儿科护士心理压力分析（精选9篇）

儿科护士心理压力分析 第1篇

1.1 社会因素带来的心理压力

我国现行的计划生育政策, 使绝大多数夫妇只生养一个孩子, 这样的家庭结构已呈现“四二一”趋势, 即:四位老人、一对年轻夫妇, 整天围着一个孩子转, 对孩子的关爱可谓是谨小慎微, 甚至是溺爱有加, 孩子成为家庭的重心。一个孩子生病, 全家集体出动, 面对孩子的扎针、采血, 全家人重视过度。有的家长忽略了护士的感受, 不顾及护士的自尊, 不切实际张口便道:你一针能扎到吗?你可千万别给扎第二针。有的家长则毫不留情地说:不要你打, 去叫某某护士来。这种强制性的命令口吻, 严重挫伤了护士的自尊;有的家长则和孩子同时哭了起来, 造成更为紧张尴尬的局面, 无疑加重了护士的紧张情绪。如果一旦操作失败, 甚至会遭致不文明的谩骂和羞辱, 常常带给护士更为严重的心灵伤害。在这种高压的处境中, 护士很难保持良好的心理状态。

1.2 特殊专科导致的心理压力

据临床观察, 护士心态越是过分紧张压抑, 产生失误和差错的几率就越高。就儿科现状而言, 由于治疗护理是开放式运作, 护士的所有操作都暴露于众目睽睽之下, 巨大的心理压力是显而易见的;就儿科专科而言, 婴幼儿的各项操作难度及风险都明显高于成人, 因此操作中产生失败和失误是在所难免的。由于儿科护理操作的高风险和高难度, 造成了护士精神压力过大, 影响了护理岗位的稳定性。因此, 儿科等一些高风险科室的专科护士。需要得到更多的支持、理解和信任, 才能更好地发挥技术水平, 提高专业技能, 稳定护理队伍。

1.3 医疗护理意外带来的压力

输液反应、过敏反应、静脉炎都是静脉输液中不可预见的并发症。即使护士严格按操作规程执行, 但输液的诸多环节以及患儿的个体差异仍然无法规避上述风险。然而, 一旦意外发生, 家长往往会表现出过激的行为, 干扰病区的诊疗秩序。在以往发生的输液反应中, 尽管医院和科室投入了大量的时间和精力做沟通交流, 仍然难以取得家长的理解, 有的家长不能正确对待客观现象, 在病区内大吵大闹, 造成很大的负面影响, 也给护士造成了很大的心理压力, 工作中总是提心吊胆, 唯恐不慎。

1.4 护理现状产生的心理影响

儿科历来存在“三多一少”现象, 即:病人多、家属多、噪音多, 护士编制不达标。导致儿科护士的职业风险、心理压力、劳动强度显著高于其他病区。特别是每天的高峰时段以及每年的夏秋高峰季节, 整个病区人头攒动, 哭声、喊声、催促声不绝于耳。护士在这种嘈杂、烦乱的环境里处理医嘱、配液、穿刺, 很难以一种平静的心态集中精力处理事务, 护士经常因为家长的催促分散注意力, 这样的操作环境形成了潜在的安全隐患, 过度的精神紧张降低了护士的心理承受能力。

2 关注心理健康, 营造和谐氛围

2.1 宽容理解, 以诚相待

相比之下, 面对疾病和经济的双重压力, 患儿家长的心理承受能力更为脆弱。因此, 护士应该学会换位思考, 主动关心患儿的病痛, 理解家长的苦衷, 工作中多沟通、勤交流, 尽可能提供到位的服务, 满足病人的需求。如果操作不尽人意时, 要主动致歉, 多数家长在真诚和善意的沟通中一般能够理解医护人员, 积极配合治疗。如果家长发生不理智和无礼取闹的行为时, 不能以暴制暴, 要以诚相待, 忍让在先, 同时寻求院方帮助, 妥善解决纠纷。

2.2 改进流程, 规范管理

嘈杂的环境容易产生不良的医疗护理隐患。一些大型医院在不断强化和提高护士业务能力的同时, 开始尝试无家长陪护型的护理模式病房, 以减轻来自外界的干扰, 使护士能在相对安静和舒适的环境中实施护理行为。这种相对集中而封闭的病房, 减轻了护士的操作压力及劳动强度。

2.3 学会关爱, 真情相待

博大的爱无所不在。在日常的工作学习中, 护士长要善于察颜观色, 悉心了解护士的心理反应、健康状况、生活需求, 从工作、生活、学习等各个方面给予关心支持, 与护士交往要和蔼可亲, 积极协助护士解决遇到的难题, 做护士的知心朋友。儿科护士整天与活泼可爱的小朋友打交道, 护士要学会用爱心和患儿交流相处, 真诚帮助家长渡过难关, 只要护患双方多一些理解, 多数家长一定能以礼相待。

2.4 自我调整, 放松心情

当自己心情不佳, 闷闷不乐时, 要学会倾诉, 学会放松。护士自己的家人、好朋友、同事都是最好的倾诉对象。特别是护士同行, 大家有同样的经历, 同样的感受。在交流中可以发泄不快, 互相安慰, 互相启发。在今后的工作中积累经验, 少受困惑。工作之余, 适当地看看电视、上网休闲、参加朋友集会, 也是一种减压的较好方式, 可以放松心情、拓宽胸怀。

护士心理压力分析及应对措施 第2篇

1 护士心理压力的来源

1.1超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。由于护理人员缺编，致使护士长期处于超负荷工作状态，经常轮班作业，上夜班时白天还要忙碌家务，生活极不规律。“以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，护士经常面对的是饱受病痛折磨，病情变化莫测的人群，因此护士在工作中总处于高度紧张状态，造成心理高度紧张和身体极度疲乏，日积月累对护士的健康造成伤害。

1.2社会因素 由于我国传统重医轻护思想的影响，护士往往被单纯理解为“照顾”、“伺候”等角色，护理工作得不到应有的尊重和公正的评价。而几乎所有病人都期望静脉输液一针见血，放尿管、放胃管一次性成功等，否则病人及病人家属往往怀疑护士的技术水平，甚至失去理智，打骂护士的事情也时有发生。因此护士不但要付出较大的体力劳动，而且还要承担沉重的心理压力。工作苦、累、脏。但是，劳动的付出得不到相应的回报，价值得不到足够的重视。久而久之，影响心理健康，极易导致护士怀疑自己的价值和能力，对工作失去热情，影响护理队伍的稳定性。

1.3复杂的人际关系的影响 表现为医护、护护之间处理问题意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患之间，由于护理工作具有操作性强、实践性强的特点， 在与病人及家属的接触中有时得不到理解，即使遇到歪曲现实、被误解及冤枉的情况，或遇到情绪激动、甚至痛骂护士的病人，从职业的角度也必须保持冷静和理解的心情，从而压抑了自身感受，作出精神妥协。一旦发生护理纠纷，即使责任不在护士，来自社会、上级、患者的压力均会使护士产生巨大的压力。

