产后新生儿护理常规（精选6篇）
产后新生儿护理常规 第1篇
产后访视及新生儿访视工作常规
一、产后访视人员工作职责
1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《孕产妇系统分级管理办法》，按照其规定开展产后访视工作。
2、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。
3、进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知医院）。
1、产后访视对象：居住在本镇母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视： 产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后第28-30天；有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：
①核对：访视人员每天应核对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回镇医院注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天带婴儿回医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。5每次访视，应及时将访视情况详细记录在“产后访视随访记录表”上。
三、产后访视内容及要求
1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：
①看：休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保
暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
⑤指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
3、访视时应同时了解地段内新婚妇女数、补服叶酸情况、怀孕妇女数，做好孕期保健宣传工作，督促孕妇按时进行产前检查及住院分娩。
4、协助做好儿童计划免疫接种宣传工作。
四、产后访视包的基本配置
产后访视包应配有以下用物：称、布兜、听诊器、血压计、体温表2-4支、碘伏、双氧水、消毒纱布、棉签、胶布、绷带。
产后新生儿护理常规 第2篇
一、母婴同室护理
二、产后护理
三、剖宫产术后护理
四、子痫护理
五、产后出血护理
一、母婴同室护理
1.按产后护理常规接待新产妇。
2.实行母婴同室，发放母乳喂养的宣传资料，入室即刻哺乳，第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势。
3.宣传母乳喂养好处，树立母乳喂养信心，要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8~10次。
4.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。
5.鼓励产妇早期下床活动，了解母乳喂养情况，指导产妇正确估计奶的摄入量。6.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，教会产妇正确挤奶姿势，做好乳房异常情况的护理（如乳头破裂、奶胀等），指导哺乳中可能碰到的一些问题及解决方法。
7.向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规（喂养、沐浴等）。8.加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。
二、产后护理
1.产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。
2.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。
3.产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。
4.产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。5.会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。
6.测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过37.5℃以上者按常规测试。
7.产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。8.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。
9.注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。
三、剖宫产术护理
1.接到手术室通知后，准备麻醉床、各种监护仪器及护理用物等。2.接硬膜外术后常规护理。认真做好分级护理。3.去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时。
4.定期观察记录脉搏、呼吸、血压，根据医嘱决定监护时间的长短。5.注意观察切口出血情况，按宫底并观察阴道出血量、性状，危重护理记录写满三班。
6.术后六小时给流质饮食，忌牛奶豆浆等产气食物，肠功能恢复后予半流质饮食。
7.根据医嘱留置导尿时间，保持导尿管通畅。
8.鼓励产妇早期下床活动，会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。
9.正确记录术后24小时尿量，有妊高征及内科合并症者记录24小时出入量。
四、子痫护理
妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。
1.患者置暗室，戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘，吸痰器。
2.氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
3.特级护理，禁食，防止坠地。
4.密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。5.正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。6.子痫发作时防止舌咬伤或舌后缩堵塞气道。7.及时正确收集和送检各种标本。
8.严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。
9.保持安静，治疗及护理操作用轻柔，集中进行，尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖，少动。10.禁用麦角注射液。
五、产后出血护理
产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。
1.子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素。
2.若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。
3.准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量。4.产妇平卧，吸氧，注意保暖。
5.严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。
6.如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。
产后新生儿护理常规 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月一2015年10月医院诊治的90例患者病例资料进行研究,采用随机数字方法将患者分为两组。实验组45例,年龄(21.4-36.8)岁,平均(29.5±3.6)岁,孕周(38.4-42.0)周,平均(39.8±2.5)周。患者中,31例初产妇,14例经产妇。对照组45例,年龄(20.9-35.9)岁,平均(30.0±3.4)岁,孕周(38.5-41.8)周,平均(40.0±2.6)周。患者中,29例初产妇,16例经产妇。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意,且产妇对病情知晓,患者孕周资料不具有统计学意义,具有可比性。
1.2 护理方法
对照组治疗过程中实施一般护理方法:入院后加强患者生命体征监测,如:血压、体温等,向患者宣传产后出血疾病相关知识,告知患者即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项,提高患者治疗依从性。
实验组实施预见性护理方法:(1)产前监测。产妇分娩前护士应该了解产妇身体情况,病史等监测患者凝血功能,并动态的观察患者产程、产后出血情况;(2)预防感染[3]。分娩过程中应加强患者会阴部清洗,分娩时相关操作步骤必须遵循无菌操作,对于存在感染者,应该加强病原菌和耐药性试验,根据检测结果显示合适的抗生素。(3)病因及心理护理。分娩后应根据患者情况给予宫缩素,并定期帮助患者按摩子宫。同时,产妇分娩时应该加强与产妇和家属的沟通交流,消除其内心的负性情绪,根据产妇恢复情况叮嘱患者尽可能饮食高热量食物,根据产妇情况指导其功能锻炼。
1.3 观察指标
(1)观察两组产妇产后2h及产后24h出血量;(2)观察两组产妇并发症发生情况,如:宫颈裂伤、新生儿窒息、产后伤口感染。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件处理搜集的数据,计数资料行X2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(均数±方差)表示,P<0.05表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组产妇产后不同时间段出血情况
本研究中,实验组产妇产后2h及产后24h出血量,显著少于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 两组产妇并发症发生率(%)比较
本研究中,实验组并发症发生率为13.3%,显著低于对照组的31.1%(P<0.05),见表2。3讨论
产后出血是临床上常见的产科疾病,也是产妇分娩后死亡的主要原因。近年来,随着我国医疗技术飞速发展,产妇产后出血死亡率出血下降趋势。近年来,预见性护理在产后出血中而得到应用,且效果理想。本研究中,实验组产妇产后2h及产后24h出血量,显著少于对照组(P<0.05)。预见性护理是近年来使用较多的一种护理模式,与一般护理模式相比更加体现了以产妇为中心的理念,能根据每一位产妇不同的背景、文化等加强其宣传教育,增强风险意识,提高对产后出血风险发生前的预防,降低产后出血发生率。同时,预见性护理能够消除患者内心的负性情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高产后预防效果。此外,患者护理过程中实施必要的药物治疗能进一步提高护理效果。
目前,临床上对于产后出血更多的以缩宫素治疗为主,患者用药后药物能选择性兴奋子宫平滑肌引起子宫收缩,并且患者治疗效果与患者体内受体数量存在紧密联系。卡孕栓是前列腺素药物,药物能选择性的作用在平滑肌,能增加职工收缩力和收缩频率,迅速引起子宫收缩,从而达到止血的目的。预见性护理能充分发挥护士主观能动性,对患者可能出现的问题进行预见性评分,并采取相应的应对措施,提高护理质量。本研究中,实验组6例发生并发症,发生率为13.3%,显著低于对照组的14例并发症,发生率为31.1%(P<0.05)。但是,临床上护士实施预见性护理时应该针对护士产后出血原因实施针对性护理,减少了产妇治疗过程中对其他脏器的损伤。
综上所述,产后出血患者实施预见性护理效果理想,能降低出血量和产后并发症发生率,值得推广应用。
摘要：目的:探讨预见性护理和常规护理在产后出血患者中的临床护理效果。方法:选取2014年10月-2015年10月医院诊治的90例患者病例资料进行研究,采用随机数字方法将患者分为两组,每组45例。对照组治疗过程中实施一般护理,实验组采用预见性护理,比较两组护理效果。结果:实验组产妇产后2h及产后24h出血量,显著少于对照组(P<0.05);实验组6例发生并发症,发生率为13.3%,显著低于对照组的14例并发症,发生率为31.1%(P<0.05)。结论:产后出血患者实施预见性护理效果理想,能降低出血量和产后并发症发生率,值得推广应用。
关键词：预见性护理,常规护理,产后出血,护理效果
参考文献
[1]刘嘉,周静,安菊芳.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013(06):66-67.
