用药安全论文范文（精选8篇）
用药安全论文 第1篇
安全用药实践论文
一、实践目的随着时代的发展，人们受教育的程度越来越高，也越来越关注如何科学的保持身体的健康，进行自我医疗的人也越来越多。但是，时代发展了，药物业也随之发展，生产出来的药物品种越来越多，五花八门的让人眼花缭乱，更使得人们在生病的时候无法正确选择药品来服用。因此，并非每一个人都能做到“知药-懂药-用药”，尤其是一些落后地区的村民（小孩、老人表现尤为突出）安全用药意识缺乏，用药习惯存在着隐患。为此，我们特开展此次活动，向大家宣传安全用药知识，着重了解农村安全用药问题，并对其中存在的问题进行分析。并通过问卷调查进而扩大龙都药业在各地区的影响力，提高龙都药业在药界市场竞争力，并为龙都药业扩大在药学界招收优秀人才的范围做宣传。
二、活动内容
在我们放假之前即是6月12—13日，先通过网络、书籍（《医药市场营销学—调差问卷设计》）、报刊等途径学习了解当今用药安全的有关知识，搜集当今社会用药存在的问题。为我们的调查采访提供一个初步的调查内容和方案，并制定了一个相对实用的问卷。
8月3日至8月6日之间，我们以调查问卷的方式对后旗乡村医疗机构药品使用和药品管理情况进行了调查，发现以下几点问题：
1、乡村卫生室从业人员法制观念淡薄，有的村卫生室在完成乡镇医院每月药品代购计划外，购药渠道十分混乱，管理体制不健全。未建立健全必要的药品管理制度，如药品分类管理制度、不良反应报告制度、药品购进验收制度、药品养护制度等。
2、乡村医疗机构药房设施条件较差，特别是在药品养护和贮存设施方面存在着许多问题。药品仓储条件设施简陋，50%药房未配湿度计和空调。个别卫生室药房环境卫生状况差，房间潮湿，药品堆放杂乱无章，有些药品该冷藏的不冷藏，该避光保存的不避光保存，致使药品因储藏条件而发生积压、霉变、裂片、潮解、甚至过期失效，并造成一定的经济损失。
3、老百姓用药存在误区，认为用药越贵品种越多治疗疾病的效果越
好，再加之医护人员避难就易的工作方法和趋众心理，促使了不合理用药的发生。违法虚假药品广告诱导医生患者不合理用药。
4、药品流通渠道不畅，乡（镇）以下药店偏少，不能担当广大农村药品供应的重任。首先，药品供应渠道混乱，诊所卖药，假药、劣药、过期失效药屡禁不止。其次是农村经济条件差，人员居住分散，山高箐深，有资格、有条件的人不愿到行政村，特别是我们这些落后地区，更不用说边远山区设药店或专柜，致使乡（镇）以下药品供应点稀少，群众买药不方便。
5、部分人用药习惯存在隐患。有人为了增强疗效自行加大用药量，据调查，存在此现象的人不在少数。这是一个许多人都会存在的认识偏差，认为这样可以好的快些。但是，用药剂量过大尤其是长期大剂量服药，会加大毒性反应的几率，对用药者造成威害，主要表现在对中枢神经、消化、血液系统功能的影响。专家指出，由于专业用药知识的缺乏，家庭用药存在着安全隐患，不良用药习惯容易导致用药剂量过大，频繁更换药品，擅自联合用药，典型的例子就是感冒药的重复使用，许多感冒药中都包括乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作用的化学成分，如果同时吃了多种感冒药，总剂量在不知不觉中已经大大超量了，有的患者不考虑自己的实际情况，道听途说，渴望通过频繁更换药物，寻找到灵丹妙药来治病。结果往往不但愿望没有实现，还会出现严重的不良后果。
三、活动结果分析
从调查结果分析来看，农村科学文化水平、医疗卫生素质不够高，宣传安全用药知识没有得到大范围普及。首先，村民们很多都不清楚自己对哪些药品过敏及常用药物毒副作用的现实意义，对它们造成的危害认识不够。其次，个村民并不是很了解药物过敏反应和药物的副作用等医学专业术语所代表的具体含义，更不可能知道过敏时的症状，对于轻微的过敏现象置若罔闻，只有出现严重过敏症状才去求医。
同时，很多农村的青壮年需要去田间劳作的，在生病之后为了能快点恢复健康到田间劳作，不得不加大用药剂量或者急于判定药物的有效性，频于更换药物。这与当地的风俗有关，但也显示了村民对安全用药认识的缺乏。
就以上调查所显示的问题，我们小组在咨询过县卫生局工作人员之后，总结出了以下解决方案：
1、加强对乡村级卫生人员的管理，提高乡村医疗机构从业人员综合素质。提高他们对药品这个特殊商品的认识，合理用药包括用药安全、有效、经济、适当四个方面，但不合理用药现象在国内从乡村医疗机构到城市大医院普遍存在，尤其在基层医疗机构，抗生素、激素等滥用尤为严重。药品是直接关系人民生命安全的特殊商品。药监部门要采取综合培训、媒体宣传等多种形式的宣传教育使他们认识到合理用药和保证药品质量的重要性，增强其遵守、执行相关法律法规和管理制度的自觉性。药品监督管理部门要积极配合卫生主管部门对农村卫生室医务人员进行药品专业知识和相关法律法规学习，提高他们的综合素质，使他们成为专业的乡村医疗工作者。
2、加大宣传力度，不断提高农民识别假劣药品的水平。在农村地区推行基本药物目录，从各种药物中科学遴选出临床必需、价格合理、使用方便并在同类药物中具有代表性的基本药物，为基层医生选药缩小范围，减少其用药的随意性，同时也向广大农民群众宣传因病施治，合理用药知识，能较好地控制处方费用，避免大处方，不仅保证农村群众用药安全、有效，而且减少药品的浪费。以村委会或农村卫生室设立农村药品专用宣传栏，建立宣传园地，广泛普及农民安全用药安全科普知识，增强广大农民群众自我保护意识、提高农村居民的安全用药知识的知晓率和健康水平。
3、加强药品不良反应监测，保障公众用药安全。据我国药品不良反应监测中心统计，近年来，我国抗感染类药品不良反应比例较高。因此，消费者常常自行到药店购买、使用药品，易出现不良反应。药监、卫生部门要加强药品和医疗器械监测网络建设，认真填报药品和医疗器械不良反应报告，认真做好药品不良反应监测报告工作，这也是完善药品研制、生产和上市后的再评价，建立、完善药品监测、预警、应急、撤市、淘汰的风险管理机制的需要，对保障全民用药安全具有非常重要的意义。我们只有把保障人民群众用药安全这项工作认真做好，才能真正做到“立党为公，执政为民”，才能真正得到广大人民群众的信任和拥护。
四、实践心得
