医养结合的必要性范文第1篇

医养结合工程为抓手，以改革创新树特色为突破口，扎实推进全市医养结合工作健康发展。现将我市医养结合工作汇报如下：

一、健全机构，明确责任

2018年，市人民政府出台了《**市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》(靖政办发〔2018〕

号)，成立了以分管副市长为组长的医养结合工作领导小组，明确市卫生计生委和市民政局为组织实施主体，市发改委、人社局等19个相关部门为成员单位，落实了各成员单位的责任。各县(市、区)相应成立了组织机构。将该医养结合工作纳入各级党委、政府为民办实事的民生工程重要内容，同其他民生工程同布置，同安排，同推进，同考核。使全市的医养结合工作有组织，有制度，有措施，有保障，有落实，为有力推进该项工作扎实开展奠定了良好基础。

二、强化措施，突出特色

加大医养结合工作的体制机制创新力度，突出工作特色，探索建立符合本地实际的多元化医养结合模式。

(一)制定发展目标

一是实施“511”工程，到2020年，市级、乡级分别建好1所以上500床、100床规模的综合性、示范型医养结合服务机构，村级(社区)建有1所以上区域性老人乐园(日间照料中心);二是65岁以上老人的居家养老家庭医生签约率达90%以上，三是推进“候鸟式”养生养老长寿产业发展，健康养老特色区域初步形成;四是建立健全农村健康养老服务管理队伍，养老护理人员岗前培训率达到100%,持证上岗率达到90%以上。

(二)强力推进医养结合机构建设。一是强力将医疗服务融入养老机构。目前，全市共有养老机构和设施

个己有

个养老机构与当地医疗部门签订了医养结合工作协议，占全市共有养老机构总数

%。二是强力推进示范型医养结合服务机构建设，截止2018年5月，全市已有靖西颐康养老院(230张床位)医养结合服务机构投入运营并起到示范引领作用。靖西环球康养院(760张床位)等医养结合服务机构正在装修之中，预期到2018年10月前能投入运营。

(三)积极探索农村健康养老服务新机制。积极探索转变农村基层计划生育服务机构、阵地、队伍的职能、职责，建立全新的农村健康养老服务新机制。2018年初，我市确

定

乡镇为全市创新建立农村健康养老服务管理新机制试点单位。

1.建立健康养老服务管理队伍：一是转变乡镇计划生育服务所的职能，增加具体负责本乡镇健康养老服务管理工作职能，加挂一块“xx乡(镇)健康养老服务管理中心”牌子，实行一套人马两块牌子办公模式，作为乡级人民政府主管健康养老事务的机构;二是设立村级健康养老指导员，由村计生专干兼任，具体负责本村老人的健康养老管理与服务指导;三是设立村民小组健康养老信息员，由村民小组人口管理员兼任，具体负责本小组老人的联系和健康养老信息的上报工作。目前，全市已有37个乡镇，

2.建立健康养老服务管理网络：一是设立乡级健康养老服务管理中心。卫生计生机构改革后，因乡级计划生育服务所的技术服务职能划归乡级卫生院，所以，我们将乡镇计划生育服务所空闲的业务用房整合成乡级健康养老服务管理中心，为本乡镇老人提供健康管理、健康服务、生活扶助、心理慰藉、文体娱乐和养生知识咨询等服务。二是设立村级老人乐园。将日趁淡化的村级的计划生育幸福家园整合改造成为村级老人乐园，为本村老人提供托老、日间照料、心理慰藉、文体娱乐等服务。

3.建立健康养老信息服务平台：依托卫生12320和民政12349公益服务热线，在县、乡镇和村(社区)建立健康养老服务热线，确定专职人员，整合乡镇和村(社区)各类服务资源，融合打造集健康咨询、生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等“互联网+”

健康养老信息服务平台，为老年人提供居家医养服务。

医养结合的必要性范文第2篇

一、医养结合成为解决养老难题的新举措

(一) 医养结合概念

医养结合是一种创新型的养老模式, 它集医疗、养生、养老为一体, 并整合了养老产品和服务, 覆盖人类生命全周期的完整系统, 能为患病和健康老年人提供综合、全面性的支持。“医”指的是医疗康复保健服务, 具有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治服务;“护”指的是护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务;“养”是指生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。

(二) 医养结合养老模式分类

1.“医养融合”模式

该模式比较常见, 也是最基本的一种模式, 由具备养老功能的医疗机构和具备医疗功能的养老机构演变而来, 具有医疗和养护功能。老年人患病后, 在医疗区进行治疗, 病情稳后进入养护区进行休养、康复, 可以享受到专业化的医疗护理和生活护理服务。

