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icu护理试题范文
来源:盘古文库
作者:莲生三十二
2025-09-18
1

icu护理试题范文第1篇

1脑出血 :原发性非外伤性脑实质内的出血。

2呼吸衰竭由于各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

4短暂性脑缺血发作:是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性,局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续在10-15分钟,多在1小时内恢复,,最常不超过24小时,可反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征。 二 填空(20分)

1心肌梗死的并发症(疼痛),(全身症状)(胃肠道症状)(心律失常)(低血压和休克)(心力衰竭)。

2. 胸外心脏按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 (4-5厘米 );按压时间:放松时间为 (1:1 );按压频率为 (100次/分) ;胸外按压:人工呼吸为 (30:2 )。

3 、吸痰时吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,一次吸痰时间不超过(15秒),并注意观察病人(面色)及(呼吸)情况。

4 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位(510分钟)。 5患者实施头部降温的主要目的(防止脑水肿 )

6为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(300~500ml).服毒后(6)小时内洗胃有效. 7长期卧床患者的四大主要并发症是(坠积性肺炎肺不张 )、( 褥疮 )、(肢体废用性萎缩 )和(泌尿系感染 )

8 常见的热型( 稽留热 ),( 弛张热 )( 间歇热 )(不规则热 ) 9 呼吸机的撤机指证(原发病已经控制或解除)(自主呼吸能力强,咳嗽反射良好)( FiO2<40%)(血气分析正常)(营养状况良好)(血气分析正常)(精神心理状态稳定) 10大量不保留灌肠目的:(解除便秘、肠胀气 )(清洁肠道,为手术、检查或分娩作准备 ) (为高热病人降温 ) 11心脏骤停的心电图表现常有三情况,即(心室停顿)、(心室颤动或心室扑动)和(心电机械分离)。 12胸腔穿刺一次抽液量不宜超过(1000ml),以防纵隔复位太快,引起(循环障碍)。

三、单选题(每题1分,共10分)

1.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 答案:C

A.6小时

B.10小时

C.24小时

D.48小时

E.12小时

2.心绞痛发作的典型部位在 答案:D

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后

E.胸骨体中下段之后

3.原发性高血压最常见的死亡原因是答案:D

A.心律失常

B.尿毒症

C.心力衰竭

D.脑血管意外

E.高血压危象

4肝硬化大量放腹水时,易于诱发 答案:B

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

5.肝硬化最危重的并发症是答案:A

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血

6 一氧化碳中毒的主要诊断依据是 答案:C

A.血液中氧分压下降

B.血液中胆碱脂酶活性降低

C.碳氧血红蛋白化验阳性

D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L

7.脑血栓形成患者发病时间常在 答案:D

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压剧烈上升时

8.原发性肝癌普查常先用答案:B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超

9.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 答案:A

A.低血糖发生

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

10心脏复苏药最佳的给药途径是

答案:C

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.气管内给药

E.肌肉注射

四 判断题(10 分) ( √ ) 1肺结核的临床类型有五型原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。 ( √ )2. 支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。 (√)3. 雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染、减轻水肿、解痉、祛痰、湿化呼吸道。

()4. 体位引流是指让患者采取适当体位,使病变部位处于低位,其引流支气管的开口向下,以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。

(√)5. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉三步骤来完成。

(√)6.心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂,心室壁瘤,心肌梗塞后综合征。 (√)7. 咯血:是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。 ( √)8. 抢救大咯血窒息首要关键是立即解除呼吸道梗阻。 (√ )9.发生心肌梗死时,疼痛为最早出现的最突出的症状。

(√)10. 大咯血的处理原则若有窒息,应立即取头低脚高45度的俯卧位,并轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,可用较粗的鼻导管吸引。 五 问答题(40分) 1 机械通气的适应症?

(1)阻塞性通气功能障碍,如哮喘急性发作 (2)限制性通气功能障碍,如神经肌肉病变 (3)肺实质病变,如重症肺炎 (4) 心肺复苏术后 (5 )需强化气道管理者 (6 )预防性使用

2气管插管时的配合有哪些?

(1) 监测:监测病人的生命体征和缺氧状态,注意有无心律失常和误吸发生。

(2) 确保通气和氧供:如插管时间超过30秒尚未成功,需提醒医生暂停插管,用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气,防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。

(3) 吸痰:插管过程中如分泌物多影响插管和通气时,应及时协助吸引。

(4) 判断气管插管位置:气管插管插入后,须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。

(5) 固定和连机:确保气管插管的位置正确后,放入牙垫,妥善固定插管,清除气道内分泌物,接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离,并记录。

(6) X线胸片证实插管位置:病人的通气和氧供得到保障后,通知放射科进行床边摄胸片,确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。

3 纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些?

(1)肺功能严重损害,重度低氧血症,不能耐受检查者。 (2)严重心功能不全、高血压或心律失常者。 (3)严重肝、肾功能不全,全身状态极度衰竭者。 (4)出凝血机制严重障碍者。

(5)哮喘发作或大咯血者,及近期上呼吸道感染或高热者。 (6)有主动脉瘤破裂危险者。

(7)对麻醉药物过敏,不能用其他药物代替者。 4 血液滤过的适应症有哪些?