1.4医院的管理体制 随着人民健康意识的增强，医学、护理模式的转变，医院的管理体制紧紧围绕以人为本、以病人为中心，强调优质的服务理念等。当护患纠纷、家属的无理取闹使护士合法权益受到侵犯时，护士都必须做到骂不还口、打不还手，否则会受到医院的严厉惩罚。因此护士在工作时缺乏安全感、正义感。容易产生抑郁、焦虑、恐惧情绪。

1.5职业要求增高 无论是日益发展的医学本身，还是社会、医院、病人对护理服务的要求都在提高。病人不仅要求护士要有较高的专业技术水平，还应善于与病人交流，对病人提供个性化护理。护理人员在完成本职工作的同时，还要利用业余时间参加继续教育，学习人文科学及相关的法律知识等，这对于负有多种责任的护士，很难协调和适应如此多的刺激源。造成护士心理适应能力下降，产生各种心理疾病。

1.6生活无规律性 由于护理工作的连续性，护士三班轮替，生物钟长期紊乱，易引起睡眠障碍，致使她们情绪波动较大，注意力不能集中，产生焦虑、烦躁不安等消极情绪。

1.7医院特殊的环境 在医院，护士与病人接触最为密切，看到的、听到的多是痛苦、呻吟、悲伤等负性生活事件，这些作为刺激源易产生负性情绪。

1.8工作的平凡性 护理工作是一种集体合作的群体性工作，很难用个人来衡量质量，比较成绩，体现的是一种团队精神。因此選择了护士，就选择了平凡，选择了碌碌无为。不明白这个道理，就容易产生心理失衡、悲观失望、前途渺茫等消极情绪。

2 应对措施

2.1 医院方面：

2.1.1医院领导要高度重视护理工作 护理质量是医院内涵建设的重要方面，要采取一切措施，激励护理人员提高自己，同时应尽可能地做好护士的后勤保障工作，在日常管理中充分体现“以人为本”的精神，尊重护士、关爱护士，为护士提供一个良好的工作环境。

2.1.2 合理配备人力资源 护理部要积极申请增加护士编制，改变当前超负荷工作状态，提倡科学、合理的弹性排班制度，对工作负荷重，夜班班次多的科室适当增加护士，减轻其工作负担，缓解工作压力。多关心体贴护士，积极疏导不良情绪，帮助护士调整心态，提高应对压力的能力。

2.1.3 运用激励机制 根据医院绩效管理的大方向，护理部组织护士长、护士召开会议，制定出确实可行的护士绩效考核办法，打破以往的大锅饭模式，实行优劳优酬、奖勤罚懒，充分调动护士的工作积极性。在我院，合同护士与编内护士做到同工同酬，享有同等的请、休假待遇和学习、进修、评优的权利，逐步稳定护理专业队伍。

2.2 护士方面

2.2.1指导护士树立正确的人生观和价值观，客观合理地评价自己在社会中的位置，努力克服自卑感，不把消极情绪带入工作中。

2.2.2 努力提高自身素质和能力，为病人提供优质的护理服务。与病人多进行沟通与交流，让病人对护理工作多些理解、多些支持，从而提高病人及家属的满意度，减少护患纠纷，降低职业风险，缓解护士工作中的心理压力。

2.2.3 不断完善高等护理教育体制，为更多的护士提供继续教育机会，提高学历层次。通过教育和学习，使护士掌握有效的应对技巧，增强自信心，正确对待负性情绪，提高护士自身的应对能力。

3 提高护士社会地位，建立社会支持系统

3.1利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传，让社会更多的了解护理工作。形成尊重护士、爱护护士、尊重护理工作的社会风气。理解护理工作，降低对护士的过高期望值。使护士热爱护理事业，树立自信、健康心理。

儿科急诊护士心理压力分析及对策 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院儿科急诊护理人员35例,均为女性,年龄20～47岁,平均33.28±13.27岁,工龄5个月～16年,平均6.27±1.23年;文化程度:中专19例,大专15例,本科1例;职称:主管护师1例,护师18例,护士16例。

1.2 研究方法

对所有护理人员应用国际通用的症状自评量表[3]进行现场问卷调查,本次使用的调查量表为综合性精神症状评定量表,其主要对人体心理健康水平进行测定,测定项目共计90个,测定方法为0-4级评分方法,该量表在国内外得到了广泛应用,具有很高的信度。由儿科急诊病区护士长发放问卷至调查对象手中,并统一说明调查的目的、意义、表格填写方法等,1周后由调查者收回,并将调查表中的数据输入电脑,用SPSS软件进行统计分析。

1.3 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验,由SPSS 18.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

儿科急诊护理人员均存在不同程度的心理压力,其强迫症状、偏执、抑郁、敌对、焦虑等评分均显著高于常规水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与常规水平比较,①P<0.05

3讨论

3.1 心理压力分析

通过本研究发现,导致儿科急诊护士产生心理压力的主要原因有:①日益繁忙的工作及越来越高的要求。目前临床护理上普遍存在“僧少粥多”现象,工作负荷大而护理人员相对缺乏,持续紧张的情绪刺激、频繁的三班倒,再加上每日面对求医心切、身心失衡的部分患儿家属的某些冲动性言语等,很容易加重护理人员的不满而引发冲突[4];同时,护理人员长时间的心理状态不良及情绪波动大大提高了消化性溃疡、心肌炎、腰椎病、颈椎病的发病率。根据相关研究表明,长时间保持在这种状态会引起慢性疲劳综合征、精力耗竭综合征等病症的发生。②痛苦、死亡的刺激及嘈杂的环境刺激。由于儿科患者常表现为哭闹,特别在进行穿刺等辅助治疗或其他检查时,患儿洪亮的哭声震耳欲聋,部分患儿可在整个输液过程中一直哭闹,同时加上患儿家长或亲属哄逗小孩或斥责小孩的声音,往往会加重护理人员的烦躁心理[5]。③护理人员缺乏安全感。由于很多急诊患儿病情较重,容易出现死亡,而这些事件可能会使护理人员受到人身伤害,特别是在夜间,患儿家属殴打、辱骂、伤害儿科急诊护理人员的事件频频出现。④护理人员缺乏社会支持和管理层的重视。儿科急诊护士需要承担较大的工作量,且在日常工作中难以得到患者家属甚至医院管理者的理解,其辛苦并未得到相应的认可或回报,从而使护理人员对工作热情和信心严重降低。