该种模式可以依托已有的医院医疗设施和养老设施进行升级、改造, 它对场地的用地和环境方面的要求不高, 比较适合城市里基础设施比较完善、用地紧张的中心地区。它的缺点是对老年人的心理感受、精神慰藉等方面考虑不足, 很难满足老年人在休闲娱乐、运动、学习等方面的需求。

2.“中心辐射”模式

医院与社区居家养老服务中心进行深度合作, 一起为社区居家的老年人提供服务。以综合医院为中心, 围绕它形成若干养老型社区, 在每个社区内开设护养站, 由专业的医护人员定期上门为老年人进行健康检查, 建立档案, 根据老年人的健康状况为确定居家养老、社区中心养老或医院养老等类型。

这种模式即能满足老年人希望在家养老的想法, 进一步根据老年人的健康情况确定他的医养级别, 使医疗资源得到合理的利用。该模式比较适合老年人分布比较密集的老城区。它的缺点是加重了医院的负担, 较为分散的布局不利于统一管理, 从一定程度上满足了老人居家养老的心理需求, 可以不能为老人提供系统的养老服务体系, 以及优质的养老生活空间。

3.“养老产业城”模式

该模式一般在适合在大城市的郊区, 选取环境优美、交通便捷、生态环境良好的地方规划、建设健康养老产业城。养老产业城首先具备基本的养老功能, 还可加开发医药生产研发、医药金融保险、养老地产、运动休闲、医疗特色旅游等多种功能, 是对医养融合模式和中心辐射模式的整合提升。

这种模式的优势在于对医疗服务和养老服务进行统筹安排, 形成多层级、多模式的医养服务体系, 为老年人提供多样的活动选择, 使老年人形成自己的社会群体, 实现自身价值。在服务老人的同时, 还可构建以医疗服务和老年服务的健康产业, 成为带动区域发展的增长极。

二、国家政策大力支持“医养结合”模式发展

2015年11月, 国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》指出:计划到2020年, 我国要基本建立符合国情的医养结合体制和政策法规体系, 实现医药卫生与养老服务资源共享, 融合发展, 基本适应健康养老服务需求。有效解决“老有所养”问题, 促进社会和谐稳定。

2016年7月, 国家民政部公布了《民政事业发展第十三个五年规划》。其中一大重点便是提出促进医疗卫生与养老服务相结合, 要求发展医养结合型养老机构。目前养老产业要满足老年人的各种需求, 其中最主要的便是健康需求。然而, 现实情况将“养老”与“医疗”完全割裂开来。一般养老院只能提供基本的照护服务而无法提供专业的医疗服务;而专业的医院无法专门为老年人设立相应的健康服务, 使得“治病不养老”的局面出现。民政部“十三五规划”重点提出的医养结合可以实现医疗卫生与养老服务资源共享。

2016年10月, 中共中央、国务院正式颁布了《“健康中国”2030规划纲要》。其中重点阐述了“医养结合”模式, 标志着我国养老服务进入实战阶段。

2017年6月29日, 国务院印发《关于加快发展商业养老保险的若干意见》促进养老服务业健康发展。

同年, 十九大报告也为老龄事业发展描绘了蓝图。报告中提出了“积极应对人口老龄化, 构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境, 推进医养结合, 加快老龄事业和产业发展”的要求。由此可以看出, 在相关政策的推动下, 医养结合模式发展将有一个美好的前景。

三、构建“医院-社区-居家”联动的医养结合健康养老模式

在我国传统“孝”文化和“养儿防老”的传统家庭养老模式影响下, 大部分老年仍选择家庭居家养老。根据我国的老年人喜好, 可以建立一种“医院-社区-居家”联动的医养结合健康养老模式。即在城市的每个小区都设立诊所, 每一个街道内都开设社区医院, 实行一种家庭居家养老与社区居家养老相结合的模式, 可以通过社区医院满足老年人的基本医疗需求, 实现家庭养老的“医养结合”。

(一) “医院-社区-居家”联动的医养结合具体运行模式内涵

“医院-社区-居家”联动的医养结合健康养老模式能够最大限度的实现“医、护、养”一体化, 是对老人给予全方位的关怀和照顾, 身体健康时, 是一种“养老模式”, 由工作人员提供全方位的生活照料服务, 一旦突发疾病或旧病复发, 马上启动“医疗模式”, 由责任医生、责任护士对老人进行专业的治疗和护理, 在康复期间则由康复中心提供专业的康复护理服务, 完全康复后再转入“养老模式”。在这个过程中, 老人虽然经历了住院治疗、康复和养老几种模式, 但一直住在相同的床位, 只是服务模式和内容发生了变化。根据老人的身体状态及时调整服务模式, 这样, 不仅可以最大限度地方便老人, 同时也能够让老人的亲属放心、省心。

