儿童康复护理医学论文范文第1篇

文献标识码：C

1　护理事业发展与康复护理

中国护理事业发展规划纲要(2005年－2010年)提出：现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症病人的救治方面发挥着重要作用。护理工作要贴近病人、贴近临床、贴近社会，提高质量．体现人文关怀。为满足人民群众的健康服务需求，护理工作领域进一步拓展，不断向家庭、社区延伸，发展家庭护理、临终关怀、老年护理、康复护理等多样化的社区护理服务。护理教育体系的多层次(专科护理岗位、护理管理岗位)为提高护士队伍素质奠定了坚实的基础。

儿童康复护理医学论文范文第2篇

[摘要] 目的 探讨全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响。 方法 纳入2016年6月～2018年3月我院行全膝关节置换术治疗的100例患者进行研究，依据随机对照原则分为两组，每组50例，对照組接受围术期常规护理，观察组在此基础上实施针对性康复护理，比较两组患者术后膝关节肿胀程度、膝关节疼痛情况以及膝关节功能变化情况。 结果 观察组患者术后3 d、1周膝关节周径、VAS评分均低于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组患者出院时、出院后6个月、出院后1年HSS评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。 结论 全膝关节置换术后康复护理能够改善患者关节肿胀、疼痛情况，提高关节功能恢复效果。

[关键词] 全膝关节置换术;康复护理;肿胀;疼痛;关节功能

Effect of rehabilitation nursing after total knee arthroplasty on joint swelling and pain in patients

LI Na

Department of Hematology， Pingxiang Xiangya Pingkuang Cooperative Hospital in Jiangxi Province， Pingxiang 337000， China

[Key words] Total knee arthroplasty; Rehabilitation nursing; Swelling; Pain; Joint function

膝关节置换术适用于各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛，经各种保守治疗无效的患者。对于55岁以上膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和（或）功能障碍的患者，是完全可以采取全膝关节置换术进行治疗的。对于关节功能明显受限，影响生活的患者，则要根据实际情况，选择治疗方案。全膝关节置换术是临床治疗严重膝骨关节病的常用外科手段[1]，该术式创伤较大，术后患者易出现关节肿胀、疼痛情况，不利于膝关节术后康复[2]。因此，术后采取针对性的护理干预措施改善患者关节肿胀、疼痛状态，促进膝关节功能恢复是临床研究的热点[3]。我院在该方面积累了一定经验，在临床上开展针对性康复护理效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年6月～2018年3月于我院行全膝关节置换术治疗的100例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组，每组50例。观察组男29例，女21例，年龄52～82岁，平均（65.25±6.38）岁，原发病：骨性关节炎23例、类风湿性关节炎16例、创伤性关节炎11例;对照组男28例，女22例，年龄53～81岁，平均（65.22±6.41）岁，原发病：骨性关节炎21例、类风湿性关节炎17例、创伤性关节炎12例。两组患者的性别、年龄、原发病等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经诊断确诊为骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎的患者;均为单侧置管;所有患者均知情同意且签署知情同意协议书;可以配合完成本研究。

排除标准：精神病史者;认知功能障碍者;伴有全身感染者;有髌骨切除术史者;凝血功能异常者。

1.2 方法

对照组接受围术期常规护理，包括术前检查与评估、手术准备、围术期心理护理、饮食指导、并发症预防、膝关节康复训练指导、出院指导等。①转移止痛。通过指导患者掌握呼吸节奏、松弛肌肉、听音乐、看电视、聊天等多种方法转移注意力、减轻疼痛感[4]。②提高舒适度。通过合理摆放体位、换药时强调轻柔操作、冷敷或热敷的方式改善肿胀、疼痛状态，提高舒适感[5]。③推拿理筋。选择内外膝眼、足三里、伏兔、三阴交诸穴进行点按，对大腿前侧与外侧进行揉法推拿，以达到舒经活络的效果[6]。④使用药物。必要时使用镇痛、消肿药物[7]。

观察组在此基础上实施针对性康复护理：膝关节被动功能练习（continuous passive motion，CPM）：于引流管拔除后进行。引流管一般术后2 d拔除。CPM训练时起始角度为0°，终止角度为30°。在1～2 min内完成一次屈伸运动，1 h/d，2次/d。根据患者耐受的程度，每天递增5°～10°。尽量在1周之内，使患者膝关节的屈曲度能够达到90°。髌骨松动练习：以平指指腹和掌根推动髌骨边缘。向上、下、左、右4个方向缓慢用力。每个方向10～20 min，3次/d。

1.3 观察指标

比较两组患者术后膝关节肿胀程度、膝关节疼痛情况以及膝关节功能变化情况。

1.3.1 膝关节肿胀程度  使用膝关节周径进行评估，使用软卷尺测量骸骨上缘上2.0 cm部位膝关节的周径，多次测量取平均值。

1.3.2 膝关节疼痛情况  使用视觉模拟评分法（VAS）[8]进行评估：由患者在0～10分刻度上描点，评分越高表示疼痛越剧烈。

1.3.3 膝关节功能  使用膝关节功能评分（knee function score，HSS）[9]进行评估：涉及疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形和稳定性6项，最高分为100分，评分越高表示膝关节功能越好。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS 17.0软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验及方差分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后膝关节周径及VAS评分比较

两组患者术后3 d、1周膝关节周径、VAS评分均低于同组术后1 d，差异显著（P<0.05）;观察组患者术后3 d、1周膝关节周径、VAS评分均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后HSS评分变化情况比较

两组患者出院时、出院后6个月、出院后1年HSS评分均高于同组术后1 d，差异显著（P<0.05）;观察组患者出院时、出院后6个月、出院后1年HSS评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2   两组术后HSS评分变化情况比较（x±s，分）

