中医学实践教学中药学（精选12篇）
中医学实践教学中药学 第1篇
1 基本情况介绍
我院自2010年起, 为适应医药行业对中药人才的需求, 开始设立中药学专业, 迄今已招收了5届学生。中医学基础课程在中药专业第一学年第一学期开设, 共64学时, 为专业基础课。选用教材为何文彬、吴承玉主编的《中医学基础》 (科学出版社) , 该教材为国家规划教材, 供高职高专中药及药学专业使用, 选用该教材是因为它观点新颖、语言平实、内容经典, 较易为高职学生所接受。
2 教学方法的探索与实践
2.1 上好开学第一堂课
在本课程的第一堂课, 笔者会对课程做一个系统介绍, 包括课程在人才培养中的作用、课程目标、教学进度、教学方法、学习建议、考核评价方式等, 让学生明确本门课程的主要任务和作用, 了解学好这门课程的方法。
第一堂课的内容还包括中国医学史, 笔者首先给学生播放关于《黄帝内经》的资料片, 让他们了解《黄帝内经》在中国及世界上的巨大影响, 了解《黄帝内经》的主要内容, 引起学生进一步了解中医学的好奇心。在介绍中医发展史的过程中, 不断穿插古代名医治病救人的动人故事, 如扁鹊救虢太子、华佗创制麻沸汤行外科手术、医圣张仲景创作《伤寒杂病论》等, 使学生被中医的博大精深所折服。
2.2 提高学生学习兴趣
美国教育家布鲁诺提出:“学习的最大动力乃是对所学材料的兴趣。”兴趣是最好的老师, 如何提高学生兴趣、调动学生学习的积极性是教师教学考虑的首要问题。单纯的中医理论学习是枯燥乏味的, 如果在讲课过程中联系学生常见疾病进行介绍, 就会极大地提高学生的学习兴趣。比如讲到辨证论治与同病异治、异病同治时, 以最常见的感冒为例介绍, 因季节、人的体质等的不同, 感冒表现为风寒、风热、暑湿、风燥等不同证型, 需用不同的中药进行治疗;再比如介绍五行相克理论时, 可以告诉学生, 五情配五行, 五情也是按五行相克的顺序相克, 这就是情志相胜疗法, 如怒胜思、恐胜喜、喜胜悲等, 在生活中可以用来调节情绪。古人也有以情制情成功治愈情志疾病的案例, 比如范进中举的故事就是以恐胜喜的例子[2]。学生听了后感觉很有收获, 认为中医学并不是想像中那样神秘遥远, 生活中处处都可用到中医学知识, 学习的兴趣大增。
2.3 合理利用多媒体资源
多媒体教学是教育现代化的标志之一, 它具有文本、声音、图像、动画及视频等丰富的教学形式, 可以使教学内容更直观、生动、形象, 更富有感染力, 可以给学生带来多方面的感性认识, 使得中医学抽象、复杂的内容形象化, 加深了学生对学习内容的理解。例如在讲解舌诊时, 笔者利用多媒体展示各种舌象图片, 学生通过观看图片, 对各种舌象有了直观的认识, 印象非常深刻, 这比单纯的口头讲解效果好得多[3]。另外, 还可以利用课间和课余时间播放教师精选的中医讲座视频, 拓宽学生的知识面, 提高学生的认知度。
2.4 利用临床病案进行教学
笔者在成为教师前曾从事了17年的中医临床工作, 积累了大量的临床病案, 可以结合讲课内容适当介绍, 有效地加深学生对学习内容的理解, 提高学生学习的兴趣。比如, 讲到闻诊中如何根据咳嗽声音辨别证型一节时, 笔者介绍了自己的经验:有痰的咳声是痰湿蕴肺型, 需要燥湿化痰;干咳是肺燥阴伤型, 需要润肺养阴等。告诉学生以后在工作和生活中都可据此进行基本判断, 以确定用药的方向, 学生感觉非常容易理解且实用, 纷纷要求多进行类似介绍, 极大地增强了教学效果。
2.5 突出教学内容的重点难点
从学生以后的学习和工作需要出发, 对教学内容进行梳理和归纳, 明确重点和难点, 在讲课时要有所侧重。对中药专业学生来说, 学习的重点是中医学的基本特点、阴阳五行的概念和相互关系、五脏的生理功能、气血津液的基本功能、基本病因和病机等相关知识, 诊法、辨证的内容对他们而言是比较难学和掌握的, 是学习的难点, 在讲课中除了增加实际操作训练以帮助其掌握外, 还应根据实际需要适当降低难度。这样做, 有效减轻了学生的学习负担, 增强了学习的实用性。
2.6 增加实际操作训练
中医学基础中有些内容除了理论讲授外, 还需要进行实际操作训练, 特别是诊法部分的学习。比如在学习了问诊的内容和方法后, 让学生分别模拟病人和医生的角色, 按问诊的内容、步骤展开询问, 教师在旁针对出现的问题进行点评;在学习了舌诊的内容后, 让学生互相观察舌象并根据所学内容进行描述, 教师对个别典型舌象进行分析讲解, 使学生掌握正确的舌诊方法和技巧。通过这些实际操作训练, 学生初步学会了中医诊法的技能, 也使课堂教学不再单调和枯燥。
2.7 介绍最新的研究进展
中医学是一门古老的学科, 某些理论较为晦涩难懂, 学生理解起来很困难, 容易产生抵触情绪, 影响课程的学习。笔者在教学中经常给学生介绍一些相关的研究进展, 以更好地帮助学生理解中医理论, 激发学生的求知欲和好奇心。如在讲解经络这一章节时, 可介绍经络实质的研究进展, 比如目前认为经络是神经、结缔组织、内分泌、体液等部分功能的综合, 这样学生就比较容易理解和接受[4]。
2.8 改进考核评价方式
一门课程的考核评价方式可以对教和学起导向作用。笔者对本门课程采取综合考核评价的方式, 即过程评价与终末评价相结合, 采用课程论文、课堂发言、分组讨论、阶段测验、课后作业和期末考试相结合的考核体系, 让学生积极参与到教学的各个环节中, 避免仅以卷面考试成绩来评价学生的学业, 更公正地评价学生的学习效果, 保证了教学质量。中医学基础课程的总成绩构成为:总成绩=平时成绩×50%+期末考试成绩×50%, 平时成绩=课程论文成绩+课堂发言成绩+分组讨论成绩+阶段测验成绩+课后作业成绩。
3 结语
笔者从事中药专业中医学基础教学工作已经5年, 经过对学生情况的不断了解、对教学内容的不断精选、对教学方法的不断改进, 教学效果越来越好。学生的学习积极性逐步提高, 对本课程的满意率由最初的84%上升至96%。今后还要多对学生进行跟踪、反馈, 及时调整教学策略, 努力提高学生的学习兴趣。
参考文献
[1]夏丽.中药专业中医学基础教学方法探析[J].云南中医学院学报, 2014, 37 (1) :91-92.
[2]李连珍, 周艳, 高致明.农业院校中药学专业中医学基础教学方法探索与实践[J].科技致富向导, 2012 (24) :10.
[3]利安华, 朱坤.浅议如何提高中医学基础课堂教学质量[J].现代教育, 2012 (13) :100.
医学生物化学课程教学大纲(药学) 第2篇
（适用于药学本科）
兰州大学基础医学院
医学生物化学与分子生物学教研室
2012年3月
目 录
医学生物化学课程教学大纲……………………………… 医学生物化学实验课程教学大纲…………………………20
医学生物化学课程教学大纲
一、课程说明
（一）课程名称、所属专业、课程性质、学分 课程名称：医学生物化学 所属专业：药学 课程性质：专业基础课 学分：5
（二）课程简介、目标与任务
医学生物化学是运用化学的原理和方法，研究人体生命现象的学科。通过研究生物体的化学组成、代谢、营养、酶功能、遗传信息传递、生物膜、细胞结构及分子病等阐明生命现象。
医学生物化学是临床医学、预防医学、口腔医学、影像、检验、麻醉等五年制专业和药学四年制专业的必修基础课。其目标是使学生深刻理解和掌握生物化学的基础理论与技术。
医学生物化学的任务主要是了解人体的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化。
（三）先修课程要求，与先修课与后续相关课程之间的逻辑关系和内容衔接
先修课程包括：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、细胞生物学、有机化学等。生物化学是在有机化学和生理学的基础上建立和发展的，其关系密不可分。通过对生物大分子结构与功能进行的深入研究，揭示了生物体物质代谢、能量转换、遗传信息传递、光合作用、神经传导、肌肉收缩、激素作用、免疫和细胞间通讯等许多奥秘，使人们对生命本质的认识跃进到一个崭新的阶段。
（四）教材与主要参考书 教材：
童坦军 李刚.生物化学（第2版）.北京：北京大学医学出版社，2009 主要参考书：
1.王镜岩、朱圣庚、徐长法.生物化学（第三版）.北京：高等教育出版社，2002
7.蛋白质的分类。
8.蛋白质一级结构与功能的关系：Anfinsen实验，分子病。9.蛋白质空间结构与功能的关系：蛋白质构象改变和疾病。
10.蛋白质的理化性质：两性解离，胶体性质，蛋白质变性与复性、沉淀，紫外吸收和呈色反应。
11.蛋白质的分离和纯化：透析及超滤法，丙酮沉淀、盐析及免疫沉淀，电泳，层析，超速离心。
12.多肽链中氨基酸的序列分析：Edman降解法。基本要求： 【重点掌握】：
蛋白质的分子组成；蛋白质的分子结构；蛋白质的理化性质。【掌握】：
蛋白质多肽链组成；蛋白质结构与功能的关系；氨基酸的理化性质。【了解】：
蛋白质的分离纯化方法；蛋白质一级结构测定原理。【难点】：
模体，结构域，蛋白质的高级结构；蛋白质各级结构与功能的关系。
第二章
核酸的结构与功能
第一节
概述
第二节
核酸的基本结构单位：核苷酸 第三节
DNA分子的结构与功能 第四节
RNA分子的结构与功能 第五节
核酸的理化性质 第六节
核酸酶
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：5学时
第三章
酶
第一节
生物催化剂在生命活动中的重要性 第二节
酶的分子结构 第三节
酶促反应的特点 第四节
酶促反应的机制 第五节
酶促反应的动力学 第六节
调节酶 第七节
酶活性的测定 第八节
酶的命名与分类
第九节
其他具有催化作用的生物分子 第十节
酶与医学的关系
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：5学时
（二）内容及基本要求 主要内容：
1.酶的分子组成：单纯酶，结合酶，酶蛋白，全酶，金属酶，辅酶，辅基，维生素与辅酶，维生素的分类及其与辅酶的关系，常见辅酶的结构与功能，辅酶的作用，金属离子的作用。
2.酶的活性中心：必需基团，结合基团，催化基团。3.酶促反应的特点：高效性，高度特异性，可调节性。
4.酶促反应机制：活化能，诱导契合假说，邻近效应、定向排列、多元催化、表面效应。
5.底物浓度对反应速度的影响：米-曼氏方程，Km、Vmax测定法。6.酶浓度对反应速度的影响。
7.温度对反应速度的影响：最适温度。8.pH对反应速度的影响：最适pH。
9.抑制剂对反应速度的影响：不可逆性抑制作用的特点，可逆性抑制作用的种类、区别及动力学特点。
（二）内容及基本要求 主要内容： 1.糖的生理功能。
2.糖的消化吸收：特定载体转运的、主动耗能的过程。3.糖代谢的概况。
4.糖酵解的概念，反应过程及能量生成，糖酵解的调节和生理意义。
5.有氧氧化的反应过程，丙酮酸脱氢酶复合体的组成，三羧酸循环的过程及生理意义，有氧氧化的调节，巴斯德效应。
6.磷酸戊糖途径的反应过程、调节和生理意义。
7.糖原的合成与分解：糖原的合成代谢，UDPG是活性葡萄糖供体以及合成过程；糖原的分解代谢过程；糖原合成与分解的调节（磷酸化酶、糖原合酶的共价修饰调节，重点是它们各自磷酸化和去磷酸化后的活性改变）。
8.糖异生途径：概念及糖异生的四个关键酶，糖异生的调节和生理意义。9.乳酸循环：循环过程及生理意义。10.血糖的来源和去路。
11.血糖水平的调节：胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素及肾上腺素各自对血糖的影响。
12.血糖水平异常：高血糖及糖尿症，低血糖。基本要求： 【重点掌握】：
糖酵解和有氧氧化的途径及催化所需的酶，特别是关键酶和主要的调节因素以及各通路的生理意义。【掌握】：
肝糖原合成、分解的途径及关键酶；糖异生的途径及关键酶；磷酸戊糖途径的关键酶和生理意义；乳酸循环的过程及生理意义；血糖的来源、去路。【了解】：
糖的吸收方式是通过主动转运过程。【难点】：
三羧酸循环流速的调控；各糖代谢途径的调节。
第五章
脂类代谢
第一节
概述
磷脂酶A1、A2、B1、B2、C、D分别作用。
11.鞘磷脂的代谢：1）鞘脂的化学组成及结构；2）鞘磷脂的代谢。12.胆固醇的结构、分布及生理功能。
13.胆固醇的合成：1）合成部位。2）合成原料：乙酰CoA、能量及供氢物质。3）合成基本过程：胆固醇合成的限速酶、合成的基本过程、甲羟戊酸、鲨烯等重要中间产物。4）胆固醇合成的调节：饥饿和饱食、胆固醇及激素分别的调节。14.胆固醇的转化：1）转化成胆汁酸；2）转化为类固醇激素；3）转化为7-脱氢胆固醇。基本要求： 【重点掌握】：
脂肪酸分解与合成过程中的关键步骤、关键酶及β氧化的全过程；酮体的概念、生成过程、生理意义及关键酶；胆固醇合成的部位，合成原料及合成的关键步骤、关键酶；血浆脂蛋白的分类、生成部位及功能。【掌握】：
三酰甘油的合成过程；甘油磷脂的种类。【了解】：
脂类的消化和吸收；血浆脂蛋白的代谢；脂肪酸的分类与命名；不饱和脂酸以及多价不饱和脂肪酸的重要衍生物；脂肪酸的其它氧化方式和脂肪酸碳链的增长方式；胆固醇合成的过程、调节、分布、生理功能，以及胆固醇的转化；甘油磷脂的代谢。【难点】：
