预防控制狂犬病工作实施方案（精选10篇）
预防控制狂犬病工作实施方案 第1篇
各村(社区)委员会、乡级有关单位：
为预防控制和逐步消灭狂犬病，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《**省预防控制狂犬病条例》、《**省犬类限养区犬只管理规定》及相关文件精神，结合我乡实际，特作如下紧急通知：
一、认清形势，提高认识
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人蓄共患的急性传染病，多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而受到感染。狂犬病一旦发病，死亡率达100%，是当今人类病死率最高的疾病，不仅是关系到人民生命健康安全的重大社会安全问题，而且是关系到社会稳定和构建和谐社会的政治问题。狂犬病虽然不可治，但是可预防、可控制，即使被狂犬咬伤后，若能及时进行正确的伤口处理和全程注射人用狂犬疫苗，发病率可降到10%以下。因此，各村(居)委会、乡级各单位要充分认识狂犬病的严重危害和预防控制狂犬病的重要性，高度重视，加强领导，把狂防工作纳入工作的议事日程，站在立党为公，执政为民，构建和谐社会的高度，按照村(居)委会主导，属地管理、分级负责、部门配合、社会参与的防控原则，和以人为本，科学防控，明确职责，落实措施，综合管理的工作思路，加强辖区内狂犬病预防控制的组织领导和综合协调工作。
二、明确目标和任务
坚持“以打促管，以打促免”的工作策略，确保实现下列目标任务。
1、2015年狂犬病例力争在我乡无一例狂犬病例发生。
2、犬只管理率：农村养犬批准率95%以上，限养区(场镇)养犬，审批发证率100%;准养犬只按犬类分别登记造册，农村、场镇均达100%。
3、准养犬只狂犬病疫苗免疫率达100%，颁发《犬只免疫证》，免疫犬只挂牌100%，犬只狂犬病毒检测达100%。
4、农村、场镇犬只栓养或圈养率达100%。
5、未经免疫的犬、无证牌标证记犬、狂犬、无主犬、流浪犬及未按规定栓养或圈养的犬只捕杀率100%。
6、自然死亡和捕杀后的犬只无害化处理率100%。
7、犬伤患者登记及时报告率、伤口正确处理率，狂犬疫苗全程注射率均达100%。
8、发生狂犬病例24小时内报告率100%。狂犬病例调查率100%。
三、主要控制措施
1、狂防工作事关重大，各村委会、乡级各单位要充分认识狂犬病的严重危害和预防控制狂犬病的重要性。高度重视，加强领导，把此项工作纳入村委及部门工作计划，列入议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，专题研究狂防工作，切实做到领导、机构、措施、投入“四到位”，人员、责任、工作、检查“四落实”。乡政府成立狂防工作领导小组：由政府乡长任组长，分管领导任副组长，政府办、安办、畜牧站、卫生院、财政所等部门领导为成员的预防控制狂犬病领导小组，领导小组下设办公室，从安办、畜牧、卫生抽派人员组成人员组成联络办公室负责日常事务，办公地点在畜牧站，各村委会也要相应成立领导机构，以加强辖区内狂犬病预防控制的组织领导和协调工作。
2、加强宣传，普及防控知识。
各村委会、乡级各单位要充分利用标语、板报、山头广播、宣传资料等宣传形式，采取通俗易懂、言简意赅、群众喜闻乐见的多种宣传形式，广泛深入宣传《传染病防治法》、《狂防条例》及狂犬病的危害性和狂犬病预防控制知识，使狂犬病防制知识做到家喻户晓，人人皆知，提高群众依法养犬和犬伤后主动就诊的自觉性。
3、规范养犬，查处违法行为。
全乡任何犬只都必须造册登记、免疫、检测，农村的疫区、狂犬病防护带养犬，须经本人申请村委会同意，报乡镇人民政府批准并发给准养证书。场镇禁止饲养任何犬只，经批准饲养犬只，犬主必须带犬到畜牧防疫机构进行犬只登记、免疫、领取和栓挂犬只免疫牌，并进行定点检测。凡准养的犬只必须栓养或圈养、栓养犬只的铁链不得超过3米。除司法机关因侦查需要外，严禁带犬只进入娱乐场所、学校、医院、商场、市场等公共场所，在场镇不得带犬只进行户外活动，因办证、检疫、免疫接种和诊疗确需带犬出户的，必须束以犬链。
对未经批准饲养的犬只或未按规定栓养或圈养的犬只或非法带犬进入公共场所，依照《狂防条例》第十八条第(一)项规定处罚。凡饲养的犬只不按规定登记、免疫和定期检测，责令犬只登记、免疫、检测，在规定期限不履行的，依照《狂防条例》第十八条第(二)项规定处罚。对拒免、阻碍国家工作人员在预防控制狂犬病工作中依法执行公务，使用暴力威胁方法的，依照《狂防条例》第十八条第(七)项规定处罚。触犯刑律的，由司法机关追究行事责任。
养犬和个人在其犬伤害(咬、舔、抓伤)他人时，责任人应负责立即将被犬伤者送往医疗卫生单位诊治，造成他人经济损失或致人死亡的，责任人应负责赔偿，承担医疗费用或丧葬费和抚恤金。
4、部门配合，建立机制。预防控制狂犬病工作是一项艰巨的任务，又是一项庞大的社会系统工程，涉及面广，联动性强，这就要求各村委会、乡级各单位要建立健全一套政府倡导、部门联动，科学防制，群众参与的领导体制和密切配合的协调工作机制。一是各单位、各部门要明确职责，各司其职尽职尽责搞好配合工作;二是狂防指挥小组等办公室要充分发挥协调作用，沟通部门之间，部门与乡、村之间的网络关系，避免各自为阵的被动局面，形成齐抓共管的良好格局;三是建立相关部门会商机制，狂防办公室至少每半年举行一次联席会，召集相关部门负责人一起互通情况，总结前一阶段工作，研究工作中存在的问题，协商解决的办法，安排下一阶段的工作，重大问题及时向组长请示汇报，为党委、政府下步工作决策提供科学依据。
四、落实责任，考核奖惩
狂防工作乡人民政府与各村(居)委会、乡级有关单位签订狂犬病防制目标责任书，明确目标，分解任务，责任到人，狂防办公室将不定期对各村委会、各部门预防控制狂犬病情况进行专项督查，年终进行考核。一是此项工作纳入年终综合考核内容之一，二是名列前三位的村(居)委会给予通报表扬，对玩忽职守，工作不负责任，措施不力，发生狂犬病例的给予通报批评，并作出书面检讨，并责令限期完成任务。
预防控制狂犬病工作实施方案 第2篇
狂犬病防治工作方案
为尽快控制狂犬病疫情，保护人民群众的身体健康和生命安全，维护社会 序稳定，结合本乡实际，制定本方案。
一、工作目标
形成“医院主导，部门负责，群众参与，社会监督，科学防治”的狂犬病防制工作局面，有效控制，消除狂犬病传染源，防止狂犬病疫情的发生。从2013年1月至3月底，全乡集中3个月的时间，做好狂犬病防治工作，具体目标：所有犬只免疫率达到85%以上、发证率达85%以上、建档率100%、犬只拴（圈）养率达100%、“五犬”扑杀率达100%、不明原因死亡和扑杀后经检疫不合格的犬只无害化处理率100%。
二、领导机构
为了加强对狂犬病防制工作的领导，组织和协调有关部门共同做好狂犬病防制工作，确保防治工作各项措施的落实，乡成立狂犬病防治工作领导小组,狂犬病防治工作指挥长由院长肖文同志担任，副指挥长由李艺辉同志担任，成员由谭艳、王红娟、蒋春梅、唐海霞组成。下设三个工作组：
（一）免疫组：
组长：谭艳，成员：王红娟、唐海霞
（二）资金保障及矛盾纠纷处理组：
组长：肖文，成员：李艺辉、蒋春梅
三、职责分工
