发展障碍7：是什么阻碍了中医药的发展（精选6篇）
发展障碍7：是什么阻碍了中医药的发展 第1篇
是什么阻碍了中医药的发展？
2006-02-12
困境重重 中医不“中”
中医药的伟大历史作用和重要现实意义不容否认，西医的科学性和普效性已成公认，两者各具比较优势。正因如此，中国政府提出了“中西医并重”和中西医“长期并存，共同发展”的方针，并将“发展传统医药”写入了《宪法》。但长期以来，政府的方针和宪法精神并未得到很好贯彻。在具体的法律政策、行政管理、国家投资、科研发展和医疗实践等各个方面，普遍重西医轻中医，中医地位不断下降，发展面临困境。最大困境是，中医日益西医化,日益不姓“中”了。这主要体现在六个方面：
1．中医后继乏人。据统计，全国中医医生1949年27.6万人，到2002年还是27万余人，53年没有增长；同期西医医生为8.7万和157万人，增长17倍；现全国共有医务工作人员520万人，中医药工作人员约50万人，不足1/10。尤其可怕的是，许多中医基本上不会用中医思路看病，只会看化验单。中医后继乏人。
2．中医教育日益衰退。近些年中医教育严重西医化。语言上，外语要求不低，中文要求不高，古汉语训练缺乏，许多学生基本不看、也看不懂中医古籍；课程安排上，中西医课时几乎相等；西医理论学习要求不低，中医理论训练严重不足，甚至《黄帝内经》等经典也不研读；技能培养上，西医实验不少，中医望闻问切等训练不多。毕业后，学生普遍不会用中医思维看病，多半转行西医，或名行中医实以西医为主。上研究生深造者，大都不是在中医理论及临床上提高，而是遵循西医教育方法，要求硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。不少中医硕士、博士不会用中医理论与技能临床看病，难以称为真正中医。
3．否定师徒传承。师徒传承是我国中医人才培养的传统方式，几千年来造就了一批批中医大夫。中医的精髓和技能往往“只可心授、不可言传”，故自古师徒如父子，自当尽心传授。但现行医疗制度，基本否定师徒传承，使其无立足之地。纯正中医后继乏人，这已成中医发展的极严重问题。现在，解放前留下来的全国著名老中医已所剩无几，均已达耄耋之年；50年代主要按传统方式培养的国内知名中医已为数不多，均已年逾古稀；其后主要按西医式教育培养的中医，在真正中医上有成就者甚少。据统计，全国名老中医目前已不足300人。基本能用中医思路看病的中医不过几万名。
我国不少师徒传承的民间中医，水平高、收费低、效果好，深受群众欢迎，但大都得不到正式承认。现行执业中医师考试制度要求考西医知识，民间医生大都因西医知识不足过不了考试关。现行行医执照制也限制正常民间行医，民间医生多因无法领到执照不能公开行医，若行医即属非法。现行医疗执法监督制度阻碍正常民间行医，民间行医出了哪怕是正常的事故，因无行医执照，若被提起诉讼，必受法律制裁。医疗制度的这些限制，迫使许多真正的民间医生只得地下行医、“非法”行医。但老百姓对民间中医的需求巨大，于是，三教九流混迹其中，良莠不齐，民间中医市场十分混乱。
4．中医院变成二流西医院，中医已无真正的临床基地。目前全国有2800多家等级中医院，但没有一家是真正的传统中医医院，几乎都是中西医“结合”医院。查病，主要靠西医仪器来检测与化验；断病，主要靠化验单数据来判定；处方，主要按西医思维与理论来开方治病；抓药，则是中药西药并用、中药西药为主互见；验效，主要靠西医仪器来检验治疗效果。据统计，2001年全国等级中医医院的药品收入中，中药只占40%，西药则占60%，甚至是三七开。可以说,目前多数中医院已经不姓“中”了，已不具真正中医临床基地性质了。其原因，一方面，60年代后期以来培养的多数中医已不大会望闻问切和辨证论治了，必须像西医一样借助仪器化验辨病。另一方面，医院为了生存，大量购买西药与医疗设备。西药进出价差大，检测化验收费高，医生创收、医院盈利、医院评等级均要靠它。中医药虽然简便廉验，若靠它收费，医院难以存活，医生只有受穷。
5．以西医标准评判中医，贬低甚至否认中医成果。中西医本是两个不同的理论和实践体系，各自有一套临床方法与评判标准，两者基本无法兼容。但在现行医疗理念与制度下，中医的诊病、治病与验效，新中药的开发、评审与推广，基本采用西医标准来判定。贬低甚至根本就不承认中医临床“实践标准”，中医疗效和科研成果必须经西医或按西医方法认可，这在医学界早已司空见惯、习以为常了。
重庆酋阳县的农民普遍种植青蒿植物。一种叫做青蒿素（arlemisinin）的药是用从青蒿植物中提取的物质制成的，能有资助治疗疟疾。青蒿素在1965年首先由中国研究人员提取出来，后来发现1990年代在越南的疟疾高发期间、青蒿素成功地使当地死于疟疾的人数减少了97%。
早的如1956年石家庄用中医治疗乙脑，疗效奇佳，且无后遗症，但卫生部不予承认。著名中医大夫蒲辅周一人成功治疗乙脑167人，卫生部门却以其使用了98组中药处方，不具统计学意义，不承认其疗效。近的如去年广州采用中医药治疗SARS，效果显著，但开始一段时间得不到承认。中医认为SARS是一种瘟病，有法对治，但要经过多方呼吁后才让介入治疗。西医认为SARS是全新疾病，无治疗先例，无可靠药物，但西医一开始就可全面进入治疗过程。一些对温病确有疗效的中医药方剂，必须经过白鼠实验证明能够“杀死”SARS病毒才允许进入临床。西医明知抗生素等西药既杀不死SARS病毒且副作用极大，却无须讨论即可大剂量试验。
6．片面理解中药现代化。从中药现代化多年实践来看，基本思路是按西医科研途径，主要采取数量化、客观化办法，通过动物实验与数据统计，搞清中药的化学成分，提取有效物质，制成类似西药的专治“某种病”的“新型中药”。采用这种方法，若是借以从中药中开发出新西药，无可非议；但若将其作为中药现代化的主要甚至唯一途径，其结果不是中药现代化，而是中药的西药化。如被称为中药现代化 “王牌”成果的“青蒿素”，虽提取自中药青蒿，但提取出的“青蒿素”已不具备中药的药性，不能参与中药处方的配伍，已不再是中药，属西药范畴。又如，1992年比利时一诊所开出减肥“中药”“苗条丸”，患者服用一年多，一半人出现严重肾病，经研究发现是药中所含马兜铃酸成分所致。这被西方舆论大肆宣扬为所谓中药“马兜铃酸肾病”事件，使中药形象大为受损。其实，这是中药成分化并将中药当作保健食品长期食用的结果，它恰恰违背了中医辨证论治的根本要求。
按照目前中药现代化的片面做法，根本不可能开发出像六味地黄丸那样的名方成药来。六味地黄丸并非专为治疗某一种疾病而设，可治之病达400多种,但须在中医理论指导下，针对肾阴虚证型辨证施治才有效。中药现代化走简单模仿西药研制道路，导致中药研究日益脱离自身理体系，使中药科研走向异化。其结果，中药不仅赶不上西药，而且将重蹈日本“废医存药”覆辙。日本已废除中医，中药由西医视病使用，疗效普遍很差。
妄自菲薄 制约发展
中医药陷入困境，既有观念问题，也有制度问题，还有中医自身问题。根本问题是怀疑中医药的科学性。
1．民族虚无主义导致人们普遍轻视中医。西医随枪炮进入中国后，不少国人以民族虚无主义态度对待中医文化，贬低、怀疑甚至否定中医。清末维新运动时，就有人开始否定中医。国民党政府曾两次要消灭中医。解放后，中央卫生部王斌等提出，中医是封建医，应随封建社会的消灭而消灭。毛泽东对此进行了批评，撤了两位副部长的职，指出“中国医药学是一个伟大的宝库”。尽管国内再无人敢公开否定中医，但50多年来，中医始终处于被质疑、被验证、被改造的境地。一些怀疑中医的权威人士，总是借“中西医结合”、“中医药科学化现代化”之名，试图将中医“提高”到西医水平。