(1)急慢性肾衰竭伴有高血容量,严重心力衰竭 (2)顽固性高血压 (3)透析相关性低血压 (4)心力衰竭与肺水肿 (5)高脂血症

icu护理试题范文第2篇

[摘要]目的:探讨分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果。方法:选取我院ICU于2010年4月至2011年3月收治的100例患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组患者在护理中应用持续性人文关怀理念,对照组只进行常规护理,评价两组的基础护理质量、护理满意度以及护士服务能力。结果:两组患者经过护理后,在护士服务能力、护理满意度以及基础护理质量对比,治疗组明显优于对照组P<0.05,差异具有显著性,具有统计学意义。结论:在ICU护理中应用持续性人文关怀理念可以提高病患对护理的满意度等,值得在临床上推广应用。

[关键词]ICU护理;持续性人文关怀理念应;护理满意度;

随着医学模式的转变,护理的作用也日益显露出来,ICU病房的护理直接关系到患者的生命,笔者为进一步研究ICU的护理模式,选取了我院于2010年4月至2011年3月收治的100例ICU患者,分别采用常规护理和持续性人文关怀护理,对比分析两组结果,取得良好效果,现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院ICU于2010年4月至2011年3月收治的100例患者,男性64例,女性37例,年龄32~82岁,平均年龄41±4.7岁,男性均未大肠癌根治切除术,女性患者均为孕妇。按照随即分组的方法将其分为治疗组和对照组各50例,两组患者在年龄、性别、病情以及文化程度等方面差异不具显著性,P>0.05,可以进行比较分析。

1.2方法

治疗组患者在护理中应用持续性人文关怀理念,对照组只进行常规护理,评价两组的基础护理质量、护理满意度以及护士服务能力,具体方法如下:

1.2.1术前关怀

病人入住lCU后,护理人员要将病房的环境、手术的过程以及术后需要注意的事项等告知患者及其家属。部分患者会认为自己住进ICU是因为自己病情危机,所以护理人员也要将ICU病房护理的特点告诉患者,消除其心理的不安与焦虑,解除其精神上的紧张,使之积极配合手术的进行[1]。

1.2.2创建舒适病房

ICU病房具有其特殊性,所以病房内的医疗仪器、设备较多,且病房较为封闭。患者在这种环境中容易产生孤独的情绪,这是非常影响患者的治疗效果的,所以护理人员在工作时不要大声说笑,但是心情要放松,从而引导患者情绪走向乐观。在不影响正常工作的情况下,病房的光线要柔和,尽量保持仪器声音低微。根据患者的喜好以及病房的实际情况,可给患者播放一些轻松愉悦的音乐,或者放置一些报刊杂志,从而消除患者心中的孤独感,缓解寂寞。

1.2.3加强与患者的沟通

只有多与患者沟通交流才能发现患者的所需,了解患者的喜好,从而进行必要的心理辅导。对于病情不能根治的患者,护士要多与其沟通,在交流的过程中仔细观察病人的情绪变化,及时给于人文关怀,耐心细致的将病情以及治疗方法告知患者,并将成功案例介绍给患者,增强其康复的信心。

1.2.4体位护理

根据手术及麻醉方式给患者取最舒适的卧位。对于有腰椎间盘突出等症的患者,床板要硬,不能软,在肢体受压部位放置软枕。患者手术后卧位要取平卧位,多活动下肢,防止下肢静脉血栓。患者可以下床活动时要多于床旁来回走动,帮助患者进一步康复[2]。

1.3统计学处理

所有资料均应用SPSS17.0统计学软件处理,资料用t检验,计量资料采用(±s)对比用X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。

2结果

两组患者经过护理后,在护士服务能力、护理满意度以及基础护理质量对比,P<0.05,差异具有显著性,具有统计学意义,如表一所示:

表一两组患者护理后效果评价(±s)

组别 例数 护士服务能力 护理满意度(%) 基础护理质量

治疗组 50 93.6±3.9 98 95.6±3.9

对照组 50 84.2±3.4 83 84.7±2.5

3讨论

人文关怀就是对人,对生命以及身心健康的终极意义上的尊敬与敬畏,从医学上来看,其主要体现在医疗技术、质量,人性化卫生服务,病人无痛或者少痛等。随着医学以及护理学得发展,护理以不仅仅是简单的技术操作,而是在专业技能的基础上将患者的身心舒适度提高,使患者满意[3]。ICU病房是危重病患病房,所以,在ICU病房中更应该置入人文关怀。

而在传统的ICU病房管理中,护士只看重对病人的抢救以及监测上,从而忽略了病人的心情变化。持续性人文关怀就是要求护士密切注意患者的情绪变化,建立和谐的护患关系。笔者在本次研究中选取了我院ICU收治的100例患者,分为治疗组(持续性人文关怀)和对照组(常规护理),治疗组患者在手术前以及手术后,护理人员都时刻注意病人的情绪变化,且在与病人交流的过程中了解患者所需,从而制定护理计划,满足病人的需要。同时,严格的护理模式还促进护理人员自身素质的提高,有效地提高了护士工作的能动性和积极性,充分发挥了医护人员有爱之心。

本次研究结果显示,两组患者经过护理后,在护士服务能力、护理满意度以及基础护理质量对比方面,治疗组明显优于对照组P<0.05,差异具有显著性,具有统计学意义。这说明在ICU护理中应用持续性人文关怀理念可以提高病患对护理的满意度,值得推广应用。

参考文献:

[1]张基灵,刘迪,鲁晓芬.基层医院护理人文关怀的实践与探讨[J].中医药管理杂志,2010,18(2):159~161.

