临床诊断与防治方法（精选12篇）

临床诊断与防治方法 第1篇

1 猪灰质皮炎的流行特点

1.1 猪灰质皮炎好发于气温8～25℃, 湿度70%～95% (梅雨季节) 。

一年四季均可见发病;气温5℃以下及湿度50%以下, 较少发病。

1.2 猪灰质皮炎好发于断奶后至70日龄的仔猪群 (特别是保育仔猪) , 其它龄段的猪群较少发病。

1.3 猪灰质皮炎主要通过接触性传染、空气传播。

如发病猪只身体奇痒, 摩擦墙壁、健康猪体、器械、料槽、门等, 以缓解痒感;健康猪只在同一位置摩擦时, 就有机会感染此病。另一方面, 卫生条件差的猪圈, 条件适宜时, 霉菌繁殖极快, 霉菌孢子空气中飞扬, 猪只就有可能感染此病。

2 猪灰质皮炎的症状特征

2.1 发病猪只多为保育仔猪群。发病时, 体温正常或稍偏高, 食欲正常。

2.2 发病猪发病初期表皮为淡红色、不规节的小点, 0.

5～1cm大小, 开始部位主要为颈部、背部、小腿、腹部等, 逐渐发展至全身, 并可能并发其他疾病;身体奇痒, 好摩擦缓解痒感;小红点逐渐变大, 连片, 扩大发病部位、颜色淡红变灰。发病猪披毛长、凌乱、无光泽;表皮灰色部位变厚、变多且水冲洗不掉;滞长, 后期发展成僵猪或并发其他疾病而死亡。

2.3 此病好发于高湿度季节, 特别是南方的梅雨季节。

高湿度和适宜气温的条件下, 传播迅速。

2.4 发病猪死亡率低, 病期长, 60%左右可自愈。

3 诊断要点

3.1 刮取表皮发病部位的皮屑, 置玻片上, 加10%

氢氧化钾1滴, 缓慢加温至标本清澈, 镜检可见孢子、菌丝。

3.2 发病初期发病部位指压退色, 有弹性, 放开后皮肤迅速回弹。

4 治疗

4.1 用8～10%石灰水、1%硫磺调制成悬浊液。

4.1.1 用悬浊液涂抹患部。

4.1.2 用悬浊液对猪只喷洒。

4.1.3 用悬浊液置消毒池内, 驱赶患猪沐浴 (药浴) 。

4.2 用鱼石脂涂抹患部。

5 预防

5.1 加强卫生管理, 勤冲洗栏舍、猪体。

5.2 控制栏舍的温度、湿度。

5.3 保持料槽干净、卫生, 不留宿料。

5.4 严饲料质量关, 不采购霉变的饲料。

5.5 保持栏舍的空气新鲜, 通风良好。

5.6 发现发病猪只, 应立即隔离治疗。

临床诊断与防治方法 第2篇

用中红外光谱ATR方法对110例冻存,89例新鲜离体胃组织样品,80例新鲜胃镜样品进行研究,同时用中红外光纤法进行了6例在体原位的检测.对110例冻存样品,各项指标与病理检测结果的符合率平均可达到90%以上.新鲜离体与在体原位也大致同病理结果符合.为了研究地区差别,对杭州市第一医院消化科80例胃镜样品进行了光谱测定,根据病变程度可以看到相应的.光谱变化.结果表明中红外光谱法用于各种胃炎等胃部疾病和恶性肿瘤的检测是一种有效方便的方法.

作 者：徐怡庄 徐智 凌晓锋 赵莹 刘学新 潘庆华 王冰冰 张啸 任予 杨丽敏 杨文君 来国桥 张元福 翁诗甫 周孝思 徐端夫 吴瑾光 XU Yizhuang XU Zhi LING Xiaofeng ZHAO Ying LIU Xuexin PAN Qinghua WANG Bingbing ZHANG Xiao REN Yu YANG Limin YANG Wenjun LAI Guoqiao ZHANG Yuanfu WENG Shifu ZHOU Xiaosi XU Duanfu WU Jinguang  作者单位：徐怡庄,王冰冰,杨丽敏,张元福,翁诗甫,吴瑾光,XU Yizhuang,WANG Bingbing,YANG Limin,ZHANG Yuanfu,WENG Shifu,WU Jinguang(北京大学化学与分子工程学院,稀土材料化学及应用国家重点实验室,北京,100871)

徐智,凌晓锋,周孝思,XU Zhi,LING Xiaofeng,ZHOU Xiaosi(北京大学第三医院普通外科,北京,100083)

赵莹,刘学新,徐端夫,ZHAO Ying,LIU Xuexin,XU Duanfu(中国科学院化学研究所,北京,100080)

潘庆华,杨文君,来国桥,PAN Qinghua,YANG Wenjun,LAI Guoqiao(杭州师范学院及其附属医院,杭州,310015)

张啸,ZHANG Xiao(杭州市第一人民医院,杭州,310006)

梅毒检测方法的临床诊断意义 第3篇

【关键词】梅毒;检测方法;临床意义

【中图分类号】R994.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-181-2

梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性传染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponema pallidum),是一种对人有严重致病性的螺旋体,能侵犯任何器官,产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类,故梅毒是唯一的传染源[1]。其传染途径,后天性梅毒主要通过性交传染,少数可通过接吻传染,也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。得不到治疗的梅毒患者,在感染后一年内,其传染性最大,病期越长,传染性越小。感染四年后,通过性接触一般已无传染性,但仍可胎传[2]。本研究选用常用的RPR和TPPA2种方法同时对87例早期梅毒血清进行检测,比较梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。

1材料和方法

1.1一般资料:本组资料根据经我院皮肤性病科自2006年7月-2009年2月收治的65例确诊患者,其中男性患者42例,占64.62%,女性患者23例。最小年龄21d,最大年龄53岁,平均年龄为32±4.2岁。I期梅毒29例,Ⅱ期梅毒22例,III期梅毒10,潜伏梅毒4例。病程:最短1d,最长3个月,其中梅毒硬下疳溃破1～4d者7例,5～10d者20例,>10d者27例。

1.2试剂:TPPA试剂盒(富士瑞必株式会社日本东京);RPR试剂盒(上海荣盛生物有限工司)。

1.3方法:取患者血清,采用TPPA利用纯化的致病性梅毒螺旋体(Nmhol株)SEBODIA抗原包被明胶颗粒和RPR两种试验方法进行对比检测分析。试验操作参照试剂盒内说明书进行。

2结果

本组65例被测患者结果显示,3l例两种方法都为阳性,22例TPPA为阳性;2例RPR为阳性。见表l、2。

表1 两种方法检测梅毒患者血清的阳性结果;

试验方法 检测例数阳性 阴性

RPR 6537(56.92%) 28(43.08%)