通过这次社会实践我真正明白社会生活与校园生活的差距。校园毕竟是太小了，我们在学校学的是理论知识，我们必须要将所学的东西应用到实际中才会发现它的价值。我们总以为在学校上课枯燥无味，总向往那些自由自在享受生活的人，总有着别人不知道的理想，总想着有个辉煌的未来。但我现在开始明白，所有的想象都是虚无缥缈的，只有自己亲身实践过，才会有一个清醒地认识，才会正确给自己定位，确立相对明确的目标。在实践过才发现自己所学的知识是多么有限，自己是多么需要进一步充实。“时间是检验真理的唯一标准”，直到实践过才对这句名言有了更深的理解。通过实践你可以发现自己从未发现的方面，或许是需要改正的习惯，更或许是某个被掩盖的亮点。
大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地，我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地，能将学校学的知识联系于社会。实践是学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识提升自我的最好途径。亲身实践，而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题，分析问题，解决问题的能力。为认识社会、了解社会、步入社会打下了良好的基础。
五、参考文献
【1】杨军华、张新平，我国农村合理用药现状分析与建议。中国药房，2005,16（8）：564-566
【2】曾雁冰、杨世民，20所乡镇卫生院国家基本药物供应状况的抽样调查。中国执业药师2009，6(4)：20-22
用药安全论文 第2篇
摘要:目的探讨安全文化在急诊护理用药中的作用。方法某急诊科于1月起在用药护理中应用安全文化，采用方便抽样法抽取应用前后治疗患者各150例，观察用药护理差错事件的发生情况，对比应用前后患者对护理的满意度。结果急诊用药护理中应用安全文化后，用药护理差错事件发生率低于应用前，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，减少用药护理差错事件发生率，保证患者用药安全，提升患者对护理的满意度。
关键词:安全文化;急诊用药;护理
医院急诊科收治的多为急危重症患者，患者救治过程中，用药安全十分重要，护理人员作为患者用药的执行人员，如果给予患者药物时自身的安全意识比较差，较易引发用药护理差错事件，影响患者救治的效果。本院急诊科于201月起在用药护理中应用安全文化，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取医院急诊科1月～12月(未应用安全文化)收治的患者150例，男80例，女70例;年龄16～78岁，平均(56.8±3.4)岁;疾病类型:食物中毒57例，头部外伤23例，创伤性休克17例，急性胰腺炎33例，纵膈囊肿12例，脑干损伤8例。另采用方便抽样法抽取医院急诊科年1月～12月(已应用安全文化)收治的患者150例，男76例，女74例;年龄18～79岁，平均(57.3±3.2)岁;疾病类型:食物中毒51例，头部外伤25例，创伤性休克18例，急性胰腺炎30例，纵膈囊肿15例，脑干损伤11例。两组一般资料比较无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
急诊用药护理未应用安全文化之前，采取常规用药安全管理模式，包含管理给药剂量，检查药物名称准确性等。应用安全文化之后，用药安全管理方法如下:
1.2.1培训护理人员:结合急诊科患者用药的特点，制定用药安全培训计划，组织整个科室的护理人员参与到培训中，促使护理人员认识到安全用药的重要性，促使其形成安全用药意识。在科室中宣传“第一次即做对事情的”护理理念，强化护理人员的责任意识，督促及自觉的保证用药安全。
1.2.2建立安全用药干预机制:①预警机制:护理人员管理急诊科药物时，采用分类管理的方法，比如专柜存放常用的急救药物，毒麻药物、贵重药物存放柜管理时应加锁，避免护理人员慌忙中拿错药物，对于易混淆的药物，分开摆放，并采用显眼的标识标记，预防用错药物;护理人员执行医嘱时，如医嘱中存在特殊的用药要求，比如静脉滴注药物的速度要求，应利用红色笔标记出来，避免执行医嘱时发生错误或遗漏，保证医嘱执行的准确性〔1〕。②护理不良事件自愿上报机制:所发生的用药护理差错对患者影响非常小时，可采用自愿上报的原则，鼓励护理人员自觉的发现用药差错，并积极的改正，由护士长设置专门的安全护士，核实科室中发生的用药差错事件，每月定期进行总结，分析用药差错事件发生的原因，持续的改进用药护理质量，保证用药安全。③用药安全分享机制:对于用药过程中发生的差错事件，选取典型案例，在科室护理部会议上组织所有的护理人员参与讨论，促使护理人员形成预防的意识。
1.2.3营造奖惩结合的安全文化:每月定期检查急诊科用药护理质量，统计用药差错事件、患者投诉事件、护理纠纷事件的发生情况，并赋予每项相应的评分，经过加减之后，形成每名护理人员当月的用药护理质量考核分数，依据分数给予相应的奖励或惩罚，以此来激发护理人员主动提高用药护理质量的积极性〔2〕。
1.2.4形成多方参与的安全文化:急诊用药过程中，涉及的参与人员比较多，包含医生、药房护士、临床护士、患者等，除了临床护士外，应鼓励其他各方参与到用药安全监督与管理中，比如医生，依据患者病情写医嘱时，要对药物的使用剂量、使用方法等再三明确，确保无误后再下达医嘱，药房配药时，应先对医嘱中的药物进行严格的审核，并在配药过程中密切注意，防止发错药物，护理人员在药房中领到药物后，应再进行复核，发现药物发错时，立即与药房进行沟通。
1.3观察指标
观察应用前、应用后急诊科用药差错事件的发生情况。由本院自制护理满意度调查问卷，调查应用前后患者对护理的满意程度。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1应用前后用药堵差错事件发生情况
急诊用药护理中未应用安全文化前，150例患者中，发生用药堵差错事件8例，发生率5.3%，其中，给药剂量不足3例，给药时间错误2例，给药方式错误1例;应用后，150例患者中，发生用药堵差错事件1例，发生率0.7%，为给药剂量不足。
2.2应用前后护理满意度比较
急诊用药护理中应用安全文化后，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P<0.05).