3 讨论

临床研究显示，全膝关节置换术后患者易出现不同程度的膝关节肿胀和疼痛症状[10-13]，不仅不利于术后身体康复，也极大地限制了患者术后康复锻炼的开展，对膝关节功能恢复有明显不良影响[14-16]。部分研究报道也指出，全膝关节置换术创伤较大，患者易因组织创伤造成术后明显疼痛和关节肿胀，不仅明显影响患者的情绪状态，也降低了康复锻炼的积极性，导致关节功能恢复效果难以令人满意。因此，采取科学有效的护理干预措施改善患者膝关节肿胀和疼痛症状，有利于提升手术整体预后。

我院针对全膝关节置换术后患者的康复特征以及护理需求总结了一套针对性的康复护理策略，通過转移止痛的方法转移患者注意力，减轻其疼痛感;通过提高舒适度减少患者的不适感;通过推拿理筋舒经活络、消肿止痛;必要时还可使用药物缓解症状[20]。上述操作均简单易行，实用度较高。本研究结果也显示，观察组患者术后3 d、1周膝关节周径、VAS评分均低于对照组，可见采取针对性康复护理后患者关节肿胀、疼痛症状得到显著改善。而观察组患者出院时、出院后6个月、出院后1年HSS评分均高于对照组，表明针对性康复护理对提高患者术后膝关节功能恢复效果具有积极意义。

何平等[17]研究护理干预对全膝关节置换术后疼痛及肿胀程度的影响，结果表明，护理干预能有效减轻全膝关节置换患者的术后疼痛及肿胀程度，促进膝关节功能的快速恢复。何濡希[18]对人工全膝关节置换术后患者膝关节肿胀进行观察及临床护理，结果表明，加强人工全膝关节置换术患者术后膝关节肿胀的观察，并行针对性护理，能够显著改善预后，提高患者的生活质量。朱艳梅[19]分析人工膝关节置换术后康复护理的效果，结果表明，人工膝关节置换术后，实施康复护理，可以提高患者的康复水平，提升患者的满意度，确保患者早日恢复行动能力，提高了患者的生存质量。周聪[20]探讨早期系统康复护理对人工全膝关节置换术后的临床疗效，结果表明，人工全膝关节置换术后给予早期系统康复护理，可以明显降低患者的疼痛感，促进膝关节康复及改善患者生活质量。本文研究结果显示，全膝关节置换术后康复护理能够改善患者关节肿胀、疼痛情况，提高关节功能恢复效果。这也与相关学者的研究结果一致[21]。

综上所述，全膝关节置换术后康复护理能够改善患者关节肿胀、疼痛情况，提高关节功能恢复效果。

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（收稿日期：2019-04-12）

儿童康复护理医学论文范文第3篇

1 一般护理(1)详细了解孕妇既往孕产史及本次妊娠情况，如有无流产、早产、死胎、难产、产后出血史，本次有无感染及用药等情况。

(2)准确推算预产期，告知按时产检的意义及下次产检时间，对高危孕妇酌情增加产检次数。

2 专科检查

产科专科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图。

3 饮食指导

进富营养、多维生素、粗纤维食物，如妊娠早期发生恶心、呕吐，应鼓励病人少食多餐。饮食应清淡，避免油炸、难以消化和有特殊气味的食物。4. 心理护理

鼓励家属参与对孕妇的心理支持，帮助孕妇适应角色转换。

4 健康教育

(1)指导孕妇自测胎动计数，嘱孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不超过3~5次，12小时内胎动累计大于10次。

(2) 适当活动与休息，有计划地实施胎教。 消除对妊娠不良反应的恐惧，识别先兆临产症状，如有不适及时入院就诊。 (3)生活指导：根据孕妇具体情况而定，适当调整姿势和频率。妊娠前3个月和末3个月应避免性生活，以防流产、早产及感染。

产前护理常规

1、一般护理

1) 孕妇入院应热情规范接待，做好入院指导及环境介绍。 2) 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3) 保证充足睡眠，每日睡眠8~10小时，宜左侧卧位。无分娩并发症或其他病理情况者，可鼓励下床活动。 4)

每日吸氧2次，每次15~30分钟。 5)

关心体贴孕妇，协助做好生活护理。

2、病情观察

1) 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。新病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天，以后每日测1~2次;体温超过37.5℃者每日测4次直至正常后三天。

2) 每4小时听胎心音1次，同时观察孕妇有无宫缩、阴道流液等产兆并记录，如有异常应及时告知医生。

3) 询问病史，如孕产次、预产期及个人病史等。行产科检查，了解胎方位、宫高、腹围、血压等情况，必要时行肛门检查。

4) 产前出血者，应绝对静卧，禁止肛诊及灌肠，注意宫缩及阴道出血情况，阴道出血多时，应立即告知医生并做好手术准备。 5) 孕妇合并有传染病者，做好床边隔离。

3、饮食护理

指导合理膳食，宜进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。

4、心理护理

对孕妇及其家属讲解分娩过程及注意事项，帮助孕妇消除紧张、恐惧情绪，建立分娩自信。 初产妇宫口开大3厘米，经产妇宫口开大2厘米或有规则宫缩时，应从产科病房送至产房待产。

分娩期护理常规

第一产程观察及处理

1、一般护理

1) 热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。

2) 全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。

3) 有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流血、妊高征、心脏病、严重肺结核等。

4) 鼓励产妇进食进饮，一般以高热量、易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。

5) 产妇合并有传染病者，应做好隔离措施。

2、产程观察

1) 宫缩。包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩不正常应及时告知医生并处理。 2) 胎心音

 有正规宫缩后每小时听1次。  行人工破膜后应立即听胎心音。

 胎心异常者每15分钟听1次，或酌情增加听胎心次数。  胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则时应立即吸氧，更换体位并告知医生，作好记录。必要时可行肛诊或阴道检查，排除脐带脱垂的可能。

3) 血压。入室后测血压1次，两班交接必须测血压，妊高征病人遵医嘱定时测量血压。

4) 肛诊。根据宫缩情况进行肛诊，了解宫口开大及先露下降情况。产前出血者禁止肛诊和灌肠。

5) 前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功能异常者，应常规备血。

6) 产程中发现异常情况，如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫，应立即告知医生，尽早结束分娩。 7) 排尿的护理

