ICU应用范文（精选12篇）

ICU应用 第1篇

1 制作方法

腕带采用10.0 cm×1.5 cm质地柔软的红色丝带, 在其上注明病人姓名、性别、床号、诊断、药物过敏史和既往疾病史等一般情况。

2 应用方法

由接诊护士在病人进入ICU时应用蓝色圆珠笔填写, 然后统一将腕带系于病人的左腕处, 松紧适宜。护士在为病人进行各项操作前, 先核对床头卡, 再核对病人的腕带, 确认无误后, 再对其开展治疗和护理。每天的白班、中、夜班进行交接班时将腕带进行核对;在病人死亡或者转科时应及时取下。

3 讨论

几种ICU镇静药物的应用比较 第2篇

2015-07-09台州市立呼吸内科台州市立呼吸内科

台州市立呼吸内科

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几种ICU镇静药物的应用比较

转自 医学界急诊与重症频道

ICU镇静的操作可是个真本事，牛人总是能够做到一夜患者睡得舒服，自己也不会那么累到看着床躺不下。最关键的是夜班值班的护士妹妹们也争相愿意和你搭伴。为了大家都开心，请好好读一读下文。

作者：于湘友 王毅来源：临床外科杂志

ICU常用镇静药物分类

ICU内常用镇静药物大体分为苯二氮卓类与非苯二氮卓类。苯二氮卓类药物是目前ICU最常用的镇静药物，包括地西泮（Diazepam）咪达唑仑（Midazo-lam）和劳拉西泮（Lorazepam）。常用的非苯二氮卓类药物有丙泊酚（Propofol）右美托嘧啶（Dexmedetomi-dine）等。理想的镇静药物应该具备以下几点特征：价格便宜，对呼吸及循环抑制作用小，代谢产物无活性，无药物相互作用，无组织细胞毒性，不易蓄积，清除过程稳定快速且不受组织器官功能影响。目前ICU临床常用镇静药物尚不能完全满足以上特点，因此临床医师需要充分了解各种常用镇静药物的药理学特点，结合患者实际病情选择合适的镇静药物，以期能够提供个体化治疗。

ICU常用镇静药物的药理学特点

1.苯二氮卓类：苯二氮卓类能增强γ氨基丁酸（GABA）能神经传递功能和突触抑制效应，抑制中脑网状结构对皮层的激醒，抑制边缘系统神经元活动，产生剂量相关的催眠？抗焦虑抗惊厥及顺行性遗忘作用，无镇痛作用，使用个体差异较大，经肝肾代谢，长时间应用可引起蓄积，对血流动力学有一定影响。

地西泮具有抗焦虑和抗惊厥作用，大剂量可引起一定的呼吸抑制和血压下降。静脉注射可引起注射部位疼痛。单次给药起效快，苏醒快，可用于急性躁动患者治疗。其代谢产物去甲基西泮和奥沙西泮有类似地西泮的药理活性，半衰期长达20~50h,反复用药易引起体内蓄积，负荷剂量为5~10mg。

咪达唑仑为水溶性苯二氮卓类衍生物，作用强度是地西泮的2~3倍。起效快，2~4min达中枢峰效应，半衰期1.5~3.5h,大剂量对呼吸血压抑制明显。其代谢产物α-羟基咪达唑仑具有药理活性，特别在肾功能不全的患者中易蓄积，临床一般短期使用（<72h），否则难以预测清醒和拔管时间。常用负荷剂量为0.01~0.05mg/kg,维持剂量为0.02~0.1mg/（kg·h）。

劳拉西泮目前在国内应用不多。国外常用于ICU的长期镇静，起效慢，半衰期长，不适于治疗急性躁动。对呼吸及血压影响较小，易蓄积，长时间应用其溶剂丙二醇可引起急性肾小管坏死代谢性酸中毒高渗透压状态。

2.非苯二氮卓类：丙泊酚为γ受体激动剂，起效快，半衰期短，大剂量应用丙泊酚时对呼吸及心血管抑制作用明显，可减少脑血流、降低颅内压、降低脑氧耗代谢率。短期使用无明显蓄积作用，长期使用可致周围组织饱和，延长作用时间。常用负荷剂量为1~3mg/kg,维持剂量0.5~4mg/（kg·h）。长期或大量使用后需监测甘油三酯水平，并考虑其在营养支持中提供的能量。丙泊酚输注综合征（propofol infusion syn-drome,PRIS）是最新被认识的与丙泊酚相关的严重不良反应，一般指长时间大剂量丙泊酚输注后引起的代谢性酸中毒。高脂血症和心力衰竭伴肝脏肿大并最终导致死亡的临床综合征。目前发现还有横纹肌溶解、高钾血症、肾衰竭、难治性心律失常、肝脏脂肪浸润、肝衰竭等。具体病理生理机制尚不清楚，但共同结局是心血管系统衰竭。PRIS一旦发展，缺乏特异性治疗手段，其对液体治疗及血管活性药物不敏感。血液透析治疗可有效改善酸中毒和脂质代谢，综合其他支持治疗有望扭转PRIS的进展。目前认为控制丙泊酚的输注速度和剂量对预防PRIS的发生尤其重要，尽量避免连续48h输注丙泊酚大于4mg/（kg·h），一旦怀疑可能发生PRIS,应立即停用丙泊酚，改用其他镇静药物。

右美托嘧啶为高选择性α2受体激动剂，作用于中枢神经系统蓝斑部位，抑制去甲肾上腺素分泌从而发挥镇静和镇痛作用。经肝脏代谢，肝功不全患者其半衰期会延长。快速推注可出现低血压、高血压、心动过缓和窦性停搏。低血压和抗交感作用有关，高血压的发生和药物与外周血管平滑肌α2β受体作用有关。因其兼具镇静与镇痛双重作用，对呼吸抑制作用弱，安全性较高，越来越多的医师选择其用于ICU患者的镇静。常用负荷剂量为1μg/kg,维持剂量为0.2~0.7μg/（kg·h）。

不同镇静药物的临床应用比较

1.对预后的影响：既往的一些研究提示持续使用苯二氮卓类的镇静方案可能与不良临床预后有关，可造成呼吸机依赖、延长ICU住院时间，发生谵妄。目前关于ICU患者镇静药物对预后影响的研究多比较苯二氮卓类与非苯二氮卓药物的效果。一项荟萃分析纳入了既往6项质量级别较高的临床实验表明，苯二氮卓类与非苯二氮卓类药物相比有延长ICU住院时间的趋势，增加大约0.5dICU住院时间（P=0.04），但死亡率没有明显差异。一项系统评价评估了16项随机对照试验研究，比较了丙泊酚与咪达唑仑对预后的影响发现，死亡率无明显差异，丙泊酚组机械通气时间略有减少，ICU住院时间无明显差异。关于ICU患者使用右美托咪定的研究大多提示，相对于苯二氮卓类药物不减少机械通气时间，ICU住院时间也无明显差异。但有一项质量较高的研究提示使用右美托咪定的机械通气时间较咪达唑仑有大幅减少（3.7dvs5.6d）。

2.谵妄：既往很多研究提示苯二氮卓类药物本身可能引起谵妄，而丙泊酚及右美托咪定相对于苯二氮卓类药物对谵妄发生影响的研究较少，质量等级不高。总体提示丙泊酚相对于苯二氮卓类并不能减少谵妄的发生率，而右美托咪定可能在某些亚组患者中降低谵妄的发生率。