3讨论
医院急诊每天收治的患者数量中，病种复杂，病情危重且变化快，在患者救治的过程中，护理有着十分重要的作用。用药作为急诊患者救治时的关键环节，护理人员的用药安全意识在很大程度上决定了患者用药安全与否。在传统的急诊用药护理中，由于并未充分的重视护理人员用药安全意识的培养以及用药安全文化的构建，用药差错事件的发生率比较高，降低患者用药的安全性，也会在一定程度上影响患者的治疗效果，增加医患纠纷的发生风险〔3〕。急诊用药护理中应用安全文化之后，以培训的方式培养护理人员的用药安全意识，并改变护理人员的护理理念，促使护理人员在给予患者护理时自觉注意用药安全〔4〕。为了促进安全文化的落实，急诊科在应用的过程中还构建了与科室相适应的安全机制，比如预警机制，通过相应的管理促使，提前预防用药差错事件，而且预防措施延伸到各个相关的环节中，有效的`避免了和给药剂量、方式、时机错误等差错事件，保证了用药安全，同时，建立了用药差错事件自愿上报系统，对于用药差错事件对患者的影响非常小时，鼓励护理人员自愿上报，且不会给予护理人员处罚，促使护理人员有效的发现用药护理中的错误，并主动改正，避免相同或类似差错事件的再次发生〔5〕。此外，在急诊科中还形成了良好的安全文化氛围，不仅护理人员的安全意识提升，而且医生、药房及患者的安全意识也明显提高，从整个用药环节上保证了用药的安全性。在本研究中，急诊用药护理中在应用安全文化之后，用药护理差错事件的发生率明显降低，而且患者对护理的满意度也显著提高，这说明，急诊用药护理中应用安全文化后，可提高用药护理质量，降低患者投诉事件及医患纠纷发生率。综上所述，急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，提升护理人员整体的护理质量，保证用药的准确性及安全性，减少用药差错事件，充分发挥药物的治疗作用，提升治疗效果，促使患者尽早康复，提高患者的生活质量，促使患者更加满意护理人员的用药护理操作，减少医患纠纷发生的风险，可在急诊用药护理中广泛的应用。
参考文献:
〔1〕穆爱兰，张秋玲.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果〔J〕.实用临床医药杂志，2015，19(16):181-183.
〔2〕马轶群，周海萍，戴素萍，等.SHEL模式在患者急诊静脉用药护理安全管理中的应用〔J〕.中医药管理杂志，2015，23(20):117-118.
〔3〕陈昌群.安全文化在急诊护理风险管理中的应用〔J〕.安徽卫生职业技术学院学报，，11(03):2-3.
〔4〕桂月玲.构建护理安全文化在规避急诊护理风险中的应用〔J〕.中国中医急症，2012，21(11):1891-1892.
强化合理用药确保临床用药安全 第3篇
1 实施以药品零差率为切入点的公立医院综合改革
自2010年开始, 我省开始启动实施以药品零差率为切入点的公立医院综合改革, 至2014年4月, 全省省、市、县三级公立医院均实施药品零差率销售。药品零差率政策切断了医疗机构与药品之间的利益链, 使药品在医疗机构的属性从“收入中心”变成了“成本中心”, 大量使用药品只会增加医疗机构的成本, 因此, 这一政策从理论上为医疗机构合理用药提供了源动力。从监测数据来看, 在门诊和住院人次大幅上升的基础上, 药品使用总量变化不大, 因实行零差率政策药品总收入占医疗总收入比例下降, 可见, 零差率一定程度上使医疗机构加大了对药品使用量的控制。但我们也知道, 零差率尚未切断医生与药品之间的利益链, 并且药品的定价机制亦未改变, 这也是我们下一步需要努力的方向。
2 实施医疗服务阳光用药工程[1]和抗菌药物临床应用专项督查[2,3]以对医疗机构合理用药施加压力
2012年, 为进一步加强医疗机构药品采购管理, 规范医务人员合理用药, 更好地维护患者就医的合法权益, 我省实施了以“保障质量、改善服务、公开透明、提高效能”为主题的“医疗服务阳光用药工程”。各级卫生计生行政部门和各级各类医院要进一步完善政府信息公开和院务公开制度, 按季、半年和一年汇总医疗服务和“阳光用药”相关信息, 通过门户网站, 并依托微博、报纸等多种媒介, 向社会公示, 接受群众和社会的监督。通过省卫计委门户网站向社会公示阳光用药情况, 让全社会公众了解我省各级医院的用药情况和医院管理情况, 给医院带来无形的压力。同时, 持续开展全省范围的专项整治和专项督查[3], 2014年我们重点抽查了二级、专科、中医系统医院以及以前督查结果较差、上报抗菌药物临床应用数据不齐或较差的医院, 以此促进医院加强管理、主动改进、自我完善, 形成医院间的比拼和竞争态势, 从而提高整体管理效率, 促进医院健康发展, 以更好的为群众服务。
3 开展医疗机构处方点评工作以推动合理用药工作深入开展
2011年, 我委着手开展全省三级甲等医院门急诊处方点评工作, 建立了“浙江省医疗机构处方点评平台”, 并点评了全省31家三级甲等医院某一月份的门急诊处方。为使点评工作效果落到实处, 促使各家医院进一步做好处方管理和抗菌药物临床应用管理, 并将此次点评结果在全省医疗机构内部进行了通报, 下发了《关于全省31家三级甲等医院处方点评结果的通报》 (浙卫办医〔2011〕21号) , 对7大指标 (抗生素使用情况、注射剂使用情况、不规范处方情况、大处方情况、不适宜处方、处方金额等) 以排名形式进行了通报, 并要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构特别是31家医院按照卫生部及省卫生厅文件规定和要求, 针对点评结果查找不足, 研究对策, 规范用药行为, 积极促进处方点评工作制度化和规范化, 全面深入地推进合理用药。