“医院-社区-居家”联动的医养结合健康养老模式还可以让医生、护士、护理人员实现有效结合, 无缝对接服务, 实现医和养的融合发展。医疗机构解决了老年人及部分慢性病患者无人长期护理、治疗的难题;养老机构解决了老年群体单独在家生活方面无人照顾, 生病时无法及时就医、就诊的难题。

在整个过程中, 大家各负其责, 医生负责为老人进行疾病诊治、健康跟踪检测、定期体检及建立健康档案;护士负责医疗护理、健康教育、心理抚慰及对生活护理的指导;养老机构的护理员负责为老人进行洗衣服、买菜、做饭、清洁卫生等生活照料服务。同时实行“医疗护理、心理护理、生活护理”的“三位一体”的护理模式中, 服务分工明确、相互协作、相互提醒、责任到人, 为社区居家老人提供全天候、全方位、无缝隙的医疗保障及生活照顾服务。

(二) 构建“医院-社区-居家”联动的医养结合运行模式

1. 整合各方医养资源, 拓宽“医养结合”的供给渠道

首先, 政府要鼓励那些经济效益不好的一、二级医院, 校办、厂办医院等基层医疗单位充分发挥它们的专业技术优势, 向“医养结合”型养老服务机构转型。其次, 政府也可以鼓励那些具有一定实力的三级医院, 在保证完成现有医疗资源供给的基础上, 充分发挥自身的资源优势, 扩大业务范围, 设立养老机构。再次, 鼓励那些规模较大、老年服务需求缺口较大的养老机构通过联合经营、委托经营等方式, 吸纳有经营资质的医院参与运营管理, 开展医养结合服务。最后, 充分发挥社区卫生服务机构的作用, 面向社区的老年人积极开展家庭出诊、家庭护理、特需服务等延伸性医疗服务, 并与大型医院建立定点双向转诊机制, 发挥基层卫生服务机构的分级诊疗功能, 推进医养结合服务的全覆盖。

2. 充分发挥社区在医养结合模式里的支撑作用

社区要成为最优效的资源整合平台。社区作为整合各项服务资源最有效率的综合性平台, 是提供持续性、普惠性服务的重要场所, 是实现社区医养结合所依托的基础。社区要在政府引导下, 充分发挥自身的支撑作用, 积极构建服务平台, 广泛吸纳社会上各种资源和民间非政府组织等社会力量, 利用政府、医院、社会、社区养老机构等实现社区老人养老与医疗的深度融合。

社区可利用自身优势, 直接为老人提供提供服务。除了家庭以外, 社区是老年人活动的主要场所, 这样就可以为老年人提供就地的、有针对性的、多元化的服务。比如, 社区可邀请老年健康专家开设讲座, 给老人们讲授疾病预防及管理的知识;开展需求调研, 开设社区老人兴趣小组, 以丰富社区老人的晚年生活。

社区也是志愿者队伍建设的组织者。社区吸纳志愿者改善人力资源不足的现状。志愿者队伍可以分为两类, 一类是大学生志愿者, 一类是社区居民志愿者。一方面, 社区可以提供实习岗位, 吸引一部分社会工作、社会保障、老年服务与管理等专业的大学生进入社区实习, 还可以与高校建立实习基地吸纳大学生志愿者。另一方面, 挖掘社区本身的人力资源, 在社区居民中招募有意向和技能的志愿者。和大学生志愿者相比较, 社区居民志愿者更了解本社区的情况, 更能迎得老年人的信任。居民志愿者利用自己的空余时间去了解老人们的情况, 了解老年人生活与身体状态的同时, 也有利于老人感受到社区的温暖, 加深对社区的认同。

3. 培养专门的医护人员

老年人的养老护理服务不同于单一的照顾起居、诊疗, 还需要专门的医护人员。

首先, 由专门的医院对相关医护人员进行定期的技能培训和考核, 使其掌握最新的专业技能和服务动态;其次, 医院与医学院校合作, 由相关高级医护人员定期到学校授课, 医学生到医院老年病房或相关养老机构实习;最后, 政府加大财政投入, 鼓励医学院校设立相关专业或开设专门课程, 同时对设有这类专业的医学院校的学生进行补贴, 或设立专科学校专门培养此方面的人才, 使服务更加专业化。

从长远来看, 推动医养结合是解决我老人口老龄化问题的一个趋势, 推动医疗服务和养老服务的深度融合发展, 将医疗资源引入到养老服务中, 建立医疗资源援助养老服务的有效机制, 这样才能走出一条有效的养老道路和模式。

摘要：我国“人口老龄化”问题日趋严峻, 医养结合已经成为解决养老难题的一项重要举措, 本文对医养结合养老模式进行了分析。结合我国传统, 提出构建“医院-社区-居家”联动的医养结合健康养老模式。通过实现“医、护、养”一体化, 对老人给予全方位的关怀和照顾。

关键词：人口老龄化,医养结合,养老模式

参考文献

[1] 袁晓航.“医养结合”机构养老模式创新研究[D].杭州:浙江大学, 2013.