脂肪酸的合成代谢；磷脂的代谢；各种血浆脂蛋白的代谢。
第六章
生物氧化
第一节
概述
第二节
线粒体的氧化体系 第三节
ATP的生成、利用和储存 第四节
非线粒体氧化体系
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时
（二）内容及基本要求
第三节
蛋白质的腐败作用 第四节
氨基酸的一般代谢 第五节
氨的代谢
第六节
个别氨基酸的代谢
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：5学时
（二）内容及基本要求 主要内容： 1.氮平衡；
2.蛋白质的需要量及营养价值； 3.氨基酸的生理功能和来源； 4.氨基酸的代谢概况；
5.蛋白质在胃肠的消化与氨基酸的吸收； 6.蛋白质的腐败作用； 7.体内蛋白质的分解； 8.氨基酸的脱氨基作用； 9.α-酮酸的代谢； 10.体内氨的来源与转运； 11.氨的代谢途径与尿素的生成； 12.个别氨基酸代谢与一碳单位的代谢。基本要求： 【重点掌握】：
氨基酸的一般代谢，包括转氨基和脱氨基作用及体内尿素的生成。【掌握】：
蛋白质在体内的分解代谢途径；氨基酸的代谢概况。【了解】：
体内氨的来源和氨的转运；个别氨基酸的代谢。【一般了解】：
蛋白质的营养作用；蛋白质的消化、吸收与腐败作用；α-酮酸的代谢。
1第一节
物质代谢的相互联系 第二节
物质代谢的调节 第三节
代谢调节障碍
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：3学时
（二）内容及基本要求 主要内容：
1.物质代谢的特点； 2.物质代谢的相互联系； 3.细胞水平的代谢调节； 4.激素的调节与生长因子； 5.物质代谢的整体调节； 6.代谢调节障碍。基本要求： 【掌握】：
细胞水平的代谢调节，包括细胞内酶的隔离分布、变构调节、化学修饰调节。【了解】：
糖、脂、蛋白质之间的相互联系及能量代谢；酶量调节、激素调节、整体调节。【一般了解】：
物质代谢的特点与相互联系。【难点】：
酶水平的代谢调节。
第十章
DNA的生物合成
第一节
DNA的复制 第二节
DNA的修复合成 第三节
逆转录作用
（一）教学方法与学时分配
3第十一章
RNA的生物合成
第一节
转录体系 第二节
转录过程
第三节
转录后的加工过程 第四节
RNA的复制
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时
（二）内容及基本要求 主要内容：
1.模板与酶：大肠杆菌与真核生物RNA聚合酶与不对称转录。
2.转录的过程（RNA合成的三阶段）：起始阶段及启动子，链的延长，链的终止及终止因子。
3.真核生物的转录后修饰：
（1）信使RNA的加工：不均一核RNA（hnRNA），剪接酶，小核RNA（snRNA）；（2）转运RNA加工；（3）核蛋白体RNA的加工。4.RNA病毒的遗传物质复制。基本要求： 【掌握】：
不对称转录、模板链和编码链；原核生物的RNA聚合酶及其亚基组成；转录的主要步骤；转录后加工过程；真核生物与原核生物转录过程的异同。【了解】：
真核生物的RNA聚合酶；RNA病毒遗传信息的复制特点；RNA合成的抑制剂。
第十二章
蛋白质的生物合成
第一节
蛋白质合成体系
5蛋白质生物合成的概念、合成体系；遗传密码的特点；翻译后的加工；蛋白质合成与医学的关系（分子病的概念，抗生素与蛋白质生物合成）。【掌握】：
遗传密码表的用法；翻译的起始、肽链的延长、肽链的终止过程。【了解】：
原核、真核生物翻译起始的异同。
第十八掌
血液的生物化学
第一节
血液的化学成分与功能 第二节
血浆蛋白质
第三节
红细胞的代谢特点与血红蛋白的生物合成
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时
（二）内容及基本要求 主要内容：
1.血液的化学成分与功能：血液的化学成分，非蛋白氮和血清尿素氮的概念及意义，血液的基本功能。
2.血浆蛋白质：血浆蛋白质的分类与特性，血浆蛋白质的功能。
3.红细胞的代谢特点与血红蛋白的生物合成：红细胞的代谢特点，血红蛋白的生物合成。基本要求： 【重点掌握】：
血浆蛋白质的分类与功能；红细胞的代谢特点。【掌握】：
血红蛋白的生物合成。【了解】：
7【难点】：
肝在物质代谢中的作用｡
第二十章
维生素与微量元素
第一节
维生素与微量元素概述 第二节
脂溶性维生素 第三节
水溶性维生素 第四节
必需微量元素
（一）教学方法与学时分配
教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时
（二）内容及基本要求 主要内容：
1.维生素与微量元素概述。
2.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
3.水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、泛酸、叶酸、维生素B12、生物素、硫辛酸和维生素C。
4.必需微量元素：铁、碘、铜、锌、钴、锰、硒、氟、铬、钼。基本要求： 【掌握】：
维生素的功能与生物学作用，即与酶的关系。【了解】：
维生素的概念、分类。【一般了解】：
微量元素在生命活动中的作用。
9实验一
分光光度法
（一）教学方法与学时分配
教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时
（二）内容及基本要求 主要内容： 1.制作标准曲线 2.计算未知液的浓度 基本要求：
在掌握分光光度法原理的基础上，通过实际的定量测定熟悉分光光度计的基本结构及其使用方法。
实验二
蛋白质的变性与沉淀
（一）教学方法与学时分配
教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时
（二）内容及基本要求 主要内容： 1.盐析
2.重金属盐沉淀蛋白质 3.生物碱试剂沉淀蛋白质 4.加热沉淀蛋白质 5.酒精沉淀蛋白质 基本要求：
加深了解蛋白质的理化性质及其在实际工作中的应用。
实验三
蛋白质的两性性质及等电点测定
1学时分配：8-12学时
（二）内容及基本要求 主要内容：
（一）DNA的提取
（二）DNA含量的测定 1.标准曲线的制定 2.样品的测定 3.DNA含量的计算 基本要求：
了解并具体掌握动物肝脏DNA提取及二苯胺显色测定的原理和方法。
实验六
碱性磷酸酶Km值的测定
（一）教学方法与学时分配
教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时
（二）内容及基本要求 主要内容：
1.磷酸苯二钠在碱性磷酸酶作用下的酶促反应 2.终止反应 3.比色测定 4.计算该酶的Km值 基本要求：
1.了解底物浓度对酶促反应速度的影响。
2.了解米孟方程、Km值的物理意义及双倒数作图求Km值的方法。
实验七
中医学实践教学中药学 第3篇
关键词：药学复合型人才双语教学
在当代社会，培养出能力强的复合型人才及实现高等教育可持续发展，已经成为评价高等学校教学能力的一项重要指标。早在2001年我国教育部就已经提出了加快在高校开展雙语教学的要求。很多高校也开始在公共课或是专业课程中开设双语课程，改革传统以应试为目的的外语教学方法。但就整体而言，除少数综合性大学中的医学院及全国的知名医学院校外，其他医学院校的双语教学工作依然处于摸索及起步时期。因为没有成型的体系可以借鉴，教学目标尚不十分清晰以及学生外语水平，师资条件，双语教材等条件的薄弱，所以医学院校双语教学的开展依然受到很多的束缚。
一、改革授课方式推动药学双语教学
双语教学被定义为，在教学过程中应用母语的同时，根据不同的授课对象，教学内容的差异，辅以某种外语，通常是英语，为教学媒介语言实施的教学活动。药学相关专业的双语教学模式，应采用基础理论课与实验课相结合的课程设置。根据学生的接受情况，可采取中英文相结合的授课方式。用中文讲解部分基础知识，而专业术语与词汇用英语讲解。此法表明了双语教学中英语的应用仅是一种语言媒介，而核心教学目标是药学专业知识的传授。经考察多所学校双语教学的开展情况，可以归纳出目前我国医学院校药学专业双语教学实施的大致情况。
基本上可以分为三个阶段：课前准备、课上实施与课后总结。首先，在开课前提前至少一周以上的时间，发给学生课程介绍和术语生词表，让学生自主学习，对本课程有一个提前的了解，引起学生们的兴趣，使学生们带着问题进入课堂。其次，在课堂上结合传统板书，利用多媒体设备播放文本、图片、音频与视频，用中英文相结合的方法授课，根据学生反映情况调整上课进程。最后，安排学生用英语对本课内容进行汇总，来提高学生口语表达能力。而后，根据授课内容，设计一些思考题，留给学生课后练习。
二、目前药学专业双语课程存在的问题
由于各学校重视到了药学专业双语教学的重要性，并且已经开展了相关的改革实践。但在此过程中存在着一些共性的问题。由于药学专业课程知识点本身包括大量抽象而复杂的概念和知识点，如各种化合物的名称，分子原子结构，化学分子式及热力学等概念。这些理论的讲解需要严密的推理过程。因此，这些内容即使应用汉语进行讲解，学生们也会认为晦涩难懂。所以并不是药学专业所有课程目前都适合设置为双语课。如果从听课学生角度考虑，学生的英文水平参差不齐，如果不考虑学生的接受能力，盲目开课势必会增加学生的学习负担，影响学习专业课的积极性。
由于目前双语教学课程并没有一个统一的标准，因此，目前出现了授课形式“多样化”的现象。一些有海外学习经验或是英语水平很好的老师上课时，将所有知识点，全都使用英语讲解，而那些英语水平较差的老师把所有讲授内容，都放在PPT文件中，上课时逐一进行展示，完全照本宣科，基本没有什么互动。更有甚者，并没有弄清楚“双语”的概念。上课时，照着材料用英语读一遍，再用汉语讲一遍。这种授课方式根本达不到当初预期的双语授课目的。
由此可以看出各高校迫切需要的是建立双语教学的统一标准与规范模式。还有一种弊端就是专业词汇教学影响了专业知识的讲授。这其实也是药学专业词汇量大而复杂使然。授课教师不得不把大量时间用于专业词汇的教学而客观上忽略了课程的真正核心——药学专业知识。其实，这又一次表明了一个问题，双语教学中，英语的使用是以为专业知识服务为目的的，而不是要把双语课变成专业外语课。另一个问题就是目前大多的药学类双语教学缺少原有的课堂互动。在中文授课环境中，老师没有语言束缚，老师可以旁征博引，列举多种实例，引起学生的共鸣。但是，在英语授课环境中，老师的发挥由于语言的束缚，大多墨守成规，讲解点到即止，不能进行思维的拓展，缺乏激情与互动。最后一个问题就是统一、标准化的评判体系的缺失。
三、积极探索摆脱困境的解决方案
面对存在的各种客观问题，各高校应积极行动起来，制定具体标准：究竟如何具体展开特定学科的双语教学，不同外语水平的学生应该如何区分培养等等。首先，高校应该大幅提升教师的双语教学能力。这需要各学校加大经费的投入，定期派遣有双语授课任务的老师到国内外的外语培训机构进行学习。并且对授课教师进行考核，对于语言能力达不到授课要求的教师可以进行调换。
其次，我们需要对药学双语课程的内容进行调整。首先以无机化学课程为例，我们可以选取专业知识较容易掌握，专业词汇比较少的如反应速率，化学平衡，氧化还原和溶液性质等课程内容以英文授课为主，而对于专业性质较强的内容如分子和原子结构及各种化学反应选取中文授课为主，英文辅以补充的授课方式。而且，对于药学双语课程的目标受众群体，我们可以进行优化选择。客观的分析，由于外语基础的不同以及未来职业发展规划的差异，并非所有药学专业学生都愿意参加双语教学活动。在学生没有兴趣或不愿参与的情况下，很难保证教学取得良好的效果。
因此，我们可以采用自愿报名与考试选拔相结合的方式确定授课对象。这样既可以调动学生学习药学专业知识的积极性，也一定可以确保双语教学的授课效果。在此基础之上，我们还应加大投入，开发出更适合我国药学教育水平的双语教材。坚持以我国经典药学专业教材为主，融入相关经典教材为辅的原则。与其同样重要的是建立起来一套科学完善的评价体系。这样一方面可以评价老师的授课水平是否达到了教学大纲的要求，另一方面可以判断学生在双语层面上掌握药学专业知识的水平。由于药学双语教学模式也是一种新的探索，我们可以大胆的尝试形式多元化的形成性评价体系来打破传统单一的期末一张试卷的考核方法。
四、结束语
总之，双语课程的开展既是我国高校教学改革的重点突破口，也是医学院校强化办学特色的有效途径。药学相关专业的双语课程的建设目前还处于初期的探索阶段，还希望今后有更多的院校参与进来共同努力完善相关的药学类双语教学体系，促进我国药学专业教学水平的提高，培养出具有国际性药学科研思维能力，并且在国际竞争中能够脱颖而出的复合型人才。
参考文献：
[1]许贯虹.药学专业无机化学双语教学的误区、困境与对策[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，（6）：649-651.