（一）各村成立狂犬病防制领导机构，按照本方案要求负责做好宣传发动、调查摸底、带队入户和信息反馈等工作。负责辖内犬只的管理和组织人员捕杀“五犬”，制定狂犬病综合防制工作方案，确保整治工作各项措施落到实处。各村支部书记是“狂防”第一责任人，村主任是第二责任人，两委成员是防治机构成员。各村对“狂防”机构人员要上墙，并制定相关规章制度，落实专人具体负责宣传教育和犬只免疫。要对本辖区内的犬只进行登记造册，注射狂犬疫苗。建立情况上报制度。对本村的野犬、恶犬伤人事件，要立即上报乡“狂防”办公室，并组织人员进行捕杀，确保“狂防”工作落到实处。
（二）卫生部门：负责人类狂犬病疫情监测及报告，开展狂犬病防治知识宣传教育；做好人用狂犬病疫苗的采购、分发及管理和犬只免疫、犬只捕杀工作人员预防性接种及犬伤病人救治、流行病学调查等工作；查处非法行医及无证游医，加强基层医疗卫生人员的业务培训。
（三）驻村干部：负责所驻村狂犬病防治工作的组织、协调，协助村委会做好调查摸底和免疫或捕杀过程中的群众工作。
（四）宣传文化服务中心：积极开展狂犬病防治知识宣传，免费刊播科普宣传知识及狂犬病防治公益广告等。
（五）警务室：负责禁养区外的农村养犬的审批及违章犬只的处理工作，负责扑杀疫区范围类的全部犬只及农村“五犬”。
四、工作措施及要求
（一）全面普及狂犬病防治知识。我院召开乡村干部及乡村医生会议，打印宣传资料3000份下发到各户，公告张贴到村；各村要召开好党员、户长会议，认真贯彻上级会议和文件精神，把宣传资料发到各家各户，同时要书写张贴宣传标语20条以上，提高群众的对狂犬病危害性的认识，自觉配合做好狂犬病的免疫工作。要通过电视、广播、宣传栏、流动宣传车等途径，大力宣传狂犬病的严重危害和预防知识，提高全社会预防狂犬病的保健意识和能力。在乡镇的集贸市场、交通干道两旁等人口聚集地刷写固定标语，大力提倡少养犬或不养犬，教育群众主动开展犬只免疫及规范犬只管理，引导群众积极配合、支持政府及有关部门控制狂犬病的各项行动。
（二）实行强制免疫，着力提高免疫密度。狂犬病免疫实行强制免疫，各村要结合下发宣传资料搞好调查摸底，并按照本方案所安排免疫时间，通知户主将犬只拴养在家等待防疫员上门免疫，不愿免疫的犬只，由户主在通知规定时间以前进行宰杀，否则由乡政府组织专门力量强制捕杀。乡免疫组要合理设置犬只接种日并向社会公布，要建立犬只狂犬病疫苗接种台帐，及时办理“动物免疫证”和“动物免疫牌”，准确掌握辖区内犬只预防接种情况，定期上门查漏补种，提高犬只狂犬病疫苗接种率。
（三）切实加强犬只的规范化管理。加强犬只等动物的管
理是预防控制狂犬病的关键。各村及有关部门要制订犬只拴养、圈养制度，引导、督促犬主采取有效措施加强对犬只的管理，防止犬只伤人事件的发生。农村养犬由村委会初审登记，报乡政府审批并发放准养证，犬主要定期携犬到当地动物防疫机构进行登记、注射狂犬疫苗、填写动物免疫证，报辖区村委会备案，并严格实行圈养或拴养。禁止任何人携带犬只进入机关、学校、医院、市场等公共场所。
（四）做好疫区犬只的统一捕杀工作。各村每年至少组织2次集中捕杀行动，对辖区内没有按时接种动物狂犬病疫苗的犬只或虽进行了预防接种但未实行拴养、圈养的犬只进行统一捕杀；在发生动物狂犬病疫情或人类狂犬病疫情的村，必须在疫情发生后一周内组织有关部门，对以动物狂犬病疫情发生地或狂犬病病人受伤地为中心、半径5公里范围内(有高山、大江、湖泊等天然屏障的除外)、未按规定实施动物狂犬病疫苗免疫接种的所有犬只进行捕杀。对于捕杀后的犬只尸体，由捕杀人员统一进行无害化处理，严禁食用与销售。
（五）、加强督促检查，确保工作落到实处。狂犬病防治工作是关系到人民群众身体健康和生命安全的的一项重要工作，为确保此项工作落实到位，乡成立专门督查组，对此项工作进行不定期督促检查，对工作不力，效果不明显的将给予通报批评，造成严重后果的将追究有关人员的责任。
石鼓乡卫生院
预防控制狂犬病工作实施方案 第3篇
1 资料与方法
1.1 资料来源
2010年6月1日-2012年12月31日期间本中心狂犬病暴露处置门诊记录。
1.2 规范实施方法
1.2.1 判定暴露级别
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂养动物, 或者完好的皮肤被舔为I级;裸露的皮肤被轻咬, 或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级;单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤, 或者破损皮肤被舔, 或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
1.2.2 暴露后处置
1.2.2. 1 伤口处理
对所有狂犬病暴露后就诊者进行彻底冲洗和消毒处理。
1.2.2. 2 疫苗接种程序
2011年10月4日就诊者前按Essen免疫程序接种, 之后按2-1-1免疫程序接种。
1.2.2. 3 狂犬病人免疫球蛋白注射
判定为Ⅲ级暴露者、Ⅱ级暴露且免疫功能低下的或Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时, 注射狂犬病人免疫球蛋白。
所有接受狂犬疫苗和/或狂犬病人免疫球蛋白注射者均签署《知情同意书》。
1.3 统计方法
所有狂犬病暴露者资料均录入Excel 2007, 并做描述性统计分析, 两组间比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
共接诊10 511例狂犬病暴露者。判定为Ⅱ级4106例, Ⅲ级6 405例。男性5 406例, 女性5 105例, 性别比为1.06∶1。暴露者年龄最小2月龄, 最大者100岁, 中位年龄26.5岁。以青壮年为主, 暴露比例最高为20岁~组, 占21.21%, 其中犬伤8 631例 (82.11%) , 猫伤1147例 (10.91%) , 其余为鼠或者其他动物伤。暴露部位为头面部者占2.67%, 大多为躯干四肢, 占97.33%。全年每个月均有狂犬病疫苗接种, 其中5-10月接种人数较多, 7、8两个月份最多, 占全年总数的23.82%, 呈现明显的夏秋季节性高峰[2]。
2.2 处置情况
2.2.1 伤口处置
所有暴露者不论是否自行处理过伤口, 均用20%的肥皂水和自来水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。彻底冲洗后用碘伏及75%酒精涂擦伤口, 伤口避免缝合。
2.2.2 接种狂犬病疫苗
所有暴露者都接种了狂犬病疫苗。2011年10月3日前就诊者予Esson免疫程序, 即于0 (就诊当天) 、3、7、14和28天在上臂三角肌各肌内注射狂犬病疫苗1个剂量;2011年10月4日后就诊者给予2-1-1免疫程序, 即于就诊当天分别在左、右上臂三角肌各注射1剂狂犬病疫苗, 第7、21天再在上臂三角肌各注射1剂。2岁以下婴幼儿在大腿前外侧肌肉内注射。Esson免疫程序组漏种率为6.60%, 2-1-1免疫程序组漏种率为4.81%, 两组间差异有统计学意义 (χ2=8.712, P=0.003) 。Essen免疫程序组和2-1-1免疫程序组的局部反应和全身反应的发生率分别为9.95%和10.47%, 均未发生严重不良反应, 与有关报道一致[2,3,4]。由于本中心严格按照《工作规范 (2009版) 》对暴露者进行处置, 在使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后, 一般情况下未进行免疫效果评价。