4 充分依托信息化技术并合理监管医务人员的医疗服务行为
我省医疗机构结合工作实际, 充分利用信息化手段开展临床用药特别是抗菌药物临床应用监管[4]。如浙江大学附属第一医院开发了“全医嘱审核系统”, 实现对住院患者医嘱的全审核, 实现了药师与电子药历的有机结合, 对用药问题进行科学的监测和改进, 更全面的拦截不合理医嘱, 保障病人用药安全、合理。浙江大学附属第二医院通过近3年多的努力, 成功研发了拥有自主知识产权的信息化管理软件“抗菌药物临床应用决策支持系统”, 对抗菌药物临床应用开展全过程信息化专业管理和感染诊治的信息化专业决策支持。目前该系统已在该院和省内部分医院临床试用, 运行稳定, 临床反响很好, 不但节约了人力资源, 还极大地提升了抗菌药物临床应用管理质量和管理效率, 被专家称为“感染诊治和抗菌药物应用的智能化电子临床路径”。浙江省人民医院依靠自身力量成功研发了门急诊抗菌药物处方电子化点评, 已经在全省很多医院推广应用, 对及时发现门急诊抗菌药物处方存在的问题、规范门急诊抗菌药物合理使用起到很好推进作用。信息化监管手段能够公正对每一位医务人员抗菌药物临床使用情况进行监管, 也大大节约了医院在监管中的人力、物力成本。
5 完善全省药事管理质量控制体系并充分发挥其在合理用药上的专业指导作用
2001年, 我委成立了浙江省医院药事管理质控中心, 各市相继建立了市级药事管理质控中心, 有些县也成立了质控站点, 形成了省、市、县三级质控网络, 进行分级管理和质量监控工作。从组织上保障了药事管理质控工作的顺利开展。建立了浙江省医院药事管理质控中心网站, 成员可以通过网站及时掌握中心已经或将要开展的各项工作, 实时下载中心文件, 便于及时参与, 网站的建立为各市质控中心间文件的传递、信息的交流、各种文件与通知的发布及进一步提高我省药事管理水平提高效率发挥积极重要的作用。2014年, 省药事质控中心起草了《浙江省医疗机构落实处方审核制度实施方案》和《浙江省医疗机构手术室和麻醉科药学服务指导意见》, 前者旨在落实处方药师审核制度, 将处方点评工作前移, 提升临床合理用药水平;后者同质化管理手术及麻醉药品, 提升用药安全性。
我省全面推进药品零差率以后, 各级药事管理质控中心积极为全省医疗机构药剂科、药师转型出谋划策, 从传统的药品供应型向技术服务型转变, 药学服务的工作重心从保障逐步面向临床, 提升药学、药师服务职能, 积极开展面向临床的药学警戒、药物监测、药物评价、药学干预, 保障临床用药安全, 推进药事管理质量持续改进。
6 积极开展培训以提高医务人员合理用药水平
由于长期以来医务人员已形成了固化的用药习惯, 对药品特别是抗菌药物的合理应用存在一定的误区, 为此, 我省充分依托浙江省医疗质量和评价办公室及浙江省药事质控中心, 以培训为基础, 努力促成医务人员合理用药能力的提高。
2014年, 省质评办举办了全省抗菌药物临床应用管理培训会, 培训主要以医疗机构抗菌药物临床应用常态化管理机制建设、抗菌药物专项处方点评、感染诊治策略及耐药控制等专题讲座为主要内容, 全省二级及以上医院分管院长或抗菌药物临床应用主管职能部门负责人、感染科主任、药剂科主任、抗菌药物临床应用省级督查专家组成员600余人参加了培训。同时反馈了2014年全省多轮检查的结果, 将每家医院的检查得分及其排名情况、具体检查结果、工作亮点、存在问题、改进意见以及清洁手术典型案例一起反馈, 使参会人员对照自身用药的时机情况, 吸取经验和教训, 不断改进。
浙江省医院药事管理质控中心在日常强化合理用药培训的基础上, 联合台湾医策会在杭州举办浙江省首届循证医学与合理用药专题培训会。培训会主要针对目前医院药学工作者亟需掌握的循证医学知识设计, 内容涉及循证医学概述、临床药学循证评价、医药文献检索和系统评价中检索策略制定、临床实践应用及成效评估等, 旨在培训医院药学人员循证理论、教授循证方法、并进行上机操作演练, 引导和鼓励我省各医疗机构和院校开展循证药学实践。通过本次理论学习和实战演练, 学员们对循证医学在合理用药管理中地运用有了切实地体会, 受益匪浅。
强化医疗机构和医务人员合理用药是一项长期而又艰巨的工作, 需要各级卫生计生行政部门不断加强管理力度, 需要医疗机构和每一位医务人员的共同努力, 在下一步工作中, 我们将在现有工作的基础上, 努力探索新方法、新措施, 持续改进, 不断提升我省医疗机构和医务人员合理用药水平, 确保临床用药安全。
摘要：介绍了浙江省卫生计生委以实施药品零差率为切入点的公立医院综合改革为契机, 以实施医疗服务阳光用药工程和抗菌药物临床应用专项督查为手段, 从依托信息化技术、规范医疗服务行为、完善药事管理质量控制体系以及开展培训等多方面入手, 使全省的合理用药工作落到实处, 提高了整体临床用药服务水平。
关键词：合理用药,临床用药安全,医疗服务行为
参考文献
[1]浙江省卫生厅.关于印发浙江省卫生系统医疗服务阳光用药工程实施方案的通知[S].2012-02-10.
[2]卫生部.抗菌药物临床应用管理办法[S].2012-04-24.
[3]浙江省卫生厅.2012年浙江省抗菌药物临床应用专项整治工作方案[S].2012-06-05.