[2]王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(36):17~18.

[3]肖玉荣,赵玉敏,张英瑞.人文关怀在ICU护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,13(19):33~35.

icu护理试题范文第3篇

1、在护理部领导、护士长指导下工作,根据医院护理工作质量标准、质控工作计划,结合本科情况,制订、实施本科年度护理质控工作计划。

2、及时学习护理自控标准,按医院护理质量考核办法和《ICU护理质控标准》的具体规定,对本科室定期进行质量考核评价。

3、协助护士长根据本科室实际情况确定每月计划,对有问题的项目进行讨论、分析,提出整改措施,体现质量持续改进。

4、督促本科护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作流程和常规,严防差错、事故的发生。

5、对本科室引进的新技术、新项目,确定护理操作流程及负责对全科护理人员进行培训和指导。

6、质控工作相对独立又互相补充,质控者对在质控中发现的问题应及时督导。

icu护理试题范文第4篇

加强治疗科的基础护理常规

加强治疗科(简称ICU)是现代化医院中收治急危重症及多系统脏器衰竭病人的特殊科室。它以先进的临床监护技术和综合性治疗手段,依靠专业人员丰富的临床积累及先进的监护设备对患者实施密集的加强治疗和整体护理,协助病人尽快恢复健康。ICU医师所得到的关于病人病情发展及是否需要修正治疗方案的大量信息来源于护士。当病情突然发生改变时,患者的生命在几秒、几分钟内通过瞬间诊断和处理被挽救,这常常被认为是护士的职责。ICU护士的筛选时十分严格的,ICU的护理工作是十分严谨而有序的。 1. 护理工作应分工明确,互相协作。

2. 护士应了解护理病人的所有情况,依据医师查房意见确定当日护理重点,及时准确地记录病人的病情变化。

3. 做好所有病人的护理记录。

4. 危重病人需持续24小时心电监测,动态观察病人的病情变化。每小时测量病人的HR、RR、BP、SpO2,每4小时测量并记录体温。凡新转入或新入院的病人要作入室评估。 5. 危重病人应置Folley尿管,保留并长期开放,记录每小时尿量,每日计算24小时出入量。

6. 每日做好病人的晨晚间护理及物理治疗。

7. 保持床单位整洁,及时更换床单。做到“六洁”,即口洁、头发、手足、会阴、床单位的清洁整齐。

8. q2h为病人翻身1次,使病人卧位舒适,严防发生压疮。 9. 做到病人全身无臭味,无血、痰、便、胶布迹。

10. 每周一统一为病人剪指甲。若发现指甲长,应随时为病人修剪。 11. 在病人病情允许的条件下,每周五为病人洗头。

12. 所有护理表格书写要清晰,描述客观确切,记录及时。

13. 凡有气管插管、气管切开、呼吸机等特殊监护时,要按各护理常规操作。 14. 保持输液管及引流管的通畅。

15. 静脉补液速度应均匀,必要时使用输液泵。

16. 必须遵医嘱用药,不允许执行口头医嘱(紧急抢救时按抢救工作制度执行)。使用所有药物时都必须三查七对,特殊药物的剂量和浓度要精确计算,必须经过2人核对。 17. 正确处理医嘱。

18. 每班交接班要严肃、认真、无误,不仅要写好交班报告,还要口头床边交班。 19. 每日进行护理查房,对护理病人时遇到的问题,共同研讨,及时解决。 20. 熟悉常规仪器及抢救仪器的使用,并注意保养。

21. 护士要随时准确判断患者所要表达的意图,及时给予解答,减轻患者的精神负担和疾病痛苦。以镇静的神态、亲切的语调护理患者,充分注意患者的各种情况变化,使患者以最佳的生理、心理状态接受治疗。

中心静脉插管护理

一、目的

中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内,同时经上腔静脉可获得准确的中心静脉压值,以指导病人的经脉液体入量,故应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。

二、护理措施

(一)置管前护理

(1) 用物准备:治疗车、安尔碘、治疗车、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、注射器(5ml2个)、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。

(2) 患者的心理准备:置管前向病人解释置入中心静脉导管的必要性及操作的过程,以取得病人的理解与合作。

(3) 患者的准备:①清洁穿刺处的皮肤并备皮;②颈内静脉置管的体内:去枕平卧,头偏向一侧,肩下垫薄枕;③锁骨下静脉置管的体位:去枕平卧,肩下垫一薄枕;④股静脉置管的体位:平卧,穿刺侧下肢伸直平放;⑤患者置管处的环境宽敞整洁,以便操作。