对东方文化颇有研究的德国慕尼黑大学东亚系波克特教授早在80年代就指出：“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待，没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨，没有从对人类的福利出发给予人道主义的关注，所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的不是外人，而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土上的宝藏，为了追求时髦，用西方的术语胡乱消灭和模糊中医的信息”。
2．两法一条例阻碍中医药发展。“发展传统医学”虽然被庄严地写进宪法，但在一些具体法律法规和医疗管理制度上，实际上一直在歧视、歪曲和限制中医药。
《执业医师法》规定，须有４年以上医学院校学历方能参加资格考试，且考试内容近一半是西医知识。导致学徒出身、未受过正规西医教育的民间中医拿不到行医资格。临床自制丸散膏丹是中医师的一项基本技能，民间秘方均是自制药，但《药品管理法》严格限制使用自制配药，否则，将以非法制售药物之名受到制裁。正在起草的医疗机构制剂审批管理办法规定：“医疗机构的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用”；但“中药制剂一般不得调剂使用”。《中医药管理条例》也在诸多方面限制了中医药发展。
3．中医药界的自身问题。突出的是中医药界在许多方面丢失传统、自贬身价、屈就西医。
一是中医传统文化继承严重不足。中医药理论博大精深，发展中医药首先是要学习与继承，否则就成无源之水。但几十年来，不仅业外人士轻视中医文化，中医界自身也不重视中医药基础理论的学习与掌握。除极少数知名中医有较厚实的中医文化功底外，大多数中医的中医文化基础严重不足。
二是中医研究被动模仿西医模式。在中医界，不少人用西医理论来修正中医理论，以为这就是创新；用植物化学方法研究中药，以为就是中药现代化；用西医理化统计指标来衡量中医临床效果，以为就是规范化。正因如此，我国中医重大理论与药方研究没有多大进展。
三是中医医院严重西化。我国中医院基本上全是中西医“结合”医院。从看病诊断、处方用药、住院治疗到疗效检验，都是以西医为主。
最后，中医个性化治疗虽然代表着未来医学方向，但与占领市场份额和追求利润最大化的市场经济要求不相符合。受现实利益驱使，人们往往看重西医，看轻中医。
尊重国情 谋求振兴
充分保障13亿人民生命健康，既是全面建设小康社会的前提，也是一个最基本目标。但我国85%的人口（90%以上的农民、50%左右的城镇居民）无缘享受国家公共卫生保障。目标与现实的差距非常之大。解决的途径，或学习西方，继续在中国建立西式医疗卫生保健体系，但实践表明，此路难以持续走下去，只有从中国实际出发，充分发挥中医药“简便廉验”比较优势，逐步建立起真正中国特色的医疗卫生保健体系，这才是可持续的发展道路。
1．中国根本不可能走西方医疗保障模式道路。西方医学成就之伟大不言而喻，但西医费用之昂贵也有目共睹。西医越现代化，投资就越大，收费就越高，政府和百姓就越难承受。10多年来，发达国家卫生保健体系普遍发生了支付危机。80年代以来，美国医疗费用逐年大幅上升。2000年医疗卫生支出总额达1.3万亿美元，占GDP的13%，占全球医疗卫生支出总额的43%。即使如此，美国仍有15%人口享受不到基本医疗卫生保障。若无政府补贴，美国多数医疗保险公司无法承担迅速上涨的医疗费用，只有关门。
不仅如此，美国虽然拥有世界最发达的医学和最健全的医疗体系，却根本无法解决西医的两个重大局限。一是高误诊率、西药滥用、西药毒副作用和耐药性问题。美国疾病控制和预防中心估计，美国50%以上的抗生素使用不当，正在导致严重的公众健康危机。美国每年有100万住院病人因药物不良反应而受害，其中18万人死亡，是车祸死亡人数的4倍。二是西医解决不了慢性病、老年病及大量疑难杂症，而这些病症占人类疾病的70%。面对现实，美国等西方国家一方面着手改革现行卫生保障体系，以降低成本，扩大公民受益范围。另一方面，重新审视西医发展方向，逐步用生物-社会-心理医学模式替代传统的生物医学模式。在这种背景下，过去被否认和禁止的针灸、中医等传统医学方法，开始得到承认和重视，被逐步纳入西方各国医疗卫生保障体系。
我国若继续走西医为主道路，面临的最大问题是：没有能力支付日益增大的医疗卫生成本。我国卫生费用既不可能达到美国1.3万亿美元的水平（超过我国2001年的GDP总额），也不可能达其占GDP的13%水平（这需要1.25万亿元人民币，2001年实际为5150亿元，占GDP的5.3%，相差约60%）。更严重的是，中国卫生总费用中政府支出的比例不到40%，是世界最低国家之一，而发达国家是70%以上，发展中国家也达60%。再有，中国医疗价格上涨之快十分惊人，已成为严重社会问题。据统计，90年代我国综合医院门诊病医疗费用每年递增20%，住院病人住院费用每年递增17%以上，成倍地高于GDP和居民收入增长速度。由国情国力决定，我国不应也根本不可能采用西方医疗卫生保障模式。
同时，西医的局限在中国也有同样表现，许多方面有过之而无不及。据统计，1999年我国西医临床诊断误诊率达27.8%，其中恶性肿瘤误诊率40%以上。我国抗生素占西药消费总量的31%，住院患者抗生素使用率高达80%，世界平均为30%。
2．中医药学有明显的比较优势。几千年来，中医药发展形成了一套现实与超前兼具、普济与深入兼备、以“简便廉验”为特点的医疗卫生办法与经验，且中医代表了未来医学发展方向。只要认真加以学习、继承和发展，完全可以在当今社会发扬光大，真正与西医并驾齐驱。
中医在防大疫上作用巨大。从始于战国成于西汉的《黄帝内经》，到东汉张仲景的《伤寒论》，再到明清吴又可、叶天士的温病说，中医制服了一次次瘟疫，挽救了无数人生命。近几十年，中医药对一些重大传染病的防治作用也十分显著。1956年石家庄流行乙型脑炎，师仲景法用白虎汤，疗效超过世界水平；1958年广州流行乙型脑炎，邓铁涛教授当年参与救治，统计中医之疗效达90%，且无后遗症。1990年美国疾病控制预防中心对1988年上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983－1988年美国本土以西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比，中美死亡率比例为1∶234。抗击SARS，中医药作用得到了国内外医学界的高度评价。中医药在防治艾滋病方面也已开始发挥作用。
正是中医的比较优势，使得相当大部分中国人仍然钟情于中医。尽管中医机构和力量远小于西医，但我国每年中医门诊量仍占全国医院门诊总量的1/4，民间诊所更高达63%。
3．中国需要建立适合国情的新型医疗卫生保障体系。70年代，我国以世界1%的卫生费用使公共卫生体系的人口覆盖率达85%，创造了发展中国家的奇迹，受到了世界高度赞扬。一个基本原因是，中医药学和中医为主、中西医并举的农村合作医疗发挥了重大作用。
20多年来，中国医疗事业、主要是西医取得了空前发展，但受惠者主要是城镇中享受公费医疗保障的2亿多居民。在普遍卫生服务和人均卫生经费支出上，中国与世界的差距明显拉大了。世界卫生组织2000年对191个国家和地区的医疗卫生保障公平性进行了评价，中国被排在倒数第4位，为世界最不公平国家之一。世界银行统计，2000年中国人均卫生经费仅为世界平均水平的1/20，排在最落后国家之列。中国卫生总费用中，政府与个人负担比例是39.4∶60.6，世界平均是61.8∶38.2，最不发达国家是59.3∶40.7。为此，中国受到了国际强烈批评。
