院感暴发演练总结(精选6篇)
院感暴发演练总结 第1篇
满洲里市中蒙医院 医院感染暴发演练
一、目的
1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足及时调整补充,做好应急准备工作。
2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。
3、进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。
二、演练时间、地点
1、时间:2013年7月3日15:00
2、地点:内二科抢救室
三、参加单位和人员
本次演练参加科室及人员有:应急处置领导小组组长、副组长、医务科主任、后勤保障部、院感科、护理部、微生物室、药剂科、以及急诊科、内一科、内二科、针康科、肛肠科、蒙医学科科主任、各科护士长等人员。特邀摄影人员一名。
四、主要演练过程 1、15:00演练人员准时到位,听候总指挥指令。先由院感科主任简要说明了此次演练的目的、演练程序以及在演练过程中的一些主要注意事项。
15:01 应急领导小组组长李欣院长亲自宣布启动本次院感暴发
应急处置演练。2、15:03院感科接到急诊科电话,报告5月20~29日相继发生4例肺部感染病例,男3例,女1例,平均年龄60岁,原发病:2例脑出血,1例肺心病,1例脑挫伤。4例都出现下呼吸道感染症状和体征,痰培养为鲍曼不动杆菌。
3、院感科接到电话后5分钟内到达病房,向内二科主任了解事件经过,时间:9天内同时发生鲍曼不动杆菌感染病例4例,空间:同时在内二科病房内发生,人员分布:4例患者均为下呼吸道感染,痰培养结果药敏谱基本一致。
4、从时间、空间、人员分布进行分析,院感科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管领导院长。
15:10启动应急预案。院感科通过分析,认为鲍曼不动杆菌感染主要以接触传播为主。目前病房共住院10人,由于我院内二科病房为一间大病室、两间小病室,现以保护未感染鲍曼不动杆菌病人为主,小病室经过严格清洁消毒后将3床患者转移到小病室,进行保护性隔离。其余人4位患者因属于同种感染源病例,进行集中管理,床边隔离。
5、应急处置技术专家组对本起事件进一步调查,讨论分析。(1)查找感染源:4例病人均接受相同操作,3例气管插管,1例气管切开,呼吸机辅助呼吸。痰培养均为鲍曼不动杆菌。
(2)危险因素调查:对感染源和感染途径做初步假设,医院感染暴发的特点呈外源性感染引起,首先我们考虑:患者使用的医疗
器械器具,环境卫生消毒不严,物体表面清洁消毒不到位,医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析,院感科协对床栏、呼吸管道、心电监护仪操作面板、全体ICU医务人员手部等各个容易引起接触感染的环节进行采样。采用排除法逐一排查感染源和感染途径。
(3)医务科调集我院专家进行会诊,参4例感染患者进一步确认研究治疗方案。
(4)护理部主任以及各科护士长积极对督查内二科实施标准预防、护理操作,督促科室安排专人护理,落实消毒隔离措施。
(5)后勤保障部积极备用防护用品,以作好防护措施。
6、内二科护理人员积极做好隔离工作,专人护理,密切观察病情变化。严格按照《消毒技术规范》要求做好环境物表、空气的消毒。指导保洁员正确执行手卫生。采取相应控制措施:(1)加强医务人员手卫生和无菌操作;(2)加强环境物表的消毒;(3)严格落实标准预防;(4)严格探视制度和陪护制度;
(5)严格执行接触隔离措施。病员衣物、被服等均用黄色塑料袋双层包装,送洗衣房先消毒后清洗。
7、经过紧张激烈的讨论,专家们达成共识,基本考虑是一起医院感染暴发事件,院感科将讨论结果向院领导汇报,院长指示:将此次暴发事件及时上报市卫生局和市疾控中心。医院各部门积极监督和
指导内二科做好各项防控措施,后勤保障部门做好医院感染暴发事件处理中额外需要的防护服、呼吸面罩、防护帽、口罩等防护设备的准备工作,做好医院感染暴发应急处理中消毒隔离器具的供应工作,并根据医院感染暴发卫生应急处置领导小组的进一步安排,提供应急器材或进行紧急采购。药剂科提供应急药剂、设备或进行紧急采购。
8、两天后微生室报告监测采样结果:
(1)呼吸机管道由消毒供应中心集中处置,采用高温清洗,监测培养无细菌生长,排除了由呼吸机管道污染,消毒不严格引起的感染;
(2)吸痰管采用一次性,操作时使用无菌手套,监测培养无细菌生长,排除此操作引起的感染;
(3)空气培养符合标准,排除由空气传播引起的感染;(4)2床床栏、3床心电监护仪表面、保洁员手采样培养出鲍曼不动杆菌,血清学证实与痰标本是同源。
9、分析感染源、感染途径
环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面、床栏,物表清洁消毒不严格,医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。
10、结论
本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染,主要是由于仪器物表的清洁消毒不到位、未能严格按《手卫生操作规范》进行手卫生,从而通过接触传播造成的交叉感染。
11、16:30 由于内二科及时上报,院领导高度重视、及时启动院感暴发预案,组织专家会诊。采取积极有效的防控措施,感染很快得到控制,无新发病例,未引起严重后果。本次应急预案终止。
12、院感科及时整理调查资料,将感染暴发事件的调查处置全过程上报院领导,院领导上报市卫生局和疾控中心。
四、演练点评