[2]胡晓鹰,叶彩眉.实施预见性干预降低阴道分娩产后出血的效果[J].中国现代医生,2014,52(04):63-65.
新生儿的常规护理 第4篇
关键词：新生儿护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0265-01
自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，（约占婴儿死亡率的1/2—1/3），尤其以生活第一周死亡率最高，因此加强新生儿期的护理尤为重要。
1日常生活护理
1.1头发的护理：为防止头皮上皮脂淤积，应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发，如果头皮上已有皮脂淤积，在他的头皮上抹一点婴儿油，第二天早晨再洗掉，这样可以软化淤积的皮脂，使其容易洗掉。
1.2皮肤的护理：新生儿不需要肥皂，婴儿的皮肤很娇嫩，所以6个星期前只能用水洗，6个星期后，可以用选择的任何一种肥皂，但一定要冲洗干净，将皮肤彻底揩干，绝不要使用爽身粉。
1.3眼睛的护理：给婴儿清洗眼部时，先把几个棉签在生理盐水里沾湿，注意不可过湿，从内眼角向外眼角擦。
1.4鼻子和耳朵的护理：不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们，往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去，让里面的东西自然掉出来的办法要好得多，耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物，这种东西是抗菌的，它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓，掏耳垢会使耳朵发炎。
1.5指甲的护理：大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲，除非他抓挠自己的皮肤，可在婴儿入睡后进行修剪。
1.6肚剂的护理：新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位，尽量多让这一部位通风，如果发现有发红，液体流出或者其它感染的症状，应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。
1.7生殖器官的护理：对于女婴，只要清洗外面包尿布的部位即可，应该注意要从前面向肛门方向洗，这样可以减少肛门排出的细菌扩散到膀胱，导致感染的危险，对于男婴，正常清洗即可。
2黄疸期的护理
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。
3观察与护理
3.1精神状态：观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。
3.2皮肤颜色观察：观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。
3.3喂养奶量观察：生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸無力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。
3.4粪便、尿液观察：观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。
3.5生命体征：观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。
3.6光照疗法：用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余均裸露，持续时间1～4天。光疗时应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
3.7提早人工喂养暂停母乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出。
3.8健康宣教：大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施。
新生儿护理常规 第5篇
【疾病概述】
新生儿时期是指从出生到生后28天，在此期内小儿的的系统发育不完善，机体处于不稳定状态，突然改变的宫外生活，婴儿不适应，易受外界影响而致病，死亡率高。因此护理新生儿时要高度的责任心、耐心，动作要细致、轻柔。【一般护理】
1.新生儿病室的空气常规每日通风2次，温度20-24；湿度50-60%。工作人员入室应更衣、戴帽子、换拖鞋、洗手后方能接触新生儿
2.新病人入室时应脱去其衣服、洗澡并换上医院的衣服、称重量、测体温并记录，初步进行全身检查及时处理脐部，发现异常立即与病人家属交代清楚，根据入院证填床头卡、一览卡。腕带，向病人家长介绍探视制度。
3.新生儿喂养毕应轻拍背部排除胃内空气。置右侧卧位，防止呕吐物吸入窒息。
4.每日用温水洗澡1次。注意皮肤皱褶处，脐带未脱者，用碘伏处理脐部。不能洗澡者在床上擦浴。
5.喂奶前换尿布，用鞣酸软膏擦臀部，保护皮肤，有腹泻者应增加换尿布的次数。【专科护理】
1.详细记录出入量，入院24小时留送大小便常规标本。每日测量体重。
2.密切观察病儿的生命体征及面色神志、哭声大小以及有无尖叫、抽搐等病历体征，发现异常及时通知医生。
3.护理记录使用危重病人记录单。
4.输液者使用微量输液泵控制输液速度，防止发生肺水肿 5.院感控制严格按照新生儿病区标准执行。【健康教育】
1.出院时向家长讲解回家后的注意事项。
2.宣传合理喂养的知识和预防接种并建议定期保健随访。
新生儿窒息护理常规
【疾病概述】
新生儿窒息指宫内缺氧窘迫以至出生时出现呼吸不规则。任何影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素，都可以造成胎儿宫内窘迫缺氧。新生儿窒息时新生儿期常见症状，也是围产期死亡的主要原因之一。【一般护理】
1.保暖：贯穿整个治疗护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5~37℃
