疗记录, 可得出住院患者医院感染的部位主要是泌尿道和呼吸道以及手术切口等, 且患者各部位发生感染的概率和构成比不同, 见附表。

对照组的120例患者中, 发生院内感染20%;干预组的120例患者中, 发生院内感染6.66%, 革兰阴性杆菌是造成泌尿外科住院患者医院感染的主要菌种。通过对患者的实验室致病菌种的检验得出, 尿道感染的主要菌种包括大肠杆菌和球菌以及白色念球菌。致患者血液感染的病菌主要是球菌和克雷伯菌种。通过痰液导致感染的菌种是大肠杆菌和球菌以及环形肺炎球菌等;切口感染主要菌种是大肠埃希菌。

3 讨论

3.1 致使泌尿外科发生感染的因素

(1) 在泌尿外科住院的患者的年龄普遍偏大, 自身免疫系统机能有所降低, 易发生呼吸道感染, 病情严重的患者可能引起肺部感染。 (2) 在泌尿外科的患者需要长期留置导尿, 如果护士未严格按照无菌操作进行或对留置导尿的护理未严格管理, 以及导尿管在患者体内留置时间过长, 就会使患者的感染率增加。 (3) 泌尿外科患者因前列腺增生症和神经源性膀胱等疾病的影响, 就容易出现排尿困难或形成尿潴留, 会造成细菌滋生繁殖, 老年占多数, 抵抗力下降和手术打击, 易发生尿路感染。 (4) 术后患者恢复健康时间长, 医院的病菌较多, 使患者发生医院感染的概率增加。 (5) 大量不合理的使用抗生素, 增加了细菌的耐药性和内源性感染的发生率。

3.2 护理措施

(1) 加强老年患者和意识不清及全麻术后患者的护理, 注意调节室内的温度和湿度, 注意防寒保暖, 增加营养, 提高患者的机体抵抗力;对于卧病在床的患者, 应每2小时协助其翻身, 并叩击患者的背部, 防止肺部淤积, 有利于呼吸道分泌物的排出, 能够有效的预防和控制呼吸系统的感染。 (2) 保持病室环境整洁, 空气流通, 病房应每天开窗通风2次, 每次30 min, 达到净化室内空气的目的;清洁表面环境, 若有污染随时清洁、消毒, 做到一桌一布, 以免交叉感染。地面的环境应每日进行湿式清扫, 以免扬尘, 若遇到污染, 及时进行清洁、消毒。使用后的抹布和拖把要进行清洗和消毒, 悬挂晾干备用。 (3) 严格掌握导尿和留置导尿的适应证, 在进行导尿和留置导尿, 可能会破坏泌尿系统无菌环境, 致使局部机械防御功能的破坏, 使尿道黏膜对病原菌的抵抗力下降, 使病原菌逆行到泌尿系统, 发生感染。在导尿时, 选择与尿道相符合的导尿管, 保持泌尿系统的密闭性;在留置导尿时, 应尽可能的选择缩短留置导尿管的时间或采用间歇性的导尿法;应尽量减少膀胱冲洗的次数, 减少自尿管引起的上行感染, 切断感染途径。 (4) 尽量减少侵入性的操作, 在进行各种入侵操作时, 应严格执行无菌操作和消毒制度。

综上所述, 根据患者在泌尿外科的感染因素给予相关的护理操作, 可以有效的控制患者的院内感染的发生, 降低泌尿外科医院感染发生率。

摘要：目的 对泌尿外科发生医院感染的情况进行分析, 以探讨护理干预在预防医院感染方面的疗效。方法 选取2010年4月-2011年4月在我院泌尿外科住院治疗的240例患者的感染资料进行分析研究, 随机按1:1分为干预组和对照组各120例, 对照组给予常规护理, 干预组在常规护理上进行护理干预, 对比分析两组的治疗效果, 得出医院对泌尿科感染患者的护理方法。结果 对照组的120例患者中, 发生院内感染20%;干预组的120例患者中, 发生院内感染6.66%。革兰氏阴性杆菌是造成泌尿外科住院患者医院感染的主要菌种, 最常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。而克雷伯菌种和球菌则是导致患者血液感染的主要菌种。结论 通过对泌尿外科的患者采取护理干预措施, 可有效降低院内感染率, 提高治疗效果。

关键词：泌尿外科,医院感染,护理干预

参考文献

[1]张国民, 叶伟峰, 邵小彬.泌尿外科住院患者医院感染的特征分析[J].中华医院感染学杂志, 2010, 1 (22) :3052-3054.

