剖腹产术后护理（精选11篇）
剖腹产术后护理 第1篇
1 临床资料
本组856例剖腹产术患者中, 用硬膜外麻醉812例, 44例因硬膜外麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻。年龄22~41岁, 初产妇685例, 经产妇171例。术后切口疼痛94.6%, 子宫收缩痛88%, 寒战43%, 发热5%, 排尿困难12%, 排痰困难28.5%。
2 术后护理
2.1 体位
术后6~8 h以内取平卧位, 6~8 h后取半卧位, 术后2~3 d取坐位及下地活动。
2.2 饮食
术后第2天开始进易消化流食, 避免进食鸡蛋、牛奶以免引起腹胀, 第3天开始进半流食, 此后渐改为普食。
2.3 定时翻身
由于产后大量出汗, 身体受压部位易发生褥疮, 故要保持床铺干燥, 勤翻身, 并防止腹腔脏器粘连, 翻身时同时叩背以利痰液排出。
2.4 症状的处理
2.4.1 切口疼痛
一般手术后6~8 h疼痛最为剧烈, 发生率94.6%, 患者疼痛难以忍受, 对这种疼痛我们遵医嘱给予药物止痛, 一般可缓解, 个别患者效果不佳者, 可改为强效镇痛药间隔4~6 h重复给药。一般术后24 h后疼痛缓解。
2.4.2 子宫收缩痛
术后产妇自诉下腹有一包块阵痛, 痛时阴道流血, 对于疼痛, 我们应耐心向产妇解释, 属正常生理现象。静脉滴注催产素也可致此种现象, 应及时减慢静脉滴注速度或暂时更换其他输液药物以解轻疼痛, 一般不需要药物止痛。
2.4.3 寒战
术后患者多在术毕及抬入病室后发生寒战, 一般持续在半小时左右均可缓解。其发生的原因有:①手术暴露时间长;②手术过程中液体输入量过多或过快;③冲洗切口盐水温度过低;④手术室与病房温差大;⑤接送产妇时被盖过薄或遮盖不严, 使身体部分裸露。应在患者送入病室后增加被盖, 减慢输液速度, 脚下放热水袋, 以促进体温的恢复。
发热:一般术后患者在3 d内有38℃体温升高, 多为术后吸收热, 属机体的正常生理反应, 一般无需特别处理, 可嘱产妇多饮水以利退热。如3 d后体温仍超过38℃时, 应注意切口情况及是否乳汁分泌不畅等, 以防切口感染及乳腺炎的发生。故应及时给婴儿哺乳或用吸乳器吸乳, 并用热毛巾从腋窝部向乳部做环行按摩乳房, 使乳汁排出通畅。同时注意保暖, 防止上呼吸道感染。
2.4.4 排尿困难
在拔出导尿管后排尿困难原因及处理方法:①不习惯卧床及床上排尿, 可使患者起坐或下床排尿;②病室有人, 产妇在病室排尿害羞心理, 应让病室能走动的人暂时离开病室;③怕手术后切口疼痛不敢起床或下床排尿, 应积极、督促、鼓励, 帮助患者及早下床活动、排尿。同时利于子宫收缩及肠蠕动恢复;④导尿管留置时间过长对尿道刺激引起者, 一般手术后24 h左右拔除导尿管, 每日行0.01%高锰酸钾擦洗会阴部及尿道口, 术后24 h起坐或下床活动, 督促患者排尿。
总之, 出现排尿困难除对因处理外, 还可行热毛巾、热水袋敷下腹部, 以利膀胱扩约肌收缩, 促使排尿, 也可利用已建立的条件反射, 让产妇听流水声或用温开水冲洗会阴部而排尿。
密切观察TURS先兆症状:由于TUVP多采用硬膜外麻醉, 患者神志清醒, 巡回护士应经常与患者交谈, 重视其主诉症状, 当患者出现咳嗽、胸闷、烦躁、出冷汗、打呵欠、腹部胀痛, 应立即通知医生, 采取措施。
保持冲洗液温度适宜和低压连续灌注:冲洗液一般采用5%葡萄糖。冲洗液温度以接近体温为宜, 因为TUVP冲洗液总量达15~30 L, 室温下冲洗液常使老年人体温降低, 低温增加应激反应, 对循环系统有不良抑制反应。冲洗液采用低压膀胱灌洗, 冲洗袋高于患者膀胱40~60 cm, 如高度超过60 cm, 冲洗液吸收增加, 易诱发TURS。术中经常排空膀胱, 防止膀胱过度充盈, 使膀胱始终保持较低内压。
注意手术进展的时间和状况:手术时间尽量控制在1 h以内。因为时间越长, 灌洗液吸收越多, 发生TURS综合征的可能性亦越大。如时间较长, 特别是心肺功能不全者, 应预防TURS发生。李氏等[2]认为TUVP术中采用3%氯化钠和速尿预注法可适当扩大TUVP术的适应证, 使TURS发生率降至最低, 有利于手术进行和患者术后恢复。
参考文献
[1]曾凡美, 马绍庆, 李林静.B超对350例剖宫产术后子宫恢复情况的观察分析.临床医学研究, 2007, 24 (6) :840-841.