3.2 应对策略

首先,需要护理管理者加强对护理人员的关心和理解,并积极了解其心理压力源,对症入手,通过积极为护理人员谋求福利、晋升的机会,为护理人员改善工作环境等,尊重和理解、关心护理人员,提高护理人员对工作的热情和积极性。其次,在人员安排上积极改善,如扩大人员队伍,定期轮换、合理排班、减轻工作中的疲劳感等,促进护理人员进行心理调节。再次,积极开展各项文娱活动、交流活动及心理健康知识培训活动等,引导护理人员积极排解心理压力,并纠正护理人员的不良认知及价值观念,提高护理人员的心理调适能力;心理压力很大的护理人员可一对一进行指导,教育护理人员端正心态,正确面对社会现实,不宜过分理想化,而要以良好的心态正确对待社会成员之间存在的不平衡现象,不能单纯地以自身定义的标准去衡量社会的公平性,抛弃怨天尤人,努力学习,提升自身水平;同时要正确认识自身的工作,明确儿科急诊护理的重要性,应为自身能够帮助患儿减轻痛苦而感到愉快和骄傲,而不能一味地将价值观念定义在金钱或福利待遇上[6];另外,医院应充分借鉴国外先进的护理管理经验,根据医院实际情况积极组织成立护理人员支持系统,其目的主要为缓解护理人员的心理压力、减轻护理人员的疲劳感,常见的有护理人员健身娱乐中心、各种社团活动、心理咨询室、恳谈会等,鼓励护理人员在工作闲暇能够得到适当的健身和放松。最后,应为护理人员营造一个良好的工作氛围,这就需要护理管理者提高对护理人员的关怀,以充分调动护理人员的积极性,从而提高护理质量。

综上所述,儿科急诊护士会由于工作量、工作环境、地位等方面因素而产生不同程度的心理压力,需引起管理人员重视,尽量减少护理人员的工作量,合理安排排班与休息,提高护理人员的福利待遇,加强护理人员之间的和谐交流,减轻护理人员的精神压力。

摘要：目的:分析儿科急诊护士的心理压力并提出应对策略。方法:收集我院儿科急诊的35例护理人员作为研究对象,对其应用国际通用症状自评量表进行问卷调查,分析其压力来源,提出应对策略。结果:儿科急诊护理人员均存在不同程度的心理压力,其强迫症状、偏执、抑郁、敌对、焦虑等评分均高于常规水平(P<0.05)。结论:儿科急诊护士会由于工作量、工作环境、地位等方面因素而产生不同程度的心理压力,需引起管理人员重视,尽量减少护理人员的工作量,合理安排排班与休息,提高护理人员的福利待遇,加强护理人员之间的和谐交流,减轻护理人员的精神压力。

关键词：儿科急诊,护士,心理压力,应对策略

参考文献

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[2]张伟萍,丁志英,李许红.急诊护士心理压力源分析及对策[J].医学信息(上旬刊),2010,23(6):1748.

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[4]高凯先,占绘华.急诊护士心理压力分析及应对措施[J].护理实践与研究,2011,8(1):116-117.

[5]倪小敏,黄萍,刘忠雁.儿科急诊护士工作压力分析及对策[J].医学信息(上旬刊),2011,24(2):750-751.

儿科护士心理压力分析 第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.327

急诊科是危、急、重及复杂患者的聚集地，因为特殊的环境和工作对象因素，急诊科中出现一特殊的群体——急诊科护士。她们肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者观察及护理等重任，高强度和高压力的工作给急诊科护士的身心健康造成了重要影响，因此急诊科护士比普通病房护士所承受的身心压力要大^[1]。有研究显示，年轻护士的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子分高于常规。因而，急诊科中年轻护士的心理状态更不容乐观。工作早期经常、不良的心理应激会使个体形成一定的不良认知，而影响其日后的工作态度、工作效率甚至引起心身疾病，从而降低这一护士群体的工作、生活质量。笔者认为，对急诊科年轻护士做好早期的心理疏导工作，及时干预不良认知、宣泄负性情绪、清除心理垃圾，提高他们的心理调适水平并最终提高心理素质为根本之策。以下为急诊科年轻护士心理压力产生因素及心理疏导的具体阐述。

心理压力产生的因素

护士自身因素：①个人业务素质因素：年轻护士由于工作时间较短，临床经验尚不丰富。当遇到危、急、重症患者抢救中自己难以顺利处理的问题时，容易出现紧张、焦虑、甚至自责、自怨等不良情绪。②沟通、协调能力因素：年轻护士由于沟通、协调的经验不足，不能够及时掌握患者及家属的心理状态并进行有效的沟通。当沟通不畅，双方难以达到共识时必然使护患之间的冲突增加，破坏护患关系。因而，年轻护士在工作中无成就感的体验，使其逐渐对工作感到倦怠以致影响自身的心理健康。③人格因素：现在的年轻护士大多是独生子女，不能受委屈，心理平衡能力较差。护校毕业后，从事着服务性的工作，医院环境的严管理、工作的高压力、医患关系紧张等因素，都给这些年轻护士们带来了极大的心理压力。④认知因素：年轻护士从护校毕业后大多都要经历一些认知上的调整，如理论与实践之间的磨合、理想与现实之间的差距。这些需要年轻护士在认知发展上出现变通性思维新的整合。当不能有效、合理的整合时必然对其心理产生一定的压力。

工作环境因素：急诊科是危、急、重及复杂患者的聚集地，是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所。年轻护士长时间处在这样一个工作节奏快，突发事件多，嘈杂、气味难闻以及充满患者和家属的愤怒、恐惧和悲伤等不良情绪刺激的环境中，这些不良应激给年轻护士帶来了巨大的心理压力。

工作性质因素：急诊科处置的是各种危、急、重症患者，其病情来势凶猛、复杂，在对患者紧急处理时，很难及时做到自我防护，时常受到传染病的威胁，这对护士的身心健康直接造成威胁。我国现有的医疗体制下，护理人员普遍不足、超负荷工作、疲惫得不到缓解，紧张情绪不能得到及时放松。不规律的倒班，生物钟的紊乱，在身体疲惫的同时更易致心理的疲劳。

社会环境因素：随着医疗体制的市场化，患者应用法律来保护自我的意识逐渐增强，对医疗护理质量的需求不断提高，而患者重医轻护，对护士缺乏必要的理解和尊重，当现实情况不能满足他们的主观愿望时，患者及家属会把心中的怒气发泄到护理人员身上，导致护患关系紧张，护患纠纷的发生率也逐渐上升。护理人员常因害怕医疗纠纷而长期处于精神紧张状态。

心理疏导

心理疏导是指利用心理咨询和心理治疗的理论和技术协助各类心理障碍患者以及在学习、工作、人际交往、婚姻恋爱等方面面临困扰的来询者解决各类心理问题。借助谈话和肢体语言等方法来疏导其心理障碍，同时开展多种心理治疗，如认知治疗、行为治疗等，使来询者获得内心安全感、成就感以及被人尊重的感觉，以满足来询者的心理需求。达到提高来询者心理平衡能力及人格的不断完善。

心理疏导的适合对象：通常一般性心理问题最适合于心理疏导，即近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到一定的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常者。其次是某些类型严重的心理问题单独进行心理疏导或配合其他治疗也会有较好的效果。对于精神病性心理障碍则要建议到精神卫生机构进行治疗。