[2]冯志英, 王建荣, 张黎明.住院患者护理工作满意度量表的研究[J].中华护理杂志, 2012, 1 (24) :64-66.

泌尿外科医院感染分析与护理 第8篇

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2012年1月至2015年12月我院486例泌尿外科患者, 其中男305例、女181例, 年龄17~87岁、平均年龄69.4岁, 疾病类型:前列腺增生症患者183例, 膀胱肿瘤104例, 肾输尿管结石71例, 睾丸鞘膜积液47例, 肾肿瘤、前列腺癌等其它疾病共81例, 住院后2~73 d发生医院感染, 平均14.9 d。征得患者的知情同意后, 将其按照随机数字表法分为对照组与观察组各243例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理, 包括监控并记录患者术后切口处敷料渗血渗液情况, 根据经验使用抗菌药物, 规范处理医疗垃圾等, 观察组在其基础上进行具有针对性的护理干预, 该院主要通过分析既往感染病例资料及参考相关可靠文献来制定针对性护理的内容, 主要包括:

1.2.1 规范、合理使用抗菌药物

严格掌握抗菌药物及各类激素的使用, 在为患者选用药物前, 首先采集患者的病原学标本进行检查, 并结合当前细菌耐药性的流行趋势, 综合各方面因素选用合理有效的抗菌药物, 切实规范起患者围术期的用药。

1.2.2 加强基础护理

认真做好对患者口腔、皮肤、排泄等器官部位的护理, 随时保持患者的皮肤处于干燥、清洁的状态;为卧床的患者选取最好的体位, 定时体位变换及拍背、按摩等, 为患者拍背时要注意其呼吸状况, 用手掌轻轻拍打5 min, 并要注意先下后上的顺序, 也可采用来回滚动按摩的手法按摩患者的胸背部, 以使细小气管内存在的分泌物得到液化后更易排出, 防止发生呼吸道感染[3]。密切注意患者的变化, 加强患者感染的预防性护理。

1.2.3 呼吸道感染的预防护理

呼吸道感染的发生与口咽部细菌定植存在密切的关系, 所以必须要保证患者口、咽腔的卫生, 加强口腔的护理。每日使用生理盐水对患者的口腔进行擦洗, 2次/d;同时对于呼吸器械的清理消毒工作要绝不马虎, 每天都必须要对吸氧管道及氧气湿化瓶进行更换, 每日对吸痰器储液瓶进行消毒, 并且要控制储液瓶的实际盛液量少于规格容量的2/3, 选用一次性吸痰管。

1.2.4 泌尿道感染的预防护理

患者术后身体抵抗力变差, 加之卧床时间长, 病菌易在尿道环境生长、增殖, 所以感染的危险较大;尿储留也会导致尿路感染;留置导尿管也是泌尿道感染的一大危险因素, 且留置时间越长, 发生感染的可能性就越大;开放式留置导尿管可为细菌的内侵提供条件, 可造成膀胧感染[4]。因此, 要在患者有必要进行导尿及留置导尿管时才对其执行操作, 此时也要尽量选用合适的二或三腔硅胶气囊导尿管;在导尿的过程中要执行严格控菌, 动作娴熟标准, 保证导尿管得到妥善的固定, 引流袋的放置要低于尿管引流的平面, 避免尿液发生返流, 防止膀胱感染。相关报道指出, 多次间断性导尿有助于减少尿道感染的发生率, 所以要尽量早期拔除导尿管;此外, 指导患者每日饮用足够的水, 以增加排尿量, 起到机械性内冲洗的效果, 最大化减少尿路感染。

1.2.5 手术切口的护理

要充分重视到手术切口的护理, 术前积极进行患者的尿、痰、血培养, 严格进行药敏实验, 如有必要需进行预防性治疗, 预防术后细菌感染;手术过程中需精细操作, 将组织损伤降到最低, 并减少对电手术装置的使用;对污染伤口要认真严格地进行消毒处理, 术后密切监测患者的情况, 加强护理。