其他

一些研究探讨了吸入性麻醉药在维持ICU患者镇静中的有效性和安全性。Mesnil等对比研究了长期使用七氟醚和静脉输注丙泊酚或咪达唑仑的镇静效果和不良事件的发生率，结果发现七氟醚组苏醒及拔管时间更短，发生精神障碍的比率更低。异氟醚也有类似效果。

小结

人文关怀理念在ICU护理中的应用 第3篇

【摘要】 目的 探讨分析持续性的人文关怀理念在ICU 护理中的应用效果。方法 以我院300例ICU患者为研究对象，将患者随机分成实验组和对照组各150例。实验组在日常护理工作中融入人文关怀理念，并以基础护理质量、服务能力和服务满意度作为评价指标，并与对照组病人的评价结果作为对照组比较分析。结果 实施人文关怀护理后均各评价指标明显较实施前均有较大提高，差异显著。结论 在ICU常规护理工作中融入持续性人文关怀理念，可以提高护理质量，增加患者满意度。

【关键词】 ICU护理；持续性；人文关怀

21世纪随着社会的进步和医学的发展，为适应社会精神物质文化的需要，医学的人文关怀，也成为医学发展的一个重要标志，而人文关怀的理念也成为护理实践中的指导思想和中心任务。为进一步提高护理质量，最大限度满足患者需求。我院成人ICU病房积极探索和开展护理服务新模式，在日常工作中融入人文关怀理念，本着以人为本，尊重病人、对病人付出情感的态度，在护理中从细节出发，采取积极有效的护理措施，为患者提供人性化的护理服务，提高患者的满意度，让患者感受到医务人员的关怀与尊重。增进了护患关系，更易取得患者的理解和配合。现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年5月至2013年5月期间我院成人ICU病房共收治患者300例。年龄25—79岁，平均年龄（43.5±1.9）岁。纳入标准：意识清醒无昏迷，无认知障碍，能配合护理人员进行本次实验，治疗时间在3d以上。为避免组间护理干预渗透，按照进入ICU先后顺序随机将病人分为实验组和对照组。对照组154例（男84例，女70例）；实验组146例（男76例，女70例）。两组患者在性别、年龄、病情变化以及文化程度等方面差异不明显， 没有统计学意义，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者只采取常规ICU常规方法进行护理，护士按照主治医师对患者进行治疗性操作，密切关注病人病情变化，并施于必要的心理护理和生活照顾。

1.2.2 实验组患者在护理的过程中护理人员在对照组的基础加入持续性人文关怀理念进行护理。

1.2.2.1 衣着 护士从工作服入手，科室内每人都准备多套备用工作服，方便被污染后可立即更换，保持护士的着装整洁大方。

1.2.2.2 护理沟通 综合使用语言与非语言等交流方式。交流时面部保持微笑，用亲切温和的态度称呼患者。在询问交流过程中，要注意留意患者的表情变化和嘴型，询问患者务必保持耐心。对于使用了呼吸机和气管插管的语言交流困难的患者，因此护士在与其沟通时，可以使用选择提问的方式询问（如“是不是、好不好”等句式），以方便患者回应。同时，还可以通过写字板及沟通图文卡片等方式。非语言交流，即交流内容方便，护理人员除了进行常规的安慰和鼓励外，还要掌握各种放松训练治疗方法，对有紧张焦虑情绪的患者，给予放松指导（如让患者放松式的冥想等），指导进行肌肉渐进性放松训练及根据病人喜好个性化的播放音乐等。

1.2.2.3 环境 调整ICU内的环境，保证病房空气新鲜， 温湿度适宜，尽量降低仪器和报警音等噪音，医护之间交流的时尽量轻声说话。病床间挂设床帘等，以保护患者隐私。

1.2.2.4 家属人文关怀 特别强调与患者家属的沟通交流，入室时记录好家属联系地址和通讯方式，以方便与家属保持联系。对入住ICU时间较长的患者，及时向家属通报情况，及时告知恢复情况，为家属信心和支持。必要时可以让家属进入ICU内探视，并叮嘱家属探视时要多鼓励和安慰患者。在不违反医院制度的情况下对家属的特殊要求尽量给予满足。

1.2.2.5 加强基础护理 护理人员要真正地落实各项基础护理服务，除了进行常规的口腔、眼部、皮肤护理等外，还要注意病人个人卫生的清洁等。每天早晨给患者擦脸洗脸、睡前洗脚擦脸，出汗严重的患者还要帮助其擦身。保证床单等用品的清洁卫生，如有有污染务必及时更换。

1.3 评价指标及判定标准

试驗期间，我院对成人ICU基础护理质量、服务能力和护理服务满意度的为指标进行调查。基础护理质量包括在院感染发生率、护理事故发生率、预报压疮发生率、医疗纠纷发生率，服务能力包括科室日常管理、护理卡书写、专业知识和护理技能熟练度。满意度采用对病人问卷调查，分为非常满意、满意、一般、失望4个级别，以非常满意和满意计算满意度。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理。采用t检验对组间比较，采用r检验对计数资料比较，P<0.05为有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后的效果评价见表l，实验组在基础护理质量、护士服务能力和患者满意度评价均明显高于对照组，有显著性的差异（P<0.05）。

3 讨论

提高患者对护理工作的满意度是进行护理工作的首要要求。传统ICU护理模式中，护士只是把精力放在抢救患者生命和监测病情上，对患者心理和情绪的变化重视不足，或只进行心理护理，但效果不明显。在ICU护理实施中融入了持续性的人文关怀理，促使护理人员在护理过程中，能够给予患者持续的、全面的关怀与照顾。包括对衣着、交流、环境、基础护理和家属人文关怀的改进。其中衣着的整洁可以给患者一个严谨、亲切的印象；沟通方式，建立和谐、相互信任的护患沟通方。如此可以有效提高护理人员的积极性和能动性；环境能够在一定程度上降低患者在ICU内的紧张感，消除烦躁焦虑心情；家属人文关怀，不但可以满足家属心理需要，还可以为患者建立个心理支持系统，帮助其树立积极乐观的心态；基础护理，还体现了护士对患者的关怀，能够满足患者的基本需要。

本文资料显示，在实施人文关怀后基础护理质量、服务能力和患者满意度评价均得到明显提高，与对照组比较，有显著差异性（P<0.05）。由此可见，在ICU常规护理工作中融入持续性人文关怀理念，可以提高护理质量，增加患者满意度。

参考文献

[1] 柳琴，张银玲，雷鹤，徐巧玲，曹宝花，史瑞洁. 关于重症监护室护理人文关怀的思考[J]. 全科护理，2012，02：152-153.

[2] 卢少萍，黎明. 护理人文关怀缺失的原因与分析[J]. 现代临床护理，2007，05：54-56.

[3] 张秀伟，姜安丽. 护理人文关怀概念的研究现状与分析[J]. 中华护理杂志，2008，06：540-543.

[4] 陈香玉. 人文关怀在ICU护理教学中的应用[J]. 当代护士（专科版），2008，02：80-81.

[5] 郭瑜洁. 护理人文关怀教学模式的理论构建与实验研究[D].第二军医大学，2011.

[6] 苗文武，贾海鹰，贾雪. 持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J]. 中国保健营养，2013，01：255-256.

[7] 范丽蓉. 护理人文关怀缺失的原因分析与对策[J]. 护理实践与研究，2009，09：84-86.