2.消毒隔离：严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。【专科护理】
1.复苏步骤：积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。
（1）气道通畅（A)：①安置体位：患儿仰卧，肩部垫高2~3cm，使颈部稍后伸至中枕位。②清除分泌物：立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。
（2）建立呼吸（B）：①触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。
②复苏器加压给氧：面罩应密闭口、鼻；通气频率为30~40次/分；压力大小应根据患儿体重而定，一般认为食指与拇指按压时压力为1.5~2.0KPa，每增加一指，压力递增0.5KPa；氧气流量为5L/分或以上。通气有效可见胸廓起伏。
（3）恢复循环（C)胸外心脏按压：一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿两乳头连线胸骨体处，其他手指自然贴于腋下身体两侧；按压频率为100次/分；按压深度为胸廓压下约1~2cm。心外按压与呼吸比为3:1，有效可摸到肱动脉和股动脉搏动。
（4）药物治疗（D)：①建立有效的静脉通路。②保证药物应用：胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入1:1000肾上腺素；根据医嘱，及时正确输入纠酸、扩容剂等。
（5）评价（E）：复苏步骤中，每操作一步的同时，均要评价患儿情况，然后再决定下一步骤操作
2.加强监护：患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品，遵医嘱应用止惊药物，避免外渗。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状，注意喂养，合理给氧，避免感染，观察用药反应，认真填写护理记录。【健康教育】
1.做好家长的心理护理。
2.安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心理，得到家长最佳的配合。
新生儿尿布皮炎护理常规
【疾病概述】
尿布皮炎又称臀红，是由于皮肤长期受潮湿尿布刺激，尿中的尿素被细菌分解产生氨，引起皮肤发炎。
【一般护理】
1.新生儿病室每日通风2次，温度为20~24℃湿度为50~60% 2.每日用温水洗澡一次，注意皮肤皱褶处，脐带未脱者，用碘伏处理脐部。3.喂奶前换尿布，用鞣酸软膏擦臀部，保护皮肤，有腹泻者应增加换尿布的次数。【专科护理】
1.每次排便后，将臀部用温开水洗净。吸干（最好用软纸巾或纱布吸干），换了尿布，在外阴涂鞣酸软膏或植物油。
2.气温或室温不低时，可将臀部暴露在空气或阳光下，每次10~20分钟，1日2~3次。3.臀部皮肤破溃处可以用普通灯泡（40~50瓦）烤或TDP烤灯，灯泡距臀部30~40厘米，每日1~2次，每次10~15分钟。用烤灯时要守护在旁，以避免小儿烫伤或尿液溅到灯泡上发生爆炸。
4.擦油剂或涂药膏时应用棉棒在皮肤上轻轻滚动，不要上下涂擦，以免疼痛和发生脱皮。【健康教育】
1.向家长讲解合理喂养的知识。
2.嘱其勤换尿布，臀部及皮肤皱褶处常用温水擦洗，并保持干燥。3.注意保暖，避免感冒
消化道出血护理常规
【疾病概述】
消化道出血时新生儿时期常见的重要症状，一般情况下，上消化道出血仪呕吐为主，儿下消化道出血以便血为主。上消化道出血超过3毫升，可引起黑便，常见于全身出、凝血疾病；消化道出血性疾病；新生儿出血症。【一般护理】 1.保持呼吸道通畅。2.禁食，保持安静。
3.完善实验室检查。【专科护理】
1.建立静脉通道并保持通畅，严格控制滴速，遵医嘱准确及时地用药，以保证营养的供给和纠正水电解质紊乱。2.观察出血的性状颜色及量并记录。3.遵医嘱洗胃时，至洗出液转为清亮为止。4.遵医嘱按时使用止血药。
5.观察病人血压、呼吸、脉搏、神志情况，评估有无失血性休克。
6.黑色柏油样便与胎粪相鉴别，前者黏稠性很差，不反光。无光泽，大便边缘的尿布湿润处有血红色，化验检查红细胞可阳性。【健康教育】
1.做好家长的心理护理，耐心细致的解答病情介绍有关的医学知识。2.定期复诊
3.如果婴儿大便颜色为黑色柏油样变或有异常应及时到医院检查
早产儿护理常规
【疾病概述】
早产儿又称未成熟儿，是指胎龄未满37周，出身体重＜2500g的活产婴儿。身长大多不足47cm。【一般护理】
1.新生儿病室每日通风2次，温度为20~24℃湿度为50~60% 2.工作人员入室应更衣，戴帽，换拖鞋，洗手后方能接触新生儿。
3.患儿应脱去衣物，称体重，测体温，初步进行全身检查及时处理脐部，发现异常立即与家长交代清楚，根据入院证填写床头卡、一览卡、腕带，向家长介绍探视制度。4.每日用温水洗澡一次，注意皮肤皱褶处，脐带未脱者，用碘伏处理脐部。
5.喂奶前换尿布，用鞣酸软膏擦臀部，保护皮肤，有腹泻者应增加换尿布的次数。【专科护理】 1.保暖：体重小于2000g者，放入暖箱，大于2000g在箱外的，应予以戴帽，维持室温24~26℃ 2.合理喂养：以母乳喂养和早产儿配方奶为宜。尽早开奶，奶量由少到多，根据每个早产儿的耐受能力而定，以不发生溢乳和呕吐为原则，必要时鼻饲甚至补充静脉高营养液，精心喂养，每日观察早产儿的体重增长情况，准确记录出入量。
3.呼吸管理：保持呼吸道通畅，有发绀者，常给予吸氧，氧气浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg，吸氧时间不宜过长，因给氧过多易引起眼晶体纤维增生，影响视力，给氧至青紫消失和症状好转即应停止。
4.预防感染：加强消毒隔离，护理人员在接触患儿前先洗手，或用手消毒液擦手。控制人数，定期空气消毒。
5.病情观察：注意观察早产儿的面色，呼吸，体温，脉搏，皮肤颜色，肢体末梢的温度等。输液时，应严格控制输液速度，防止血糖的波动。
6.发展性照顾：尽量减少不良刺激，调暗灯光或用毯子遮盖暖箱，给予鸟巢位，保持安静，集中操作，更好的促进早产儿的生长发育。
【健康教育】
1.鼓励母乳喂养，特别注意保暖，加强体温的监测并注意预防感染。指导家长卫生常识，护理早产儿前洗手，减少探视，家中有感染者应与早产儿隔离，按时进行预防接种。