心理疏导过程：①建立信任关系，收集资料：心理疏导者首先要与来询者建立相互信任的关系，并收集资料初步了解其存在的心理问题。了解来询者的性格、平时调节情绪的方法、社会支持度等。充分尊重来询者，以真诚获得来询者的信任，并能设身处地地理解其身心感受，充分达到共情。使其真正感到被理解、被接受。②明确心理疏导的目标：根据来询者的情绪、心理问题，通过与其共同协商，确定双方可以接受的并通过双方努力基本能够达到的目标。③针对来询者的特性及心理问题采取适宜的语言及交谈方法介入：来询者是具有不同个性的人，为此交谈的方式、方法应有所不同。如对富有暗示性者，语言要明确肯定；对抑郁个性者，语言要温和，充满同情关切；对强迫个性者，论述要严密，推理要合乎逻辑；对于内向拘谨者，要多给予理解、鼓励；对敏感多疑者，交谈应诚实恳切；对依赖过重者，不宜过分迁就或提供较多的支持；对被动个性者，应多让对方发表看法。总之，应充分考虑到来询者的差异性。针对不同的情绪、心理问题需注意要有不同的交谈方式。比如，受委屈、受压抑的人，要尽可能让他们宣泄；因为自卑、缺乏自信而求助的，交谈时要多给予鼓励；对处于危机状态的人，态度要沉着，语言要肯定，方法要果断。其它还要考虑来询者的社会文化背景，工作、生活环境的特殊性，以及社会支持资源的利用程度等。④心理疏导中的参与性技术：首先，疏导者要充分利用倾听的技术。倾听是疏导的第一步，是建立彼此信任关系的基本要求。在这过程中，可以通过言语和非言语的方式来对来询者的倾述做出反应。比如，“噢”、“哦”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及点头、目光注视、微笑等。良好的倾听不仅可以收集资料，对某些来询者来说也是宣泄情绪的治疗方法之一。其次可根据来询者的困扰予以相应的开放式、半开放式或封闭式问题进行提问，并使用鼓励、重复技术以获得更详细、准确的资料。通过内容、情感反应，来捕捉并感受来询者的感受，由此了解来询者的思想、情感，使来询者能更为清晰地感知到自己的情绪、心理状态。⑤心理治疗方法的配合应用：在疏导过程中可以针对不同的个体配合以认知治疗、行为治疗。如对于经常有不合理想法的来询者，可以使用艾利斯的合理情绪疗法；对于常有紧张、强迫倾向的来访者，可使用放松疗法、系统脱敏疗法等。

讨 论

急诊科年轻护士心理压力的形成有其特殊的外在和内在因素，在医疗环境，护患关系已渐有改善的今天，更要注重自我的内在调适。合理应用外部的资源来调动内部积极的力量是心理疏导的主流。培养年轻护士的心理应对能力、及时调适心理状态，是维持身心健康、提高生活、工作质量的关键。

参考文献

1 孙宏玉,郭光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源调查分析［J］.护理管理杂志,2003,3(4):10-13.

儿科护士心理压力分析 第5篇

1 心理压力来源

1.1 社会压力

由于大多数家长对护理工作的重要性认识不足以及不承认护士的价值, 社会心理支持不足, 这是造成护士心理不平衡的重要原因[1,2]。现在的社会家庭多为独生子女, 家中只有一个孩子, 孩子在家多数娇生惯养, 一旦生病, 则全家草木皆兵, 到达医院后希望得到更多更好的治疗和护理, 而儿科护士是与家长们接触最多的医务人员, 家长们把更多的要求和希望寄托在他们身上, 家长一方面表现出急切的态度, 一方面表示要一针见血, 治疗、护理及时见效, 这些都无形中给护士增加了心理压力, 一旦穿刺不成功或病情加重、反复, 家长就表现为不理解, 而护士则成为家长们不良情绪的发泄对象, 患儿家属一旦发现有不满意的地方, 即通过各种方式和渠道从事维权活动, 这常造成护士心理上高度紧张, 长期持续使护士身心疲惫[3]。

1.2 工作压力

因为儿科的护理对象特殊, 不仅与患儿沟通困难, 患儿难以配合护理操作, 而且小儿病情变化快, 这都增加了护理工作的难度, 护士每天在嘈杂、繁重而快节奏的工作环境中工作, 还要面对高要求的患儿家长, 以及医院的各项规定, 如微笑服务及不与患者发生矛盾等, 这些都容易使护士疲劳、紧张、抑郁, 由于儿科住院患儿病程短、周转快, 儿科护士人员相对固定、编制不足, 轮班、夜班频繁, 三班倒生活无规律, 使人体生物钟紊乱, 影响护士的家庭生活和社交活动, 易造成情绪激动及不良心理状态, 长期如此易导致心身疾病[4]。

1.3 学习压力

随着医学的不断发展, 医疗器械不断更新, 新仪器、新技术不断应用于临床中, 这就要求护理人员不断学习, 更新知识, 更好地配合医生治疗。此外, 医院为了提高护理质量, 不断进行各项护理竞赛、职称考试等, 这些都给护士带来新的心理压力。

1.4 角色压力

护士角色迫使护士一再压抑消极情绪, 往往造成“零存整取”的效果。护士应以愉快的心情和热情的态度走进病房去“微笑服务”, 但护士有自己的喜怒哀乐, 消极的情绪一再压抑, 日积月累形成了潜在的能量即“感情势能”, 这种能量一旦超过了个体所能承受的限度, 就会出现“零存整取”的后果, 直接影响到护士的身心健康[5]。

2 自我调适

2.1 科学的生活方式

护士应合理安排生活节奏, 正确定位工作、生活、人际关系, 学会在繁忙中求得休息, 上下夜班保证充足的睡眠和丰富的营养, 以满足身体能量的消耗, 培养广泛的爱好和兴趣, 多参加各项文体娱乐活动, 以调节情感、调和气血, 利于身心健康。

2.2 平和良好的心态

护士应该热爱护理工作、热爱生活、热爱大自然、向往美好未来, 应有上进心, 以激发健康情绪。护士应该正确认识自我、人生和社会, 接受现实的自我, 适应规律, 心胸豁达、乐观。在临床工作中保持平和良好的心态, 多和患儿及其家长沟通, 减少因沟通不足引发的护患矛盾, 尽可能地满足患者的要求, 提供良好的护理服务, 尽量站在患者的角度看问题, 在不被理解或被误解的时候, 护理人员要用理智控制自己的不良情绪, 比如在护理工作中, 由于护理人员的原因, 引起患儿或家长生气或由于患儿或家长的原因引起护理人员情绪波动时, 护士都应积极调节和控制自己的情绪, 并以平和的表情, 落落大方的姿态, 宽容、谦和的语言来对待患儿及家长, 患儿与家长才能与护理人员真诚交流, 这样, 护理人员才能赢得患儿及家长的好感与信任。