经过专家组的讨论分析,认为此院感诊断明确,内二科全体医护人员能及时上报,正确对待院感暴发,积极采取有效的控制措施,防止了感染进一步扩散和漫延。院感科能及时上报有关领导,院领导立即启动应急预案,发出紧急处置出动指令,各小组成员10分钟内即到位并积极投入到应急工作中,小组成员分工明确,工作有序。
通过此次演练,体现了我院对医院感染暴发事件的应急反应能力,进一步强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握,对提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。
本次演练中存在的问题和改进措施:
1、由于此次演练是在急诊科演练,模拟内二科病房,对排风设施等的处理没有体现。
2、据报道在内二科的布帘中也有分离出鲍曼不动杆菌,在本次演练中也没有关于布帘的采样及处置。布帘要求定期清洗,临床科室每半年一次。如是MDRO的病例,出院后要及时送清洗消毒。
3、演练中没有准备详细病史,在专家组病例讨论中没有依据,存在一定的不足。
4、演练中没有安排解说员,使观摩人员在一定程度上不了解各小组的具体工作。
5、鲍曼不动杆菌喜欢在潮湿环境中生长,卫生间、水池等也要注意清洁,并保持干燥。
医院感染管理科 2013年7月3日6
院感暴发演练总结 第2篇
医院感染暴发应急处置演练脚本
一、总则
为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作,根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求,为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力,加强各部门之间协调配合,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,组织2012年医院感染暴发应急处置演练。
二、目的
1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足及时调整补充,做好应急准备工作。
2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。
3、进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。
三、组织体系及职责
(一)应急处置领导小组
由院领导、医教科、护理部、院感办、药剂科、后勤科等有关部门主要负责人组成应急处置领导小组;医院感染暴发疫情发生后,根据疫情分级响应程序,应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调,负责向上级卫生行政部门的报告。
(二)应急处置专家组
对医院感染暴发事件级别确定,对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导,并对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。
(三)各部门工作组
1、临床科室:医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集,病人分流转运及转运途中的医疗监护;对相关人员采取医学隔离措施;对现场采取消毒隔离措施;协助做好事件的流行病学调查。
2、医教科:负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度,组织专家进行会诊和医生人力协调工作。
3、护理部:负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。
4、院感办:负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施,做好疫情控制和调查等相关工作。
5、检验科:配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。
6、药剂科:负责治疗抢救药品、消毒药品配备,抗菌药物合理使用督导。
7、后勤科:负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作,负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。
四、应急演练 【背景设置】
重症监护室从2012年*月*日-2012年*月*日,发生3例医院感染病例,均为下呼吸道感染,其中三例痰培养结果为“鲍曼不动杆菌”,上报科主任、护士长后,初步断定为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。
【演练步骤】
1、时间:2012年*月*日(10:00~12:00)
2、地点:
第一场景 急诊科医生办公室(10:00)全科医、护晨交班:
**住院医师汇报病史:需科室补充信息资料。张少飞主任:(初步判断、立即报告、积极诊疗)近日连续出现3例鲍曼不动杆菌感染病例且抗菌药物耐药谱相近,符合院感暴发特征,立即上报院感办。**医师调出上述三位患者病历,立即查看三位患者,拟定治疗计划。护理组立即做好相应消毒隔离工作。
叶玉凤护士长:指示具体消毒隔离工作落实情况,放置接触隔离标示,实施区域隔离,专人护理,严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施,诊疗操作中加强手卫生,所有废物均按感染性医疗废物处理。
第二场景 护士站(10:10)