2.指导育儿知识，早产儿生后10天加维生素A,D，4周后加铁剂，注意预防佝偻病和贫血。3.指导早产儿出院后定期随访，定期检查智力及生长发育情况，院内有吸氧史的患儿一定要定期检查眼底。
脐膨出护理常规
【疾病概述】
脐膨出是指一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺损，腹腔内脏脱出于体腔外的畸形。【一般护理】
1． 术前予以禁食准备术中用药，用物，病历。
2． 术后安置好病儿后，严密观察生命体征，了解术中情况。
3． 全麻病儿未醒前取平卧位，头偏向一侧；硬膜外麻醉术后平卧六小时后去半卧位。之后宜取平卧位，膝下垫软枕髋关节略屈曲，以松弛腹肌，减少腹压和手术切口处张力，以利于缓解伤口疼痛，防止疝修补处组织裂开。
4.根据医嘱给予禁食。
5.一般病人术后6~12小时可进流食，次日可进软食，对肠切除吻合后病人应禁食，待肠道功能恢复以后，方可开始进流质饮食，逐渐改为半流质饮食，普食。【专科护理】
1.注意观察脉搏、呼吸、体温、血压的变化，如有异常及时通知医生。2.注意观察伤口渗血情况。3.遵医嘱予静脉液体支持。
4.疝手术为无菌手术，不应发生感染，要注意保持敷料干燥，清洁，避免大小便污染。对婴幼儿尤其加强观察。发现敷料脱落或污染应及时更换，必要时在敷料上覆盖塑料薄膜，做好伤口的隔离保护。每四小时测体温一次。术后48小时后，病人仍有发热，哭闹，可能为切口感染，应报告医生给予处理。
5.防腹内压增高：术后注意保暖，防止受感冒而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药治疗，并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口，减少对伤口愈合的影响。保持大小便通畅，有便秘者应及时给予通便药物。
6.密切观察病情：如手术后病人出现急性腹膜炎或有排尿困难，血尿，尿外渗表现时可能为术后肠管损伤或膀胱损伤，应及时报告医生处理。
7.尿潴留处理：手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌肉注射氨甲酰胆碱，以促进膀胱平滑肌的收缩，必要时需导尿。
【健康教育】
注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿困难或便秘者应及时处理，积极预防和治疗腹内压升高的各种疾病。
骶尾部肿瘤的护理常规
【疾病概述】
骶尾部肿瘤临床少见，可分为原发性和转移性两类，因其侵袭部位深在，局部血供丰富，手术切除困难，常发生不易控制的大出血和骶丛神经损伤。常见为骶尾部畸胎瘤，畸胎瘤是一种至少含有3个胚层组织中2个胚层组织的胚胎性肿瘤。【一般护理】
1.协助医生做各项检查，进一步明确诊断。2.按一般外科护理常规护理。
3.避免过多的扪诊，能下地活动的患儿要注意保护其安全，避免磕碰，应减少过多的局部刺激。如否可加速肿瘤的生长及转移。
4.由于肿瘤压迫引起便秘，尿潴留时遵医嘱以对症处理。
5.肿瘤病人抵抗力下降易感染，注意保暖。体弱病儿给予支持疗法，加强喂养，多食富于营养的食物，为手术做准备。
6.饮食指导：肿瘤使机体处于高消耗状态，加上术后身体康复的需要，饮食应以高蛋白，高热量，高维生素为原则，增强机体修复功能，有利于术后康复。
二.术前准备：
1.术前遵医嘱婴幼儿4~8小时禁食，儿童6~8小时禁食。2.遵医嘱做好肠道准备及下胃肠减压。
3.严格按骨科手术皮肤准备要求做好皮肤准备备皮时严防皮肤破损，以免发生感染。三：术后护理：
1.去枕平卧，头偏向一侧，固定好各种引流管。
2.严密监测生命体征变化，由于麻醉，出血等影响，严密心电监测病人的血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度等情况，保持静脉输液通道通畅，对全麻病人给予持续低流量吸氧治疗。3.观察生命体征变化、伤口渗血、双下肢感觉运动及鞍区麻醉变化等情况。
【专科护理】
1.保持引流管通畅，观察引流液颜色，记录引流量，发现出血等异常情况及时报告医生处理，及时补液及使用止血药，合理调节输液输血速度。
2.全身麻醉病儿做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅，每天给予雾化吸入稀释痰液促进排痰。3.肛周皮肤护理：由于手术区域靠近肛周，切口容易受到污染，每次大便后用温水清洗肛周，要保持肛周皮肤清洁干燥。
4.卧床期间加强基础护理，防止发生并发症。
5.尿管护理：每天消毒尿道口2次，更换引流袋一次，硬膜外麻醉病儿术后1d或2d及早拨除尿管，预防尿路感染。全身麻醉病儿麻醉清醒后及时进行定时夹管定时开放尿管，进行膀胱收缩锻炼，促进排尿功能恢复。【健康教育】
1.给予病儿及家长心理支持，增强病儿战胜疾病的信心。2.向家长讲解饮食的重要性，注意为病儿增加营养。
新生儿肠梗阻护理常规
【疾病概述】
肠梗阻是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
新生儿如发生呕吐及腹胀，无胎便排出，哭闹不安或嗜睡，需考虑有无肠梗阻，引起梗阻的原因很多，腹部X线平片显示肠管扩张，并见液平，可明确诊断，钡餐及碘油造影属禁忌，肠梗阻可发生于肠管任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，空肠和结肠较少见，完全性肠梗阻以肠闭锁和肠扭转多见，不完全性肠梗阻可因肠旋转不良、肠狭窄、环状胰腺、肠重复畸形及腹腔内肿块压迫引起，巨结肠亦可引起。（1）患儿肠旋转不良可表现十二指肠不完全梗阻症状，奶后呕吐，吐物含胆汁，排便减少，上腹胀满，其次发生肠扭转症状，反复呕吐，如不能复位，或扭转加深，出现完全性肠梗阻症状，如有胃肠出血，提示肠坏死，可继发肠穿孔及腹膜炎，诊断明确后应尽早手术治疗。（2）患儿肠重复畸形，可为囊肿型、憩室类型或双管型，从舌根到肛门任何部位都可发生，但以回肠最常见，占50%，X线检查可见梗阻情况，同时可发现肿物阴影，钡餐造影能见到充盈缺损囊肿包块，超声检查可见囊性肿物，本病一旦发现需手术治疗。（3）先天性巨结肠，是较常见消化道畸形，占消化道畸形第二位，发生率为0.2%~0.5%，由于结肠末端肠壁肌间神经丛发育不全，结肠长期处于痉挛状态，近端结肠肥厚扩张，形成巨结肠，首先是胎便排除延迟，反复出现顽固性便秘，以致梗阻症状，钡灌肠可见直肠乙状结肠远端细窄，乙状结肠及降结肠明显扩张，袋形消失，蠕动减弱，24 h后结肠内仍有较多钡剂存留，可先进行内科治疗，每日或隔日用温生理盐水50~100 ml，反复洗肠，或开塞露解除便秘，用扩张器每日扩张痉挛狭窄肠段1次，约1岁时行根治手术。（4）另外，还有肛门或直肠畸形如肛门狭窄、肛门闭锁、直肠狭窄等，先天性狭窄可用探子扩张1年，或行肛门成形术后再扩肛，直肠闭锁需开腹手术，因此患儿有发现梗阻，应根据情况采取不同措施，以确保患儿安全。