TPPA 6559(90.77%)6(9.23%)

表2 梅毒患者的RPR、TPPA试验的阳性检出率和病程之间关系;

破溃时间例数RPR阳性TPPA阳性

1-4d 72(28.57%)5(71.43%)

5-7d 20 8(40%)12(60%)

10d2727(100%) 27(100%)

3讨论

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,潜伏早期的梅毒患者也有传染性[3]。这种病原体通过粘膜或有破损的皮肤进入人体后,经淋巴系统及血液循环播散到全身,几乎可以侵犯全身各脏器和组织,呈现出多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。梅毒的主要是传播途径是性接触,有些人可以通过胎盘垂直传播,但接吻、带菌的毛巾、剃刀、餐具、输血等等也可以传播梅毒[4]。本病分3期:①一期梅毒。即硬下疳,潜伏期2～4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等[5]。

梅毒是一种全身性慢性传染病,梅毒、结核、麻风并列为世界三大慢性传染病[6]。梅毒的病原体是一种螺旋体,梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物,长度为5—20nm,直径<0.2nm。它有6—12个螺旋,肉眼看不到,在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4—6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,又称之为苍白螺旋体[7]。梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。

梅毒螺旋体进入人体4～6周,血清中可产生抗类脂抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。根据梅毒螺旋体进入人体后产生两种抗体的特征将血清血试验分为两大类[8]。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验,目前最常用的具有代表性的方法为RPR,适用于梅毒筛查、疗效观察、复发或再感染的检查。梅毒螺旋体抗原血清学试验:①梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)。目前最具有代表性。可作为非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)初筛阳性标本的确证试验。梅毒患者经过抗梅治疗后,不能作为疗效观察的指标。不能区分既往感染和现症感染,应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行诊断[9]。

通过临床我们认为非梅毒螺旋体试验阳性可能表示:①现症感染;②复发或再感染;③生物学假阳性。梅毒螺旋

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体抗原血清学试验阳性可能表示:①现症感染;②既往感染;③感染了梅毒,梅毒螺旋体抗体终生阳性,不能作为治疗效果的指标[10]。

所以,为了排除非梅毒螺旋体试验的生物学假阳性结果,为了确认非梅毒螺旋体试验的阳性结果,所有的非梅毒螺旋体试验阳性标本必须用特异性梅毒螺旋体试验进行确证。非梅毒螺旋体血清试验一般来说灵敏度较高,但特异性较差,假阳性的机会较多,因此主要用于大量人群中进行筛选[11].梅毒螺旋体血清学试验的特异性及灵敏的均比非梅毒螺旋体血清学试验为高,但由于方法较为复杂、费时,一般只用于证实诊断。另外,梅毒临床诊断除了实验室检查还应结合相关依据:如(1)病史:包括不洁性接触史、配偶健康情况、本人过去有无性病的临床表现及患性病回购的治疗情况.怀疑胎传梅毒时,应询问其母亲婚姻、妊娠、分娩情况,兄弟姐妹的健康情况,以及患者有无早发和晚发胎传梅毒的临床表现[12].

梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。

参考文献

[1] 国娟,倪蓝.748例梅毒患者血清学试验结果分析[J].中华现代临床医学杂志,2004.10B.

[2] 李金明编著.临床酶免疫测定技术[M].人民军医出版社,2005

[3] 宋继权,盛晚香,冯谊.ELISA在梅毒血清学诊断中的应用[J].中国皮肤性病学杂志,2000,14:258-259

[4] 郭兑山,宁平,方德强.梅毒螺旋体抗体IgG ELISA和RPR试验的比较[J].中国输血杂志,2001,14(2):88.

[5] 唐跃华,谢健敏,刘建辉.ELISA检测梅毒螺旋体的临床应用评价[J].中华传染病杂志,2003,21:280-281.

[6] 于柏峰,林永前,刘冰.四种梅毒血清学检测方法的实验室评价[J].中国热带医学,2003,3:825-827.

[7] 李金宇,张建萍.TRUST测定结果与梅毒诊断关系的探讨[J].皮肤病与性病,2003,25:50-51.

[8] 万德胜,郑和香,姚换娟.三种检测梅毒螺旋体血清学方法评估[J].热带医学杂志,2003,3:75-76.

[9] 吴志华.现代性病学[M].广州:广东人民出版社,1996:84-8

[10] 黄波,钟方木,纪红星.3种梅毒诊断试验的临床应用评价[J].检验医学与临床,2007,4(1):10-11.

[11] 冯烨.梅毒血清学三种检测方法的比较[J].实用临床医,2004,5(2):106.

猪高热病的临床诊断与防治 第4篇

1流行特点

猪高热病常常呈区域性暴发流行, 主要发生于夏季, 气温高、猪舍密度大、通风不良和隔热条件差, 猪群就容易产生热应激, 使猪群抵抗力下降而感染病毒。不同品种、不同日龄的猪均可发生, 发病急、发病率高、治疗效果差、死亡率高是其主要流行特点。通常情况下, 猪群的死亡率为40%~50%, 高的能达到80%~100%, 其中以仔猪更为明显。

2诊断及明显症状

病猪体温升高至40~42℃左右, 精神沉郁, 食欲不振或废绝, 呼吸困难, 部分伴有皮肤发红、变紫等症状, 少数毛孔有出血点;耳后耳缘发绀, 腹下和四肢末梢等多处皮肤处有斑点, 呈紫红色;病猪呼吸困难, 喜俯卧, 有的流鼻涕、打喷嚏、咳嗽, 眼分泌物增多, 像有结膜炎;有的病猪粪便干燥呈球状, 个别的病猪有腹泻现象, 尿少浑浊, 颜色深, 部分母猪妊娠后期出现流产或产死胎;肺出血、瘀血、肿胀、变硬, 肺部呈现斑驳状褐色大理石样病变;大多数是混合感染肺炎, 有化脓灶, 部分猪肺出血形成出血性肺炎, 间质明显增宽, 胸腔及腹腔有纤维性蛋白渗出物。

3预防及治疗措施

(1) 坚持自繁自养, 如果必须从外地引进种猪, 应严格隔离检查2~3个月, 确定为正常后方可与健康猪群混养。

(2) 改善猪群饲养环境, 做好通风与保温工作, 降低饲养密度。规模养殖场要实行封闭式管理, 建立健全动物防疫制度并严格执行。经常用新洁尔灭等消毒药对圈舍、运动场地消毒, 疫区及疫区附近外部环境每天2~4次严格消毒。做好驱虫、消毒、圈舍通风防暑及环境卫生等工作, 保证充足饮水, 在饲料中添加多种维生素和微量元素, 提高猪体抵抗力。

(3) 做好免疫接种工作。新购入及抗体水平低的猪, 要及时按照标准剂量接种疫苗, 特别是繁育母猪, 要做好猪瘟、高致病性蓝耳病和猪链球菌病等疫病的预防免疫接种工作。猪瘟最好用脾淋苗于仔猪20日龄首免, 60日龄加强1次, 公母猪每6个月肌肉注射1次;高致病性蓝耳病用该病的灭活苗, 于仔猪3周龄以上肌注2m L, 首免后28天加强1次。母猪配种前接种4m L, 种公猪每隔6个月接种1次;猪链球菌病用猪链球菌活疫苗, 每头猪皮下注射1m L或口服4m L。定期做好抗体监测, 不合格的及时补免。

犬瘟热的诊断与防治 第5篇

犬瘟热的诊断与防治

犬瘟热主要危害幼犬,其病原体是犬瘟热病毒.病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍和呼吸道炎症等为特征,少数病例可发生脑炎,部分病例在末期出现神经症状.