1.3 观察指标

参照国家卫生部医政司颁布的《医院感染诊断标准》判断医院感染[5], 观察比较两组医院感染的发生情况, 并分析医院感染发生的主要部位以及细菌培养结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析, 计数资料采用率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染发生率比较

观察组护理后, 医院感染例数为21例, 感染率为8.6%, 对照组感染例数44例, 感染率为18.1%, 两组医院感染发生率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 医院感染分析

65例患者发生医院感染, 其中泌尿道感染占46.2% (30/65) , 呼吸道感染占26.2% (17/65) , 切口感染占12.3% (8/65) , 其余部位感染占10.8% (7/65) , 混合感染占4.6% (3/65) 。细菌培养结果显示出36例呈阳性 (55.4%) , 其中细菌检出率前三名为:大肠埃希菌检出率为41.7% (15/36) , 粪链球菌检出率为30.6% (11/36) , 肺炎克雷伯菌率为16.7% (6/36) 。

3 讨论

在全部医院感染中, 泌尿外科属于感染的高发科室, 如何来改善这种状况, 就需要临床医务人员付出不懈的努力积极查找致感染的因素及护理漏洞。在实际的护理工作中, 我们的医务人员应认真做好常规的、基础的、规范的临床操作, 如严格无菌操作、严格掌握导尿及留置导尿管的适应证、精细化手术等。本文探讨了该院泌尿外科医院感染发生情况, 结果发现共65例发生医院感染, 以泌尿道感染最高, 其次为呼吸道感染、切口感染。国内学者的大样本回顾性研究显示医院感染率为8.67%, 泌尿外科、呼吸内科、普外科等科室的感染率较高[6], 这提示泌尿道感染与呼吸道感染是医院感染的主要感染部位。泌尿道感染与留置导尿管很有大的关系, 管道为细菌的侵入提供了通道, 从而引起感染;尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性, 尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。而呼吸道感染则可能是因为患者术后卧床, 免疫力低下, 咳嗽反射减弱, 细菌由呼吸道侵入而导致感染。

本组细菌培养结果显示出36例呈阳性, 其中细菌检出率前三名为:大肠埃希菌、粪链球菌和肺炎克雷伯菌。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%的住院病人, 其病原菌是大肠埃希杆菌, 此菌血清分型可达140种, 致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型, 多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见, 近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道, 肠道、尿道瘘等。

积极开展针对性的护理干预能够有效控制医院感染的发生, 本文研究显示, 观察组患者医院感染的发生率为8.6%, 对照组为18.1%, 观察组医院感染率低于对照组。

综上所述, 该院泌尿外科医院感染常见为泌尿道感染、呼吸道感染等, 病原菌检出率较高, 积极开展针对性的护理干预能够有效控制医院感染的发生, 临床目前出现多种护理模式, 经过研究发现常规护理合并个性护理在疾病治疗和患者生活质量的改善方面具有明显优势, 主要针对个体之间差异制定唯一性的护理措施, 可以满足患者不同的临床需要, 值得临床推荐采用。

摘要：目的:探讨泌尿外科医院感染发生情况以及护理措施。方法:随机抽取2012年1月至2015年12月486例泌尿外科患者, 随机分为对照组与观察组, 各243例, 观察组在常规护理的基础上进行具有针对性的护理干预, 观察比较两组医院感染的发生情况, 并分析医院感染发生的主要部位以及细菌培养结果。结果:观察组医院感染的发生率低于对照组 (P<0.05) 。65例患者发生医院感染, 其中泌尿道感染占46.2%, 其次为呼吸道感染和切口感染。细菌培养结果显示出36例呈阳性 (55.4%) , 其中细菌检出率前三名为大肠埃希菌、粪链球菌和肺炎克雷伯菌。结论:该院泌尿外科医院感染常见为泌尿道感染、呼吸道感染等, 病原菌检出率较高, 积极开展针对性的护理干预能够有效控制医院感染的发生。

关键词：泌尿外科,医院感染,护理

参考文献

[1]曾娅娜.分析泌尿外科患者发生医院感染的危险因素及护理体会[J].当代医药论丛, 2015, 3 (13) :123-124.

[2]彭薇.强化护士慎独精神, 实现医院感染“零容忍”[J].中国医药指南, 2011, 9 (17) :345.

[3]李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析[J].当代医学, 2011, 8 (28) :8-9.