[2]张艳春 中医药院校推进药学双语教学的探讨[J].药学教育，2014.30（1）50-53.
中医学实践教学中药学 第4篇
1 讲好绪论课, 激发学生的学习兴趣
《中药学》的绪论课包括中药学的概念、研究内容及中药的起源与发展。其内容虽然不多, 但对临床医学专业学生的学习心理、学习态度等会产生积极的影响, 并能激发学生的学习兴趣。第一, 首先可通过直观感性的多媒体, 引出中药学的研究内容。在刚开始上课时播放带药材图的幻灯片, 可选用一些平时生活中经常会使用的药食同源的药材, 比如生姜、豆豉、蜂蜜、马齿苋等。播放的同时可简单地介绍这些药材的功效及临床应用, 让学生感觉到原来很多中药就在身边, 激发他们进一步学习中药的兴趣。然后, 再强调中药学在中医各学科中的地位, 使学生认识到学习中药学的必要性, 避免重医轻药的思想。第二, 介绍中药的起源及发展时, 可借助一些视频资料, 帮助学生了解当时的一些历史背景, 这对于中药学发展概况的记忆具有很大的帮助。比如秦汉时期盛行方术学及炼丹术, 故当时的本草著作均受到此思想的影响, 限制了药味的收载及药物的上中下品分类;明朝时期李时珍注重实地考察, 经常以身试药, 比如为了弄清白花蛇的形态, 验证书本记载, 经常随捕蛇者到蕲州龙蜂山观察白花蛇的习性, 并制成了专治半身不遂和中风的“白花蛇酒”。为了验证曼陀罗花的麻醉性能, 还亲自尝试“乃验也, ”并记下了“割疮灸火, 宜先服此, 则不觉苦也”。这些例子均可借助视频来予以展现, 以加深学生的印象, 理解中药是基于人们的生产生活而发展起来的。
2 引用古方经典案例及临床真实案例讲解各论
临床医学专业的学生在学习《中药学》课程之前, 已经熟悉了《中医基础理论》及《中医诊断学》等学科的内容, 所以在讲解各论中具体药物的应用时, 不应只局限讲解其证型名称, 还应该补充这些证型的临床症状, 并适当增加一些古代医家用药的经典例子及现代临床上的真实案例, 以帮助学生更好的理解药物的功效及运用方法。比如大黄这味药物, 药力峻猛, 有斩关夺门之力, 故号称“将军”, 但很多古代医家对其有偏见, 故流传“人参杀人无过, 大黄救人无功”之语。大黄虽是苦寒泻下的药物, 应用得当同样也能救人性命, 张景岳就将其奉为药之四维之一。清代诗人袁枚曾患下痢, 某医用了人参、黄芪来温补, 结果导致闭门留寇, 邪无出路, 致使袁枚病情加剧。中医学认为, 下痢是由于湿、热等毒邪停留于肠中, 导致肠道的功能失调而造成的。用参芪温补, 造成气机壅塞, 邪不能出, 故病情加重。只有在邪气泻出之后, 才能考虑用温补法来调补肠胃。一位老友赠给他制大黄服用, 医生们认为大黄药性太猛, 病人不能服用。后来, 袁枚服了大黄, 疾病痊愈了, 作诗以谢老友:“药可通神信不诬, 将军竞救白云夫。医无成见心才活, 病到垂危胆亦粗。”诗中的”将军”, 即指大黄。通过案例的讲解, 学生们对药物的理解会更加深刻, 既有利于帮助记忆, 也有利于其将来在临床上灵活运用。
3 补充临床用药新解
随着多学科的发展, 中药的研究范围更为广泛, 在课堂上可补充一些药物的最新研究进展, 使学生对药物的认识更为全面, 并鼓励学生多查阅相关文献及图书, 不仅仅局限于学习书本上的知识。比如在讲解麻黄这味药物时, 首先从中医理论的角度重点介绍该药的药性为辛、微苦、温, 具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效, 能够用于治疗风寒感冒、咳嗽气喘及风水水肿等病证。再补充讲解西医理论对麻黄的认识, 结合现代药理学研究的结果, 发现麻黄的有效成分麻黄碱为拟肾上腺素药, 能兴奋交感神经, 具有松弛支气管平滑肌及收缩血管的作用, 故现代临床应用还多用于治疗鼻黏膜充血和鼻塞等病。
再如讲解附子这味药物时, 附子的毒性都会被重点强调, 《中药学》中也已详细介绍了其毒性可通过配伍、炮制、用法得当等而得到减轻, 但是一般在课堂上往往多是侧重介绍如何避免附子中毒, 而较少介绍如何解毒, 这对于临床专业的学生而言是远远不够的, 因为他们在临床上也许就会遇到由于附子使用不当而造成中毒的病人。所以针对临床专业的学生, 还应该适当补充附子中毒的症状 (心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抑制等) 及中毒后救治的一般疗法, 如轻者可采取保暖、洗胃, 生姜、甘草、绿豆浓煎服;重者可采取皮下注射阿托品及使用呼吸兴奋剂等方法。
4 重视见习课的教学
《中药学》不仅需掌握中药的药性及功效应用, 还应该熟悉了解药材的性状。目前中医临床专业毕业的学生大多懂医而不懂药, 甚至连一些常用的中药都不认识。在临床运用时, 往往对中药的来源、药用部位、不同炮制品种、中药的用法、用量等不够重视, 有时会出现临床医生在处方中开错了中药炮制品或中药用量出现超量的现象, 这些都会导致临床疗效及用药安全性降低, 影响医患关系。《中药学》见习课可采取标本馆见习为主, 药园及药房见习为辅的教学方法。标本馆见习前, 先用多媒体的图片方式, 让学生初步了解一些药材的原植物、药用部位及其简单加工等, 再通过标本进一步了解药材的性状及功效。药园见习可增加学生们的感观认识, 更为直观地观察药材的原植物及其特殊性味等。除此以外, 还可组织学生分批到中药房格斗里认药, 这种方式给予了学生极大的自由, 能提高学生自主学习的兴趣, 近距离接触药房, 了解整个配方流程, 还能见识到许多中医的处方, 结合病症了解方药, 增强学生对中药配伍及药效的认识。
总之, 在针对临床医学专业学生的《中药学》教学, 应更多地结合临床的相关学科, 侧重于培养其灵活运用中药的能力, 以提高教学效果, 为其后期的临床课学习和实际操作奠定坚实的基础。
摘要：中药学是中医临床医学专业的基础学科之一, 《中药学》课程是否能学好对临床医学专业学生今后的工作具有极其重要的意义。本文从几个方面介绍了如何使临床医学专业学生学好《中药学》课程, 并对其教学方法进行了探析, 从而提高教学质量。
关键词：中药学,临床医学,教学方法
参考文献
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中医学实践教学中药学 第5篇
毕业实习是药学专业教育教学的重要组成部分，地方医学院校开展药学专业符合当前国家卫生方针，能够极大地缓解基层卫生单位对药学专业人才的需求。但是地方医学院校开展药学专业有着诸多的不足，新乡医学院经过多年的开展，取得了一些经验。
毕业实习是药学专业教育教学的一个重要组成部分。通过实习，使学生进一步巩固专业基本理论和基本知识，提高专业技能，培养分析问题、解决问题的能力，初步学会从事科学研究的基本方法;实习期间，尊敬师长，团结同学，热爱劳动，爱护公物;刻苦钻研业务、理论联系实际，努力掌握实际工作本领;业余时间积极参加体育锻炼和各项文体活动，不断增强体质，使学生的德、智、体全面发展，达到专业教学计划所规定的培养目标和要求，把学生培养成为适应社会主义现代化建设所需要的从事药学工作的高级专门人才。
一、明确指导思想，加强组织管理
为了圆满完成毕业实习以及论文工作，我校成立了教务处宏观管理，院系具体落实的实习管理机构，教学管理部门负责实习工作的安排、落实。学生管理部门负责实习生的思想动态以及考勤，并要求实践教学基地由专人负责实习工作。
二、不断完善教学大纲，紧跟时代发展
教学改革是教学永恒的话题，为了保证专业的领先性，根据专业发展要求，结合行业特点，不断完善修订了教学大纲，大纲中明确要求加大实践教学环节学时比例，学分占到了总学分的10.2%，并贯穿整个教学全过程，其中药用植物与生药学实地教学安排在第四学期，实习及毕业论文设计、答辩共17周，其中毕业实习12周，最后5周毕业论文设计、答辩。实习主要在医院药剂科、药厂、药检所、药学院各研究所及校内外科研单位进行。每位学生根据自己的意向选择一个实习单位，在此基础上，药学院再结合各实习单位的具体情况进行分配。
三、不断加强实习过程管理，严格实习考核
针对实习过程中普遍存在的就业、实习与考研三者之间的冲突问题，学院本着对学生负责、对实习单位负责的态度，积极采取各种措施，引导学生正确对待三者之间的关系，在实习生管理过程中严格要求实习生遵守各项规章制度，特别是遵守实践教学基地的各项劳动纪律和规章制度，加强对实习生的管理工作。
实习期间由实习单位指定带教老师，结合本单位实际情况，负责实习内容(包括课题)的拟定及业务指导。带教老师对学生要严格要求，细心指导。随时检查工作及进度，及时提出建议或意见。学校组织专业教师定期了解实习情况，必要时协助带教老师对学生的实习做业务指导。学生实习中应按要求书写实习工作日志，详细记录实习内容、操作方法、经验体会，并作为实习考核的内容之一。
考核包括政治思想和劳动纪律考核、业务考核两个方面。带教老师根据学生在实习期间的政治思想、劳动表现、学习态度、专业知识掌握情况和操作技能等，结合生产实践，按“优、良、中、差”给予评定。
四、重视毕业论文(设计)环节
本科毕业论文(设计)是本科生综合运用所学知识、发现问题、解决问题、进行综合训练的重要实践教学环节。我校本着“严格选题方向，强化训练指导，加强过程监控，规范论文答辩，认真分析总结”的原则，制定切实可行的.计划和强有力的措施，加大投入力度，制定了新乡医学院药学专业毕业论文管理办法。毕业实习专题题目确定后，统一填写“开题报告”，正式拉开了毕业论文实习工作的帷幕，为了督促和检查学生的实习和论文的撰写情况及教师的指导情况，我院经常与实习单位以及实习单位的指导教师取得联系，了解学生的课题进度和老师的指导意见，并及时解决出现的问题，安排下一步的工作。针对论文的规范性问题，按照研究生论文相关信息开展综合性基础医学实验 提高中医药专业研究生专业学位研究生“政产学研”合作培养模式的创浅议发挥开放性实验室在医学研究生实验教学中浅谈研究生科技论文英语写作能力培养的方法浅谈打造自主探究式研究生思想政治教育工程试论我国公共管理硕士研究生教育质量研究研究生统计学专业英语课程教学实践与思考探析研究生文献阅读研讨课教学评价体系浅谈以发展的视角看研究生教材出版研究生英文文献导读课程教学探析。