《剖腹产后疤痕的护理》 第2篇
大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。疤痕增生期大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软。颜色变成暗褐色。
这时疤痕就会出现痛痒，尤以刺痒最为明显，特别是在大量出汗或天气变化时常常感到刺痒得到非抓破疤痕表皮见血才肯罢休的程度。夏日，人身体往往要出些汗水。汗水是由水、盐(氯化钠，氯化钾)、蛋白质和尿素等成分组成。出汗时疤痕被汗液浸湿，汗液中的盐分会刺激疤痕内部的神径末梢，于是就产生了疼痛和奇痒年轻的妈妈不要害怕，疤痕的刺痒会随着时间的延长逐渐自行消失。
1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。
2、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。
3、涂抹一些外用药用于止痒。
4、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。
5、改善饮食，多吃水果，鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒，葱蒜等激性食物。
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END
剖腹产术后护理 第3篇
【关键词】 剖腹产术后 ；及早护理干预；腹胀
【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0155-02
近年来越来越多的医生和产妇都倾向于选择剖腹产，以至于剖腹产率不断增高。随之而来的是术后并发症的不断提高[1]。因此，及早对剖腹产手术的产妇进行护理干预，减少剖腹产并发症发生率十分重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2013年7月收治的152例剖腹产产妇，随机分为观察组与对照组，每组各76例。观察组年龄24～35岁，平均年龄（26.5±4.7）岁；孕周37～41周，平均孕周（36.5±2.5）周；对照组年龄23～32岁，平均年龄（27.1±3.9）岁；孕周38～42周，平均孕周（37.1±1.5）周。两组产妇的年龄、孕期等一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理的措施：运用500mg哌替啶（生产厂家：青海制药厂有限公司；规格： 2ml：100mg ；生产批号：20100917）对产妇进行肌肉注射以达到切口止痛的效果；术后暂时禁食，在肛门排气后产妇即可正常进食，忌牛奶、糖类食物；并且需要对患者的血压、体温及呼吸等情况进行监测；告知患者保持充足的睡眠；按医嘱采用抗生素控制或预防感染，且不可私自用药，严格按照医嘱采用正确方法服药；协助产妇术后6h后适量进行床上运动，后期逐渐增加活动量，减少产妇紧张、恐惧情绪。
观察组的剖腹产患者运用常规护理与及早护理干预相结合的护理方式来进行患者术前与术后的护理干预。详细护理措施如下。
1.2.1 术前护理干预 术前，护理人员应用和蔼的语言热情的态度，向产妇介绍剖腹产手术的相关知识及术前、术中、术后应注意的事项，使产妇做好心理准备从而缓解产妇恐惧、紧张、害怕的心理。若产妇是由于宫缩入院，护理人员就应告诉产妇，宫缩时不能出现过度紧张和过度屏气的现象，应树立分娩的信心，不能大声呼喊、呻吟；对产妇讲解术后的问题如发生腹胀、排便障碍、排气障碍等，以分散产妇的注意力。另外，需告知产妇少讲话以防止体内积气从而加大术后排气的难度。
1.2.2 术中护理 手术中要告知产妇，讲话会使体内产生积气，从而导致排气困难，应尽量减少讲话。
1.2.3 术后护理干预 术后护理主要包括饮食护理、疼痛护理及腹部按摩护理等措施。
1.2.3.1 饮食护理 术后的腹胀给产妇带来不良的影响，它可降低切口愈合率、加剧切口疼痛。若产妇肠蠕动恢复速度缓慢则会导致肠粘连。因此，为避免术后产妇的腹胀，术后6h左右，护理人员应协助产妇在床位平卧并禁止产妇进食和饮水，以避免由于麻醉而带来的恶心呕吐反应。待麻醉作用完全消失后护理人员应为产妇制定相应的食谱，指导产妇正常饮食，以提高产妇肠蠕动速度从而避免产妇出现腹胀。术后约7h，产妇方可进食且主要食用流质食物如蔬菜汤、大米汤或稀面汤等[2]。
1.2.3.2 疼痛护理 通常情况下术后一天内产妇的疼痛感最强，切口的持续疼痛对产妇的饮食、活动、休息产生直接的影响，严重者会给机体带来应激反应以至使切口的愈合缓慢。因此，护理人员应引导产妇用正确的方式缓解疼痛，告知产妇要少呻吟并运用鼻子进行呼吸以避免吸入空气。术后3d左右，产妇的疼痛会逐渐得到缓解。如在手术当天产妇的疼痛较为剧烈，则可在医生的指导下运用自控静脉止痛泵或服用止痛药物进行止痛，但使用时间不能超过两天。
1.2.3.3 腹部按摩 护理人员用柔和的手法对产妇的的腹部进行按摩并用毛巾包裹热水袋，将其放置于产妇的腹部，然后避开切口，依据结肠的走向对产妇的腹部进行环形按摩。如此可对结肠直肠的交感神经进行有效地抑制，加快肠的蠕动有效缓解腹胀并提早产妇的排便、排气时间[3]。
1.3 观察指标 按照观察组及早护理干预及对照组常规护理的记录，对两组剖腹产产妇术后的腹胀发生率、并发症发生率、排便时间、排气时间及术后切口恢复时间进行观察。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计与分析，计量资料则采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组剖腹产产妇的并发症发生率、腹胀发生率、排便时间、排气时间及术后切口恢复时间进行对比。观察组产妇的排便时间、排气时间及术后切口恢复时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组常见并发症为出血、腹部切口感染、子宫切口裂开及子宫内膜异位症等。观察组7例患者2例子产后出血，4例产褥感染，1例肠梗阻；对照组患者8例产后出血，15例产褥感染，3例肠梗阻。两组患者并发症经处理均全部消失。对比两组腹胀发生率、并发症发生率，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
及早护理干预可减轻产妇的紧张、恐惧心理，使其积极乐观，同时也可减少术后并发症的发生率。医护人员依据统一的标准服务患者，不仅可以提高其技术水平，同时也可加深产妇对于健康知识了解。此项研究并不需要购置特殊的设备和仪器，也不需要支出太多的成本，产妇的满意度很好，值得在各级医院中推广。
当今社会，人们对于健康的要求日益增高，及早护理干预能够缩短产妇住院的时间，且产妇术后恢复的效果也较好，优质的服务也可以满足产妇基本的医疗需求。本文针对剖宫产产妇采用及早护理干预措施，护理效果显著，有效提高了患者术后切口恢复速度，缩短了术后排气、排便时间，降低了腹胀、并发症的发生率。
综上所述，护理干预能够减轻剖腹产产妇术后切口疼痛，且由于腹胀及并发症所带来的痛苦、发展前景良好，具有很高的可行性、值得临床推广。
参考文献
[1] 陆凤妹.剖腹产术中寒战的原因探讨及护理干预[J].护理实践与研究，2011，08（21）：146-147.
[2] 仇维珍.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：313-314.
[3]兰改玲，徐玲红.剖宫产术后的护理[J].内蒙古中医药，2010，29（12）：156-156.