[4]李朝兰.泌尿外科患者术后医院感染31例的原因分析及护理对策[J].中国医学创新, 2011, 19 (20) :143-145.

[5]谢小蔓, 林福秀, 吴美宁.院内感染患者医疗费用调查[J].中国公共卫生, 2013, 29 (9) :1397-1398.

整形外科医院 第9篇

1 消费者:获取有效信息的渠道少

医疗美容行业的客户大都为中高收入者和年轻人, 这部分人群在当下时代的信息获取方式和消费习惯已经开始从传统互联网向移动互联网迁移, 但同时他们也面临着移动互联网信息高度“碎片化”、“不对称”的情况。如何找到“靠谱”的整形医院, 如何做出正确的决策, 避免医疗风险, 正是消费者迫切想解决的问题。

消费者对网络广告信任度的持续降低, 也催生了将一批服务于消费者的医疗美容查询平台, 如早期的悦美网;现在随着互联网用户从PC端向移动端的转移, “真优美”等整形手机应用迅速崛起, 短时间内用户增长以数十万计。但作为服务提供方的整形医院, 依旧面临着营销管理上的困境。

2 民营整形医院:难以摆脱营销瓶颈

几乎所有的民营整形医院都依赖百度竞价。往往一个获客成本都是都是上千元, 到店面诊的成本更高, 一线城市的竞价成都更为激烈。一个月几十万甚至上百万的投入, 不仅仅在推广自己的手术项目和专业的医生团队, 同时还在比拼价格。而竞价带给医院的空间又有多少呢?

其次, 民营整形医院的另一大营销方式整形优惠活动也面临着推广上的困难。传统的营销推广思路和单一的竞价渠道使低价的活动, 往往需要高昂的成本去推广, 这使得越来越多的民营整形医院望洋兴叹。

再次, 最终的面诊转化严重依赖于咨询师, 甚至是医生, 金牌的咨询师或经验丰富的医生, 往往需要高昂的佣金, 咨询环节的管理漏洞造成的“飞单”和“转单”现象无法避免。传统的电视、杂志、平面媒体广告, 追踪不到效果不说, 还需要各种环节审批打擦边球, 而且单价极高。

可以说, 这种传统营销方式所带来的转换率是相当低的, 而多数医疗结构有无法摆脱这样的困境, 只能继续啃食这种营销鸡肋。

3 医商通:搭建整形医院直面消费者的平台

观察市场我们不难发现, 相较于发展得风生水起的消费者服务工具, 能够满足整形医院需求的产品和服务显得少之又少。那么, 市场化竞争中的民营整形医院如何才能够持续的、低成本的、精准的获取目标客户呢?专业为整形医院提供服务的“医商通手机应用”认为, 解决方法在于将服务于客户、医院两端的工具无缝的对接起来。

目前, 这种尝试已经取得了令市场瞩目的成果。在消费者端已经实现“查、问、约、诊”完整流程的“真优美手机应用”已经成功对接“医商通手机应用”, 为超过20万消费者提供全国逾4000家整形医院的查询服务, 近百家医院已经开始通过“医商通手机应用”进行求美者在线咨询接待和预约、客户分类管理等服务, 让客户接待得以随时随地进行, 对于节省冗余开支、考核医师业务、增加客户黏性有极大帮助。

神经外科医院感染154例调查分析 第10篇

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为上述期间院内神经外科收治住院患者2036例, 其中男性1278例, 女性758例;住院时间2~96天。就诊疾病:颅脑创伤1465例 (72.0%) , 高血压脑出血325例 (16.0%) , 颅内肿瘤1 0例 (0.5%) , 其他疾病236例 (11.6%) 。医院感染根据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》进行诊断。

1.2 调查方法

采用回顾性调查方法, 根据感染病例报告卡, 查阅感染患者的住院病历, 分析病历资料、手术、引流管、侵入性操作、化验检查、细菌培养结果等, 进行统计分析。

2 结果

2.1 医院感染的一般情况

2036例患者中, 共发生医院感染154例 (7.6%) 。其中高血压脑出血325例, 发生医院感染6 8例 (2 0.9%) ;颅内肿瘤1 0例, 发生医院感染1例 (1/10) ;颅脑损伤1465例, 发生医院感染79例 (5.4%) ;其他疾病236例, 发生医院感染6例 (2.5%) 。总体上, 医院感染以高血压脑出血患者为主, 其次是颅内肿瘤和颅脑损伤患者。