要求，安排有经验的老师用多媒体逐项对学生进行讲解。为确保毕业论文工作的顺利进行，另外，还明确要求加强毕业论文领导小组对论文指导全过程的监控，以确保每一位教师严肃认真地进行指导。针对论文指导教师，在我院制定的“新乡医学院药学院关于本科毕业论文(设计)的规定”中，对指导教师的资格、职责以及论文答辩要求和评分标准都做出了具体明确的规定，为毕业论文工作的顺利进行提供了可靠的保障。
五、认真组织答辩，及时总结归档
成立专家答辩小组，即药物化学组、药物分析组、药剂组、药理组和中药组，邀请省内外的知名学者担任答辩主席。参加答辩的学生首先多媒体汇报课题研究的目的、意义、方法及结论等，然后由答辩小组进行提问，最后答辩小组按照评分标准评定成绩。
六、思考
经过近几年的发展，我校药学专业的实习及毕业论文工作取得了一定的成绩，主要表现在：
(1)毕业论文管理有关规定得到落实，同时，在工作中得到进一步完善。
(2)论文答辩组织严谨，答辩过程规范。
(3)论文写作比较规范，并不断趋于完善。
(4)论文成绩的评定比较客观、合理。
但也存在不少的问题，主要表现在：
(1)有的学生论文相关信息浅谈基于艺术专业学生特点的文献检索教学策略温州人精神对经济困难大学生励志教育的启示试析价值多元化背景下学生价值观的引导试析价值多元化背景下学生价值观的引导大学生学习动机与社会责任心的相关研究试论提高中学生语文阅读能力的创新路径试论大学生体育权利之实现途径研究试论中学生物课堂艺术性教学语言中小学生阅读状况实证调查的分析为学生语文能力的终身发展奠基在格式上还不能完全按要求撰写。
(2)少数学生论文参考文献偏少。
中医学实践教学中药学 第6篇
关键词：中医药；游泳；铁人三项；诊断；防治
中图分类号：G804.32文献标识码：A文章编号：1007-3612(2008)02-0208-03
在十运会赛场上，山东游泳和铁人三项运动员表现出色，取得了5金4银6铜总分297.5分的好成绩，在给予运动员的各项科研及医疗服务项目中，中医药对于运动员身体机能的诊断、状态的调整及伤病的防治等方面都取得了较好的效果。本文将山东游泳、铁人三项运动员备战十运会过程中中医中药的应用实践做以个案分析。
1研究对象与方法
1.1研究对象山东省游泳、铁人三项运动员，包括国家队及解放军队的山东籍队员。
1.2研究方法
1.2.1运用中医四诊对运动员的机能状况进行评定以往我们对运动员的身体机能评定主要从生理、生化指标检测数据方面获取，并根据运动队训练计划对检测指标进行动态观测。在运动队科研实践中我们逐渐发现，实验室检测虽然能在一定程度上反应运动员的身体机能状态，但是由于运动员的个体差异很大，项目特点、训练水平、身体素质等情况均不相同，单纯从生化检测方面很难对运动员的整体状态作出科学全面的评价。为了解决这方面的问题，我们运用中医辨证，首先明确不同项目运动员的体质特点，再结合实验室生化检测结果，对机体的目前状况作出综合判断，并根据辩证的结果制定下一步的解决方案。
1) 我省与解放军八一游泳队双记分选手Z，血常规、肌酸激酶、血尿素、血清睾酮等各项生化指标均在正常范围内，但运动员自述状态欠佳，训练后汗出较多，时有胸闷、憋气感觉，中医诊断可见舌红苔薄白，脉细数。诊断运动员存在气阴两虚的情况，当时是七月上旬，正值暑热，动则耗气，热伤津液。运动员近期出现的乏力，易于疲劳为气虚之症，而舌红，脉细数则与热伤津液，阴津亏损有关，整体症状与暑热耗气伤阴有关，如不及时调理可能会导致疲劳积累、恢复变慢。建议：(1) 适当减少升血睾类营养补剂及温阳助火药物的使用，减少如鹿茸、虫草的用量。(2) 夏季暑热，易耗气伤阴，夏训期间一定注重无机盐、维生素、糖在训练中的及时补充，建议训练中使用电解质型伟特糖、善存、电解质胶囊，一定要加强训练中及时补液。(3) 使用益气养阴的药物调理，可促进疲劳的消除、保护心肌细胞、增强心肺功能、增强抵抗力［1］。药方：生脉散：西洋参12克（因人参性温改用西洋参）、麦冬30克、五味子15克［2］；
决赛前一个月，国家队运动员回济南调整一周，对其再次进行跟踪复诊，发现运动员气虚症状已有明显好转，但存在咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，说明运动员存在轻度风热［3］症状，风热在表，则见脉浮数，风热伤卫，则见咽红，舌尖红，苔薄白等症。又因时值九月秋燥，嘱运动员多饮水，加菊花、胖大海等代茶饮，并减少热性营养补剂及牛羊肉等热性食物的摄入。一周后离济时诸证消失。通过对Z的中医诊疗，改善了其心肺功能情况，加上训练中合理的营养补充，提高了身体机能状况，从而使其面对全运会压力的心理问题得以逐渐改善。
2) 山东籍国家队运动员G，一直存在血清肌酸激酶值较高的情况，周一早晨测试一般在300U/L左右。中医诊断见其舌质红，苔黄，脉弦滑，分析其机体存在湿热。通过询问运动员训练及饮食习惯后，发现运动员近期训练量和强度不高，分析与其不合理的饮食习惯有关（饮食以肉类为主，不食蔬菜水果和主食），由于肉食偏阳，基本属成酸性食物，容易助热，易生痰湿，流于肌肉四肢，从而造成易于疲劳，肌肉发僵、酸痛及CK高等症状，其舌红苔黄，脉弦滑也反应了体内湿热症状明显。建议：①改变饮食习惯、食物结构应合理搭配，要多吃主食（面食、米饭、馒头等）、蔬菜水果，适当食用肉类应选择高蛋白低脂肪的，如海鲜、鱼、蛋、奶食用，少吃脂肪含量过高的食物如猪肉，减轻由于酸性食物堆积造成的疲劳过早出现［4］。②在训练中应加强补液、补糖、无机盐。建议多食用蔬菜水果等碱性食物的同时，配合饮用碱性饮料。③鉴于夏训，给予运动员用益气养阴、清热利湿之洋参竹叶茶（西洋参9克、竹叶15克代茶饮）调理，以加快疲劳消除和促进体能恢复；
通过对G的膳食调查和中医诊断，发现其在训练中易疲劳、肌肉酸痛、训练被动的原因，建议提高改善膳食结构与合理的营养补充就取得了良好的效果。
3) 山东籍国家队运动员L，一直存在痛经的情况，并且训练状况欠佳。中医诊断见舌质紫暗，瘀点瘀斑明显，经行腹痛，色紫暗，有血块。中医辨证为血瘀，属瘀血体质，血瘀而气血运行不畅，“痛则不通"，血液流行不常，胞宫失于濡养，则发生痛经，而影响身体运动机能和训练［5］。建议：①由于血液属阴质，具有“得寒则凝，得热则行"［6］的特性，建议运动员不要进食生冷的食物、少吃冷饮、饮食以温热为好，不要洗凉水澡，注意保暖，有助于血液温通。②中药调理以温阳益气活血之中药，黄芪、当归、红花、丹参等配合用，使之气血通畅，并能减轻经期腹痛的症状；经过2周的中药治疗，诸证有明显改善。
4) 我省与解放军八一游泳队双记分选手M，各项生理生化指标均在正常范围，运动员在训练中表现为擅长短距、爆发力好，但不适于长距、大运动量，易疲劳，耐力差。中医诊断其体质属阴虚内热，表现为畏热喜冷，面红潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔或黄薄苔、脉细数等，所以其机能表现为反应快、易激动、易疲劳、不耐久，很多营养品不宜使用，如鹿茸、虫草等容易生风动火［7］，使用不当反而会适得其反。建议：①禁止使用鹿茸、虫草、人参等温阳助火类中药；②中药调理以滋阴清热为主，处方以龟板、鳖甲、玉竹、黄精、女贞子、桑椹、百合等，并配合大补阴丸加减［2］（熟地黄酒蒸18克、龟板酥炙18克、黄柏炒褐色12克、知母酒浸、炒12克）。服用2周后，运动员诸证减轻。
5) 我省与成都军区铁人三项队双记分选手W，决赛前、高原训练后，来济南赛前训练，运动员训练状态良好，自述休息稍差，饮食一般，生化检测属正常范围。经中医诊断发现运动员舌淡红、苔薄白，脉细，存在轻度的疲劳状态，遂选用省体育科研中心中成药新鲁运一号（主要成分有黄芪、仙灵脾等）调理，2周运动员感觉效果明显。血红蛋白由高原训练后的140g/L，比赛前一直保持在130 g/L左右，赛前2天起一天用量加倍，比赛期间运动员休息、饮食及机体状态良好。
1.2.2对运动员伤病进行中医药治疗及调理
1.2.2.1运动性免疫功能下降运动员长期进行大强度、高负荷的训练或参加耐力性比赛时,会产生明显的免疫抑制,他们面临被感染的危险会显著增加，由此会引起的上呼吸道感染、抵抗力降低、易疲劳、反复过敏、运动能力下降等现象的发生［8～10］。目前，运动界对于大负荷运动引起运动员免疫抑制的问题日益受到重视。
从祖国医学的角度看，运动员在大负荷量运动中产生应激和疲劳，劳倦则伤脾,脾胃运动失司,导致精血生化转输乏源，可以导致气血亏虚，大汗则导致阴虚津亏，气虚则表虚不固，腠理疏松，易致病邪乘虚而入，变生疾病；血虚阴亏日久，则致肌肤筋骨失于濡养，以至于影响机体的运动能力。运动员免疫功能失调的症状主要表现为以下两类：
1) 免疫功能下降，抗病能力差，易于感冒：2005夏训期间，通过实验室检测发现T、Y等两名运动员的白细胞计数偏低，在3.2～3.5×109/L左右。
同时T出现易于疲劳，咽喉疼痛，脉虚浮等症状。中医辨证为卫气虚兼受风热邪气，给予玉屏风散加减，黄芪24克，白术12克，防风12克，连翘12克等研末冲服，玉屏风散固表不留邪，加连翘等驱散风热，运动员服用一周后外感风热证除，去连翘后继续服用3周，单纯以益卫固表为法。直至比赛前，T白细胞计数一直保持4×109/L以上；Y实验室检查白细胞计数偏低，但并未出现相应症状，嘱西洋参口服，2粒Bid。赛前Y的白细胞水平保持在正常水平。
2) 免疫功能失调，过敏反复发生。运动员免疫功能的失调，有的可以表现为经常反复出现的过敏现象。西医检查可能会有免疫功能的下降。中医认为，卫气虚不能护卫机表，则腠理疏松；血虚不能荣于肌表，则气血不畅。一旦感受风、寒等外邪，肌表受病，气血不畅，积于局部则可出现皮肤过敏、红斑等现象［6］，血虚风盛则出现皮肤发痒。游泳项目运动员常年处于水中训练，中医认为水性寒属阴，易于伤人卫阳。训练后机体“劳则气耗"，风邪易夹杂其他邪气伤人，出现荨麻疹等皮肤过敏现象。
ZX今年初曾一度出现反复过敏现象，表现为一下水游泳便全身出现荨麻疹，皮肤搔痒，影响训练。于省中医院皮肤科开具疏风清热活血中药口服，2周后未见明显疗效。后经翻看病历及检查运动员情况，分析运动员属虚实夹杂的情况。既有卫气不足，又有外邪化热，先前运动员服用的中药之所以疗效欠佳，主要是仅以疏风清热凉血为治法，没有注意运动员卫气虚的情况，忽视了运动员过敏出现的原因，。经中医舌、脉诊断后，给予ZX的中药以益气固表为主，兼以疏风凉血。运动员服用中药3周后，诸证逐渐消除。十运会预赛前为防治运动员大强度训练及比赛再出现过敏症状影响比赛，遂给予原方服用6付，比赛期间未出现荨麻疹等症状影响比赛。