2.2.3 注射狂犬病人免疫球蛋白
狂犬病人免疫球蛋白按20IU/kg体重计, 尽可能浸润注射到各伤口周围, 剩余者注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。在6 405例判定为Ⅲ级暴露者中, 注射狂犬病人免疫球蛋白者1 462例, 仅占应注射数的22.82%。
2.2.4 防治效果
追踪随访3个月, 10 511例狂犬病暴露者均未发病。
3 讨论
狂犬病属乙类传染病, 暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段, 世界卫生组织认为及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。
狂犬病暴露预防处置工作大多是由各级疾病预防控制中心的狂犬病防治门诊承担。各级疾病预防控制中心狂犬病防治门诊普遍存在设施简陋、人员年龄老化、业务水平参差不齐、工作技能亟待提高等问题[5]。卫生部出台的《工作规范 (2009版) 》内容全面、详实, 具有很强的业务指导价值, 对规范和促进各级疾控中心门诊的狂犬病防治工作十分必要和及时。狂犬病暴露预防处置工作一直以来也是本中心门诊部的主要业务, 《工作规范 (2009版) 》的出台促进了门诊部狂犬病防治工作的全面开展。
通过对狂犬病暴露人群的分析, 暴露人群中青壮年占有相当大比例, 男性暴露率高于女性, 与有关报道相一致[6], 这可能与青壮年男性活泼好动, 喜欢招惹动物有关。暴露部位以四肢为主, 这可能与四肢相对于头部和躯干是接触动物的主要部位, 更容易被袭击。暴露月份也呈现明显的夏秋季节性高峰, 这可能与天气燥热, 动物较为狂躁、攻击性强, 而暴露者衣着少, 增加了暴露机会有关, 相反冬天人们穿着较厚, 同时也阻挡或降低了咬伤 (即暴露) 程度。
从处置情况看, 本中心严格按照《工作规范 (2009版) 》要求对所有的Ⅱ级和Ⅲ级狂犬病暴露者进行了彻底的清洗、消毒并进行了疫苗免疫接种。狂犬病疫苗无接种禁忌症, 不论是Esson免疫程序还是2-1-1免疫程序均表现出相当的安全性, 不良反应轻微, 且由于2-1-1免疫程序可降低医务人员工作量, 减少患者就诊次数, 较大幅度地降低医疗成本, 其依从性明显高于是Esson免疫程序[7]。
在Ⅲ级狂犬病暴露者处置中, 由于狂犬病免疫球蛋白价格过高, 以及公众对其认识不足, 以为只需打疫苗即可, 限制了其在Ⅲ级暴露者中的应用, 接种率仅占应注射数的22.82%, 离《工作规范 (2009版) 》的要求有较大的距离。
通过对登记在册的暴露者追踪随访3个月, 全部10 511例狂犬病暴露者均未发病。因此《工作规范 (2009版) 》在指导各医疗机构科学、规范地进行暴露后预防处置工作、降低狂犬病发生的可能起到了积极的作用。但由于狂犬病疫苗全程接种率未能达到100.00%。且狂犬病免疫球蛋白接种率低, 因此需有针对性地开展健康教育工作, 建议将狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白纳入医保报销范围, 并且可以通过选择更加合理地接种疫苗程序, 如2-1-1免疫程序, 从而达到降低费用、控制狂犬病的目的[8,9]。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.狂犬病暴露预防处置工作规范 (2009版) [S].2009-12-17.
[2]刘晓彬.狂犬疫苗接种五针免疫程序与2-1-1四针免疫程序的对比观察[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (22) :2-3.
[3]王桂红, 张金华, 齐桂华.“2-1-1”与传统“5针次”狂犬病疫苗免疫程序不良反应的比较[J].中国生物制品学杂志, 2013, 26 (3) :400-401.
[4]张华源, 陈家华, 翁冬丽.使用“211”程序接种狂犬疫苗后的副反应观察[J].医学信息, 2013, 26 (5) :190-191.
[5]罗君, 浮宗宪, 朱路平.《狂犬病暴露预防处置工作规范 (2009版) 》在门诊部的应用[J].临床荟萃, 2012, 27 (14) :1260-1261.
[6]吴红照.狂犬病暴露病例的流行病学特征[J].浙江预防医学.第2013, 25 (3) :42-43.
[7]茅蓉, 金安宝, 曹家穗.狂犬病暴露预防处置不同免疫程序比较[J].中国公共卫生.2013, 29 (9) :1403-1404.
[8]王传林, 张晓威, 俞永新.狂犬病疫苗接种程序的依从性调查及经济成本分析[J].中国疫苗和免疫, 2010, 16 (3) :254-257.
预防控制狂犬病工作实施方案 第4篇
【关键词】 伤口处理；预防接种；健康教育
文章编号：1004-7484（2013）-12-7666-02
狂犬病又称“恐水病”，是由于机体被带病毒的动物咬伤后，病毒在咬伤部份侵入，然后从局部神经肌肉侵入到邻近的神经细胞，最后侵犯到中枢神经而引起的一种急性、进行性几乎是不可逆转的脑脊髓炎。它是世界上死亡率最高的疾病，目前预防狂犬病唯一有效的措施是接种狂犬疫苗。本人对2011年5月——7月到我中心二类疫苗门诊部接受狂犬疫苗注射的暴露人群进行调查、分析、结论如下：
1 临床资料
2011年5-7月，在我中心按受狂犬疫苗注射的患者有71例，其中男39例，女32例，年龄在2-68岁，对患者疗程注射进行咨询，第一针16例，第二针12例，第三针13例，第4针9例，第五针21例，其中6人为Ⅰ级暴露，25人为Ⅱ级暴露，3人为Ⅲ级暴露。
2 方 法
对患者的伤口情况和注射疫苗之后的效果进行观察。
2.1 Ⅰ级暴露 伤口不作处理，注射狂犬疫苗；Ⅱ级暴露：对伤口进行处理并注射狂犬疫S苗；Ⅲ级暴露：伤口按暴露后按程序处理，注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素，与此同时，对不同的人群进行个性化的健康教育，在此基础上再给与有针对性的家庭指导。
2.2 Ⅰ级暴露 指的是没有出现皮肤破损，仅限于與动物触摸动物或者是被动物舔舐。Ⅱ级暴露：指的是被动物咬伤、抓伤，但是并没有出血或者是破损的皮肤被动物进行舔舐，粘膜被可疑或确诊的疯动物唾液污染。
3 结 果
接种疫苗有效率98、5%，1例第一针注射后，一个月后再来注射第二针，16例主观感觉朱感觉注射部位有肿胀和疼痛感，12例在注射后出现乏力和疲倦症状，且该症状在第一、二针注射时的发生率较高，1例伤口感染、化脓，除了要求其注射狂犬病病毒血清外，每天到本中心门诊部加强伤口处理和抗感染治疗，17天伤口Ⅰ级愈合。直至7月底无一例狂犬病传染病例报告。
4 健康教育的内容
