儿童及孕产妇健康管理（精选6篇）

儿童及孕产妇健康管理 第1篇

孕产妇健康管理服务规范

一、服务对象:辖区内居住的孕产妇。

二、服务内容

（一）孕早期健康管理:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

1.孕12周前由孕妇居住的乡镇卫生院、建立《孕产妇保健手册》。2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。

三、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。

（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。

（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

五、考核指标

（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

（二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。

（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。0～6岁儿童健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

三、服务流程

出院后1周内满月3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体格检查等指导新生儿护理和母乳喂养询问两次随访间发育和患病情况体格检查和生长发育评估健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等不需疫苗接种正常告知下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30分钟，无异常可回家。填写预防接种记录。可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五、考核指标

（一）新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100％。

（二）儿童健康管理率＝辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

（三）儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷培训内容

宣读培训资料，认真组织学习为贯彻落实医药卫生体制改革，促进基本公共卫生服务。减少出生缺陷的儿童进一步提高出生人口素质。省卫生厅下发实施免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。为准妈妈（计划怀孕和在孕妇女免费提供6个月叶酸）。最佳服用时期：孕前3个月和孕早期3个月。实施办法：

各村妇幼人员进行宣传。首先进行现有早孕妇女和准备怀孕的妇女进行摸底、登记，在知情同意书下进行签字。免费发放叶酸片(各村卫生室妇幼人员到卫生院领取叶酸片)每位服用叶酸的孕妇，必须按时服药，在服药一周内，各村乡医人员要进行随访和督导正确的服药方法，并记录电话号码，随时联系。

1、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？

补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。但由于多数妇女是在准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机。因此建议你从打算要孩子的时候就开始每天补充小剂量的叶酸。

2、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一种严重影响胎儿大脑和脊骨发育的先天畸形。主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨除三种畸形。最常见的是无脑畸形和脊柱裂。

3、什么原因导致神经管缺陷发生？

研究显示神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中营养因素尤其是叶酸缺失已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。

4、需要补充叶酸的剂量是多少？

有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸，即每日1片；但如果你是神经管缺陷的高危人群，应在怀孕前向医生咨询，在医生的指导下每天应补充4毫克的叶酸，即(3,4,3)

出生缺陷防治项目

出生缺陷是目前世界各国都十分关注的问题。据估计我国每年约有20万-30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现的缺陷，每年各种出生缺陷儿童总数高达80-120万，约占年出生人口数的4%-6%。一些严重的出生缺陷如心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、尿道下裂等，发生率持续升高或居高不下，部分出生缺陷如神经管缺陷发生率虽然呈下降趋势，但地域差异尚未改善，农村地区、贫困地区的发生率远高于城市地区，一些省份的发生率甚至位居世界发生率的前列。随着工业化进程的加速，气候变化、社会转型、环境危害因素等日益加剧，使我国出生缺陷防治工作面临着严峻的形势和新的挑战。

出生缺陷的三级预防措施：一级预防措施有健康教育与健康促进、遗传咨询、叶酸增补、碘补充、接种风疹疫苗等，目的是减少出生缺陷的发生，其中我们的重点是叶酸的增补工作，宣传鼓励育龄妇女特别是待孕妇女服用叶酸，重点是孕前3个月到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，预防神经管缺陷。二级预防措施有产前筛查、产前诊断和宫内治疗等，目的是减少缺陷儿的出生；三级预防措施有新生儿筛查、听力筛查、内外科康复治疗等，目的是减少残疾的发生。

孕免项目

凡陕西农村户口的孕产妇（包括丈夫一方是陕西农村户口妻子是外省农村户口的）都可以享受免费住院分娩。农村孕产妇住院分娩，乡镇卫生院：阴式产800元（孕免项目报300元），剖宫产2400元（孕免项目1200元）；县级医疗保健机构：阴式产1200元（孕免项目报550元），剖宫产3000元（孕免项目1400元）；危重症孕产妇先用合疗报销再由项目资金实行定额补助，补助金额不超过2000元。

降消项目

每村要有产科绿色通道宣传牌，大力宣传免费住院分娩，告知紧急呼叫电话，有急产着要紧急联系送往产科医院。

儿童及孕产妇健康管理 第2篇

卫办医政发〔2011〕112号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步加强孕产妇及儿童临床用药管理，保障孕产妇及儿童临床用药安全，现就孕产妇及儿童临床用药有关问题通知如下：

一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度，加强购用管理

医疗机构要按照《医疗机构药事管理规定》有关要求，建立孕产妇及儿童药物遴选制度，按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称严格选用、购进药物。医疗机构药事管理与药物治疗学委员会要定期对本机构药品供应目录中孕产妇及儿童药物进行评估，尽可能购进儿童专用药品和剂型。对发生严重不良反应的药物要及时采取停购、清退等措施，保障临床用药安全。

二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理

二级以上医院要对本机构医师和药师进行孕产妇及儿童药物临床应用知识培训，并严格考核。医师经考核合格后获得孕产妇或儿童药物处方权，药师经考核合格后获得孕产妇或儿童药物调剂资格。其他医疗机构医师、药师由县级以上卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予孕产妇或儿童药物的处方权或调剂资格。