[2] 陈赛权.中国养老模式研究综述[J].人口学刊, 2000 (3) :33-36.

[3] 穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报 (人文社会科学版) , 2012, 51 (2) 31-38.

[4] 于卫华, 林丹, 陈雪羚.医养结合型长期照护的研究现状[J].中国护理管理, 2013, 13 (4) :91-93.

[5] 李钕玲, 叶先宝.构建社区“医养结合”的养老模式[J].行政与法, 2016 (4) :42-47.

[6] 严妮.城镇化进程中空巢老人养老模式的选择:城市社区医养结合[J].华中农业大学学报:社会科学版, 2015 (4) :22-28.

医养结合的必要性范文第3篇

一、汇晨养老公寓(北苑部)

1、运营模式：汇晨是东城区民政局建立，由汇晨养老机构管理有限公司运营管理，并和隆福医院合作开设北苑分院，隆福医院支付租金并负责汇晨养老公寓所有医疗相关服务的提供。 汇晨及隆福医院每年缴纳房屋租金。

2、院内布局：

隆福医院：建筑使用区一共4层，1层及4层为隆福医院北苑分院运营管理,1层为门诊部，4层为住院部，病房25间，约60张病床，门诊设有康复科、中医科、检验科、心电图室、摄像室、超声室，医学康复区，治疗室等。

养老公寓：2-3层为汇晨养老公寓，公寓共设65间养老用房，约150张床位。设有单人间、双人间及三人间。每层有30平米左右就餐加活动区。

3、设施设备：

隆福医院：门诊设有基本医疗设施器材，其中医学康复厅约50平米左右(未具体参观)。自备救护车一辆。

养老公寓：养老公寓内装修及设备属中档配备，公共空间面积不多，仅为每层约30平米左右的公共就餐及活动空间，1层活动多功能室及5层空中花园(未参观)。院内不提供适老设备(轮椅及拐杖等)，养老用房内含独立卫生间，无淋浴设备。设有公共洗浴间及洗衣房。

4、人员配比：

隆福医院：据了解隆福医院北苑分院的所有医护人员由隆福医院调配，工作人员约40人左右，其中门诊员工约20人左右，住院部约20人左右。

养老公寓：据了解目前工作人员约65人，其中管理人员10人左右，护士5人，护理员50左右，照护比例约为1：4，每层配1名护士及护理主管。(保洁由外包公司承接，餐饮及后勤人员未计算)

5、医养结合服务运行模式：据了解目前汇晨养老公寓的医养结合运行模式为，隆福医院北苑分院负责汇晨养老公寓内住户的所有医疗护理需求，服务项目包括：入住前和入住后的医疗评估，医疗检查，老人所有健康问题的咨询及处置(挂号，拿药，打针，输液等)，情况需要时可转入4层住院部持续治疗(但是如想保留楼下床位需加收一定费用)。隆福医院北苑分院是镶嵌在汇晨养老公寓内的独立运营的医疗机构。

6、资质问题：隆福医院北苑分院相关资质由隆福医院自行申办。

7、收费金额：

隆福医院：平均价位在：8000元/人/月起，其中6000元/人/月为房间+照护费;1000元/月为餐费，照护费(护工)1:1费用为：350元/人/日(7500元/人/月)，1:4费用为：200元/人/日(6000元/人/月)，床位费为55元/人/日(1650元/人/月)

养老公寓：平均价位在：6000元/人/月，其中5000元/人/月为房间+照护费;1000元/月为餐费，餐饮形式为份餐。公寓不设照护等级，只分为自理(只需收房费+餐费)及半自理，失能(房费+照护费+餐费)照护费约为2000元/人/月。

8、服务对象：

隆福医院：稳定期慢性疾病，需持续护理医支持的患者，需专业康复训练的患者 养老公寓：半自理，失能老人。(排除特定医疗疾病)

9、评估及照护等级：医疗评估由隆福医院医生负责，能力评估由养老公寓护理主管负责。未设照护等级，只分为有照护等级及无照护等级。

10、入住率：目前养老公寓入住率为100%，隆福医院入住率50%。

11、赢利状况：养老公寓赢利利润应该不多，因为据了解今年公寓要进行10%裁员，隆福医院未知。

二、英智康复医院及养老公寓(八里庄部)