“五常法”在外科ICU的应用 第4篇

1对象

2007年1月至2008年12月本病区全体成员开展“五常法”管理活动。

2方法

2.1 原因分析

2.1.1 物品、仪器方面

监护室仪器、物品多, 包括心电监护仪、血压监护仪、体温监护仪、临时起搏器、心电图机、自动输液泵、人工呼吸机、除颤机, 其他如氧气、吸痰器、各种抢救包、静脉切开包、开胸包、气管切开包、治疗抢救车等。这些物品仪器分类放置不明确, 标识指引不清, 无配套放置或仪器损坏不能使用。其中接手术患者物品备物时间及气管插管抢救物品备物时间影响最大。

2.1.2 药物方面

未按系统分类放置, 夜班急救时药品不足, 需外借, 影响用药时间。

2.1.3 工作人员方面

无全员参与意识, 对仪器的维护和保养认识不足, 无专人负责和监督。

2.2 全面开展“五常法”管理活动

2.2.1 清理

根据物品使用率, 进行分层管理, 分层后的物品做到物必有名、物必有家。

2.2.2 整顿

使监护室的仪器、物品、药物保持整齐有序的状态, 并进行必需的标识, 杜绝乱堆乱放, 物品混淆, 该找的东西找不到等无序现象的出现。①气管插管物品:将零散放置的气管插管物品, 包括:简易呼吸器、各型号气管、喉管、麻醉药、固定带等集中、放置一箱内, 抢救时即需提取气管插管箱;②接手术患者物品:充分利用空间放置接手术患者物品, 改装床头柜, 将床头柜内笼分成8格, 分别放置心电极、吸痰管、手套、扣针、气管、胶布、大胶管等。呼吸机管道、接水器、接头配套消毒, 方便使用;③急救药物:按疾病系统准备各种抢救药物, 相对共同的药品如:强心、心内注射、呼吸兴奋针、升压、止血、提高血容量药物、脱敏、镇静止痛等药品。

2.2.3 清洁

使工作环境、物品、仪器等保持清洁状态, 保证取出的物品能正常使用, 每转出一位患者, 应充分清洁监护仪, 吸引装置、呼吸机管道、输液泵等, 杜绝交叉感染, 减少损耗。

2.2.4 维持

建立一整套严密规章制度、定期检查仪器、电源、不用的仪器及时切断电源, 定期充电、使其处于备用状态, 药品每天检查, 每次抢救完毕时应检查药物使用情况及时做好补充增加, 护士长定时进行抽查, 对不符合的情况应及时指出和纠正。

2.2.5 素养

素养的实践始自内心, 心而形之于外, 则外在的表现再去塑造内心, 要使“五常法”活动持之以恒, 重要的是平时经常教育和训练[2]。增强人人参与管理意识, 并树立物品归位放置的好习惯。

3效果

3.1 加强对仪器的维护与修养, 确保仪器正常工作和延长使用寿命, 降低支出成本。物品分类放置, 并做到最佳配置, 节省备物时间, 赢得抢救时间。

3.2 创建良好的工作环境, 环境整洁, 护士心情愉快, 同事间团结协作, 发挥了团队精神。

3.3 全员参与, 明确职责, 提高责任感, 改掉个人的不良习惯, 养成事事讲究的良好习惯。

4体会

通过开展“五常法”管理活动, 大大缩短了备物时间, 而赢得了抢救时间, 提高了工作效率, 确保仪器正常工作和延长使用寿命, 护理人员从环境优化中重视自身素质的提高, 自觉共同维护和巩固良好的环境, 使病区环境能保持最佳状态。同时, 科学管理方法能发挥团队精神, 改变传统家长式经验管理, 充分发挥各体所能。

摘要：目的对外科ICU环境、物品进行管理, 特别是急救物品、药物、仪器以营造省时、省力、高效、整洁、安全的环境。方法按“五常法”清理、整顿、清洁、维持、素养进行管理。结果急救物品配套放置、性能良好, 急救药物供应不足。结论确保仪器正常工作和延长使用寿命赢得抢救时间, 提高工作效率, 提高全员管理的意识和激发工作积极性。

关键词：五常法,管理,外科ICU

参考文献

[1]刘育斌, 祝天敏, 徐敏.卓越品位管理.广东经济出版社, 1999, 179.

ICU应用 第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

该院ICU总共有17名护士，均为女性，年龄20～43岁，工作年限1～23年，平均（8.52±2.16）年。

1.2方法

1—6月按照常规护理管理模式，207—12月实施分层管理模式，由护士长协调分为2个责任组分组施护，护士层级划分及具体措施如下。

1.2.1层级划分将科室护理人员总共划分为5个层级，即专科护士、专业护士、责任护士、初级责任护士，见习护士。

1.2.2层级责任根据该科室护理情况，制定工作指引的相关标准和质量标准。根据重症医学护士层级培训的要求，结合科室护士实际情况，明确划分各层级人员的职责。对于见习护士，需要了解医院的规章制度和病区的管理制度，需要掌握基础护理的内容、目的、流程及护理中的相关注意事项，熟悉各项护理技术的要点，如消毒隔离技巧、患者病情观察、鼻饲、喂饭、患者卧位和安全、生活护理等[2]。对于初级责任护士，需要熟练的掌握护理相关理论知识和极强，需要有良好的沟通能力和执行能力。此外，还需要掌握形象的塑造和基本礼仪知识，常见的治疗检查、常见护理技巧，护理记录、伦理与护理，常见的药物用法、用量，健康教育、心理护理等。能够满足患者的咨询解答、生活护理，下级护士工作的指导。对于高级责任护士，需要掌握重症及疑难病症患者的护理，学会患者社会层面、心理以及生理的综合评估，护理与法律，问题的分析与处理，自己护理生涯的规划[3]。熟悉急危重症患者病情的识别、抢救，配合医生抢救的能力，持续性护理质量的改进。对于专业护士，需要掌握危重病的基本理论知识和实践中的护理技巧，能识别和使用各种急救监护仪器、监护参数临床意义，危重症患者护理问题，医院感染的控制，患者心理辅导和非语言交流方式。对于专科护士，需要具有较强的专业知识和护理技巧，能够独立完成对患者的健康教育、心理护理，可做好各项应急处理[4]。可以及时发现和解决患者病情变化，承担医院各项会诊和下级护士工作的指导，参与临床护理质量的监督和持续改进。

1.2.3培训方法建立护理分层管理和明确划分各层级护士职责后，由上级护士负责对下级护士进行培训，其培训内容包括专科讲座、抢救护理流程、定期组织查房等。由护士长和专科护士进行定期培训和评估，根据评估结果，掌握各级护士知识掌握情况、护理措施规范、急救流程等，对培训计划重新进行调整，寻求一套切合的培训方案。

1.3观察指标

参照《基础护理服务工作规范》[5]拟定护理质量考核表对所有护士进行综合考评，包括病区管理、护理文书、基础护理、护理措施，每项100分，得分越高则护理质量越好；采用自行设计的护理质量控制标准对护理操作水平和对病情的了解程度进行评价。抽取管理前后各100例患者統计差错事件发生率、院内感染发生率以及护理满意度。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件分析数据，以（x±s）描述计量资料，经t检验；以率（%）描述计数资料，经2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分层管理前后护理质量评分比较

分层管理后，各项护理评分均较管理前显著提高（P<0.05），见表1。

2.2分层管理前后护理效果比较

抽取管理前后各100例患者，管理后患者护理满意度显著提高，护理缺陷及护理投诉发生率显著降低（P<0.05），见表2。

2.3护理操作水平和对病情的了解程度比较

管理后护理操作水平和对病情的了解程度评分分别为（94.55±2.53）分、（96.82±2.16）分，与管理前的（83.52±2.55）分、（85.16±2.37）分比较均显著提高（t=12.660，14.922，P均<0.05）。