(二)置管后护理

(1) 严格各项无菌操作技术,预防导管相关性感染。 (2) 妥善固定中心静脉插管,预防高管脱脱出。

(3) 应用非透明敷料,每班次更换敷料1次,观察穿刺处皮肤有无红肿,有无液体渗出,并在敷料上注明更换日期及时间,如有污染、潮湿、脱落应及时更换。

(4) 床头交接班时,明确交接中心静脉插管的深度,预防导管脱出。

(5) 每24小时更换输液装置、一次性三通、肝素帽或可来福接头、肝素盐水,若有泵入药则同时更换泵管,并注意连接紧密,预防接头松脱漏血或形成血栓。

(6) 每4小时用稀释肝素盐水(12.5U/ml)2~5ml正压冲管1次,如见回血应及时冲洗管腔并检查各管路接口是否松动脱开,以预防管路堵塞。

(7) 除紧急情况(如抢救),中心静脉不允许输入血制品或采集血标本。

(8) 若患者出现高热、寒战及穿刺点炎症等表现,应立即拔除导管并留取做导管培养及血培养。

(9) 拔除中心静脉插管后,穿刺点应按压3~5分钟,有凝血障碍的患者适当延长按压时间,以防出血及血肿形成。

人工气道护理

一、 目的

做好人工气道的护理,维持人工气道的有效功能,保持呼吸道的持续通畅,预防可能引起的并发症。

二、 护理措施

(一) 预防人工气道的意外拔管

(1) 正确的固定器官插管和气管切开导管,固定牢固,松紧适宜,每日检查并及时更换固定胶布和固定带。

(2) 气管切开导管的固定方法:固定带应系2~3个死结并系紧,与颈部的间隙以一横指为宜,每日要检查固定带的松紧度。固定带切忌用绷带。

(3) 保持病人脸部的清洁,以防汗水、分泌物或脸部动作降低胶布的附着度。 (4) 每日检查气管插管的深度。

(5) 对于烦躁或者意识不清的病人,应用约束带适当约束病人双手,防止病人自主拔管。同时遵医嘱适当应用镇静药物。

(6) 呼吸机管道部宜固定过牢,应给病人头部活动的范围。为病人翻身时,应将呼吸机管道从固定架上取下,以免被牵拉面脱出。

(二) 预防下呼吸道的细菌污染

(1) 与人工气道有关的各种操作前后要注意洗手,吸痰时严格无菌操作,戴无菌手套,使用一次性无菌吸痰管和无菌生理盐水。

(2) 要及时彻底清除气道内的分泌物,防止分泌物坠积、干结、脱落而阻塞气道。 (3) 正确的吸痰方法:①为提高效果,吸痰前应听诊肺部呼吸音及查看胸片;②应用机械通气的病人,吸痰前应吸入100%氧气1~2分钟,吸痰后逐渐降低吸入氧浓度至吸痰前水平,以达到预充氧的作用,可避免在吸痰过程中发生低氧血症;③未用呼吸机的病人,吸痰前后应用建议呼吸器予以膨肺;④放入吸痰管至气管插管远端前,要关闭负压,以免过度抽吸肺内气体;⑤放入吸痰管至气管插管远端前,要关闭负压,将吸痰管360°旋转上提吸痰;⑥吸痰管在气道内的时间不应超过15秒;⑦吸痰过程中应密切注意生命体征变化,一旦出现心律失常或末梢血氧饱和度降至90%,应立即停止吸痰;⑧气道吸痰后,应抽吸口、鼻腔内的分泌物。抽吸过口、鼻腔内的分泌物的吸痰管不能再次抽吸气道内的分泌物;⑨痰液粘稠吸出困难时,嘱患者深吸气,向气道内注入2%NaHCO3 10ml冲洗气道,以稀释痰液,刺激咳痰。

(4) 为防止气道分泌物潴留。促进分泌物的清除,可采取体位引流、胸部叩击、刺激咳嗽等物理治疗方法。

(5) 预防医源性污染:①病人使用的呼吸治疗管路及装置要固定使用;②呼吸治疗使用灭菌蒸馏水;③每次添加湿化器及雾化器时,需先倒掉里面剩余的水,再添加新的无菌蒸馏水;④呼吸机和雾化管道应按时更换、消毒;⑤呼吸治疗装置储存时应保持干燥,包装完整,,保持密闭性及外层的清洁。

(6) 加强人工气道的温、湿化管理,以替代上呼吸道的温、湿化功能:①机械通气时应将呼吸机的湿化器打开,时吸入的气体适度保持在34~36C,注意及时添加无菌蒸馏水;②遵医嘱定时为病人做超声雾化吸入或持续雾化吸入,根据病情需要加

入氟美松、沐舒坦、支气管扩张剂(舒喘灵或博利康尼)等,利于痰液排除和降低气道阻力;③吸痰前向气道内注入10ml生理盐水,也可以持续响气道内滴入生理盐水,每日量不超过250ml. (7) 护理人员应加强与病人的交流沟通:①除工作需要外,护士不要离开病人身边,以增加病人的安全感;②护士离开病人时,应将呼叫铃放置病人手中;③护士应经常关心询问病人,以及时了解病人的不适;④护士应采取一些有效的交流方式和示意方法,如写字板、认字板、图示等,了解病人的想法和要求。