随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，应及时告知医生处理，尽早结束分娩。

第二产程观察及处理

1、产程观察

1) 初产妇宫口开全、儿头拨露，经产妇宫口开大3厘米、宫缩较强者，准备接产。

2) 每15分钟听胎心音1次，如胎心出现异常，应尽快结束分娩。

2、接产 1) 心理护理

2) 专人守护，给予产妇安慰和支持，消除其紧张、恐惧感，宫缩间歇时协助产妇饮水。

3) 行会阴清洗，保持外阴清洁，若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。

4) 指导产妇正确用力，宫缩间歇时注意休息。

5) 保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。 6) 接产过程中严格遵守无菌原则。

3、新生儿的处理

1) 胎儿娩出前必须打开新生儿抢救台预热，以便新生儿保暖。 2) 新生儿出生后应立即清理呼吸道，挤出口鼻腔内的分泌物，吸痰、给氧，并进行(Apgar评分小于7分，即执行新生儿窒息复苏护理操作)。 3) 脐带处理 胎儿娩出后用两把血管钳夹住脐带，从中剪断，将气门芯套于近脐轮处，并在脐带断端涂上10%碘酒，最后用脐纱及脐带包扎。

4) 擦净胎脂后称体重、量身长。

5) 完整填写新生儿记录单，留脚印，带手圈。

6) 告知产妇新生儿的性别，如出现畸形应及时告知医生，向家属交待情况。

第三产程观察及处理 1) 产后用药

2) 胎儿娩出后常规给予缩宫素10~20U肌肉注射。如出血多则遵医嘱用药。 3) 胎盘处理

4) 一般情况下，胎盘在胎儿娩出后10~15分钟即剥离，未剥离前不要过早按摩子宫或牵拉脐带，以免干扰胎盘剥离之正常机制，引起胎盘残留。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整，如有残缺立即告知医生，及时处理。如胎儿娩出30分钟后仍无胎盘剥离征象，行人工剥离胎盘术。

5) 产后2小时内观察血压、脉搏、子宫收缩及阴道流血等情况，作好记录。

6) 注意保暖，及时为产妇擦洗身体，更换衣物，鼓励进食，宣传母乳喂养知识，指导婴儿早吸吮。

7) 填写分娩记录，包括计算3个产程及总产程的时间、绘制产程图等，并一一填写于分娩登记本上。

8) 产妇一切正常可送回病房观察，转送前常规按摩子宫，并与病房值班人员作好交班。

剖宫产术护理常规

1、术前护理

1) 保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。 2) 保证充足睡眠，宜左侧卧位，适当活动。

3) 手术前晚8时开始禁食，0时开始禁饮，急诊手术者术前应禁食4~6小时。

4) 每小时听胎心音1次，同时观察产兆，如有异常及时处理并记录。 5) 根据医嘱备血。

6) 腹部及会阴部皮肤准备、清洁，术前上尿管并留置。

7) 进手术室前，更换清洁内衣裤，取下发卡、饰物、假牙及眼镜。 8) 加强沟通，消除孕妇紧张、恐惧心理，使之保持良好心理状态。 9) 讲解剖宫产手术的有关知识，使孕妇能积极配合手术。

2、术后护理 1) 床边交接班

2) 了解术中情况，去枕平卧位，保持呼吸道通畅。6~8小时后垫枕，8小时后可取平卧位。 3) 病情观察

4) 严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。连续测4~6小时，直至平稳。测体温每日四次，正常3天后改为每日一次。

5) 观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况，如有异常应及时告知医生。术后腹部加压砂袋6~8小时。

6) 留置尿管期间观察尿色及尿量，每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。保持会阴部干燥,勤换卫生垫。 7) 保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。

3、饮食护理

术后6~8小时进流质饮食(禁甜食、牛奶、油腻饮食)，12小时后进半流质饮食，排气后进普食。宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。餐后温水漱口。

4、疼痛护理 术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。

5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢，检查背部受压情况，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。

6、加强沟通，关心体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。

7、指导母乳喂养的方法及技巧，讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。

产褥期护理常规

1、 一般护理

保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

⑵保证充足睡眠，学会与婴儿同睡同醒，会阴侧切伤口者，宜健侧卧位。

⑶鼓励进高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，多喝汤水。

2、 对症护理

⑴密切观察恶露情况，注意色、量、气味。

⑵产后24小时内酌情定时观察子宫收缩及阴道流血情况，如出现异常应及时告知医生。

⑶产后4~6小时督促并协助产妇自行排尿，如有尿潴留。应及时处理并记录。

⑷产后出现便秘时，可使用开塞露或中药番泻叶，必要时行温肥皂液灌肠。如有痔疮者可用10%鞣酸软膏涂在消毒纱布上轻轻按摩送入肛门。 ⑸ 保持会阴清洁干燥，有会阴切口者每日用0.5%碘复棉球擦洗外阴2次，直至拆线。指导产妇勤换内衣裤，保持会阴垫及床单清洁干燥。

3、 乳房护理

⑴房应保持清洁、干燥，哺乳前用温水擦洗乳头及乳晕，切忌用肥皂或酒精擦洗。每次哺乳前应按摩乳房，刺激泌乳反射;哺乳时应让新生儿吸空乳汁，如乳汁充足未能吸尽时，可挤奶，以免乳汁淤积。 ⑵如遇乳房胀痛及乳腺炎等情况，应及时告知医生，采取相应措施。