3讨论

ICU是一个综合基础和临床学科知识进行综合治疗和护理的重要场所，为医院科室的重要组成部分，做好ICU的护理工作，也是确保医院整体管理质量的关键。ICU护理人员一方面存在人力资源短缺，患者对护理质量要求高的问题，另外还需要护理人员具备专业的护理技术，其岗位流动性强，护士工作压力大，具有工作轮流值班、休息时间不固定的特点。ICU的患者病情变化快，无家属陪护，患者家属对护士的信任度不高，护患关系紧张，容易导致护患纠纷。因此，要做好ICU护理管理也存在一定难度。

分层管理为当前各领域常见的管理方式，指的是在组织管理中，明确各人员的职位职责、权利以及利益，让工作人员各司其职，各负各责，严格按规定履行自己职能。在该研究中，将护士分层管理应用于ICU，其为一种新型护理管理模式，通过分层管理及逐层监控，能够建立完善的护士培训及工作机制，切实落实责任制与岗位制，进一步培养高层次、高素质的护理人才，并可实现护理质量的持续改进，从而最大限度地发挥护士工作积极性、主动性与创造性，在提高护理团队凝聚力、工作能力的同时，提高整体医疗护理服务质量[6]。

该研究结果显示，开展护士分层管理后，病区管理、护理文书、基础护理、护理措施评分与管理前比较均显著提高，其患者护理满意度达到了96.00%，显著高于护理前的80.00%，管理后的差错事件和院内感染率分别为0.00%和1.00%，均显著低于管理前的7.00%和10.00%；管理后护理操作水平和对病情的了解程度评分均较管理前显著提高。究其原因，主要是由于護士分层管理能够根据护士具体水平、不同护理岗位需求而进行分层次管理，充分利用人力资源，实现人岗匹配与人尽其才，充分发挥不同层次护士的岗位作用，并可实现以高带低、以老带新等作用，提高整体护理质量[7]。

ICU应用 第6篇

【摘要】目的：探讨ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用。方法：选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，对照组实施护理人力资源配置，观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用重症监护护理评分系统进行护理人员资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，缩短患者住院时间，减少患者并发症发生率，提高患者护理满意度，值得推广应用。

【关键词】ICU护理；重症监护护理评分系统；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0107-02

重症监护室（ICU）是危重患者集中救治的科室，护理人员对患者生命体征要做持续监测，才能保障患者的生命安全。随着我国医疗水平的进步，医院ICU病房也要努力提高护理质量，应用重症监护护理评分系统，以此改善ICU病房管理制度，提高患者满意度[1]。本次研究中，选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，其中观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，取得了理想的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，每组各51例患者。对照组男性28例，女性23例；患者年龄23-79岁，平均年龄（46.2±3.8）岁；观察组男性26例，女性25例；患者年龄22-80岁，平均年龄（47.0±3.6）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施护理人力资源配置，护理人员统计患者人数，以患者总数除以护理人员总数，确定每名护理人员需要护理患者数，护理人员为自己护理患者要负责。观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，对患者评分，按照患者评分进行人力资源配置，患者评分16-22分时，护理人员和患者护理配置比是0.5：1，每名护理人员可以护理2例患者；患者评分23-32分时，护理人员和患者配置比例是1：1，每名护理人员可以护理1例患者；患者评分32-40分时，护理人员和患者配置比例是1.5：1，3名护理人员可以护理2例患者；患者评分在40分以上时，护理人员和患者配置比例是2：1，2名护理人员可以护理1例患者[2]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1：比较两组患者护理效果

组别例数（n）住院时间（d）并发症发生率（n/%）护理满意度（n/%）

观察组514.0±1.52/3.9249/96.08

对照组517.8±3.88/15.6935/68.63

卡方值——3.98823.991313.2222

P值——<0.05<0.05<0.05

3 讨论

重症监护室的患者大多病情危重，所以，对护理人员的护理水平有着更高的要求。实际上，我国重症监护室的护理人员不足，只有合理对护理人员资源进行分配，才能使护理效率得到提高，实施护理计划。临床对护理工作的工作量并没有科学考量工具，多应用平均分配或者 床位责任制等方式进行工作划分，护理人员要负责固定床位的患者，这种护理资源分配方式不能进行有差别的配，使有些护理人员护理工作繁重，有些护理人员工作轻松，造成护理资源的浪费或不足，使ICU护理质量不高，患者对护理满意度不高[3]。

ICNSS量表可以把护理工作做量化的测评，由测评结果进行护理工作的分配，防止护理资源的浪费或不足，必要时，也可以应用弹性的排班制 度，对护理资源进行合理分配，提高ICU的护理质量，实施人性化护理管理，提高护理人员工作积极性，防止护理人员过度疲劳[4]。

近年来，临床上普通应用了危重病的护理模式，通过危重病护理模式的应用，可以明显提高重症患者护理质量，提高护理效果与护理管理水平。重症监护室（ICU）为患者提供了有效生命支持环境，减少了患者并发症发生率，利于患者及早康复出院。根据我国医疗技术水平发展需要，ICU要为患者提供高效率与高质量医疗、护理服务。只有规范ICU病房，才能提高危重患者抢救成功率与康复率。应用重症监护护理评分系统，对护理人力资源配置进行指导，能明显提高护理满意度，缩短患者住院时间，防止ICU病房患者发生压疮、感染等并发症。通过重症监护护理评分他乡异县，可以对护理资源进行合理分配，减轻患者经济负担同时，也减轻了护理人员工作压力，提高护理满意度。

本次研究中，观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[5]。可见，总之，根据重症监护护理评分系统对护理资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，减少护理工作的浪费或不足，缩短患者住院时间，降低患者并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]王春凤.应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究，2013，10（1）：79-80.

[2]熊杰，黃素芳，刘伟权，等.重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（1B）：21-23.

[3]陈嘉.重症监护护理工作量评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用研究[J].延边大学医学学报，2013，36（3）：202-204.

[4]成利群.重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值评估[J].中国医学工程，2014，22（9）：184-185.

舒适护理在ICU的应用效果分析 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年11月—2014年6月我院收治的120例ICU患者作为研究对象，分成2组，观察组60例，其中男33例，女27例；患者年龄在46岁～78岁之间，平均年龄为（52.5±6.01）岁；患者住院时间在6 d～95 d之间，平均57 d。对照组患者60例，其中男32例，女28例；患者年龄在47岁～77岁之间，平均年龄为（53.6±5.24）岁；患者住院时间在7 d～96 d之间，平均为58 d。2组患者在一般资料和相关信息上均没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者使用常规护理方法，做好病房清扫工作，保持病房清洁度，加强病房管理。对于那些生活可以自理的患者，护理人员要监督患者及时进食，对于那些生活无法自理的患者，要监督患者合理用药，并做好日常指导工作，观察患者的不良反应。另外还要采取疼痛护理措施和生活护理措施。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组护理基础上进行舒适护理，主要包括住院前护理、住院护理以及出院后护理。

1.2.2. 1 住院前护理

在ICU患者住院之前，护理人员要给予患者全面的入院介绍，护送患者和家属到达病房，要端正护理态度，进行自我介绍，保证病房内相关用品和设备齐全。耐心为患者介绍病房情况和用品以及设备使用情况，创设良好的护理环境，保证患者床单洁净，合理调节病房内的温度和湿度，保证病房内光线充足、空气通畅。给予患者比较舒适的基本体位护理，根据患者的实际情况适当调整床头高度和床褥硬度，最大程度上保证患者舒适。科室护士长或者护理管理者要及时到病房与患者以及家属交流，掌握患者的基本情况。

