跌倒坠床的护理措施范文第1篇

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

跌倒坠床的护理措施范文第2篇

1、发现患者跌倒/坠床，立即通知医生。

2、守护患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施。

3、如病情允许将患者移至抢救室或患者床上。

4、进一步检查、治疗及病情观察。

5、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。

6、报告护士长，协助通知患者家属。

7、报告护理部。

流程：

跌倒坠床的护理措施范文第3篇

患者跌倒(坠床)防范预案脚本

一、演练背景: 演练开始时间:2015年8月17日 18:20 情景： 18床周某某，糖尿病患者，精神障碍患者，下床时突然倒地，伴头晕、恶心、大汗、面色苍白。

责任护士A巡视病房时发现18床患者周某某倒在床边。 护士A轻拍患者：“你怎么了?你怎么了?哪里不舒服吗? 周某某：“我头晕、恶心、出汗，难受”。

护士A立即呼叫护士B：“，病人摔倒了，快叫医生。”同时测脉搏120次/分，呼吸20次/分，安慰患者：“不要怕，安静躺着，医生马上就到。

护士B打电话7765：“医生，精神科七病区有一病人摔倒，请马上来。”并推抢救车到患者床旁，测量血压、血糖，血压值90/60mmhg，血糖2.3mmol/L，并记录，并立即建立静脉通道。

护士A推氧气筒到患者身边为患者吸氧，流量2L/分。

医生赶来，见患者意识清、口唇红润，简单跟护士了解下基本病情，并立即询问患者：“大爷，你感觉怎样?”

周某某：“我头晕、恶心、出汗，全身没有力气”。 医生：“哪里疼”? 周某某：“胳膊很疼。”

医生检查病人，查看小臂骨折。

患者能正确回答问题，医生体格检查小臂骨折。

医生：“把大爷抬到床上”，并协助护士A、护士B将病人抬上床，同时下达口头医嘱：“50%GS20ml静推，5%GS250ml静脉点滴”。并通知外科会诊。

护士B复述：“50%GS20ml静推，5%GS250ml静脉点滴”。 护士B与护士A再次核对，护士B为病人静推葡萄糖。

护士A：“大爷，你感觉好些了吗?不要紧张，你有点低血糖，一会就会好的，小臂受伤了，外科医生马上赶到”。

10分钟后，医生：“测血糖”。

护士A为病人测量血糖，血糖值：6.5mmol/L， 低血糖症状缓解，并做好记录。

作者：微软用户

值班王医生：“继续吸氧，观察病情，测量生命体征”。

护士A将事情经过汇报护士长。

护士长指导值班护士A：“严密观察病情，严防再次跌倒、坠床，监测生命体征，遵医嘱给予相应的处置。”

护士长电话上报护理部主任。 值班医生将事情经过报告主任。

主任到病房查看病人，并电话告知家属。 外科医生赶到，为病人检查，转外科处理。

护士A填报《不良事件上报表》，家属对此次事件无任何意见。

跌倒坠床的护理措施范文第4篇

1、发现患者跌倒/坠床，立即通知医生。

2、守护患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施。

3、如病情允许将患者移至抢救室或患者床上。

4、进一步检查、治疗及病情观察。

5、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。

6、报告护士长，协助通知患者家属。

7、报告护理部。

流程：

跌倒坠床的护理措施范文第5篇

2. (告知)下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。 3. 行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。

4. 避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。

5. (告知)床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。 6. (告知)当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。

7. 患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 8. 病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。

一、避免局部长期受压

1. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。

2. 保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。

3. 对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。

二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。

三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。

四、增进病人营养

跌倒坠床的护理措施范文第6篇

预防患者跌倒/坠床、患者跌倒/坠床的

应急预案及处理程序

【应急预案】

一、预防患者跌倒/坠床的应急预案

1、正确评估患者病情，小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。

2、对于躁动、昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束，以保证患者的医疗安全。

3、对于肢体功能障碍者、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。

4、患者常用的物品拜访在患者触手可及的地方。

5、病情允许可以留家属陪护，并详细交代注意事项。

6、及时巡视病房，及时发现坠床征象。

二、患者发生跌倒/坠床应急预案

1、患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、当班护士报告护士长。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。

中国燃气涡轮研究院职工医院护理部2015年1月修订

9、填写不良事件报告表，报护理部，护理部报医务科。

【处理程序】