2005年春天起，另外两名运动员G、GY也出现了类似ZX的症状，下水后皮肤红斑，搔痒。随后根据治疗ZX的经验，对两名运动员进行中医诊断后分别处方，用药3周左右后诸证缓解。
1.2.2.2游泳运动员的胃肠功能紊乱游泳项目运动员由于常年接触池水，水性为阴质，易伤中阳，且胃为六腑之一，以通降为顺，但训练中运动员的胃经常处于水平状态，影响胃气正常的通降，以至胃气升降失常，易于发生胃病。
运动员M春节前后一度胃病反复，经医院检查诊断为“慢性胃炎"，由于食欲差，胃部不适，影响正常的训练及休息。经中医诊断，发现其舌质淡，苔白，脉虚缓，胃部时有胀痛，有时兼有刺痛，分析M的胃病属脾胃气虚，夹有血瘀气滞，处方以四君子加减［3］，全方为太子参30g、炒白术15 g、云苓20 g、黄连9 g、茱萸3 g、佛手12 g、丹参15 g、檀香10 g、砂仁10 g、元胡12 g、内金12 g。运动员服用上方一周后，胃痛感觉消失，继续服用2周，停药直至决赛并未复发。
1.2.2.3女游泳运动员的痛经游泳项目女运动员年龄一般较小，大多还处于生长发育阶段，但由于运动员月经来潮都不能得到充分的休息，感受冷水刺激或过食生冷，以至寒邪入侵，寒凝则气滞，气滞则经血运行不畅，“不通则痛"故发为痛经。
运动员L每逢月经前后，腹痛难忍，有时只能卧床靠西药静滴止痛，严重影响其训练计划。经中医诊断，发现其舌质紫暗，边有瘀班，脉沉涩，经行腹痛，得温则缓，月经色暗，有大量血块。根据诸症，判断L的辨证为瘀血停滞，处方以桃红四物汤加减［5］，每次月经前一周服用，并嘱禁食生冷。运动员服用一疗程后效果即明显，经期腹痛不甚，并能参加一般的陆上训练。
解放军八一游泳队山东双记分选手LY，一直痛经明显，舌暗红，苔薄黄，脉细涩，经行腹痛明显，有血块，并时有胸闷、憋气现象，中医对其辨证为气滞血瘀，处方以血府逐瘀汤化裁［5］。服用2周后，运动员月经来潮，嘱其经期暂时停药，当月月经疼痛显著减轻。月经结束后又服用3周后停药，运动员痛经及胸闷症状已基本缓解。
山东游泳队运动员H，年龄较小，全运会上半年刚月经初潮，由于缺乏经验，月经期过食生冷，出现了痛经明显、影响训练的情况。随即对其进行中医诊断，发现其舌淡，苔白滑，存在寒湿凝聚的情况，嘱其经期不要进食冷饮、冷食，注意保暖，予理中丸与四物汤加减，3付后腹痛消除。由于经常对运动员进行饮食起居的教育，后来的月经来潮未再有明显的痛经发生。
1.2.3对运动员进行中药食疗调理游泳项目运动员常年在水中训练，中医认为水性寒属阴，所以针对于游泳运动员的食疗方法一般以温阳的药物及食物为主，又因四季的不同各有侧重。针对于游泳的运动项目特点，我们分别制定了不同季节的食疗原则［11～13］。
1.2.3.1春季食疗春季风盛，肝气偏旺［6］，益选辛、甘、温之品，忌酸涩；宜大枣、花生、葱、香菜等，如胡萝卜、菜椒、菜花等。春季运动员常用的食疗，有枸杞粥、桑葚粥等。
1.2.3.2夏季食疗夏季炎热，暑气易耗气伤阴，食疗应着眼于清热消暑，健脾益气。饮食应注意清谈、易消化的食物，多吃水果蔬菜。夏季游泳运动员食疗，有麦冬竹叶粥、荷叶粥、赤豆粥，绿豆鲫鱼汤、洋参炖老鸭等。
1.2.3.3秋季食疗初秋湿热并重，白露过后，天气干燥，昼热夜凉，气候寒热变化多，饮食应以滋阴润肺为主，选芝麻、核桃、蜂蜜、梨等。秋季游泳运动员常用的食疗有银耳雪梨羹、杏仁川贝粥、百合莲子羹等。
1.2.3.4冬季食疗冬季寒盛，易伤人阳气，饮食应以温阳滋阴为主，冬季采用温阳滋肾，益气养血等食疗的方法进补，将起到促进恢复、消除疲劳、提高运动能力等作用，达到事半功倍的效果。冬季游泳运动员常用的食疗有，当归生姜羊肉汤、人参虫草甲鱼汤、参茸枸杞炖乌鸡等。
2分析讨论
中医中药在运动界的应用，在我国已经有几十年的历史，近些年，国内中药补剂对运动员进行机能调理、缓解疲劳、提高机体免疫力、治疗运动性贫血、运动性血清睾酮下降等方面的应用已经十分广泛［14～16］。而中医中药的精华就在于辨证施治，只有辨证明确，才是准确用药的前提。鉴于各运动项目特点差别巨大，所以对于运动员的中医中药使用还是应以不同项目采取不同方式方法为好。
我们将中医中药的应用在山东省游泳和铁人三项队运动员备战十运会的工作中，起到较为满意的效果。为运动员身体机能的诊断、身体状态的调整、各种伤病的防治及保健，起到了积极的作用。
目前，中医药在竞技体育中的应用，越来越受到广大科研、医疗人员及教练员、运动员的欢迎，相信在今后的体育领域中，中医中药的应用前途将更加光明。
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中医学实践教学中药学 第7篇
一、合理优化教学内容,加强培养专业能力
现行的教学内容基本上还是理论多、实践少,这导致学生所学知识与实际工作需要有一定的差距。这就需要对课程的教学内容进行优化调整,通过增加实践机会来加强学生实践操作技能的培养,即在课程内容设置安排上仍以理论知识作为基础,但教学目标是要培养能够胜任未来岗位需要的专业技能,所以重点要加强职业素质和能力的培养训练。具体可以通过补充一些实训内容努力做到使学生在校内学习的理论知识贴近或者一致于实际工作所需,使学生在校内就能掌握到工作中所需的技能和素质,在就业参加工作时能够满足市场需求,提高学生的就业竞争力和工作能力。
在课程最终考核中应该加大实验课成绩的比例,不应该只注重理论知识的考核,更应注重操作技能的考核。考核的时候可以创新考核方式,以《中药学》为例,教师可以在考场放置一些药材来现场考核学生对中药材的辨别能力、功效、药性、配伍方法、使用注意事项等内容,通过对学生实践技能的现场考核,既考核了学生的实践能力,同时又考核了其专业理论知识。
二、在教学模式和手段上进行改革
目前多数学校采用的教学模式基本上仍是以教师在课堂上“板书式讲授”为主的模式,这种模式存在的很大弊端就是教师在课堂上竭尽全力讲授,但是由于本课程的内容设置及教材编写特点,尤其在各论中讲授各种药材时,学生容易表现出由于授课内容枯躁、单调乏味而产生的厌学情绪,显然这会直接导致课堂教学质量不高、教学效果不明显,而且容易导致学生产生厌学甚至弃学的心理,最后表现为期末考试的时候往往很不理想。
为解决这一问题,我们可以采取以下措施,如在教学模式上采用问题导向教学方法和案例教学方法等,通过案例分析和解答问题等以学生为主导,增强其主动学习的积极性和兴趣,变“要我学”为“我要学”,这必然会大大提高课堂教学的效果和学生掌握专业知识的能力;同时在课堂理论教学时采用多媒体教学,通过加入图片、视频资料等内容,它能够形象直观地展示教学内容,易激发学生的学习热情,而且包含的信息量特别大,能够很大程度上提高教学质量。此外,要注重学生理论联系实际的教学,以达到学以致用,这也是高职教学的主要目标;比如《中药学》课程要安排足够的课时在中药标本馆、药用植物园、教学实训中心、实验室等场所进行现场讲解授课,加强对学生实践能力的教学。
三、加强教师队伍的建设
基于高职教育培养应用型技能人才的职能定位,高职教育的老师必须是既懂理论又懂专业实践技能的人才,所以对高职教育的教学工作者提出了严格的要求。这就要求院校在教师队伍的培养建设中要加强“双师型”人才的培养,一方面可通过进修、培训等方式来改善现有教师的综合素质和能力,另一方面可采取引进、外聘技术人才的措施等来改善教师队伍的组成结构,提高整个院校教师队伍的综合实力和教师的教学质量。
四、多开展职业技能竞赛[2]
国家中医药管理局于2012年首次将“中药传统技能大赛”列为国赛项目[3],这说明国家相关部门也已对高职中医药人才的培养进行了积极的改革探索。对于以培养技能型人才为使命的高职院校教育来说,开展专业技能竞赛具有重要意义。它不仅是近年来职业教育教学改革中一种新的有力举措,而且是一项重大的创新平台,它对于引导院校及教师对人才培养当中技能训练的重视起到积极作用,而且通过参加相关竞赛,一方面能够检验学生对专业知识及技能的掌握程度,同时能够锻炼学生的创新能力和协作精神,增强其在将来工作中处理实际问题的综合素质和能力;另一方面可以使学校、教师及学生清晰地认识到行业的发展现状和自身存在的差距,以竞赛促学促教,从而有力地推进教学改革,实现培养应用型技能型人才的目标。
五、加强院校与企业的合作交流
学生在学校虽然有一些实践锻炼机会,但是学校在器材设备、规模、工艺等方面与相关企业还是存在较大差距,为此高职院校很有必要与相关领域的企业建立合作关系,让学生通过直接在工厂生产车间参观、实习锻炼,提高其操作技能和理论知识,同时学生也能提前了解一些未来工作岗位方面的情况和相关企业的文化,这对学生成才和就业都有很重要的意义。
摘要：中医药高职教育是我国培养应用型中医药人才的重要途径,本文从《中药学》课程教学实践改革出发分别从合理优化教学内容、改革教学模式和手段、加强教师队伍建设、开展职业技能竞赛及加强校企合作五个方面对高职中医药专业教学改革进行了探讨研究。
关键词：高职教育,中医药专业,教学改革
参考文献
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地方医学院校药学专业实习教学探讨 第8篇
一、明确指导思想,加强组织管理
为了圆满完成毕业实习以及论文工作,我校成立了教务处宏观管理,院系具体落实的实习管理机构,教学管理部门负责实习工作的安排、落实。学生管理部门负责实习生的思想动态以及考勤,并要求实践教学基地由专人负责实习工作。
二、不断完善教学大纲,紧跟时代发展
教学改革是教学永恒的话题,为了保证专业的领先性,根据专业发展要求,结合行业特点,不断完善修订了教学大纲,大纲中明确要求加大实践教学环节学时比例,学分占到了总学分的10.2%,并贯穿整个教学全过程,其中药用植物与生药学实地教学安排在第四学期,实习及毕业论文设计、答辩共17周,其中毕业实习12周,最后5周毕业论文设计、答辩。实习主要在医院药剂科、药厂、药检所、药学院各研究所及校内外科研单位进行。每位学生根据自己的意向选择一个实习单位,在此基础上,药学院再结合各实习单位的具体情况进行分配。
三、不断加强实习过程管理,严格实习考核
针对实习过程中普遍存在的就业、实习与考研三者之间的冲突问题,学院本着对学生负责、对实习单位负责的态度,积极采取各种措施,引导学生正确对待三者之间的关系,在实习生管理过程中严格要求实习生遵守各项规章制度,特别是遵守实践教学基地的各项劳动纪律和规章制度,加强对实习生的管理工作。