中国要彻底改变这种状况，必须重新思索医学事业发展战略，建立中国特色的新型医疗卫生保健体系。这个体系必须是普遍服务的，真正将全体中国人民作为服务对象；必须是公平公正的，真正让大多数人都能享受最基本医疗服务；必须是价格合理的，真正让大多数人都能支付得起基本医疗服务费用；必须是方便有效的，真正让大多数人能享受到方便与快捷、效率与效果兼具的基本医疗服务；必须是预防为主的，真正把“修养身心”和“治未病”放在首要位置；必须是可持续发展的，真正能够适应经济发展、政府财力、居民收入的未来变化趋势。
中国特色新型医疗卫生保健体系应采取的基本框架是：以预防为主，城市中西医并重，农村中医为主、中西医并行。就是说，通过国家投入和政策扶持，大力发展中医药事业，逐步使中医在城市能够与西医真正并驾齐驱，在农村则要发挥主体作用。只有这样的体系框架，才可能实现疾病控制“重点下移战略”（面向农村面向基层）和“重点前移战略”（疾病预防和早期治疗）要求，才能够全面提升中国人民健康水平，实现“2020人人健康”的目标。要建立这样的新型体系，必须全面振兴中医药。
4、实施六大工程，全面振兴中医药。重建中医药重大战略地位，以“预防为主，城市中西医并重，农村以中医药为主、中西医并行”为基本框架，是建立中国特色新型医疗卫生保健体系的最佳选择。因此，全面振兴中医药，应当实施六大振兴工程。
中医药人才工程：解决中医药人才问题，最根本办法是真正按中医药自身规律特点培养人才。必须办真正的中医药院校。招生考试，应有严格的古汉语等传统文化知识要求；课程设置，以中医理论和经典为主；临床培训，以望闻问切技能的掌握为主；研究生深造，当以深研中医经典名著，继承和熟练掌握某方面中医传统技能为主。只有如此，学生毕业时，才具有真正的中医思维，掌握真正的中医技能，成为真正的中医师。
此外，承认师徒传承培养方式。使有真本事的民间中医公开化、正常化、合法化。同时，必须改革中医药教育体制和人才评价制度，改革中医药师资格审查制度，增加财政对中医药教育的投入，为造就千百万中医药人才创造体制和物质条件。
中医药科研工程：中医药科研必须在传统中医药理论指导下进行，彻底改变长期以来主要遵循西医思路和方法进行中医药科研的做法。要重新确立中医药现代化战略方向。中医药学是集哲学社会科学与自然科学于一身的综合性知识体系，非单纯的医学。中医药现代化的方向不应再遵循西医科研路线,而是要在继承传统中医药基本理论、方法和经验的基础上，充分吸收现代科学成果，加以完善和发展，建立真正独立的中医辨证论治体系和科研体系。
此外，在传统中医药理论指导下开发新中药。在总结普效性中药配方的基础上开发新中成药。把以化学生物方法为主的草药成分研究列入西药范畴。要建立中药系列标准规范，使之逐步成为中药国际标准。同时，建立独立的中医药科研评价体系。建立真正的中医科研与临床基地。
中药产业发展工程：近年来世界草药市场销售额年均增长10－20%。我国中药产业也发展迅速，正在成为一大新兴产业。
素有“华佗故里、药材之乡”之称的安徽省亳州市共有药材种植专业村800多个，8个药材种植基地，药材种植面积近百万亩。目前，正值牡丹、白芍等中药材采收的黄金季节，药农们自发组织了多支以青壮年劳力为主的专业出药队，帮助药农起收中药材。出药队以量定价，既增加了收入，又为部分药农解决了家中劳力不足的困难，受到了广大药材种植户的欢迎。
百年老店蔡同德国药号的中医专家义务为市民号脉、拟开膏方，吸引近百名市民排起长队会诊，从中也反映了市民追求原汁原味的一种自我保健新的理念。
一要发展中药材和中药饮片生产；二要扶持中成药生产。三是拓展中医药国际市场，扩大中医药的国际影响，重树我中药大国声威。
乡村中医药工程：一要像过去培养赤脚医生一样，为农村大量培养初级中级中医药人才。二要在规范的基础上鼓励在农村开办中医诊所。三要在政策上扶持乡镇卫生院，逐步提高其医疗技术与服务水平。四要组织中医讲师团，到农村普及以中医药为主的初级医学知识。五要建立一项制度，医学院校毕业生到大中型医院和医疗科研机构工作之前，必须先到农村服务一年。
中医药行政管理体制改革工程：中医药从基本思维、基本理论、基本方法到临床实践等各个主要方面，均与西医有很大差别，其行政管理方式方法也与西医药明显不同。长期以来中医日益西医化，一个基本原因就是实行中西医统一的行政管理体制，并基本按西医管理方式来管理中医。这种体制必须改革。改革的主要指导思想是，充分尊重中医药发展客观规律，完全按中医药自身特点确立行政管理方式和体制；改革的主要途径是，将中医药行政管理独立出来，从上到下建立自成系统的中医药行政管理体制和机构。
同时，要增加国家对中医药发展的经费投入。既要提高国家卫生行政经费在财政支出中的比例，更要提高中医药行政事业经费在整个卫生行政事业经费中的比例。否则难以体现中西医并重的宪法精神。这是真正振兴中医药事业的条件保障。
中医药政策法规保障工程：政策法规往往决定一个产业或学科的存亡。日本明治维新后从法律上否定了中医,时至今日，日本已没有中医。这是个大教训。我国虽将“发展传统医药”列入《宪法》，但要在具体的法律政策和行政管理上落实宪法，还须下大功夫。
一要组织中医药专家和法律、经济及行政管理专家，对涉及中医药的所有医疗卫生法律法规、政策规章，进行重新审视和研究，凡有碍中医药正常发展之规定，或是修订，或是废止。二要加快中医药立法步伐，尽快制定中医药法。三要研究制定保护特种中医药的专门政策法规，像保护珍贵文化遗产和知识产权一样，保护中医药典籍、传统配方验方、中医秘术秘方和新中医药成果。四要在医疗卫生新法律政策制定中，在贯彻中西医地位平等、一视同仁原则的同时，在一些方面应体现对中医药的鼓励和扶持。
今年2月，全国100多名著名中医师，联名上书党中央及国务院，建议将“中医药的可持续发展”作为重大科技专项列入国家科技发展中长期规划。呼吁书指出，中医药为中华民族的繁衍生息会出了不可磨来的贡献，是解决我国13亿人口特别是9亿农民医疗保健问题的关健。唯有以中医为主、中西医并重的卫生保健体系，才可能解决中国特别是农民和城市贫困人口的医疗保健问题，并成为全世界医疗模式的典范。如果无所作为，中医药如此发展下去，要不了20年，真正的中医将不复存在，如果中医药消亡在我们这代人手中，我们将成为千古罪人。
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中医药学发展沿革
中医理论专著
《黄帝内经》是我国现存最早的中医理论专著，该书系统总结前人的治疗经验和医学理论，对人体解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗、预防。该书的问世，表明中国在2500多年前就初步形成了一套较完整的中医理论体系，奠定了中医学的理论基础。
秦汉时期流传下来的《神农本草经》，是中国现存最早的药物学专著。
东汉著名医学家张仲景，博览前代医书，并根据自己的经验，写成医学巨著《伤寒杂病论》。基本概括了临床各科的常用方剂。《伤寒杂病论》以六经辨伤寒，以脏腑辨杂病，确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则，该书的问世为古代临床医学的发展奠定了基础。