⑶退乳护理：因疾病和其他原因不能哺乳者，应尽早退乳。按医嘱给予退乳药物，可用生麦芽泡茶服用，连服3天。退乳期间限进汤、粥类食物。

4、 心理护理： 加强沟通，关系体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。

5、 健康指导

指导产妇正确的母乳喂养方法，讲解产褥期及新生儿生理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。

妊娠期并发症护理常规

(一)先兆早产病人护理常规

1、一般护理

⑴保持病室内清洁，环境安静，空气流通及适宜的温湿度。

⑵绝对卧床休息，宜左侧卧位，保证充足睡眠每天8~10小时。

⑶满足病人的基本生活需要。

2、病情观察

定时观察胎心音、宫缩、阴道流水、流血等情况，如有异常及时告知医生，积极处理并记录。

3、对症护理

 对预防新生儿呼吸窘迫综合征发生，遵医嘱使用地塞米松2~3天，促进胎儿肺成熟。

 低流量间断给氧，每日2次，每次15~30分钟

4、饮食护理 进高热量、高蛋白、维生素丰富易象话饮食，多进粗纤维食物，预防便秘发生。

5、健康教育

6、病人讲解用药的目的以及用药的注意事项及不良反应，使病人积极配合药物治疗。

7、提供心理支持，使病人保持良好的心理状态。

8、讲解先兆早产的知识，帮助病人适应母亲角色。

(二)、 多胎(双胎)妊娠病人护理常规

1、待产期护理 ⑴、 按一般产前常规护理。注意有无妊高征、羊水

过多、早产等并发症。 ⑵、 注意活动与休息，避免过度劳累，预防早产和

胎膜早破的发生。 ⑶、 加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、铁剂

等，以满足分娩及产褥期需要。

2、分娩期护理 ⑴、 入待产室后，应立即测血压，查清胎方位，听

胎心音。必要时以B超协助诊断。 ⑵、 做好接生及新生儿复苏准备工作。第一胎儿娩

出后，立即断脐，并夹紧脐带，以防单卵双胎第二胎儿失血。 ⑶、 第一胎儿娩出后台下助产人员应立即在产妇腹

部扶正胎位，固定以纵产式，防止横位及胎盘早剥，此时严密检测胎心音，土有胎心异常或宫缩不良时，应及时处理，尽早结束分娩。 ⑷、 第二胎儿娩出后，为预防产后出血，应立即肌

肉注射或静脉滴注缩宫素，腹部放置砂袋，防止腹压突然下降而引起休克。 ⑸、 产后仔细检查胎盘、胎膜是否完整，确定单卵

或双卵双胎，预防产后出血及感染。 ⑹、 若新生儿体重低或孕周尚未达足月，应护送至

新生儿室或监视室治疗，以提高存活率。

3、健康教育

⑴、 帮助产妇完成角色转变，使其保持心情愉快，

建立信心，顺利度过产褥期。

⑵、 鼓励并指导产妇正确进行母乳喂养，选者有效

的避孕措施。

(三)、前置胎盘病人护理常规

1、 病情观察

⑴、 严密观察孕妇生命体征，注意阴道流血量、颜色、流血的时间及一般状况。

⑵、 检测胎儿宫内状态，注意宫缩及胎心、胎动变化，发现异常应立即告知医生并做好剖宫产准备。 ⑶、 慎行阴道检查，以免引起大出血，一般仅使用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。需要立即终止妊娠的孕妇，应检测生命体征，做好抢救准备，必要时输液、输血。

2、 饮食护理

纠正贫血，加强饮食指导每给高蛋白及含铁丰富的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。

3、 心理护理

提供心理安慰，给予情绪支持，使病人解除思想顾虑，积极配合治疗。

(四)、胎盘早剥病人护理常规

1、 病情观察

⑴、 严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，注意腹痛情况、宫底高度及阴道流血量。

⑵、 严密观察病情变化，及时发现并处理DIC、肾功衰等并发症。

⑶、 预防产后初血：胎盘剥离娩出后应即使给予宫缩剂，并配合按摩子宫，必要时按医嘱做好切除子宫的准备。

2、 重症护理

纠正休克：迅速建立静脉通道，氧气吸入、输血、输液，补充血容量。若发生DIC应测中心静脉压以指导补液量，尽快恢复正常血压。

3、 心理护理

给予精神安慰，解除病人因出血而引起的恐惧，使其配合治疗。

(五)、妊娠期高血压疾病病人护理常规

1、病情观察

⑴、 经常巡视病房，按时测血压，询问孕妇有无头痛、

头晕、恶心、呕吐等自觉症状。

⑵、 检测体重，准确记录出入量。检测尿蛋白、肝肾

功能、二氧化碳结合力等生化指标。

⑶、 检测胎动、胎心音，每4小时听胎心1次。间断

低流量吸氧，每日2次，每次15~30分钟。

2、 活动与休息

⑴、 保持病室环境清洁安静，避免各种刺激，治疗和

护理操作尽量轻柔、集中进行，以减少对病人的干扰。

⑵、 轻度高血压孕妇可适当活动，保证充足睡眠;中、

重度高血压孕妇应卧床休息，宜左侧卧位，避 免平卧，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫， 改善子宫胎盘循环。

3、 重症护理

⑴、 床边备急救物品，如氧气、吸引器、子痫盘等。 ⑵、 辨认置单人间，病室安静、光线柔和，避免声、

光刺激，专人守护，加床栏以防坠床。

⑶、 防止抽搐，遵医嘱使用解痉、镇静药物。

4、 饮食护理 ⑴、 摄入高蛋白、低盐、富含钙、铁及维生素的饮食。 ⑵、 对中、重度高血压孕妇应限制食盐的摄入。

5、 药物护理

遵医嘱用药，密切观察药物的治疗效果和不良反应。应用硫酸镁时，尤应注意观察尿量、呼吸、膝反射，并备好葡萄糖酸钙等解毒剂。

6、 健康教育

⑴、 讲解妊娠高血压病的相关知识，使病人保持良好

状态，积极配合治疗。

⑵、 安慰病人及其家属，说明疾病治疗及护理措施，

增加病人安全感。

四、妊娠合并症护理常规

(一)、妊娠合并心脏病病人护理常规

1、 ⑴、 病情观察

密切观察生命体征及心功能情况，每日测体温、脉搏、血压、呼吸4次。有早期心衰装状如轻微活动后即出现心悸、气促、呼吸困难，或有浮肿、乏力、心动过速等，应及时告知医生，及时处理。