**医师立即向院感科上报:*月*~*日相继发生3例下呼吸道感染病例,今晨已有3例痰培养结果回报为“鲍曼不动杆菌”且抗菌药物耐药谱相近,其余1例为铜绿假单胞菌,1例结果未回报,考虑存在医院感染暴发。
第三场景 危重症病房(10:20)
10:20 院感科工作人员到达ICU,对医院病例进行确认,并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。
10: 40 院感科工作人员初步判断为一起医院感染暴发事件,上报医教科主任,医教科主任汇报主管院感工作王启军院长,王启军指示:通知医院感染暴发应急处置领导小组成员,各小组立即组织对ICU医院感染暴发事件调查、确认、处置。
第四场景 危重症病房及会诊办公室同步进行(11:00)医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查及确认,处置过程实行调查与控制措施同步进行。
(危重症病房)院感办专职人员接到科室报告后第一时间赶到现场开展流行病学调查及相关感染防控监测工作,对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查,排查潜在的传染源。院感科工作人员对使用中的器械(气管插管)、设备(心电监护仪、吸引器等),环境物表、医务人员手进行现场采样,并同护理部一起对消毒隔离进行现场指导,指导工作人员采取正确的防护措施。
(会诊办公室)医院感染暴发应急处置专家组。(一)调查与判断:
医院感染暴发应急领导小组立即组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认,并对事件进行综合评估,决定启动应急预案;组织开展现场调查和处置,指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施。医教科主任、危重症科主任、药剂科主任、检验科主任、院感办主任及主管医师对疑似病例进行会诊、明确诊断并积极进行救治、完善诊疗方案。医院感染管理科到现场调查,提出具体的消毒隔离措施和组织实施。1.查找感染源
院感科、检验科应对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点,可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。初步分析考虑感染源来自物表清洁消毒不严格,医务人员没有严格落实手卫生,环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介(具体环境卫生学检测结果需2-3天时间)。2.分析引起感染的因素 三例病人均接受相同操作,★例气管插管,★例气管切开,呼吸机辅助呼吸。调查感染病人发病情况、分布特点,根据疾病的特点分析可能的感染途径。通过对感染源和感染途径初步假设,医院感染暴发的特点为外源性感染引起,首先考虑:患者使用的医疗器械器具,环境卫生消毒不严,物体表面清洁消毒不到位,医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析:我们对使用中的器械、设备,环境物表、医务人员手进行采样,并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。
3.医院感染暴发的控制措施
在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大。科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径,及时采取有效的处理和控制措施,并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时,可以针对可能的感染源和感染措施,在不停止调查的同时,采取比较广泛的控制措施,并根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为:
(1)对感染病人积极实施医疗救治,控制感染源,必要时进行隔离。
(2)切断感染途径。加强医务人员手卫生和无菌操作;加强物体表面的消毒;严格落实标准预防。在确定感染暴发的传播途径后,采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处置措施,去除和杀灭病原体。做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理等工作,防止交叉感染和污染扩大。
(3)对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗,甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
(4)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时,除上述措施外,应严格遵循标准预防,积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业防护措施;明确病原体后,再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施,确保不发生新的医院感染。
(5)在调查处置结束后,应及时总结经验教训,制定今后的防范措施。调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料,记录暴发经过,调查步骤和所采取的控制措施及其效果,并分析此次调查的经验与不足。