1、运营模式：英智康复医院为民营赢利一级医院，以康复治疗，康复护理及居家康复为经营主业，分设门诊及住院部，此外还负责养老公寓的医疗支持。英智养老公寓和康复医院运营是一体制，但是实行分开成本核算及人员配置。

2、院内布局：

英智医院：建筑使用区为5层,1-3层为医院区域，1层为门诊部，作业功能训练区以及接待大厅，门诊设有康复科、中医科、检验科、心电图室、摄像室、超声室，理疗治疗治疗室，中医治疗室等。2-3层为住院部，病房35间，约75张病床。自备一辆福祉车，一辆7座移动汽车。

养老公寓：4-5层为养老公寓，公寓共设20间养老用房，约38张床位。设有单人间、双人间。每层有30平米左右就餐加活动区。

3、设施设备：

英智医院：门诊设有专业医疗设施器材，其中作业功能训练厅及运动功能训练厅都约60平米左右，那边设有各种专业设备及器材。

养老公寓：养老公寓内装修及设备属中档配备，公共空间面积不多，仅为每层约30平米左右的公共就餐及活动空间。养老用房内含独立卫生间及淋浴设备。设有公共洗浴间及洗衣房。

4、人员配比： 英智医院及养老公寓：据了解所有医护人员约120人左右，其中门诊员工约25人左右，住院部约95人左右。另外相关管理人员10人左右，后勤辅助部门员工(保洁，物业，餐饮)30人左右，其中据了解医生20人，康复师45人，护士10人，护理员45人。医生每日负责10人左右治疗，康复师辅导为1对1服务，护理员服务为1:1或1:2，护士为每名负责15人左右。

养老公寓：护士,1人，护理员15左右，照护比例约为1:1或1:2，每层配1名护士及护理主管。医生由住院部值班医生负责。

5、医养结合服务运行模式：据了解运营前期英智养康复医院和老公寓的床位配比为1:1，但随着康复医院业务的膨胀发展，目前比例为2:1，养老公寓床位有时甚至可做周转床位使用，而在养老方面的医养结合运行模式上，同样是养老公寓内老人的医疗支持由康复医院负责，整个养老楼层内配备1名护士，但是每个房间都配备一名护理员，老人有健康问题可以及时给予救治，用药及基本治疗可按照医保完成，但是床旁康复，理疗服务需加收费用。 老人可在康复医院服务项目内所有医疗支持。康复医院是养老公寓内的医疗补充，养老公寓是康复医院的后续延展。

6、资质问题：英智医院相关资质由英智医院自行申办。

7、收费金额：

康复医院：平均价位在：18000-30000元/人/月

①房间费用：双人间：3000元/月/人(100元/人/日)，单间：4800元/月/人(160元/人/日)

②照护费： 1:2服务：4500元/月(150元/日)，1:1服务：6000元/月(200元/日) ③餐费：800-1000元/月 ④治疗费：约10000元/月 养老公寓：平均价位在：8500-15000元/人/月

①房间费用：双人间：3000元/月/人(100元/人/日)，单间：4800元/月/人(160元/人/日)

②照护费：五级照护(1:2服务)4500元/月(150元/日)，六级照护或单间(1:1服务)6000元/月(200元/日) ③餐费：800-1000元/月

居家康复及护理：康复治疗项目：600-800元/次

专业护理：200-400元/次

备注：交通费客户支付，可提供医疗发票，服务区域不限定

8、服务对象：

英智医院：神经康复治疗，运动康复，骨科康复等多项目的患者。 养老公寓：半自理，失能老人，失智(安静型)

9、评估及照护等级：医疗评估由评估小组负责，包含健康，医疗，康复，营养，功能等多方面。照护等级分为6级，目前只收住5-6级照护等级的客户。

10、入住率：目前养老公寓及康复医院入住率均为100%。

11、赢利状况：整体盈利为19%，养老公寓赢利利润不多，康复医院盈利利润比例占大部分，门诊每年接待4000-5000人，流水可达到1000万/年左右。

12、服务特色：

康复治疗及护理：脑中风康复、神经外科术后康复、骨科术后康复、运动损伤康复、脊髓损伤康复、小儿脑瘫康复、帕金森综合征康复、老年智障康复护理、神经遗传病与运动障碍康复、中西医门诊康复治疗、周围神经损伤、肩周炎、脊椎病、腰间盘突出、类风湿关节炎等。 居家康复及护理服务：康复治疗、康复护理、专业护理等服务。