2.3 提高自身素质

在临床工作中, 不断总结穿刺成功的经验与失败的教训, 练就过硬的技术。护士必须勤学苦练, 对技术要精益求精, 并始终保持平稳自信的心态, 且不受任何外界因素的干扰, 沉着冷静、耐心解释, 做好患儿的心理护理, 以取得患儿及家长的信任与配合, 同时要严格规范操作程序, 培养不同层次的护士, 提高一次穿刺成功率, 尽量采用无痛注射技术, 如根据进针角度的不同和分散患儿注意力等方法, 以减轻患儿对疼痛的反应, 让患儿轻松愉快地接受治疗。同时也应通过学习来不断完善自我, 提高护理服务质量, 树立良好的职业形象, 赢得社会的认可及对护理工作的支持, 以缓解护患冲突, 减少护患矛盾。

2.4 增强适应能力

护士要努力调节自我, 学会对各种现象作出客观的分析、正确的判断。在工作和生活中遇到困难不退缩、不沮丧, 树立战胜困难的信心和勇气。

2.5 合理宣泄

压力必须要得到合理宣泄才不至于累积成影响心理健康的因素。宣泄的方式可以选择做自己比较喜欢的事情, 以此缓解压力, 避免心理问题的出现。当出现心理问题或者感觉抑郁的时候, 适量活动是化解心理压力最有效的方式。参加自己比较喜欢的体育运动如慢跑、羽毛球、乒乓球等;到歌厅、舞厅唱歌、跳舞等都可以有效舒缓繁忙工作带来的压力。

总之, 在现代的儿科临床护理工作中, 压力是无处不在的, 但是儿科护士可以把压力转化为动力, 学会自我调节来缓解来自各方面的心理压力, 以良好的心态和身体状态投身工作中, 尽快适应现代护理模式, 提高自身生命价值, 充分发挥潜能, 维护身心健康, 提高工作效率, 减少护患矛盾, 为患儿提供高质量的护理服务。

参考文献

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儿科护士心理压力的缓解与应对 第6篇

1 对象与方法

1.1 对象

选择我县3所医院的55名儿科在职护士进行问卷调查, 年龄20~45岁, 平均年龄28.60岁。学历:中专20名, 大专及以上35名;职称:护士21名, 护师24名, 主管护师10名。从事护理工作2~23年, 平均8.40年。均无身心疾病。

1.2 方法

问卷由调查者根据相关文献资料自行设计, 内容包括一般资料、儿科护理人员心理压力及应对措施3部分。一般资料包括护理人员所在科室、年龄、工龄、职称、学历及婚姻状况等。儿科护理人员心理压力源调查含有5个方面。应对方式包括合理化、求助、自己解决;应对效果分完全有效 (采取应对方式后压力消除) , 部分有效 (采取应对方式后压力缓解) , 无效 (采取应对方式后压力无缓解或增高) 。共发放问卷55份, 回收有效问卷53份, 有效回收率96.36%。

2 结果

58.5% (31/53) 儿科护士在日常工作中采用较为积极的应对方式, 而41.5% (22/53) 采用消极应对方式。88.7 (47/53) %儿科护士认为采用的应对方式在日常工作中可以有效地减轻自己的心理压力。

3 讨论

3.1 儿科护士心理压力

3.1.1 护理服务对象的特殊性。

护理服务的直接对象为心理、语言、行为发育均不够完善的患儿, 无法直接交流沟通或沟通困难, 观察病情、健康教育相比于成人患者, 存在诸多障碍。病情变化往往不易察觉, 护士须密切观察, 不能放过每一个细节, 并根据变化及时采取相应的治疗护理及抢救措施, 所以护士常处于紧张的应激状态[2]。

3.1.2 繁重的工作量。

护理工作相对成人科室繁杂、琐碎, 同样的治疗和护理工作, 护士付出的劳动往往要比成人科室的护士高出好几倍。由于儿科住院患儿病程短、周转快、技术要求高, 儿科护士人员相对固定, 导致护士长期处于高压状态, 加班加点, 不能正常上下班, 致使生活无规律, 使人体生物钟紊乱, 影响护士的家庭生活和社交活动, 易造成情绪激动及不良心理状态, 长期如此易导致心身疾病。

3.1.3 嘈杂的工作环境。

儿科病房的患儿哭声不断, 零乱、嘈杂, 现在家庭多为4-2-1结构 (4个老人、2个大人、1个孩子) , 往往1个孩子住医院, 几个家属来陪视, 护士经常在劝退陪视人及整理病房时与家属产生冲突。儿科一般留有陪视人, 各种治疗和护理工作都在家属的监督下进行, 这无形中也增加了儿科病房护士的工作压力和心理压力。

3.1.4 高要求的专科技能。

护士资历浅, 工作经验相对不足, 不同程度地存在着专科疾病知识不熟悉和专科护理操作技术不熟练等欠缺, 心理素质也不够成熟。特别是新护士, 在危重儿急救技术、应急能力等方面更差。初期面对工作总是感到信心不足, 精神紧张, 往往影响护理操作技术的正常发挥, 工作不能做到位时就会产生焦虑、内疚、缺乏自信等心理紊乱综合征, 从而影响心理素质和业务水平的提高[3]。

3.1.5 患儿家长不理解。

患儿多为独生子女, 父母视为掌上明珠, 孩子生病后, 家长焦虑不安, 对儿科护理工作的期望越来越高, 到院后迫切希望病情很快得到控制和缓解, 治疗、护理即时见效, 有些家属医学知识缺乏, 对独生子女溺爱, 担心一些检查和治疗会给孩子带来痛苦, 导致不配合甚至对护理人员要求过高。静脉穿刺如不能一针成功, 家长往往由于心疼孩子而怀疑护理人员的技术水平, 甚至动手打人。因此, 儿科护士除要付出较大的体力外, 还要承担沉重的心理压力, 久而久之, 易造成负面心理负担[4]。

3.2 缓解心理压力的应对措施

3.2.1 树立热爱儿科护理工作的职业道德。

通过岗前培训, 熟练掌握护理程序和护理技能, 年长护士的言传身教, 使年轻护士真正地树立全心全意为患儿服务的职业道德和责任感, 深刻体会儿科护理工作的重要性和特殊性, 激发其主观能动性, 学会换位思考, 从患儿家属的位置思考处理问题, 减少不必要的矛盾和冲突。

3.2.2 丰富理论知识, 提高心理素质。

护士应不断提高专业理论知识和技术操作水平, 学习新知识、新技术。在工作中善于调整自己的心态, 一旦在工作或生活中受阻, 要及时调节, 学会体力与脑力的结合, 提高适应能力。遇到患儿家长情绪激动时要学会忍耐, 避免与患儿家长争吵。只有具备丰富的理论知识、娴熟的操作技术、良好的沟通技巧, 才能取得患儿和家长的信任。