作 者：周瑞芬 作者单位：栖霞市杨础镇畜牧兽医站,265312刊 名：山东畜牧兽医英文刊名：SHANDONG JOURNAL OF ANIMAL SCIENCE AND VETERINARY MEDICINE年，卷(期)：200930(5)分类号：S828.292关键词：

周围性面神经炎的临床诊断方法 第6篇

【关键词】 周围性面神经炎；诊断；治疗；F波

周围性面神经炎是神经科的常见病、多发病，治疗的方法也很多，如果不及时和正确的治疗，会留有后遗症，并且会在心理上留下障碍。影响患者的生活质量。对于2009年2月到2010年3月共收治了35例周围性面神经炎患者，现将其临床资料报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

参照有关文献：①起病突然；②患侧眼裂变大，眼睑不能闭合，额纹变浅或消失；③患侧鼻唇沟变浅或变平，嘴角向健侧歪斜；④或有舌前2/3味觉障碍，乳突部疼痛等；⑤除外由外伤、肿瘤、腮腺病变等其他原因引起的继发性周围性面神经麻痹。均单侧起病。

1.2 一般资料

我院2009年2月到2010年3月共收治35例确诊的周围性面神经炎患者，排除颅脑病变，外伤，耳源性、腮腺病变，格林-巴利综合征等病变所致的面瘫。其中男15例，女20例；年龄最小6岁，最大66岁，平均年龄(42.0±2.1)岁；病程最短1天，最长159天，平均(68.0±0.9)天。

1.3 臨床表现

患侧表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅或消失，睑裂扩大流泪，皱额、闭目、露齿、鼓腮等动作障碍；口角向健侧歪斜，食物常残留齿颊间隙中；流口水；部分患者可有耳鸣或味觉减退或消失。

1.4 治疗方法

采用中医联合治疗。第一步，针刺：取患侧风池、牵正、供血、翳风、阳白、四白、攒竹、下关透颊车、颊车透地仓、迎香、双侧合谷、足三里穴，均用平补平泻手法，捻转运针，中等强度刺激，得气后接电针(6805-2电针治疗仪)，每次治疗选两对穴位，电针采用疏密波，电量以患者能够耐受为度，并用TDP神灯照射耳后部完骨穴处。第二步，推拿：嘱患者取坐位或卧位，医者站在患者右侧，用右手大鱼际采用掌揉法，自鱼腰、阳白至曲差、攒竹至眉冲、太阳至头维、四白至睛明、四白至承泣、地仓至颊车方向反复揉按3-5次，再用拇指点按风池、翳风、阳白、四白、地仓等穴各3-5次，随后拿大椎、肩井结束治疗，时间约15 min。每周治疗5次，10次为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.5 疗效标准

参照《实用耳鼻咽喉学》面神经功能恢复评定标准进行评定。痊愈：面部所有区域正常。显效：仔细观察可看出轻微的功减弱，可能有轻微的连带运动；面部静止时对称，张力正常；上额运动中等，眼轻用力可完全闭合；口轻度不对称。有效：有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到不严重的连带运动、挛缩；面部静止时肌张力正常；上额运动微弱，眼用力可完全闭合；口明显不对称。无效：与治疗前相比无改善。

1.6 统计分析

数据采用SPSS11.0 for Windows统计分析软件处理。用t检验及X2检验。

2 结果

经过治疗后，35例患者痊愈8例，显效16例，有效9例，无效2例，总有效率为94.3%。

3 讨论

本文在周围性面神经炎患者健患侧分别测F波的平均潜伏期、F波出现率值、潜伏期最小值、潜伏期最大值，其中患侧F波消失组共24例，患侧F波存在组11例，在患侧F波存在组中，平均潜伏期患侧较健侧明显延长，F波出现率值患侧较健侧明显减少，潜伏期最小值及潜伏期最大值患侧较健侧明显延长，统计结果有明显差异(P<0.01)。初步证实面神经F波在面瘫早期确有诊断的作用。周围性面神经炎属于中医“口眼歪斜”、“口僻”范畴。多由于络脉空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞、肌肉纵缓不收而发，多属于风中经络。治疗周围性面神经炎，常规针刺治疗多循经取穴为主，阳明经为多气多血之经，又主宗筋；针刺能够疏通气血，通经活络，故可使面部受阻经络功能恢复正常。近几年来，笔者在临床应用中发现，电针加按摩治疗本病无论疗效、疗程上均优于常规针刺治疗。针刺是通过电流刺激穴位，调整人体组织功能，提高神经的兴奋性，改善局部营养代谢，促进气血循环，调整肌张力，消除炎性水肿，以利受损神经和肌肉的修复和再生。推拿手法治疗可以达到祛风通络、温经散寒、增加局部的血液循环、促进局部炎症和面神经水肿吸收作用，同时还可以使面部血流加快，局部组织温度升高，代谢旺盛，从而加速面部表情肌运动功能的恢复。

同时对于面瘫患者，要进行一定的护理。即指导病人注意出门带围巾、口罩等保暖，避免风寒刺激患侧及罹患感冒；口角歪斜的患侧也可以用热敷法配合治疗；漱口漏水、进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间时，可进行每日口腔护理1-2次。对于面瘫重症患者，要尽量避免外出。耳后、耳下及面部疼痛的病人，要指导少食或不食辛辣饮食及肥甘之品；眼睑闭合不全的患者，要指导睡前点滴眼药水或膏，避免患结膜炎；出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症的患者，要尽量维护病人的自尊，理解他们的痛苦，并合理安排他们的饮食结构。

参考文献

[1] 杨广印，张冬梅，徐维，等.周围性面神经麻痹针灸治疗时机与疗效的关系[J].针灸临床杂志，2004，20(3)：12-13．

[2] 缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社.2000.1559．

猪支原体肺炎的临床诊断与防治 第7篇

猪支原体肺炎 (M PS) 又称猪气喘病、猪地方性流行肺炎, 是由猪肺炎支原体感染而发生的一种接触性慢性呼吸道传染病。多为慢性经过。地方猪种较外来猪种易感。病猪的主要症状为咳嗽和喘气, 死亡率不高, 但可造成猪的生长发育不良, 使机体抵抗力下降, 同时继发感染很多疾病, 使病情复杂化, 给养猪业造成重大的损失。