孕产妇及儿童药物临床应用知识培训及考核内容至少应当包括：《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》、本机构处方集，妇产科、儿科等相关专业的临床诊疗指南，孕产妇、儿童药物不良反应的防治。

三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理

孕产妇药物治疗要遵循合理用药原则，尽量减少药物对子代的影响，努力做到最小有效剂量、最短有效疗程、最小毒副作用。儿童药物治疗要严格掌握适应证，除成人用药原则外，必须严格掌握儿童用药的药物选择、给药方法、剂量计算、药物不良反应及禁忌证等，避免或减少不良反应和药源性损害。

医师和药师要做好对孕产妇及儿童患者的用药前指导，告知患者及其家属药物治疗方案、可能出现的不良反应、预后情况等，尊重患者的知情权和选择权。要严密观察住院孕产妇及儿童患者用药过程中药物疗效和不良反应，对出现的药物不良反应要及时妥善处理。

四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作

医疗机构要建立孕产妇及儿童药物临床应用评估制度与持续改进机制，加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱审核，定期组织相关专业技术人员对本机构孕产妇及儿童用药情况进行监测、分析、评估，开展专项处方和医嘱点评，有针对性地提出干预和改进措施。卫生部

儿童及孕产妇健康管理 第3篇

1 加强沟通协调, 充分发挥卫生行政主管部门的职能

加强卫生行政主管部门对妇幼保健工作的重视, 积极行使管理职能, 是保证工作顺利实施的关键[1], 并先后出台《孕产妇和儿童保健管理规范的通知》《蕉岭县提高孕产妇系统管理工作实施方案》《蕉岭县0~6岁儿童系统管理实施方案》与《孕产妇和儿童管理实施方案考核标准》等政策, 并负责沟通协调, 要求全县使用统一的孕产妇保健手册和儿童保健手册, 制订分娩单位统一的产妇护送费、访视费等, 每月8号结算费用给各乡镇卫生院, 以保证各乡镇卫生院实施保健工作的经济支柱, 提高其工作的积极性, 积极规范做好蕉岭县妇幼保健管理工作。

2 加强三级保健网络建设“坚持”是特色

2.1 县级管理

(1) 妇幼保健院在三级保健网建设中担当重要角色, 是上级主管部门和基层卫生管理部门间的中心纽带, 外勤科人员按季度下乡, 主要参加保健员例会, 检查和指导妇幼保健管理与九大公共卫生服务项目中的五项妇幼项目工作, 协助解决镇、村两级保健院存在的问题, 形成督导记录[2]; (2) 妇幼保健院持坚每月8号召开卫生院妇幼干部例会, 传达上级部门的妇幼卫生工作精神和新的工作方向, 并进行各种业务知识培训; (3) 妇幼保健院坚持每季度评审孕产妇和围生儿病死率, 针对孕产妇和围生儿死因进行分析、查找, 提出干预措施, 提高产科护理质量; (4) 外勤科每年坚持走村串户执行村级抽查工作 (即到各村各户抽查孕产妇和儿童若干名, 了解保健实施到位情况) 和年终妇幼卫生检查评比工作, 保质保量完成上级下达的各项任务指标。

2.2 镇级管理

(1) 乡镇卫生院妇幼干部负责该镇两个保健工作的实施。要求妇幼干部坚持每月下乡到村级, 每天1个管理区, 与保健员共同进行孕产妇摸底调查并集中产检, 对孕妇进行五次产前检查 (含早孕检查) 、筛查高危孕妇, 分村级将孕产妇、高危孕妇登记入册、监护管理, 同时对非健康人群, 如地贫基因携带者、唐氏高风险、梅毒、乙型肝炎的孕妇建立专案, 进行追踪随访[3]。要求高危孕妇住院分娩, 严格要求卫生院不得截留高危孕妇住院分娩。妇幼保健院每季度下乡进行抽查考核落实情况, 并将考核成绩上报卫生管理部门。 (2) 按要求对辖区内儿童进行体检和系统管理, 同时给予发育、心理、营养等进行指导, 并对体检有问题的儿童及时进行转诊处理。对辖区内儿童贫血、佝偻病、早产儿等常见多发病及体弱儿专案管理, 对非健康人群, 如新生儿疾病筛查异常者、唐氏高风险儿、梅毒、乙型肝炎孕妇所生的儿童建立专案, 进行追踪随访。妇幼保健院每季度下乡进行抽查考核落实情况, 并将考核成绩上报卫生管理部门。 (3) 卫生院坚持每季度召开保健员例会1次, 听取保健员汇报情况, 反馈群众对保健服务工作的意见和建议, 并进行业务知识培训, 提高保健质量。