1.2.2. 2 住院过程中护理

在ICU患者治疗过程中，护理人员要给予患者适当的舒适护理，向患者介绍疾病知识，包括疾病的发病机制、危险因素、治疗方法，以及日常注意事项。加强交流沟通，使得患者增强治疗信心，得到家庭支持，保持良好的心态。要根据患者的实际情况和客观情况适当调整药物服用剂量，尽可能使用长效制剂。护理人员要加强相关知识的宣传力度，使得ICU患者和家属掌握疾病相关知识和注意事项，时刻观察患者指标变化情况；根据患者的实际病情，制定长期治疗和保健护理方案，定期给药；合理安排患者的日常饮食，让患者拥有乐观的心态和愉快平静的情绪，定期进行适当程度的运动。护理人员还要对患者进行心理护理，要把患者安置在宁静舒适的病房当中，告知患者治疗过程，减轻其心理压力，让患者快速适应治疗和护理环境，护理人员要多与患者交流沟通，时刻观察患者的心理状况，当患者情绪不良的时候，要耐心安慰，与患者深入交流。

1.2.2. 3 出院后随访

ICU患者服药时间相对来说较长，因此在出院之后，护理人员要做好后期随访工作，要采取各种有效方式给予患者药物指导、饮食指导和运动指导，要留给患者及家属联系方式，随时保持联系。

1.3 观察指标

(1)患者疼痛情况。(2)患者护理满意率。(3)患者生活质量改善情况。

1.4 统计学方法

计量资料采用u检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疼痛改善情况对比

观察组患者疼痛缓解情况明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者满意度比较

观察组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者生活质量改善情况对比

通过评分结果可看出，观察组患者生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

舒适护理是一种有效的护理方式，可以使得护理人员更好地掌握患者的病情和问题，及时发现自身护理的不足之处，找到相应的解决方法；还可以增强护理人员之间的团结协助能力，更好地实现护理人员和患者之间的交流沟通，使得患者的需求及时反馈给护理人员，护理人员及时满足患者的需求，提高护理服务水平[2]。在医院病房当中，ICU病房是比较特殊的，在ICU病房当中接受治疗和护理的患者都是重症急症患者，只有从生理、心理等各个方面进行有效护理，才能起到比较好的病情控制效果。大量临床实践表明，只有对患者实施舒适护理，才能从根本上减轻患者疼痛感，改善临床症状，促进康复[3]。

通过本研究发现，在ICU患者临床护理过程中实施舒适护理不仅可以促进患者康复，还可以提高护理满意率，效果明显，值得临床推广[4]。

参考文献

[1]杨雪.ICU护理中舒适护理应用效果分析[J].现代养生,2014,12(8):198.

[2]岳变英,陈丽,彭寅旭,等.舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析[J].河南外科学杂志,2012,18(4):133-134.

[3]钮芳萍.舒适护理在70例ICU病人护理中应用效果分析[J].中外健康文摘,2014,21(27):125-126.

微量泵末端标记在ICU的应用体会 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共有12张床位, 2012年6月11月收治危重患者82例, 年龄7岁~72岁, 微量泵使用率100%。

1.2 方法

1.2.1 影响安全用药因素分析

护士对高危药物、特殊药物相关知识缺乏;护理工作量大, 节奏快;护士注意力不集中、责任心不强;医生随意调节滴速;交接班不认真;患者病情重;微量泵药物繁多。

1.2.2 制定药物微量泵末端标记管理制度

凡是应用高危药物、特殊药物 (如血管活性药物、抗心律失常药、高浓度的钠钾、胰岛素、利尿药等) , 2种或2种以上的均进行微量泵末端标记, 采用两种不同的标签标记:一种长4 cm、宽2 cm, 白底黑字, 上面标有床号、姓名、药名、配制时间、配制人5个项目, 贴于注射器筒后面无刻度处, 由药房拿取;另一种是直径为1 cm的圆形标签, 白色无字, 由护士长从院外专门定制。两种不干胶标签, 大的20个一张, 小的30个一张, 平整地放在治疗车旁的挂栏内, 随用随撕。

1.2.3 正确运用微量泵末端标记

2种或2种以上的药物输注必须末端标记, 同种药物的两端, 用相同的数字标记。如泵入两种药物, 一种是去甲肾上腺素, 用数字“1”表示, 用黑签字笔将“1”分别写在一个小标签上和注射器大标签上药名项目后面的空白处, 小标签贴于延长管末端的手柄上;另一种药物是“10%氯化钾”用“2”表示, 将数字“2”分别写在一个小标签上和注射器标签上, 均同上面的位置写好贴好。如有第三种药物, 用“3”表示, 依次类推, 需持续泵入药物或更换延长管时, 均按前面的数字表示, 填写正确、贴于指定位置, 也可将不同数字表示的药物写在草稿纸上, 以便交班, 减少差错。

1.2.4 提高护士对药物微量泵末端标记重要性的认识

微量泵末端标记稍复杂, 有些护士不愿采用。让2名护士将两种方法作以比较, 均泵入相同的4种药物, 如需停多巴胺, 采用末端标记的护士在延长管末端找到表示“多巴胺”的数字“1”, 关掉三通, 只需2 s;单侧标示护士沿“多巴胺”注射器上的延长管找到末端再关, 需5 s。因此, 采用微量泵末端标记既减少忙乱中差错的发生, 又提高了工作效率, 使护士认识到微量泵末端标记的重要性。

1.2.5 落实微量泵末端标记管理制度

各班组长都必须清楚本班次微量泵的使用情况及泵入多种药物时微量泵末端标记情况。尤其是新进护士、进修护士对微量泵药物的标记使用进行示范讲解, 护士长不定期抽查护士对微量泵末端使用情况标记, 对使用不规范及未及时使用标记等问题, 迅速反馈纠正, 确保安全。

1.2.6 加强护理人员药物知识培训, 减少不良事件发生

由于部分护理人员缺乏相关的专业知识, 对患者使用药物的原因及目的不能充分理解, 不能依据患者的病情、药物的作用机制及时正确地调速, 造成不良事件发生。罗侨端等人[1]的调查表明, 入住ICU病房的患者微量泵平均使用率达56.8%以上, 用于注入血管活性药物者达36.4%。如当静脉回血时, 对硝普钠、多巴胺等血管活性药物, 为避免血流动力学的巨大变化, 杜丽华等人[2]推荐将装有生理盐水的注射器接于针头, 将回血缓慢推入。当临时需静脉推入利尿药或其他治疗药物时, 如果护士将推注药液的注射器连在泵入血管活性药物等高危药品的通道上, 通道内的血管活性药物会抢先进入患者的体内, 致短时间内进入体内的活性药物过多, 可引起一些严重并发症。另外, 使用微量泵进行低速率注射高效药物时, 应避免注射泵的垂直移动[3]。

2 结果

2012年6月11月, 我科通过微量泵药物末端标记管理, 未发生相关微量泵输注药物的不良事件。所有护士认为微量泵末端标记简单、一目了然, 能提高工作效率, 微量泵末端标记使用率达100%。

3 讨论

3.1 细节管理降低护理风险

ICU护士每天接触琐碎事多, 面对危重患者液路多, 微量泵药物多, 微量泵药物末端标记更细节化, 数字标记简单明了、前后一致。不论快进还是停药, 准确率高, 护理风险大大降低。