医养结合的必要性范文第4篇

我市总人口约540万，60岁以上的老年人65万人，占全市总人口数的11.8%，全市已进入人口老龄化城市行列。为积极应对人口老龄化问题，2015年11月市政府审议通过了《※※市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出通过加快养老服务设施和养老机构建设、加快实现医养结合、加强养老服务人才队伍建设等措施。到2020年，全面建成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的社会养老服务体系。当前，我市绝大部分养老机构入住的老人以老弱病残者居多，且大多数人患有各种慢性疾病，养老机构只能解决老人的看护和衣食温饱问题，主要以“养”为主，“医”则勉为其难。因此，我市建立并完善医养结合模式，使“医+养”结合的理念贯穿于日渐凸出的养老服务需求之中，就显得十分重要。作为我市城市公立医院综合改革试点单位，※※医院无论是从政策支持，还是自身的软硬件设施上，都是实行医养结合模式条件相对完备的医疗机构。

一、 医养结合的概念及内涵

所谓“医养结合”是养老服务的充实和提高，是重新审视养老服务内容之间的关系，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，区别于传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。医养结合是在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上，更加注重医疗康复保健服

1 务，涵盖医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。

※※医院实行医养结合模式，可以从以下三个部分进行探索：第一部分是急性医疗，可以利用医院的急救通道，让老人在身体出现异样时得到及时的救助和治疗。第二部分是健康管理，集医疗、护理、康复、健康教育、慢病托老、临终关怀“六位一体”的医养结合运行模式，是“医养结合”服务模式的核心价值所在。第三部分则是康复护理，与一般养老机构相比，医养结合服务对象重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。“养”为老人平时的托老模式，根据老人自理能力分为全护、半护、自理三个等级，期间享受全面的专业护理服务及病情观察，其间口服药物均在门诊，由家属自费提供;一旦老人出现慢性疾病急性发作或出现其他病情变化，在严格掌握住院收治指征的前提下，和家属沟通并取得同意后，给予办理住院手续，即为“医”。“医”即为※※医院的住院病人，期间出现病情加重或家属有积极要求，医院及时请相关科室会诊、转科。当病情稳定处于恢复期时转为“养”。“医”和“养”两种模式是根据患者病情相互灵活转化的，这样可以避免老人住一般养老院时出现病情变化时，需要家属前往养老院转送的麻烦，争取了抢救、治疗的时间。

二、医养结合模式在※※医院实行的可行性分析 ※※医院是市卫计局直属的市级公立综合性医院，占地面积5.2万平方米，总建筑面积1.6万平方米，目前开放床 2 位400张，年出院人数7000余人次，门诊量60000余人数。从软件方面来讲是，医院既往有开办老年科的经验和基础，具备相当数量有资质的、受过专业训练的医护人员;从硬件方面来讲，医院地处※※风景区、环境优美，医院还拥有足够的医疗设施和相当水平的医疗设备。

1、医院设施、设备齐全。医院拥有齐全且先进的医疗设施、设备，如※※等先进的大型诊断、治疗设备，能为开办医养结合的老年科提供有力的技术支撑。

2、医院临床体系健全。※※医院作为市级综合性医院，其临床体系构建完善，科室建立齐全，涵盖普通内科、普外科、骨科、胸外科、重症医学科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、体检中心等在内的各临床科室，科室之间联动性强，相互支撑。作为实行医养结合模式的探索，其中很重要的一条就是老年人在老年科养老期间，一旦生病，可以在不转病房、不需排队等候的情况下，得到快速、有效地救治。

3、医院专业化程度高。※※医院是我市南区唯一一家市级综合性医院，由于需要承担区域内的医疗急救任务，从医疗资源到医护人员队伍，正规化、专业化程度较高。医院既往有开办老年科的经验，作为医养结合模式的探索，其成功离不开专业的医疗队伍和管理经验，这是医养结合模式得以有效实行的基础和保障。同时，医护人员较高的职业素养也能保证养老服务的人性化水平，使得医养结合模式不光保证了老年人的基本生存，更重要的是提高了老年人生活的质量。

4、医院综合改革为实行医养结合模式提供有利契机。※※医院作为我市首家城市公立医院综合改革试点单位，2016年1月1日起全面启动医院综合改革工作，药品实行零加成销售、下调大型诊疗设备检查费用和部分检验项目收费，能进一步减轻老人患病住院期间的医药费用负担。同时，进行医养结合模式的探索，是一项国家社会保障制度的改革，属于国家深化改革的重要组成部分，与深化医药卫生体制改革相结合，相得益彰，可以争取民政、财政、社保等部门相关政策支持，为医院综合改革提供新的发展方向。