(二)时限内报告县卫生局。启动应急预案后,由主管院长将此次暴发事件上报卫生局及县疾病控制中心报告。
(三)由应急处置专家组对医院感染暴发事件进行评估,提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议,报请应急处置领导小组批准后宣布。院感办详细记录调查内容,暴发事件结束后,组织有关人员对暴发事件的处理情况写出调查报告,总结经验,制定防范措施,对医院感染暴发事件评估,撰写评估报告。
五、演练单位:危重症科
六、演练组织领导
(一)领导小组 总指挥:
(二)现场专家组 专家:
六、演练议程安排
(一)10:00演练开始
(二)13:00 总指挥作总结讲话并宣布演练结束。
七、演练要求
院感暴发演练总结 第3篇
[关键词]ERP沙盘 模拟经营 体验式教学 团队
[作者简介]叶舟(1975- ),男,浙江金华人,浙江财经学院现代教育技术中心实验师,主要研究方向为ERP。(浙江杭州310018)
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1004-3985(2009)05-0137-02
一、课程介绍和设置
2006年,按照浙江财经学院ERP实验中心以及ERP实验教学体系的建设进程,ERP实验中心引进和设置了“ERP模拟演练”课程,到目前为止,中心已经为2003级、2004级经济管理类学生开设了20个ERP选修课程,并取得了很好的教学效果。
“ERP模拟演练”课程采用的是国际上最为流行的企业运营模拟教学技术来实现的实验课程和实践工具。企业运营模拟技术目前已经被越来越多的高校学习与企业培训所运用。特别是在高校中,由于经济管理专业或MBA专业的学生本身没有企业实际经验,对行之有效的学习实践工具的需求更加迫切。国际上众多知名商学院已开始将企业运营模拟作为一项重要的教学方法,用于学生的课程实践或辅助某些课程的教学。美国《金融时报》排名全球前100名的商学院基本上都引入了企业运营模拟课程或方法来辅助提升教学,如Wharton,Harvard,Simon,Johnson,Sloan,等等。
目前,运用比较成熟和广泛的企业运营模拟技术有沙盘和电子对抗两种,“ERP模拟演练”课程采用的是“沙盘模拟”技术。课程引进了金碟软件公司的沙盘模拟教具,吸取了国内外咨询公司和培训机构的管理训练课程精髓而设计的企业经营管理实训课程。ERP模拟演练课程的展开就是针对一个模拟企业,把该模拟企业运营的关键环节:战略规划、资金筹集、市场营销、产品研发、生产组织、物资采购、设备投资与改造、财务核算与管理等几个部分设计为ERP模拟演练课程的主体内容,把企业运营所处的内部环境抽象为一系列的规则,由受训者组成六个相互竞争的模拟企业,通过模拟企业六年的经营,使学生在分析市场、制定战略、营销策划、组织生产、财务管理等一系列活动中,参悟科学的管理规律,全面提升管理能力。
提到“沙盘”,很容易使人联想到战争年代的军事作战指挥沙盘或房地产开发商销售楼盘时的小区规划布局沙盘。它们都清晰地模拟了真实的地形地貌,服务的对象不必亲临现场,也能对所关注的位置了然于胸,从而运筹帷幄,英明决策。ERP(Enterprise Resource Planning)是企业资源计划的简称。企业资源包括了厂房、设备、物料、资金、人员,甚至还包括企业上下游的供应商和客户等。企业资源计划的实质就是如何在资源有限的情况下,合理组织生产,力求做到利润最大,成本最低。可以说,企业的生产经营过程也是对企业资源的管理过程。模拟说明了我们面对的不是一个真实的企业对象,而是具备了真实对象所拥有的主要特性的模拟对象。
“ERP模拟演练”就是利用沙盤为教学平台,展开一个虚拟企业的经营演练,把该模拟企业运营的关键环节,如战略规划、资金筹集、市场营销、产品研发、生产组织、物资采购、设备投资与改造、财务核算与管理等几个部分设计为ERP沙盘模拟课程的主体内容,把企业运营所处的内部环境抽象为一系列的规则,由学生组成六个相互竞争的模拟企业,通过模拟企业几年的经营,使学生在分析市场、制定战略、营销策划、组织生产、财务管理等一系列活动中,理解各门专业课程的理论知识,提升运用理论知识解决实际问题的能力。
考虑该课程的特点,在ERP实验教学体系中这门课程设置为全程实验课,在实验中心的ERP沙盘实验室进行,时间安排为4天。同时考虑到该课程的教学涉及企业管理、财务、市场营销、信息管理等方面的专业知识,以及课程的管理和控制需要实验助教,因此安排了2~3位来自不同专业的教师组成教学小组进行具体的实验教学。
二、“ERP模拟演练”课程的前期准备
1.对参加课程的学生编组。由于ERP模拟演练实验课程是通过沙盘教具模拟真实企业竞争的课程,涉及的经管类知识的领域非常广泛,为了使学生能较快地理解商业环境,并快速融入课程,参加实验课程的学生需要具备一定的经管知识的储备,或是对经管知识有浓厚兴趣的经管类本科3~4年级的学生。ERP模拟演练实验课程是采用小班化教学,每期课程参与学生人数不超过36人。每6人左右组成一个小组,以团队的形式参加课程。参加课程的经管类各专业的学生要求混合组班,即在一个团队当中,应该包括企业管理、市场营销、财会、信息管理等各专业学生,以更好地发挥团队成员的专业知识特长。
2.教师的课前准备。ERP模拟演练实验课教师在课前必须完成以下几项准备工作:(1)提前将参加课程的学生名单按所属院系和专业统计完成,并按照学生专业进行混合分组,要求学生组成5~6人的小组参加课程;(2)将分组的名单告知学生,以便于学生在课前进行相关知识的准备工作;(3)教师应在课程实施前参考教师手册和实验手册中相关的知识点内容以及每一轮的教学任务,完成备课工作;(4)教师应在课程实施前将实验课程的内容(实验指导书中包含了上述相关内容)下发给学生,以便于学生在课前对所模拟商业环境有所熟悉;(5)教师须在课程实施前到沙盘模拟实验室完成沙盘教具的摆放和准备工作。