3.2.3 加强护患沟通。

护士必须从患儿入院开始, 认真正确地评估每一位患儿及家长的需求, 并尽可能的满足。要特别重视肢体语言的表达, 如应用微笑、抚摸等肢体语言, 缩小与患儿的心理距离, 恰当地表扬及鼓励, 可获得患儿与家长的信任、尊重, 使其积极配合护士治疗和护理工作。另外, 要合理地运用“换位思考”与“宽容”, 及时表示对患儿家长的认同感, 并进行耐心解释, 使家长能主动接受并配合所实施的护理操作。

3.2.4 改善病房工作环境, 提高工作待遇。

医院管理者应尽量为儿科护士提供一个心理上感到安全、宽松、团结、友善的工作氛围;科学安排值班, 合理调配人力物力, 以减轻护士的体力消耗[5]。努力创造一个整洁、舒适的工作环境, 改善儿科嘈杂的病房环境对护士的不良刺激。为护士提供均等的晋升、学习机会, 激发护士的工作积极性, 配备必要的防护设施, 做好护士的职业防护;对新来的护士做好心理疏导, 让他们及早认识特殊的工作环境并尽快适应;多与老护士沟通, 在充分理解的基础上使环境因素的不良影响降到最低。

3.2.5 实行人性化管理。

适当的压力可以使人充实上进, 但过大的心理压力能使人过度疲劳和心智提早老化。当护士面对各种压力而感到身心疲惫时, 作为管理者应为护士的身心健康提供帮助, 体现以人为本的关怀照顾, 应尽可能减轻护士的工作强度, 采取科学的方法合理分配人员, 以缓解因工作紧张而导致的心理压力[3]。

参考文献

[1]李小妹, 主编.护理学导论 (M) .长沙:湖南科学技术出版社, 2001:19.

[2]万文艳.儿科护士的心理压力及对策 (J) .江西医药, 2006, 41 (S1) :1173-1174.

[3]何丽英.儿科护士的心理压力及缓解对策 (J) .中国农村卫生事业管理, 2007, 27 (1) :48-49.

[4]董生凤, 赵春.小儿急诊护士的心理压力源及对策 (J) .齐鲁护理杂志, 2004, 10 (1) :80-81

儿科护士心理压力分析 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查对象为四川省南充市川北医学院附属医院儿科和新生儿科护士54人,新生儿18,本科6人,专科12人,主管护师2人,护师2,护士14人。普通儿科护士26人,本科3科,专科18人,中专5人,主管护师1人,护师1人,护士24人。性别均为女性。

1.2 方法

本次调查采用不记名问卷调查法收集资料。问卷采用英国护理学家Riding和Wheeler护士工作压力源量表[1],结合儿科护理工作现状进行设计,根据压力来源分为三个部分:(1)来自病人的压力,包括a.病情变化快;b.患儿不合作,加重工作负担;(2)来自病人家长及亲属的压力,包括a.家长要求高,期望值高,过度维权;b.家长认为医疗费用高;c.家长文化素质和;d.家长医学知识水平;(3)来自儿科专业压力,包括a.医疗护理意外带来的压力;b.高要求专科技能带来的工作压力;c.学历层次要求高;d.工作环境差;e.执业时间长短;f.风险大,待遇低;g.工作负荷重;h.工作和家庭冲突和;i.人际冲突带来的压力。采用4级评分法,没有压力评0分,压力一般评1分,压力较高评2分,压力非常高评3分。调查者将54份调查表随机发放54名新生儿科和普通儿科护士,问卷由被调查护士当场填写。发出问卷54份,收回54份,有效率100%。

2 结果

2.1 工作压力总体评价

普通儿科护士平均压力值为2.046,新生儿科护士压力平均值为2.521,提示新生儿科护士平均压力水平高于普通儿科护士。

2.2 压力来源分析

压力来源分析显示:新生儿科护士压力主要来源于病人,压力评分为2.618分,其次是儿科专业要求,压力评分为2.333分;由于新生儿科不需要家长陪护,所以新生儿科护士源于家长及亲属的压力相对较低,压力评分为1.875分,。普通儿科护士的压力来源主要是儿科专业压力,压力评分为2.000分,其次是来源于病人,压力评分为1.975分。

2.2.1 来源于病人的压力

分析显示:护理人员均认为儿科病人病情变化快是主要压力来源,尤以新生儿科护士为甚,压力评分为2.882分。对于患儿不合作,加重工作负担这一项对新生儿科护士压力较大,压力评分为2.353分,对普通儿科护士压力较小,评分为1.875分。

2.2.2 来源于病人家属及亲属的压力

分析显示:家长要求过高,期望值高,过度维权带来的压力对于所有护士均产生较高压力,接近非常高水平。对于新生儿科护士的压力评分为2.647分,对于普通儿科护士的压力评分为2.435分;其次,家长认为医疗费用高,家长文化素质,家长医学知识水平均对所有护士造成不同程度的压力。

2.2.4 来源于儿科专业的压力

分析显示:对普通儿科护士来说儿科专业具有风险大,待遇低,工作负荷重的特点,是主要的压力来源,压力评分为2.750分;执业时间长短则对护士构成的压力较低。对新生儿科护士来说儿科专业的高要求专科技能带来的工作压力和医疗护理意外带来的压力,是专业压力的主要方面,分别评分为2.882分和2.765分;由于新生儿科病房环境要求高,所以工作环境压力对新生儿科护士产生的压力较低,评分为1.706分。

3 讨论

压力是一种动态情境,在这种情境中,个体要面对与自己所期望的目标相关的机会、限制及要求,并且这种动态情境所产生的结果被认为是重要而又不确定的。心理学研究表明,适度的压力能使员工处于合理的应激状态,对员工的行为表现有积极作用。而过度的职业压力如果得不到合理释放和缓解,就会引起他们心理和生理上的不适和疾病[4]。

我们的调查结果也证实儿科护理人员的压力接近压力较高水平,和其他相关研究结果类似[5]。同时我们的研究结果发现新生儿科护士的压力平均值高于普通儿科护士,从压力最高的三个因素分析,可能原因如下[6]:(1)新生儿出生后环境变化大,生命比较脆弱,病情变化快,因此对护士压力很大;(2)新生儿科护理对专业技术要求很高,比如新生儿输液、采血等难度远高于普通病人;(3)新生儿病房是无家长陪护,因此医疗护理工作繁重而且容易出现意外,因此给新生儿护士压力较大。

对于压力来源,普通儿科护士压力主要来源于儿科专业压力。儿科病人的护理方面具有极强的专业性--儿科病人不配合、血管细小导致输液操作难度远远大于其他科室。为了尽可能减少患儿的痛苦,家长对护理人员的要求近乎苛刻,挑选护理人员的事情经常发生,要求护士各种操作必须一步到位、一针见血。因此,护士的压力主要来源于专业要求。而新生儿科护士压力主要来源于病人,这和无家长陪护的护理方式密切相关,由于没有家长的干扰,新生儿科护士将更多的精力放在病人身上,所以压力主要来源于病人与新生儿科护士工作性质密切相关[3]。