安全用药三题 第4篇
说明书最前端通常是药品的名字与批准文号。药品的批准文号由国家食品药品监督管理局核准颁发，写有“国药准字×××××号”。如果写的是“某卫药准字第×××号”，表示该药品由某省卫生厅核准制造，如果是“卫药输字第×××号”，则指该药品是由国外制造而输入进口的。
１．药名：通常可分为商品名或通用名、化学名。通用名和化学名世界通用，任何教科书或文章上出现的应是同一名称，一般以英文和译文表示。至于商品名，每一家生产药厂都可为其产品取一个商品名。因此，相同成分的药品，或是学名相同的药品，可能有多个商品名。不同的商品名，意味不同厂家的产品，也意味不同的品质。要认准通用名或者化学名，避免重复服药，导致过量中毒。
２．主要成分：有些药品为单一成分，有些为复方成分。成药里复方产品居多，医师处方药则单方居多。说明书中标明的多为主要成分。如感冒清的主要成分为板蓝根、山芝麻、穿心莲等。
３．适应症：或称作用与用途。即根据药品的药理作用及临床应用情况，将使用本品确有疗效的疾病列入适应症药围。此项在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。服药一定要在适应症范围内，尤其是ＯＴＣ（非处方药）药物，自我服用应按照适应症，避免错服。
４．用法与用量：说明书上的药品量通常指成人剂量，儿童剂量则要根据年龄或体重计算。许多中西药的重量用克（ｇ）、毫克（ｍｇ）等表示，容量用毫升（ｍｌ）表示，并按１克＝１０００毫克，１升＝１０００毫升的比例换算。如每片０．５克与每片５００毫克是相同表示法。药物用量常注明一日几次，每次多少量；儿童常用每日每公斤体重多少量来表示。至于药品的用法，则需根据该药的剂型和特性，注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。病人应严格按照说明书注明的方法用药。
５．不良反应：许多药物在使用过程中会出现各种副作用，除药物本身的特性外，还与用药者的身体素质、健康状况有关。如有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应。有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应，有些药物对肝肾有毒性等，这些不良反就在说明书中都会注明，注意阅读不良反应，加强用药的自我监测，一旦出现不良反应，及时采取措施。
６．注意事项：为了安全使用药物，必须列出该药的慎用、忌用和禁用对象。对于具有禁忌症的，绝对不能服用，慎用的药物要在医生指导下使用，密切监测不良反应。
７．规格：是指该药每片或每支的含量。
８．贮藏：此项为药品保存中的一些要求，多数药品均需避光，密闭并在阴凉干燥处保存。许多生物制品均需冷藏或低温保存。变质的药物绝对不能服用。
９．有效期、保质期或失效期：许多药品均注明有效期，药品超过有效期或达到失效期后则为过期失效，过期药物绝对不能服用。
１０．批号：药品批号一般表示该药的生产日期。但须注意：一些欧洲国家进口药的年月日写法常常倒过来表示，按日、月、年排列。美国进口药大多按月、日、年排列，日本进口药大多按年、月、日排列，俄罗斯等独联体国家，则常用罗马字代表月份。
二、用药时最须注意什么
１．明确诊断，有的放矢。如发烧时先要查清原因，不要动不动就用抗菌素。腹痛原因不明者，切忌打止痛针，否则不仅增加病人负担，更严重的是遮盖症状，延误病情。
２．在明确诊断的同时，要了解其他并存的疾病及过敏史。例如老年哮喘病人要了解有无高血压史，否则选用肾上腺素治疗，可能会发生危险。心绞痛伴有支气管哮喘的病人，使用心得安，可加重支气管痉挛。患有慢性肝病的患者，应避免应用对肝脏有损害的药物，以防加重病情。对过敏体质及有过敏史的人，用药应特别慎重。
３．注意药物的相互作用。临床上联用两种或两种以上药物的目的，在于能取得更好的疗效。但是如果不考虑药物间的相互作用，就会使药物原有的作用降低，甚至产生不良反应。如磺胺嘧啶钠针剂加入葡萄糖液中，时间稍长即可析出结晶性沉淀；使用氨基甙抗生素时，如同时使用速尿或利尿酸，常可加重听神经的损害；氯丙嗪引起的血压过低，如用肾上腺素升压，不但不能使血压上升，反而使血压更加急剧下降。
４．不可任意加大剂量或过早停药。病人治病心切，认为多吃药，病就好得快。其实不然。如青霉素杀菌浓度以最低抑菌浓度的５—１０倍为佳，高于此浓度杀菌能力并不增加，反而会增加毒性反应。哮喘病人服氨茶碱，用量过大会使心跳加快。所以用药剂量，必须严格遵守医嘱。过早停药，也是治疗失败的重要原因。如治疗结核病需要长期服药，可是有些病人症状稍好一些就不再服药了，结果疾病好好坏坏，药物停停用用，疾病延误不愈，这不仅浪费药物，而且会产生耐药性，增加治疗的难度。
三、如何有效避免或减少不良反应
我们应该正确认识药物：首先，药物在治疗疾病上，扮演着重要的角色。然而，药物不能治疗所有的疾病，无法取代规律健康的生活习惯、均衡营养的饮食、健康的精神生活。
第二，几乎所有的药物，都可能产生好、坏的作用，因而在使用药物之前，必须了解药物的疗效，可能产生的不良反应。要认识到不良反应是因年龄、性别、身体健康的程度等不同，而有不同的影响。
那么，怎样才能保证合理用药，避免或减少不良反应呢？
首先，要知道药物的作用往往不是单一的，可能会有我们未曾发现的不良反应。许多药物的不良反应料想不到，也无法预测，具有潜在危险性，却不经常发生。可能是因服用药物过量、患者本身对药物的过敏反应，大部分是原因不明的。对药物作用机制，了解得愈透彻，医疗用药的安全性也愈高。
其次，要认识到每个人对药物的反应不同，有些人特别容易受到药物不良反应的伤害。这些高危人群有：老年人、孕妇、婴儿和儿童、肝脏疾病患者、肾脏疾病患者、罹患多种疾病患者，还有，有些药物会与食物、酒精、其他药物交互作用，产生不良反应。故服用药物时，必须仔细阅读说明书，向医师询问处方药的交互作用。
第三，服用药物时，一定要遵从医师或药物说明书告知的预防不良反应措施。没有经医师的同意，绝对不可自行增加服用剂量；并请教医师，服用的处方药之间、或处方药和非处方药之间，是否会产生交互作用。
有些药物的副作用在用药后数个月、数年后发生，或是在药物疗程结束后才发生，但大部分的副作用是可预期的。遇到危险的警讯时，必须立刻停药，和医师讨论，并及时向药物不良反应监测机构报告。
合理用药的论文 第5篇
摘要：临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容，它也是避免药源性病症的关键环节，是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康，也会造成医疗资源的浪费现象。本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害，然后讲解了临床合理用药的重大意义，最后分析了临床合理用药的心得体会。
关键词：临床;合理用药;心得体会