3.学生的课前准备。(1)与自己所在的小组组员建立联系,并打造良好的合作情感基础;(2)与小组成员一起就模拟企业概况、模拟商业环境介绍、模拟运营过程中与经营有关的规则进行讨论,熟悉将要参与竞争的内、外部商业环境;(3)在课前完成财务报表的自学(资产负债表、损益表);(4)在课前完成相关知识内容的预习、复习。
三、“ERP模拟演练”的教学环节
“ERP模拟演练”课程采用的是国际上最为流行的企业运营模拟教学技术来实现的实验课程和实践工具,它通过在模拟商业环境中对虚拟企业的运营管理,使学生亲自参与企业运营管理的团队分工、战略规划、市场研究、生产计划、研发投入、销售管理、市场拓展、报表分析等决策,掌握在真实企业运营中会遇到的各种决策情况,并对出现的问题和运营结果进行有效分析与评估,从而对企业管理中的各种知识技能有更深切的体会与感受,并达到提升综合管理技能与分析解决问题的能力。基于这样的目标,该课程的教学组织和安排也与传统课堂教学有很大的不同,具体安排见下表:
1.组建企业经营团队。教师在课前要求学生根据《ERP模拟演练实验指导书》需要完成以下任务:根据教师下发的有关电子对抗模拟企业所处商业环境的介绍,和团队中其他成员一起为企业命名,完成各团队中成员的岗位任命工作。学生在课前明确总经理(首席执行官)、生产总监、营销总监、采购总监、财务总监、财务助理六个职位的岗位分职责。
课堂教学过程:(1)各小组最终确定企业各岗位人选,并由模拟企业的总经理准备5分钟的演讲,向大家介绍自己的企业以及企业经营人员。内容包括:(第一轮只需要部分内容)团队分工:总经理、生产总监、营销总监、采购总监、财务总监、财务助理;(2)教师根据各小组的分工,向各企业下发身份招牌;(3)向模拟演练的学生介绍负责市场、银行的课程助手。
2.模拟演练企业介绍。(1)企业经营初始情况介绍,重点是对企业生产资源、财务状况的介绍。财务状况重点讲解简化的资产负债表和损益表(报表略)。(2)企业模拟演练沙盘的初始状态布置。教师指导学生按照企业的初始状况,对沙盘上的资金、生产资源进行布置,并强调由不同岗位的学生按承担的职责分工布置。
3.模拟演练的经营规则介绍。向学生介绍模拟演练过程当中的规则(主要规则在沙盘中部有列明),并同时介绍沙盘模拟演练的操作要点。(1)市场规则:包括市场开发与准入、生产资格的认证、市场地位、广告投放与订单获得等内容;(2)企业运营规则:包括厂房的购买租赁、生产线购买、转产、折旧、维修、产品生产、原料采购、企业的各种融资方式等。
4.企业初始年的模拟经营。初始年在老师的带领下,所有团队按照统一的经营策略与操作步骤,根据《ERP模拟演练实验指导书》的任务清单,逐步完成。同时在教师的指导下,完成企业的各种财务报表。
四、ERP模拟演练课程的教学效果
该课程自2006年第一次开设以来,一直受到学生的欢迎和好评,完全自主经营、模拟仿真企业经营过程、团队之间的经营对抗,这些特点吸引了越来越多的经管类学生选修这门课程。以下为2003~2005级经济管理类学生选修该课程的学生报名和选修情况:在2003级经济管理类学生中,报名人数500人,开设班级4个,选修144人;2004级报名1000人,开设11个班级,选修人数为396人;2005级报名人数1300人,开设13个班级,选修人数达到468人。
通过该课程的學习,来自会计、工商管理、信息等学院经济管理类专业的学生,经过团队六年的企业经营,充分体验到了企业经营过程中所遭遇到的各种问题,以及在进行经营决策时所需要运用的专业理论知识,在以下几个方面得到了与传统课程教学完全不同的收获:(1)亲身体验了企业经营管理的完整流程,包括物流、资金流、信息流以及分工合作、知识管理、技能培训等人力资源管理的重要性;(2)认知了企业现金流控制的重要性,了解企业财务管理流程、融投资能力、资产回报率、权益回报率等因素对绩效考核的作用;(3)掌握了企业在接受订单、原材料采购、生产、库存、销售等物流管理中相互协调,以及产销排程、成本控制等理论和方法;(4)理解了企业营销战略、需求预测、竞争环境的重要性;(5)培养了全局观念与团队合作,通过ERP模拟演练对抗课程的学习,学生可以深刻体会到团队协作精神的重要性。在企业运营这样一艘大船上,CEO是舵手、CFO保驾护航、营销总监冲锋陷阵……在这里,每一个角色都要以企业总体最优为出发点,各负其责,相互合作,才能赢得竞争,实现目标。
“ERP模拟演练”利用沙盘为教学平台,展开一个虚拟企业的经营演练,把该模拟企业运营的关键环节:战略规划、资金筹集、市场营销、产品研发、生产组织、物资采购、设备投资与改造、财务核算与管理等几个部分设计为ERP沙盘模拟课程的主体内容,把企业运营所处的内部环境抽象为一系列的规则,由学生组成六个相互竞争的模拟企业,通过模拟企业几年的经营,使受训者在分析市场、制定战略、营销策划、组织生产、财务管理等一系列活动中,理解各门专业课程的理论知识,提升运用理论知识解决实际问题的能力。它与传统授课式或案例式学习方法比较,在教学组织和安排上有很大的不同,通过“学生主导、团队对抗、角色体验、经营模拟”,有效解决了传统课程的说教模式和空洞的讨论内容,使学生在教师的指导下,通过亲自参与和实战演练,大大提升了教学效果,加深和巩固了学生对所学知识的理解与掌握。
[参考文献]
[1]路晓辉.ERP制胜——有效驽驭管理中的数字[M].北京:清华大学出版社,2005.
[2]左两军,王玉蓉.ERP沙盘仿真对抗实验:会计信息系统实验的创新探索[J].广东技术实验学院学报,2006(3).