及至唐代，医学家孙思邈以毕生精力写成《备急千金要方》、《千金翼方》，载方数千首，对临床各科、针灸、食疗、预防、养生均有精到论述。明代药物学家李时珍遍尝百草，历时27年写就《本草纲目》，收载药物1800多种，附方10000多首，是影响最大的药物学专著。
古代流传下来的医学著作还有《难经》、《针经》、《素问》、《诸病源侯论》、《针灸甲乙经》、《外台秘要》等等，从理论、药物、方剂到临床治疗，这些经典著作都为中华医学的形成与发展奠定了坚实的基础。
中医学理论思想
中医学的理论以阴阳五行学说为方法论，以证候为研究对象，形成了以藏象经络、病因机理为核心，包括诊法、治则及方剂、药物理论在内的独特、完整的理论体系。它认为人是一个有机整体，脏腑经络、四肢百骸都是相互联系，相互影响。
中医学主张防重于治，强调养生，主张心理治疗，小病早治，强调人与社会、人与自然的协调。中医提倡养生，并形成一套完整的养生理论，还创造了各类中医气功，形成了中国独特的民族健身方式，这是主张和方法与现代预防医学、未来医学、现代精神心理学所提倡的不谋而合。
中医很多理论是宏观的，也是超前的。西医知道脾有免疫功效才几十年，以前认为人成长后，其作用就不大了，脾一有损伤就切掉。而中医在张仲景那个时代就知道脾的作用。西医知道肺可以产生前列腺素、血管收缩素、并影响血管收缩舒张也才几十年，而我们的医书上早就说“肺主治节”、肺 “通调水道”。心脏病，中医知道和肝肾有关，治心脏需要调肝肾。咳嗽，中医知道除了肺和气管外，肾、膀胱、脾胃都可以导致咳嗽。
三大古代传统医学的消亡
原始医学从人类出现的那天起就诞生了。我们的祖先在寻找食物的过程中，发现某些食物能减轻或消除某些病症，他们发现烧热的土块或石头可缓解局部疼痛，身体某一部位被剌痛后，反而会解除另一部位的疼痛。于是，草药、针灸、按摩便在实践中被总结和推广开来。一年又一年，一代又一代，便逐渐形成各自的传统医药学理论。有着悠久历史的印度、希腊、埃及，都也曾拥有过自己独特的传统医学，出现过世界四大传统医学并存的局面。古希腊人认为水、火、气、土是万物之根本，古埃及人则崇拜太阳神、土地神、大地神，古印度信奉地、水、火、风。这些古典哲学缺乏一种辩证唯物思想，在其指导下的医学没有形成成熟的对临床具有普遍指导意义的理论体系，其防病治病始终停留在经验性、随机性的水平上。欧洲资产阶级革命以后，随着现代科学技术迅速发展而崛起的现代医学(西医)，显示出强劲的势头。在西医的挑战和冲击面前，软弱无力的古印度、埃及、希腊传统医学相继消亡，逐渐为人所遗忘。
发展障碍7：是什么阻碍了中医药的发展 第2篇
一、教师是农村《体育与健康》教育发展的最关键因素
1. 教师的职业道德修养与工作态度是最关键的问题
教师要有高尚的职业道德修养。有些教师的“道德”水平偏低, 当然这毕竟是极少数, 但就是因为这少数人而耽误了很多孩子的健康成长啊!出工不出力, 干事不动脑, 得过且过, 拈轻怕重, 只看到自身利益, 不求有功但求无过的现象较为普遍, 如果干多干少一个样, 工资报酬一样多, 那么就不存在竞争上岗和“能者上, 庸者下”的干事机制, 教育也就无从发展, 所以, 具有高尚的职业道德是关键, 好的职业道德和工作态度是干好工作最基本的条件。
2. 教师的业务水平与创新能力的提高是干好工作的有力保障
当前的教育形势对教师的业务水平与创新能力提出了更高更新的要求, 只凭原来在学校学的那点知识与技能已经不能应对现在的教育现实, 这就要求我们必须努力改革创新、提高自身业务水平, 适应这种新的现状。工作后有些教师不注意加强锻炼和学习, 不注意提高自己的体能和技能, 根本不具备一个体育教师的体质要求, 再加上在当学生时就学艺不精, 技术掌握不全面, 有的技术和知识根本就掌握不了, 这些都严重影响了教学的质量与发展。所以, 教师必须在努力学习专业知识技能、提高业务水平的基础上改革创新, 创造当地适应的项目与教学方法, 要充分利用地方的自然环境、传统文化创编活动项目, 并纳入课堂、填补课堂空白, 以便更好地发展和提高农村的教学质量和水平。
3. 教师落后的教育观念严重制约了农村《体育与健康》教育发展
现在有很多教师思想观念十分落后, 不能与时俱进, 不注意学习先进的教学理念, 仍然被一些陈旧的东西缠绕的严严实实, 严重制约了农村教育发展。这种落后的、庸俗的教育观念必须及时改正, 形成一种“能者上、平者让、庸者下”的危机意识, 建立一种对教育、对孩子尽职尽责的新型教育观念, 努力创新、改变陈旧的教育观念和意识, 改变那种老师高高在上, 学生唯命是从的师生关系, 让学生靠近老师, 老师又要贴近学生, 建立一种和谐的师生关系, 创造一种宽松和谐的氛围, 要注意动脑创新有利于教学的新模式, 不能不假思索地搞“拿来主义”, 应当根据自己的实际情况选择符合自己的教学模式和方法, 才能更好地发展。但要做好这些, 首先必须改掉这种落后的教育观念才行。
二、学校相关配备、完善的评价机制和领导支持是农村体育教育发展的助推器
1. 场地与器材问题严重制约教学的发展
大多数农村学校场地器材不足, 也是老师上课最头痛的一件事, 我校是200米田径场地, 平时几个班一块上课, 没有充足的器材使用, 学生很难愉快地活动起来, 有时班级之间、老师之间还会为此发生不愉快的事情。当然, 多数农村学校没有标准的操场, 有的不够大、有的不够平整, 特别是大风时尘土飞扬, 体育老师在大风季节甚至每天都要洗一次头, 刚穿上的干净衣服很快就脏了。因为大多数操场不封闭, 且靠近交通道路, 有的行人为了走近路, 在上课期间经常有很多行人在操场上经过, 有的骑自行车、电动车、摩托车, 甚是危险;因为篮、足球场地少, 导致很多爱好篮、足球的学生不能充分练习而影响课堂效率。有的学校健身器材设施配备也不全或没有, 学生在课余时间不利于开展活动, 不利于“终身体育”的培养, 更不利于教学的开展。
2. 学校要对体育教师及其工作进行正确评价与认识
评价机制的合理性是影响工作积极性的主要因素。学校应建立公平合理的评价机制, 做到赏罚分明, 不搞“大锅饭”, 更好地调动老师的积极性, 避免应付, 得过且过, 干多干少一个样。有的学校和老师认为《体育与健康》课太好上了, 不就是玩一玩吗?我认为此言差矣, 要想上好《体育与健康》课不光要有全面的理论知识, 还要有过硬的身体素质和技能, 爱岗敬业的高尚师德修养, 还要面对场地与器材的不足, 还要面对冬季的严寒、夏季的炎热, 还要面对大风沙尘, 这些是谁又能想到的呢?不能因为个别现象就否定所有体育教师, “隔行如隔山”, 想上好任何一科都不容易, 其他课不也具有很强的伸缩性吗, 关键是什么样的态度。我希望社会各方面能关心、重视学生的身体, 重视国家教育方针, 正确看待《体育与健康》课程, 《体育与健康》教师太需要支持了。
3. 学校领导支持、同事之间的默契至关重要
学校领导的支持可以带给教师信心和力量, 可以让教师克服困难, 让教师找到价值感, 是激情的催化剂, 就好像战场上指挥向前的旗帜。胜利的旗帜后面要有一支勇敢的团队才行, “一个篱笆三个桩, 一个好汉三个帮”“独木难成林”, 我们不能一个干、一个看, 应该大伙的事情一起干, 团结才有力量, 我们应该不断提高自身思想素质、培养宽广的胸怀, 教育是大事, 不应拘小节。
三、社会各方面的影响是不可忽视的因素