1 病原

病原体为猪肺炎支原体 (M PS) , 革兰氏阴性。对外界环境的抵抗力不强, 在室温条件下36 h即失去致病力。一般消毒药都可迅速将其杀死。用培养物涂片作瑞氏染色检查, 在高倍显微镜下可见到球状、环状、杆状、点状及丝状的菌体形态。猪肺炎支原体, 存在于肺脏和肺门淋巴结中。当病猪咳嗽和打喷嚏时, 把病原散布在空气中, 被健康猪吸入而受感染, 几窝仔猪并群饲养时易暴发本病。感染猪开始不一定发病, 当气候剧变, 饲养管理不好, 使猪的抵抗力降低时, 就会发病。病猪痊愈后, 在一定时期内仍继续排出病原, 成为传播本病的根源。

2 流行病学

猪肺炎支原体流行于世界各个养猪国家, 集约化程度高的危害更为严重。有研究报道我国目前流行的菌株与欧洲、美国、日本流行株的抗原性具有相似性。猪支原体肺炎 (M PS) 在自然条件下潜伏期一般为10~16日龄, 多数猪在3~6月龄才发病, 也有2周龄发病的报道。病猪和隐性感染猪是本病的主要传染源。病菌存在于病猪的呼吸器官内, 随咳嗽、气喘和喷嚏排出, 形成飞沫浮游于空气中被健康猪吸入, 经呼吸道传染。不同品种、日龄、性别的猪都可感染, 其他家畜和动物未见发病。该病一年四季均可发生, 但以冬春寒冷季节发生较多, 特别是在潮湿, 气温骤变, 环境卫生差, 饲养密度高, 通风不良等应激情况下迅速发病。新发病猪群常为暴发、急性经过, 老疫区多为慢性经过。在自然感染情况下, 继发感染是引起病情加剧和病猪死亡的重要原因之一。研究表明, 肺炎支原体感染后, 淋巴细胞产生抗体的能力下降, 细胞免疫能力下降, 肺泡巨噬细胞对病原的吞噬清除能力下降, 抑制T细胞活动, 导致呼吸道免疫能力下降, 其他疾病乘虚而入, 几乎所有的支原体肺炎都是混合感染。

3 临床症状

潜伏期一般为11~16d左右, 最长可达1个月以上。以咳嗽和喘气为特征性症状。根据病的经过可分为急性、慢性和隐性三种类型。

3.1 急性型

体温略有升高、食欲减退、呼吸加快、咳嗽、喘气、严重的呈腹式呼吸或犬坐姿势。一般咳嗽次数少而低沉、有喘鸣声、似“拉风箱”。常发于小猪和怀孕母猪。

3.2 慢性型

长期咳嗽、喘气, 严重时发生痉挛性咳嗽, 有时引起呕吐, 鼻流粘性或脓性分泌物, 在运动、进食后症状较明显。常发于育肥猪、后备母猪。早、晚吃食后或运动时发生咳嗽, 严重的连续痉挛性咳嗽。咳嗽时, 站立不动, 背拱起, 颈伸直, 头下垂, 直至咳出分泌物咽下为止。随着病程的发展, 常出现不同程度的呼吸困难, 表现呼吸次数增加和腹式呼吸。体温一般仍属正常, 体态消瘦, 发育迟缓。

3.3 隐性型

无任何明显的临床症状, 生长缓慢、饲料利用率低。大多数成年猪存在着隐性感染。偶见咳嗽和气喘, 生长发育几乎正常, 但X线检查或剖检时, 可见肺炎病灶。

4 病理变化

主要病变在肺、肺门淋巴结和纵隔淋巴结。肺尖叶、心叶、中间叶、膈叶的前下部, 呈两侧病理变化对称的淡红色或灰红色肺炎区, 半透明状, 其硬度增加, 外观呈“肉样”, 随着病情延长和加重, 病理变化部位转为浅红色、灰白色或灰红, 半透明状态的程度减轻, 俗称“胰变”, 病变部与健康部界限明显, 肺门淋巴结和纵膈淋巴结显著肿大, 质硬, 断面呈黄白色, 颜色通常为紫红色到黄褐色。感染后10~12周, 若无继发感染, 肺部病变组织会逐渐自我康复, 但仍会留下永久性的组织伤痕, 也可看到明显的肺泡萎缩。继发其他细菌感染时, 常引起肺和胸膜的纤维素性、化脓性病变, 甚至出现明显的环死灶, 还可见其他脏器的病理变化。

5 诊断治疗

5.1 诊断

一般根据典型临床症状和病理变化可做出初步诊断, 确诊需进步做实验室诊断。有条件猪场可用X光检查诊断, 在肺叶的内侧区及心膈角区呈现不规则云絮状渗出性阴影, 密度中等、边缘模糊。对阴性猪应隔2~3个月后再复检一次。诊断时注意与猪流行性感冒, 猪肺疫、猪肺丝虫病、猪蛔虫病相区别。

血清学诊断主要有间接血凝试验 (IH A) 、补体结合试验 (CF) 和酶联免疫吸附试验 (ELISA) 三种方法, 血清学阳性, 结合流行病学和临床症状, 便可初步诊断。

5.2 药物治疗

5.2.1 猪肺炎支原体对很多药物都敏感, 一般都继发感染有其它细菌性或病毒性疾病, 在选择治疗药物时, 首先应考虑高效、低毒, 药物在使用上主要预防为先, 控制猪群的感染和降低母猪的带菌率。用泰乐菌素、土霉素、卡那霉素、强力霉素、金霉素及喹诺酮类药对猪肺炎支原体均有较好的治疗作用。

5.2.2 用盐酸土霉素按30~40m g/kg肌肉注射, 1次/d。5~7d为1疗程。

5.2.3 卡那霉素, 按4~5万IU/kg肌肉注射, 1次/d, 5d为一疗程。也可使用泰乐菌素、北里霉素、支原净等拌料或饮水。

5.2.4 泰乐菌素按5m g/kg.bw肌注, 2次/d, 连续用药7d, 并可提高猪体增重;以含200m g/kg泰乐菌素的饲料给猪连饲10d, 也可取得较好的治疗效果。

6 预防和控制措施

在支原体肺炎的预防中, 除了使用疫苗和药物预防外, 必须采取综合防制措施, 才能有效地控制猪支原体肺炎。

6.1 做好猪场净化工作

改善环境卫生, 可减少肺炎支原体的感染和发病。定期消毒, 每天清除圈舍猪粪, 冬季注意保温, 患病母猪淘汰, 无病猪场坚持自繁自养, 不从有病猪场引进猪, 严禁购猪车辆进入生产区, 对其他进出车辆严格消毒。