实习期间由实习单位指定带教老师,结合本单位实际情况,负责实习内容(包括课题)的拟定及业务指导。带教老师对学生要严格要求,细心指导。随时检查工作及进度,及时提出建议或意见。学校组织专业教师定期了解实习情况,必要时协助带教老师对学生的实习做业务指导。学生实习中应按要求书写实习工作日志,详细记录实习内容、操作方法、经验体会,并作为实习考核的内容之一。
考核包括政治思想和劳动纪律考核、业务考核两个方面。带教老师根据学生在实习期间的政治思想、劳动表现、学习态度、专业知识掌握情况和操作技能等,结合生产实践,按“优、良、中、差”给予评定。
四、重视毕业论文(设计)环节
本科毕业论文(设计)是本科生综合运用所学知识、发现问题、解决问题、进行综合训练的重要实践教学环节。我校本着“严格选题方向,强化训练指导,加强过程监控,规范论文答辩,认真分析总结”的原则,制定切实可行的计划和强有力的措施,加大投入力度,制定了新乡医学院药学专业毕业论文管理办法。毕业实习专题题目确定后,统一填写“开题报告”,正式拉开了毕业论文实习工作的帷幕,为了督促和检查学生的实习和论文的撰写情况及教师的指导情况,我院经常与实习单位以及实习单位的指导教师取得联系,了解学生的课题进度和老师的指导意见,并及时解决出现的问题,安排下一步的工作。针对论文的规范性问题,按照研究生论文要求,安排有经验的老师用多媒体逐项对学生进行讲解。为确保毕业论文工作的顺利进行,另外,还明确要求加强毕业论文领导小组对论文指导全过程的监控,以确保每一位教师严肃认真地进行指导。针对论文指导教师,在我院制定的“新乡医学院药学院关于本科毕业论文(设计)的规定”中,对指导教师的资格、职责以及论文答辩要求和评分标准都做出了具体明确的规定,为毕业论文工作的顺利进行提供了可靠的保障。
五、认真组织答辩,及时总结归档
成立专家答辩小组,即药物化学组、药物分析组、药剂组、药理组和中药组,邀请省内外的知名学者担任答辩主席。参加答辩的学生首先多媒体汇报课题研究的目的、意义、方法及结论等,然后由答辩小组进行提问,最后答辩小组按照评分标准评定成绩。
六、思考
经过近几年的发展,我校药学专业的实习及毕业论文工作取得了一定的成绩,主要表现在:(1)毕业论文管理有关规定得到落实,同时,在工作中得到进一步完善。(2)论文答辩组织严谨,答辩过程规范。(3)论文写作比较规范,并不断趋于完善。(4)论文成绩的评定比较客观、合理。
但也存在不少的问题,主要表现在:(1)有的学生论文在格式上还不能完全按要求撰写。(2)少数学生论文参考文献偏少。
总之,为了进一步提高教学质量,以后我们将进一步完善毕业论文的制度和措施,切实提高工作质量,努力把实习工作以及毕业论文工作做得更好。
摘要：毕业实习是药学专业教育教学的重要组成部分,地方医学院校开展药学专业符合当前国家卫生方针,能够极大地缓解基层卫生单位对药学专业人才的需求。但是地方医学院校开展药学专业有着诸多的不足,新乡医学院经过多年的开展,取得了一些经验。
关键词：药学,实习,医学院校
参考文献
中医学实践教学中药学 第9篇
关键词：医学院校,临床药学,教育教学
临床药学专业培养的是医药兼备的复合型人才,作为医院四大技术系统的重要部分,药学人才培养至关重要,治疗方案疗效和药学服务的质量好坏,直接关系到人民群众的用药安全和健康水平,随着医疗卫生事业的快速发展,人民对健康的需求水平不断提高,合理用药越来越受到社会的的重视,社会对于临床药学快速发展的呼声也越来越高[1]。加快临床药学人才培养,已经刻不容缓。医学院校作为临床药学人才培养的重要基地,如何培养出更多符合社会需要的临床药学人才,文章从临床药学专业的人才培养目标、课程体系、实践教学、实验教学等这几个方面对医学院校的临床药学教育进行了分析和思考。
1 临床药学专业发展背景
1.1 国际上临床药学的提出和发展
“临床药学”是美国于20世纪50年代后期率先提出的,随着当时欧美制药企业的迅猛发展,药品的品种和数量获得快速发展,随之带来了临床不合理用药现象凸显,药物不良反应事件屡见不鲜,引起了美国医药界极大关注。美国医药学家建议在高等学校药学院系设置临床药学专业。由此临场药学教育在西方发达国家得到了快速的发展,目前美国124所药学院系全部实施了Pharm.D教育[2]。
1.2 国内临床药学教育现状
20世纪70年代,受国外临床药学发展的影响,我国医药界专家也相继提出了适合我国国情的临床药学发展道路。1989年,当时的华西医科大学(现四川大学医学院)申报并经当时的国家教委(现教育部)批准,主持创办了我国第一个五年制“临床药学专业”教育,为我国培养了第一批优秀的临床药学专业人才,但由于体制等诸多原因,华西医科大学的临床药学专业后来并入大药学专业招生。之后出于社会以及医药界人士的呼吁,2006年,经教育部批准,中国药科大学、哈尔滨医科大学开始招收五年制临床药学专业本科生,国内的临床药学本科教育正式进入社会的视野,截止目前,国内仅仅只有二十几家医药类院校经教育部正式批准招收临床药学专业学生,而且该专业教育部的招生专业目录里标注“TK”,表示该专业为控制专业,临床药学人才缺口较大[3,4]。
2 发展临床药学教育的重要性
临床药学专业培养的是医药兼备的复合型人才,其主要工作就是研究药物与病体相互作用与规律的综合性学科,除了完成常规的药物运输和分发工作外,医院的药学工作者还要参与到临床合理用药工作中,通过临床药师参与临床查房,依靠自身过硬的药学专业知识为医师的临床用药方案提出合理化建议,减少不必要的药物不良反应,从而极大提高治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效[5]。特别是2002年,卫生部联合国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出:医院的药学部门要更新管理服务理念,要明确以病人为核心的药学管理服务体系,积极开展以合理用药为核心的临床药学工作,提出了临床药师提供药学技术,参与临床医生的临床疾病诊断、治疗方案制定,同时硬性规定原则上三级医院应不少于5名临床药师,二级医院不少于2名。所以在今后的一段时间内,社会对于临床药学专业的毕业生需求量会大大增加,今后临床药师参与临床将成为常态,所以促进临床药学教育的更快更好发展变得尤为重要[6]。
3 促进医学院校临床药学教育教学改革的建议
徐州医科大学自1997年以临床医学专业(临床药学方向)招生以来,为社会培养大批的临床药学人才,受到用人单位的一致好评,2009年经教育部正式批准,徐州医科大学正式招收五年制临床药学本科生,结合我校的办学经验提出以下建议。
3.1 立足社会需求,更新培养理念,构建符合社会需求的专业课程体系
3.1.1 强化校院合作,优化临床医学课程体系
医学院校培养临床药学专业学生,具有比药学类高校所无法比拟的天然资源优势,主要原因是医学院校都有各自的附属医院,具有强大的医学资源,附属医院的临床教师不但具有精湛的教学功底,同时由于医学院校与附属医院天然的隶属关系,临床教师带教的积极性更高,也更愿意参与专业培养方案的教育教学改革。临床药学专业的毕业生就业的侧重点还侧重药学服务,鉴于临床药学专业毕业生与临床医学专业毕业生工作性质的区别,临床药学的临床医学课程体系要大大区别与临床医学专业的医学课程体系。临床药师只参与治疗方案的制定,不参与疾病的诊断,所以我们要根据医院对于临床药师的技能要求,与附属医院的临床教师共同制定临床药学专业的临床医学课程体系,课程体系与临床医学专业也不同,主要涉及内、外、妇、儿四大医学课程,与临床医学偏疾病诊断不同的是,临床药学的学生熟练掌握疾病的治疗方案和药物的作用机理,对于疾病的诊断了解即可,只要熟练掌握药物的作用机理以及药物间的相互作用关系,才可以和临床医师一起参与治疗方案的确定,才可以发挥药物的最大疗效,减少不必要的药品不良反应。
3.1.2 整合药学类课程,培养药学服务理念
作为医学院校的药学院,一般都招收药学专业,药学专业是药学类最根本、基础的专业,我们在设计临床药学专业学生的药学类课程体系时就与药学专业有所不同,且学习的侧重点也有所不同,要牢固树立以人为本、药学服务的办学理念,就是只设计今后可以为临床药师提供药学服务的专业课程。相比较药学专业的药学课程体系,我们减少无机化学、有机化学、分析化学的课时,摒弃了物理化学,适当让临床药学学生了解生药学与天然药物化学的知识,药物化学、药物分析课程保持与药学专业一致,但是药物化学课程的教学重点偏重药物的构效关系和作用机制,对药物的合成部分,学生了解即可。通过对药学类课程体系的整合,使得临床药学毕业生具有体系化的药学知识,同时又着重药物的作用机制,这样毕业生就可以用扎实的药学知识为临床合理用药提供合理方案。
3.1.3 强化临床药物治疗学在课程体系的核心地位
临床药物治疗学课程作为临床药学专业的核心课程,要优先保证其课时,同时临床药物治疗学的主讲教师必须有附属医院的临床药师参与,鉴于该课程的重要性,授课的重点是要与临床医学课程紧密结合,课程的开课学期要与内、外、妇、儿的开设学期结合,实现临床课程与临床药物治疗学的无缝对接,从而强化临床药学生对于临床医学与临床治疗药学治疗的两门课程的深度理解,为今后的临床药学服务打下坚实的基础。
3.1.4 适当加入人文课程,加强医患沟通技巧
临床药师最终是要与医师、病人打交道,要凭借其扎实的药学专业知识,合理与医师、病人沟通,通过有效的沟通,最终做出最佳的治疗用药方案,所以良好的沟通技巧是临床药师开展药学服务的重要工具,缺乏良好的沟通技巧,就很难和医生做出专业的解释和针对性的治疗方案,同时与病人也沟通不畅,做不到量体裁衣、对症下药,更谈不上以人为本,药学服务,所以适当培训临床药学专业学生的沟通技巧,为临床药学生提供专业的沟通技巧,也是今后教学改革的方向。
3.2 打破学科壁垒,开设药学综合性实验
临床药学就业方向主要是临床药师,开设药学综合型实验有助于强化临床药学专业学生对药物在生产、体内药物分析的理解度,我们打破学科壁垒,将药物化学、药物分析、药理学、药剂学等二级学科合理贯通、前后融合,开设药学综合技能培训,使得临床药学生对药物生产直至为病人服务有了更为全面的理解,更为系统化,可以最大程度上激发临床药学生学习的积极性,同时可以将学习的药学理论知识与临床合理用药有效结合,更好为患者服务,也体会到临床药师的使命感和责任感,为今后可以成为一名临床药师而感到自豪。