⑵、 检测胎心音变化，每4小时听胎心音1次。间断低流量吸氧，每日2次，每次15~30分钟。

⑶、 经常巡视病房，观察下肢有无水肿及体重明显增加，注意输液速度不宜过快。

2、 ⑴、 休息与活动

保证充足睡眠，每日睡眠至少10小时，避免劳累及情绪激动。

⑵、 有心力衰竭、呼吸困难者取半卧位，必要时给予吸氧。

3、 ⑴、 分娩期护理

专人守护，严密检测产妇生命体征，及早发现心力衰竭征象，密切观察产程进展及胎心变化。

⑵、 根据病情选择适宜的分娩方式，尽量缩短第二产程，避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。

⑶、 胎儿娩出后立即腹部放置1~2公斤砂袋12~24小时，防止心衰发生。

⑷、 产后子宫收缩不良者，给予按摩子宫，可肌注或静滴缩宫素10~20U，预防产后出血的发生。

4、 ⑴、 产褥期护理

产后24小时内应绝对卧床休息，病情轻者(根据心功能分级情况)24小时后可适当下床活动。

⑵、 产褥期尤其是72小时内仍应密切观察产妇生命体征及心功能变化，防止心衰。

⑶、 饮食清淡、搭配合理，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘发生。

⑷、 ⑸、 遵医嘱使用抗生素预防感染。

选择适当的喂养释放：心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累;心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，应及时退乳，并指导家属进行人工喂养。

5、 ⑴、 健康教育

讲解妊娠合并心脏病的相关知识，消除病人的紧张、恐惧心理，使其做好充分准备，积极配合治疗。

⑵、

分娩后帮助产妇选择适宜的避孕措施。

(二)、妊娠合并糖尿病病人护理常规

1、一般护理

1) 按一般产前常规护理。

2) 遵医嘱检测血糖及肝、肾功能。抽血时严格执行无菌操作，保护血管，避免损伤和感染。

3) 根据血糖及尿糖检测结果，精确计算胰岛素使用量，抽取药液应准确无误。

2、饮食护理

由于胎儿发育及分娩的营养需要，不应过分限制饮食，可多食牛奶、蔬菜、豆制品类食物，限制食糖及含糖多的薯类、水果等。

3、分娩期护理

1) 产时密切注意胎心变化。

2) 严格执行无菌技术操作，防止感染。 3) 防止产后出血，遵医嘱使用缩宫素。

4) 新生儿出生后， 常规检测血糖情况，防止低血糖。

4、健康教育

1) 保持个人卫生，勤宽内衣裤。 2) 指导母乳喂养。 3) 做好产后避孕。

(三)、妊娠合并毒性肝炎病人护理常规

1、 对症护理

⑴、 纠正贫血，遵医嘱补充铁剂，指导产妇正确用药。 ⑵、 对重症肝炎患者严密换茬血压、尿量、出血倾向，注意产妇精神状况，及时发现肝昏迷前驱期的表现。 ⑶、 防止交叉感染，专用器械用后单独处置、消毒。

2、 分娩期护理

血，遵医嘱给予缩宫素。

⑵、 凡接触过肝炎产妇的物品、排泄物、呕吐物、乳汁、沾有血迹的纸等均用含有效氯2.0克/升的消毒剂浸泡消毒。肝炎产妇的胎盘应作特殊处理。

3、

4、 休息与活动

每天保证10小时以上的睡眠时间，避免体力劳动。 饮食护理

加强营养，注意补充蛋白质、葡萄糖及维生素B、C、K等，多食用伏质蛋白、新鲜水果和富含纤维的蔬菜。注意保持排便通畅。

5、 健康教育

的重要性，取得其理解、配合，帮助患者消除引疾病而产生的顾虑和自卑心理。

⑵、 HbsAg阳性产妇可行母乳喂养，而HbeAg阳性产妇和急性肝炎产妇不宜哺乳，建议人工喂养。向产妇及其家属讲解不宜母乳喂养的原因，使其理解和配合，教会其人工喂养知识和技能并指导退乳方法。 ⑶、 新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝疫苗必要时加⑴、 想患者和家属讲解肝炎对母婴的影响，以及消毒隔离⑴、 缩短第