2.3 村级管理

(1) 卫生院制订保健员管理制度, 每个村配置1名保健员, 不担任产检和接生工作, 只负责掌握辖区范围内的孕妇和儿童情况, 进行保健宣教、督促检查、护送孕妇住院分娩及做好产后访视工作。在产后访视工作中, 要求保健员必须对母婴完成4次的访视工作 (3、7、14、28 d) , 并及时填写产后访视记录表 (根据孕保册上产后访视记录表制出, 县级医院分娩的产妇出院时一并带回交给保健员) , 访视期满后, 填写访视表上交卫生院, 方可结付访视费。保健员在群众中具有一定威信, 熟悉最基层情况, 充分发挥网底的作用, 对协助全县保健工作起重要作用。 (2) 为提高保健员的积极性, 可改善保健员的待遇。即要求卫生院适当补贴保健员参加例会的差旅费, 与乡村医生签订《蕉岭县提高孕产妇系统管理工作责任书》, 规定村医每月补贴适当经费给保健员, 由其代替村医完成保健工作, 以增加保健员收入, 提高其工作的积极性。

3 信息统计、资料收集工作“统一”是特色

坚持执行统一报表与收集资料制度。以往各镇卫生院独自收集信息数据、各项资料, 可能出现漏报、重报, 资料收集困难、丢失的情况, 导致后续的服务难以跟进。根据这一情况, 通过协调达成共识, 即在县医院、妇幼保健院分娩的产妇, 由县医院、妇幼保健院做好其详细信息的登记表, 并保管好孕保册不再交回给产妇, 妇幼保健院外勤科每月月底负责将县医院、妇幼保健院所登记的住院产妇登记表、婴儿出生名单, 连同孕保册一并收集在妇幼保健院, 统一每月8日在召开卫生院妇幼组长例会时, 将收集的各项信息、数据及孕保册按属地管理原则统计交回各乡镇, 做好月报表或年报表, 保证了数据的准确性、资料的完整性, 避免漏报、重报和资料丢失现象。

4 流动孕产妇和流动儿童管理“沟通、反馈”是特色

乡镇卫生院之间与县级医院之间应加强沟通协作, 互相反馈流动于各乡镇之间的孕妇和儿童情况, 进行常规电话跟踪, 减少漏缺管理情况的发生, 保证妇幼保健工作全面覆盖。县级医院、各镇卫生院对别个乡镇的孕妇进行产后42 d检查, 或对别个乡镇的儿童进行健康检查后, 将检查情况登记于特制的检查表中, 并在每月8日妇幼组长例会时将体检表反馈于各乡镇, 避免因孕妇和儿童的流动而出现漏管现象, 真正做到从细处入手, 一丝不苟, 服务于群众。

5 结束语

蕉岭县在孕产妇保健与儿童保健管理两个方面, 紧紧围绕妇女和儿童的健康为中心, 大胆创新管理模式, 真正将工作做到实处, 为蕉岭县妇女和儿童的健康管理提供了良好的基础。今后应继续完善这一特色的管理模式, 更好地为妇女儿童服务, 使母亲更安全、儿童更健康。

参考文献

[1]于保文.妇幼保健工作现状及发展对策[J].中外医疗, 2011, 30 (31) :184-185.

[2]黄拱秀.影响农村开展孕产妇系统保健管理因素及其对策[J].中国初级卫生保健, 1989, 3 (10) :31-33.

儿童及孕产妇健康管理 第4篇

主要做法

领导重视，职责明确：市政府高度重视基本公共卫生服务项目的落实工作，并列入政府十件实事；市卫生局负责项目领导和管理，负责制定具体实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等，并组织专班人员研究、制定重点人群健康手册的印制样本，并统一印制手册；市财政局保证重点人群手册的印制经费、市新闻部门、市计生委、市妇联等相关部门密切配合，加大宣传的力度；全市各级医疗保健机构落实手册的发放和回收服务券等工作；乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）在入户为重点人群建立健康档案时首次发放管理手册，并告知使用须知。领导的重视，各有关部门的职责分工是保障项目开展的基础和前提。

加强公共卫生服务体系建设，健全妇幼保健网络体系，功能完善的保健网络是实施这一项目的根本保证。至此我市已建立以市级专业公共卫生机构为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为基础，村卫生室和社区卫生服务站为补充的公共卫生服务体系。为加强妇幼保健项目规范化管理，各社区卫生服务中心和乡镇卫生院加大了公共卫生建设的投入，2010年在全市建立了恒大、池湖、峒山、横山等8家试点社区卫生服务中心，2012年计划再建10个标准的社区卫生服务中心，健全其基本医疗和公共卫生服务功能，完善政府购买服务管理模式。并建立了社区定点首诊和双向转诊制度，形成功能互补、信息互通、资源共享、协调互动的工作机制，实现防治结合。提高了整体服务水平和工作效率，满足了不同层次的人群对妇幼卫生服务的需求。

