跌倒的护理措施范文第1篇
(一)、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法。
(二)、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备;洗手间有“小心地滑”的警示标示，刚拖过的地面应放上警示标志。
(三)、对特殊患者(儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者)主动搀扶或请人帮助。
(四)、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者(如意识不清、躁动的病人等)，加强巡视或通知家属留陪护。
跌倒的护理措施范文第2篇
2. (告知)下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。 3. 行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。
4. 避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。
5. (告知)床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。 6. (告知)当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。
7. 患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 8. 病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。
预防压疮的护理措施
预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。
一、避免局部长期受压
1. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。
2. 保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。
3. 对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。
二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激
1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。
三、增进局部血液循环
对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。
四、增进病人营养
跌倒的护理措施范文第3篇
2. (告知)下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。 3. 行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。
4. 避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。
5. (告知)床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。 6. (告知)当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。
7. 患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 8. 病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。
预防压疮的护理措施
预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。
一、避免局部长期受压
1. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。
2. 保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。
3. 对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。
二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激
1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。
三、增进局部血液循环
对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。
四、增进病人营养
跌倒的护理措施范文第4篇
(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
跌倒的护理措施范文第5篇
(1)保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。 (2)病室床旁走道障碍清除。
(3)病床固定，将床调至适宜的高度。
(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。
(5)病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时取用。
2、加强高危险人群的重点防范
(1)对于容易发生跌倒/坠床的伤病员，护士应预先告知，床尾挂警示牌，留家属24h陪伴，告知注意事项，做好每天的床边交接班。
(2)对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病员，注意安全防范，原则上在室内或者床上排便，必要时专人陪同入厕。
(3)长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向其告知循序渐进活动原则。
(4)放置床栏，必要时使用保护性约束工具。
3、加强伤病员及家属的健康宣教
(1)陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。 (2)注意轮椅及便盆坐椅的固定。
(3)提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使用。 (4)指导伤病员正确的执行移位及上下床。 (5)指导床上使用便盆及尿壶的方法。
(6)告知伤病员避免在有水渍的地方行走，发现病房里有水渍应及时告知护士和其他工作人员。
(7)告知伤病员及家属晚夜间陪护床应紧靠病床，伤病员卧床时应将床栏上好。必须告知伤病员切不可翻越床栏，下床时应通知护士或家属陪同。如果出现翻越床栏造成伤病员坠床伤害加重，应做好记录、定期统计分析，并重新评估床栏的需要性及合适性。
(8)所有工作人员对高风险跌倒的伤病员应予特别的关注，发现可能引起伤病员跌倒的高危环境和设备因素存在时，应及时报告处理。
跌倒/坠床的防范措施流程图
入科时对患者进行
风险因素评估
↓ 给予防范知识告知
↓
对高危患者及家属再次强调安全防范知识
↓
提供安全环境
↓
床尾挂警示牌、放置护栏
↓
责任护士健康教育
↓
跌倒的护理措施范文第6篇
题目：对长期卧床患者褥疮的预防及护理
专 业:护理学
年 级：2011级
学 号：1151H152
姓 名：吴叔云
指导教师：
住院老年人跌倒的预防与护理
2011级护理 吴叔云