对普通儿科护士而言,压力最大的三个因素是:风险大,待遇低和工作负荷重,这一点和绝大多数类似研究结论一致。但是我们调查发现新生儿科护士的三个主要压力因素是病情变化快、高要求专科技能带来的工作压力和医疗护理意外带来的压力,这和普通儿科护士压力因素差别较大,应该与新生儿科无家长陪护的护理模式、较好的工作环境以及新生儿护士专业技术要求高有关[7]。

综上所述,本研究通过问卷调查发现:(1)新生儿科护士平均压力水平高于普通儿科护士;(2)压力来源分析显示新生儿科护士压力主要来源于病人,普通儿科护士的压力来源主要是儿科专业压力;(3)对于新生儿科护士压力最大的三个因素是病情变化快、高要求专科技能带来的工作压力和医疗护理意外带来的压力;而普通儿科护士压力最大的三个因素是风险大,待遇低,工作负荷重和家长要求高,期望值高,过度维权。我们的研究结果提示医院在今后的管理中应重视儿科护理人员的工作压力,采取适当的控制措施来预防和降低儿科护理人员的职业压力,这对于提高医护人员的生存质量和工作效率具有重要的意义。

参考文献

[1]娄小平,朱伟.不同特征护士工作压力源评价[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(8):5~7.

[2]刘旭丽.论儿科护士职业压力分析及对策[J].当代医学,2009,15(l8):131~132.

[3]李金蕊,陈琳华,张风梅.新生儿科护士工作压力的调查与分析对策[J].吉林医学,2008,29(6):487~488.

[4]孙葵,尹文强,王振东,李艳丽.国内外医生工作倦怠研究综述[J].中国卫生质量管理,2009,16(33):123~136.

[5]牟亚,晏玲,薛媛,何念海.儿科病房护士心理健康水平与工作压力源的相关性研究[J].重庆医学,2006,35(2l):1935~1936.

[6]卫自萍,刘晓清.新生儿科护士工作压力来源与对策[J].山西职工艺学院学报,2008,18(4):88~89.

儿科护士的压力现状分析及对策 第8篇

1 压力概论

压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态, 提高人们的工作业绩。一旦压力源解除, 身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽, 造成机体平衡失调, 导致心身疾病。据调查不同职称和年龄的护士适应能力有差别, 很大程度上取决于心理素质的优劣。主管护师平均年龄较大, 护龄较长, 其情绪稳定性、自律性及责任感的优良率亦较高, 护师次之, 护士更次之[1]。相比之下低年资护士在谦让容忍、沉着冷静面对各种冲突等方面不如高年资护士, 她们心理防卫机制亦不成熟, 容易出现应对无效。

2 现存的护士压力因素

为了解儿科护士的工作压力, 笔者调查了南通大学附属医院儿科护士20人, 其中本科2人, 大专12人, 中专6人。

调查方法:利用自己设计的调查表, 请儿科护士根据自己的实际情况将压力因素排序。排序结果:护士少、工作量大, 时刻担心工作中出现差错、应对能力差排第一位;患儿家长要求过高排第二位。其他则是频繁的倒夜班及儿科嘈杂的环境。

2.1护士少、工作量大、超负荷的工作状态, 是护士工作的主要压力因素。

“以患者为中心”的护理模式, 使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这项工作是复杂而具有创造性的工作, 需要护士付出更多的劳动和精力。可是目前国内医院护士严重缺编, 致使护士处于超负荷工作状态。有些医院编制虽然按1:0.4到位, 但是这些护士中有部分是一年内护士, 没有执业资格, 需要其他护士带教, 再加上病假、加床等因素护士仍然严重缺编。何况1:0.4的标准还是1978年制订的, 现在患者的需求和护士的工作范围远远超过1978年。就拿本院儿科来说, 设有病床60张, 护士共20人, 其中2人为临时护士, 无执业资格, 而在工作中经常加床到80张。按照护理人员编排要求, 儿科每名护理人员担当病床数为:日班:8~10张;小夜班:14~16张;大夜班:24~26张[2]。而现在护理人员白天只有10~12人, 其中责任护士只有4~5人, 大小夜班也分别只有2人, 护士除了完成治疗护理外, 还要将医嘱录入电脑、记帐、拿药、办理入出院。缺编导致的超负荷工作, 使护士工作以达成硬指标为主 (执行医嘱, 完成治疗任务) , 软指标为辅 (心身护理) 。因而护理质量下降, 部分基础护理依靠陪护, 使护理水平停留在家庭式的一般照顾, 缺少科学性, 亦增加了家庭与社会的负担。

2.2 患儿家长要求过高

护士在工作中建立的人际关系错综复杂, 如果不能很好地处理, 就会陷入人际冲突的困境。儿科病房是允许有陪护的病房, 往往是一位患儿多位家长陪护。作为患病的独生子女的家长, 他们往往情绪不稳、心态偏激、激惹性高, 加之小儿病情变化快等特点, 这些均可成为应激源对护士产生影响。在儿科, 由于患者的特殊性, 如果护士不能一针见血, 则很容易引起护患矛盾。所以, 在原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的患者, 也必须保持冷静平和、理解的心情, 并帮助解决问题, 从而压抑了自身感受, 作出精神妥协。护士在得不到理解, 感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时, 会感到地位低, 人身安全不佳, 对工作满意度下降。这种长时间的情感投入, 会使护士“精神耗竭”。

2.3 不良的工作环境及频繁的倒夜班

儿科病房嘈杂、零乱、啼哭声不断。儿科护士经常接受杂乱环境和婴儿啼哭的刺激且护理工作繁琐、劳动强度大, 同样的护理和治疗工作, 儿科护士付出的劳动往往要比成人科护士高出2倍甚至更高。另外频繁的倒夜班使护士生物钟紊乱, 身体健康状况下降。

2.4 护士个人价值的内心期望与现实冲突造成护士压力

护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”, 所以工作勤奋、努力。然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。这不公平的社会评价, 让许多护士心灰意冷。护士在医院中地位较低, 护士的付出不能得到充分肯定和补偿, 自身发展机会少, 这些造成护士心理不平衡, 产生自卑、失望、甚至人格异常, 直接影响护士的身心健康。

3 对策

3.1 帮助护士减轻和消除压力

增加护士编制, 改变当前超负荷工作状态。合理调配人员, 保证护士足够的休息和睡眠, 对特殊科室如急诊科、儿科等要根据实际情况适当增加护士编制[2]。当护士有负面情绪, 又无法解除时, 给予护士释放和调节情绪的机会。医院常把患者满意度作为评价护理质量的重要指标, 但是不提高护士工作满意度, 怎会有较好地患者满意度。