学生家长对教育的认识十分重要, 特别是对正在成长阶段的青少年来说尤为重要。伴随着经济的快速发展, 老百姓的观念产生了很大的变化, 特别是外出打工挣钱的, 动不动就发表“读书无用论”“唯钱论”, 认为现在读书没有什么出路, 即使考上大学也找不到什么好工作, 还不如趁早外出打工的好;有的即便是赞成孩子上学读书, 也不愿意让他参加体育活动, 导致很多优秀的体育人才夭折在摇篮里, 一些身体素质很好的人才得不到培养就提前走上了“发财”之路。所以, 我认为广大群众思想观念的改变、社会各方面好的影响是督促和保障孩子全面发展, 顺利开展素质教育、发展体育教育的主要环节。
国家应加大敦促和宣传力度, 舆论的力量不能低估, 措施的保障更是关键。虽然国家在教育方面投入了很大很多的人力、物力, 但仍有太多细节问题, 希望通过宣传影响家长的看法, 真正让素质教育春风吹遍每个角落, 有时老师付出的血汗很多, 却事倍功半;学校的力量毕竟是薄弱的, 只有全社会的关注, 才能让素质教育更好更快的发展, 只有社会各方面合力推动我们的素质教育前进才是最有效的方式。
发展障碍7：是什么阻碍了中医药的发展 第3篇
那是很复杂的，兴奋、激动，也许，还掺杂着那么一丝丝——辛酸。
一直以来，他都是“偷偷摸摸”地做汽车。但他的“吉利”，仍在中国汽车工业史上留下了夺目的一笔——这是第一辆由民营企业生产的轿车，而且是一辆完全自主产权的轿车。
没有政策、没有扶持、资金不足、技术力量薄弱的民企也能生产轿车，而且是完全自主产权的轿车，这个信号背后的意义，是不言而喻的。
在上个世纪末本世纪初，每年都有新的惊喜：
1999年12月，首辆奇瑞风云轿车下线，并通过国家轿车质量监督检测中心组织的40项强检。奇瑞风云系列，以车体较大称著，是我国具有自主知识产权的民族品牌轿车之一。
2000年12月，沈阳金杯华晨汽车公司生产出我国第一款拥有整车自主知识产权、并可与国际大汽车公司产品竞争的“中华”牌轿车。曾是B级车市场的“价格杀手”。
2001年8月，首批春兰卡车面市。该车面市后不久即成为中、重型卡车三强之一，被称为中国卡车界的“黑马”。
2002年6月，长城汽车生产的长城赛弗上市，这款价廉物美的自主品牌SUV，立刻受到市场欢迎，问世仅一年的时候，就销售了2万多辆。
2003年5月28日，首批700辆哈飞路宝下线，是第一个具有自主知识产权的紧凑型轿车。
2004年8月起，由江西华翔富奇汽车有限公司开发研制的具有完全自主知识产权的大型SUV——华翔富奇6500，先后在北京、湖南等地上市。
2005年4月28日下午3时，由比亚迪汽车公司研发的自主品牌的比亚迪F3，将第十一届上海国际汽车工业展览会含金量最重的“新车大奖”收入囊中，令人惊讶之余，让人不得不重视比亚迪的技术实力。在上海车展上，闪耀登场的“自主品牌”的国内汽车无疑让行业铭记。20多款拥有“自主品牌”的国产车在车展上“秀”了一回。
……
无论是有合资背景的一汽、长安、华晨，还是完全靠自己的力量成长起来的奇瑞、哈飞、长城、华普，在本次车展上都有突出的表现，着实令人欣慰。看这届车展，最大的直觉是：似乎国产品牌开始反击了！不过，这还只是表象，在合资品牌占到90％以上的汽车业内，国产品牌还在苦苦挣扎。这无不让人慨叹，经过十几年的汽车工业的发展，中国车业“以市场换技术”的构想似乎基本落空。
中国发展汽车自主品牌，时机成熟，压力却仍然很大，障碍还需要一个个扫除。中国汽车工业研究所的著名专家贾新光先生的批评可谓一针见血：“目前问题的种子实际上从很早以前就埋下了，现在开始发芽、开花。造成现状的，不仅有企业自身的问题，更有制度的问题。”
2006年，汽车“保护罩”将开启，中国汽车业尤其是自主品牌将面对国外军团更惨烈的竞争，提前学会自己走路将是惟一的出路。
在这个交织着激动、信心、焦虑、反思的历史时刻，让我们记录下这个时刻的一些汽车人物，他们融汇在这个时刻里的一张张面孔，那些表情如此生动。
当然，我们还会怀念。1987年的一个夏日，一汽第一任厂长饶斌说出了肺腑之言：“我老了，不能和大家一起投身第三次创业。但是，我愿意躺在地上，化作一座桥，让大家踩着我的身躯走过，齐心协力把轿车造出来，去实现我们中国几代汽车人的轿车梦！”
那时候，他哭了，老泪纵横。
是什么阻碍了合作学习的有效开展 第4篇
关键词：新课程改革,合作学习,有效性
我国两千多年前的教育名著《学记》有言:“独学而无友, 则孤陋而寡闻。”意在强调合作在学习过程中的重要性。20世纪以来, 随着科技、文化和经济的飞速发展, “交往”已经成为世界运转的基本形式。当今的青少年面临着一个开放并且崇尚合作的社会, 他们不仅要学会认知、学会做事、学会生存, 而且要学会与他人共同生活, 在参与人类活动的过程中培养合作精神。
20世纪70年代, 兴起于美国的合作学习, 作为现代意义上的一种新的教学策略, 在德国、以色列等国家进行了广泛的试验。80年代末, 我国开始对合作学习进行实践尝试。如今, 作为新课程改革倡导的学习方式之一, 合作学习已广泛地应用各个学科的教学中。但是我们发现, 这种讨论式的教学模式成了一些教师课堂教学过程必备的“程序”, 但这种“程序”的有效性存在疑问。那么, 究竟是什么阻碍了合作学习的有效开展呢?
一、轻视个体独立学习
很多教师在开展合作学习时, 忽略了个体的独立学习, 学生往往没有独立思考的时间和机会。
这种现象的产生, 一是因为教师误以为合作学习就是小组讨论, 无需个体的独立学习。二是忽视了学生个体间学习方式的差异。三是课堂教学时间有限, 教师要开展合作学习, 就不得不压缩独立思考的时间, 甚至省略掉这一环节。
实际上, 独立思考是合作学习的前提。开展合作学习之前, 让学生独立地进行思考, 形成独有的观点后, 再把不同个体的思想整合, 转化为全组共享的成果, 才是合作学习的完整过程。考虑学生学习方式的差异, 教师也应该给学生独立思考的时间。对于那些场独立的学生, 我们不能“生拉硬拽”地强迫他们参与合作, 而应该给予他们独立思考的时间, 帮助他们逐渐过渡到合作的模式。
二、丧失教师主导地位
一些教师遗忘了自己的主导地位, 其职责简化为小组讨论的组织者、观察者。我们不难发现, 很多教师俨然就是合作小组的“圈外”旁观者, 甚至有的教师仅仅是站在讲台上观察学生的讨论, 对其讨论内容一无所知。
活跃的课堂气氛、热烈的小组讨论造成了合作学习的假象。在合作学习中, 教师过于重视学生主动性的发挥, 一味突出学生的“自主”, 完全放手, 而忽略教师的监控作用, 使合作学习流于形式, 沦为自由化学习。[1]
维护教师的主导地位, 不仅对合作学习有着举足轻重的意义, 而且对学生的发展有着深远影响。监控学生在合作小组中的行为, 有助于教师融入学生的合作活动, 帮助学生提高他们的学业成绩和交往能力。
三、“小先生”统治合作小组
“小先生”现象是合作学习中常见的不良现象之一, 反映了我国合作教学模式的问题。所谓“小先生”现象, 就是在合作小组中复制“教师讲、学生听”的传统教学模式, 变为“学优生讲、学困生听”。这种“微缩课堂”式的小组里, 学生之间没有真正的合作, 也就不是真正的合作学习。[2]
“小先生”的产生, 从学生角度来看, 一是由于学业成绩的差异。合作小组中成绩较高的学生往往受到更多的依赖。二是由于家庭、社会背景的不同, 学生的交往能力存在差异。那些所谓的“小先生”往往表现出较强的领导、支配欲望, 他们拥有良好的人际关系。从教师的角度来看, 简单的分组方式和不明确的组内分工, 促使“小先生”诞生。
解决这一问题, 并非剔除合作小组中的“小先生”, 而是要让每一个学生都成为“小先生”, 还公平性于学生, 确保每一个学生都能参与合作, 保证合作学习的有效性。
这三大问题的出现, 导致合作学习在实践中变得空洞, 仅有合作的外壳, 而无合作的实质, 使人们对这种程序化的合作产生了质疑。那么, 能不能避免或解决这些问题呢?