剖腹产术后腹胀因素分析及护理 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月~2011年6月在我院住院的剖腹产术后腹胀产妇214例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组107例,年龄(23~42)岁,平均年龄(31.56±1.32)岁;初产妇179例,经产妇35例;急诊剖宫产术51例,择期剖宫产术163例;术后第1天出现腹胀者73例,(2~3)天出现腹胀者141例住院时间(7~12)天;两组产妇的一般资料、手术时间、麻醉方式比较,差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组剖腹产术后进行常规护理、给予哌替啶50mg肌肉注射止痛,肛门排气后正常进食。观察组在常规护理基础上于术前、术后都给予护理干预,术前进行手术知识宣教,术后指导产妇正确饮食,(6~8)小时开始进食少量流质食物,协助产妇早期下床活动、床上翻身,同时给予止痛、腹部按摩,以刺激肠蠕动。产妇于术后(3~4)天腹胀消失,肛门排气恢复。严重腹胀产妇在上述措施后如无明显效果,应采用肛管排气、口服西沙比利、胃肠减压等措施逐步激起肠蠕动的恢复。肠蠕动完全恢复肛门排气后正常进食。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0软件分析数据。计量数据以均数±标准差(x±s)表示,组间差异比较采用t检验,计数数据行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇肛门排气时间比较
观察组肛门排气时间为(21.36±3.42)h,明显少于对照组(43.52±3.89)h,差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
2.2 两组产妇腹胀人数和术后并发症发生情况
观察组腹胀9例,并发症3例(包括肺部感染2例,泌尿系感染1例),对照组腹胀28例,并发症14例(包括肺部感染7例,切口红肿1例,泌尿系感染3例,肠粘连、肠梗阻3例。),观察组腹胀及术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(见表2)。
注释:与对照组比较,*P<0.05。
注释:与对照组比较,*P<0.05。
3 讨论
3.1 腹胀原因
引起腹胀的原因有:(1)产妇术前补充了高蛋白高热量的食物,如巧克力、鸡蛋、牛奶等使胃容量增加;(2)产程中有些产妇由于惧怕疼痛,拼命屏气,造成胃内积气;(3)手术麻醉后肠管暂时性麻痹,使大量气体积聚在肠腔内不能从肛门排出;手术过程中肠管受到激惹,肠蠕动减少[2];(4)术后产妇由于切口疼痛以致呻吟使吞气量增加,大量的空气吸入胃肠道不被肠黏膜吸收,气体在肠腔中游动引起产妇两肋下疼痛,腹肌力量减弱造成腹胀;(5)产妇害怕疼痛不愿早期下床活动,使肠蠕动恢复减慢,肛门排气时间延长;(6)有些产妇由于急诊剖腹产术前胃内食物多,术后肠蠕动减弱,肠腔内积聚食物产气不能排出导致腹胀[3];(7)有些产妇早期进食迟缓未按要求进食,没有促进胃肠功能的恢复引起腹胀;(8)产妇不注意保暖,胃部受凉造成腹胀;(9)术后产妇低钾、低钠等水电解质紊乱,可引起平滑肌的收缩,影响肠功能的恢复引起腹胀[4]。腹胀不仅给产妇带来身体不适,而且腹胀严重的可使腹壁肌肉张力增加,造成切口疼痛,影响切口愈合[5]。可使膈肌抬高影响呼吸功能;使下腔静脉受压影响血液回流诱发下肢深静脉血栓,肠蠕动如果恢复较慢,还可导致肠粘连严重影响产妇身体健康。
3.2 护理干预
本研究结果显示,观察组的肛门排气时间明显少于对照组,腹胀、术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。具体护理干预措施如下:
3.2.1 术前护理
产妇入院后护士要热情接待,态度和蔼,先向产妇做自我介绍,同时将手术室环境做一下简单介绍,告知产妇必要的麻醉知识,消除恐惧感[6]。对有宫缩入院的产妇应指导产妇宫缩时切勿紧张和过度屏气,尽量分散注意力不要大声呼喊和呻吟,树立分娩信心[7]。对产妇做好手术的知识介绍,以消除产妇对手术的恐惧心理,介绍术后可能出现的排气排便障碍、术后腹胀等各方面的问题,告知产妇术中应避免讲话过多,以造成体内积气增多,引起术后的排气困难,并鼓励产妇积极应对手术。
3.2.2 术后护理
(1)指导产妇早期进食:腹胀给产妇造成许多不必要的痛苦,造成切口疼痛,影响切口愈合,如果肠蠕动恢复较慢,可致肠粘连的发生,因此指导产妇术后6小时去枕平卧,禁食物、水,防止麻醉反应引起的恶心及呕吐,麻醉作用消失后,应给予产妇正确的饮食指导以防止腹胀发生,早进食可有效促进肠蠕动,指导产妇(6~8)h即可开始进食少量流质食物,如米汤、稀面汤、蔬菜汤等,禁食奶制品、豆浆、红糖水等,以免增加肠道积气,引起腹胀影响切口愈合待肛门排气后鼓励产妇进食,通过咀嚼运动促使胃肠蠕动。食物可直接刺激胃肠道,促进肠蠕动的恢复减轻腹胀。(2止痛:通常在术后24小时内疼痛最为明显,持续的切口疼痛会影响产妇的饮食、休息及床上活动,甚至可引起机体明显的应激反应,使组织分解代谢加速影响切口的愈合,因此要安置舒适的体位以减轻疼痛、防止缝线断裂。应尽量减轻产妇切口疼痛,指导产妇学会缓解疼痛的方法,消除其恐惧和顾虑,应告知产妇尽量少呻吟,闭嘴用鼻子呼吸,以防止空气吸入[8],(2~3)天后疼痛会逐渐缓解,必要时请示医生在手术当天或当夜应用止痛药物。还可给予术后自控静脉止痛泵止痛,使用时间不超过48h。(3)腹部按摩:观察组对产妇以柔和手法进行腹部按摩,将盛有50°水的热水袋外包毛巾,放在产妇腹部,稍等一会在患者腹部避开切口按结肠走向做环形按摩,这样结肠直肠的交感神经相对抑制,副交感神经相对兴奋,可促进肠蠕动,肛门括约肌松弛,肛门排气时间提早,有效减轻腹胀[9]。(4)指导产妇早期活动:指导产妇术后尽早做适量的床上活动,术后(6~8)h可在床上适当翻身,两小时一次,,12h采用半卧位,以减轻腹部切口张力,减轻疼痛,(24~48)h后可适当下床活动,每天(2~3)次,每次15min,以后依次逐渐增加活动量及活动时间,同时注意保暖,避免受凉,能有效地促进肠蠕动恢复,减轻腹胀,减少术后并发症的发生。