医院感染暴发应急演练总结 第4篇
为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力,熟练掌握报告程序和控制措施,按照三级综合医院等级评审的要求。我们感染管理部于xxxx下午3时组织、医务部、护理部、微生物室、后勤保障部、装备部、药事部、保洁部等参加的在脑神经重症医学科的医院感染暴发应急演练。现把应急演练过程及演练过程中暴露出的问题总结如下:
一、整个演练过程
1、xxxxx下午3时10分、感管部接到脑神经重症医学科电话报告,近一周连续出现5例、下呼吸道感染,痰培养同为铜绿假单胞菌患者。
2、感管部主任带领本部门人员先到达、查看患者病历及检验单、初步认定为‘疑似医院感染暴发’,电话报告主管院长,同时让科室电话报告医务部、护理部、检验科等等科室,3、3时20分相关人员到达现场、启动应急预案,护理部主任指导护理人员安排及病人集中安置、感管部主任指导感控措施落实并组织对周围环境监测采样、医务部主任组织呼吸科等会诊救治病人、呼吸科医生10分钟赶到、装备部7分钟到达、其余各部门待命。
4、3时30分,病人集中在同一个区域、护理人员专人护理,感管部进行床边、监护仪按钮等采样监测,医教部组织呼吸科医生查看病人指道用药治疗。
5、3时40分完成病人集中区域治疗、专人护理、治疗方案等等,演练结束
6、感管部主任总结、征求各部门人员对这次演练的评价。
二、演练过程中暴露出的问题
1、医务部主任余天东指出:演练有点走过程,未体现各自积极主动行使自己的职责。监测采样人员思想上不严肃认真,认为只是一次演练就没有全面考虑本次感染暴发可能的环境因素、因此环境微生物采样时仅仅做了床头、监护仪按钮、没有对空气、医务人员手、吸痰用物、呼吸机管路等等周围环境全面采样、综合分析以便查找原因;呼吸科会诊医生、没有真正到病人床前、听诊、查体;ICU科室也没有转床调整病人及保护未感染病人等等。
2、暴露出ICU科室个人防护装备平时储备不足、放置不固定、不便于取用:
⑴到目前为止,ICU科室无防护面屏、护目镜,ICU收治的很多病人有气管切开和气管插管、病人咳嗽或为病人吸痰时会出现病人痰液及分泌物喷溅到护士面部的可能。按照标准预防原则、进行相应操作应着装与操作相关的防护装备。
⑵科室贮备的一次性隔离衣、帽子、口罩、手套没有固定存放取用便捷之处:医务人员需要这些防护用品时才临时派护士去治疗室、库房拿取。
⑶护士长在人员安排上依赖护理部:作为科室护士长,科室出现要增加上班人员、首先要调动科室自己力量、电话通知所有休息人员、如果还不能满足需要在请示护理部增员护士。
⑷护士长应考虑到,护士专人护理时、需要的所有用物应有人给与传送,比如隔离病人所用的输液药物等,应由治疗班给与送达,以免专职护士去治疗室污染周围环境,引起感染扩散。
三、通过这次演练,在以后的工作中必须做到
1、掌握医院感染暴发的概念、上报流程
2、真正出现医院感染暴发全科人明确患者集中隔离的区域
3、防护装备储备充分、存放固定位置、取用便捷
4、在今后的演练过程中、各自积极主动进入状态,行使自己的岗位职责。
感染部
院感暴发处理流程 第5篇
根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求,感染监测信息报告质量将纳入医疗质量管理考核体系,确保医院感染监测信息报告及时、有效地进行。并在信息系统建设中,不断完善感染监测系统与基础设施,提高医院感染监测效率。院感科在结合医院的实际开展有效的感染监测工作,并定期分析,及时发现医院感染暴发信息。特制定以下暴发报告制度及流程:
一、医院感染暴发报告制度及流程
(一)医院内部报告流程。
1、检验科细菌室短期内(视疾病的潜伏期而定)发现某科室有2名及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体,检验科负责人应立即电话和书面报告医院感染管理科。
2、临床科室短期内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源,或怀疑有共同感染源或感染途径的2名及以上患者时,科主任应立即电话和书面报告医院感染管理科。
3、手术室或消毒供应中心在短期内发现2例及以上使用消毒或灭菌器械的患者发生与该器械相关的感染,科主任或护士长应立即电话和书面报告医院感染管理科。
(二)医院感染管理科接到报告后应立即进行调查,证实出现医院感染暴发或疑似暴发时,应立即向主管院长汇报。
(三)经调查证实出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时,主管院长应立即向医院法定代表人报告,并应当于12小时内向所在地县级以上卫生行政部门和所在地的疾病预防控制中心报告。
二、医院感染暴发确认制度及流程
(一)首先确认是否为感染,根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断综合考虑是否为感染。如患者不存在感染,而确实培养出同一病原体,则应查清该病原体是污染还是定植。
(二)如患者确实为感染,应根据患者的发病时间、症状和体征出现时间及疾病的潜伏期来判定是否为医院感染,如为医院感染,则需调查医院感染可能的感染源和感染途径,并通过其病例出现的规律来判断是人传人(不同病例间隔时间为该疾病的潜伏期)还是同一暴露源所引起(短时间内大量病例出现)。
(三)如确实存在医院感染,应统计医院感染病例数是否达到规范规定的暴发定义。
1、医院感染发病例数为3例或4例,如3例或以上的病源体具有同源性则可确定为医院感染暴发。
2、医院感染发病例数为3例或4例,但未能培养出病原体,则只能定义为疑似医院感染暴发。
3、医院感染暴发为5例以上,即可定义为疑似医院感染暴发病例,应按院内内部报告流程的基础上继续按级别报告:
(1)县级以上卫生行政部门接到报告后,应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门.(2)省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部。
1)5例以上医院感染暴发。
2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
医院发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后,应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查,确认发生以下情形的,应当在2小时内上报至卫生部。
(1)10例以上的医院感染暴发;
(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;
(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