四、解决三大问题, 有效开展合作学习
(一) 给学生独立学习的机会
1.树立正确的合作学习观念。
当前, “合作”已成为我国中小学课堂常用的教学方式之一。然而, 针对教师开展的关于合作学习的专门培训缺失, 导致广大教师对合作学习理解上的偏差。我们认为, 合作学习是以学习小组为基本组织形式, 系统利用教学动态要素之间的互动来促进学习, 以团体成绩为评价标准, 共同达成教学目标的活动。[3]其中, 动态要素主要是指教师 (或教师群体) 和学生 (或学生群体) 。
多数教师片面地将合作学习理解为单纯的学生与学生的互动。开展一个合作项目, 往往直接组织学生进行讨论, 不给学生独立思考的时间。合作教学论认为, 整个教学系统中的动态因素都是教学活动不可或缺的人力资源, 因而强调所有动态因素的共同互动合作, 即师生互动合作、生生互动合作、师师互动合作, 由此在课堂信息交流网络上体现出纵横交错的多维立体特征。[4]合作课堂的信息来源是各个合作小组, 那么合作小组的信息来源何在?无疑是小组中的各个成员。因此, 开展合作学习前, 让学生进行独立的思考是必要的, 这样不仅能锻炼学生独立思考的能力, 而且能丰富合作小组内部可供筛选的信息。
2寻找学生间的个体差异。
我们得承认, 并不是每一个学生都适合合作学习, 这就要求教师发现并善于利用学生的个体差异。同一个班级中的不同学生存在诸多方面的差异, 如学生的年龄、性别、学习能力、知识水平等, 这些差异直接或间接地影响着教学过程及其结果。[5]影响合作学习有效性的个体差异主要有以下几个。
(1) 性格
性格分两种:外向型和内向型。外向性格的学生有较高的人际交往能力, 而内向型的学生较羞于与人交往。在合作学习中, 外向性格的学生能够很快地进入合作的角色, 内向性格的学生则往往被动地参与合作。教师要了解学生的性格, 允许性格内向的学生独立学习, 给予鼓励, 使之逐步适应合作学习模式。
(2) 认知风格
认知风格主要分为两类, 即场依存型和场独立型。场依存者善于社交, 这样的学生总是在分析他人的建议之后做出决定, 善于在合作小组的激烈讨论中获得新知。场独立者较独立自主, 这样的学生在学习上有强烈的自主性和独立感。面对这样的学生, 教师应给予尊重, 允许他们进行独立思考后参与小组的合作。
(3) 学习策略
认知方式上的差异是造成学习者使用不同学习策略的重要因素之一。在一个班级中, 有的学生适合听教师的讲授, 有的学生擅长自学;有的学生喜欢来回踱步背书, 有的学生在安静的环境中才能集中注意力霍斯曼对这些现象作出了解释, 他认为所有这些都是由于学习者对视觉、听觉、动觉等感觉的偏爱程度不同造成的。教师必须了解学生选择了哪种学习方式, 对于不善于通过合作学习的学生给予指导, 允许对其开展其他形式的教学。
3.合理安排合作学习时间。
合作学习广泛地应用各个学科的教学中, 不仅仅为了迎合新课程改革的要求, 更因为合作学习是一种有效的学习方式。但不是任何一个教学目标都适合合作教学的。我们推崇合作学习, 但不排斥其他的教学模式。在教学中, 教师应该结合不同的教学模式, 传统教学模式也可以运用到合作课堂中。其实, 一节课一次的合作学习, 无论是在学生的心理接受程度上还是在教学时间的安排上都是可行的。这样, 学生既有独立思考的时间, 又能保证合作学习的有效开展。
(二) 还教师主导地位
合作学习若想有效开展, 教师则必须回到主导地位, 从合作时机、合作问题、合作过程到合作结果都要重新审视。教师应是合作学习的参与者, 而不是旁观者。
1.把握合作时机。
小组合作学习的成败, 在很大程度上取决于时机的选择与确定的好坏。[6]面对一节课, 教师首先要考虑是否应该开展合作教学。当学生的思维受阻时, 让学生在小组讨论争辩的过程中受到启发, 帮助他们走出思维误区;小组争辩可以使易混淆的概念变得清晰, 消除错误认识, 强化正确观念;对需要探究的问题开展合作学习, 无形中带有的竞争色彩可以促进探究的逐步深入;在进行一些实践课题时开展合作学习, 让学生在生活中学会分工及团体协作, 培养学生的集体意识和互助意识。
2.设计合作问题。
合作学习是一种目标引导性的学习活动。教师所给出的讨论问题必须能够引发学生的讨论兴趣, 引起学生主动参与小组讨论的欲望。[7]小组讨论的问题需要教师的精心设计, 这些问题应该是学生跳一跳就能够得着的。
3.监控合作过程。
合作学习强调学生是学习的主体, 强调学生自主探究, 同时, 教师应明确自己是合作活动的主导, 应充分发挥教师的监控作用。[8]有效的合作学习需要教师悉心聆听学生的讨论内容, 指导那些不易理解的问题, 矫正那些错误的观念。由此可以了解学生的合作情况, 有的放矢地指导日后的合作活动。
4.评价合作结果。
评价是教学的重要环节, 任何一种教学模式都不可缺少。积极的评价不仅具有诊断作用, 而且有利于激发学生的学习热情, 对后续学习产生强大的推动力。[9]在对合做学习的学习结果进行评价时, 评价对象不是学生个体, 而是合作小组。为了获得团体的优胜, 学生个体在自己获得成功时, 也会尽力帮助其他成员获得成功。
评价一次合作的结果, 最简单的方法就是评分制。对小组中各成员依次打分, 其分数总和为小组总分。打分者可以是教师, 也可以是其他小组讨论得来的。根据分数的多少, 进行善意的奖惩。应重视那些取得进步的团队及个人, 给予特殊的评价和认可。
(三) 让每个学生都成为“小先生”
1.缩短学业差距, 培养社交技能。
首先, 合作小组成员学业上的差距, 使成绩较高者受到过多的依赖, 促使“小先生”诞生。缩小学生的学业差距, 要从转化学困生做起。首先要培养他们的学习兴趣, 调动他们学习的积极性, 鼓励其主动学习。其次要帮助他们养成自觉学习的习惯, 传授经验, 找到适合自身的学习方法。最后要分层布置作业, 使学生获得成就感, 培养他们的自信心。小组成员间的学业差距缩短了, 每个人在小组中都有存在的价值, 都是小组的“领导者”, 合作小组被一个人控制的现象也就不攻自破了。
缺失社交技能, 小组成员间没有正确的合作方法, 就不会合作。为了合作学习的有效进行, 教师应培养学生掌握社交技能。施穆克和伦克尔从沟通技能的角度分析, 认为沟通技能是观念、行为和情感表现的复合体, 又分为“发送”和“接受”两种渠道。具体有以下六种技能。[10] (见下表)
教师必须有针对性地培养学生这六种沟通技能。第一, 根据小组合作中在沟通方面出现的问题, 阐释掌握这些沟通技能的必要性。第二, 通过实践使学生对这些沟通技能有一个感性的认识。第三, 在实际生活中有意识地鼓励学生练习使用这些沟通技能。
2.合理的分组方式。
合理分组并合作学习, 能让存在差异的学生全方位得到发展, 尝到成功的喜悦。一般有组内分层和组间分层两种分组方式。组内分层, 即组内异质、组间同质。组内异质为互助合作奠定了基础, 而组间同质又为各小组间展开公平竞争创造了条件。[11]组间分层, 即组内同质、组间异质, 也被称为能力分组。这种分组方式把某些方面相类似的学生分配在同一组内。在小组内部, 所有的成员均处在同一水平线上, 这有利于树立他们的自信心, 增强他们的责任感。[12]无论哪种分组方式, 小组都不是固定不变的, 一段时间之后, 再重新进行分组。这样可以保持学生之间的新鲜感, 有助于学生接受他人的学习思想, 更有利于其社交技能的培养。