4.1 加强宣传教育，切断传染源 动物在生长繁殖中存在差一定的周期变化，即所谓的“发春”期，临床上常发现狂犬病暴露发生在春夏季最多，夏季由于天气炎热，动物容易暴躁，不同年龄、职业人群都有普遍的易感性，以小儿多见，因此，加强动物管理是预防狂犬病的关键，家长要定期对家犬进行防疫检查和预防接种，避免小儿和狗接触，社区要加强人群的防范意识，禁止狗只在公共场所走动，发现疯狗要及时捕杀、隔离、告诫不要宰杀和吃用带病毒的动物，倡导尽量减少饲养狗只，切断传染病。
4.2 实行正确的伤口处理 伤口冲洗的目的是破坏伤口处的病毒，防止其增殖和穿透周围神经传到大脑造成损伤，因此正确、及时处理伤口是预防狂犬病的第一步，应指导患者立即挤出血，用肥皂水和清水反复冲洗伤口，经初步处理后即到医院作进一步处理，到门诊后用2%碘酊和75%酒精消毒伤口，处理伤口时间不少于30分钟，对伤口较深的，应扩创或用导管行深部冲洗，同时注射破伤风抗毒素和抗生素，向患者解释伤口不宜包扎和缝合，以免病毒在局部扩散和暴露会利用紫外线杀灭伤口病毒，也不要随便在伤口上用药，临床上Ⅰ级伤口不需处理，Ⅱ级以上的伤口应按以上常规进行伤口处理。
4.3 安全合理进行狂犬疫苗的注射 相关数据显示狂犬咬伤病的发病概率为15%-30%，但经过积极的伤口处理和注射疫苗后，其发病率下降到0.15%[1]。由此可见，足量、全程进行狂犬疫苗的注射是避免狂犬病发生的最佳方式[2]，以下是一些狂犬疫苗的注射工作指导：其一是明确接种的对象，对于Ⅰ级暴露者来说无需进行疫苗注射；对于Ⅱ级暴露者来说，需要立刻进行注射；对于Ⅲ级暴露者来说，不仅要注射疫苗同时还要注射狂犬免疫球蛋白。其二是选择接种部位，临床将上臂三角肌作为最佳注射部位，针对年龄较小的幼儿应该选择大腿外侧区部位进行注射，为了有效避免疫苗注射在脂肪层发生硬结而导致接种失败，要需注意不能在臀部进行注射。其三是确定接种时间，临床表明，最佳的接种时间以伤口形成后在空气中暴露3小时之内为宜，次之是在伤口形成24小时或48小时之内。倘若没有在以上时间内金牛星注射，则在狂犬病的潜伏期进行注射也是有效的，狂犬病的潜伏期为半个月-3个月，进行接种时需按照0、3、7、14、28全程注射，倘若接种者在1年内再次暴露可不用接种，如果在5年内再次暴露就要重新再接种5针。对发热、急性疫病的人群，要在病情稳定之后进行接种。其四是特殊人群的接种，狂犬病是一种能够致死的疾病，因此，一旦暴露，对于没有禁忌症的人群须立即注射疫苗，岁孕妇、婴幼儿等特殊人群也一样。其五是疫苗接种需注意的事项，嘱咐注射者不能进行剧烈运动，禁食辛辣食物，不能饮用浓茶和酒，同时不能使用皮质醇类及免疫抑制剂。其六是疫苗的保存要求，贮存在2°-8℃避光保存，使用前应检查容器外观标签，有效期是否符合要求，切勿将疫苗外带，以免影响疫苗效果及发生副作用。⑦其它：原则上避免使用不同型号、不同厂家的疫苗，以防注射意外时查找原因，由于实际情况无办法的才注射。
5 讨 论
随着经济发展，社区很多家庭都喜欢饲养宠物，但却缺乏有效的动物管理，缺乏相关的处理和预防意识，导致狂犬病的发病率逐年升高。相关数据显示，狂犬病的发病率位居我国目前37种法定报告传染病的首位，狂犬病毒的致死率极高，因此，做好暴露人群的相关健康教育，加强疫苗接种预防和伤口处理的实践教育，进行实践教育时，切忌千篇一律，以免由于内容繁琐而引起患者的厌恶心态和影响护理工作进度。通过加强动物管理、伤口处理，能够有效的切断传染源，防止进一步的扩大传染，在此基础上，及时的就医接种疫苗，对狂犬病发病作进一步的预防，从而提高个人及家庭生活质量。
参考文献
[1] 周梅芳，应萍.传染病学.北京：科学出版社，2003：64.
[2] 陈香珍.狂犬病的预防护理.增刊.中国实用护理杂志，2006，7（22）：37.
预防控制狂犬病工作实施方案 第5篇
一、肯定成绩，认清形势，进一步增强狂犬病预防控制工作的责任感和紧迫感
近几年来，市委、市政府高度重视公共卫生安全工作，针对我市狂犬病疫情高发的严峻形势，多次召开会议，研究对策措施。2004年，市委、市政府专门召开了狂犬病防治会议，部署犬类专项整治工作，下发了《关于加强狂犬病预防控制工作的通告》，提出了狂犬病控制方案，明确了各部门工作职责；针对当时狂犬病高发势头，2005年1月，市委、市政府再次召开狂犬病防治会议，强力推进全市防控工作；7 月，市政府在路桥召开了犬类管理工作现场会；8月，市里主要领导对狂犬病预防控制作出重要批示，有力指导了防控工作；2006年6月27日，市政府又一次召开全市狂犬病防治工作电视电话会议，再度推进工作，进一步巩固防治成果。
在市委市政府的高度重视下，各地、各部门认真强化宣传，加强领导，组织实施，积极开展专项整治，犬类“管、免、灭”工作全面展开，狂犬病多发态势明显得到遏制，整治取得了初步成效。2003年，全市发病16例，占全省61.%，04年发病26例，占全省37.7%，05年23例，占全省37.3%；07年、08年、09年明显下降，分别发病4例、2例、3例，发病率居全省平均水平以下。2009年，全市继续强化保障，强化措施，防治效果明显，发病数和发病率继续保持在全省平均水平以下。回顾几年防控工作，主要做法有以下几方面。
1.领导重视，狂犬病防治组织和保障体系得到加强
继 2007 年，市委市政府将“犬类整治工作”列入为民办实事后，各级各部门高度重视，把狂犬病防治工作作为创建国家卫生城市和建设和谐台州的重要抓手。2009年，市狂犬病预防与控制协调小组办公室根据我市疫情，及时调整工作目标、制定工作措施，把狂犬病防治的重点转向犬类“管理、免疫”。各县（市、区）政府把狂犬病防治作为为民办实事的实际行动和建设和谐社会的必要条件，相继调整、充实、强化县（市、区）狂犬病预防与控制领导小组和乡镇工作班子，召开会议，部署狂犬病防治工作，并根据当地实际情况，制定应急预案，划拨专项经费，基本做到“有人员、有任务、有经费、有应急预案”，截止2009年底，全市共有7个县（市、区）实施犬类免费免疫，防治工作得到有效保障。
2.强化宣传，市民的防治意识得到提高
首先，在范围上。一是充分利用广播、电视、报纸等主流媒体广泛开展狂犬病防治宣传。市级新闻媒体刊播有关狂犬病报道10余次，对狂犬病发病情况进行报道，警示人民关注狂犬病；各县（市、区）新闻媒体也加大对狂犬病防治知识宣传次数，共计300 余次。二是针对农村群众和外来人口养犬意识浓、防治意识淡薄的情况，各地狂犬病防治协调小组办公室继续利用展板，深入农村和外来人口聚集地，进行巡回宣传。三是分发《狂犬病的预防》等各类宣传资料。各县（市、区）狂犬病防治协调小组办公室在宣传狂犬病防治知识、营造狂犬病防治氛围方面做了大量工作，天台县在《天天天台》栏目不定期刊登狂犬病相关知识、典型病例、工作进程；椒江区、黄岩区、路桥区、临海市等充分利用电视进行宣传；玉环在分发资料、悬挂横幅、电视宣传的基础上，发送手机宣传信息28万条，做到横向到边，纵向到底。其次，在内容上。一是除进行狂犬病一般防治知识宣传外，台州广播电台、电视台、台州日报、台州商报对我市狂犬病死亡病例进行追踪报道，用事实教育、警示广大市民特别是那些心存侥幸心理的市民；二是倡导文明养犬，要求养犬要登记、免疫，要圈养、拴养，不得进入公共场所，外出必须带口套并由主人牵着等。三是提醒广大市民受犬等可疑动物抓伤后及时到当地犬伤门诊就诊。