（一）非手术疗法：适用于麻痹性肠梗阻和不完全性肠梗阻。1.禁食：减少食物对肠道的刺激。
2.胃肠减压：恢复肠管血运，减轻腹腔内压力，缓解梗阻部位。
3.如病儿腹不胀，减压液正常，有肛门排气、排便是梗阻缓解的表现，可按医嘱进食。
（二）手术疗法 【一般护理】 术前：
1.禁食
2.观察生命体征的变化 3.观察腹部体征的变化
4.观察呕吐情况及大便情况。5.做好皮肤准备等术前准备。6.根据病情及时补液，积极抗炎治疗。
术后：
1.手术后病儿取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2.呼吸道护理：由于患儿术前频繁呕吐，往往合并吸入性肺炎，同时由于新生儿呼吸道狭窄、黏膜薄弱，加之术前置胃管和手术气管插管，易引起喉头水肿。气管内分泌物增多等，做好呼吸道护理是预防呼吸道并发症的关键，应做到：
（1）保持患儿呼吸道通畅，患儿回病房后，将患儿平卧头偏向一侧，肩部垫高6~8cm，使呼吸道呈水平位，吸氧并及时清理呼吸道分泌物。
（2）新生儿主要是腹式呼吸，注意保持胃管引流通畅以减轻腹胀和防止呕吐，从而保证横隔活动；另外腹部切口敷料勿包扎过紧，以防腹式呼吸受碍。
（3）密切观察患儿呼吸频率与呼吸深浅度，口唇与皮肤颜色，如有异常及时寻找原因，配合医生做好急救。
（4）如需机械辅助呼吸，最好用持续气流或间断正压呼吸。情况好转后及时脱离呼吸机，以免分泌物堵塞细的气管。
3.体温护理：在新生儿术后护理中，体温护理是不可忽视的重要一环。新生儿体温调节功能不稳定，皮下脂肪少，因此对周围环境的寒热反应非常敏感；在夏天易发生高热，必须加强降温退热措施；在冬天易发生低温或新生儿硬肿症，必须加强保温措施。我们采取的措施是不管在什么时候均将患儿裸体置入暖箱或辐射台内，让患儿处于一个相对比较稳定的环境中。其温度根据患儿病情体重而定，湿度为60~70%为患儿做处置时，尽量集中，减少暴露时间及面积，以免受凉。【专科护理】
消化道护理：
（1）胃管的护理：术后维持有效的胃肠减压是预防吻合口漏的关键。妥善固定胃管，防止脱落、扭曲、受压，将患儿双手适当束缚；观察胃管引流液的颜色、性状、量并记录。若患儿呕吐、引流量减少，说明有堵管现象，用5ml无菌注射器抽吸，调节胃管的深浅度。吸引时深度一般不超过8cm，并做标记，以防插管太深损伤吻合口。
（2）促进胃肠功能恢复，主要观察患儿腹胀、肠鸣音恢复情况及排便颜色、量和次数。首先应确定术后消化道是否通畅。必要时肛管排气，既可减轻腹胀又可刺激肠蠕动。
（3）患儿于术后2~3天子肛门排出与胃液大致相同的大便，4~5天肠功能恢复，7天左右拔除胃管。2.营养支持：（1）胃肠外营养
（2）胃肠内营养
3.切口护理：新生儿腹壁薄弱、腹肌发育不良，术后腹胀、咳嗽、哭闹等因素均可至腹压突然增高，冲击切口导致切口裂开；术后应用绷带包扎切口，抵御突然冲击力，对腹胀咳嗽患儿积极查找原因给予对症处理，对哭闹患儿适当应用镇静剂，防止切口裂开。
4.肠切除肠吻合术后，观察伤口敷料有无渗血、渗液，发现后立即报告医生及时处理。发现有血便排除应留标本报告医生。【健康教育】
1.注意喂养的卫生，预防肠道感染，尽量母乳喂养。
新生儿护理常规 第6篇
1.2.3.4.5.6.7.热情接待家属，核对患儿姓名、性别，通知医生，根据病情，安排床位。确定床号，填写病历首页及各项记录。
进行入院体检及沐浴、更衣、剪指甲、测体温、呼吸、心率、称体重。再次核对患儿姓名、性别，确定床号并做好标记。应用护理程序向家属收集健康资料。
向家属做入院宣教（内容详见“告家长书”），询问家属对治疗护理的要求。
处理医嘱
二、新生儿疾病一般护理常规
1.按入院护理常规。
2.专室护理，病室温度应保持在24-26℃，相对湿度为50-60％，使患儿核心温度维持在36.5-37.5℃。室内用湿式进行清扫，空气负离子净化2次/日，空气培养1次/月。3.合理喂养，新生儿宜尽早开奶，每3小时喂奶一次，若患儿饥饿应随时哺喂，喂奶时头偏向一侧，喂奶后竖抱患儿轻拍背部，然后再采取右侧卧位。有呕吐时应记录呕吐物的性质和量。
4.口腔护理每日两次，一般用4％苏打水清洗。如有鹅口疮，可涂制霉菌素溶液。5.脐部护理每日两次，脐轮红肿或脐部有脓性分泌物时，给予3％双氧水清洗后用安尔碘涂擦，脐部残端过长给予断脐处理。
6.臀部护理每3小时一次，红臀时于红臀软膏涂擦，有破溃时应立即暴露，保持局部干燥，并可用毫米波照射治疗。
7.做好皮肤粘膜护理，保持颈下、腋下、腹股沟、手掌心、外阴部、后颈等皮肤皱折处清洁和干燥。根据病情选择沐浴或床上擦浴，夏季每天洗澡，春、秋、冬季每周一、三、五洗澡。
8.每日应定时测量体温，体温不升或发热者应增加测体温次数并给予相应的处理。每周称体重一次。大小便常规标本必须在三日内留取送验。
9.勤巡视，严密观察患儿的面色、呼吸、哭声、吃奶及大小便等情况。发现病情变化，做好各种记录，及时评估和修订护理计划。凡高危新生儿均应收入新生儿重症监护室（NICU）监护。10.做好消毒隔离，防止感染发生。
（1）医务人员入病室内应更换鞋子，穿清洁工作服，操作时戴口罩、帽子，各种治疗护理前后严格洗手。若有腹泻、皮肤化脓性感染性疾病患儿应立即采取隔离措施，避免交叉感染。
（2）晨间护理每天用消毒液擦洗床单位，更换面巾、枕巾。奶瓶、奶嘴每人一份，用后先清洁再高压蒸气灭菌。
（3）严格探视制度，以防交叉感染。
（4）患儿出院后，其所有用物均应进行终末消毒处理。
11.做好新生儿的安全防护：每天检查额标和手圈，有失落或模糊不清的应及时添补。注意防窒息、防抱错婴儿、防意外事故、防偷盗。
12.患儿出院时，由责任护士向其家属进行健康教育，介绍喂养及有关疾病预防、保健等方面的护理知识。