三、医院感染暴发处置制度及流程
医院感染科接到发生医院感染聚集性事件的报告时,应积极进行流行病学调查,分析可能的传播环节,并采取预防控制措施。基本步骤如下:
1、初步定义和确定病例:确切定义感染病例,便于后期流行病学调查。首先应明确感染科室、人群和病原体,所有的病例均要确诊,与最初制定的感染病例相核对。
2、制定控制措施:在流行病学调查的同期制定和组织落实有效的控制措施,并通知相关部门予以落实,包括为患者做适当的治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离患者甚至暂停接收新患者或关闭手术室;并随时调查监测新发病例。
3、标本收集:对感染患者、接触者、可疑感染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等行病原学检查。如环境中检测到病原体,必要时进行脉冲场凝胶电泳以检测其同源性。
4、流行病学调查:对感染患者及周围的人群进行详细流行病学调查,包括患者的基础情况、症状、体征、医院感染相关危险因素。
5、绘制流行曲线:分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;绘制出以时间为横坐标(时间界限视疾病潜伏期而定)、发病人数为纵坐标的流程图;绘出医院感染暴发病例在病区内的分布图。
6、完成初步调查:找到合适的流行病学方法,常规以病例对照研究为宜。分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,选择合适的对照组并同样调查其相关因素,进行统计分析,查找可能的的危险因素。
7、控制措施的执行和效果评估:采取措施后,应监测感染发生的情况,观察有无新发病例出现。如果有新发病例出现,应该检查所有措施是否得到及时严格执行,或者重新评估调查结果是否正确。
8、书写调查报告,总结经验,制定防范措施,报告内容如下:(1)流行或暴发感染病例的概括及现场工作情况描述;(2)主要假设;
(3)临床、流行病学及实验室资料分析的结论;(4)流行或暴发的起源与范围;
(5)感染控制和预防控制措施及其效果;(6)经验教训。
厦门莲花医院感染管理委员会
院感暴发演练总结 第6篇
一、目的
为预防、控制医院感染暴发的发生发展,指导和规范医院感染暴发的应急处置工作,保证医疗安全。
二、范围
适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。如系传染病引起的暴发,可同时参照我院《传染性疾病应急预案》
三、定义
1、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种同医疗护理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者,同种微生物感染怀疑同一来源等)
2、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
四、标准
(一)处置工作原则:处置过程实行调查与控制措施同步进行,以人 为本,减少危害;统一领导,分级负责;快速反应,共同协同;积极 采取措施,防止医院感染暴发的扩散。
(二)组织体系及职责:
1、领导小组: 组长:院长
副组长:主管业务副院长
成员:医院感染管理委员会全体成员。
职责:研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案;发生医院感染流行或暴发趋势时,应当按照医院感染诊断标准对本院的医院感染暴发成立与否做出判断;负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作,并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科,负责落实领导小组部署的各项具体工作,督促我院按应急预案开展工作,落实各项处置措施。
2、技术专家组: 组长:主管业务副院长
副组长:医务部主任 院感科科长 护理部主任
成员:感染科主任 妇产科主任 儿科主任 药剂科主任 质控科科长 消化中心主任 急诊科主任 重症医学科主任 骨外科主任 泌尿外科主任 脑外科主任 呼吸内科主任 麻醉科主任 麻醉科护长 消毒供应中心护长 检验科主任 职责:负责对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指导;负责对感染病例实施医疗救治,对下一步预防控制措施提出建议等。负责监督和管理应急处置过程中的安全防护工作。
3、疫情报告管理组: 院感科
职责:负责收集医院感染病例的个案信息,负责医院感染暴发疫情上报。
4、各部门在感染暴发应急处置中的具体分工:
(1)院感科:负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及监督有关的标本采集、病原学检查等工作。对相关人员采取医学隔离措施;指导现场采取消毒隔离措施;提出进一步的防控建议;医务人员职业防护工作;负责感染病例信息的收集、整理和上报工作,撰写医院感染暴发评估报告。
(2)医务部:协助开展医院感染暴发调查与控制,负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治,包括诊断、治疗、病人转运、监护;组织对高危人群进行卫生应急体检,与病人沟通,稳定病人情绪。(3)护理部:协助开展医院感染暴发调查与控制,根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
(4)微生物室:负责现场标本的采集及检测,及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。
(5)药剂科、设备科、总务科:负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。
(三)疫情监测与报告
1、监测
院感科建立有效的医院感染监测制度并付诸实施,开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测,通过监测并定期分析监测资料,分析医院感染的危险因素,及时发现医院感染暴发倾向和隐患,并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。
2、报告:医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
1〉医院感染暴发的院内报告程序与时限:
(1)发生上述医院感染暴发情况的所在临床科室,应由经管医生填《(疑似)医院感染暴发报告表》,并于1小时内送交院感科人员手上或电话报告院感科负责人。