3.3 优化实践教学环节,培养合格临床药师
实践教学是临床药学人才培养体系的重要组成部分,是培养临床药学生成为临床药师的关键时期。所以要优化实践教学环节设计,制定切实可行,科学有效的实践教学安排。实践教学环节要切实依靠医学院校附属医院的临床药师培养基地。要和附属医院的临床药师共同制定实践教学环节的教学内容和学时安排,要合理设定轮转的科室。要尽可能根据实际情况,参照国家卫计委的临床药师培养要求和目标,尽量与卫计委的培训标准相吻合,要严格遴选实践教学基地,尽可能遴选国家卫计委批准的临床药师培训基地,让学生可以在实践环节就接受正规的临床药师培训,使得经过一年的规范化实践教学,学生初步了解专科常见病疾病发病机制和药物治疗,基本具有专科常见疾病药物治疗方案设计和评价能力,具有判断药物疗效和药物不良反应的基本能力,初步具备一名临床药师的基本素质,为今后开展工作做下良好铺垫。
4 展望
随着我国社会主义现代化建设的如火如荼的展开,着眼于国家对于临床药师的目标地位和发展机遇。医学院校作为培养临床药学人才的重要基地,应紧密围绕社会需求,培养更多符合社会需求的临床药学毕业生,同时,也要看到临床药学毕业生距离临床药师的差距还很大,我们要更新培养理念,构建符合社会需求的专业课程体系,强化实践教学环节的培养,所有的环节都需要学校、附属医院以及任课教师的大力支持,我们将在今后的工作中不断地探索,为培养出更多优秀的临床药学人才不断努力。
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中医学实践教学中药学 第10篇
1 药学教学的现状
1.1 药学教育模式的改变
随着国际医药工业水平的不断提高, 我国药学科学正以前所未有的速度飞速发展, 传统的以“化学为主”药学教育模式向“化学-生物-医学”模式转变, 现在更进一步转变为“化学-生物-心理-社会医学”的教育模式, 相应的研究型与应用型人才培养模式也发生了转变[1,2,3,4]。药学教育模式的这种转变对师生的要求发生了根本性的变化, 研究和探索当前以及未来社会对药学人才的需求变化, 适时调整人才培养计划, 建立适应社会发展需要的药学人才培养模式是摆在高等院校面前的一项重要而艰巨的任务。
1.2 当前药学教学存在的主要问题
传统药学教育体系中化学课程占明显的主导地位[5], 据有关资料统计, 我国的药学专业的化学课程是国外的一倍以上, 而现代药学教育模式要求的医学和生物学基础课程只相当于国外的1/2左右, 这样狭窄的课程设置大大限制了学生的眼界, 缺乏综合能力的培养使学生的创新思维能力明显不足。
同时, 传统的药学实验教学中, 实验内容大部分是验证性实验, 而单一的验证性实验使理论知识与临床脱节, 很难激发学生参与其中的积极性, 过分强调学生实验操作能力的培养而忽略了其实验设计能力的培养, 学生设计和解决问题的能力并没有得到太大的提高。而传统药学实验教学方法是: 教师先讲解实验目的、实验方法和注意事项, 然后学生按照教师的讲解和指导完成实验操作, 在教学的整个过程中学生属于被动参与, 其思维能力并没有被充分启发, 也使其实践的积极性和主动性受到压抑, 不利于学生综合实验能力的提高。
我国军队医学院校开设药学课程已有50余年的历史, 在学科内一直处于领先地位, 为军队和地方培养出了众多的药学专业人才。近年来随着现代科学技术的发展, 药学学科教学内容和教学方法亟待更新, 不但要解决传统药学教学中的共同弊病, 而且要适应军队现代化进程的需要, 围绕“军事特色”这一主线, 把“教”和“学”的出发点和落脚点都放在“为军所用”上, 从而真正发挥军队药学教育为军服务的作用。
2 药学教学改革探索
2.1 优化课程体系
现代药学教育模式要求学生具有较强的综合素质[6], 因此, 我们应以学科交叉、融合为基础构建新型课程体系。打破传统药学教育以化学为主的基础课程体系, 建立多学科相互渗透、相互结合的跨二级学科的综合性药学基础课程体系, 建立综合性药学的医学基础课程模式;坚持科学教育和人文教育相结合, 逐步增加人文素质教育课程, 建立健全“基础课程、专业课程、素质教育课程”三个方面结合、“选修、必修”两个层次组成的结构合理课程体系。
2.2 实验教学与实践教学相结合
建立以实验教学为主, 以专业实习为强化, 以课外实习为补充的完善教学体系[4], 在实验教学内容上, 从专业培养目标出发, 优化实验知识结构, 形成梯次的教学内容体系, 建立完整的三级实验教学平台:即基础实验平台、综合实验平台和设计实验平台。从而为不同层次的学生打造适合的实验平台, 不断提高学生的实验能力和创新意识。在此基础上, 鼓励学生尽早参加科研实践、社会调查和理论研究活动, 通过产、学、研结合, 密切与医药工业企业以及医药商业企业合作, 建立稳固的校内外生产实习和教育实践基地, 使学生在实践中丰富知识, 提高能力, 增强素质, 达到拓展学生的知识面, 增强学生的适应能力和创新能力的目的。
2.3 改革教学方法
以培养学生自主学习能力和增强学生创新意识为主导改革教学方法。
采取多种教学方式, 引导学生自学。特别是改变传统的封闭式的课堂和实验教学模式, 尝试采用开放式的“研究式教学”模式, 变封闭式为开放式、变知识教育为能力培养;从而达到培养具有创新思维和创新能力的研究型人才教学目标。比如对许多基础或临床专业课程, 教师通过布置一定量的思考题, 让学生分组到图书馆和上校园网进行文献查阅、撰写综述、并进行课堂交流, 使学生尽早接触学科的前沿知识, 激发学生的创新意识, 同时也提高学生的专业外语、文献综述、交流表达能力。
教师强化“以学生为主体”的现代教育观念, 努力构建师生双向互动的“研究式教学”模式, 积极开展双语教学、问题式教学、PBL教学等新的教学方法的尝试, 充分调动学生学习的主动性。首先, 教师应积极更新教学观念, 核心是将传统的“老师讲, 学生听”的单向“灌输式”、“填鸭式”的应试教育模式转变为师生双向互动的“研究式教学”模式即“教”和“学”的全过程不分离, 且都贯穿着研究性。一方面, 教师应研究性地“教”, 加强课堂讲授的研究性和创新性, 鼓励学生大胆质疑, 对学生提出的问题能深入分析和研究, 力求在理论上作出回答和引导, 在教学过程中实现“学生为主体, 教师为主导, 思维为核心”的教学思想[7], 把教学的重心和立足点转移到引导学生主动积极地“学”。另一方面, 教师应引导学生进行研究性地“学”, 在教学过程中创设一种类似科学研究的情景和途径, 让学生通过主动的探索、发现和体验, 学会对大量信息的收集、分析和判断, 从而增进学生的思考力和创造力。比如, 在《药物合成反应》课程的教学中, 通过学生的这种研究性学习避免了以往过分注重教师讲、学生听, 教师下结论, 学生当成真理的现象。教师和学生都可以对所学知识进行分析评价、质疑问难和讨论, 打破了对科学知识的迷信和绝对化观念, 从而形成探索的、发展变革的观念, 而且讨论中师生间、学生之间的平等交流, 使学生克服心理和语言障碍, 避免了学生听催眠曲现象, 使学生心理处于放松状态, 激发了每个学生个体思维活动的潜能, 从而提高了学生的学习兴趣和接受新事物的能力。
在课件建设中, 不断增加多媒体教学课程的比例, 充分利用现代信息技术建立教育平台, 充分发挥现代化教学手段在教学过程中的应用, 增强教学效果。比如, 通过课堂、电视媒体、网络等多种渠道、多种方式获取各种知识, 克服传统教学模式中地理与社会环境的局限性, 从而达到资源共享的目的。传统教学模式是选择适合教育的学生, 而信息化教学模式是选择适合学生的教育, 培养学生利用教育资源进行自主学习, 提高综合素质与创新能力。如今, 虚拟教室、网络课程等各种数字、信息化条件下的教学平台已成为传统课堂教学的重要补充, 将两者有机结合, 对于优化教学资源, 提高教学质量和学员综合素质具有重要意义。网络课程、虚拟教室具有传统课堂的多种效果, 又打破了传统课堂的时空束缚, 学员可以自行安排学习, 可以提问, 也可以进行测试, 既有自主性, 又有灵活性。其他如药物合成, 计算机辅助药物设计等均可以利用信息化技术开展虚拟实验室教学。
2.4 强调军事特色
我国军事医学院校以培养具有军事特色的医药学专业人才为宗旨。其中, 军事药学作为药学科学的一个分支, 在战时和平时都起着它独特的作用。充分认识这一学科分支的性质和内涵, 对于发挥它在平、战时的作用将很有裨益。另外, 我军现有军事院校药学队伍的素质较高、学科比较配套, 设备比较先进, 已取得过不少成果, 也取得了丰富的经验和教训。因此, 为了适应国际和国内新形势的发展, 在重视“军为民用”的同时, 更应强调“姓军为兵”, 从课程体系、教学内容、教学方法各方面进行改革, 为军队院校药学专业本科生创造一个良好的学习环境, 把课堂和实验室作为练兵场, 在浓厚的军事特色氛围中激发学员自主学习的热情, 增强独立思考、独立工作的能力, 使其逐步成为综合素质好、创新能力强、具有军事医学特长的药学高级专门人才。
总之, 随着这些教改措施的实施, 我校教学效果的改善非常明显, 但是, 当前我国经济体制改革日趋完善, 教育体制改革的步伐不断推进, 药学教育模式发生了根本性的改变, 培养什么样的药学人才, 如何培养药学人才, 如何培养适应军事形势变化的药学人才, 才能应对国内外日趋激烈和复杂的竞争, 这仍然是值得我们继续思考和深入探索的问题。
摘要：分析了当前我国军事医学院校药学本科教育的现状和传统药学本科教学的弊病。为了培养具有军事医学特点的药学本科人才, 应进一步优化课程设置、调整教学内容、改革教学方法、深化教学理念, 并在本科教学改革中进行有益的探索与实践。
关键词：军事医学,药学教育,本科教学,教学改革
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医疗健康:中医中药机会多多 第11篇
医疗健康包括医院、制药、医疗器械和医院配套，如流通行业、IT服务业和医疗附属服务业。
制药产业是医疗健康产业中最大的一个分支，在未来中国医疗市场总量不断扩容和需求提升的过程中，存在着大量的创业和投资机会。
医改全面推行之后，市场对于基本药物的数量和质量都提出了更高的要求，配合全球专利过期潮，仿制药将有巨大的市场机会；同时国家将进一步提高中国医药生产质量体系标准，落后企业将面临市场的淘汰。那些摆脱单纯的仿制和低水平生产，对专利药进行结构、剂型等方面的优化，提供高附加值仿制药，并且遵循更高的GMP标准的企业，将在市场中占据更有利的地位。