确立定点服务机构，规范服务流程：⑴服务机构的确立：①孕产妇健康管理项目服务机构：全市各级助产机构及社区卫生服务中心承担孕产妇的产前检查、产后访视和产后42天健康检查。村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务站和社区卫生服务中心承担本辖区的孕产妇产前随访、产后访视和产后42天随访。②健康管理项目服务机构：全市各乡镇卫生院承担0～6岁儿童健康体检；村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务站和社区卫生服务中心承担本辖区的0～6岁儿童的健康随访。市直医疗卫生单位及社区卫生服务中心承担0～3岁儿童健康体检；市妇幼保健院承担城区托幼机构集居儿童保健服务。市卫生局对提供基本公共卫生服务的各级医疗保健机构进行管理和监督，每年进行一次综合考核，对达不到规范要求的，按有关规定取消其提供基本公共卫生服务的资格。⑵两个管理手册的运转流程：市卫生局统一印制两个手册，手册放到市妇幼卫生项目办（设在市妇幼保健院内），市妇幼卫生项目办按上报的上年度活产数为基数免费发放两个手册给各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、市直医疗保健机构。各定点服务机构为辖区内的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行登记，孕产妇签字并确认。孕产妇持《孕产妇保健手册》到全市各定点机构接受保健服务。《儿童健康管理手册》由各级助产医疗保健机构在产妇出院时首次建立并发放，并进行登记，家长签字并确认。两个手册上分别有印制的检查服务券、随访服务券、辅助检查项目服务劵，并加盖了鄂州市基本公共卫生（妇幼）项目办专用印章。各定点服务机构每次为孕产妇及0～6岁儿童提供服务服务后，保健医生及孕产妇（或儿童家长）双方在检查服务券或随访服务券上签字确认，定点服务机构留存检查服务券或随访服务券。产妇持该手册凭产后42天健康检查服务劵自愿选择医疗保健机构接受健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。检查单位做好记录并回收保健手册，妥善保管手册并备查。⑶两个项目的信息上报工作：完成工作任务的各级定点服务机构作为项目的补助对象。各定点服务机构在每季度第1个月5天前将上季度孕产妇健康管理服务情况季报表、儿童健康管理服务情况季报表、各种检查及随访服务劵一并上报至市妇幼卫生项目办，按《鄂州市基本公共卫生服务项目考核办法》核算报酬，作为考核工作量补助经费的依据。在兑现补助资金时，如果缺项、漏项、无服务对象签字，卫生局将拒绝兑付。

加强督导与考核提高公共卫生服务能力：①加强重点人群手册管理的培训：在市卫生局的统一组织下，市妇幼保健院每年对全市医疗医疗机构和社区专业人员举办基本公共卫生服务妇幼项目培训班，对《孕产妇健康管理服务规范》、《0～6岁儿童健康管理服务规范》、《孕产妇健康管理实施方案、0～6岁儿童健康管理实施方案》、《孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理考核方案》等内容进行培训，各区卫生局组织辖区内人员的培训工作，村级及社区服务站公共卫生服务人员由乡镇卫生院及社区服务中心负责业务培训，每个月最少进行1次集中学习，通过轮训，扩大公共卫生服务人员业务知识面，提高专业技术水平，落实重点人群手冊管理的工作。②加强督导与检查：市卫生局定期抽调市妇幼保健院专业技术骨干组成业务指导组，每年对基本公共卫生服务项目开展情况进行2～3次督导与检查。对存在的问题及时纠正，并提出了改进措施，有效地促进了基本公共卫生服务项目的规范开展，提高了基层的服务水平。③加大宣传、营造良好的项目实施氛围：为了保障基本公共卫生服务妇幼卫生项目的顺利实施，让全社会都来了解和关心国家实施基本公共卫生服务项目的目的和意义，使大家都能自觉接受这项服务，为此，我们利用电视媒体、新闻报纸、宣传栏、大型户外广告、发放宣传材料、举办大型户外宣传活动等多种方式进行宣传，从而营造良好的项目实施氛围。④建立考核机制，奖惩兑现：市卫生局、市财政局联合制定和下发了《鄂州市孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理项目考核方案》。由市卫生局、市财政局、市妇幼保健院保健相关专业人员组成项目考核小组，通过查资料、看现场、回答问题、入户走访、问卷调查、随机抽查等进行考核。市级每半年考核1次，区级每季度考核1次，将日常检查、半年检查和年终检查得分，分别按30%、30%、40%计入总分。经考核小组确认的考核得分结果作为年终拨付妇幼卫生公共服务项目经费的主要依据。对考核不合格的单位，严格执行退出机制，取消承担公共卫生服务职能的资格，相关工作人员实行转岗分流。

取得的成效

通过基本公共卫生服务项目重点人群（孕产妇、儿童）管理手册的使用，为城乡居民提供了一本个性化的健康教育知识读本，有效促进重点人群开展自我健康管理。同时，推行重点人群健康手册的管理是政府履行公共卫生服务职能、调整政府资金投入方向，探索政府购买公共卫生服务机制，提高项目资金使用效益的一项重大改革。通过服务券的形式免费为全市城乡孕产妇及0～6岁儿童提供服务，确保城乡居民享受明明白白的服务，感受实实在在的实惠。近两年来，通过基本公共卫生服务妇幼专项项目在鄂州市规范推进，妇女儿童健康水平有了较大的提升。2011年全市住院分娩率100%，孕产妇死亡1人，孕产妇死亡率8.51/10万，儿童保健覆盖率94.88%，孕产妇系统管理率87.63%。