4 结语
剖腹产后发生腹胀在临床上比较常见,腹胀发生率约为(10~20)%[10]。引起剖腹产术后腹胀有多方面的原因,因此针对性的对产妇术前、术后实施护理干预,减少术后腹胀的发生具有重要的临床意义,并对产妇今后的身体健康恢复起着关键作用,因此护理应及早进行健康教育,术前做好心理护理,术后指导其早进流质食物,早活动,对产妇进行腹部按摩,有效进行术后止痛,降低术后腹胀的发生,促进肠蠕动恢复以进行正常进食。术后产妇提前排气恢复肠功能,能促进产妇食欲,有利于泌乳,保证婴儿有足够的母乳,有利于婴儿的生长发育[11]。本院产科通过对观察组进行上述一系列的护理干预,比对照组腹胀及术后并发症的发生明显减少,肛门排气时间明显缩短。因此剖腹产术后腹胀产妇及时给予术前、术后早期进食、有效术后止痛、腹部按摩、早期活动等护理干预,对减少腹胀、减少术后并发症、术后康复是行之有效的护理措施。
参考文献
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[9]刘文玲,刘卓星.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].医学信息,2010;23(5):1403~1404
[10]余进梅.剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例[J].医学信息,2011;24(2):1064~1065
女性剖腹术后五天饮食计划 第5篇
剖腹手术饮食四原则
第一，口味清淡，忌刺激 刺激的食物可能会导致腹泻以及水盐代谢紊乱，本身就急需营养的术后身体可能会因此而营养不良，也不利于伤口的愈合。刺激主要是指辛辣、生冷、含酒精的食物。尤其是夏秋季节，即使是正常人我们也不建议其吃生冷的食物，因为夏秋季节温度较高，沙门氏菌、副溶血性弧菌这些常导致腹泻的细菌容易滋生，因此更要通过加热达到杀菌的效果。
第二，先软后硬，选择易消化的食物 尤其是在初期，胃肠功能较弱，需要好消化的流食提供营养和能量。后期产气多了，可以慢慢改为固态的食物。大约第3天就可以吃半固态的食物了。
第三，优质蛋白不能少 皮肤和肉的主要成分是蛋白质，优质的蛋白质有利于伤口的愈合。术后恢复期的病人在术后三四天就可以慢慢补充蛋白质，但补充时一定要注意循序渐进。最开始可以选择鸡蛋（可以做成鸡蛋羹、荷包蛋），慢慢可以炖鱼汤和鸡汤，再后来可以吃一些红肉（一方面补充优质蛋白，另一方面可以补铁，弥补手术中损失的血）。
第四，膳食纤维充足 膳食纤维可以保证正常排便，不便秘，术后病人便秘后果会很严重，排便时腹压增加，可能愈合的伤口因此而开裂。因此，新鲜的蔬菜和水果必须要保证供给。除此之外，它们还能提供维生素和矿物质，尤其是维生素C，可以促进皮肤胶原蛋白的合成。
子宫肌瘤术后食谱举例
DAY1：手术后因为有镇痛泵，疼痛还能忍受，但没有排气，所以还不能进食，连水都不能喝，营养靠输液维持着。
【注意事项】有人建议病人通过喝萝卜水来通气，这个其实没必要，术后不排气是正常的，如果人为地借助外力来通气，反而会影响肠道的恢复。
DAY2：镇痛泵失效，疼痛难忍，患者有轻微排气，建议喝白米粥，可在白米粥快出锅时住里面放些油菜、紫甘蓝和胡萝卜混合的末。一来白米粥好消化，二来蔬菜末增加了膳食纤维和维生素的量。
【注意事项】记住，一定是快出锅时放蔬菜末，否则除了膳食纤维其他的营养大部分会被破坏。
DAY3：依然疼痛，可以慢慢下床活动活动。不要认为手术后要静养，其实适当的运动有利于消化和身体的恢复。早上可吃豆腐脑加片面饼（比较软，而且量要少），中午用两个鸡蛋做碗鸡蛋羹，晚上煮个面条，里面可放些菠菜。总体而言，第三天主要吃的是半固态的食物。
DAY4：疼痛缓解，但下床仍需要人扶。今天的食物可以更多样化，慢慢吃一些稍硬的食物。早饭可以是豆腐馅和白菜陷的包子两个，一个水煮蛋，一份酸奶。中午煮鸡汤，吃芹菜炒肉等。下午可吃些香蕉、葡萄等水果。晚上应该清淡一些，煮点杂粮粥（里面有桂圆、花生仁和大米），可适当吃些香菇炒油菜和西红柿炖牛腩等工肴。
DAY5：可以自己下床，站的时间更长了。此时，伤口恢复得已经很好了，多数病患医生会建议再过两天就出院，此时吃饭就和普通人差不多了。早餐可吃面条、油菜加荷包蛋，另外加一碟酱牛肉。上午吃一个苹果和一些瓜子。午餐可以是黑鱼汤、蒜蓉油麦菜和馒头。下午吃一个芒果和一杯牛奶，另外可在两餐之间吃一些坚果如瓜子和腰果等做零食。晚餐可吃一根玉米、一个蒸紫薯和一份地三鲜。
一例金毛猎犬剖腹产及术后护理 第6篇
1 术前准备
常规产科无菌手术器械2套, 大隔离巾1块。手术用酒精、碘酒、药棉、无菌纱布、绷带、胎儿保温箱以及消炎、止血、生理盐水等药械。
2 术前麻醉
专用麻醉药846颈部皮下注射1.5mL。
3 术部消毒
3.1 15min后, 母犬进入麻醉状态, 母犬置手术台上仰卧保定。取舌钳把犬舌头拉向一侧, 防止麻药反应引起呕吐, 让其呼吸通畅。同时开始缓慢静脉注射止血敏、VK3, 消炎药头孢曲松钠准备后续, 术部取腹中线后切口, 电用剃刀剃光周围被毛, 剃毛范围波及腹下前后全乳房部。