摘要：跌倒(fall)是一种不能自我控制的意外事件，是指个体突发的、不自主的非故意的体位改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起医护人员的重视。
关键词：原因 护理问题 预防措施 处理
目录
前言
1、原因
2、护理问题
3、预防措施
4、紧急处理 总结讨论 参考文献
昆医大
2010级护理二班
李丹
201011093 随着社会老龄化的进程，老年人跌倒的发生率不断上升，成为老年人伤残和死亡的重要原因之一。世界卫生组织(WTO)指出跌倒是老年人慢性致残的第三大原因，每年大约有30%的65岁以上的老年人发生过跌倒，15%发生2次以上，并伴有骨折、软组织损伤和脑部伤害等。但是，老年人的跌倒事件因为存在可预知的潜在危险因素，所以是可以通过评估和干预进行预防和控制的。
一、跌倒的原因分析
1、年龄因素：发生在老年人身上的几率最高，因为老年人骨骼肌肉系统退化，对钠的吸收减退，使得肌肉强度不佳，导致肌力无法提高，走路的步伐变小，双臂摆动度缩小，因而重心不稳，加上平衡协调功能及感官功能退化，所以老年人经常容易因为轻碰障碍物而身体倾斜，进而发生跌倒。
2、药物因素：很药物可影响神志、精神、视觉、步态平衡、血压等，增加了跌倒的发生率。镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认是跌倒的显著危险因素。其它药物如抗高血压药、强心药、抗组胺药、降血糖药、泻药等，均可引起跌倒。
3、环境因素：如地面潮湿或台阶倾斜，病室、走廊障碍物过多，病床过高，床腿刹车未固定，鞋底或地面滑，高的门槛，灯光亮度过强或不足，没有夜灯，厕所内马桶较低使蹲下、起身不便，没有扶手的楼梯等。有研究显示，跌倒最易发生的地方是病人床旁，其次是在病人的房间里，可能与发生体位性低血压的几率较高有关。
4心理社会因素：由于怕麻烦别人，过高地估计自己的体能，故常在不愿别人帮助的情况下发生意外跌倒。
5、性别因素：女性老年患者的跌倒率比男性要高，因为，女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒。
6、卧床时间较久的老年病人，在开始下床时，因起身过猛、过快而造成暂时性脑缺血而跌倒。
7、曾经发生过跌倒的病人，再次发生跌倒的概率增加。另外，跌倒病人其跌倒的方式与场所也非常相似。因此，对这些有跌倒史的病人，入院时应充分重视。
二、跌倒常见护理问题
1、有受伤的危险与跌倒有关
2、急性疼痛与跌倒后损伤有关
3、恐惧与害怕再跌倒有关
4、移动能力障碍与跌倒后损伤有关
5、如厕自理缺陷与跌倒后损伤有关
6、健康维护能力低下与相关知识缺乏有关
三、跌倒的预防措施
1、基本环境措施：①将信号灯放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者随手可得的距离内;③尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视，及时给予患者帮助;⑤在浴室、马桶附近装上扶手，浴室内置防滑垫;⑥病室地板保持干燥，通道、楼梯处应避免堆放杂物，保持通畅，设置地灯照明，减低环境中威胁的措施，如减少床边的杂物，安置床边灯;⑦病室的环境应该规范化。
2、对轻度危险跌倒患者的护理：这类患者采用轻度危险防止跌倒措施。患者的跌倒多属于意外跌倒，入院时对患者进行病区环境的宣教，让患者尽快熟识病区环境。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并及时给予解决，解除患者的恐惧心理及陌生感。指导患者注意起居安全。
3、对中度危险跌倒患者的护理：这类患者采用中度危险防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业知识，对患者及家属进行安全教育。告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，使用镇静药时，减少活动，教会患者如何避免意外发生，使患者了解药物性质和自我保护的知识。使患者及其家属都得到防止跌倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该叫人帮助，劝说男患者夜间使用尿壶排尿，外出时应该有人陪同。步态不稳的患者，应使用拐杖或轮椅。
4、对高度危险跌倒患者的护理：这类患者采用高度危险防止跌倒措施。告知患者及家属，不要擅自下床或离开病房。应该加强巡视，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交班，患者应有24 h的陪护人，帮助患者完成生活护理。无法起床者应在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。对烦躁的患者，应上床栏，必要时适当约束患者。
5、对长期卧床的病人，一定要嘱其家属勤按摩双下肢，在开始下床活动前，要先在床沿坐一会，然后再缓慢活动，适当增加活动量。对服用镇静、催眠药的病人，劝其未完全清醒时不要下床活动。应用降糖、降压以及利尿药物的患者，注意用药反应。服泻药的病人经常观察是否需要排泄，协助易于跌倒的病人定时如厕。
6、心理护理：患者住到医院后，心理难免产生落差，对于疾病的恐惧使他们心理压力增大，造成精神恍惚，加大跌倒的发生率。老年病人跌倒后，心理抑郁，担心自己不能行动、生活不能自理，因而常常沮丧、焦虑、有恐惧感，整日不愿开口说话。因此，护理人员此时要积极与患者进行沟通交流，也可进行同病室里病友间的相互交流。与患者家属及时沟通，告知疾病的状况，家属陪伴的重要性。
7、夜间护理工作：很多跌倒现象会发生在夜间，这是因为患者夜间意识比较涣散，定光比较昏暗，夜班值班护士少、工作量又大，加之患者本身可能由于羞怯、性别等原因不愿麻烦护士，就造成了在夜间护理不足的情况。夜间要维护与白天相同的护理质量要求值班护士要有高素质的护理水平，在排班时适当的调整合适的值班人员数量。
8、健康教育：健康教育是有效降低跌倒发生率的措施，应教育病人及其家属有关跌倒的危险因素和需要实行的安全措施，鼓励病人在走动前及需要时，寻求工作人员的帮助。
四、跌倒后的紧急处理
老年人跌倒后，不要急于扶起，要分情况进行跌倒后的现场处理
1、检查确认伤情 首先，询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，提示可能晕厥或脑血管意外，需要行CT、MRI等检查;
二、询问是否有剧烈头痛获口角歪斜、言语不利、手脚无力等，提示可能为脑卒中，处理过程中注意避免加重脑出血或脑缺血;
三、检查有无骨折’如查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常、感觉异常及大小便失禁等，以确认骨折情形，适当处置。
2、正确搬运
如需搬运应保持平稳，尽量保持平卧姿势。
3、有外伤、出血者，立即止血包扎并进一步观察处理。
4、如老年人试图自行站起，可协助其缓慢起立，坐位或休息，确认无碍后方可放手，并继续观察。
5、查找到的危险因素，评估到的风险，制定防止措施及方案。
6、对到的后意识不清的老年人，应特别注意：有呕吐者，将头偏向一侧，并清理口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸通畅;有抽搐者，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤，注意保护抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤;如发生呼吸、心跳停止，应进行胸外按压、口对口人工呼吸等急救措施。