讨　论

如何实现基本公共卫生服务的均等化，是深化医药卫生体制改革的重要问题，也是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重大举措。虽然鄂州市基本公共服务妇幼专项项目工作取得了新进展，但由于受客观条件的限制，仍然存在一些问题：①项目工作进展不平衡；②管理不规范；③覆盖面不够；④服务对象知晓率不高。为此，要进一步提高认识，加强领导，加大健康教育的宣传力度，加强和健全基本公共卫生服务妇幼项目工作的科学规范化管理，完善重点人群健康管理体系，切实让服务对象收益，保障全市妇女儿童的身心健康。

参考文献

1　《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）.

孕产妇、儿童健康管理培训小结 第5篇

训

小

结

为进一步加强对基本公共卫生服务孕产妇及0--6岁儿童健康管理服务项目的管理，切实提高保健工作质量，规范我乡基本公共卫生服务孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务，我院于XXXX年XX月XX日在院内六楼会议室举办全乡孕产妇及0-6岁儿童保健服务管理培训班。各村所妇幼专干及公共卫生科业务人员共XX人参加了培训会。

XXX副院长出席了培训班并作了重要讲话，就加快推进全乡基本公共卫生服务项目工作提出要求，强调要充分认识实施基本公共卫生服务项目的重要意义，明确实施基本公共卫生服务项目的主要目标任务，并要积极落实、稳步推进，确保群众受益。

孕产妇及儿童中医保健手册 第6篇

何时进行孕前的中医调理为宜呢？一般自己感觉健康者，可在准备怀孕前３个月开始，若自感健康状况不够理想，则在孕前半年前至一年时调理较为理想。根据自己的体质，进行适当的调理。

一、孕前中医保健

1、气虚体质——补气、健脾、益肾。

气虚体质的人常是形体消瘦或偏胖，说话有气无力、声音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐着就出汗，稍微活动出汗更多，食欲较差，易感冒，常腹泻。

(1)饮食调理，可多吃糯米、小米、胡萝卜、香菇、豆腐、山药、桂圆、红枣、莲子等，忌食冷饮、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活调理：保证充足的休息时间，不可熬夜，每天１小时午睡，起居有规律，适量运动，每天户外散步40～60分钟；避免剧烈及竞技性运动；注意及时增减衣物，避免着凉感冒。

2、血虚体质——滋养阴血。

血虚体质的人通常是面色苍白，常有头晕目眩，嘴唇和指甲颜色较淡；月经量少或闭经，不耐体力劳动，易失眠。

(1)饮食调理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、牛肝、羊肝、甲鱼、枸杞、当归、红枣等进行调养。戒烟酒，忌食辛辣腥膻，以免耗伤阴血而影响胎元，此类食品有无鳞鱼、辣椒、生姜、蒜等，不要食入过多甜食。

(2)生活调理：中医认为，阴血不足的人容易出现抑郁、焦虑的现象，所以保持良好情绪是自我调护的重点。

3、阴虚体质——滋阴、清热、润燥。

阴虚体质的特征表现为午后低热，口燥咽干，半夜睡着出汗，醒后汗止，心烦急躁，睡不安稳。

（1）饮食调理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、鱼类、黑木耳、藕汁、海参、枸杞、银耳等进行调养。戒酒烟，特别是烈性白酒，白酒能助火生热，不宜饮。因阴虚多伴内热，故忌

食一切大辛大热、助阳及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，还要忌食大热补品，如人参等。

（2）生活调理：中医认为，阴虚可由血虚进一步发展而来。因此，除血虚体质应注意的各项因素外，还要节制性生活；学会自我情绪的调节，避免暴怒。

4、阳虚体质 ——温补脾肾、助阳祛寒。

阳虚体质的人通常形体较胖，平时怕冷喜暖，手足总是冰凉，腰膝冷痛，耐春夏不耐秋冬的气候。

（1）饮食调理：宜食清淡易消化食物，可多吃羊肉、鸡肉、韭菜、胡桃、葱、姜等进行调养。戒烟酒，忌食清热解毒之品，不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物。

（2）生活调理：中医认为“动则生阳”，要适当加强体育锻炼。如在春末夏初时，每周可增加2～3次日光浴，每次约15分钟。

最后，不可随意使用抗生素、激素类药剂、安眠药、镇静剂、抗痉挛药，除非是在医生指导下。在此特别要提到高龄准妈妈，因为年纪较大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使气血不调，则不能摄精成孕。如果加上盼子心切、烦躁焦虑、肝郁不舒，就更不容易受孕了。

总之，打算怀孕的准妈妈们，一定要在孕前将自己的身体涸理至最佳状态。这样做不仅有励于成功受孕，更重要的是给你的宝宝营造了一个健康完美助孕育环境。

二、产前中医保健

妊娠期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时期的保健。搞好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。妊娠期保健要从早孕开始，对孕妇应当宣传普及卫生知识，包括优生、少生、产前检查的重要性；孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响；以及放射性物质对母婴影响等问题。