3.2先用温肥皂水擦洗术面皮肤后用温水清洗术面擦干水汽碘酒消毒酒精消毒覆盖隔离巾并用创巾钳固定。
4 手术过程
4.1腹中线后纵向依次切开皮肤、腹肌和腹膜, 边切边用纱布压迫止血, 切口方向要避开大静脉血管和两侧乳腺。切口约15cm。发现血管多量出血, 立即取血钳结扎止血。
4.2抓住靠近切口部子宫角拉出子宫体, 尽量使其暴露体外。在子宫体的腹部中线行纵向切口, 切口长度恰好能通过胎儿为宜。注意:用镊子提起子宫, 点切后用剪刀剪开, 以防伤及胎儿。
4.3轻轻挤出靠近切口处胎儿, 分离胎膜, 回血后剪短脐带, 胎儿交给助手, 取出胎盘。胎儿由助手用干毛巾擦身转入保温箱。窒息的, 助手要人工辅助呼吸, 尽快抢救。因离切口太远, 后面的胎儿无法拿出, 对子宫又做了第二切口。术者依次如法取出下行的所有胎儿和胎盘。
4.4向子宫内撒布青链霉素粉, 迅速全层缝合两个切口后, 换第二套器械, 对切口作连续浆膜层内翻缝合闭合子宫切口。
4.5撤离创布及已经污染的器械, 用青霉素生理盐水冲洗子宫后, 将其还纳腹腔。
4.6连续缝合腹壁及腹膜切口, 结节缝合皮肤切口。碘酒酒精消毒皮肤切口部, 用无菌纱布包埋皮肤切口。
4.7肌肉注射苏醒灵2mL。十几分钟, 母犬基本清醒后被转移到治疗室。
4.8共剖腹取出9条金毛仔, 全部成活。
5 术后护理
5.1当天继续静脉注射消炎、止血药。 (根据从子宫向阴道流出的血液量, 考虑添加静脉注射止血药的多少。在子宫出血严重的紧急情况下, 还得滴注氨基酸或犬用血浆。)
5.2用温水清洗乳房, 使乳犬尽早吸吮到初乳, 以提高乳犬的成活率。开始时人工辅助乳犬吃奶。
5.3前3d限制或尽量母犬活动, 乳犬吃奶1h后立即隔离, 以防自由哺乳对伤口刺激, 必要时分批哺乳或人工喂乳。
5.4静脉注射消炎药头孢曲松钠3.0g/d, 连用7d;替硝唑250mL连用3d。
5.5用酒精对手术部位进行消毒处理, 保持伤口无菌干燥, 2次/d, 以防感染。手术第3天母犬阴户基本不流污秽, 用温0.1%的新洁尔灭擦洗尾部脏毛。
5.6加强母犬营养, 以促进其刀口尽早愈合, 提高其泌乳量。如牛奶、鸡蛋、骨头汤、米汤、专用狗粮、复合维生素等。
浅谈剖腹产术后母乳喂养的护理 第7篇
1 临床资料
328例产妇均健康, 年龄21~34岁, 其中初产妇297例, 经产妇24例, 双胎妊娠5例, 妊娠37周以下2例, 妊娠42周以上8例, 低体质量儿7例, 巨大儿13例。
2 术后母乳喂养的问题
2.1 体位受限
术后需去枕平卧6h, 各种管道 (例如静脉输液管、导尿管) 。体位受到限制观察328例产妇, 有243例产妇首次进行母乳喂养时有焦虑心理, 认为术后无法哺乳。
2.2 疼痛
有90例产妇因切口疼痛不愿进行哺乳, 由于坐势哺乳压迫伤口, 产生疼痛, 害怕哺乳会影响伤口愈合, 致使术后最初几天对母乳喂养缺乏信心, 态度消极。
2.3 误认为母乳不足, 由于术后禁食及术中失血, 身体受到创伤, 饮食恢复后, 进食量受到限制, 有230例产妇认为营养不够误认为乳房分泌乳汁不够, 不能满足婴儿需要, 有给婴儿添加代乳品的准备。
2.4 药物影响乳汁
术后常规给抗炎药物167例具有一定文化素质产妇对能否哺乳持怀疑态度, 影响母乳喂养。
2.5 体形改变的可能
担心哺乳影响体形美观, 职业为公关小姐、舞蹈人员11例产妇, 有放弃母乳喂养的念头。
3 护理措施
3.1 加强母乳喂养的宣教工作
我院于1993年创建“爱婴医院”以来, 孕妇就诊时, 专门进行母乳喂养宣教与指导工作。在宣教室、病房门诊等处, 张贴母乳喂养宣传材料, 产前至少进行2~4次以上宣教和看母乳喂养录像, 每项宣教后即进行测试, 了解掌握情况, 使每位产妇能熟练掌握母乳喂养好处、早吸吮好处、正确哺乳的姿势等有关母乳喂养的知识。
3.2 做好心理护理
在分娩后的头几天下奶少或晚, 新生儿体重下降, 产妇出现烦躁、紧张、焦虑心理。疑虑有无产生足够奶水能力和去承担哺育婴儿的任务, 护理人员应富有高度责任感和爱心, 针对性的讲解有关母乳喂养知识, 纠正不良心理。说明母乳是婴儿的最佳食品, 尤其是初乳含有丰富的蛋白和抗体, 能保护婴儿免患感染性疾病。母乳喂养方便、安全、经济、卫生、增加母婴感情、促进子宫复旧等好处, 使她们增加母乳喂养的信心。
3.3 协助哺乳
消除怕痛心理, 母婴同步入休息室后, 责任护士即进行母乳喂养的具体指导, 协助产妇术后采取舒适体位, 进行正确哺乳, 不因为体位受限而放弃哺乳, 消除疼痛心理, 对吸吮引起子宫收缩疼痛应耐心解释属正常现象, 经常性的吸吮可刺激脑垂体分泌催乳素和催产素的释放从而促进乳汁的分泌及释放, 催乳素还具有催眠作用, 并且夜间催乳素水平比白天高狠多, 因此, 坚持夜间喂养是增加泌乳量的有效方法。并且促进子宫复旧, 对身体十分有利, 坚持按需哺乳。
3.4 纠正乳汁不足的观念
产后7d内的乳汁初乳量少而营养丰富, 婴儿是伴着水、葡萄糖和脂肪储存而诞生的, 头几天少量初乳完全能满足婴儿需要, 不需要在补充任何的代乳品, 正确帮助她们克服乳汁不足的心理, 建立有足够乳汁的信心。
3.5 消除产妇顾虑
讲明药物对乳汁是否影响。术后应用一般抗菌素, 选用的药物对乳汁影响甚少, 婴儿不会造成不良影响。婴儿吃的是母亲乳汁, 它经过消化器官的消化吸收及肝脏解毒, 且婴儿身体已发育成熟, 可放心大胆实行母乳喂养。
3.6 明确体形不会改变
可列举有名望的已育妇女哺乳不变的例子, 说明哺乳不影响体形的美观, 产后可指导产妇做健美操, 促进产妇体形恢复, 经我们劝导都能顺利地接受用母乳喂养自己的婴儿。