一、第二产程，以减少体力消耗。防止产后出种高效价乙肝免疫球蛋白，预防HBV亩婴垂直传播。

(四)、妊娠合并性病(爱滋病)病人护理常规

1、对症护理

1) 实行保护性医疗制度，患者应卧床休息，减少体力消耗，减少探视。

2) 严格执行院感规定，加强医护人员自身防护，在做护理治疗过程中严防针刺伤。

3) 根据妊娠者加强监护，密切观察病情进展。

2、隔离护理

1) 置患者于隔离待产室或产房，对HIV阳性产妇接产者应穿专用隔离衣、戴双层手套和防护眼罩。

2) 接产过程中室内所以人员均不得离开，所虚物品有室外巡回护士传递，室外巡回护士不得入内。

3) 污染物品应集中放置在特定的塑料袋中，消毒处理后在焚烧。使用的器械应浸泡与“84”消毒液中，清水洗净后再高压灭菌。

4) 使用的仪器用“84”消毒液擦拭，粘有血液的地面喷洒“84”消毒液15分钟后，拖擦拭净;关闭门窗，房间用甲醛溶液熏蒸12小时。

3、心理护理

尊重、关心患者，鼓励其正视疾病，消除顾虑和自卑心理。

4、健康教育

1) 阻止母婴传播，分娩方式宜选择剖宫产。 2) 新生儿出生后应采取相应隔离措施。

3) 产后人工喂养，指导产妇退乳，可用声麦芽泡茶服用，连服3天。退乳期间限进汤粥类饮食。

4) 注意卫生，养成良好的卫生习惯，定期复查，合理治疗。

(五)、异常分娩(臀位)病人的护理常规

1、 心理护理

针对产妇及家属的疑问、焦虑，给予充分的解释，评估产妇及胎儿状况，及时将产程进展告知产妇及家属，以增强其对分娩的自信心，安全度过分娩。

2、 一般护理

⑴、 定期进行产前检查，30周以后胎位仍不正常者，可根据不同情况给予矫正。若矫正无效，应提前1周住院待产。 ⑵、 若先露高浮、胎膜早破者应卧床，取头低足高位。

3、 分娩期护理

⑴、 临产过程中严密监测胎心变化，仔细观察宫缩及产程进展，注意排空膀胱。

⑵、 胎膜破裂时立即听胎心音，如有胎心改变应及时告知医生，必要时行肛诊或阴道检查，及早发现脐带脱垂情况。 ⑶、 协助医生做好阴道助产及新生儿抢救物品准备。宫口开全，用消毒治疗巾以手掌堵住阴道口，直到估计胎臀即将娩出时为止，准备接生。

⑷、 新生儿出生后应仔细检查有无产伤，认真填写新生儿出生记录单，Apgar平分大于7分者给予早接触、早吸吮。 ⑸、 第三产程应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，软产道有无裂伤。按医嘱及时应用缩宫素、抗生素，预防产后出血及感染。

五 、分娩期并发症护理常规

(一)、胎膜早破病人护理常规

1、一般护理

1) 绝对卧床休息，宜左侧卧位。胎先露未衔接者，太高臀部，以防脐带脱垂。

2) 保持病室清洁、空气流通及适宜的温湿度。 3) 进高蛋白、高热量、维生素丰富易消化饮食。 4) 协助做好生活护理。

2、对症护理

1) 密切观察羊水性状、颜色、量。按时听胎心音，如有异常及时告知医生处理并记录。

2) 勤换会阴垫，保持会阴清洁干燥，每日用0.5%碘复棉球擦洗外阴2次。

3) 合理使用抗生素预防感染的发生。

3、心理护理

关心体贴病人，讲解胎膜早破的知识，消除病人紧张恐惧心理，使其保持良好状态，积极配合治疗。

(二)、脐带异常(脐先露、脱垂)病人护理常规

1、紧急处理

1) 立即取头低臀高位，并告知医生，在数分钟内结束分娩或行脐带还纳术。

2) 脐带还纳术失败者，若胎心音正常，应立即就地性剖宫产术;若胎心音已消失，确定胎死宫内，应经阴道分娩。

3) 临产后胎先露部未入盆者，尽量少做肛诊和阴道检查，破膜后应行胎心监护。

2、心理护理

减轻患者紧张、恐惧心理，以配合顺利结束分娩。

3、健康教育

指导孕妇当胎膜破裂、阴道流液时立即平卧。入院后卧床休息。减少活动。对有可能发生脐带脱垂的孕妇，在临产前加强监护。

(三)、胎儿宫内窘迫病人护理常规

1、紧急处理

⑴、 胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或

快慢不规则、或羊水粪染，应及时告知医生。 ⑵、 产妇取左侧卧位、吸氧。

⑶、 严密观察胎心变化，必要时行胎心监护并作好

记录。

⑷、 胎儿娩出钱，禁用乙醚。吗啡等药物，以免抑

制呼吸。

⑸、 向家属交待病情。

2、 观察产程

观察产程进展，尽量缩短第二产程。如宫口开权应尽快助产结束分娩，短时间无阴道分娩条件者可行剖宫产，做好新生儿窒息复苏的准备。

3、 心理护理

向孕妇提供相关知识，取得配合，减轻其焦虑。

4、 健康教育

教会孕妇自测胎动：每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不超过3~5次，12小时内胎动累计大于10次。胎动减少或胎动频繁都应及时告知医生。

(四)、子宫破裂病人护理常规

1、病情观察

1) 严密观察产程进展，监测宫缩及胎心变化。 2) 腹部出现病理性缩复环，应立即告知医生并停止缩宫素引产，取中凹位或平卧位，监测产妇生命体征变化。

2、紧急处理

1) 疑有子宫破裂者，立即给予吸氧、保暖。迅速建立静脉通道。输液，输血，做好剖宫产及抢救新生儿的准备。

2) 术中、术后遵医嘱应用大剂量抗生素以预防感染。

3) 严密观察并记录生命体征、出入液量;急查血红蛋白，评估失血量，以指导治疗护理方案。

3、心理护理

1) 向产妇及家属解释子宫破裂的治疗计划和对再次的娠的影响。

2) 对胎儿已死亡的产妇，帮助其度过悲伤阶段。 3) 为产妇提供舒适的环境，给予细致、周到的护理，帮助产妇尽快调整情绪，接受现实。

六 、产科病人抢救护理常规

(一)、产后出血病人抢救

1) 病人取平卧位，给予吸氧、保暖。 2) 开放静脉通路，做好配血工作。

3) 密切观察生命体征及阴道出血情况，正确估计出血量。 4) 根据医嘱补充血容量，行抗休克治疗。

5) 寻找出血原因，行相应的处理。子宫收缩乏力者，按摩子宫，压出宫腔内积血及凝血块，给予缩宫素。胎盘滞留者，立即排空膀胱，协助胎盘娩出，若出血量多，即行人工剥离胎盘或清宫术。软产道裂伤者，找出出血部位，行修补术。凝血功能障碍者，遵医嘱给予促凝止血药物。 6) 出血无法控制者，作好子宫切除的手术准备。 7) 合理使用抗生素，防止感染的发生。