6.2 加强饲养管理

提高营养水平, 保证饲喂质量, 增强猪的抵抗力和免疫力, 对预防肺炎支原体和其它病原菌的感染率也是非常重要的。严格控制猪舍温度, 防止突变, 注意通风换气, 保持猪舍空气畅通新鲜。冬季防止冷风侵入, 夏季注意降温, 饲养密度合理, 同时做好驱虫工作。

6.3 做好疫苗的免疫接种

气喘病疫苗在支原体肺炎临床症状发生前免疫效果明显。能有效地预防和控制支原体肺炎。仔猪出生7~21d, 分别注射支原体活苗, 种猪在60~80日龄进行二免, 可提高猪群的免疫力。灭活疫苗首免在9~15日龄, 肌肉接种1~2m L, 2周后加强免疫2m L。对防止支原体肺炎的发生具有显著效果。

6.4 药物防治

猪传染性胸膜肺炎临床诊断与防治 第8篇

1 胸膜肺炎放线杆菌致病性

猪是本菌高度专一性的宿主,寄生在扁桃体和呼吸道,具有高度宿主特异性,在最急性和急性感染期间,不仅发现有肺脏的损伤,而且鼻子也有大量的分泌物,本病的潜伏期差异很大,3~6月龄的猪最易感,其主要传播途径为气沫或气雾在短距离传播,猪与猪的直接接触也可传染,应激会促使发病。牧场工作人员在污染物间的间接传播可能起作用,不同研究显示,胸膜肺炎放线杆菌可以通过短距离的气溶胶传播,相邻猪群间可通过空气传播,但很少见,人工授精传播几率很小,因为生殖道不是传染的常见途径,并且抗菌药也可预防微生物的存活,由于规模化猪场,猪群密度大往往程急性爆发,死亡率高,表现为典型的胸膜肺炎症状,处于成长期和出栏期的猪发病率较高,主要受季节和天气变化影响。

2 传染性胸膜肺炎的临床症状

由于动物年龄、生存状态、环境条件和传染源接触的程度不同,动物发病的临床症状也有所不同,临床病例有最急性、急性或慢性等3个病型。

2.1 最急性型

突然发病,病猪体温升高至41~42℃、心率增加,精神沉郁,废食、出现短期的腹泻和呕吐症状,早期病猪无明显的呼吸道症状。脉搏数增强。鼻子、耳朵、腿上及全身皮肤发绀(图1),后期呼吸困难,张嘴呈犬氏呼吸姿势。直肠温度明显降低,耳朵发凉,口吐白沫,也有病猪没有任何临床症状突然死亡,从发病到死亡仅3h,发病的新生猪常因败血症而死亡。

2.2 急性型

许多猪在相同或不同的围栏内被感染,体温升高到40.5~41℃,稽留热。动物精神沉郁,厌食,勉强饮水,呼吸道症状常伴有呼吸困难,咳嗽,且有时用嘴呼吸明显,常出现心衰或循环不畅。临死时心脏充血,病程长短不一,在发病24h之内动物体质明显下降,动物病情不同的原因在于肺部损伤程度和最初的治疗时间,在疾病的整个过程中会出现亚临床和慢性型病例,此动物有时不发热,当驱赶动物时患病动物总是走在畜群的后面,这些临床症状常由于其他呼吸道感染(细菌或病毒)而加重。

2.3 亚急性和慢性型

多出现在急性期后期出现,不同程度的自发性或间歇性咳嗽,呼吸异常,生产迟缓,病程几天或1周不等,最后猪全身肌肉苍白,心跳加快而突然死亡。

3 传染性胸膜肺炎的病理变化

主要在呼吸道出现病理性损伤、肺呈紫红色,肺炎多是双侧性(图2),在心肺和隔膜可见损伤,肺部损伤经常是局灶性的且界限明显,在急性致死性病例中,气管和支气管充满泡沫。同时可见浅色混血黏性分泌物,在急性病例中,肺炎的区域变黑变硬切面较脆。

在疾病早期,颜色黑红、感染最严重处肺硬化,随着病情的发展,出现了纤维素胸膜炎蔓延至整个肺,使肺和胸膜粘连,常伴发心包炎(图3)。尸检时,在肺部可发现大小不同的结节,主要在横隔膜形成结节(图4),肝脾肿大,色变暗,病程较长慢性病例可见硬实肺炎灶。

4 诊断

临床上急性暴发疾病,且进行尸体检查时,发现有特征性的胸膜炎肺损伤时可怀疑是胸膜肺炎。通过组织学损伤部位可进一步验证该病,本病在坏死区域出现急性和渗出性肺炎变化,坏死区由嗜中性细胞包围,此现象可以进一步证实胸膜肺炎。尸检慢性病例时,发现胸膜炎的脓肿和心包炎的界限清楚,应进行细菌学诊断。在最急性和急性病例中很可能诊断出猪丹毒,链球菌病等其他细菌引起的肺部损伤不能与胸膜肺炎引起的肺损伤相区别,且这些病原引起的出血性败血病有时也类似于胸膜肺炎。鉴定新鲜死亡动物的肺部损伤的病原相对容易。

5 治疗

(1)通常情况下,胸膜肺炎放线杆菌在体外对青霉素,氨苄青霉素,头孢菌素,磺胺药物敏感。低浓度时庆大霉素就可以产生抑制,临床上也多使用恩诺沙星和阿奇霉素。

(2)消除应激因素,猪舍冬季加强保温,适时通风,保证猪舍的空气质量。

(3)及时隔离发病猪群,育肥舍严格消毒,空栏7d以上,并在围栏之间使用隔离物,这样可减少该病的继续发病并降低严重性。

(4)断奶早期隔离,隔离在较宽敞的地方,这些都可以降低感染的危险性,应该饲养没有感染的动物,以避免引起新引进的血清型和新抗原体发病。慢性感染的畜群,购买血清学阴性的动物在引进新品种前进行疫苗接种。

禽痘病的临床综合诊断与防治措施 第9篇

关键词：禽痘病,诊断,防治

禽痘病毒为痘病毒科禽痘病毒属的病毒,在自然条件下每一种病毒只对同种宿主有易感性。本病常与同属动物出现交叉感染,因此扩散能力强,发病范围广,常见的野生或者家养鸟类均可以携带传播本病毒,因此养鸡场必须要加以控制和预防,从而避免造成大规模发病,带来不必要的损失。

1 禽痘病的临床综合诊断方法

1.1 流行特点

在现代化饲养的家禽中蛋鸡和肉鸡都属于易感类群,其他类型的家禽偶然发病,而且发病程度轻,而鸡则不论哪个年龄段的都可能感染本病,并且相互之间会引发交叉感染,其他类群禽类则一般不会出现。禽痘病在雏鸡养殖过程中最容易导致大量死亡,所以要加以注意。