3.2 提高护士的适应能力

护士是特殊职业, 工作中必然有较大的压力, 只有提高护士的适应能力, 才能从根本上解决问题。针对护士的压力因素, 要加强护士业务能力的培训, 以减少无效反复行为, 提高应付压力的能力, 同时要培养护士的积极情感, 加强意志锻炼, 以提高心理耐受力, 从容面对压力。护士在工作中要善于调整自己的心态, 学会有计划的工作。

3.3 建立正确的价值观念

明确自身价值、优点及缺点;不过分苛求自己及别人;面对现实, 改变能改变的, 接受不能改变的;加强自我肯定, 增加应对能力。

3.4 合理安排工作及生活

学会管理好时间, 制定计划及目标, 凡事有准备;处理事情当机立断;当压力出现时, 如果护理人员能够做出合适的应对, 那么, 适度的压力不仅是无害的, 还会刺激护理人员在适应过程中改进和成长。

4 讨论

目前我国对护士压力的研究只侧重于护士工作中压力的来源和应激过程中护士的心理健康状况, 并没有更多地研究如何系统地管理护士压力。设想我国今后的管理趋势, 应该是在医院领导的支持下, 护理部直接参与管理, 制定相应的制度和措施, 建立护士自己的支持组织。在此护士可以参加适当的文体活动, 加强身体素质锻炼, 参加专业知识培训, 提高业务能力。尤其在护士感到身心疲乏时, 可以渲泄和调节情绪, 放松身体, 消除疲劳。要充分利用计算机网络, 以规范护理文件, 减少书面工作, 不断优化工作环境和条件。

参考文献

[1]乐瑜文, 王栋.对不同职称护士人格特征的调查研究.中华护理杂志, 1998, 33 (4) :192.

儿科护士心理压力分析 第9篇

1 一般资料

我院儿科护士162名, 发放问卷162份, 得到有效问卷162份。调查对象年龄20~44岁, 平均30岁;学历:中专70名, 大专及以上92名;职称:护士102名, 护师60名, 从事儿科护理工作2~20年。其中从事儿科护理工作82名, 非从事儿科护理工作80名。

2 方法

2.1 问卷调查表

采用由SCL-90症状自评量表[3]。症状严重程度从1 (没有症状) 至5 (极严重) 分5级。经过培训的调查员向护士讲解调查目的和答卷要求。在调查前, 给予统一指导语, 要求护理人员根据自己实际情况逐条回答问卷提及的每个问题, 勿与他人交流, 以无记名形式单独填写, 20min交卷。护士工作压力评定量表应用Maslach耗竭问卷[4], MBI问卷由22个题目包括3个部分:反映情绪枯竭 (EE) , 反映去人格化倾向 (DP) , 反映个人成就感 (PA) 。该量表经国内学者通过对有效样本的测试[5], 同质信度ALPHA=0.6260, 可信度稳定。

2.2 方法

本量表采用五级评分法。5个方格自左至右为1~5分。得分越高表示症状越严重。

2.3 统计学方法

全部数据人机编码, 原始数据均录入电脑建立数据库, 应用SPSS12.0进行统计分析, 统计方法为t检验、方差分析、多元线性回归分析。

3 结果 (表1, 表2)

4 讨论

表1显示工作性质紧张儿科科室的护士较其他科室护士的心理健康问题较为明显尤其以抑郁和其他方面突出。表2从均数分析被测护士PA分值低于Maslach的样本均数, 其差异有显著性, EE、DP分值均低于Maslach的样本均数, 其差异有显著性, 与宋琳娜研究结果一致[6]。按Maslach样本划界分值分析EE、DP均处于低1/3范围, 其耗竭水平是低的, PA属于中等区域, 以上分析结果显示, 本次被测试护士面对临床工作压力, 心理健康水平略差, 个人成就感低。

注:2组相比较经t检验在抑郁、其他因子上P<0.05, 有显著差异

儿科患者具有特殊性, 如处于生长发育阶段、病情变化快、不会准确表达病情、不能够很好的配合各项治疗护理等, 加之工作环境吵闹、嘈杂;有急、危重患儿更显气氛紧张, 所需要护理时间相对多等。家长带轻视及挑剔的眼光看护士, 不停的怀疑提问, 甚至出现无理由的埋怨状态, 无疑中给孩子暗示状态, 导致孩子抵触治疗使护士在工作中总处于高度紧张状态。

观察各种症状是护士的重要职责, 而儿科患者的症状大多缺乏主诉从而需要护士进行客观的观察, 加之患儿的病情瞬息变化及家长对护理工作的要求越来越高, 人文知识缺乏如相对理解能力、沟通能力、健康教育能力缺陷, 以及不能设身处地的为家长解答问题, 故而需要护士具有扎实的基本功、广泛的知识、丰富的经验和必须不断进行知识更新, 但繁重的工作使护士继续深造和外出学习的机会较少, 知识的更新速度, 临床病种的增加, 学习时间的缺乏, 综合因素增加了护士知识需求压力, 产生了巨大的心理压力。社会方面的压力目前社会对护理工作的重要性认识不足, 不承认护士劳动成果的现象较为普遍。护士因而工作缺乏成就感, 极易产生职业倦怠, 自我价值得不到充分肯定和尊重, 特别是中专学历的年轻护士, 失落感和无形压力更为巨大。加强儿科专业知识学习了解儿童疾病的基本知识, 掌握其特点, 对每个患儿的病情作到心中有数。工作中严格执行工作制度, 努力提高业务技术水平, 护士要关心患儿, 了解患儿的喜好和习惯, 用通俗易懂的语言适时地向家属介绍疾病的相关知识, 并对每一位家属发放健康教育宣传手册, 使其对患儿的病情心中有数。同时医院要为护士提供均等的学习机会, 以激发护士的工作积极性。树立积极向上的人生观, 加强自身综合素质首先要确立正确的人生观和价值观, 自己的职责重于泰山, 客观合理地评价自己在社会中的位置, 努力克服自卑感, 形成合理的心理支点, 要善于自我肯定和自我承认, 努力做情绪的主人, 养成良好的性格, 保持乐观、恬静、愉悦的心境, 健康向上的精神世界, 全身心地投入工作, 不把消极情绪带入工作中。同时, 作为一名儿科的护士必须具备更多的爱心、耐心和责任心, 理解患儿家长的心情, 换位思考, 自觉学习心理卫生知识, 有意识地培养自己健康的人格, 稳定的情绪和积极乐观的精神, 不断提高自身应激能力和心理承受能力。

参考文献

[1]潭玉兰, 宋玉兰.应用ROY适应模式管理护士职业压力初探[J].护士进修杂志, 2002, 17 (2) :95～97.

[2]赵光红, 刘义兰.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2002, 17 (9) :689.

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[4]陈素刊, 王述彭, 张黎明.临床护理心理知道[M].北京:科学技术文献出版社, 2001 (4) :207～217.

[5]宋琳娜, 许东梅, 英立平.急诊护士压力与生活质量调查[J].中国护理管理, 2003, 3 (3) :27～28.