(8) 拔除气管插管前后的护理:①拔除前应让病人了解拔除管的必要性和安全性,消除病人心理负担,使其充分合作;②为防止声门水肿,可遵医嘱静脉注射地塞米松5mg;③充分湿化气道,扣背,充分吸引气道内及鼻腔分泌物;④提高吸入氧浓度,增加体内氧储备。同时备好急救设备及插管用物,做好再次插管的准备;⑤将吸痰管置于气管插管中,一边抽吸,一边放掉气管插管气囊内气体,同时迅速拔除气管插管;⑥采用合适的氧疗措施,嘱病人深呼吸,有痰要咳出;⑦观察病人有无声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难、气道梗阻等。

(9) 拔除气管切开导管前后的护理:拔管前,应清洁创口皮肤,充分吸引气道内分泌物;拔管后吸引窦道内的分泌物,以油纱覆盖切口,并以无菌纱布固定。嘱病人咳嗽时压住切口;切口每日换药1次,直至愈合。

机械通气护理

一、

二、 概念

是利用呼吸机把气体送入及排出肺部的一种技术。

护理目标

(一) 增进通气效果。

(二) 增进供氧效果。

(三) 减低呼吸工。

三、护理措施

1.根据病人的情况选择适当的呼吸机类型,例如,小儿患者体重在15Kg以下或婴幼儿患者,应选用具有小儿呼吸参数设置功能和小儿管道的呼吸机。

2.呼吸机在使用前用检查工作性能及运转情况,用检测呼吸囊与呼吸机连接试行通气,确认呼吸机无异常。

3.呼吸机各管路、接头、湿化器等使用前均应清洗、消毒,并正确连接呼吸机。

如病人意识清楚,应向病人解释使用呼吸机的目的及安全性,以取得病人的配合。

4.如病人意识清楚,应向病人解释使用呼吸机的目的及安全性。以取得病人的配合。 5..根据病人的病情、体重、性别预设呼吸机的潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度和呼吸比等参数,然后接通压缩空气气源和氧气气源,开启主机和湿化装置。

6.调整适当的参数报警上下限,如气道压、潮气量、每分通气量等,并再次确认呼吸机工作正常。

7.使用呼吸机后应及时确定呼吸机是否为病人提供了适当的换气功能,随时听诊两侧肺部呼吸音,注意呼吸情况。

8.护士应及时准确记录呼吸机的工作参数。

9.使用呼吸机30分钟后,或改变呼吸机条件30分钟后应抽取动脉血进行血气分析,以了解病人的气体交换功能是否改善。

10.保持病人呼吸道的通畅,及时为病人吸痰,吸痰前后要给予纯氧吸入。 11.监测病人生命体征的变化,特别是呼吸情况和Spo2的变化。

12..报警信号就是呼救,呼吸机报警后要了解报警原因,通知医师及时处理。 13.呼吸机旁边必须备用简易呼吸器,以备急需。若呼吸机突然发生故障停止工作,应立即将病人的人工气道与呼吸机脱离,用简易呼吸器为病人进行人工呼吸。 14.除.病房内应随时备用1台呼吸机,以备急用。

15.吸痰时护士需调节吸入氧浓度外,未经医师同意护士不可任意调节呼吸机的工作参数。

16.护士应采取一些有效的交流方式和示意方法,如写字板、认字板、图示,以方便病人表达自己的想法和要求。

肠内营养护理

一、概念

消化道是维持机体营养的生理途径,是碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素及微量元素吸收与调节的重要场所,肠内营养有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整,减少内毒素释放与细菌易位,保持肠道固有菌丛正常生长,防止菌群失调;刺激免疫球蛋白(如分泌性免疫球蛋白,SigA)以及胃酸与胃蛋白酶的分泌,从而维护其机械、免疫与生物屏障。同时肠内营养刺激某些消化性激素、酶,如促胃液素、胃动素、胆囊收缩素等分泌,促进胃肠蠕动与胆囊收缩,增加内脏血液,减少淤胆及胆石的发生。

二、护理问题

(一)营养失调:与无法摄取、消化、吸收营养有关。

(二)有误吸的危险:与延迟胃排空时间有关。

(三)腹泻:与乳糖不耐受、灌输速度有关。

(四)有体液不足的危险:与身体的调空机制失常有关。

(五)有感染的危险:与过多侵入性措施及营养不良有关。

三、专科评估

肠道功能

四、护理措施

(一)给予肠内营养前应保证鼻饲管的位置正确。

(二)肠内营养液要随用随配,1次配量不能超过500ml。

(三)从药房或营养房领取的营养液要注意保存条件。

(四)冷藏的营养液在鼻饲前要加热,注意营养液的温度合适。

(五)鼻饲时,床头应抬高30°左右,防止误吸。

(六)不使用胃肠营养泵,给予肠内营养液时也要尽量保证匀速注入。

(七)在两组营养液之间要检查胃潴留情况(夹闭30分钟或遵医嘱后回抽胃内容物),回抽量大于50ml继续夹闭30分钟,回抽量大于100ml停止注入(或请示主管医师)。