本病通过接触传播,病鸡脱落和破散的痘痂,是散布病毒的主要形式。病毒亦可通过唾液、鼻液和泪液排出。禽痘一般须经过皮肤或黏膜的伤口感染。蚊子和体表寄生虫亦可传播本病。鸡群过分拥挤、体表有寄生虫、维生素缺乏等营养不良及饲养管理太差等,均可促使本病发生和加剧病情。如有葡萄球菌病、慢性呼吸道病等并发感染,可造成大批死亡。

鸡痘一年四季都能发生,皮肤型夏秋季多发,黏膜型冬季多发。

1.2 临床症状

潜伏期约4~6d。按病毒侵犯部位的不同本病可分为皮肤型、黏膜型和混合型3种病型,偶有败血型。

皮肤型:起初出现灰白色麸皮状覆盖物,随即长出灰白色的小结节,后变为灰黄色,然后逐渐增大如黄豆大的痘疹,表面凹凸不平,呈干硬结节,内含有黄脂状糊块。眼部痘疹可使眼睑闭合、眼睛失明。一般无明显的全身性症状。但病重的幼雏表现精神萎靡、食欲废绝等症状,甚至引起死亡。产蛋鸡则产蛋量减少或停产。

黏膜型(白喉型):多发于小鸡和青年鸡。病死率高,小鸡可达50%。病初表现鼻炎症状,流黏液至脓性鼻液。2~3d后在口腔和咽喉等处黏膜出现痘症,开始为黄色圆形斑点,逐渐扩大融合成一层黄白色假膜。随着病情发展,假膜扩大增厚成凹凸不平的棕色痂块,并有裂缝。痂块不易剥离,若强行剥离,则露出易出血的溃疡面。病鸡出现呼吸和吞咽障碍,病鸡嘴无法闭合,张口呼吸,发出“嗄嗄”的声音,严重时窒息死亡。有些病鸡在眶下窦和眼结膜亦可发生痘症,结膜充满脓性或纤维蛋白性渗出物。甚至引起角膜炎而失明。

混合型:即皮肤和黏膜同时受害,病情严重,死亡率高。

败血型:很少见。病鸡无明显的痘疹,以严重的全身症状开始,精神沉郁,下痢,逐渐衰竭而死。病禽有时也表现为急性死亡。

1.3 病理变化

病变和临诊所见相似。口腔黏膜的病变有时可延伸到气管、食道和肠道。肠黏膜可能有点状出血。肝、脾、肾常肿大。心肌有时呈实质变性。

2 禽痘病的防治措施

2.1 注意鸡舍内外环境卫生

定期实施消毒,鸡舍要钉好纱窗、纱门,并在蚊蝇多生季节,用杀虫剂杀死鸡舍内外的蚊蝇等。及时修理笼具,防止尖锐物刺伤皮肤。出现外伤鸡及时用5%碘酊涂擦伤部。

2.2 预防接种

禽痘病的疫苗研制工作已经开始了很长时间,其中较为成功的主要有2种,分别是鸡痘鹌鹑化弱毒苗和鸡痘鹌鹑化细胞苗。其中前者应用较多,在使用时主要于6日龄雏鸡鸡翅内部进行皮下接种,20日龄时进行第二次接种,1月龄以上的青年鸡群则每次针刺2次,浓度提高一倍。刺种后雏鸡翅膀内侧会出现少量出血,但很快便会结痂,之后3~4d,刺种部位出现红肿、水泡及结痂,2~3周痂块脱落,表明接种有效。免疫期成年鸡5个月,雏鸡2个月。首次免疫多在10~20日龄左右,二次免疫在开产前进行。

2.3 发生鸡痘时的措施

鸡痘一旦发生,则需要尽快把病鸡隔离出来,然后对发病鸡群待过的地方全部消毒处理,若部分鸡已经死亡,则要进行焚烧掩埋,并对健康鸡群立刻进行免疫接种。轻症鸡痘进行治疗。治疗时先用1%浓度的高锰酸钾对结痂部分进行冲洗,然后用消过毒的镊子将痂皮去除,然后在相应部位涂抹冰硼散,每天进行2次,处理完的废弃物全部焚烧,严禁随意丢弃,造成更大范围传播。

大群鸡可在饲料中可添加清瘟解毒中药(鸡痘散)连用7d。在饲料中添加维生素A和鱼肝油有利于禽体的恢复。

在饲料或饮水中加入广普抗生素,或环丙沙星、蒽诺沙星等连用5~7d以防继发感染。经治疗转归的鸡群应在完全康复后2个月方可合群。

参考文献

[1]孙桂芹,杨霞.浅谈禽痘的发生与防治[J].今日畜牧兽医,2010(9).

[2]申济丰.禽痘的防治验方[J].兽药与饲料添加剂,2003(6).

[3]申济丰.禽痘的实用治疗验方[J].中国禽业导刊,2002(14).

临床诊断与防治猪传染性胃肠炎 第10篇

1 猪传染性胃肠炎的特征

此病毒发病速度迅猛、传染面积大,多表现为地方性传播。出生10 d左右的猪仔更容易染病,死亡率高,成年猪死亡率低。此病毒的主要传播源是携带病毒的猪,在管理水平较差的饲养场中,通过被污染的水源饲料和饲养工具等,使病毒通过消化系统进入猪体内,从而使猪感染此病[1]。

2 猪传染性胃肠炎的临床表现

此病毒潜伏期短,少则15~24 h,多则2~3 d。猪仔感染后的初期表现为呕吐,随之反复出现腹泻,粪便颜色为乳白色,随着病程发展呈现黄色或绿色,并伴有腥臭味。患猪由于脱水严重,表现出虚弱口渴、体重下降等症状,刚出生不久且病程短的猪仔发病状况较比成年猪更为严重,死亡率往往更高。新生10 d内的猪仔,由于身体较弱、抵抗力不足,营养失衡,一般会在2~7 d内死亡。随着小猪的生长,死亡率会逐渐减小。

3 预防猪传染性胃肠炎的具体措施

猪传染性胃肠炎的发生与周围环境有着直接的关系,只有做好预防工作,才能够最大程度上减少猪传染性胃肠炎带来的损失。根据防治猪传染性胃肠炎的经验,不难发现,只有加强饲养管理,做好环境清洁,才能够最大程度上减少猪传染性胃肠炎发病的机率,从而提升养殖者的经济收益。

3.1 加强饲养管理

购买新猪时,要对其先进行隔离观察,进行全面检查,在确认新猪没有生病之后,才能将其与其他猪一同饲养。饲养场的建设应科学合理,注意猪圈温度,在饲养时也要保证饲料和水源的干净卫生。