世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义，基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品，它们还可以被科学合理的使用。在医院临床上，治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用，如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害，如果合理科学的使用就会保护人们的健康。下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
1临床上不合理用药的表现和危害
虽然我国卫生部门在很早就有了基本药物的相关政策，在宏观方面对医药卫生事业做出了推动，但从我国临床的用药情况以及基本药物的相关政策推行情况来看，我国的基本药物政策还没有达到促进合理用药的效果，在我国医院临床方面的表现有：药性的配伍不合理、新药品的结果类型匹配不合理、药物联合作用，会发生理化
性质上的变化，造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。临床上不合理用药的危害主要有三个方面，一是耽误了病人的疾病治疗，临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果，使病人得不到合理科学医治，甚至会造成病人的病情恶化;二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源，使医院资源得不到恰当应用;三是合并药物出现反应，由于药物间不同的蛋白结合率，在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用，降低药物疗效，病人服用后甚至会出现不良的反应。一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益，不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应，误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用，造成不良的后果。
2临床合理用药的重大意义
我国的医药技术不断高速发展，临床药品的`种类也在不断增多，这就加大了临床合理用药的难度。临床合理用药可以提高医院病人的治愈指数，避免药害事故的发生，使医院病人得到早日康复，也可以减轻病人经济方面的负担。who和国际上的医药学界都呼吁医院临床医生能够重视合理科学的用药。临床合理科学用药也是临床药物应用的最高境界，全球的医药学者都为这个最高境界而努力;临床合理科学用药，在减轻病人病痛、解除病人疾病的时候，也保证了医院药物使用的有效性。总之，我国临床合理用药的意义非常重大，需要临床医生重视起来。
3临床合理用药的心得体会
3.1控制好药剂科的采购情况：医院的药剂科要根据国家药品招标采购方面的规定政策，在中标的药品目录中选择适合自己医院临床部门、医疗部门、科研部门使用的药物品种规格，最好选择一些名牌厂家的药物产品。根据药物生产厂家的合理药品检测报告书，验证收入到医院的医药库中，保证临床用药的药品质量。在药物库养护药品期间，药剂科需要根据gsp规定，选择合适的温度、湿度、光线条件去保证药物质量。在药师方面，也要注意药物调配，防止出现差错事故。
3.2医师正确开具处方：“用药如用兵”，这就是说医院临床上进行药品使用就像古代派遣兵将去打仗一样。古代打仗时合理的调兵遣将可以取得战争的最终胜利，临床上用药也是这样，临床医生的责任很大，需要高超的医技、高尚的医德。临床医生要考虑到临床路径、临床治疗指南、药典用药须知、处方药品集、药物正确使用说明书，然后根据患者的实际情况和自己的综合医药知识理论体系，对病人合理使用医药，做到药到病除。临床医生对病人病症进行明确诊断是合理用药的前提条件，临床科室医生可以对病人以往的病例情况、药物使用方案向临床药师进行简要汇报，临床药师在给药剂量、药物选择、给药频次、药物间的相互作用、特殊人群用药、手术期间预防用药、药物经济学方面的问题上，和临床医师充分交流。认清医院病人的疾病特征和病情严重情况，据此进行用药剂量、品种上的选择，制定出合理科学的用药方案。
3.3护士加强药品管理：临床护士在药物使用的前线，是临床医生
医药治疗嘱咐的实际执行者，护士需要注重病区药品药库的管理，尤其对待高危的药品管理，例如氯化钾针这种药品的管理。临床护士还要注意药物间的搭配禁忌，防止药品间出现不良反应。当临床护士发现药品出现问题时，要及时把药物情况汇报给主治医生，及时杜绝病人用药后可能出现的危险，保证病人能够用药安全。
3.4成立药物治疗委员会：医药可以根据国家卫生部门的有关规定，成立药物的治疗委员会，及时对自己医院临床医生的门诊处罚以及住院病例进行检查监督，当发现临床医生有不合理用药情况时，要及时给予制止、处罚、整改。医院成立的药物治疗委员会要对这项工作进行每天的检查。医院还要定期在医务科举办关于用药安全的知识讲座，使医院的全体医务人员都可以收到培训教育，使全体医务人员都可以很好的提高自己的科学合理用药水平。临床的医生还要对患者、患者家属进行医药方面的咨询工作，使自己的医药知识专长得到发挥，也使临床病人更好的收到医疗服务。
3.5加强对病人的用药说明：医院可以对病人和病人的家属进行用药知识方面的教育，向病人和病人的家属讲解常见病症的用药知识，交给病人和病人的家属药品说明书的识别，加深临床医生和病人之间的沟通，做到可以相互理解，提高病人对药品服用的依从性。临床医生也要经常深入病房，对病人指导安全用药的教育。 4总结
医院临床合理科学用药是一个艰巨又长期的工作任务，作为人们身体健康的重要保障，医院临床部门需要合理地推广用药，对于以
儿童用药不良反应的分析论文 第6篇
1资料与方法
1.1般资料收集年3月至12月长江大学附属第一医院临床发生药物不良反应的68例患儿临床资料，其中男42例，女26例，年龄最小3天，最大16岁。其中新生儿2例，1个月至2岁8例，3~5岁11例，6~12岁19例，13~16岁28例。给药途径主要以静脉给药为主，占49例，口服13例，肌内注射6例。
1.2判断标准采用卫生部ADR监测中心的ADR因果关系判断标准0，ADR的临床表现参照药品说明书及i新编药物学》H。病情转归的判断指标：治愈为本次不良反应经采取相应的医疗措施后的结果;好转为本次不良反应经治疗后明显减轻;后遗症为本次不良反应经治疗后，未能痊愈而留有永久的或长期的生理功能障碍。
2结果
在68例ADR患儿其中治愈58例，好转7例，死亡1例，后遗症2例。结果显示，在所分析的ADR患儿中多数不良反应在停用可疑药品并给予相应治疗后均可治愈或好转，有少数不良反应严重者出现后遗症甚至死亡。
引起ADR的药物共涉及39个种类，其中抗菌药物有21种，居首位，合并用药者12例。ADR所累及的系统、器官主要为消化系统(41.2%)、皮肤及其附件(25.0%)。
3讨论