(八)每次鼻饲营养液后要用温开水或生理盐水15~20ml冲洗鼻饲管。

(九)胃肠营养袋每24小时更换,疑有污染随时更换。

昏迷病人护理

一、概念

昏迷是因脑功能严重障碍引起,表现为病人意识丧失,感觉运动和反射功能消失,不能被任何刺激唤醒

二、临床特点

(一)病情重而复杂,变化快。

(二)分为浅昏迷和深昏迷。

三、医疗目标

(一)维持并促进神经系统功能的改善。

(二)维持血流动力学稳定。

四、护理目标

(一)保持呼吸道通畅、维持呼吸功能。

(二)保持皮肤完整。

(三)维持生命体征稳定

五、护理问题

(一)低效性呼吸形态:与中枢神经系统功能障碍有关。

(二)清理呼吸道无效:与意识状态不清无法自行咳痰有关。

(三)皮肤完整性受损的危险:与病人无法自行翻身有关。

六、专科评估

(一)病人意识障碍程度。

(二)每4小时呼吸音的改变。

七、护理措施

1. 病室环境干静,整洁,温度、湿度适宜,空气清新。

2. 绝对卧床,取侧卧位,头部抬高15~30°,每2小时为病人翻身1次,以50%的酒精按摩受压骨突处,观察受压皮肤变化,预防压疮的发生。

3. 保证病人足够的摄入量,根据病情予以高热量、高蛋白、高维生素、易吸收的鼻饲流质饮食或遵医嘱补液,做好胃肠营养及鼻饲的护理。

4. 保证呼吸道通畅,及时清理病人口腔分泌物及痰液,预防误吸,防止舌后坠。定时为病人翻身、拍背、体位引流,防止坠积性肺炎。有气管插管和气管切开的病人,护理同人工气道护理常规。

5. 根据病人的口腔环境选用不同的溶液,每日清洁口腔2次,做好口腔护理,及早拔除松动牙齿,预防口腔疾病。

6. 每日为病人梳理头发,每周1次床上洗头,保持头发清洁,无污垢,预防寄生虫。 7. 每日2次为病人行床上擦浴,保持病人皮肤清洁,保持床单位整洁,避免皮肤感染。 8. 保护眼睛,避免感染,每日可用抗生素眼药水点眼,眼睛不能闭合者,用凡士林纱布覆盖。

9. 加强防护,躁动时适当约束,避免坠床或碰伤,惊厥时用牙垫将上下牙齿隔开,避免舌咬伤。

10. 保持各肢体处于功能位,采用丁字板预防垂足,待生命体征平稳后尽早开始肢体按摩和被动活动。

11. 严格执行医嘱,详细记录出入量,保持水、电解质平衡。

12. 行Glasgow评分并记录,观察有无脑膜炎刺激征和颅压升高的表现,备好各种密切观察病人病情变化,专人看护,及时记录各项生命体征数值,每4小时观察瞳孔及抢救药品

和用物,配合医师进行治疗和抢救。

13. 保持尿便通畅,必要时可留置尿管,尿管每周更换,注意观察尿量、尿色、性状等。保证每日正常排便,便秘者使用缓泻剂或灌肠,观察粪便的颜色和性状。

八、健康宣教

(一)告诉患者家属有关病情变化和治疗计划,使其有心理准备。

休克病人的护理

一、概念

休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后,有效循环血量锐减,组织血液灌流量不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理综合征。

二、临床特点

机体处于细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍的状态。

三、医疗目标

(一)恢复有效循环血量。

(二)纠正微循环障碍。

(三)恢复正常代谢。

四、护理目标

(一)保持呼吸道通畅、维持呼吸功能。

(二)维持循环功能、防止失血。

(三)确定及根治病因,防止感染。

(四)及时发现患者变化、减轻患者及家人的焦虑。

五、护理问题

(一)循环血容量减少:与体液丢失或血液流失有关。

(二)心排出量减少:与心肌收缩力减弱、血容量减少及回心血量减少有关

(三)组织灌流不足:心脏、脑组织、周围组织,与心排出量有关。

(四)体温过高:与感染有关。

(五)气体交换受损:与心排出量减少导致携氧量减少有关。

六、专科评估

(一)“看” 观察意识、呼吸、肤色。

(二)“摸” 触摸脉搏、四肢及皮肤的温度和湿度。

(三)“查” 检查受伤部位、数目、大小、出血情况。

(四)“测” 测量血压、尿量。

七、护理措施

1. 卧位 取平卧位或中凹体位,即头偏向一侧,抬高头胸部10~20 °,下肢抬高20~30 °。 保持病人安静,血压不稳的情况下不能随意搬动别人。

2. 保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,清醒病人予吸氧,昏迷并呼吸衰竭病人,配合医师行气管插管或气管切开,做好人工气道的护理。