创新是县中国制药行业落后的领域，目前在市场匕销售的创新药物，90％以上来自跨国企业中国已经通过各种创激励计划投入大量的资潦豉励创新来弥补生的不足，国外创新人才的回归也渐成潮流。企业生经历了市场扩容的盛剪阳逐渐加剧的发展竞争之后，也将更多的资源转移到研发。未来十年，中国制产业将产生一系列具有自主知识产权的新产品，进入临床研究或市场。未来的创新不仅体现在新的药物、治疗方法的发现，还体现在对现有药物的优化、新应用及新的组合等方面。
中医中药有不少机会。长久以来在医药界存在着对中药未来发展方向的热烈讨论，而作为中国特有的医疗体系，中医中药也经历了在市场经济下发展的低迷阶段。作用机理、专利、标准化等都是困扰中医中药行业参与国际化竞争的迷局。中国近年来逐步建立中药指纹图谱、有效成分研究等中药现代化研究取得了一定的成果，但其发展方向的争论一直在继续并将持续很长一段时间。事实上，中西医药的治疗体系都是从植物药的应用开始的，而在后来的发展中，西医药倾向于原理的分析和标准化的发展，通过大型企业参与市场，而中医药侧重于经验的总结和系统的研究，并通过民间的方式传承下来。不容质疑的是，中国中医中药在系统性疾病和慢性疾病方面有着显著的优势，在老龄化和亚健康加剧的时代，有巨大的市场空间。其次，其针对个人具体情况而进行的个性化治疗方式也是未来医疗发展的重要方向之一。
乐普医疗和微创的成功上市显示了中国医疗器械的创业和投资的新方向。预计更多的关注和资源将集聚在心脏及微创手术领域，更多的专注于细分领域的医疗器械企业将涌现出来。同时值得注意的是，医疗器械总体的市场规模远远小于制药，且单个产品周期较短，需要企业具备足够的产品线和持续创新的能力。另外，美国医疗器械创新的主体为医院和医生，技术创新从市场导向研发，而中国目前的医疗器械研发机制完全不同，是从技术人员再到医院的临床应用，未来如何将创新机制更加贴近市场，更快捕捉市场需求，也是医疗器械企业需要考虑的命题之一。
医疗服务的多样化机会。中国已经逐步放开了外资及民间资本对医疗领域的投资，目前眼科、牙科等专业医院已经成为投资的主要集中地，更有很多机构寻求在基础医疗和高端专业医疗的突破。但是医院经营需要合理的利润生成架构以适应中国的法律体制，还要通过各种机制实现市场突破和内部激励，对于创业者的资源整合能力也提出了更高的要求。
中医学实践教学中药学 第12篇
迁移在学习活动中广泛存在, 我国古代思想家孔子提出的“举一反三”、“温故而知新”, 就具有“迁移”理论的雏形。现代意义上的“迁移”理论起源于1890年美国心理学家詹姆士 (W.James) 。所谓迁移, 是指一种学习对另一种学习的影响, 或习得的经验对完成其他活动的影响。通过迁移, 各种经验得以沟通, 知识结构得以整合, 迁移在生物药剂学与药物动力教学中具有十分重要的意义。
迁移是联系传统中医药理论和现代生物药剂学与药物动力学的桥梁。中医药理论则是在中国传统哲学基础上开始形成发展的, 而现代生物药剂学与药物动力学重点研究药物在生物体内的过程, 阐明生物因素和剂型因素对疗效的影响。由此可知, 生物药剂学与药物动力学从微观的角度入手, 而中医药理论是从宏观、整体的角度对临床经验的总结, 两者存在较大的差别, 在学习和教学过程中, 应用迁移方法, 力求找到两者的共同点, 以“迁移”为桥梁, 有机构建生物药剂学与药物动力学知识框架。另一方面, 迁移也为我们掌握生物药剂学与药物动力学知识提供另一视角。生物药剂学与药物动力学从剂型因素和生物因素研究药物的疗效, 剂型因素主要包括药物的理化性质、具体剂型以及制备工艺, 如药物的分子量、油水分配系数、解离度, 制剂的具体剂型如液体制剂、固体制剂、半固体制剂、气体制剂等, 生物因素包括消化酶、p H值、血流速度、药物转运体等, 从生物药剂学与药物动力学研究的手段可以看出, 其需要借助分子生物学、药剂学、生理学等知识, 而中医药理论从整体、哲学的层面来把握药物对机体的作用, 迁移可有机地把中医药理论贯穿在生物药剂学和药物动力学学习过程中, 为掌握其知识提供另一独特视角, 也是升华医学知识的必要手段。
1908年贾德设计了水下击靶实验研究发现, 两项学习任务间的共同的元素是发生迁移的重要条件, 当两种学习情境存在共同成分时, 迁移就有发生的可能。医学是通过各种手段处理人体的各种疾病或病变, 目的是治病救人;因此, 在医疗中形成的中医药理论和现代生物药剂学与药物动力学都是为“人”服务, 对象相同, 存在“迁移”的基础, 在学习过程中, 从不同的角度进行分析研究, 即是“迁移”。当然, 这种迁移只是形式上的迁移。实际上, 在生物药剂学与药物动力学学习中, 也会发生本质上的迁移, 如有些中医药理论与现代生物药剂学理论本质上是一致的, 只是表达上不同, 在学习中, 只要真正理解了理论的实质, 必然发生本质上的学习“迁移”, 使生物药剂学与药物动力学知识得到有机构建与升华。
中药学专业的研究生在大学期间都已掌握或熟悉了部分中医药理论知识, 迁移理论已证实, 有意义的学习都是在原有认知结构的基础上进行的, 因此, 在学习生物药剂学与药物动力学过程中, 有目的地引导学生进行“迁移”性学习, 不仅得以快速掌握新知识, 而且可以重构原有认知结构。本文根据笔者研究生生物药剂学与药物动力学的教学经验, 结合具体案例, 归纳出正迁移样例教学的几种形式。
1. 概念迁移型样例
概念, 是对一种事物的本质特征的确切而简要的说明。生物药剂学与药物动力学中有很多“概念”, 其学习与理解可以采用“迁移”方法。如在讲述“生物药剂学”这一概念时, 采用迁移的方法, “在以前的学习中, 我们知道影响药物疗效的主要因素是药物的结构, 有什么样的结构, 即产生与之相应的作用, 即构效关系, 如青蒿素抗疟原虫是由于分子结构中含有双氧桥结构, 青霉素可以抗菌是由于含有β-内酰胺环, 那么我们是否可以认为结构是影响药理作用的唯一因素呢?在临床实践中, 硫酸镁口服制剂, 其主要作用是导泻, 而如果是注射制剂, 则其作用为抗惊厥, 同样的分子结构, 但由于剂型不同, 药理作用也完全不同, 因此, 药物剂型对疗效有显著影响;同时, 同一种药物制剂, 给老人和小孩服用, 作用也会不一样, 有时性别不同, 也会产生不同的药理作用, 因此, 据以上分析, 我们可以得出影响药物疗效主要包括三个方面, 一为分子结构, 这是本质因素, 同时剂型因素和生物因素对疗效的影响同样不可以忽视。在以前的学习中, 研究结构与药理作用之间关系的学科是药物化学, 而研究剂型因素与生物因素对疗效的影响的学科, 即为生物药剂学”。在此基础上, 我们还可以进行“迁移”, 生物药剂学是在临床经验中逐渐产生, 从开始只关注药物的分子结构对药理作用的影响, 到现代综合分析人的生理因素以及药物的剂型因素对疗效的影响, 这一转变与中医药理论体系中早就有了整体观念不谋而合, 自古以来, 中医药理论就强调整体观念, 通过调节人体的机能来达到防病治病的目的。通过以上的引导和迁移, 学生很快从本质上掌握了生物药剂学的内涵, 同时对该学科产生的背景和原因也有了深刻的理解。在生物药剂学与药物动力学教学、学习过程中, 学生需要理解掌握许多概念, 尝试将中医药理论在概念的学习中迁移, 可取得较好的教学和学习效果。
2. 原理迁移型样例
生物药剂学与药物动力学中, 有些原理与传统中医药理论联系紧密, 有些原理在本质上相同, 只是表达方法不同而已。中医药认为, 人体健康水平即平衡状态, “过与不及皆为病”。同一种药物对不同的机体状态的患者可能产生截然相反的药理作用, 如丹参对热证的冠心病患者效果良好, 而对寒证患者几乎没有疗效;大黄煎剂对正常动物使胃排空加速, 但对实验性虚证动物反而使胃内容物长期滞留, 以上临床和动物实验证实, 同一种中药, 使用者不同, 疗效也不同, 中医药理论将此概括为中药的“双向调节作用”;事实上, 以上结果可以从现代生物药剂学和药物动力学中找到答案, 即生物因素是影响药理作用的一个不可忽视的因素, 在学习药物在体内的“吸收、分布、代谢、排泄”过程中, 积极与传统中医药理论进行“迁移”, 相互联系, 达到中西医融会贯通的效果。如在讲到“溶出度”影响口服药物吸收时, 我们“迁移”到“药引子”中医药传统范畴。如黄酒是传统的药引子, 可以从黄酒中的成分乙醇改变传统提取溶媒的极性, 提高药材的提取效果等方面进行解释, 将生物药剂学中溶出度理论与传统中医药理论中的“药引子”相“迁移”, 厘清了中西药理论之间的异同, 提高了学习的兴趣, 扩展了的知识面。
3. 负迁移样例
负迁移指一种学习对另一种学习起干扰或抑制作用, 通常表现为一种学习使另一种学习所需的学习时间延长, 或阻碍新知识的正确把握。如讲到药物在体内的分布时, 学生自然地“迁移”到中医药理论的“归经”, 但两者之间有一定的联系, 也有本质上的区别。中医药理论的“归经”表示药物作用对于人体部位的选择性, 简单地说, 药物服用后主要在哪一个部位发挥疗效, 这与现代医学中药物的“分布”具有相同点, 但同时应理解, 中医药理论中的“经”与解剖学意义上的组织器官往往是不一样的, 如有的药物归肝经, 但是它治疗的是眼科疾病;从现代生物药剂学的角度分析, 治疗某组织器官的病变, 药物成分在其中应达到一定的浓度, 这是发挥药理作用的物质基础, 中医药归经理论影响了药物分布的理解, 即具有“负迁移”作用。因此, 在教学活动中, 有些情况下“负迁移”不可避免, 这时就应该让学生中医/药与西医/药之间的联系与区别, 实现“负迁移”向“正迁移”之间的转变。
生物药剂学与药物动力学是研究生一门重要的课程, 在已有中医药理论知识储备的前提下, 教师应以传统中医药理论同化现代生物药剂学与药物动力学知识, 积极实现知识间的“迁移”, 完善学生的认知结构, 促进知识与能力的协同发展。
摘要：生物药剂学与药物动力学是中药学专业研究生一门重要的课程, 在教学过程中, 整合中医药知识, 实现传统中医药理论在现代学科生物药剂学与药物动力学在教学中的迁移, 有利于中西医/药理论之间的联系, 完善学生的认知结构, 促进知识与能力的协同发展。
关键词：生物药剂学与药物动力学,迁移,中医药理论
参考文献
[1]皮连生.学与教的心理学[J].华东师范大学出版社, 2003 (12) .