近年来，儿童临床用药及药物安全越来越被人们所关注，与成人相比，儿童面临更大的治疗风险。
因儿童体液占体质量比例较成人偏高，新生儿肝脏功能不成熟，对药物的氧化、水解作用较弱，肾脏排泄功能不足等，均可导致儿童体内药物存量增大、药物在体内停留时间延长，使药物的药理作用增强，导致ADR的发生。有报道认为，儿童脏器发育尚不成熟，对药物具有较高的敏感性，体内药物代谢相对成人较慢，药物很容易进入血-脑脊液屏障造成ADR，同时儿童用药安全性问题对于以后健康成长至关重要。随着对儿童生理、发育和行为因素的了解，发现这些因素都会影响药物在患儿中的安全性与有效性。而且，儿童对药物的代谢与成人不同，并将会引起与成人不相同的.ADR6-。
3.1发生的原因引起ADR原因有两方面：一是人为因素，二是个体因素。人为因素及可以尽量避免，如用药剂量问题、皮试问题、用药前注意了解患儿有无过敏史、合并用药时注意药物配伍，即可减少ADR发生。而患儿的个体差异引起的ADR虽然难以预防，但对于不良反应较多的药物应加强ADR监测。
3.2抗菌药物与合并用药目前药物种类的增多和联合用药的广泛应用，用药频率高，致儿童ADR发生率呈上升趋势。有研究表明国内儿童ADR的平均发生率为5.8%~15.5%，国外为10.0%，其中抗菌药物ADR发生率可达60.0%。由表1可知，引起ADR的抗菌药物有21种，占药物总数的53.8%，与报道相符。滥用抗菌药物或合并用药不仅增加患者的经济负担，而且给患者带来比较严重的不良反应，增加耐药菌株的产生。本组资料中合并用药引起的ADR占12例，虽然不能确定合并用药和ADR之间的关系，但有资料显示0合并用药种数与不良反应发生率呈明显正相关，用药种类越多，越容易发生ADR。
因此，应尽量避免合并用药，减少用药种数。
3.3给药途径本研究资料的ADR有49例是静脉给药，占ADR例数的72.1%。采用静脉给药可通过血液循环迅速到达靶器官发挥治疗作用，同时由于药物直接迅速进入人体，无肝脏的首过效应，且静脉给药产生ADR的诱因较多，如内毒素、pH值、渗透压、微粒、药品质量、输液环境、护理操作水平等，这都是静脉给药容易发生ADR的原因。因此，临床用药要合理选择给药途径，尽量选择口服给药或肌内注射。
有学者报道，在儿童ADR中，经静脉给药者占，在严重ADR中，经静脉给药者占30.8%。建议儿童临床用药时，在不影响治疗效果的前提下能口服不肌内注射、能肌内注射不静脉滴注。
主要临床表现，ADR以消化系统损害、皮肤及附件损害最多见，与有关报道致，这可能有两方面的原因：①消化系统损害和皮肤反应的临床表现易于观察和诊断，而且易于区别于原发疾病;②很多药物本身就是抗原或半抗原，进入人体后易引起变态反应，不仅会出现皮肤局部症状，有的还会引起寒战、高热等全身表现。本组1例死亡原因是患儿曾有过药物过敏史，在使用鱼腥草注射液后发生药物过敏性休克，导致死亡。中药引起儿童不良反应的原因可能为中药成分复杂，稳定性差，且儿科使用中药的安全性研究较少，缺乏儿科使用中药用药指南。
以后应加强对中药在儿科中药物流行病学的研究，为儿童安全用药提供有力的数据和依据。
临床在用药过程中应权衡利弊，判断药物疗效和不良反应，充分考虑儿童与成人生理结构上的差异产生特殊性与复杂性的药物作用91243。同时加强和指导家长如何正确使用药物，如何区别餐前、餐后、空腹或睡前服用及哪些药物不能与果汁饮料或其他食品同时服用，哪些药物不能压碎服用等，通过对家长开展药物安全教育可以适当减少ADR的发生。对于一些治疗窗口窄的药物，药师可以通过儿童体质量、体表面积或药动学参数计算给药浓度，根据患儿临床特点设计个体化给药方案，通过开展治疗药物血药浓度监测，从而使药物疗效达到最安全，使不良反应降至最低。
用药安全论文 第7篇
2.2为父母/监护人详细讲解用药方法及剂量药师在对处方进行认真的审核以后，对处方存在问题的地方应及时联系医师，必要时经医师修改后再调剂。为父母/监护人详细讲解用药方法及剂量，告知口服液体制剂测量杯的使用，必要时给予示范如何正确测量液体剂量;应整粒吞服的肠溶胶囊剂，不可将肠溶剂掰开服用;讲解各种药物的给药方法，例如滴眼剂、滴耳液、栓剂应如何使用;讲解有可能与其他食物产生反应的药物，例如，哪些药物不能与果汁、牛奶、咖啡等同服;讲解药物的服用时间，讲解需空腹、饭前或饭后服用的药物，讲解抗感冒药/抗过敏等药物可能出现的异常身体反应。
2.3开展安全用药咨询工作父母/监护人对药物的认知程度直接影响儿童的健康。为减少或避免药物不良反应的发生，药师可根据父母/监护人的年龄，教育文化水平而有所不同对父母/监护人长进行安全用药教育。告知父母/监护人观察不良反应的方法，哪些具体表现属于药物不良反应，讲解药物的正确贮存方法等。无论选择何种教育方式，药师应以专业知识传达以下信息:药品使用方法，如何贮存药物(包括禁忌的`食物)以及患者特异性药物相互作用，潜在的副作用信息。父母/监护人知道儿童处方用药如果发生任何不良药物不良反应，他们可以及时联系医生或拨打药房咨询电话。此外，家庭用药是临床用药的重要组成部分，对父母/监护人有关家庭用药常识的咨询，药师可通过自身的专业知识，宣传讲解药品常识和安全用药知识，详细讲解用药说明，解答患儿用药过程中遇到的问题，保证患儿正确合理用药。
2.4儿科处方用药的ADR监测药师应加强对儿童药品不良反应监测，积极收集不良反应信息并及时上报;目前儿科临床常用药和市场上常见药品中，由于说明书中针对儿童的注意事项、用药禁忌及ADR等信息不够完善，造成医师在临床用药中得不到有效指导。虽然大部分说明书中有关于儿童的用法、用量的说明，但也有一部分较为含糊，多以儿童酌减或遵医嘱等简单描述。儿童用药的说明书和有关数据资料缺乏充足的科学性，其直接后果便是造成儿童药品使用不当，导致儿童用药不良反应/事件增加〔2〕。中药引起儿童不良反应的原因可能为中药成分复杂，稳定性差，且儿科使用中药的安全性研究较少，缺乏儿科使用中药的用药指南。故应加强对中药、中成药等传统药物在儿科用药中的ADR监测〔3〕。通过分析儿童ADR的发生原因，笔者认为，可以从提高儿童临床用药的合理性、增加适合儿童的药品供应、完善药品说明书、建立“儿童常用药物处方集”以及加大ADR监测力度等方面入手，减少或避免ADR的发生，提高儿童用药安全性。
3结语
据国家药品不良反应监测报告显示，我国儿童ADR发生率达12.9%，新生儿更是高达24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕。可见儿童用药安全形势相较成人更加严峻，减少ADR的发生、提高儿童用药的安全性十分迫切。儿童的健康成长关系到国家的未来，而药品在保障儿童健康中发挥着不可或缺的作用，保证儿童用药安全有效;政府、药品生产企业和医护人员应采取相应措施，减少或避免儿童药物不良反应。
参考文献
〔1〕林红.探讨儿科药学服务的特点及方法〔J〕.临床合理用药，，3(4):115-116.
〔2〕陈玉莹，褚淑贞.我国儿童用药不良反应/事件频发的原因与对策分析〔J〕.中国执业药师，，11(7):45-48.