(二)、子痫病人抢救

1) 保持病人呼吸道通畅，防止舌投咬伤，必要使使用开口器、吸痰器。

2) 取平卧位，头偏向一侧，给予吸氧，注意保暖。

3) 痢疾制止抽搐，合理使用约束带、床栏，防止坠床。遵医嘱使用镇静剂。

4) 持续监测生命体征，注意抽搐发生时间、次数、昏迷及清醒时间，并详细记录。

5) 遵一直给予解痉、降压等药物治疗，密切观察药物的疗效及不良反应。

6) 上导尿管并留置，观察尿廖、尿色并记录。

7) 保持病室环境安静，减少声、光的刺激。护理操作轻柔并集中进行。

8) 做好病人家属的安抚工作。

9) 严密观察产程进展，做好新生儿复苏准备。

(三)、新生儿窒息急救护理常规

1、紧急处理

1) 胎儿有宫内窒息及进行难产手术前应作好新生儿急救准备。 2) 备齐急救药物及器械，如吸痰器、气管插管用物、复苏气囊等，新生儿抢救台应提早预热。

3) 急救原则是先清理呼吸道，然后刺激呼吸。 4) 青紫窒息者，吸痰、给氧。

5) 苍白窒息者，吸痰、加压给氧，协助医生行气管插管、人工呼吸。 6) 注意事项

7) 急救动作应快速、轻柔，避免不必要的刺激。 8) 注意保持呼吸道通畅。

儿童康复护理医学论文范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月至2010年7月我院收治乳腺癌病人210例, 均为女性, 采用随机抽样法将患者分成实验组和对照组, 每组各105例, 年龄32~68岁, 平均50岁, 其中行乳腺癌根治术127例, 行乳腺癌改良根治术83例。2组患者间年龄、病情差异不大具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

(1) 手术条件的准备。手术前应对重要生命器官如心、脑、肺、肝、肾进行检查, 如患有风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病及心律不齐等疾病, 手术前1周应给予必要的心肌营养药物和必要的抗心律失常药物, 并采取术中监护。 (2) 术前处置。 (1) 皮肤准备; (2) 胃肠道准备; (3) 药物应用。

1.2.2 术后护理

(1) 体位。患者取半坐卧位, 此体位既有利于呼吸, 又有利于引流。 (2) 伤口的观察。观察胸部弹力绷带包扎的松紧程度, 并注意患侧上肢的血运情况。 (3) 疼痛护理。患者害怕疼痛而不愿配合锻炼, 可应用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。无痛锻炼是康复的前提和条件。 (4) 引流管的护理。应妥善固定引流管并低于伤口平面, 防止脱管及引流物逆行感染, 要随时注意保持引流管通畅, 注意观察引流液的性质、颜色及引流量。一般术后1~2d内每日引流量为50m L左右为正常, 并逐日减少, 引流管一般放置3~5d, 引流液颜色变淡, 24h量<10m L局部无积血、积液可考虑拔管。

1.2.3 康复训练

术后24h内保持肩关节制动, 以防术后出血、皮下积液[2]。之后, 指导患者术后1~2d进行握拳运动和手腕运动, 如握松拳、上下活动手腕, 配合内外旋转运动;3~5d进行前臂运动和肘部运动, 如上下屈伸前臂, 肘部以腰为支撑, 手臂抬高放置对侧胸前, 两侧交替进行;6~9d进行抱肘运动和松肩运动, 如健侧手握患侧手肘部, 抬高至胸前, 往前、往后旋转肩部。10~12d进行上臂运动、颈部运动和体转运动, 如上臂抬高尽量与地面平行, 两手叉腰, 头颈往前、后、左、右及双向旋转, 左右旋转上体, 手臂前后摆动;13~15d进行抬肩运动, 如健侧握患侧手腕至腹前抬高至胸前平屈, 尽力前伸等。出院后参照以上方法继续坚持锻炼。

1.3 疗效评价标准

正常:肩关节外展、外旋运动幅度为0~180°, 肌力恢复到术前肢体功能;有效:肩关节外展、外旋运动幅度<180°, 肌力恢复基本正常;无效:肩关节外展、外旋运动幅度<90°;肌力<5级, 为肌力减退状态。2组均在术后1个月随访了解患侧上肢功能恢复情况。

1.4 统计学方法

观察2组数据进行结果比较, 卡方检验, 应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05, 说明有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

(1) 实验组:正常65例 (61.90%) , 有效32例 (30.48%) , 无效8例 (7.62%) , 总有效率92.38%。

(2) 对照组:正常44例 (41.90%) , 有效28例 (26.67%) , 无效33例 (31.43%) , 总有效率69.00%。

2 组数据比较, 正常率、无效率和总有效率卡方检验, P<0.05, 说明经统计学处理差异有显著性。

3 讨论

乳腺癌是常见女性恶性肿瘤之一, 其发病率近年来在全球范围内呈上升趋势。目前, 外科手术仍然是乳腺癌治疗的主要方法, 一般来说, 不同的乳腺癌手术方式会给患者上肢功能带来不同的影响。其主要源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏, 淋巴引流不畅, 从而导致了上肢的淋巴水肿。而腋窝长期积液、轻度感染, 会使残留淋巴管进一步被破坏。同时, 肩关节活动受限所导致的上肢活动减少, 又会增加上肢淋巴水肿的危险性, 两者形成恶性循环。因此, 术后及时合理的功能锻炼是必不可少的措施, 且在时间选择上应遵循越早越好的原则。在腋下切口处疤痕组织尚未形成时就进行锻炼, 可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。同时, 患肢的活动促进了血液循环, 增加了淋巴回流, 减少了水肿的发生或促进水肿减轻, 从而改善上肢的功能。总之, 术后康复训练是非常重要的, 若患者不及时合理锻炼, 将会导致患侧上肢功能的阻碍, 影响以后的生活和工作。因此, 对乳腺癌手术患者实施护理干预能有效促进疾病康复, 增加生活信心, 提高生活质量。

摘要：目的 探讨乳腺癌围手术期护理对策及促进乳腺癌手术后患肢功能恢复措施, 用于指导临床护理工作。方法 采用随机抽样法, 将210例乳腺癌患者分成实验组和对照组, 每组各105例, 2组均给予围手术期常规护理, 实验组将患侧上肢功能锻炼的护理制定康复训练计划, 并按计划进行康复训练。结果 2组疗效比较, 实验组正常65例 (61.90%) , 总有效率92.38%;对照组正常44例 (41.90%) , 总有效率69.00%。实验组明显优于对照组, 经统计学处理差异有显著性 (P<0.05) 。结论 掌握科学、系统、有针对性的康复训练对乳腺癌手术后患肢功能恢复效果明显。

关键词：乳腺癌,围手术期,护理,康复训练

参考文献

[1] 应丽霞.乳腺癌患者围术期整体护理模式探讨[J].当代医学, 2010, 16 (22) :102.