4 讨论
剖腹产术后护理 第8篇
1 资料与方法
1. 1 一般资料
2010 年1 月至2013 年1 月本院收治30 例CSP患者, 年龄23 ~ 43 岁, 平均32. 2 岁, 平均孕次3. 9 次, 产次1. 5 次, 所有病例均有子宫下段剖腹产史, 剖腹产术史2 次的有3 例, 发病至末次剖腹产时间平均为3. 8 年。
1. 2 临床表现
所有患者均有停经史 ( 停经37 ~ 86 d) , 28 例有不规则阴道流血症状, 其中8 例因外院清宫术后阴道大量流血急诊入院, 10 例伴下腹隐痛。血 β-HCG为128 ~66 311. 00 m IUL- 1, 阴道超声检查宫内无胚囊, 子宫下段峡部见胚囊或不均质混合团块6 mm 5 mm 4 mm ~ 61 mm 49 mm 59 mm, 6 例凸向宫腔, 其余部分或全部侵入子宫肌层, 部分子宫前壁肌层显示不清, 浆膜层完整, 周边见血流信号或不明显。
1. 3 治疗方法
根据病情危急程度、β-HCG值、B超提示及患者意愿选择以下两种治疗方法: (1) 药物保守治疗, 6例β-HCG值<800 mIUL-1、B超提示子宫下段峡部未见明显胚囊、无阴道大出血及下腹痛患者, 经过相关检查 (血常规、凝血常规、肝肾功能) 无异常, 选择米非司酮50 mg, 2次d-1, 或甲氨蝶呤 (MTX) 50 mg隔日1次3次。 (2) 子宫动脉栓塞术 (uterine arterial embolization, UAE) 治疗24例, 包括8例大出血患者, 均在局麻下进行股动脉穿刺并置管, 注入造影剂后行超选择性UAE, 术中每侧动脉灌注MTX 100 mg后新鲜吸收性明胶海绵颗粒栓塞。术后常规用头孢西丁抗感染治疗2 d, 其中6例B超提示胚囊凸向宫腔者术后1~2 d清宫, 18例仅观察β-HCG值。
2 结果
6 例行药物保守治疗, 3 例治疗成功, 治疗过程中无严重副作用, β-HCG值在1. 5 ~ 5. 5 周降至正常; 2例治疗过程中阴道大量流血急诊行UAE处理后血止;1 例由于 β-HCG值持续上升, B超提示子宫下段不规则低回声增大改为UAE治疗。
24 例行UAE患者术后48 h复查 β-HCG值, 较术前均明显下降。6 例因B超提示胚囊凸向宫腔, 栓塞术后48 h内在腹部B超监护下行清宫术, 术中出血30 ~ 80 ml, 术后病理均见绒毛组织, 其余术后1 周B超复查包块逐渐缩小。门诊随诊23 例患者术后4 周内血 β-HCG值降至正常, 1 例3 周后复查 β-HCG <100 m IUml- 1低值, B超提示子宫前壁下段混合回声58 mm 67 mm 50 mm向外凸出, 距浆膜< 3 mm, 与患者沟通后行子宫切口瘢痕妊娠切除术。
3 讨论
自1978 年英国医学文摘首次报道1 例CSP作为剖腹产的远期并发症, 此病逐渐引起了人们的重视。CSP发病占总体有剖腹产史妇女异位妊娠的6. 1%[1], 国内尚无明确发生率的报道。CSP发病机制尚未明了, 可能为受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床。在瘢痕组织中, 其后胚囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕, 与子宫腔隔离, 如未及时诊断及治疗, 绒毛可穿透肌层甚至膀胱, 导致子宫破裂和腹腔内出血[2]。目前对CSP这一疾病尚无规范统一治疗方案。CSP治疗主要目的在于及时终止妊娠, 防止大出血和子宫破裂等严重并发症的发生[3]。
UAE属于介入治疗, 术中栓塞双侧子宫动脉, 阻断子宫动脉的血供即可控制子宫峡部血管损伤引起的阴道大出血, 亦可使胚胎缺血缺氧坏死, 而同时子宫动脉注入的MTX亦促进杀死滋养细胞, 此种治疗方法适用于β-HCG滴度高、阴道出血多尤其盲目清宫过程中阴道大出血急诊抢救者。本研究结果表明, UAE安全有效, 能迅速止血[4], 术后β-HCG值迅速下降, 避免不必要的剖腹手术, 比较好地保留了患者的生育功能。
清宫虽为清除病灶的直接方法, 但应严格控制。国外学者Vial将剖宫产切口处瘢痕妊娠分为两种类型: 1 型为局部浅表植入妊娠物凸向宫腔, 2 型为深层植入, 妊娠物凸向浆膜层生长, 不适于清宫。本研究选择前种类型6 例在介入治疗后行清宫术, 术中出血不多。国内有报道在 β-HCG值较低者, 经药物杀胚治疗后谨慎清宫仍有大出血危险[5], 故安全的清宫术不仅要选择瘢痕妊娠类型, 还要同时阻断子宫局部血供。
CPS保守治疗可避免不必要的手术, 但局部包块吸收时间会较长, 往往需数月方能吸收, 有关报道称可能达半年甚至1 年, 而且包块在吸收过程中有发生再次出血的可能。故应和患者仔细交代清楚, 并严密随访, 定期复查。开腹局部病灶切除术多用于保守治疗失败或怀疑子宫破裂者, 手术在切除瘢痕妊娠物同时也清除了与子宫腔相连的腔隙或窦道。
总而言之, 对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者应早期诊断, 积极有效治疗。UAE + MTX灌注用于治疗CSP成功率高、副作用小, 避免了大出血且保留了生育功能。药物保守治疗疗效较差, 不易单独使用。
摘要：目的:探讨剖腹产术后子宫瘢痕妊娠 (CSP) 患者的最优治疗方案。方法:选取2010年1月至2013年1月本院收治的30例CSP病例, 回顾分析子宫动脉栓塞术 (UAE) 及药物保守治疗的临床效果。结果:24例行UAE患者6例栓塞术后行清宫术, 均预后良好;6例行药物保守治疗, 3例治疗成功, 2例治疗过程中阴道大量流血, 1例由于β-HCG值持续上升改为UAE治疗。结论:UAE是一种有效治疗CSP的方法, 也是一种有效的止血方法。