妊娠以后，月经停闭，脏腑经络之血皆注于冲任二脉。由于生理上的特殊情况，在生活起居和精神调摄方面尤为重要，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。健康孕妇的中医调养

（1）劳逸有节：妊娠期妇女应注意休息，睡眠要充足。不宜过度劳累，攀高负重，慎防跌仆一面伤胎。但也要适当活动，否则易致气滞难产。

（2）慎起居防外感：妊娠三个月以内是胎儿分化发育，脏腑形成时期，应防止外邪入侵，损伤胎儿。尤其是防止感受风寒、风热感冒及风疹热毒的入侵。故应注意生活起居，居必静处，避免同外感病人接触。

（3）饮食适宜：妊娠早期出现厌恶油腻，泛恶呕吐之症，为气血聚以养胎，脏腑之气不得宣通致胃气上逆所致，要注意忌生冷、油腻之食物，给予营养丰富清淡宜消化饮食。宜少食多餐，保证对胎儿的营养供给。妊娠末期如有子痫生兆、水肿等症应给予低盐饮食。总之孕期饮食宜清淡平和而富于营养，切勿过饥过饱损伤脾胃。

（4）注意胎教：胎教是指妇人怀孕，其思想、视听、言行均应端正，则胎儿可得到感应，有利于胎儿的发育。妊娠期应保持精神愉快，心情舒畅，如果多愁、恐惧、胆怯，思虑过度，则不利胎儿发育。

（5）房事：妊娠三个月以内和七个月以后，必须避免房事，以防流产、早产及感染的发生。

（6）妊娠期使用中药的安全问题：妊娠期妇女使用中药应首先考虑孕母及胎儿的安全。治疗特点应是治病与安胎并举，不可盲目滥用药物。

常见几类中药对孕妇及胎儿有影响.1峻下滑利药：巴豆、芫花、芒硝、牵牛、瞿麦、南星等;2祛瘀破血药：如水蛭、虻虫、桃仁、红花、三棱、牡丹等。另外还有一些耗气有毒药，如麝香、水银、乌头、附子等。对于有问题的孕妇

（1）妊娠呕吐 以调气和中，降逆止呕为主，可含服少量姜片，乌梅，陈皮等缓解或减轻呕吐。适当食疗，可口服安胎鲫鱼姜仁汤。原料为鲫鱼1条，生姜，春砂仁，精盐和味精。

（2）胎漏胎动不安 以止血安胎为主，可口服莲子糯米粥，加白糖；葡萄干莲子汤，（3）妊娠合并贫血 以补气养血为主，可服用参归猪腰汤。

三、产后的中医保健

1、产后不适调理法

（1）体虚 分娩时失血过多、用力、疼痛、创伤，都会导致气、血、津液的耗损，会带来一系列的不适症状，如眩晕、出汗，便不利等。

调理法：选用党参、黄芪、当归、麦冬、枸杞、山药、桂圆、核桃仁、黑芝麻、莲子等煮粥或煲汤喝。

（2）血淤 分娩时胞宫的脉络被损伤，导致脉络淤阻不通，旧血停留，经气郁滞。从而出现腹痛、小腹硬满、恶露不尽等淤血停滞的症状。

调理法：经常对腹部施以自我按摩，可以促进血脉流通；也可以采用桃仁、黄酒、玫瑰花、三

七、鸡冠花等进行食疗。

（3）体虚而易感 由于气虚血弱而致身体对环境的适应能力下降，产后经常怕冷怕风，容易患感冒，关节冷痛。

调理法：洗澡和洗头，而是要水温适度。要避免身体被冷风吹，避免盆浴。月子里外出，要气温适宜，不能身体带汗。刷牙做家务，要用温水。

2、常见产后病患调理法

（1）眩晕 产后至少要卧床休息一天。服用乌鸡白凤丸，也可采用食补.方法 ：如取羊肉500克洗净切片，取黄芪50克、当归50克、大枣10个、生姜1块，用慢火炖烂，吃肉喝汤。

（2）出汗 可以服用玉屏风散(丸)，也可以服用浮小麦羊肚汤。方法;浮小麦50克用纱布包好，羊肚200克切片，加水后放在一起煮熟，喝汤吃肚片，会起到一定效果。

（3）便秘和痔疮：产后应该及早下床活动，饮食上避免辛辣刺激食物，多吃富含粗纤维的蔬菜等，多喝白开水。养成定时排便的习惯。可以服麻仁润肠丸等润肠类中成药，还可以选择药膳.方法：核桃仁5个捣烂；桃仁20克去皮捣烂；黑芝麻20克炒熟研烂；蜂蜜50毫升(找到两样以上即可，配齐更好)，与适量粳米煮粥，早晚喝。