三、新生儿肺炎护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、根据病情需要选用适当的给氧方法，如鼻导管、面罩、头罩等，氧气需经过湿化后供给，吸入氧浓度在30—40%为宜，保持血氧饱和度正常范围（足月儿85-98%，早产儿85-95%），用氧时间不可过长，以防氧中毒。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰，吸痰时动作应轻柔，吸痰负压不可过高（﹤0.013mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤10秒），避免损伤粘膜。
4、痰液粘稠者给予雾化吸入，雾化后应及时拍背、吸痰。
5、供给足够的营养及液体，喂奶以少量多次，以吃奶时患儿不感到呼吸困难为宜，呛咳者应抱起哺喂或采用鼻饲。保证静脉输液通畅，输液勿过多过快，采用微泵控制输液速度及量，防止心里衰竭、肺水肿的发生。
6、严密观察病情变化，新生儿患肺炎时，先表现为一般感染症状，如拒奶，反应低下，发热或体温不升，而呼吸道症状不明显，仅少数患儿有咳嗽；口吐泡沫较多见。若安静时每分钟超过40次并出现明显的胸式呼吸，提示已有肺部病变。注意患儿神态、面色、呼吸快慢、深浅度及节律、缺氧情况、心率等。如有呼吸、心力衰竭、休克等征象时立即报告医生，采取积极的急救措施。
7、积极采取抗病原体治疗，细菌性肺炎早用抗生素为宜，应准确、及时，采取静脉给药，并密切观察其疗效和副作用。
8、注意保暖，发热者解包降温并注意观察体温变化。
9、健康教育，新生儿穿戴应适宜，避免过冷过热，母亲或亲属有上呼吸道感染时，禁止接触患儿。
四、新生儿颅内出血护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、保持患儿安静少动，减少惊扰。一切治疗护理须集中有序、轻柔进行。若有烦躁不安、尖叫、反复抽搐者，按医嘱予以镇静剂，脱水剂。
3、抬高上半身15--30℃，以减轻颅压，采取右侧卧位，防止呕吐物吸入，保持呼吸道通畅。
4、密切观察病情，做好各项记录。⑴生命体征：T、P、R、BP。
⑵神志意识、前囟张力、眼神、瞳孔大小、对光反射、四肢张力等，有无抽搐、脑性尖叫及呕吐现象。
⑶出入量、大小便情况，颅内压增高患儿严格控制每日进入量。⑷观察局部输液情况，防止药液外渗。
⑸如作诊断性穿刺，要保持伤口清洁防止感染，腰椎穿刺术后应平卧4—6小时防止体位性休克。
5、保证液量及热卡供给，待一般情况好转后开始喂哺，暂不抱喂。如吸吮吞咽困难，采取鼻饲喂养，呕吐者暂给予禁食，并保持静脉输液通畅。
6、加强基础护理，疾病早期和危重者不宜沐浴，应每日行床上擦浴，以保持皮肤皱折处清洁、干燥，防止红臀发生。
7、做好抢救准备，给予吸氧保暖。
五、早产儿护理常规
1． 按新生儿疾病一般护理常规
2． 注意保暖，早产儿室内温度应保持在24-26℃，相对湿度在55-65%，使患儿体温保持恒定（皮肤温度36-37%）。有条件者入暖箱保暖，箱温根据病情、日龄和体重调节。一切治疗护理均在暖箱内操作，动作轻柔。3． 合理喂养
（1）喂养开始时间：目前多主张早期、足量喂养。体重在1500g以上，无青紫窒息者于生后2小时开始试喂糖水，无呕吐呛咳者可开始喂奶。体重在1500g以下，有青紫者可适当延缓喂奶时间，但宜静脉补液。
（2）喂养间歇时间：出生体重在1000g以下，每小时一次；1000-1500g，每2小时一次；2000g以上者每3小时一次。
（3）喂养方法：喂养以人乳为最优，若无人乳，应予专用于早产儿的配方奶粉为好。
1）若吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳或奶瓶喂养。2）有吞咽能力，但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。
3）若吸吮及吞咽反射均差者，但胃肠功能尚可，可采用乳胶管鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解胃排空情况，酌情调整注入奶量，如回抽的奶液量是前次喂奶量的一半，则停喂1次，并报告医生。
4． 密切观察病情
（1）早产儿由于呼吸中枢发育不完善，易发生呼吸暂停和窒息，因此须保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。采取侧卧位，头偏向一侧，定时更换体位，并轻拍背部，以利于肺循环，防止肺不张和肺炎。
（2）供氧，勿常规使用，仅在发生青紫及呼吸困难时才给予吸氧，且不宜长期持续使用。氧浓度以30-40％为宜，维持SpO2在85-95％之间，或测定动脉血氧分压值，监测该值在13.33kPa（100mmHg）内尚属安全。
（3）呼吸暂停发作时应给弹足底托背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应将其吸净，并同时报告医生作相应处理。
（4）观察患儿有无吐奶、腹胀、呕血、便血等情况，24小时内有无大小便，发现异常及时汇报医生并调整喂养方案。
（5）防止低血糖发生：据统计生后一天内有半数早产儿可出现低血糖，故应遵医嘱按时完成补液量，并用输液泵严格控制输液速度。
（6）患儿若36小时内出现黄疸或黄疸进展迅速，应立即报告医生。5． 预防感染，（1）环境：早产儿室必须空气新鲜，空气每日负离子净化消毒，地板、工作台、床架等均要湿拖湿擦；早产儿室一切用品须与普通新生儿室用品分开。小于1500g的极低体重儿最好专人、专物、专位，小于1000g的超低体重儿所有用物必须先消毒后使用。
（2）医护人员：严格执行无菌技术操作，各项护理操作前后须洗手。湿化瓶、吸引器、暖箱水槽中的水每天更换。感染及带菌者应调离早产儿室工作。
（3）防止婴儿受感染：喂奶时应细心，避免吸入引起肺炎。保持皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、颈部、耳后、腹股沟等皮肤皱折处，定时翻身更换体位。体重在2000g以下者，每日用温水擦浴，2000g以上且病情允许者，可给予温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，如发现异常及时处理。