关键词：子宫动脉栓塞术,剖腹产术后子宫瘢痕妊娠,治疗
参考文献
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剖腹产术后护理 第9篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择剖腹产患者60例分为两组, 年龄18~35岁, 体重50~80 kg, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 2013年12月的产妇为第一组即硫酸吗啡注射液组 (M组) , 2014年3月的产妇为第二组, 即盐酸羟考酮组 (O组) , 各30例。两组患者年龄、身高、体重、ASA分级及手术时间等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
手术前30 min均常规肌内注射鲁米那0.1 g和阿托品0.5 mg, 麻醉方式均采用L3/L4穿刺行腰硬联合麻醉。
1.2.1 PCEA泵配方
M组的PCEA配方均为耐乐品180mg+托烷司琼5 mg+吗啡4 mg+生理盐水81 ml, O组的PCEA配方为耐乐品180 mg+托烷司琼5 mg+羟考酮4 mg+生理盐水81 ml。
1.2.2 临床操作方法
术毕M组抽取M组配方液5 ml, 硬膜外推注, 作为负荷量, O组抽取O组配方液5 ml, 硬膜外推注, 作为负荷量。采用VAS评分法, 评分<3以下时, 接上PCEA泵。PCEA泵为带PC键的机械泵, 时速为2 ml/h, lock time 15 min。当患者认为疼痛时, 可自行按压PC键, 自行加药。
1.3 观察指标及判定方法
术后48 h随访病房, 采用VAS法对镇痛评价, 评分<3分的患者或者经自行或麻醉医师按压PC键<2次, 能缓解疼痛, 记录为阴性1例, 评分≥3分, 或自行按压PC键≥3次, 才能能缓解疼痛记录为阳性1例。心电监护24 h, 每15分钟记录1次血压, 2次/d询问患者有无呕吐, 有无皮肤瘙痒, 皮肤瘙痒部位, 并做好记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组镇痛效果比较差异无统计学意义 (U=0.3635, P>0.05) ;低血压比较差异无统计学意义 (U=0.4428, P>0.05) ;呕吐比较差异有统计学意义 (U=2.2163, P<0.05) ;皮肤瘙痒比较差异有统计学意义 (U=4.3578, P<0.05) 。见表1。
注:与M组比较, aP>0.05;bP<0.05
3 讨论
术后疼痛是一种以伤害性疼痛为主的急性疼痛, 现代术后镇痛治疗经历了4个时期:20世纪70年代以前的肌内注射哌替啶为主的疼痛治疗不充分时期;20世纪80年代以后广泛开展的硬膜外小剂量吗啡镇痛时期, 主要用于硬膜外麻醉下的手术的患者, 但存在有着延迟性呼吸抑制和调整剂量困难的重要缺陷;20世纪90年代以后进入了PCA镇痛的时期, 毫无疑问又以靶浓度为准绳和患者主动参与镇痛的优点, 该方法仍是迄今为止的重要方法[10]。自控镇痛是一种经医护人员根据患者疼痛程度和身体情况, 预先设置镇痛药物的剂量, 再交由患者“自我管理”的一种疼痛处理技术, 是一种新型镇痛药给药装置。患者佩戴输液控制装置, 当意识到疼痛时, 通过控制器将一次镇痛药物注入体内, 从而达到止痛目的[11]。现代良好的术后镇痛应达到安全镇痛、清醒镇痛、运动镇痛、低副作用镇痛和患者高度满意镇痛等5个要素[12]。术后恶心呕吐 (PONV) 的不良影响:PONV可以导致患者程度不等的不适, 使口服药物、食物或液体不能进食, 严重者可致伤口裂开, 切口疝形成。误吸性肺炎, 水电解质和酸碱平衡紊乱, 是延长手术患者住院时间的第二大因素[11]。镇痛药物是医务工作者进行疼痛治疗的重要工具, 镇痛药物根据作用机制可分为阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药及辅助性镇痛药[13]。近年来, 人工合成的羟考酮被应用于临床, 它作为强效镇痛药, 可以用于治疗中度至重度急性疼痛, 包括手术后引起的中度至重度疼痛, 以及需要使用强阿片类药物治疗的重要疼痛[14]。盐酸羟考酮注射液被证实可以用于术后经静脉患者自控镇痛 (PCIA) , 可安全有效地减轻中、大型手术术后患者疼痛, 其镇痛效果与硫酸吗啡相似[15]。
本研究显示羟考酮用于PCEA镇痛效果跟吗啡的镇痛效果差不多, 对循环的影响也与吗啡差不多, 对循环影响较小, 却能更有效地减少术后呕吐及皮肤瘙痒等并发症。
综上所述, 羟考酮用于PCEA比吗啡更有优势, 是剖腹产手术术后产妇自控硬膜外镇痛药物的较好选择, 4 mg羟考酮用于硬膜外镇痛既可以达到满意的镇痛, 又可以防止相应的并发症。剖腹产术后采用PCEA, 羟考酮是较理想的硬膜外镇痛药。
摘要：目的 评价羟考酮注射液用于剖腹产术后镇痛的安全性和有效性, 以及同吗啡镇痛效果、相关并发症的比较。方法 60例剖腹产患者, 2013年12月的产妇为第一组即硫酸吗啡注射液组 (M组) , 2014年3月的产妇为第二组, 即盐酸羟考酮组 (O组) , 各30例。观察两组的镇痛效果及相关并发症情况。结果 两组镇痛效果比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;两组低血压发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。M组出现皮肤瘙痒及术后呕吐明显高于O组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 盐酸羟考酮注射液用于剖腹产后硬膜外镇痛 (PECA) 可安全有效地减轻产妇术后疼痛, 其镇痛效果与硫酸吗啡注射液相似, 但不良反应较应用硫酸吗啡注射液时低, 因此, 剖腹产术后采用PCEA, 羟考酮是较理想的硬膜外镇痛药。