然而, 在实际的教学中, 教师普遍采用结构分组模式, 即以座位前后左右为一组, 这只是形式上的分组, 而组内成员相互推脱责任, 反而促使“小先生”的诞生。教师应打破空间的限制, 灵活编排桌椅的位置。组内成员应尽量靠近, 相视而坐, 组与组之间应保持一定距离, 以免相互影响。下图就是某合作学习教室一角示意图。[13]
3.明确的分工与协作。
小组合作学习有着固定的思维步骤:个体独立思考小组内部思维碰撞全班统一交流。学生个体思维的深刻性和独创性在独立思考中才能够得到发展, 这种思维独创性带来的大量信息又为小组学习创造了条件。因此, 明确分工, 使学生承担起自己在合作小组中的职责, 有利于合作学习的有效开展。
是什么阻碍了你们的亲密 第5篇
性生活很少，或只是形式；缺乏拥抱、亲吻、牵手等纯粹的身体接触；除了柴米油盐，缺少温情的语言；不能向彼此敞开心扉，分享各种情绪、感受；没有人文上的共识，缺乏对知识的追求；没有共同欣赏的事物，或欣赏水平相去甚远；没有共同的朋友圈，经常各玩各的……
这样的夫妻，更像室友：住在同一个房间，却是两条平行线，看似在朝一个方向走，却没有交集、碰撞；这样的夫妻，往往重亲情轻亲密，将更多的精力，用在儿女、父母身上，对彼此缺乏信任，有防御心理，各自“留有一手”。
然而，父母总有一天会老去，儿女总有一天会远行，唯有枕边人，会与你相伴到老；唯有枕边人，值得你花更多精力去经营。
古语道：兄弟如手足，妻子如衣服。殊不知，其实在这个世上，唯有夫妻关系，才是最亲密的。
你们之间的关系，哪怕是血缘，都无法替代。与枕边人保持亲密，才能稳固婚姻，让生活变得轻松、美好。
认为“我和我的父母”才是一个家庭
中国人普遍认同的婚恋价值观是：重亲情而轻亲密。
比如，很多在外地打拼的夫妻，一到春节就会在“回谁家过年”这个问题上起争执。有人说，这样的困扰，是因如今独生子女多。但在我看来，那只是外在因素，其根本是他们没有搞清楚这点：自己已是结婚的人了，与另一半的关系才是最重要的。但他们的认知观念却停留在：我和我父母是一家人，你和你父母是一家人。于是，过年回谁家，就变成了：是我和我父母重要，还是你和你父母重要。
无形中，这成了两个家庭之间的竞争、较量。
这样的夫妻，谈何亲密？他们不仅难以和睦，甚至是对立分裂的，当矛盾激化之后，原本应该是一体的夫妻，会变成你死我活的状态。最终就算不走向离婚，情感重创也是必然的。
作为夫妻，必须明白，“我们”的关系，重于任何关系。可惜，很多夫妻，却将“我们”，理解为“我和我的父母”，而不是“我和我的另一半”。
妈妈都紧抓儿子不放，导致婆媳矛盾代代相传
重亲情而轻亲密，会导致一系列严重的家庭问题。
最典型的，是婆媳矛盾。
一个女人如果生了儿子，因为过分看重亲子关系，而轻视夫妻间的亲密，会将儿子当成最爱，将自己与其捆绑在一起，寄托大部分情感。当儿子长大成家后，她会紧抓儿子不放，将儿媳当成争夺儿子的第三者。
她因为恐惧，而敌视儿媳，在生活中处处刁难。而这个儿子，也会因与妈妈过分亲密，当老婆与其发生矛盾时，站在妈妈这边。长此以往，这个儿媳会对婆婆、丈夫充满怨气，将情感寄托在孩子身上。当孩子长大，这个妈妈又会重复婆婆那套，将这样的家庭问题代代相传下去。
如若被婆婆干涉的夫妻没有孩子，则很可能会离婚。
妻子将丈夫当成外人，什么都往娘家搬
传统的中国家庭，都有这样的问题：将亲子关系当核心，将夫妻关系当配角。
在丈夫这边，可能形成婆媳矛盾，而在妻子这边，就可能形成“冷落和防御丈夫、将丈夫当成外人”。
我有个亲戚，结婚十几年，老婆对他始终不亲。他在国外辛苦打工好几年，挣了一百多万元，回国后发现家里连两万元都拿不出——老婆将这个小家庭的钱，全贴到她父母和哥哥身上了。他气得不知说什么好，老婆还理直气壮：“我拿钱孝顺我爸妈没有错，我哥哥需要钱，我也不能不管。”
他们还有个10岁的儿子，但因他长年在国外，与其缺乏情感交流，儿子与他不亲，还常常挑战他的权威；又因老婆对儿子十分溺爱，导致儿子性格古怪，非常顽劣。在妻子那儿不被重视，在儿子这里也不能建立亲密，他非常受挫。
这样的婚姻境遇，令他痛苦不堪。在一次痛哭流涕后，他下定决心要离婚。“在这段婚姻中，我就像个外人。”他说。
结了婚，还各住各家，各找各妈
我还有一个同学的朋友，一怀孕就回了娘家，生下孩子之后，干脆住在娘家不走了。她始终觉得，自己和父母、孩子，才是一家人，而丈夫是个可有可无的外人。
那个丈夫呢，每个星期去丈母娘家，看看孩子就回到两人的“空巢”，或者也干脆回父母家。这个妻子没有意识到自己的问题，反而长期抱怨丈夫，认为其不关心自己和孩子。那个丈夫呢，也非常郁闷，觉得妻子根本不重视自己，只看重父母跟孩子。
夫妻俩就这样生活了好几年，成了“形式夫妻”。原本，他们是自由恋爱，情感较为亲密，但自从不住在一起后，两人越来越疏远，相互埋怨、指责，话题除了孩子再无其他。
我还遇到过一个奇葩的案例：一对夫妻结婚了，但两个人都不想与自己的父母分开，也没有独立生活的能力，不会自己洗衣、做饭。两个人每天下班后还是与婚前一样，各回各家，各找各妈。在父母家吃了晚饭，装好第二天中午要吃的便当，看电视、玩电脑到晚上十点钟之后，才各自开车回到小夫妻自己的家。
这对夫妻，以及双方的父母，都觉得这样的状态是没有问题的。因为孩子害怕离开父母，父母也害怕离开孩子，彼此依赖共生。
什么事儿都跟父母商量，忽视另一半的意见
在咨询中，我遇到过一些女性，与男友或丈夫吵架了，会把吵架的经过事无巨细地告诉父母，希望父母为自己主持公道。结果，父母插手两人的关系后，不能理智地看待和处理问题，而是将男方大骂一顿。
这样的事情发生几次之后，问题叠加问题，负面情绪不断积累，年轻人的亲密关系最终会遭到破坏。
还有一些夫妻，遇到问题，不问另一半的意见，反而跟父母商量。
一个读者说，她老公没和她商量，就擅自和公婆商量好后，投资买了一套房，令她生气加愤怒。买房的钱一部分是小两口的积蓄，一部分是公婆的投资，还有一部分是找男方的亲戚借的，但所有的钱都只够首付，房贷还需小两口还。
这个老婆说，她老公之前提过投资买房的事儿，但她没有同意：一方面是住的房子、买的车子都还在还贷；另一方面是当时的房价虽然较之前是低谷，但她并不看好房地产未来的发展。可没想到，因为公婆很支持，她老公就直接忽略掉了她的意见。
这个妻子，感受到的，是丈夫对自己极大的不尊重。
与父母亲密，会导致对另一半有防御心理
以上所有案例，都说明中国家庭重亲情而轻视夫妻关系。可以说，这算是一大“中国特色”，因为西方很少有这样的问题。
在西方家庭，他们的家庭价值观多来源于《圣经》，其认为世界上最亲密的关系是夫妻关系。《圣经·创世纪》中有一句话说：因此，人要离开父母，与伴侣连合，二人成为一体。
这里的离开父母，不是单指身体上的远离，或是物理距离上的远离，而是割断心理上、情感上的“脐带”，但我们中国人很难做到。我们认为，天底下最亲密的关系，不是夫妻关系，而是亲子关系。也就是所谓的“血浓于水”“父母至上”“老婆可以再找，老妈只有一个”等观念。
可现实是，孩子不独立，父母不放手，该离开的不离开，该结合的不结合，夫妻就无法产生亲密，家庭悲剧就会不断上演。因为，结了婚，却认为父母最重要，无形中会对另一半产生防御机制，有随时准备撤离的心理，什么好处都往自己这边捞，不为小家着想，生怕分手之后吃亏。