(2)微生物室在短时间之内,在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体,或在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体,如MRSA、VRSA、VRE等,务必在1小时内电话或书面报告院感科。
(3)在收到报告后,院感科专职人员应在1小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长报告,此外还应同时向医务科、护理部进行通报,以有利于及时采取应急处置措施。
2〉 医院感染暴发上报程序与时限:非传染病引起的医院感染暴发由院感科填写医院感染暴发信息报告表并按程序报告县卫生局和县疾控中心。传染病医院感染暴发除院感科按感染暴发程序报告外,必须按照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。(1)我院经调查证实发生以下情况时应当于12小时内向县卫生局及疾病预防控制中心报告。
① 5例以上疑似医院感染暴发; ② 3例以上医院感染暴发。(2)我院发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向县卫生局报告,并同时向县疾病预防控制中心报告。
① 10例以上的医院感染暴发;
② 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; ③ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
(四)应急处置
1、调查与判断:
(1)院感科在监测工作中发现可疑医院感染暴发或接到相关科室医院感染暴发报告后应在第一时间到达现场进行调查处理,并负责对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述,计算其罹患率;(2)医院感染暴发应急领导小组立即组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认,并对事件进行综合评估,决定应急预案是否启动;负责组织开展现场调查和处置,指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施,负责协调相关科室配合卫生行政部门开展调查及防控工作。
2、查找感染源
院感科、检验科应对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点,可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。
3、分析引起感染的因素
对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及 周围人群发病情况、分布特点并进行分析,根据疾病的特点分析可能的感染途径,对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,确定感染途径。
4、医院感染暴发的控制措施
在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施,防止感染 源传播和感染范围的扩大。同时,随着调查不断获得新的发现,及 时调整控制措施。具体处置措施为:
(1)对感染病人积极实施医疗救治,控制感染源,必要时进行隔离。(2)切断感染途径。在确定感染暴发的传播途径后,采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处置措施,去除和杀灭病原体。
(3)对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗,甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。(4)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时,除上述措施外,应严格遵循标准预防,积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业防护措施;明确病原体后,再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施,确保不发生新的医院感染。
(5)在调查处置结束后,应及时总结经验教训,制定今后的防范措施。调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料,记录暴发经过,调查步骤和所采取的控制措施及其效果,并分析此次调查的经验 与不足。
(五)医院感染暴发的预防措施
1、认真开展医院感染的监测,及早发现医院感染流行暴发的趋势,及时采取控制措施;
2、加强临床抗菌药物应用的管理,尤其是某些特殊抗菌药物的应用;
3、加强医院消毒灭菌的监督监测;
4、加强医务人员手卫生;
5、加强医源性传播因素的监测和管理,认真做好消毒灭菌与隔离等工作;
6、严格探视制度和陪护制度;
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理;
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性;
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育。
(六)责任追究:
1、医院对发生的医院感染暴发应及时上报县卫生行政部门和疾控中心,院长为医院感染暴发报告管理的第一责任人,院感科负责人为医院感染暴发及传染病的责任报告人。
2、各科室应及时向院感科报告医院感染病例,经管医生为医院感染暴发院内责任报告人,科主任为本科内感染暴发事件报告管理的第一责任人。
3、任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。
4、各临床科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。各职能部门应相互配合积极合作,认真落实医院感染暴发应急处置措施。
(七)预案制定、启动与终止:
1、预案制定:本预案医院感染暴发应急处置领导小组制定将根据有关法规、规章及本预案实施中发现的问题及时更新、修订和补充,并在全院公布。
2、预防启动与终止:各科室发现可疑医院感染暴发后,按报告程序进行报告,由领导小组组织人员进行深入调查分析,对感染事件做出确认方可启动应急预案。应急预案的终止需要符合以下条件:感染事件隐患或相关危险因素消除,或经过最长潜伏期后2周内无新发病例出现。
五、相关文件
1、《中华人民共和国传染病防治法》
2、《突发公共卫生事件应急条例》
3、《医院感染管理办法》
4、《医院感染暴发报告及处置管理规范》
5、《医院感染监测规范》