3.2 微量泵末端标记提高了工作效率

ICU的危重患者护理治疗繁多, 微量泵药物多, 微量泵延长管大多互相交错, 单一标示还必须沿注射器端找到相应药物的末端, 才能关掉三通。而抢救患者争分夺秒, 需快速准确用药, 末端标记只需看到相同数字, 就可以快速准确地停药或推药, 大大节省了抢救时间。

微量注射泵是一种定容型注射泵, 可在单位时间内将一定的液体量及药物均匀注入患者的静脉内[4]。因此, 高效药物在短时间进入患者体内可引起一系列的反应。微量注射泵的规范化、细节化管理尤为重要, 采用微量泵末端标记, 提高了用药安全, 降低了用药差错发生, 提高了工作效率, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨微量泵末端标记在重症监护病房 (ICU) 中的应用价值。方法 分析影响安全用药的因素, 提高护士对微量泵末端标记认识的重要性, 实施有效的管理制度。结果 微量泵末端标记既提高了用药安全, 又提高了工作效率。结论 在ICU患者用药安全管理中, 应用微量泵末端标记, 既保证了用药安全、降低用药差错的发生, 又提高了工作效率。

关键词：ICU,微量泵,末端标记,应用体会

参考文献

[1]罗侨端, 何静, 陈燕.微量注射泵在危重症临床护理中应用状况调查分析[J].内科学杂志, 2009, 1 (4) :168-169.

[2]杜丽华.常规液体配合微量泵输注对相关并发症的影响[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (6) :43-44.

[3]罗侨端, 韦靖, 梁艳, 等.微量注射泵应用过程中泵体移动前后流出量的变化[J].护理学杂志, 2007, 22 (20) :1-3.

ICU应用 第9篇

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2014年1月至2015年4月收治的ICU危重患者80例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。80例患者男52例,女38例,年龄25~77岁,平均年龄(52.8±3.1)岁。两组患者均排除意识障碍等精神疾病,两组患者均在知情情况下自愿参与本次试验,并签署知情同意书。两组患者均经检查符合ICU危重标准。两组患者在年龄、性别等方面的一般资料无显著差异(P>0.05),具可比性。

1.2方法:对照组患者给予常规护理,主要是对患者的生命体征进行严密的监视,并给予患者日常生活护理。观察组患者在对照组患者的护理基础之上融入关怀护理理念护理,主要包括心理护理、生活环境护理等方面的护理。

1.3观察指标:观察两组患者对护理方式的满意度以及患者的SAS、SDS评分。其中SAS、SDS满分是100分,≤50分为正常;>50分,≤60分为轻度;>60分,≤70分为中度;>70分为重度。

1.4统计学分析:本研究数据以SPSS20.0软件进行分析,计量资料以(±s)表示,比较以t检验;计数资料的比较经χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经过治疗护理后,观察组患者的SAS、SDS评分明显优于对照组(P<0.05),具统计学意义。具体情况见表1。

经过护理后,观察组患者对护理方式的总满意率为97.5%(39/40),明显优于对照组的77.5%(31/40),两组之间的比较具有显著差异(P<0.05),具统计学意义。

3讨论

在临床上治疗ICU危重患者,处理要采用有效的治疗方式之外,还要对患者进行有针对性的护理,才能从根本上帮助患者提高身体恢复速率,提高治疗质量[2]。但是常规的护理模式往往不能起到较好的治疗辅助作用。本研究对40例观察组ICU危重患者在常规治疗基础之上融合进护理关怀理念进行护理,取得了良好的护理效果。

护理关怀理念在ICU危重患者临床治疗中的应用主要包括:(1)心理护理。由于患者患上疾病后,不仅身体上要受到疾病带来的痛苦,其心理上也承受着较大的痛苦,很多患者会产生抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪。护理人员就需要用和蔼的态度与患者加强沟通,了解患者的心理需求,并鼓励患者树立抗病的信心,缓解患者的不良情绪;(2)生活环境护理。护理人员需要为患者提供舒适安静的生活环境,需要对患者的病房进行全方位的清洁,并定期给房间通风换气,可以在房间内放置绿色植物,美化患者的居住环境,也可以根据患者的需要,为患者播放轻松优美的音乐,让患者处于一个轻松有利于疾病恢复的环境,消除患者的身心疲倦[3];(3)除了上述两个较为典型的护理关怀护理模式之外,护理人员还需要与患者家属加强交流,叮嘱家属多陪伴患者,让患者感受到家人的关怀。对于家属或者患者提出的疑问要进行详细耐心的解答[4]。护理人员必须做好每天的常规护理,以患者为中心,处处为患者考虑,为患者提供最大化的帮助和护理,提高患者的疾病治疗效果。总之,护理关怀理念在ICU危重患者的护理中能有效帮助患者降低心理焦虑和抑郁,提高患者对护理模式的满意度,值得在临床上推广应用。

摘要：目的 探讨分析ICU危重患者应用护理关怀理念的护理价值。方法 选取我院收治的80例ICU危重患者作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者在对照组的护理基础之上给予护理关怀理念的护理模式。观察两组患者的护理满意度、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 经过治疗护理后,观察组患者的SAS、SDS评分明显优于对照组(P<0.05),具统计学意义。另外,观察组患者对护理方式的总满意率为97.5%(39/40),明显优于对照组的77.5%(31/40),两组之间的比较具有显著差异(P<0.05),具统计学意义。结论 对ICU危重患者在常规护理基础之上融合护理关怀理念,能有效提高护理质量,并提高患者对护理方式的满意度,值得在临床护理中推广应用。

关键词：ICU,护理关怀理念,护理质量

参考文献

[1]杨丕荣,王会,崔中兰,等.护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,12(9):2247-2249.

[2]吴艳.护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):231-232.

[3]杨艳蕾,余炳方,李跃,等.完善ICU家属按需探视制度提升优质护理服务[J].护士进修杂志,2012,27(23):2153-2154.

ICU应用 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室2014年11月-2015年11月收治ICU患者的家属206例为本次试验的研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,各103例。研究组中男64例,女39例,年龄16~102岁,平均(51.5±3.5)岁;参照组中男61例,女42例,年龄18~97岁,平均(52.1±3.3)岁。对于本次试验两组患者及家属均知晓,并签署同意书。两组患者家属的性别、平均年龄等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组护理方法