3.从源头抓起，加强犬类管理、免疫和扑杀
病犬是狂犬病的主要传染源，控制动物狂犬病是控制人间狂犬病的关键。根据卫生部、农业部《关于加强狂犬病疫苗免疫接种的通知》（卫疾控发〔2007〕4号）文件精神，2009年，三门、温岭、玉环、路桥、天台、仙居、椒江等7县（市、区）相继出台了犬类强制免疫政策，由县财政解决疫苗费用，县或县乡两级财政解决接种劳务费用，开展了对犬类强制免疫。天台县财政安排20万元、仙居县财政安排30万元、路桥区财政安排18.5万元、三门县财政安排10万元用于狂犬病免费免疫。并给已经免疫的犬类建立档案。天台等县还在各乡镇设立固定疫苗接种点，专人负责，常年开展疫苗注射，推动了动物免疫工作的开展。据统计，2009 年，全市各类犬只 242454 只，免疫 128829 只，总免疫率61.22%，其中城区犬只61047只，免疫43823只，免疫率71.78%，农村犬只181407只，免疫85006只，免疫率46.86%。乡（镇、街道）政府、公安加大了对违章、无主、未免疫犬和狂犬的扑杀，累计扑杀12755条。
4.开展规范化犬伤救治工作
按照省有关要求，强化犬伤门诊建设，加强人员培训，添置设备，调整犬伤门诊布局，规范化、人性化地开展犬伤患者冲洗、消毒、注射和急救工作。2009年，全市救治暴露人数72716人次，其中暴露于家养动物的犬伤病例为68668人次，占犬伤暴露总数据的94.46%；暴露于野生动物数为4028人次，占犬伤暴露总数的5.54%。单用疫苗共免疫68178人次，疫苗和免疫球蛋白联合应用4528人次。在实施规范化救治中，仙居县政府还特别制定了“对低保户和低保边缘户等低收入人群被犬咬伤后，注射疫苗确有困难的，可向当地政府提出申请救助”政策，确保这一人群能得到规范救治。
5.加强疫情监测
为了更好地开展狂犬病防治工作，为防治工作提供科学依据，在2008年的基础上，台州市疾控中心会同复旦大学公共卫生学院、浙江省疾控中心开展了狂犬病疫情监测、犬伤门诊监测和动物带毒率调查。全年被犬等可疑动物伤者72716人次，较去年同期下降 2.54%，其中被犬伤者 68688 人次，较去年同期下降
2.48%；共检测67份狗脑组织（监测点仙居43条、黄岩19条、三门5条），发现阳性犬1条，阳性率1.49%；蝙蝠300只，无阳性检出；对1例狂犬病采集唾液，经省疾控中心检测，核酸为阳性。在大家的共同努力下，2009 年我市发病数和发病率继 2007年、2008年之后继续保持全省平均水平以下，防治效果来之不易。这是全市各级政府、各级预防控制工作协调小组及其成员单位、广大一线工作者扎实工作、辛勤付出的结果，在此，我代表台州市人民政府向大家表示最崇高的敬意和最诚挚的问候！
我市狂犬病疫情控制，经过多年的努力，取得一定的成效，发病人数明显下降，市民防控意识有了一定程度的提高。但狂犬病疫情仍是我市面临的严重的公共卫生问题，是我市近十年来死亡人数较多、病死率最高、危害最严重的一种传染病。目前，我市狂犬病发生以致流行的因素依然存在，局部地区存在爆发和流行的隐患，防治形势依然严峻。2009年，全市共发生3例，比2008年多了一例。特别是今
年以来，疫情呈现明显的反弹势头，1—3月短短三个月时间就已经发生了两例，而且黄岩区是三个月里连续发生三例。此外，今年1—2月份，发生了两起恶性犬伤事件，路桥发生可疑犬只连续咬伤17人，黄岩发生狂犬咬伤7人，其中一人发病死亡。尽管如此，个别地区仍没有引起高度重视，源头管理仍不到位。有些地方至今还没有实施免费免疫政策。有些地方领导重视不够，缺乏统一领导，导致职责不清，工作消极被动，部门之间推委扯皮。
二、完善制度，齐抓共管，进一步落实“管、免、灭”为主的狂犬病综合防控措施
按照市政府《关于加强狂犬病预防控制工作的通告》（台政发〔2004〕28号）和《关于印发台州市狂犬病预防控制工作协调小组工作职责的通知》（台政办发〔2004〕45 号）文件要求，要采取“管、免、灭”综合措施，要不断完善制度，形成齐抓共管局面。在工作中，务必要注意五方面问题：
一是务必建立狂犬病防治的多部门协作机制。要以县（市、区）为单位，建立适合当地实际的多部门协作机制，特别是要理顺犬类管理中乡镇政府与公安、农业、卫生等部门的关系，确保犬类准养、免疫和捕杀的综合性措施落到实处。坚决杜绝不负责任、推诿扯皮现象，对因疏于职守、工作不落实而造成不良社会影响的地方和部门，要严肃追究相关领导和人员的责任。
二是务必建立并完善防治队伍。要配备县、乡、村三级犬类管理人员，确保犬类资料收集，犬类免疫和犬类捕杀等工作及时、有效地落到基层。有条件的县（市、区）应及时把犬类养殖管理、免疫及捕杀资料输入计算机，提高效率，方便管理。三是各地要结合实际，务必出台一个犬类管理操作方案，简化犬类审批、免疫、发证、建档程序和明确免疫接种方式、次数、收费等，理顺关系，方便市民，确保犬类管理工作有序开展。各地在实施犬类的综合管理中，要及时总结经验，创新方法，努力 探索适合我市的犬类长效管理机制。
四是务必要坚持规范救治，阻断狂犬病发生。各县（市、区）要继续加强医疗系统狂犬病防治知识的培训。保证被可疑动物伤者能得到及时、规范救治，阻断狂犬病的发生。在实施过程中，要严格按照国家规定，世界卫生组织推荐的有关要求，以及《台州市犬伤门诊工作规范》做好伤口处理、人狂犬病免疫球蛋白的应用和狂犬病疫苗的接种。同时要抓住疫苗使用过程中的薄弱环节，提高定点救治单位的工作质量，要选择安全高效的疫苗用于狂犬病防治。要鼓励养犬户、养殖场（所）工作人员、畜牧兽医人员和野外工作人员做好暴露前免疫。
五是务必要加大宣传力度，提高群众狂犬病防治知识知晓度。加强防控知识宣传和普及，是有效控制狂犬病疫情的基础工作。各地要因地制宜，采取群众喜闻乐见的方式多层次、全方位宣传狂犬病的危害及防治知识，要坚持面向农村、面向群众、面向外来打工者，有重点地开展狂犬病宣传。
三、加强领导，落实责任，进一步完善长效管理机制
一是要建立职责明确、各负其责的工作机制。各县（市、区）政府对各地预防工作负总责，要主动落实各部门工作职责，落实各项工作任务，落实必要的工作经费，并且要明确分管领导和确定防控办公室。狂犬病防控办公室负责犬类管理日常工作的协调、督查、考核；公安部门是犬类管理工作的主管部门，负责市区养犬的审批、登记，犬牌和《养犬证》的核发，召集有关部门开展对狂犬、野犬及违章犬的捕杀工作，同时做好在犬类管理中发生的治安案件的处置工作；城市管理部门是犬类管理的重要职能部门，负责配合公安机关组成日常巡查队伍，对违反圈养规定的养犬者按《市容管理条例》进行处罚；农业部门负责对犬只进行检疫、免疫和发
放《犬类免疫证》，兽用狂犬病疫苗的供应、接种，犬类狂犬病疫情的监测及各类犬类经营单位《动物防疫合格证》的审批、发放和犬肉的检疫；卫生部门负责人用狂犬病疫苗的供应、接种、狂犬病人的诊治，疫情的监测，狂犬病的预防宣传；工商部门负责对各类涉犬或犬类经营单位的审批和监管；药监部门负责犬用狂犬病疫苗，人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白的供应、储运的监管，以保证疫苗的质量；财政部门要保障狂犬病防控经费的落实；宣传部门及报纸、电视、电台等新闻媒体负责狂犬病预防控制的宣传报道，协同农业、卫生、科协等部门开展科普宣传。在整个防控的各个环节中，农业部门的犬只免疫是消灭狂犬病源头的基础，公安部门的犬只登记注册、捕杀是控制犬只数量的关键，卫生部门的犬伤病人的免疫是消灭疫情的有效保障。各个部门不仅要各司其职，做好本职工作，还要相互配合，通力合作，只有这样，才能保证狂犬病防控工作的有效开展。