〔3〕李智平.我国儿童药物不良反应监测的过去、现在与展望〔J〕.儿科药学杂志，，17(1):11-14.
老年人合理用药及用药安全的探讨 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取舞阳县中医院门诊2013年4—9月收治的老年患者200例, 其中男121例, 女79例;年龄60~93岁, 平均 (73.2±3.1) 岁;文化程度:文盲53例, 小学41例, 初中及高中87例, 大专及以上49例。参与医保情况:公共医疗保险187例, 商业保险55例, 自费10例。
1.2 方法
采用问卷调查法, 根据需要获取内容, 设计调查问卷, 内容包括年龄、性别、文化程度、医疗付费方式等一般情况, 用药品种、自服药情况等用药现状, 用药知识等。采用统一语调、语句指导患者填写, 发放问卷221份, 回收221份, 有效200份。
1.3 统计学方法
应用SPSS 18.0软件进行数据处理, 计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 近期用药情况
处方用药率80.00%, 非处方用药率67.50%, 保健品应用率32.00%, 服药种类≤2种45.00%, ≥3种55.00%。年龄≥75岁者处方用药率、非处方用药率、服药种类≥3种比例高于<75岁者, 合并疾病类型≥6种、3~5种者处方用药率、保健品应用率、服药种类≥3种比例高于合并2种及以下疾病者, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。2.2老年患者用药知识主要误区能够正确认识多种药物合用无风险132例 (66.00%) 、普通药不会成瘾120例 (60.00%) 、新药疗效更显著118例 (59.00%) 、便宜一定无好货109例 (54.50%) 、中药无不良反应103例 (51.50%) 、口服用药比注射更安全92例 (46.00%) 。
2.3 老年人用药行为主要误区
老年人用药行为主要误区有不关心不良反应157例 (78.50%) 、自行联用药物144例 (72.00%) 、要求医师静脉滴注98例 (49.00%) 、购买广告药品88例 (44.00%) 、随意服用保健品71例 (35.50%) 、病情好转停减药70例 (35.00%) 。
3 讨论
3.1 老年人用药特点
服药率高、联合用药比例较高, 高龄、合并疾病种类较多者用药品种较多。本研究中, 门诊老年人患者正在应用处方药的比例为80.00%, 应用非处方药比例为67.50%, 多数患者知晓自身疾病, 有针对治疗史, 需用药控制。非处方药受患者合并疾病类数影响不大, 提示老年人选用非处方药缺乏科学指导, 对非处方药依赖性较强[2,3]。老年人服用保健品比例较高, 保健品顾名思义是用于保健的食用品, 保健品不是药品, 且其成分复杂, 部分可具有药理作用, 若服用不当也可能产生不良反应。近年来, 随着人们生活水平的提高, 老年人服用保健品越来越普遍, 但与之相对的是, 保健品行业企业资质、产品质量良莠不齐, 广告存在严重弄虚作假、夸大作用、扭曲概念现象, 影响老年人对保健品的认知。老年人对保健的选用缺乏科学的指导, 缺乏目的性, 只要是亲友赠送便服用, 存在较大风险。老年人合并用药比例较高, 多药联合普遍存在, 这固然与老年人合并疾病种类较多有关, 也与社区服务对合理用药指导不够有关, 许多老年人在长期服用处方药治疗慢性病的同时, 又因感冒等原因, 自行购买其他诸如解热镇痛、抗炎消毒等药品, 存在一定风险。
老年人合理用药认识、行为存在诸多误区, 主要表现在以下几个方面: (1) 对联合用药风险认识不足, 自行联用者比例较高; (2) 易受广告、医师、价格等因素影响, 认为广告较多药品、价格昂贵药、新药疗效更高; (3) 用药心态欠佳, 追求疗效, 忽视控制, 追求起效迅速的药品, 当起效时擅自停药、减药现象较普遍; (4) 对保健品认识不足, 保健品富含多种活性物质, 可能与药物成分相冲突, 发生化学反应, 影响疗效与用药安全[4]。导致以上误区的主要原因有: (1) 药店以营利为目的, 售卖非处方药时, 不详细询问了解患者用药情况, 自身亦缺乏合理用药意识, 缺乏药师等专业人士, 指导能力不足; (2) 老年人自身缺乏足够的合理用药意识, 偏听偏信, 思想固执, 一方面易受广告、周围亲近人士的影响, 一方面又不太愿意尊崇陌生专业医师建议, 依从性不足; (3) 老年人家属合理用药意识不足, 无法对老年人用药进行监督指导。
3.2 对策
老年人合理用药认知、行为、现状存在诸多问题, 是主客观因素共同作用的结果, 提升老年人合理用药意识, 进行行为干预是关键。医院应以门诊为依托, 在加强自身处方开据质控基础上, 注重用药指导与健康教育, 掌握患者用药情况, 对其中不合理之处进行分析, 劝诫患者改正。针对自我管理不足患者, 应联系其家属, 加强药品管理, 用药监督, 以保证用药依从, 避免自行用药。
摘要：目的 分析老年人用药特点, 探讨存在的问题, 总结干预对策。方法 选取舞阳县中医院门诊2013年4—9月收治的老年患者200例, 采用问卷调查法, 调查200例老年人用药现状、用药知识、用药行为。结果处方用药率80.00%, 非处方用药率67.50%, 保健品应用率32.00%, 服药种类≤2种45.00%, ≥3种55.00%。年龄≥75岁者处方用药率、非处方用药率、服药种类≥3种比例高于<75岁者, 合并疾病类型≥6种、35种者处方用药率、保健品应用率、服药种类≥3种比例高于合并2种及以下疾病者, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;老年人用药知识主要误区有多种药物合用无风险、普通药物不会成瘾、新药疗效更显著等;老年人用药行为主要误区有不关心不良反应、自行联用、要求静脉滴注等。结论 老年人受年龄、合并疾病类型影响, 服用处方药比例、种类不断上升;老年人合理用药知识、行为存在诸多误区, 加强合理用药宣传与干预非常必要。
关键词：老年人,处方药,非处方药物
参考文献
[1] 封先洪.浅谈老年人合理用药及护理[J].现代医药卫生, 2011, 27 (22) :3493-3494.
[2] 胡菊香.社区460例老年人用药情况调查[J].社区医学杂志, 2010, 8 (8) :67-69.
[3] 丁兰, 武琳, 丁静, 等.社区居民家庭小药箱使用状况调查[J].护理学杂志, 2009, 7 (19) :34-35.