3.2 合理使用预防药物

预防猪传染性胃肠炎的发生,首先必须要保证猪仔能够食用初乳。同时,在猪成长的过程中在饲料里合理添加预防药物,提升猪的的抵抗力,使其能够更好地抵御病毒[2]。

4 治疗措施

4.1 对症下药

猪传染性胃肠炎刚发生时,首先应对其进行隔离,对猪圈进行彻底杀菌消毒[3]。然后采用生物药剂配合治疗,提升猪自身的免疫力。也可以注入健康猪的血清,口服加外用,3 d之内有较好效果。治疗要根据猪年龄的大小和身体状况、染病的轻易程度进行对症下药。可在饲料中加入白头翁散等药物,严重的也可以采用针剂的方式注入穿心莲或者头孢。

4.2 防止脱水和后续感染

由于在病发时,猪会迅速出现呕吐腹泻等情况,造成严重缺水,所以应立即给猪使用葡萄糖进行补液治疗,以缓解脱水症状。为防止后续感染,也可合理使用抗生素。

5 总结

猪传染性胃肠炎表征明显,发病速度快,易于发现。科学合理建设饲养场,使用干净卫生的饲料和水源,避免猪群同病猪接触,一旦出现猪发病,应及时予以隔离,并在发病初期及时治疗,同时对饲养场进行彻底清洁,防止二次感染。

摘要：猪传染性胃肠炎疾病作为一种高传染性消化道疾病,其对猪养殖业威胁巨大。只有对猪养殖中传染性胃肠炎产生的原因进行分析,才能够真正意义上防止猪传染病的概率,从而减小养殖者经济损失。文章对猪传染性胃肠炎的特征、猪传染性胃肠炎的临床表现和防治措施进行综述。

关键词：猪传染性胃肠炎,临床诊断,防治

参考文献

[1]谭德展,谭晨.猪传染性胃肠炎临床诊断及防治.动物医学进展,2014(05):120-123.

[2]王郁,刘强,赵光伟,等.猪传染性胃肠炎的临床诊断与防治措施.当代畜牧,2014(11):68-69.

慢性哮喘患者的临床诊断与治疗 第11篇

慢性哮喘是由多种原因引起的一种慢性气道性炎症疾病，主要导致患者出现咳嗽、多痰、气急、胸闷、气短等多种症状，是一种具有严重危害性的疾病 [1]。目前，在临床上用于治疗该病的药物种类繁多，其中应用舒喘灵进行雾化吸入治疗慢性哮喘已经多次出现在国内大量相关报道上。我们对 2010 年 2 月至 2013 年 2 月期间在本院通过舒喘灵进行慢性哮喘治疗的 56 例患者的临床资料和疗效结果进行分析，旨在探讨慢性哮喘的中医药物治疗方法和临床疗效，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2010 年 2 月至 2013 年 2 月期间在本院进行慢性哮喘治疗的 56 例患者做为研究对象。这 56 例患者的年龄在 15-73岁之间，平均年龄 45.6 岁。其中，在这 56 例患者中，男性患者 21 例，女性患者 25 例。这 56 例患者中，轻度病情的患者为 8 例，中度病情的患为 36 例，重度病情的患者为 12 例。所有患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异，且所有患者及其家属均自愿同意参与本研究。92 例患者在进行治疗前，均通过临床诊断确诊为慢性哮喘，且临床症状均符合以下标准：①反复喘息比较明显且受到外界刺激后症状加重；②患者呼气时出现不同程度的哮鸣音，呼气时间延长；③患者出现胸闷、气急，且进行临床检查后发现结果异常。

1.2 治疗方法

56 例患者进行舒喘灵雾化吸入治疗的方法。给予浓度为 0.5% 的舒喘灵 2 mg，配合 2.5 mL 的生理盐水加压雾化吸入，患者每次吸入的时间为 10-15 min，对患者进行治疗，早晚各一次，一般疗程为 7 d。

1.3 观察方法

治疗前后观察患者的肺功能、血清总IgE、外周血嗜酸粒细胞 （EOS） 计数以及其它生命体征的观察。并将观察结果详细记录，归纳、统计和分析。

1.4 疗效判定标准

按疗程对患者进行治疗后，对患者进行常规检查和症状观察。根据两组患者的疾病治疗和控制情况，依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准，临床症状完全消失，患者的慢性哮喘治愈，临床症状检查完全正常者视为痊愈；患者的临床症状基本消失，临床检查发现恢复接近正常，但还是出现一些轻微症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。

1.5 统计学方法

使用SPSS11.0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用2检验其差异值，组间差异采用t检验。P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 疗效判定结果

通过对 56 例患者的疗效判定结果进行统计后发现，在 56 例患者中，痊愈的患者为 13 例，有效的患者为 38 例，无效的患者为 5 例，总有效率为 91.0%。

2.2 治疗前后肺功能、血清总 IgE、外周血嗜酸粒细胞 （EOS） 计数比较

通过对患者治疗前后进行比较后发现，治疗后患者在肺功能、血清总 IgE、外周血嗜酸粒细胞 （EOS） 计数方面均优于治疗前。

3 讨论

慢性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，严重危害着患者的健康。慢性哮喘病程较长，且复发率非常高。患有该病的患者，在临床上经常会出现胸闷、气急、咳嗽、气短以及多痰等症状。目前，对于慢性哮喘疾病的治疗方法和效果，已经引起了学者的广泛关注。当前对于慢性哮喘的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主要为止咳平喘类药物为主 [3]。

近些年，也有相关学者发现通过舒喘灵雾化吸入治疗对于慢性溃疡疾病的治疗具有积极的帮助作用。舒喘灵是一種 β2 受体激动剂，其对慢性支气管哮喘具有良好的治疗作用。当前，舒喘灵治疗慢性哮喘的研究已经被多次报道。陆安文等人通过对 60 例慢性哮喘患者进行舒喘灵雾化吸入治疗后发现，60 例患者的疾病控制得到有效的提高，且患者的肺功能等临床检查结果也证实通过舒喘灵治疗可以促进慢性哮喘患者的治愈。臧成玲则通过对 46 例慢性哮喘患者进行舒喘灵雾化吸入治疗研究后发现，使用该治疗方法给予患者适当的雾化吸入治疗后，患者的治愈率明显提高，提示了该疗法在治疗慢性哮喘，改善肺功能方面具有积极的作用。通过我们的研究可以发现，在 56 例患者中，痊愈的患者为 13 例，有效的患者为 38 例，无效的患者为 5 例，总有效率为 91.0%并且，治疗后患者在肺功能、血清总 IgE、外周血嗜酸粒细胞 （EOS） 计数方面均优于治疗前。这一结果与国内其他学者的文献报道基本一致，也进一步证明了舒喘灵雾化吸入可以有效治疗与控制慢性哮喘，其可以作为一种治疗措施而加以推广。

参考文献

[1] 陈晓勤，张惠勇. 川芎平喘合剂治疗支气管哮喘 60 例 [J]. 江西中医药 ，2009，40（3）：41-42.