三、医养结合模式在※※医院实行中的建议

1、政府积极发挥作用。“医养结合”涉及民政、卫生、社保、财政等部门职能的交叉区域，涉及一系列体制机制的建立和完善，特别是如何区分好养老和住院的界限，还需深入研究准入标准。与此同时，医院主办养老院的形式，也将会遇到诸多法律障碍。因此，政府需要要发挥主导作用，建立和完善医养结合养老模式的法律法规和相关扶植政策;鼓励医养结合模式在医疗机构中试点，明确医养结合的服务内容，制定统一的准入标准，形成引导示范效应;积极探索建立社会力量参与机制，要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来，充分发挥各方优势解决医养结合模式运作过程中遇到的难题。

2、探索创新医保报销机制。一是将健康体检部分纳入基本医疗范畴，从根本上减少医疗投入和盲目过度就医等问题。二是设立强制性护理康复险。现行医保基金账户支付无 4 力大额康复护理费用，是造成医疗和养老机构分离的主要原因。可以通过调整康复护理相关医疗服务价格，发挥医保付费和医疗服务价格调节供需的杠杆作用，医保基金可以采取按床日、单病种付费等多种复合型付费方式。三是推动商业保险公司与基本医保机构合作。发展多样化的补充保险产品，满足老年人医养结合的需求，为老年人提供更多的选择。

3.提升养老服务的品质内涵。一是医院要完善养老服务人才队伍建设，打造专科品牌。老年科专职的医生和护士不同于其他内外科医生、护士，他们面对的老年人，大多生活不能完全自理，或者即使可以自理，也需要特别关照。因此，※※医院可以尝试培养老年科专科医生、护士，为实行医养结合模式提供更加专业化、规范化的人才;二是加强与养老机构合作，形成优势互补。濠江区南滨片区正筹建集休养、医疗、康复、娱乐、教学于一体的※※市社会福利中心，※※医院可以依托自身的地理位置和医疗卫生资源优势，双方积极开展合作，将优势资源有机整合起来，一方面可以避免浪费※※医院紧张的硬件资源，另一方面也可以极大地推进市社会福利中心的发展。

4、加强医院组织制度建设。由于老年科病人的特殊性，医养结合模式的特别要求，作为公立医院的管理者，应该站在人性化的角度，在保证医院其他部门正常运行的基础上，给予老年科管理更多柔性化对待。如老年科病房应该配备有更多植物、图画等，给老年人家一样的感觉;做好老年科的感染管理，防止老年人之间的交叉感染;老年科还可以播放 5 一些舒缓的音乐，配备一些针对老年人康复的器械或者是锻炼他们脑部的拼图、书籍等等，这样才可以达到真正关心老人的目的，让老人们可以安享晚年。

四、※※医院实行医养结合模式的展望

医养结合的必要性范文第5篇

医养结合模式报告：中国医养结合需求分析

中投顾问发布的《2017-2021年中国医养结合模式深度调研及投资前景预测报告》指出，目前绝大多数老年人带病生存，生活不能自理者高达1877万，这一数字到2020年将超过2000万。但是当前老年医疗养老服务满足率仅为15.9%，有84.1%的老年人没有得到相应的医疗养老服务。目前，我国各类养老机构达4万多家，但真正具备医疗服务能力的只占约20%医养分离已成为制约我国养老事业发展的瓶颈。

医养结合需求广泛，而且可以通过多种方式实现，但目前仍然存在医保报销难、盈利空间小等问题，一定程度上影响了医养结合的发展进程和实际效果。

医养结合的必要性范文第6篇

1.1 老年人生活需求差异大

马斯洛的需求层次理论把人类的需求从低到高分为五种:生理、安全、社交、尊重和自我实现的需求。因此根据老年人的经济条件, 把老年人晚年对医疗养老的需求划分为:生存需求、普通需求和奢侈需求。第一层次需求是家庭经济困难, 靠低保满足自己生存需要的老人, 没有能力去机构养老;第二层次需求是中等收入水平, 大多数老年人实行以居家养老为基础、机构养老为补充的形式养老;第三层次需求是收入水平高, 在保证生存需求的条件下更注重精神追求, 因此这类老人对养老环境的要求较高, 从而对医养业的发展起到积极的作用。

1.2“安土重迁”思想浓厚

养老服务业经营成本包括人力、房屋及生活成本。据2017年统计数据显示, 2016年底北京居民服务和其他服务业平均工资为40889元、天津为38868元、河北为33889元;从商品房每平方米售价来看, 北京为27497元、天津为12830元、河北为6438元;从居民人均消费支出来看, 北京为35416元、天津为26129元、河北为14248元。所以, 在经营成本方面, 河北省具有明显的优势。然而, 据调查数据显示, 京津老年人接受异地养老的比例仅占20%左右, 以及一些老年人愿意居家养老, 可见老年人的安土重迁思想依然浓厚, 尤其是收入、文化水平低与子女关系好的老年人对异地养老更是排斥。