2.2 感染部位

下呼吸道感染1 1 5例 (7 4.4%) , 泌尿道感染2 9例 (1 8.8%) , 手术切口感染1 1例 (7.1%) , 上呼吸道感染9例 (5.8%) , 颅内感染3例 (1.9%) 。总体上, 感染部位以下呼吸道为主, 其次是泌尿道。

2.3 医院感染病原菌

154例医院感染病例中, 共检出病原菌171株, 其中肺炎克雷伯菌45株 (26.3%) , 铜绿假单胞菌3 7株 (21.6%) , 金黄色葡萄球菌3 0株 (17.5%) , 鲍曼不动杆菌1 0株 (5.8%) , 白色假丝酵母菌5株 (2.9%) , 大肠埃希菌4株 (2.3%) , 其他病原菌4 0株 (2 3.4%) 。总体上, 病原菌分布排前三位依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。

3 讨论

通过对我院神经外科154例感染患者分析显示, 高血压脑出血、颅内肿瘤和颅脑损伤患者是高危人群。原因分析: (1) 颅脑损伤多数患者和高血压脑出血患者都需要做颅内血肿清除术, 侵入性操作较多, 以颅内放置引流管、气管切开、气管插管、留置尿管、使用呼吸机为主; (2) 大部分患者使用大剂量的糖皮质激素, 使机体抵抗力下降。本次调查结果显示, 感染部位以下呼吸道和泌尿道为主。分析原因: (1) 患者受术后意识障碍的影响, 不能有效排出下呼吸道分泌物, 换气能力差, 使病原微生物侵入的机会大大增加, 并发肺部感染的机会也相应增加; (2) 有研究表明, 颅脑损伤程度越重, 昏迷程度越深, 咳嗽反射及咳痰能力越低, 甚至消失, 肺部感染几率越高[1]; (3) 颅脑术后患者都需要留置导尿管, 且留置时间相对较长, 对病原菌的繁殖和移行提供了有利条件, 易造成泌尿道感染。提示我们, 应将呼吸道感染和泌尿道感染作为医院感染的预防重点。

病原体培养结果显示, 感染细菌呈多样性, 尤以肺炎克雷伯菌居多, 考虑与抗菌药物的不合理应用及耐药菌株在院内扩散等因素有关。本组154例感染患者均使用抗菌药物, 且存在着不断更换抗生素的现象。提醒我们, 临床上应根据药敏试验结果选用抗菌药物, 以减少菌群失调, 防止感染的发生。由于病原菌对抗菌药物的敏感性在不断变化, 加之抗菌药物的推陈出新, 抗菌药物的合理使用甚为重要[2]。

总之, 根据我院神经外科患者医院感染的特点, 我们应提高预防意识, 加强高血压脑出血患者的基础护理, 尽量缩短住院时间, 积极治疗脑部原发病变, 在侵入性诊疗时严格无菌操作。同时, 根据感染部位及临床表现结合药敏试验结果合理选用有效抗生素[3]。

参考文献

[1]聂英, 黄秀良.重症颅脑创伤患者气管切开下呼吸道感染监测分析及对策[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (9) :1058-1059.

[2]危华玲, 黄桂芳.开颅术后继发肺部感染的病原菌及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (5) :992-995.

基层医院普外科切口感染10例分析 第11篇

【关键词】消毒；危险因素；普外科；切口感染

【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0050-01

在医院感染中，易发生普外科切口感染，抗生素、手术状况、高危人群、住院时间、医院环境等都会对其造成影响[1-2]，本文就普外科切口感染10例进行分析，现报道如下。

1 临床资料

选择我院普外科2013 年01 月～2013 年06月行手术治疗的200例患者进行分析统计。

2 结果

本组患者在术后出现切口感染的有10例（5%），女4 例，男6例；平均年龄为59.45 岁，最大年龄为69 岁，最小年龄为32 岁。其中有6例（60%）年龄在55 岁以上，4例（40%）在手术后第2 天出现切口感染，6例（60%）是手术后当日出现切口感染，6 例（60%）伴有慢性疾病者中，1例为老年慢性支气管炎及呼吸衰竭、1例为糖尿病、2例为冠心病、2例为高血压。