二是明确工作重点。在这里，我强调一下，农村地区既是今后狂犬病防控工作的重点地区，又是薄弱环节。公安、农业、卫生等部门要抽调相关人员组成工作组，负责对每个发生疫情的乡镇街道犬只的登记注册、免疫工作，指导农村防控工作，方便群众办事。要对流浪犬、野犬、无主犬组织扑杀，对被狂犬或可疑犬咬伤人群务必接种免疫。
三是要建立监督机制。为保证各项防控工作落到实处，市狂犬病预防控制办公室要定期、不定期地开展对各县（市、区）防控工作的督查，对工作进展情况进行通报，新闻媒体要加大监督力度，对防控工作不力的地方进行曝光。各地要建立相应的监督机制，加强对乡镇街道防控工作的监督，确保防控工作落到实处。各县（市、区）要继续每月一次向市狂犬病预防控制办公室汇报防控工作，包括上报督查统计表，不得漏报、瞒报。
狂犬病预防控制总结 第6篇
我市自1996年发生最后1例狂犬病以来，已连续8年无发生人类狂犬病，狂犬病的防治工作取得了明显效果。但在2005年11月和2006年3月，我市xx区、xx区分别发生1例本地感染狂犬病例。为遏制我市狂犬病疫情，根据《xx省犬类管理规定 》，结合我市实际情况，各级政府有关职能部门开展了各项狂犬病预防控制工作。现将工作总结如下：
一、加强领导，高度重视狂犬病防治工作
（一），加强领导，精心组织，周密部署，组织协调各有关部门，共同做好狂犬病防治工作。各有关部门把狂犬病预防控制工作列入重要工作日程，建立健全预防控制工作的组织保障体系，认真落实各项措施，继续巩固和发展已取得的工作成效。
（二）结合本地实际，制定狂犬病综合防治工作计划。根据我市具体情况，制定了《2006年xx市狂犬病监测方案》，明确提出符合本市情况的防控目标、各有关单位的职责、任务和各项监测控制措施。
（三）各级领导能协调有关部门对狂犬病预防控制工作措施的贯彻落实，并在组织协调、经费投入、政策到位、人员培训等方面，积极发挥主导作用，切实加强对狂犬病预防控制工作的领导，及时解决工作中出现的各种问题。
二、做好疫情报告
疫情报告按《xxx传染病防治法》所规定的报告时限执行。各医疗卫生单位发现狂犬病或疑似狂犬病病人都能及时向当地疾病预防控制机构报告；各级疾控机构接到疫情报告后能及时向当地卫生行政部门报告。
三、加强疫情监测
为了解目前狂犬病门诊暴露人群的状况，根据《xx省2006年狂犬病监测方案》的要求，我市各区县疾控部门开展了狂犬病门诊暴露人群监测工作。
（一）狂犬病门诊暴露人群监测
2006年xx市（区、县）各疾控中心及市疾控中心各工作站接诊狂犬病门诊暴露人群例数为7506例，其中男4445人（59.2％），女3058人（40.7％）；0-14岁占24.1％，15-44岁占44.1％，45岁以上29.8％；咬伤部位为下肢、上肢、躯干和头面的比例分别为49.4％、41.66％、5.2％和4.2％；受伤程度为浅层和深层的比例为87.9％和12.1％；伤人动物为家犬、猫、宠物犬和鼠的比例分别为52.1％、22.5％、10.1％和10.4％；其中全程免疫接种例数为7320例，占全部咬伤例数的97.5％。
（二）狂犬病发病情况
2006年我市发现本地感染狂犬病例1例。2006年3月4日，xx区xx镇报告一例狂犬病。患者为女性，12岁，xx区xx乡学生。患者于2月2日在路上被犬咬伤头面部。咬伤后伤口有立即处理，但没有注射狂犬疫苗。于3月2日开始出现恐光、怕风、喉肌痉挛、直视等症状。3月3日到xx医院医治，病情呈进行性加重，3月5日死亡。xx医院3月3日对该病例作出狂犬病临床诊断病例的诊断。
四、落实狂犬病综合防治措施
（一）加大宣传力度，普及狂犬病防治知识
狂犬病多数发生在乡镇、农村，主要原因是在乡镇、农村的犬类管理和免疫工作较差，加上农民对狂犬病防治知识不了解，被动物咬伤后，不及时进行清洗、消毒和注射狂犬病疫苗。因此，各级卫生部门通过发放宣传资料、张贴标语、悬挂横额等多种形式，广泛开展狂犬病危害、犬只管理与免疫、犬伤处理等防治知识的宣传，提高广大群众防治狂犬病的意识和能力。各级电视台、电台、报社等新闻媒体设立专栏专版进行专题报道，努力营造家喻户晓、人人皆知、人人参与的防治狂犬病局面。
（二）做好暴露人群的预防接种
规范各接种门诊，提高狂犬病疫苗的接种率。严格按照狂犬病暴露人群预防接种规范要求，做好处理伤口，及时、全程、足量接种狂犬疫苗，必要时联合注射抗狂犬病毒血清或狂犬病免疫球蛋白。
（三）规范人用狂犬病疫苗的管理
人用狂犬病疫苗由各级疾病预防控制机构逐级订购和供应，各级医疗保健机构和其他任何单位、个人不得经营。各级药监部门加强监督检查，严查非法经营、使用人用狂犬病疫苗和假、劣疫苗的行为，确保疫苗质量安全有效。
（四）做好疫情处理
xx发生狂犬病疫情后，当地疾病预防控制机构立即派出专人开展流行病学调查和疫点处理，对病例进行核实诊断，可疑接触者进行免疫接种，对疫点的用具、衣服、食物、场所采用次氯酸钠液和焚烧二种方法进行消毒。xx镇政府组织杀犬队伍，以疫点为中心半径2.5公里以内的疫区范围内无免疫的所有犬只予以捕杀，相邻地区犬只全部进行疫苗强化接种，同时加强狂犬病知识的宣传教育工作。
（五）建立多部门合作机制
各有关部门各负其职，各司其职，密切配合。各级工商管理部门负责对集贸市场内犬只、犬肉销售的监督管理。医疗部门负责狂犬病的诊断、治疗，配合疾控部门开展狂犬病调查等工作。疾控部门负责狂犬病疫情调查和处理、狂犬病疫苗的供应及使用。建立卫生、畜牧、公安和药监等部门的疫情通报机制，多部门齐抓共管，共同落实狂犬病预防控制工作。
五、存在问题
1.狂犬病防治存在各部门协作配合不够的情况。人犬间狂犬病控制与犬的管理是紧密联系的，但各地疾控部门和畜牧兽医部门在狂犬病控制方面的信息交流与合作还是不够，难以掌握动物狂犬病的流行情况，有些地区犬的免疫工作存在较大漏洞。
2.防治组织工作经费不足。各级疾控中心和兽医卫生防病检疫，各级政府、公安部门普遍存在防治经费不足，没有专项资金，而开展狂犬病预防知识宣传教育和免疫捕杀犬需要投入大量的人力和物力。
3.对偏远农村地区的群众的狂犬病防治知识宣传教育不够。这些地区群众缺乏狂犬病的防治知识，部分群众被犬咬伤后存在侥幸心理，没有及时正确处理伤口和按时按规程注射狂犬病疫苗。
六、建议
1.加强部门合作。狂犬病的防制工作涉及多个部门，需要政府统一领导指挥，动员社会参与，根据传染病防治法及其实施办法等有关规定，分工负责，切实落实“管、免、灭”的综合管理措施。
2.加强疾控部门和畜牧兽医部门在狂犬病控制方面的信息交流与合作，及时掌握动物狂犬病的流行情况，以便采取有效措施，防止动物狂犬病在人间流行。
3.增加狂犬病防治经费。普及防治宣传教育，切实提高偏远地区群众防病意识，使群众懂得狂犬病的预防知识，做好咬伤后的免疫注射工作，提高免疫率。
狂犬病预防控制培训总结 第7篇