6． 每周一、五各称体重一次，以体重之增长情况判断营养是否足够，如体重减轻，或久不增加应追查原因，检查有无感染并调整营养。
7． 合理实施输液计划，严格根据输液量及药物特性由输液泵科学地均匀输入，避免过快或过慢。
六、新生儿腹泻护理常规
1.按新生儿一般护理常规。
2.遵医嘱及时补充液体。准确记录出入量。3.根据医嘱留取大便标本及时送验。
4.饮食护理：急性期暂禁食，禁奶时间一般不超过8~12小时。必要时给予腹泻奶喂养。
5.臀部护理：勤换尿布，每次大小便后及时用温水清洗臀部及会阴，涂红臀软膏。6.病情观察：严密观察大便的量、次数和性质；观察患儿的面色、呼吸、体温、心率、精神状态、食欲等，注意有无脱水、酸中毒表现。
7.预防交叉感染：检查护理操作时按消毒隔离要求进行，必要时实行床边隔离。8.健康教育：提倡母乳喂养，指导母亲喂奶前洗手及清洁乳头。人工喂养者加强奶具日常消毒。指导家属正确添加奶量及辅食。
七、新生儿脐炎护理常规
1.按新生儿疾病一般护理常规。
2.保持脐部清洁干燥，尿布不宜遮盖脐部。3.按医嘱正确采集脐部分泌物标本。
4.脐部护理可用3%双氧水先清洗局部，再用安尔碘消毒，每日2次。严重者要增加清洗次数。
5.按医嘱正确使用抗生素。
6.密切观察患儿全身情况，注意有无败血症征象。
八、新生儿呕吐护理常规
1． 按新生儿疾病一般护理常规。2． 采取上半身抬高30℃右侧卧位，避免因呕吐物吸入而引起窒息或吸入性肺炎。3． 诊断末明确前，如果考虑到有外科性疾病或有中度以上脱水时应禁食。
4． 注意喂养，在排除食管闭锁后可在密切观察下进行喂奶。采用正确的喂奶方法，少量多次，喂奶后将患儿竖抱，轻拍背部待气体排出后再轻放于床上。人工喂养者奶头开孔大小要适合，不要吸入空气，对喂养不当引起的呕吐需指导合理喂养。
5． 密切观察呕吐与喂养的关系，排便和腹胀情况及伴随症状，呕吐物的颜色、质和量等。发现异常者报告医生，尽早准确诊断和治疗。
6． 保证液体量和热卡供给，严重呕吐患儿要及时遵医嘱静脉补液，以纠水电解质紊乱和供给适当的热卡。
7． 对腹胀严重者，需持续胃肠减压，并准确记录引流液的质和量。
8． 对胃黏膜受刺激引起的呕吐，如咽下综合症等可用1%NaHCO3或生理盐水进行洗胃治疗。洗胃时注意动作轻柔，进出的液体量要相仿，不能用过大的压力，避免胃黏膜受损。9． 加强皮肤护理，呕吐频繁者需注意保持颈项及耳部干燥清洁，预防颈部糜烂和中耳炎等。
九、新生儿鹅口疮护理常规
1．按新生儿疾病一般护理常规。
2．保持口腔清洁，用4％碳酸氢钠清洗口腔后涂以制霉菌素溶液。
3．补充足够的营养及热卡，病情严重而不能进食者可采取鼻饲喂养，病情好转后改为奶瓶喂养。严格消毒隔离，防止交叉感染发生。向患儿家属进行健康教育，讲解有关疾病的发生、发展、预防及有关护理知识。
十、新生儿肺透明膜病护理常规
1． 按新生儿疾病一般护理常规。
2． 保证适宜的中性环境温度，使患儿核心温度保持在36.5℃-37.5℃之间。3． 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，以利痰液引流排出。
4． 密切观察病情：注意患儿体温、面色、呼吸、心率、肌张力、大小便及有无肺出血。5． 供给足够营养和热卡，用微量泵控制输液速度。
6． 氧疗及机械通气护理：用氧时必须监测动脉血气和SPO2,及时调整氧浓度，病情许可应尽快停氧。机械通气者按“新生儿机械通气护理常规”护理。
十一、新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 1.按新生儿疾病一般护理常规。
2.加强口腔护理，保持口腔清洁、舒适、预防口腔黏膜感染。3.加强皮肤护理，防止局部皮肤破损。
4.消化道症状与体征的观察：腹胀、呕吐、腹泻、便血为本病的主要表现。（1）禁食、持续胃肠减压：一般禁食7-14天，最长可达21天。胃肠减压妥善固定，观察记录引流物的色、质、量。
（2）观察呕吐、腹胀，注意呕吐的色、质、量、次数。观察腹壁是否有发红、发硬等。
（3）腹泻与便血：一般先有腹泻水样便，有的为果酱样便或黑便。应收集标本做大便隐血试验。
5.支持治疗：保持静脉通道通畅，确保TPN和其他液体的供给。
6.合理喂养：腹胀消失，大便隐血试验（—），临床一般情况好转，可开始恢复饮食。先试喂温开水1-2次，再试喂5%GS1-2次,如无胃潴留或潴留<2ml,可改为母乳或配方奶喂养。如进食后又发生呕吐、腹胀、或胃潴留>2ml,应再次禁食至症状消失,再重新开始上述进食程序。
7.外科手术指征：胃肠道穿孔、腹膜炎症状体征明显、经内科积极保守治疗，病情无好转、休克、酸中毒不能纠正者。
十二、新生儿硬肿症护理常规
1.按新生儿疾病一般护理常规。
2.采取平卧位，头偏向一侧，每2小时翻身一次,观察受压皮肤颜色，防止压伤。3.正确复温。（1）轻者可用缓慢复温法，将新生儿用预热衣被包裹，置24℃-25℃室温中，同时用热水袋保暖，待体温上升至35℃时移进26℃暖箱内，每小时提高箱温1℃，视情况调至30℃-32℃，使患儿体温在12-24小时内恢复正常。（2）重度硬肿，体温在30℃以下者，缓慢复温效果差，采取快速复温，将患儿送入预热至27℃以上暖箱中，每小时提高箱温1℃，直至体温恢复。亦可用远红外辐射保暖床复温，先使床温预热高于体温1℃，约30分钟升高体温1℃，直至体温正常。亦可配合加热输液，加温供氧等措施。4.测体温1次/小时，体温正常后置中性温度的暖箱中。
5.供给足够的液量及热卡，当体温达到34℃可开始乳类喂养，吸吮力弱者可鼻饲。6.密切观察病情变化，并作好记录。（1）一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量。（2）若有呼吸困难及发绀者，应间歇给氧。（3）若有面色突然发青发灰或口鼻腔流出粉红色泡沫样液体应立即报告医生进行处理，在抢救过程中避免挤压胸部，以免加重出血。（4）观察抗凝药、血管活性药等疗效及用药后反应。
7.健康教育：冬季做好新生儿保暖工作，积极治疗新生儿窒息、感染、产伤等疾病。
十三、新生儿破伤风护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、保持病室安静，禁止一切不必要的刺激，必须的操作如测体温、翻身、换尿布等尽量集中同时进行，有条件最好将患儿放于光线暗淡的单独病室隔离，达到避光、隔音的效果。
3、保持呼吸道通畅，及时清除痰液，防止窒息发生。