3 讨论

患者各主要器官功能、机体状况均与院内感染存在较大关系，院内感染的高危人群主要是易感原发疾病患者。与此同时，非肿瘤患者院内感染发生率与肿瘤患者院内感染发病率存在较为显著的联系，是由于肿瘤患者本身就具有较低的免疫功能[3]，再加上放化治疗，使患者体内出现机体代谢紊乱，从而使其出现院内感染。应减少空气中致病菌含量，大幅度提高病房内空气洁净度。另外，还有部分老年患者由于长期进行雾化吸入、吸氧，如果雾化罐、湿化瓶及管道未经过及时的更换和消毒，即便只有少部分细菌被吸入至患者肺部，也会使切口感染的危险性大幅度增加。所以，对于患者的住院病房应加强空气消毒及管道消毒，严格无菌操作，对于陪护人员和探视人员出入频率应进行严格控制。此外，还应避免尘土飞扬，保持空气湿度，扩大床间距，减少患者间接触[4]。

外科引流术的操作方式属于创伤性，会给患者的身体带来创伤，再加上如凝固酶阴性葡萄球菌之类的细菌具有较强的产黏液作用，易在物体表面粘附，使患者的切口感染几率大大增加，因此，应根据患者的实际情况选择对身体组织刺激较小的引流方式及引流材料[5]。其次，患者手术后切口感染几率和患者的住院时间成正比。因此，为了防止出现由于创伤、失血、住院时间长、大手术等造成免疫功能低下和院内感染，医护人员应重点监护创伤严重、失血量大、大手术、肿瘤、全麻插管患者的监护。

控制普外科手术切口感染的关键在于应用抗生素。抗生素具有不同的抗菌谱，即使是广谱抗生素也有其各自不同的抑菌效果和细菌的敏感性；同时随着抗生素的长期大量使用，细菌的耐药菌株也随之增多，因此，治疗时首选抗菌药品对细菌感染是非常重要的。在临床使用抗生素进行抗感染治疗时，应及早分离出致病菌，并进行细菌的药敏试验，以便选择适宜有效的抗生素。严格按照上级卫生行政部门规定的医院感染管理方法，并建立完善抗菌药物临床应用监督管理的长效机制，执行抗菌药物分级管理，不断优化抗菌药物临床应用结构，确保广大患者和人民群众就医用药安全。同时，持续强化全体医务人员抗生素相关知识教育，此外，医院还定期对入院患者使用抗生素进行调查，对涉及抗生素的处方，统一保存，以备后期检查。加大对乱用抗生素类药品危害的宣传，采用医患沟通等形式，宣传抗生素类药品的用途、用法和区别等，全力推动抗生素管理再上新台阶。同时，建立健全用药质量管理制度。医院院感管理部门应加强对处方和病历的抽查，重点观察抗生素应用情况，加大奖惩力度，实行质量考评。将抗生素的管理分成三线，每一线抗菌药物设定相应的权限，尤其是要限制性应用二、三线抗菌药物，选用药物的依据必须是药物敏感性试验、细菌学诊断、临床诊断等

手术时间对手术部位感染的影响，随着手术时间的延长，术野及各种医疗器械遭受空气污染的概率增加，切口附近随汗腺排出的细菌增加，浸血敷料反复使用，手术时间越长切口暴露的时间越长，创伤面积就可能越大，就可能越易出血和产生局部血肿，这将增加手术切口感染的机会，手术时间越长，评分标准越高，感染概率就越高，因此，提高手术医师专业技术熟练程度和技术水平，缩短手术切口暴露时间，减少手术创伤程度，可降低医院感染率，本次监测中发生感染的II类手术，手术时间均较长一例为2小时55分，另一例为4小时25分。

切口的清理与缝合采用双氧水与甲硝唑注射液按1:5 配比，配合大量生理盐水冲洗切口，可大大减少伤口的感染率。建议缝针边距差别太大，能更好地平衡切口周围张力，以免影响血运，导致组织清除炎性因子能力下降[6]。总之，应提高普外科医护人员对于切口感染的防范意识，积极处理和预防易感因素，最大限度地控制切口感染。

参考文献：

[1] 谭毓铨.外科引流的基本原则[J].临床外科杂志,2000,3(6):327.

[2] 何瑾玢,李卿,江金燕.101 例普外科手术切口感染调查及分析[J].中华医院感染学杂志,2009(2).