为进一步落实卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》，贯彻和实施《山东省狂犬病预防处置规范化门诊设置标准与工作要求》，加强狂犬病暴露后预防处置，降低狂犬病发病率，我院于7月6日在路旺医院三楼会议室进行了狂犬病预防处置培训。此次培训院内临床医生参加，由防疫科长李玲主持，培训工作总结如下：
防疫科长在培训中交流了医院狂犬病暴露后处置门诊的相关处置情况，并重点介绍了狂犬病被动免疫制剂的使用经验和注意事宜；详细培训了市疾控中心狂犬病暴露预防登记和操作步骤,并就实际处置中常见的疑问作了解答，强调在实际中工作中要认真按照《狂犬病暴露预防处置工作规范》开展工作。培训结束后对全体学员进行了考核，全部合格。
狂犬病预防与控制 第8篇
近几年来, 随着饲养宠物日益普遍, 动物咬伤事件频频发生, 狂犬病的发病率和死亡率呈直线上升趋势, 新发病区不断扩大, 疫情防控形式十分严峻。每年接种狂犬病疫苗人数约800～1 000万, 群众因被动物咬伤而付出的伤口处理费、疫苗与抗血清等直接花费约15～20亿元。
1 流行特点
人和温血动物对狂犬病毒都有易感性, 犬科、猫科动物最易感。发病动物和带毒动物是狂犬病的主要传染源, 这些动物的唾液中含有大量病毒。本病主要通过动物及人被患病动物咬伤、抓伤而感染, 亦可通过皮肤或黏膜损伤处接触发病或带毒动物的唾液感染。
本病的潜伏期一般为6个月, 短的为10 d, 长的可达1年以上。
2 临床特征
特征为狂躁不安、意识紊乱, 死亡率可达100%。一般分为两种类型, 即狂暴型和麻痹型。
2.1 狂暴型
可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。
(1) 前驱期:此期约为0.5～2 d。病犬精神沉郁, 常躲在暗处, 不愿和人接近或不听呼唤, 强迫牵引则咬畜主;食欲反常, 喜吃异物, 喉头轻度麻痹, 吞咽时颈部伸展;瞳孔散大, 反射机能亢进, 轻度刺激即易兴奋, 有时望空捕咬;性欲亢进, 嗅舔自己或其他犬的性器官, 唾液分泌逐渐增多, 后躯软弱。
(2) 兴奋期:此期约2～4 d。病犬高度兴奋, 表现狂暴并常攻击人、动物, 狂暴发作往往和沉郁交替出现。病犬疲劳时卧地不动, 但不久又立起, 表现一种特殊的斜视惶恐表情, 当再次受到外界刺激时, 又出现1次新的发作。狂乱攻击, 自咬4肢、尾及阴部等。随病势发展, 陷于意识障碍, 反射紊乱, 狂咬;显著消瘦, 吠声嘶哑, 眼球凹陷, 散瞳或缩瞳, 下颌麻痹, 流涎和夹尾等。
(3) 麻痹期:约1～2 d。麻痹急剧发展, 下颌下垂, 舌脱出口外, 流涎显著, 不久后躯及4肢麻痹, 卧地不起, 最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死。整个病程为6～8 d, 少数病例可延长到10 d。
2.2 麻痹型
该型兴奋期很短或只有轻微兴奋表现即转入麻痹期。表现喉头、下颌、后躯麻痹、流涎、张口、吞咽困难和恐水等, 经2～4 d死亡。
3 实验室诊断
免疫荧光试验、小鼠和细胞培养物感染试验、反转录-聚合酶链式反应检测、内基氏小体 (包涵体) 检查。
4 结果判定
县级以上动物防疫监督机构负责动物狂犬病诊断结果的判定。并根据不同情况, 按《狂犬病防治技术规范》进行处理。
5 预防与控制
5.1 免疫接种
对所有犬实行强制性免疫。对幼犬按照疫苗使用说明书要求及时进行初免, 以后所有的犬每年用弱毒疫苗加强免疫1次。采用其他疫苗免疫的, 按疫苗说明书进行。所有的免疫犬和其他免疫动物要按规定佩带免疫标识, 并发放统一的免疫证明。
5.2 疫情监测
每年对老疫区和其他重点区域的犬进行1～2次监测。采集犬的新鲜唾液, 用RT-PCR方法或酶联免疫吸附试验 (ELISA) 进行检测。检测结果为阳性时, 再采样送指定实验室进行复核确诊。
5.3 检疫
在运输或出售犬、猫前, 畜主应向动物防疫监督机构申报检疫, 动物防疫监督机构对检疫合格的犬、猫出具动物检疫合格证明;在运输或出售犬时, 犬应具有狂犬病的免疫标识, 畜主必须持有检疫合格证明。犬、猫应从非疫区引进。引进后, 应至少隔离观察30 d, 期间发现异常时, 要及时向当地动物防疫监督机构报告。
5.4 日常防疫
养犬场要建立定期免疫、消毒、隔离等防疫制度;养犬、养猫户要注意做好圈舍的清洁卫生、并定期进行消毒, 按规定及时进行狂犬病免疫。
6 措施落实
各级政府对狂犬病防制工作十分重视, 把该项工作作为重要工作来抓。通过电视、广播、报纸、宣传栏及印发宣传资料等不同方式, 广泛、深入地开展犬防知识宣传活动, 提高了群众的犬防意识和知识。公安局、畜牧局、卫生局等有关部门制定防控责任和防控计划, 将狂犬病防制工作制度化, 按照“管、免、灭”等的综合防制措施, 落实各项狂犬病防控措施, 有效遏制狂犬病疫情发生, 保障了人民群众的身体健康和社会稳定。
7 存在问题
7.1 认识不到位
群众对狂犬病防治工作的认识还不够, 群众警惕意识不足, 养犬户对犬只免疫注射工作有抵触情绪。
7.2 防控工作难度大
犬对人具有很强的攻击性, 开展狂犬病免疫、采血检测等工作, 容易被犬咬伤。畜主与防疫人员配合积极性不高, 免疫与扑杀等措施落实困难。
7.3 免疫率低
犬只的数量和密度存在上升趋势, 增加防控难度;每只犬免疫注射收费较高, 畜主因而拒绝给犬注射疫苗, 影响犬的免疫率。
7.4 资金短缺
专家谈预防狂犬病 第9篇
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所病毒室主任张永振说：宠物热与狂犬病之间存在必然联系，宠物犬增多后感染狂犬病的几率增大，必然增加人患狂犬病的几率。政府应加大对狗患的监管，但不能走极端，打狗不是长久之计。中国狂犬病流行，过去数十年有两度起伏，现在正处于第三次狂犬病流行期。从上个世纪50年代到现在，打了那么多狗，狂犬病的问题还是没有得到很好的解决。从我们国家的政策来看，主要是“管理、免疫、灭杀”。许多城市都对养犬实行了办证管理，并对狗的活动区域作了一定限制。比如，北京市规定养犬人不得携犬到包括公园在内的公共场所；采取养犬人“黑名单”、高限罚款、收缴流浪犬、严管犬出入北京等4项措施。对于无证犬，各地目前大多实施严打政策。只要在公安部门登记注册的狗，都可以免费接种狂犬疫苗。
张永振认为，目前政府监管不力的问题，负责监管的部门职责不清是关键，形成了“大家都在管，大家都管不好”的现状，在处理狗患问题时缺乏力度。这说明，治理狗患必须全社会一起行动。要让全民包括政府部门在内，增加对狂犬病的认识。狗患的问题不能靠一两个职能部门去管理，必須全民配合，共同努力。
张永振认为，与许多国家相比，我国在养狗管理上还相对落后。因此，应尽快制定和完善我国有关法律法规，规范居民的养犬行为，大力宣传狂犬病防治知识，建立和健全公共卫生应对系统，是我国有效防范狂犬病的当务之急。
狂犬病预防和控制的一些方法探讨 第10篇
【摘要】：狂犬病是由犬类、家畜和多种野生动物通过咬伤、抓伤引起的以狂躁、恐水、神志不清为临床症状的人兽共患传染病。但是随着近些年科学的快速发展，特别是在免疫学上的进展让人类对狂犬病的预防有了新的认识，因而狂犬病的预防理念和措施也取得了巨大进展。本文将对如今狂犬病的现状进行分析以及介绍预防和控制狂犬病的一些方法。