3. 病室环境安静、温湿度适宜,加强对病人的保温。体温过高应采取适当降温措施。

4. 迅速建立2条静脉通路,必要时建立中心静脉通路,以便及时输入液体和药物,注意配伍禁忌、药物浓度及滴速,用药后要及时记录。

5. 创伤及大出血的病人应尽快止血,并遵医嘱尽早输入血液制品。

6. 保持静脉通路和各种管道的通畅,并妥善固定,防止休克初期病人躁动而意外拔管。 7. 备好急救药品和物品,配合医师进行治疗和抢救。

8. 观察病人神志变化,监测各项生命体征、尿量、中心静脉压、心律、微循环及其他脏器功能,发现异常时及时通知医师。

9. 遵医嘱及时采集血标本,监测血气指标及血生化指标。

10. 遵医嘱使用各种扩容液体及血管活性药物,使用过程中注意病人的反应,防止补液过快发生心衰或液体漏至皮下造成下组织坏死。

11. 加强生活护理,定时翻身、拍背,防止各种并发症的发生。

八、健康宣教

(一)向患者或家人说明使用各种治疗的重要性。消除其恐惧心理。

(二)告诉患者和家属有关病情变化和计划,使其有心理准备。

(三)鼓励患者家属在病床边对患者加以安慰。

中心静脉压监测护理

一、 概念

中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压。

一、 临床特点

观察血液动力学的主要指标之一,

二、 医疗目标

了解有效血容量,心功能及周围循环阻力的综合情况。

三、护理措施

(一)备齐药物,连接测压管道系统,并保证连接紧密。将测压管道系统与稀释肝素盐水(12.5U/ml)相连接,冲洗管腔。

(二)向病人解释,以取得病人的配合。

(三)协助患者取平卧位,将压力传感器置于与心房同一水平处。

(四)用稀释肝素盐水(12.5U/ml)冲洗管腔,调零点(使测压管道系统与大气相通)后开始测压。

(五)测量过程中保证无菌操作、无气栓进入。

(六)测量完毕后及时记录。

icu护理试题范文第5篇

笔者赴德国研修护理教育和护理管理,其中,在DrHorstSchmidt医院监护室病房进行6个月的临床研修,对ICU病房的护理管理有了进一步了解,同时也学到了很多新的知识和技术。德国高科技的医疗护理水平和科学的管理方法,值得我们学习和借鉴,护士优良的工作作风和一流的服务态度,实在令人叹服,给人启示。

ICU病房护理人员配备特点

1.人员配备充足。床位8张,护士24名,包括护士长1名,副护士长2名,床位与护士之比为1:3,护土长也按护士一样排班,基本每班有1名护士长在岗,以监控病房运作及处理紧急问题。

2.护士年轻化,且男护士占较大比例。年龄一般在2040岁之间,30岁以下的占 70%,男护土占40%,年轻的护土精力及体力充沛,反应灵活,接受能力强,适合ICU病房工作量大,病情危,急、变化快的需要。

3.护士专业化。ICU病房护士70%获专科护士资格。他们具有扎实的专业医学知识和熟练的专业技术,对呼吸机使用,心电监护、 CPU监测、气管切开、静脉插管等的配合及护理均通过专业培训,对病人病情变化的观察,处理、急救等应付自如。

病房设置特点

1.病房设计合理。ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救。ICX.T病房均为单间,病房之间有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情。护士站在病房中央,中央有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

2.病房的设备先进:齐全。病房中央放一张多功能床,床的两旁为可移动的电源插座柱;一边插座柱上配有心电监护仪、人工呼吸机、吸氧装置等,同时还备有简易人工呼吸机,心电监护用物等。另一边插座柱上配有输液泵和输液微泵,配有活动输液架、负压吸痰,中心静脉压测定等装置,仪器可根据病情需要及方便工作而随时移动。病房靠门处设有治疗柜,治疗柜放置急救物品及急救药物,生活护理用品及换药用物,药物及一次性无菌物品等。ICU病房虽小,但病人所有治疗,护理及抢救均可在病房内进行。

病房护理管理

1.科学的时间管理。病房实施计划排班和按需排班,护士长为了更好地安排职工的工作和度假,每年年底就做好下一年的休假计划。首先,每位职工根据自己的需要填写自己的度假时间,护士长根据总体情况进行调整,在不影响科室工作的情况下,尽量满足职工的愿望。此外,为了方便护士合理安排每天工作,学习和生活,病房实行按需排班制,每位护士提前1周填写下一个月的希望排班表,护士长排班时根据科室工作量、护士在位及人员搭配等情况,尽量满足护士的合理需求,当出现矛盾时,护士都会发扬协作风格,主动给予支持,以满足“按需”。这种有效的时间管理方法,充分体现以人为本的管理思想,深受护士的欢迎,对提高护士的工作积极性和增强科室的凝聚力起到了促进作用。