[3]胡之炬.切口感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2008,15(2):22.

[4] 严金燕,贾氢,罗书练,等.外科手术切口的影响因素分析[J].临床军医杂志,2012,30(4):39-41.

[5] 陈晓英.呼吸内科病房老年患者院内肺部感染危险因素分析[J].黑龙江医学,2009,33(12):906-907.

[6] 马文文.老年呼吸内科医院感染因素及对策探析[J].求醫问药,2012,10(1):400.

神经外科患者医院感染的临床分析 第12篇

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取该院的1213个神经外科病例, 男士占886, 女士占327, 年龄从6~75岁不等, 平均年龄在35岁左右;入院原因也有所不同, 其中颅内炎症1例, 颅内先天性疾病的3例, 骨髓脊柱疾病的12例, 其它脑血管病13例, 高血压出血30例, 颅内肿瘤28例, 颅脑损伤119例。通过该院专家对全部1213例患者的情况进行会诊, 根据我国医疗行业标准《医院感染诊断标准》进行了确诊, 以下将对全部的患者的住院病历及相关资料进行回顾分析, 以期能够对神经外科患者医院感染的临床分析研究工作能够有所帮助。

1.2 方法

首先系统的整理了神经外科登记本上的盖然病例的详细资料, 并做了详细记录, 然后分类整理:记录性别、年龄、临床诊断、住院时间等。并且详细研究了患者的患病情况, 包括患者在入院时的表现, 意识是否清醒, 是否有什么不良的习惯, 另外医院方面的感染因素是否全部排出干净, 诊疗操作是否具有侵袭性, 影响伤口和切口处皮肤软组织恢复的不安全因素。医院感染事件、部位和次数等也被包括在内。还要做一些实验, 血培养+药物敏感试验, 痰培养+药物敏感实验做好详细的实验记录, 之后还对根据当时每名患者的自身临床状况进行的相关细菌培养实验和血像、脑脊液化验以及当时对患者所进行的CT检查等历史病历资料进行了重新统计和整理, 通过这些实验, 然后对相关资料进行详细分析。

1.3 统计方法

该次研究使用的统计学软件是SPSS18.0以及计数资料χ2V1.61进行了针对性的检验, 方便快捷, 数据准确, 计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 医院感染发生率

1213例感染发病率为9.23% (206/1213) , 并且近5年每年的感染患者呈逐年下降的趋势。患者常见的感染部位是呼吸道感染和泌尿道感染, 这几个部位感染所占的比重较大, 各部位感染发生率比较起来差异较大。见表1和表2所示。

通过该表格可以看出医院感染发生的主要部位并且在患者的医院感染中各个感染部位中呼吸道以及泌尿道为主要感染部位。

通过该表格可以看出各病种与医院感染的关系以及医院感染中颅脑损伤为主要感染病种。

通过以上两个表格的统计数据可以看出, 在全部的医院感染病例中共计死亡2例, 病死率为0.97%, 并且没有因为医院感染至极导致死亡的情况发生。

3 讨论

所谓的医院感染就是指患者在住院期间在医院内获得的感染, 这个感染可以是在住院期间, 也可能出院后复发, 总之受到感染是在医院发生的。医院人流量较大, 并且大多数都不是健康人群, 因此医院环境从很大程度上来讲是很容易被微生物污染的, 这就使得疾病的传播有了一个适合的外因, 滋生了疾病的发生。

医院感染严重的危害了人们的健康和社会的和谐稳定, 可以按照感染来源将医院感染分为两种:第1种是自身感染, 专业术语称为内源性感染, 这种感染方式是患者自身原因导致的, 因为患者在生病情况下, 免疫机能就会下降, 在这种情况下身体内懈怠的正常菌群就会趁虚而入, 使患者发生感染, 通过叙述我们可以看出, 内源性感染的患者在医院感染前就已经携带了病原;第2种是外源性感染, 这种感染的传播方式是周围环境或者携带病原的他人, 交叉感染也被包括在内。