2 医养机构面临的问题

2.1 资金不足

随着经济发展水平的逐步提高, 生活成本的增加, 医疗养老机构的运营成本势必增加;又医疗、养老机构属于微利性机构, 其资金主要依靠国家财政支持。若使医疗养老机构实现无缝对接, 在理论上看似合理, 但在实际运行中存在诸多障碍。因为一些医疗机构与养老机构相距较远, 而养老机构具有开发周期长、资金回笼慢、营利性小的特征, 使得大型医疗机构对接动力衰减、热情不高。

2.2 专业医护人员匮乏

根据当前医疗养老的发展现状, 在医疗养老服务的人才方面, 同时具备医疗与护理、教育与咨询等方面的人才较少, 在此基础上又需懂得智慧养老、网络信息管理、“互联网+”等新技术在养老方面运用的人才少之又少;而目前从事医疗养老服务方面的人才大多未经专业的培训, 加上从业人员精神压力大以及易受歧视等原因使得专业复合型人才短缺。

2.3 管理尚无统一标准

医养模式的管理属于多部门重叠管理。从各部门职能来看, 养老属于民政部门、医疗属于卫生部门、医疗保险属于人社部门, 而各部门各自执政, 使得对于医养模式尚无统一的标准。同时, 京津冀三地对于保险资金保障范围、老人入住养老机构标准以及资金使用情况各地尚无统一标准。因此, 多部门、不同地区的联合管理, 会造成管理混乱, 相互推诿且极易引起利益纷争, 并最终影响老年人的晚年生活。

3 京津冀三地养老现实与该模式对接的契合之处

3.1 多渠道引入资本, 注重合作

由于河北省在运营成本、环境、政策及土地等方面具有天然优势, 而京津两地在经济发展、资金方面更具优势, 因此要使“医养结合”园区建设模式健康持续地发展下去, 必须充分保证资金来源的多元化, 而解决资金来源多元化的前提是保证社会各方力量参与其中。

3.2 构建专业医护人员培养体系

无论医疗还是养老行业, 人才皆是两者发展的关键。因此, 为了该行业的长远发展, 应加强医养结合人才队伍建设。如:在高等院校开设老年医学、护理学、慢性病学等相关老年学科, 完善学科体系, 从而培养各类学科专业人才, 继而提高从业人员的专业素养;加强从业人员的继续教育, 增加知识储备;推行养老专业技术类资格考试制度, 严格考核从业人员的专业水准;提高该行业从业人员的待遇, 完善相应的激励机制, 吸纳优秀人才同时确保已有人才不流失等。

3.3 完善多层次医养机构体系

因老年人经济状况各异, 对晚年养老需求也不同, 因此应构建多层次的医疗养老服务体系。针对没有能力去机构养老的人, 应以居家养老为主、由子女照料或者设立能满足老年人基本生活需求的养老机构;针对处于中等收入水平的老人, 可以选择河北燕达等处于中端群体的养老机构安度晚年;针对物质条件较好、更加注重精神追求的老人, 可以选择恭和苑、泰康之家等高端养老社区。总之, 在构建多层次医养服务体系的同时, 应加大不同类型医养机构的建设, 使之逐渐覆盖不同类型的老人, 缓解养老困境, 促进社会和谐。

3.4 转变老年人“安土重迁”思想

向京津老年人宣传到河北养老的好处, 如:环首都一小时经济圈的建立使得在河北养老交通便利, 环境优美适合老年人养老, 医疗设施齐全、可享受在京津一样的医疗条件等;向老年人阐述在机构养老的优点, 如加强老年人的再教育等, 从多个渠道出发, 转变老年人传统“安土重迁”的思想观念, 从而使老年人平安度过晚年。

3.5 制定统一管理标准

卫生、民政以及财政等各部门应进一步加强联系和实现职能整合。首先, 对于医养结合养老模式的实施做统一规划部署, 对于老年人的入住标准、保障范围等做明确规定。其次, 对于老年人, 没发病之前、发病之后、照料护理谁负责等, 建立一个全程管理体系。同时, 在京津冀协同发展的背景下, 河北燕达养护中心率先突破政策壁垒, 探索与试点相关政策的“跨区域解决方案”, 实现与北京医保系统的顺利联通, 同时在全国领先实现北京与河北异地就医即时结算。因此, 京津冀地区更多机构应主动加入异地就医即时结算的行列, 使得三地医养结合模式实现更快发展, 惠及更多京津冀地区人口。

摘要：随着京津冀一体化进程的不断加快, 将为京津冀三地医疗养老服务业的协同发展提供重大契机。本文通过了解京津冀三地老年人的晚年生活需求以及当前医养机构面临的问题, 从而找出医养结合园区建设模式与京津冀地区养老现实的契合之处。