2.实施以病人为中心的整体护理。医院的一切医疗护理都是以方便病人和有利于病人康复为宗旨,病房实行小组责任制护理,每位护士鼬内负责病人的一切治疗、护理、观察病情等。在工作过程中加强与病人沟通,并将心理护理、卫生宣教、出院指导等灵活贯穿在全过程。护士运用护理程序的方法和科学的思维去思考和探索,使其知其然更知其所以然,有利于培养护土的独立工作能力、分析解决问题的能力,扩展专业知识。这种方法充分体现了护理的客观性、独立性、连续性和系统性。

3.全员参与,实施物品规范化管理。在人员紧、事务繁忙的情况下,科室实行人人参与,对物品进行科学化,标准化,规范化管理。病房的用物均为定点放置,所有药物及用物有标准化基数,每天由护士清点并按要求填写补充单,第二天药房及消毒中心就按所需量准备,并通过自动传送中心传至病房。病房所有物品及药物均分类存于柜内,柜外贴有明显的标签,整齐清洁,一目了然。护士长起到监控作用,通过权力下放,全员参与,增强她们的责任心和彼此的信赖感,工作起来更主动,更能互相合作。

护士的工作作风和服务态度

1.护士严谨的工作作风。护士都很爱岗敬业,她们总是精神饱满,积极热情,充满自信地来迎接每一天。他们工作认真、谨慎、责任心强,ICU病房全是重症病人,一切生活护理均由护士承担,他们对病人从不嫌弃或急躁,而是非常认真,耐心地做好全部生活护理,如喂饭、擦浴、擦大便等,如遇上抢救病人迟下班,护士也毫无怨言。

icu护理试题范文第6篇

一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)

1、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案:D

2、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案:B

3、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案:E

4、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案:D

5、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案:C

6、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案:B

7、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案:E

8、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案:B

9、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案:B

10、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案:A

11、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案:C

12、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案:D

13、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰,一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案:D

A2题型

14、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案:B

15、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案:D

16、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管,不要用手抓

答案:D

17、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟

18、2:1含钠等渗液是

A、2份生理盐水,1份

19、2:1含钠等渗液是

A、2份生理盐水,1份 20、患者23岁,患葡萄胎住院,予清宫治疗,术后即将出院,嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案:B

21、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的

A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案:E

22、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝,多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案:D

23、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案:A

24、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案:D

25、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案:B

26、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案:B

27、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案:D

28、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案:A

29、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法

答案:D 30、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案:B

31、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏

死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案:E

32、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案:E

33、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案:D

34、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合

B、残胃与上段空肠吻合

C、残胃与回肠吻合

D、残胃与横结肠吻合

E、以上都不是

答案:A

35、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案:E

36、4%碳酸氢钠,1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水

E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

答案:A

37、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案:E

38、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案:D

39、辅食添加的原则,以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案:B 40、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案:B

41、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案:C

42、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案:B

43、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

44、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案:B

45、乳房后脓肿切开术的切口位置应在

A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案:C

46、一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃

肠减压

答案:C

47、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管,不要用手抓

答案:D

48、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟

49、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案:C 50、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰,一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案:D

A2题型

51、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案:B

52、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案:E

53、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案:A

54、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案:E

55、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案:B

56、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管,不要用手抓

答案:D

57、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案:B

58、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法

答案:D

59、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤

答案:D 60、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的

A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案:E 6

1、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案:C

62、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案:D 6

3、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的

A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案:C 6

4、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案:D 6

5、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟 6

6、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是

A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收

D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常

答案:C 6

7、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法

答案:D 6

8、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案:C 6

9、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案:B 70、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案:E 7

1、胆总管内放置“T”形管的目的是

A、减少毒素吸收

B、减少胆汁分泌

C、减轻腹胀

D、引流胆汁进入肠道或分流至体外

E、止痛

答案:D 7

2、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案:A 7

3、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案:B 7

4、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案:B 7

5、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累,保持心情愉快

答案:A

76、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多,血管增生并弯曲,间质增生,内膜变厚,属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案:C 7

7、一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃肠减压

答案:C 7

8、乳房后脓肿切开术的切口位置应在

A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案:C 7

9、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案:B 80、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案:E 8

1、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案:B 8

2、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案:B 8

3、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案:D 8

4、关于心跳呼吸骤停,哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案:E 8

5、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案:A 8

6、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案:E 8

7、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案:B 8

8、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法

答案:D 8

9、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案:E 90、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案:D 9

1、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案:C

92、2:1含钠等渗液是

A、2份生理盐水,1份

93、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的

A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案:C 9

4、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案:B 9

5、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案:E 9

6、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案:D 9

7、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的

A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案:C 9

8、关于心跳呼吸骤停,哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案:E 9

9、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案:D 100、乳房后脓肿切开术的切口位置应在

A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案:C 10

1、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案:C 10

2、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟 10

3、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案:B 10

4、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案:C 10

5、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案:B 10

6、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤

答案:D 10

7、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫

答案:E 10

8、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝,多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案:D 10

9、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案:D

110、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案:B 1

11、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案:A 1

12、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案:D 1

13、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案:B 1

14、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案:C 1

15、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案:D 1

16、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案:A 1

17、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案:A 1

18、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的

A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案:C 1

19、对化疗患者实行保护性隔离,主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案:D 120、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案:D 1

21、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

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