对参照组患者予以常规护理,主要从基础环境护理、饮食护理、并发症护理等方面入手,降低治疗风险,提高患者生存质量。

1.2.2 研究组护理方法

研究组患者的常规护理操作与参照组相同,同时对其家属予以护理关怀。主要包括以下几方面:首先,成立座谈小组。将ICU患者家属组织起来,定期进行心理疏导,家属可以与专家沟通、也可以与其余家属沟通,为家属营造倾听及宣泄的环境,这对于提高家属心理健康水平具有重要意义。同时,科室成立座谈小组,其中包括护士长、责任护士等,在及时解答家属提出的相关问题以外,对患者予以语言及行为上的关怀,鼓励家属正视患者病症情况、并保持积极乐观的态度,对于病危及死亡患者家属予以适当同情话语,减缓患者家属心理压力、避免过度悲伤,对自身生理及心理造成伤害。其次,心理关怀。一般ICU病房的患者生存质量不高、病情危急,随时面临死亡的可能性,其家属存在过度担忧、焦虑的情绪,大多数家属都不能够面对患者的病危及死亡情况,护理人员要予以患者家属护理关怀,关注其心理变化情况。护理人员要与家属建立良好的护患关系,主动询问其是否需要帮助,并且介绍患者的临床病情,在护理患者及进行抢救操作时,护理人员要高效、准确配合医生,不慌不乱、沉着冷静、对提高患者生存质量尽心尽力,使患者家属看到医护人员的努力,相信医护人员的专业性。同时护理人员还要加强与患者家属的沟通,倾听其心声,特别是临终患者家属,要在沟通过程中予以家属适当安慰及心理疏导,使其能够正视直面面对患者的死亡,在做好心理准备的同时最大程度降低家属的心理伤害及心理压力。最后,信息关怀。通常,患者家属对于ICU相关知识内容了解较少,无论是临床治疗、临床应用设备及患者的生存机率等各方面均不了解,这容易增加家属的心理压力及恐惧感。针对这一情况,护理人员要对家属予以信息护理,主动向家属介绍患者的具体患病情况、ICU的治疗方案及患者临床治疗效果的预测,同时还要介绍关于病房情况、患者探视时间及注意事项等相关内容,护理人员可以通过口头讲解或发放医院健康手册等方式对家属予以信息护理。同时ICU科室还可以为家属开通24 h服务电话,家属可以通过沟通随时了解患者的具体情况。另外,对于病情突然恶化或者好转的患者及进行临床抢救的患者,均需要主治医生及责任护士对家属介绍患者的具体情况及后续治疗方案等,使患者家属充分了解并放心。

1.3 观察指标及判定标准

首先,应用症状自评量表SCL-90对本试验所有的患者家属进行心理健康水平测定,这一量表包括9个项目指标,每一指标最高分值为5分,最低分值为1分,将所有指标分值累计,分数越高表示家属心理健康水平越低,反之则较高[2]。其次,用家庭负担量表测定家属的家庭负担,该量表有6个项目,分值区间0~2分,将项目分值累计,分值越高家属负担越大,反之则越小[3]。最后,用社会支持量表测定患者家属的社会支持情况,该量表中有10个指标,累计各项指标的分值,分数越高、社会支持越好,反之则越差[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所有患者的试验数据进行统计学分析,其中计量资料均用(±s)表示,采用t检验,计数资料均用率(%)表示,采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者家属心理健康水平比较

研究组患者家属的心理健康水平各项指标评分均明显优于参照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者家属家庭负担评分及社会支持评分比较

对参照组及研究组分别进行相应护理后,研究组患者家属的家庭负担评分明显低于参照组患者,同时社会支持评分明显高于参照组,两项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

近年来,ICU患者家属的情绪及心理健康情况受到越来越多专家的重视,患者在患病过程中家属的支持和鼓励起到至关重要的作用,对患者的临床治疗效果具有直接影响[5]。同时,患者与家属共同组成家庭结构,其属于家庭的一员,与家属存在至亲关系,患者病情危急住进ICU病房,对家庭正常生活结构和家属的心理都造成了较大创伤,家属会出现不同程度的焦虑、担忧、恐惧情绪。从生理层面来看,患者在患病过程中,家属患有不同类型疾病的概率明显增加;从心理层面来看,家属心理承受压力较大,并且ICU病房对于探视时间和频率等要求严格,家属不能够实时关注患者的临床表现,对于ICU病房的治疗等方面了解甚少,其担忧害怕的情绪随着患者病程的延长而逐渐明显。对ICU患者家属予以相应护理关怀显得尤为重要[6]。

本次试验结果显示,与对照组比较,研究组患者家属心理健康水平及社会支持情况更好、并且家庭负担更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据以上结果能够看出,合理的护理关怀能够有效调节ICU患者家属的情绪及心理压力,避免其过度紧张、担忧。护理关怀从成立座谈小组、心理护理及信息护理等方面入手,坚持以人为本的原则,加强与患者家属的沟通,倾听家属内心,针对患者家属提出的疑问,耐心详细解答,丰富患者家属对ICU相关内容的了解,同时对家属予以适当的安慰、鼓励和同情,以此减轻患者家属的无助感和恐惧感,有利于建立良好的护患关系[7]。护理关怀能够促进患者家属处于积极乐观状态,能够对患者予以更好的鼓励和支持,充分发挥家属的正能量作用,为患者的治疗、恢复提供良好的环境,同时也能够保证患者家属处于健康的心理状态,降低其生理疾病的患病机率及医疗纠纷发生率,从根本上减轻家庭负担[8]。护理关怀已经受到越来越多ICU患者家属及医护人员的认可。

综上所述,将护理关怀应用于ICU患者家属中,有利于改善家属的心理状态,避免其过分担忧、恐惧,降低家庭负担,促进患者身体恢复,在临床中应用具有重要意义。

参考文献

[1]聂晓琴,陈雪.护理关怀在ICU患者家属关爱中的应用价值[J].西部医学,2014,26(12):1730-1732.

[2]郭艳,朱银珍,王丽玉,等.护理干预改善ICU患者家属焦虑的效果观察[J].中外医学研究,2014,12(14):83-84.

[3]周佳.ICU患者家属心理需求及护理研究进展[J].护理学报,2012,9(8):19-21.

[4]范蓉.ICU患者家属的心理需求及护理[J].中国医药指南,2011,9(25):346-347.

[5]夏登枝.ICU患者家属心理需求调查分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(2):55-56.

[6]黄建平.ICU实习护生关怀能力与影响因素调查[J].中外医学研究,2014,12(30):56-57.

[7]张晓静,郭爱敏,高凤莉.ICU病人家属心理需求的调查分析及对策[J].现代护理,2002,8(12):936-937.

ICU应用 第11篇

关键词： ICU；护理；人文关怀理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0450-01

ICU即重症加强护理病房，ICU病房患者病情危重，多为脑血管意外?动脉瘤破裂出血及脑肿瘤术后的危重患者，ICU病房工作环境与护理质量的好坏直接关系到患者的预后?目前众多医院在临床工作中多强调护士对患者的技能操作，对患者人文关怀，甚至患者的心理诉求关心甚少，导致患者不良情绪得到缓解，影响疾病的治疗?因此我们拟收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者，探讨持续性人文关怀护理的临床价值?

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者作为本次研究对象，原发基础疾病类型为严重创伤?大手术后?多脏器衰竭?重症休克?败血症等?按患者住院单双号顺序分为2组，50例研究组和50例对照组，两种基础护理均相同，研究组加用人文关怀护理干预?研究组平均年龄（46.3±5.9）岁，男性28人，女性22人；对照组平均年龄（47.8±6.2）岁，男性25人，女性25人；2组人员性别，年龄及基础疾病差异无统计学意义?

1.2 入选标准 （1）年龄大于18周岁，入院后临床资料完整?（2）每个研究对象意识清楚，能配合医务人员，自愿参与本次研究?

1.3 人文关怀护理方法

1.3.1健康教育 护士对患者进行关于疾病的健康教育，讲解检查仪器的用途，每日用药的作用和不良反应，对于需要进行有创性操作前，告知患者有创性操作的重要性和必要性，提高患者的认知，将手术准备的目的?手术的必要性和安全性告诉患者?

1.3.2 日常护理 护士每日工作前反复整理工作服?工作帽，做到着装简洁?大方，科室内准备备用衣服，一旦有污染立即更换?护理人员在工作之余和患者进行交流?沟通，询问患者疾病的康复情况，增强患者对医护人员的了解，与患者打成一片，会使患者逐渐放松?面带微笑，用和蔼可亲的态度称呼患者（如称呼阿姨?叔叔等）?对使用呼吸机的患者，由于语言交流困难，护士需要多使用肢体语言，或者采用画画?眨眼等方法让患者表达自己心理意愿?每日查房完毕时，护士可拍拍患者肩膀?握住手等，给予患者信心，让患者放松对疾病的担忧?