【关键词】：狂犬病；人兽共患传染病；预防
1引言
狂犬病又称疯狗病，其病毒主要侵犯中枢神经系统，最后麻痹而死亡。尽管对于狂犬病人类和动物有安全有效的疫苗存在，但在亚洲和非洲许多国家里它仍是一个重大的公共卫生问题。既往认为人类狂犬病的主要传染源是狂犬，但目前认为健康犬、幼犬均可带毒成为传染源，其他动物，如：猫、狐、鼠、水獭等也可带毒，并在流行病中占越来越重要的比例。狂犬病疫情概况
2.1世界狂犬病疫情现状
狂犬病分布广泛。除少数隔离地区和岛屿外，如日本、英国、新西兰、夏威夷外，狂犬病仍呈
[1]全球性流行。截止1999年，世界145个国家或地区中只有45个尚未见有狂犬病的报道。WHO（world hospital organization)资料显示全世界每年报道因狂犬病而死亡的患者约55 000人,大部分分布在非洲和亚洲，其中儿童患狂犬病死亡的病例达到30%-50%。在发展中国家，狂犬病的主要传染源为犬类家养动物。而蝙蝠等野生动物已成为欧美等发达国家狂犬病的主要传染源。
2.2我国狂犬病疫情现状
中国狂犬病发病率仅次于印度，居世界第二。近年来由于家养犬、猫的饲养量快速增加，相应地被犬、猫伤害的人数也不断增加。根据统计全国(不含港澳台)每年被动物伤害的人数已经超过了4000万人。我国狂犬病疫情主要从地区分布和人群分布来分析。
从地区分布上看，华南、西南、华东地区为我国狂犬病疫情主要分布地区。近5年来狂犬病死亡累计人数居全国前5位的省分别为广西、贵州、广东、湖南和四川，合计报告数占同期全国病例报告总数的60．85％。
从人群分布上看，可概括为“三多”：农村地区病例较多；男性病例较多；15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。
3狂犬病的预防和控制方法
3.1加强对狂犬病防治的宣传。提高市民防范狂犬病的意识
尽管狂犬病被定为传染病之首。发病人数也随着发病范围扩大而增加，但对狂犬病的危害性人满的认识不足，防范意识也不高，并且存有严重的逃脱心理。尤其以农村为主，由于缺少对养犬的专业知识以及对狂犬病的防范意识，并且认为犬或一些家养动物注射狂犬病疫苗是没有必要的，从而引起狂犬病在农村频繁发生。因此广泛开展预防狂犬病的教育和宣传活动是很有必要的，教育和宣传在狂犬病防控方面具有着重要的作用，它能提高普通人群对狂犬病的认识以及对狂犬病预防的重视，吸引各方面人群的关注，对预防狂犬病可以起到事半功倍的效果。通过张贴海报、散发预防狂犬病方法的传单或小型科普手册、制作微电影、播放公益广告、建立宣传网站等活动可以使人们充分了解狂犬病的危害性，认识狂犬病预防的重要性，从而达到加强规范养犬、依法防疫的目的，犬主也需要主动配合相关机构对犬类的免疫。因此，政府需要把宣传和教育工作作为基层防疫工作的一项重要措施来抓，贯穿于整个狂犬病防治工作中，不断提高犬主的预防意识，使人民群众对狂犬病有更深的认识，彻底消除侥幸心理。
3.2加强对犬类的严格管理、正规免疫等措施。
预防狂犬病发生的最有效方法是注射狂犬病疫苗。随着分子生物学的发展，疫苗的发展也突飞猛进。在我国，狂犬病防控工作中实施的是一项多部门配合的综合性的防控策略，需要公安、农业、卫生、药监等部门相互配合。在《中华人民共和国传染病防治法》中明确要求：狂犬病防治管理工作，由各级政府的卫生、公共部门按国务院的规定进行分工负责。公安机关是养犬管理工作的主管机关，主要负责养犬管理工作，并具体负责养犬登记和年检等工作；农牧部门负责对犬类的免疫、检疫的相关管理工作；卫生部门负责人用狂犬疫苗的研制生产、供应和注射狂犬疫苗、处理被犬类或其他带有狂犬病毒动物咬伤的伤口抢救治疗工作以及疫情监测；对从事犬类经营活动的监督管理工作主要由工商行政管理部门负责。
3.3建立有效的狂犬病预防与控制的机构，加强预防狂犬病现代化管理
目前狂犬病防治工作中部门繁多，缺少有效的联系机制。中央预防狂犬病管理机构需制定具体工作制度，领导与监督各地预防狂犬病的进展工作，各地政府应配合中央狂犬病管理机构建立狂犬病预防小组，负责制定狂犬病防治公约，登记及注册本负责区域的内养犬情况，对于违规养犬的情况予以上报并给予养犬者相应的处罚，没收违规犬只，对于在检查过程中发现的未予以免疫的犬只强制注射犬狂犬病疫苗，以保持狂犬病的防治工作的有效实施、促进。
3.4政府应加大对财政的投入。
由于部分政府不够重视对狂犬病防治工作，在应急疫苗、消毒药品、消毒设备、防护用品等物资上没有资金保障，狂犬病专项防疫资金严重不足，以致狂犬病的免疫工作进行艰难。因此，政府需要建立狂犬病应急处理物资储备库，将狂犬病应急处理、储备物资、扑杀补贴、疫情监控及疫情处理等所需资金列入财政预算，作为必要的资金储备。加大对免疫工作的重视力度，实行资金透明化，加强对犬只管理费用的收缴。第二：合理分配利用狂犬病防治工作的各方面资金。将它分配成人员费用、公务经费和设备购置费，人员费用来支付狂犬病管理人员的工资，设备购置费用来投入对狂犬病防治网络和流浪犬收容的建设，同时对于注册犬疫苗注射的犬主实行逐步减免政策，形成注册犬免费计划强制疫苗注射的制度。定期公布狂犬病防治资金的使用情况，使公众对预防狂犬病的资金使用情况清楚明了，并使全民进行监督。
3.5做好狂犬疫苗工作
【2】免疫犬是控制狂犬病和切断传播至人的最有效途经。以兽医职能为主体的防疫体制是发达国
家成功控制狂犬病的重要措施。欧、美、日等发达国家养犬十分普及，由于发达国家犬的狂犬病预防免疫是强制性的，再加上公共文化素养高，病毒难以在犬群中传播，因此不会从犬传到人，所以目前犬引起的人狂犬病罕见。WHO报告显示世界上不少国家从1950～1970年通过犬的群体免疫战役与
【3】幼犬补种相结合的手段，成功地控制了狂犬病。我们应该借鉴国外的经验，制定计划免疫强制实
施免疫，定点注射、定期监测，将免疫接种作为养犬许可的先决条件。如果从动物免疫的角度多下一点功夫，逐年提高犬的狂犬病免疫覆盖率，人狂犬病发生下降的趋势必然会更加明显，动物狂犬病的控制和人狂犬病的消除也指日可待。
4总结语
如今越来越多中外学者对狂犬病防治工作进行了大量的研究，从研究方面来看，可分为人类狂犬病和动物狂犬病两大类，以研究前者为主要领域。在主要领域中又以预防医学方面研究文献为多，临床研究次之，基础医学的研究最少。从研究内容来看，其主要涉及动物狂犬病的预防以及治疗的方法、人类狂犬病的控制方法、免疫制剂的开发和效果研究。虽然我国对于狂犬病制定了暴露处置规范，但是由于缺乏全国统一的狂犬病暴露门诊设置与管理规范，狂犬病暴露门诊还不是很规范化，故加强对狂犬病暴露门诊的规范研究是很有必要的。如果从动物免疫的角度多下一点功夫，逐年提高犬的狂犬病免疫覆盖率，人狂犬病发生下降的趋势必然会更加明显，动物狂犬病的控制和人狂犬病的消除也指日可待。
【参考文献】
[1]:Neilson AA，Mayer CA．Rabies—prevention in travellers[J]．Aust Faro Physician，2010，641—645．
[2]:唐青，李浩：中国狂犬病流行近况及相关因素分析．《中华流行病学杂志》2005，223