儿童康复护理医学论文范文第5篇

鹿泉市华康医院，隶属于河北省石家庄鹿泉市卫生局，是一家综合性医疗机构、河北省特色医疗重点推广单位、鹿泉市质量过硬信誉良好消费者满意单位、新农合定点医疗机构，位于石家庄市南三环与107国道交口南行200米路东，紧邻南三环绿化带，高迁公园等。

鹿泉市华康医院自1999年建院以来一直坚持走全面化进行康复医疗之路，突出重点专科特色，尤其是我院儿童脑瘫医疗中心，该中心由多位十余年康复经验的儿童脑瘫技术人员组成，本着"不抛弃 、不放弃"的宗旨，为每位脑瘫患者亲自会诊，亲自治疗，自成立以来收治的脑瘫患儿来自全国各地，使无数的脑瘫患者得到了正确的诊断与治疗，解决了脑瘫患者看病难、看病贵的局面，让许许多多的脑瘫患者重拾信心，重获新生。

儿童康复科，科室设施完善，技术力量雄厚，现有康复人员20余名，由经过严格专业培训的医生、幼儿教师、心理咨询师、康复治疗技术专业人员组成。

科室设施完善，功能齐全，拥有针灸治疗室、物理治疗室、按摩室、作业室、测评室、超声波药浴室、运动治疗室、多感官互动训练室、音乐游戏室、感觉统合训练室、个训室、言语治疗室、生活辅导室、本体觉训练室、前庭觉训练室、多媒体教室、家长咨询室等。为患者提供规范、系统的综合康复治疗。

科室采用中西医结合的康复疗法，主要治疗因宫内窘迫、早产、出生的窒息、脑缺氧、颅内出血、黄疸、惊厥等高危因素所致脑损伤造成的小儿脑瘫，智力低下,发育迟滞等后遗症。

现代医学康复、传统医学康复、社区康复相结合是科室的医疗康复特色，运用三结合的康复治疗模式，实施多层次、全方位的康复治疗，使患儿能够全面康复，为以后的学习、生活打下坚实基础。科室拥有一支充满爱心，技术精湛的团队，将关爱和体贴融注于治疗、训练、教育中，以专业知识为患儿提供优质服务。

鹿泉市华康医院小儿脑瘫康复科受到各级残联领导的关爱，成为2013、2014肢体残疾儿童矫正术后康复定点单位。我们正在积极筹备，力争成为河北省残联残疾人福利基金会项目志愿者团体，河北省社区康复医学会会员单位。作为一家专门治疗脑瘫的新农合定点医院，医院脑瘫康复中心拥有华北地区第一家多感官互动训练室和感统训练室，鹿泉市华康医院脑瘫康复中心先进的就医设备和良好的治疗环境使脑瘫患儿获得了更好的康复干预。

鹿泉市华康医院脑瘫康复康复中心秉承全面康复理念，将传统中医的针灸、按摩、药浴融合现代康复治疗的运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语治疗等。引进世界先进的多感官互动训练、感觉统合训练、心理疏导等技术。有机结合、综合运用，实现脑瘫患儿回归社会的康复责任。

鹿泉市华康医院经过十五年的不懈努力，脑瘫康复中心治疗水平处于华北地区领先地位。其设备条件也达到了国内一流水平，为来自全国各地的脑瘫患者解除了病痛，使其身心得到康复，重返社会。

儿童康复护理医学论文范文第6篇

在中心分管主任领导下，在科长的组织管理与协调下，由各部室长具体负责，组织带领各部室人员共同完成中心主任办公会所定的智障 自闭症脑瘫等残疾儿童康复教学和训练、康复科研与培训等任务。为此特制定如下工作制度：

1、严格遵守康复工作流程。全科人员须服从安排，刻苦学习与钻研业务，按照各自职能，认真负责，精益求精，切实做好残疾儿童的入训筛查、康复评定、康复教学与训练业务，尤其保证好每节训练与教学的时间和质量，严防差错事故。

2、严格学习与会议制度。全科负责智障 自闭症脑瘫三大康复业务的开展与壮大，任重道远，学习与会议须制度化。全科人员须积极参加中心与科部室各类学习与会议，提高各自素质和工作水平。违者将按有关规定处理。

3、严格请示与报告制度。各部门在康复与教学过程中所出现的特殊情况(包括重点学生在入训、转介或康复中出现问题，上报教学与康复文字资料、各项业务申请、跨越本部门的工作如邀请或接收外科室人员来部门工作学习以及突发事件与疑难意外等)须按程序逐级向科长和分管领导请示与汇报。违者后果自负。

4、 在各部室自查的基础上，科室不定期组织专人抽查和督导各部室业务资料与康复进展情况。发现问题将责成各相关责任人及时处理。对工作不努力、不服从安排、任意训斥儿童、闹不团结而影响中心业务、家长投诉、甚至发生差错事故，将按照中心有关制度和规定落实责任、照章处理。

5、每年不定期组织开展科内康复讲座、教学科研活动，按照中心安排输送人员外出学习进修，以更新康复理念，提高业务素质。业务人员需积极参加，并服从安排完成讲课、观摩或进修培训任务。对外出学习者回中心后须向全科进行专题汇报，进修二周以上者，须完成一课时以上的传授任务，并文字资料存档。

6、积极配合社区指导科和其他业务部门进行残疾儿童家长的康复知识普及、入户家庭康复指导和宣传培训等工作。 配合省残联康复部指导全省残疾人康复训练与服务工作和各级残联康复机构业务建设，及时完成相关任务。