剖腹产后的伤口护理 第10篇
伤口护理
1.伤口愈合前切勿弄湿或弄脏。万一弄湿，必须立即擦干，并涂上优碘。
2.手术后，医师会在伤口上贴美容胶，美容胶上再覆盖纱布，纱布满4天后即可取下，若潮湿时须立即取下，美容胶约在1周后撕下，改贴换气纸胶带。
3.淋浴后可将伤口上的胶带全撕下，将伤口拭干后(无须擦药)，以透气纸胶带2条，宽2.5厘米顺伤口贴上。
4.贴透气纸胶带须与伤口平整密合，以压迫疤痕，以免疤痕变宽变厚，3～4天更换一次，可碰水，碰水以后用毛巾吸干表面。满月后贴一层即可，持续3～6个月。
5.使用透气纸胶带如有过敏情形，例如起疹、发红、破皮现象，则暂时不要使用，待改善后再继续使用。
6.伤口较平的人使用透气纸胶带，若是易过敏、易产生疤痕体质的产妇，则可按医师指示，使用硅胶。
7.每天用手指轻轻按摩伤口3～5分钟，以减少疤痕产生。
8.避免阳光直接曝晒伤口，以免疤痕颜色加深，有结痂时勿用手抓，任其自然脱落。
9.腹部伤口有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形时，应返院就诊。
剖腹产术后护理 第11篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2016年2月收治的200例剖腹产患者, 根据不同的麻醉方式, 分为甲组和乙组, 每组100例, 排除标准:合并严重心肝肾疾病、凝血功能障碍。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 表1) 。
1.2 方法
两组均在术前30 min肌注阿托品 (厂家:江苏涟水制药有限公司;批号:国药准字H32020166;规格:0.5 mg) +苯巴比妥 (厂家:精华制药集团南通有限公司;批号:国药准字H32025150;规格:0.1 g) , 进入手术室后, 持续心电监护, 迅速建立静脉通道, 密切监测产妇生命体征。甲组行腰麻, 选择L3-4间隙穿刺, 成功穿刺后, 头端置管5 cm, 然后于蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因 (厂家:上海禾丰制药有限公司;批号:国药准字H31022840;规格:1.5 m L) +10%葡萄糖 (厂家:广东利泰制药股份有限公司;批号:国药准字H20044527;规格:0.5 m L) 混合, 注射20 s, 将腰麻针拔出, 调整麻醉平面, 使处于T6-T8。乙组行硬膜外麻醉, 选择腰椎L2-3进行穿刺, 成功穿刺后, 结合患者实际情况, 注射1.5%布比卡因4 m L, 观察无全脊发麻, 则再注射10 m L。
1.3 判定标准[2]
统计两组麻醉见效时间、痛觉消失时间。明显:无不适感、肌肉松弛及牵拉反应, 麻醉完善;一般:稍有轻微不适, 伴有轻微疼痛, 麻醉不完善;无效:疼痛剧烈, 肌肉紧张, 呻吟躁动, 有明显牵拉反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析。计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者麻醉见效时间、痛觉消失时间比较
甲组患者麻醉见效时间、痛觉消失时间明显低于乙组 (P<0.05, 表2) 。
2.2 两组患者镇痛效果比较
甲组镇痛效果明显优于乙组 (P<0.05, 表3) 。
3 讨论
剖腹产术切口长, 创伤较大, 一般选择对母婴伤害最小的麻醉, 消除产妇痛觉, 保障母婴安全[3]。硬膜外麻醉对骶神经阻滞较差, 易出现麻醉阻滞不充分现象, 肌肉松弛, 牵拉反应明显。而腰麻主要作用在胸段神经、腰段神经及骶神, 具有明显阻滞作用, 可弥补硬膜外麻醉劣势, 用药量少, 见效快, 镇痛效果好, 被广泛应用于剖腹产手术中。
本研究显示, 两组麻醉见效时间、痛觉消失时间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明腰麻应用快速、效果佳。而甲组患者的镇痛效果也明显优于乙组 (P<0.05) , 说明腰麻可缓解产妇疼痛, 麻醉比较完善, 可提高产妇舒适度。总之, 剖腹产手术选择腰麻镇痛效果明显, 可在临床推广。
摘要：目的 探讨腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果。方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年2月收治的200例剖腹产患者的临床资料, 根据不同的麻醉方式, 将其平均分为甲组 (100例, 予以腰麻) 和乙组 (100例, 予以硬膜外麻醉) , 比较两组的镇痛效果。结果 甲组麻醉见效时间、痛觉消失时间明显短于乙组 (P<0.05) :甲组患者镇痛效果明显优于乙组 (P<0.05) 。结论 剖腹产术腰麻镇痛效果明显, 且被广泛接受, 可将腰麻作为首选麻醉方法。
关键词：腰麻麻醉,硬膜外麻醉,剖腹产,镇痛
参考文献
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