1.3.3 环境护理 患者进入ICU室后，由于和家属不能见面，因此会对患者产生陌生感，因此护士在患者入科后，就给予热情的接待，努力地给患者提供疾病的信息，并在最短的时间内尽量消除患者对于陌生环境的恐惧感?对于患者居住的病房做到定时开窗，透气，使得病房内的空气?温度?光线均保持在一个令人舒适的情况下，应用窗帘遮光，保证房间的隐私?同时确保在患者居住的病房区域保持安静，确保病人能够得到最合适的休息?

1.3.4 舒适护理 随着人们的生活水平的不断提高，思想观念的改变，人们住院期间不仅仅满足于治疗好疾病，更需要让心理的到舒适满足，有一种“心满意足”心理的舒适?因此护士在工作中，要让患者感受到快乐，给予所有的病人舒适?在强调基础护理的同时，病房中可以播放优美柔和的音乐，给予患者舒适感受和满意度?

1.4 基础护理 连续监测生命体征，记24 h尿量和每小时尿量，使用中心静脉通路，常规吸痰无效者纤支镜吸痰，气管插管或气管切开，机械通气，血液净化，肠内营养或静脉营养，被动肢体活动，保持管道通畅，使用气垫床预防压疮?

1.5 评价标准 对比研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间?

1.5.1 护理满意度问卷 结合参考文献[1]，并依据本次研究的具体情况，设计符合我院的护理满意度问卷，问卷由病房环境?健康教育?护患沟通?服务态度4项组成，问卷共计20题选择题，总分100分，分值越高，护理满意度越好?

1.6 统计分析方法：将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x（_）±s描述，使用t检验?当P<0.05时，判断有统计学意义?

2 结果

2.1 研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间比较 研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间分别为（93.4±2.7分?16.5±4.7天）?（80.3±6.6分?26.3±5.8天），差异有统计学意义（P<0.05），见表1?

3 讨论

人文关怀其核心在于肯定人性和人的价值?有学者指出在医疗活动中实行人文關怀主要是尊重患者的想法，关怀患者的精神生活等，尊重患者的个性差异?可以看出人文关怀护理是建立在基础护理之上，更注重个体感受和满意度的一种护理方式?传统的入院护理是程序化式的服务，人文关怀护理则包括环境?心理?健康等多方面的护理，为持续的?全面的关怀与照顾?从心理层面对患者疏导，让患者心理上获得了满足感和被尊重感，达到“以病人为中心”，改变了以前不重视患者的感受，只单纯注重疾病治疗的单一护理模式[1，2]

还有学者[2]指出对于住院患者来说，人文关怀护理工作能够使患者在生理和心理上得到满足，以更积极的心态面对疾病及提高护理依从性，为患者建立亲切的态度，可以让护士与患者的交流更有效，使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感，为患者培养其积极乐观的心态，使得患者以最佳状态接受治疗和护理[3-5]?

综上所述，本次研究认为在ICU病房中实行持续性人文关怀护理后，能够明显提高患者护理满意度，较少患者住院时间，利于疾病的康复?

参考文献

[1] 吴莹，马赛克，吴圆圆，等.ICU护理中持续性人文关怀理念应用探究[J].健康必读，2011（10）：127.

[2] 池小月，倪乐乐，王小丽，等.人文关怀性护理在ICU肝移植术后患者康复中的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：132-133.

[3] 隋冰冰.加强ICU人性化护理服务提高重症监护与应急能力[J].中国医院管理，2010，30（9）：63.

[4] 朱文婷.人文关怀在ICU护理工作中的应用效果[J].健康必读，2011（10）：187.

ICU应用 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月至2015年4月收治的78例ICU重症患者作为研究对象,完全随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组男28例,女11例,年龄22~65岁,平均(46.78±6.34)岁;对照组男27岁,女12岁,年龄23~65岁,平均(47.15±6.25)岁。两组患者的性别、年龄等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准:符合ICU入住标准,签署知情同意书。

排除标准:合并严重其他疾病,难以配合完成本研究。

1.3 方法

对照组采取常规护理,遵医嘱进行护理干预。观察组在对照组护理的基础上,进行护理关怀。(1)风险评估:对患者进行风险评估,制订相应的护理计划。鼓励患者家属积极参与,对患者进行全面的护理关怀,减少患者的痛苦、焦虑,鼓励其积极配合治疗。(2)呼吸道护理:术后指导患者进行有效咳嗽和深呼吸,促进痰液排出,避免呼吸道阻塞或引发肺不张,必要时给予雾化吸入或吸痰器吸痰。减少患者因不能自理而自卑的情绪,给予患者足够的护理关怀,改善患者心理状况。(3)体温、心率和血压监控:患者术后每4小时进行1次体温测量,若体温持续超过38.5℃,则表示患者并发症严重,需密切观察并及时报告医师。通过心电监测仪监控患者心率和血压,30 min/次,若患者血压和心率明显降低,需要加快输液或输血速度。通过护理,让患者感受到被重视,感受到来自护理人员及家属的关怀,积极面对疾病。(4)口腔及皮肤护理:患者术后进食注意口腔护理,包括每日0.9%氯化钠注射液漱口,保持口唇湿润,防止口腔感染等。及时更换体位,提高患者舒适度,对患者每日定时擦拭皮肤,保持皮肤清洁。及时更换被褥,保持被褥干爽,避免患者发生褥疮。多和患者沟通,了解患者的心理变化。

1.4 观察指标

观察两组患者ICU综合征发生情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料用±s表示,采用t检验;计数资料用率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

ICU患者病情危急,入住ICU病房后,需要给予更多的关怀和照顾。患者由于不能自理,会有自卑、拖累他人、对疾病未知情况的恐惧等,产生心理焦虑、厌恶等情绪[2,3]。护理人员要多和患者沟通,为患者解答问题,让患者了解自己的病症,从而配合治疗[4]。让患者感受到自己是被关怀、被重视的,有足够的勇气面对疾病[5]。

护理人员在护理过程中,不仅要注意观察患者的生命体征,还要关注患者的心理变化。对患者进行护理关怀,改善患者的心理和情绪变化是十分必要的。本研究结果显示,观察组ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),可见护理关怀可显著降低ICU综合征的发生率。

对ICU患者进行护理关怀,还可以改善患者的生命质量,提高护理满意度,改善医患关系。总之,护理关怀在ICU患者护理干预中应用价值较高,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨护理关怀在ICU患者护理干预中的应用价值。方法 选取医院2014年1月至2015年4月收治的78例ICU重症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组护理基础上,进行护理关怀,观察两组患者ICU综合征发生情况。结果 观察组ICU综合征发生率为12.82%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理关怀在ICU护理干预中应用价值较高,能够显著降低患者ICU综合征发生率。

关键词：护理关怀,ICU,护理,价值

参考文献

[1]崔轮盟,郭永波,焦洋.持续性人文关怀在ICU护理中的价值[J].中国药物经济学,2013,8(6):446-447.

[2]丁桂梅.护理关怀在ICU危重症患者护理中的应用效果评价[J].河南医学研究,2015,24(9):150-151.

[3]Colton S,Hunt L.Developing a smartphone app to support the nursing community[J].Nurs Manag(Harrow),2016,22(9):24-28.

[4]刘璐,胡化刚,李惠玲,等.以关怀体验为导向的实习前护理本科生综合能力培训与思考[J].中华护理杂志,2016,51(1):79-83.