每一个进入婚姻的男女都应该明白，你是先属于自己的小家庭，再属于你与父母组成的那个大家庭。夫妻关系重于亲子关系，这不是自私，不是不孝，而是爱的传承。
以后你的孩子长大结婚了，你也要做到这一点。Ta与伴侣的关系于Ta而言更为重要，你不应该是你孩子的最爱，你的孩子也不应该是你的最爱，你和你孩子的最爱都是你们的另一半。
如此，夫妻间才能保持亲密，婚姻才能稳固、长久、幸福。
是什么阻碍了组织学习？ 第6篇
面对变化，组织惟一可行的选择就是提高透明度。对组织来讲可怕的是信息不可以获得性，或信息失真，由此可能造成决策失误和引发连锁反应，其损失难以估量。
创建学习型组织不是目的，其目的是通过建立组织学习，使你的组织有能力建立起自己的核心竞争力，以成功地实现自己的使命和目标。
组织学习是围绕信息和知识不断努力或重新设计自身以适应持续变化的环境的过程，是一个创新的过程。它包括个人学习、团队学习和全组织的学习，但更注重组织层面的学习。
组织学习≠个人学习之和
个人学习是组织学习的基础，要提升组织学习力，首先必须提升组织中每一个成员的学习力。组织学习的成效并非组织中个人学习成效的总和，它可以远远超越个人学习的效果，但也可能大大低于后者；组织不只是被动地接受个人学习的影响，相反它可以主动地影响其他成员的学习。
具体地说，组织学习包括：以信息反馈为基础的组织学习系统；以反思为基础的组织学习系统；以共享为基础的组织学习系统。也就是说，组织学习=反馈＋反思＋共享。这样的系统建设将促进组织中各类知识的流通过程更有创意，使成员中的隐性知识变成显性知识，在知识（信息/经验）交换流通中产生更高的价值。
日本学者野中和竹内突破了西方组织将组织学习仅仅看作是消息处理机的某些观点的局限，而把创新与知识产生的解释建立在动员和转化隐性知识和由个人知识转化为组织知识的概念上，并且认为，组织学习也是组织内部获取、创造和传播知识的过程。
反思的方法：寻找“根本解”
为了能从内源和外源的信息反馈中获得信息，形成知识和智慧，产生创新能力并转化为绩效成果，必须采取一些有效举措来加以支持。
反思是最重要的学习，是学习的基础，是品格的体现，不进行反思就看不到各种挑战与机遇。对于正在创建学习型组织的单位来说，从总体上谈，组织学习的反思内容，在任何时候都必须关注以下三方面的问题：认识个人作用的重要性，如果组织成员对创建学习型组织认为与我无关紧要，变革就不会发生；认识吸引他人支持的必要性，如果没有各方支持，不可能建立起组织学习的网络；认识产生实效的重要性，如果没有实实在在的效果，不可能使组织成员领悟到具有持续创建的价值，而不予以支持，因而创建就不可能持续开展下去。
反思不能只停留在事件本身和行为层面就事论事的检讨，而应由表及里，研究时间和行为的背后结构，找到心智模式存在的问题，找到根本解而不是症状解，即要变单环学习为双环学习。所谓单环学习即关心—了解—行动—反馈这样一个过程，它能增进功效而且能有所校正，但并未涉及决策者的心智模式。单环学习不讲求效率与效益，仅停留在“错误检查和修改”的水平上。
相对于单环学习而言，双环学习的内容则更为多样化，即：通过冲突和深入提问能改变规范、假设、价值准则、政策和目标的学习。它要求人们学习必须从对行动对策的反思深入到研究行动背后的想法（决策者的心智模式），找出心智模式的偏差，改善不合时宜的心智模式。它要求决策者应用心研究如何来观察事物，如何形成问题，如何评价行动方案而不是针对行动方案检讨。双环学习能不断提升组织的目标。这种学习要求剖析行为背后的结构，找到心智模式需要改进的方向，从而实现体制和机制的创新，进而否定自己以往的成功经验，提出新思路，创造新知识、新经验。
提高透明度：组织惟一可行的选择
作为混沌理论中的一个术语的“蝴蝶效应”是学习型组织系统思考的重要内容，也是现代管理的重要理念，最早是由美国MIT气象学家洛伦兹（Edward·Lorenz）教授1961年冬天在建立地球天气计算机模型时发现的，并于1979年12月29日在华盛顿所作的一项报告中提出的。他用两个相差甚微的数据（0.506127和0.506），原以为这对天气状态的计算机模型运算结果应相差不大，实际则不然，相差极大。该理念认为，事物之间不仅具有一定的关联性，而且还具有一种发展演变的连锁效应；用一种形象语言来说，就像巴西一只蝴蝶煽动几下翅膀而产生的微弱气流，三个月后有可能在美国得克萨斯州形成一场风暴。用混沌学术语表达就是系统长期行为对初值的敏感的依赖性，它告诫企业在发展过程中一定要注意防微杜渐，以避免因管理瑕疵不断扩大而导致重大的挫折。
“混沌”是一种“表现上”混乱无序，而实际上具有深层次、规律性的特殊运动形态，它的特点是对初始条件十分敏感，即所谓“差之毫里，失之千里”。今天的人类正处在快变、巨变的时代，而且变化的特点是非连续性和非线性。
面对变化，组织惟一可行的选择就是提高透明度。对组织来讲可怕的是信息不可以获得性，或信息失真，由此可能造成决策失误和引发连锁反应，其损失难以估量。
为了建立一条透明、快速、有效的上下沟通渠道，企业应充分利用信息技术的优势，在公司主干网上建立一座以推进厂务公开为主要内容的“信息平台”，着力扩大职工群众的知情权、参与权与监督权。“信息平台”可设“青年热线”、“干部任前公示”、“工会网站”、“劳动法律”、“员工培训”等内容，还可公布公司副总经理以上领导的电子信箱。员工在办公室里随时可以知道企业的大事，随时可以参与企业管理。
信息的广泛传播是学习型组织的基础，哪儿有信息流动，哪儿就有学习的可能。组织需要改革传统的管理信息系统，进行团队的绩效评测，或进行事后总结或“完工会议”。使更多的新知识产生，把学习融入变革方式，精心规划、实施、共享和开发知识的良性循环。
成功的组织学习有三大标志：一是组织能不断地获取知识，并在组织内传递知识、创造出新的知识；二是组织能不断增加自身的能力和活力；三是组织能带来行为或绩效的改善。
组织学习：新文化的建构过程
组织现有的文化形态是组织过去学习的结果，是时间的沉淀，是组织生存的根。所以，组织文化具有一定的顽固性和滞后性，很难去改造和重塑。但是，随着组织生存环境的改变，一旦组织成员对组织文化中不良的东西有所感悟，并加以评判，组织学习就发生了。也就是说，对组织文化进行改造和重塑的理念是组织学习产生的诱因和动力。组织学习是新的组织文化的建构过程。
以美国通用电气公司（GE）为例，因为它不仅以组织结构的变革创新著称，还因认识到进行重大革新需要改变人们的观念和信念而闻名。
在日新月异的时代，即使最周密详尽的规划也会因意想不到的事情被全盘打乱，谁也无法准确预知下一秒将发生什么。正因如此，通用电气公司认为提高生产率和运作效率，加快应变的速度是非常关键的，甚至是致命的。而这必须从改变员工的思维模式开始，创造一种利于学习和变革的组织文化，从而改变人们的行为模式。
从上世纪80年代初至今，通用公司一直秉承不断变革组织文化并且加速变革的发展方式。例如，创立“延伸目标”，不断将标杆拔高，迫使员工放弃现有的传统的看法，寻求新的途径和方案；又如必须让员工明白，凡是能帮助你提高生产率和取得成功的人，你都要虚心求教；再如提倡活动无边界，让所有的员工、客户和供应商加入进来，群策群力，等等。