4、氧气吸入：有缺氧、紫绀者间歇用氧，一般予头罩吸氧。
5、遵医嘱用破伤风抗毒素做脐部周围封闭，以中和未进入血流的游离毒素。
6、加强口腔护理，每日用4%苏打水清洗口腔，发生鹅口疮者同时应用制霉菌素液擦洗口腔。
7、加强脐部护理，每日用3%过氧化氢清洗脐窝内脓性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精常规消毒处理，换下的敷料应焚烧处理。
8、病初痉挛频繁者应暂时禁食，从静脉供给营养及药物，痉挛减轻后再胃管喂养，每次鼻饲要先抽尽残余奶，残余奶过多可暂停一次，以免发生呕吐窒息，吸吮恢复则停止鼻饲，胃管应每周更换一次。早日经口试喂奶，但需保证每日入量充足。
9、注意皮肤护理，剪短指甲、勤翻身、防止褥疮和坠积性肺炎的发生。
10、密切观察痉挛次数、持续时间、呼吸、心率、面色等改变。遵医嘱按时用镇静剂，观察止痉药物的疗效和副作用。
11、健康教育：向病儿家属进行有关疾病知识的宣教，取得家属的配合，利于病儿的恢复。同时向社会推广健康教育知识，积极预防本病的发生。
十四、新生儿败血症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、接触患儿前后严格洗手，预防交叉感染。
3、仔细检查全身，尤其是口腔、腋窝、脐部、臀部等，及时发现是否有感染灶存在和皮肤完整性是否受损。如脐窝有分泌物，皮肤已化脓感染，可取分泌物涂片或做细菌培养。
4、应用抗生素前取静脉血送血培养+药物敏感试验，作为抗生素选择的依据。取血时应严格执行无菌技术操作，严格皮肤消毒。取血后先更换针头再将血注入消毒后的培养瓶内。
5、加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱折部位（颈项、腋窝、腹股沟等）的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整。及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部病灶。
6、严密监测体温，维持体温稳定。对于体温不升的患儿（肛温﹤35℃），应置于新生儿暖箱内保暖。对于体温过高的患儿，予物理降温。
7、密切观察患儿病情变化，除生命体征的观察外，还应注意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小以及有无神经系统消化系统的症状。
8、对有缺氧表现的患儿，采取适当的氧气疗法。
9、维持静脉通道的通畅，采用留置针静脉穿刺，以确保抗生素用药的准时和准确。
10、有休克者遵医嘱进行抗休克治疗与抢救。
十五、新生儿黄疸护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、入院后原因不明应进行床边隔离。
3、供给足够的水分、热量，食欲差而入量不足时报告医生，易吐患儿取右侧卧位。
4、观察患儿的精神、神志、腹胀等如有异常及时报告医生。
5、密切观察患儿的皮肤、巩膜黄疸的变化，大小便颜色的变化，详细记录，以协助判断黄疸的性质。
6、按医嘱完成各项治疗，并协助观察疗效。
7、出院后嘱患儿定期复查。
附：蓝光治疗护理常规
1、接通光疗床电源，温度调至28-32℃，湿度55-65%，工作人员操作时应戴墨镜。
2、将患儿裸体，剪短指甲，防止抓破皮肤，戴黑色眼罩，用长条尿布遮住会阴部，男婴要保护好阴囊。
3、每4h测体温一次，使体温控制在36-37℃之间，体温≥37.5℃，暂停光疗。
4、密切观察患儿面色、呼吸、皮肤、食欲、大小便等变化，发现患儿烦躁不安、心率加快、呼吸屏气、腹泻、腹胀等情况，应暂停治疗及时报告医生。
5、多喂水，以防发生脱水热。
6、光疗过程中，治疗护理集中进行，以防受凉。
7、光疗前后做胆红素对照，光疗时间以6-8h为宜，3日为一疗程，直至胆红素降至正常范围。
8、光疗结束后切断电源，将患儿包好并记录。
9、消毒光疗箱以备用。
十六、新生儿机械通气护理常规
1． 根据体重选择大小合适的气管导管。
2． 插管前清理呼吸道分泌物，使声门充分暴露，便于插管。
3． 插管动作轻柔、快、准，插管完成后先于呼吸囊加压给氧，并观察两侧胸廓起伏是否对称，呼吸音是否清楚对称，以及紫绀是否改善，再予胸片协助判断气管导管的准确位置。4． 插管成功后，应妥善固定胶布，防止插管上下移动造成喉头水肿，甚至脱管。每班交接班时注意气管插管长度。
5． 保证呼吸机各管道连接正确，用支撑架固定好管道，确保不漏气、不扭曲、不堵塞、不脱落。
6． 记录用机时间、型号、通气模式、氧浓度等参数。
7． 保持呼吸道通畅，做到必要时吸痰，并严格遵守无菌操作原则。每次吸痰时间不超过10秒，吸痰压力＜100mmHg，如遇气管内分泌物粘稠时，可予超声雾化吸入或气管内滴入无菌生理盐水0.5-1ml稀释后再吸。吸痰管插入的深度以患儿出现咳嗽反射或碰到阻力后再向上提取吸痰管1cm为准。吸痰时最好二人配合，一人吸痰，一人气囊加压给氧，保证患儿SPO2恢复至90%以上再接上呼吸机。8． 加强口腔护理每天两次，防止口腔炎发生。
9． 科学地做好呼吸机病人的体位护理，应q2h翻身、拍背，以利痰液引流及防止肺不张、肺实变。
10．呼吸机滤网每日清洗1次，管道每周更换一次，注意保证适宜的湿化温度，一般设在36-37℃，及时添加蒸馏水、及时倒弃贮水罐中的冷凝水。
11．使用呼吸机期间，严密观察神志、面色T、P、R、BP、胸廓运动幅度、SPO2值的变化，尤其要注意有无人机对抗，必要时更换呼吸模式并做好记录。
12．掌握呼吸机各通气模式的意义及基本参数调节，能正确判断报警原因并及时处理。13．床边应准备一简易呼吸器，并处于完备状态。
14．做好拔管前后护理。拔管前充分吸尽气管内外分泌物，拔管前后遵医嘱推注地塞米松，拔管后定时予氧喷治疗，防止或减轻喉头水肿。15．做好呼吸机的终末处理，保持其良好性能。
十七、新生儿出院常规
1.患儿出院前，了解其疾病的治愈程度，了解患儿的奶量及其他身体状况（如有无皮肤糜烂、皮疹、红臀等）。2.协助家属办理出院手续。3.停止治疗。
4.凭结帐单给患儿穿衣。
5.带出院小结、门诊病历卡、X光片、口服药等所有患儿用物给家属。
6.将出院通知单下联与家属绿发票核对患儿床号、姓名，同时反问家属患儿姓名、性别，核对无误后将患儿抱给家属。