(4)小便不利：尝试听流水声音以刺激排尿。也可以用温热的生理盐水冲洗外阴，对小腹施以按摩，并点按关元穴(肚脐下三寸)。如

果症状几天后没有缓解，在中医的指导下服用补中益气丸，也有一定的效果。

（5）腹痛：注意保暖，保证充足的休息，尽早下床活动。服用益母草冲剂也有一定的效果，或取山楂30克、红糖30克、干姜面5克用水煎，一天分两次服用。体质虚弱者，可以吃传统的百补鸡，方法为党参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克；当归20克，川芎6克，洗净后用于净纱布包裹浸湿；然后取肥母鸡1只，把500克精猪肉切碎、500克猪骨打碎，将鸡、猪肉、骨、药包一起放入锅中，加水适量，用武火烧开，打去浮沫，加入葱、姜少许，再用文火烧至鸡肉烂熟，去药包，吃肉喝汤。

（6）恶露不尽 居家做一些生化汤粥，方法：当归15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑)、甘草3克，加水和少量黄酒煎煮，取汁去渣，再和淘洗干净的粳米50-100克煮为稀粥，放入红糖适量，每天喝1-2次，趁温热喝下。可按摩关元，气海，足三里，三阴交，子宫穴。

（7）四肢疼痛 如果能够积极地预防，可以尽可能避免产后四肢疼痛的出现。如果出现症状，尽快予以治疗也不会留下什么后患。首先，要保证疼痛部位不再受寒，多吃一些含钙高的食品，如牛奶、黄豆制品、虾仁；或适量服用钙剂

(8)乳房疼痛 可外用如意金黄散和米醋调开涂抹乳房，随干随换；或把仙人掌去刺后捣成泥外敷，一天2-3次；也可以服用中药粥，方法是蒲公英60克、金银花30克先煎汤，再下粳米100-150克在汤中熬成粥，不拘时喝。早期症状不重时可以坚持喂奶，但如果乳房红肿疼痛症状加重，甚至形成脓肿则应停止喂奶，立刻到医院就医。

(9)产后缺乳：应正确哺乳，多吸吮。服丝瓜鲫鱼汤；中药生麦芽30-60g，水煎代茶喝。

（10）产后抑郁：应避免精神刺激，采取情志调节，做产后保健操。

在社会中广泛普及中医关于儿童的日常保健知识，加强儿童保健，倡导科学育儿，可以降低儿童多发病、常见病的发病率，提高疾病的防治水平。儿科范畴之中，保健方法包括食疗、小儿推拿等常见方法，它既起到了防病治病的作用，还解决了小儿服药难的问题。

一、小儿保健中常用的望诊方法 1、面部望诊

面部望诊的主要方法为五色主病，与成人相同。面呈白色，多为寒证、虚证；面呈红色，多为热证；面呈黄色，多为脾虚证或湿浊；面呈青色，多为寒证、痛证、淤证、惊痫；面呈黑色，多为寒证、痛证、淤证、水饮证。

2、望形态

望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等、凡发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者，是胎禀充足，营养良好，属健康表现；若生长迟缓，筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者，为胎禀不足，营养不良，多属有病。

3、察舌

正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。苔白为寒，苔黄为热，苔白腻为寒湿内滞，或有寒痰食积，苔黄腻为湿热内蕴，或乳食内停。舌苔花剥为气阴两虚，光剥无苔为阴伤津亏。地图舌为胃之气阴两虚。

4、察指纹

小儿指纹是食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故对于3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞分虚实，三关定轻重”。

二、小儿日常保健

不同年龄的小儿，其形体、生理、病理方面各有其不同的特点，常见保健方法也有一定区别。1、1岁以内儿童

1.1、喂养方法：

婴儿喂养共有母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。婴儿期喂养保健重点是提倡母乳喂养，合理添加辅食，在医生指导下断奶。

1.2母乳喂养

生后6个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养。母乳为水谷之精气所化生，母乳喂养最适合婴儿需要，断奶时间视母婴情况而定，以8-12个月最为适宜，夏季不是断奶的合适季节，最好到秋凉以后再断奶。断奶前应采取逐渐减少喂奶次数，逐渐增加辅食的方法。不可突然断奶，否则容易发生厌食、腹泻。

1.3人工喂养

以奶粉、牛奶、羊奶、豆浆、奶糕或其他代乳品喂养的称为人工喂养，其中以牛奶最通用。

1.4混合喂养

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的，叫混合喂养。1.5婴儿护养

婴儿期，脏腑气血未充，生长发育迅速，护养方面除合理喂养之外，必须注意安排起居作息。

古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，以及“若要小儿安，三分饥和寒”等。

1.6预防接种

婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，易于发生脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病。婴儿时期对各种传染病都有较高的易感性，必须切实按照计划免疫工作条例规定的免疫程序，为1岁以内的婴儿完成预防接种的基础免疫。2、1岁-3岁儿童 2.1饮食调养

此期幼儿处于以乳食为主转变为以普通饮食为主的时期。此期乳牙逐渐出齐，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍较薄弱，食物宜细、软、烂、碎。