通过对上述206例患者医院感染发生的部位的分析, 可以看出主下呼吸道感染、泌尿道感染以及肠胃道感染是感染发生的主要部位。神经外科病人容易感染也是由于其患病特点决定的, 大多数神经外科病人在患病时抵抗力都会特别低下, 颅内压增高也会使其肠胃不适进而时常发生呕吐, 严重情况下会发生误吸。并且大多数跟神经系统有关的疾病恢复起来都比较缓慢, 并且病人长期处于昏迷状态, 这也增加了感染的几率, 而且随着人们生活中化学类物质接触越来越多, 很多真菌感染均呈现上升的趋势, 而且通常这些真菌都具有较强的抗药能力, 这就导致医院在对患者的感染清理进行治疗时抗菌药物不能够取得良好的治疗效果, 综合分析以上各种原因可以知道神经外科感染率居高不下的主要原因就是各种侵袭性诊疗操作繁多。

另外通过分析资料也可以看出来, 危险因素会因为感染的部位不同而有所不同。肺部感染严重影响患者的免疫机制, 对人体生命健康构成极大的威胁, 病死率相对较高, 这种感染常发生在一些严重影响患者防御机制的慢性疾病。尿路感染很少发生在入院前但是很多患者在入院24 h候就会发生发热和排尿困难等症状, 经过尿培养可以看到有细菌生长, 或者标本中白细胞和细菌数目超标, 这种现象出现的原因大多是因为医院导尿管的使用不科学规范, 致使感染的发生, 我国尿路感染在医院发生的概率在30%左右。

患者自身条件也是医院感染发生的重要因素, 比如疾病的类型和病情的轻重, 而这些情况在入院前是无法预测和控制的。但是如果是因为医务人员的自身专业素质不高, 而导致患者发生感染, 这就需要所有医护人员注意了。医务人员必须认识到医院感染的危害性, 严格按照故障制度进行无菌技术和消毒隔离, 相关部门也要晚上相应的规章制度, 建立健全门诊预检、分诊制度, 以及入院卫生处置制度, 从根源上控制感染源。相关统计表明, 医疗器械使用不合理而导致患者感染在医院是常见的, 大约占总感染者的45%。

抗生素的不合理使用也是患者感染的关键原因, 因为大多是医务人员在患者康复过程中会使用很多抗生素, 而这些抗生素从很大程度上能够导致患者体内菌群出现紊乱, 耐药菌株不断增加, 进而导致病程延长, 造成较高的感染率。所以义务人人员要坚决避免乱用抗生素, 在治疗过程中, 多做病原学检查, 然后对症下药。

当今条件下, 各项硬件设施已经基本完善, 但是医护人员的专业素质亟待提高, 对医院感染的认识仍需进一步加强。无数的研究和例子证明, 只要以维护人员严格按照规章制度进行操作, 预防措施落实到位, 就会大大降低医院感染发生率。因此相关部门必须加大督查力度, 采取综合性措施, 保证消毒、灭菌、隔离工作的落实。首先院方应该加强对医院感染的检测力度, 及时的发现问题并及时采取合理的措施进行解决, 在医院的日常工作中要严格的实行无菌操作流程, 在患者的治疗过程中合理的运用抗生素类的药物, 进而从根本上预防和控制医院感染的发生。

参考文献

[1]何启, 姚谦明, 程国雄.神经外科ICU医院内感染临床分析[J].实用医学杂志, 2012, 25 (9) :1231-1234.

[2]徐宗俊, 龙军, 钱树星.神经外科重症监护病房常见病原菌的分布于耐药性研究[J].中华神经医学杂志, 2011, 5 (10) :1161-1162.

[3]沈伟俊, 左德献, 江焕新.神经外科患者医院感染的临床分析[J].当代医学, 2011, 17 (331) :26-27.

[4]张代惠, 李小珍, 廖映玲.神经外科医院感染181例临床分析[J].海南医学院学报, 2011, 12 (3) :218-220.

[5]何庭辉, 田碧文.综合性中医院ICU医院感染危险因素分析[J].实用医学杂志, 2011, 23 (24) :3883-3884.

[6]古斌亮.72例神经外科住院患者医院感染的临床分析[J].亚太传统医药, 2011, 6 (5) :100-103.

[7]苗亮, 闰素珍.分析医院感染管理工作的主要影响因素及干预措施[J].当代医学, 2011, 11 (17) :30-31.

[8]中华人民共和国卫生部医感染管理标准及规范[H].北京:卫生部, 2012:56-52.

[9]马成云, 谷玉敏, 陈兆杰.关于例患者医院感染临床分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 15 (5) :517-519.