[2] 侯杰 ， 戴令娟 ， 黄妹 ， 等 . 川芎嗪、丹参治疗大鼠肺纤维化对Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因表达的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（1）：43-45.

临床诊断与防治方法 第12篇

1 发病原因

乳腺肿瘤发病的具体原因目前还不十分清楚, 但有人认为与雌二醇、孕酮等雌激素有关。并推测, 发病可能与内分泌系统的关联较大, 如下丘脑、垂体分泌的生长激素以及黄体激素等。目前所知动物的年龄、品种、绝育情况、生育情况、饮食、既往病史等因素均影响肿瘤的发生与发展过程。早期施行卵巢子宫摘除术可以减少乳腺瘤发生率, 在第1次发情前切除卵巢后乳腺瘤发生率为0.05%, 在第1次发情之后第2次发情之前为8%, 在第2次发情之后才切除卵巢者乳腺瘤发生率增加至26%。发情次数越多, 发生乳腺肿瘤机率越大。

目前并无直接证据显示乳腺肿瘤和病毒感染有关。但肥胖似乎会使乳腺肿瘤发生率增加, 尤其是老年性肥胖, 由于脂肪堆积过多, 雌激素分泌增加, 多余的雌激素被酯化后贮存于脂肪内, 并不断释放进入血液, 对乳腺组织产生刺激, 久而久之, 可能会生成乳腺肿瘤。研究表明, 不论良性或恶性乳腺瘤, 几乎60%的乳腺瘤发生在最后2个乳腺。

2 临床症状

2.1 良性肿瘤

乳腺肿瘤的特征是乳腺组织可摸到或看到所谓的“肿块”。“肿块”的大小不一, 或硬或软。肿瘤的发育速度差异很大, 有的2~3个月就迅速长大, 有的经数年才能长大。患良性肿瘤时, 无特征性症状, 无痛感, 有时会从乳头孔中流出血样分泌物或脓汁。犬猫的良性肿瘤常为混合瘤和腺肌上皮瘤, 以上皮细胞、纺锤形细胞、软骨细胞、上皮细胞内的脂肪为主要特征。由于乳腺被覆上皮细胞在组织发生学过程中可能转化为软骨成分, 导致异常的组织学表现, 乳腺组织中出现软骨细胞, 是犬乳腺肿瘤的特征性变化之一。

2.2 恶性肿瘤

患恶性肿瘤时, “肿块”部位发热, 皮肤表面坏死、溃烂, 溃烂部位出血, 并可向淋巴结、肝脏、肺部以及其他腹腔、胸腔的器官转移, 表现多种临床症状。浸润性乳腺癌在犬猫乳腺肿瘤中是预后最为不良的一种类型, 组织学显示, 肿瘤上皮细胞可能浸润到各种器官和组织内。

3 病理诊断

3.1 动物材料

确诊为乳腺肿瘤的病例经畜主同意后, 签订手术协议书实施肿瘤取样或摘除。组织必须新鲜, 尽可能不经水洗。取材时应避免组织挤压, 防止人为假象, 给诊断造成困难甚至误诊。外科无菌收集的肿瘤组织快速去除组织上的脂肪成分, 避开骨组织、钙化组织等部分, 将其余组织进行无菌切割成1cm2左右的组织块, 10%的福尔马林溶液进行固定备用。

3.2 方法

3.2.1 石蜡切片的制作

首先浸入30%酒精20min (时间随不同的组织和组织块的大小而定) , 然后浸入50%酒精1h浸入75%酒精1h浸入85%酒精1h浸入95%酒精1h浸入100%酒精30min浸入二甲苯:乙醇 (1:1) 液30min浸入二甲苯I 10min浸入二甲苯II至透明将透明后的组织浸入石蜡I中10min浸入石蜡II中20min浸入石蜡Ⅲ30min将包埋用蜡倒入纸盒中, 迅速将浸过蜡的组织放入其中做成蜡块在切片机上切成3~5μm的切片显微镜下对病理切片进行组织细胞形态学观察和鉴定, 进一步送病理室电镜下观察结果。

3.2.2 冷冻切片的制作

将取好的组织置于冷冻头上迅速放入-25℃冷冻机内的冷冻台上。一般调至-20~-30℃。组织速冻时间一般以2~3min为宜。

将切好的切片放入固定液 (甲醇70ml+无水乙醇20ml+冰醋酸10ml的混合液) 取出稍干入二甲苯 (透明) 无水乙醇 (脱水) 95%乙醇80%乙醇苏木素 (加温30~60s) 水洗1%盐酸酒精分化 (10~20s) 水洗兰化 (加温) 伊红80%乙醇95%乙醇95%乙醇无水乙醇 (脱水) 二甲苯透明中性树胶封固显微镜下对病理切片进行组织细胞形态学观察和鉴定, 进一步送病理室电镜下观察结果。

3.2.3 X光检查

乳腺组织由腺体组织、导管、脂肪及少量结缔组织组成, 这些软组织密度相似, 对普通X线的衰减无明显差别, 而钼靶所放射的软X线波长适用于乳腺组织投照的最佳波长 (0.63~0.90A) 对乳腺组织投照具有独特的优越性。能将乳腺组织内部病变清晰地显示于胶片上, 而红外线热图象和液晶热图象均不能直接显示乳腺组织内部结构, 只间接地反应乳腺病变情况, 其诊断符合率仅为65%左右, 钼靶的诊断符合率可达88.7%。钼靶X线摄片法有简便、快速、安全等优点, 非常适合临床乳腺肿瘤的普查, 但少数乳腺良性病变患畜, 肿块密度高、边缘不规则或肿块周围水肿时, 钼靶X线摄片显示乳腺致密度对比度差所致, 因此对少数疑难病例必须结合病理切片等手段进行检查。

4 临床治疗

乳腺肿瘤的治疗, 至目前为止最好的选择仍然是直接以外科手术切除。这样不仅可将切除的肿瘤组织进行切片检查, 同时也能改变疾病的进程。如果在第一次的手术无法全部摘除时, 若要进行第2次手术则须延缓3~4周, 待皮肤有足够的时间可以愈合并减少皮肤张力。但若已出现远端转移者 (在胸腔X光片上可见胸腔内出现明显的病灶) 则已不适用外科手术治疗。由于乳腺肿瘤患畜大多已是老年犬猫, 因此在治疗乳腺肿瘤之前, 也要注意患畜的整体健康状况。因此在手术前的检查应包括详细的身体检查、血液学及血清生化学检查、放射线学检查等。