2.2起居活动

幼儿1-1.5岁学会走路，2岁以后能够并且喜欢跑、跳、爬高。要为孩子保留一定的自主活动空间，引导孩子的动作发育。

结合幼儿的年龄特点，培养其养成良好的生活习惯。每天保证睡眠时间，逐渐教孩子学会洗手洗脚、穿脱衣服，正确使用餐具的独立进餐。

2.3疾病预防

幼儿生活范围增大，患病机会增加。要训练其养成良好的卫生习惯。如饭前便后洗手，腐败污染的食品不能吃，衣被经常换洗。还要继续按免疫程序做好预防接种，以预防传染病。幼儿好奇好动，但识别危险的能力差，应注意防止烫伤、触电、外伤、中毒等意外事故的发生。3、3岁-6岁儿童

此期儿童活动能力较强，智识已开，求知欲旺盛，虽然随着体质增强发病率明显下降，但也要根据这一时期的特点，保障儿童身心健康成长。

3.1体格锻炼

此期小儿一般进入了幼儿园，也可能散居。要加强体格锻炼，以增强小儿体质，要有室内外活动场所，接受日光照射，呼吸新鲜空气。

3.2早期教育

孔子说：“少成若天性，习惯若自然。”此期儿童好学好问，家长与保育人员应因势利导，耐心地回答孩子的提问，尽可能给予解答。不能强迫孩子过早地接受正规的文化学习，违背早期教育的规律，犯拔苗助长的错误。

3.3.疾病预防

此期的儿童发病率下降，要利用孩子体质增强的时机，尽可能根治某些疾病。

三、小儿常见疾病的保健方法：

1、伤食积滞

1.1主要临床表现：

胃纳呆甚至厌食，腹胀，恶心欲呕，口臭，夜眠不安，大便不调。1.2保健要点：（1）外治法： 常用穴位：神阙穴

操作方法：用40g紫苏煎沸水，将毛巾在汤内浸泡，拧干趁热敷在腹部，用手顺时针推磨，冷则随换。

（2）推拿疗法：取穴及部位 脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴。

（3）饮食疗法：

推荐食物：炒麦芽、炒山楂、炒神曲、鸡内金、芒果核。食疗举例：炒麦芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。

2脾虚厌食

2.1.主要临床表现：面色偏黄或偏白，肌肉松软，进食不多也常出现食积，大便多稀溏。

2.2.保健要点：

（1）外治法：常用穴位：足三里穴。定位：外膝眼下四横指，胫骨外侧一寸处。

（2）推拿疗法：取脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、腹阴阳穴。（3）捏脊疗法：（背脊皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。）（4）针刺四缝（5）饮食疗法：

推荐食物：淮山、莲子、炒扁豆、茯苓、北沙参、陈皮。食疗举例：北沙参12g、肉豆蔻5g、陈皮3g、褒瘦肉200g，每周2-3次服。

3、便秘（中阳不足）

3.1主要临床表现：面色偏白或偏黄，肢冷畏寒，喜饮温水，大便粒状或大便不干却秘结难解。

3.2保健要点：

（1）外治法：吴茱萸敷脐法。

处方：丁香3g，广木香3g，吴茱萸4.5g，肉桂1.5g。操作方法及要求：上药研粗末，加粗盐100g，炒温热后装布袋，温度合适后，敷于肚脐，每次30分钟，每日1次。

（2）推拿疗法：补脾经300次（3分钟），推肾水300次（3分钟），清大肠200次（2分钟），推上三关100次（1分钟），摩腹200次（2分钟），捏脊5遍，按揉足三里100次（2分钟）。以上推拿手法每天1次，5天为一疗程，治疗1-2疗程。

4、虚汗过多

4.1主要临床表现：白天动则汗出淋漓，夜眠头汗淋漓，易感冒，面色苍黄。

4.2保健要点：

（1）外治法：五倍子敷脐法

操作方法及要求：处方：五倍子、肉桂，比例10:1，研末备用。取中药粉末30g，用食醋调湿以成形为度，做成一元硬币大小，分别贴在肚脐和左右涌泉穴，外用麝香壮骨膏在上面固定。每日1次，连续使用1周。贴药后若局部皮肤出现水泡和破损等应暂停，结痂后可继续给药。

5体虚易感

5.1主要临床表现：无特殊疾病而体弱易感冒，常见于刚刚上幼儿园的小朋友，常伴见面色萎黄，乏力或手足心热，易汗出，纳食差，大便干燥。

5.2保健要点：

（1）外治法：佩戴中药香囊法

贴身佩戴“防感中药香囊”（生黄芪，炒苍术，防风，辛夷，白芷，佩兰。藿香，艾叶，桑叶，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，苏叶，桔梗，冰片），夜晚置香囊于枕边睡眠，每30天待香囊中药气变淡后更换，连续使用3个月为一疗程。

（2）捏脊疗法：（见上述“脾虚厌食篇”）

（3）冬病夏治：适于阳虚易感，支气管哮喘。（4）食疗：

芪参鹌鹑汤：黄芪10g，太子参10g，谷芽10g，鹌鹑1只。做法：以上材料处理洗净，加清水6碗，慢火煲1-2小时，喝汤，食肉。

（5）十个常用保健穴位：