葡萄沟教学方案（精选8篇）

葡萄沟教学方案 第1篇

妈妈留下的葡萄树语文A版三年级语文下册教学方案

[教学目标]

1.自主选择识字方法，认识6个会认字;练习书写8个会写字，参照“我的词语库”自主积累词语。2.有感情地朗读课文，感受童话故事语言的流畅、情节的曲折、人物的生动。3.感悟课文内容，体会母爱的伟大并受到情感的教育。4.培养学生的想象力、表现力，续编故事或表演童话剧。

[教学重点与难点]

1.感受童话故事语言的流畅、情节的.曲折、人物的生动。2.理解课文内容，体会母爱的伟大。

[教学准备]

课文朗读带、生字卡片等。

[教学时数]

2课时

[教学步骤]

第一课时

一、激情导入：

二、初读课文，自主识字：

三、理解感悟：

四、有感情地读课文，边读边想象画面。

第二课时

一、巩固复习生字、课文：

二、指导写字：

三、感悟道理：

四、拓展延伸：回想起妈妈为自己所做的一切，你想对妈妈说什么?(把自己想说的话写下来，回家读给妈妈听。)

五、实践练习：1.续编这个童话故事，写下来，再排成童话剧在班会课上表演。2.课外阅读童话故事，感悟文中的道理。3.为自己的妈妈画一幅画或写封信给妈妈，感谢妈妈的养育之恩。

板书设计：

葡萄沟教学方案 第2篇

一、进口葡萄酒销售存在的困局

（一）营销模式的困局

1、进口葡萄酒市场现状

进口葡萄酒在国内销售经历了2003---2013年的黄金十年，成就了如ASC、桃乐丝、TWE等行业巨头。但目前随着新一届政府的反腐措施使进口葡萄酒慢慢走向了成熟。因为采购到销售的时间差，及以往在高速增长时期养成的惯性销售思维，导致众多的进口商感觉酒越来越难卖，利润越来越低。有些实力较小的进口商，或者资金压力比较大的经销商率先开始大力甩货，成就了互联网上大量20-50块包邮的产品，从而产生严重的市场恐慌情绪，这种情绪又蔓延到大进口商，经销商及二批商。大量互联网抛货、进口商抛货使经销商利润下降，销售渠道也变得很碎片化，销量也在下降。即使这样在大互联网时代，经销商的利润、销售区域及渠道都无法得到进口商的保障。经销商开始感到生存困难，不敢接品牌做代理，这种信息又反馈给进口商和市场，市场就显得更加恐慌。这样的恶性循环严重制约着进口酒在国内的销售。

2、进口葡萄酒销售模式

目前的红酒的销售模式主要有以下三种：

1）经销模式：进口商在国内以省代、市代模式进行招商，建立代理商销售网络。经销商模式的核心是：依托经销商在当地的人脉资源、渠道资源、配送资源、实现销售。要求产品市场需求强劲、价格管理规范，每个销售环节必须保持一定的利润空间。但这种模式随着政府三公消费的限制、互联网的发展、市场恐慌情绪的蔓延，正在被瓦解。

2）专卖店模式：进口商以加盟专卖店方式，来发展分销网络。这种模式关键是专卖店的加盟者有比较强的人脉资源，是为团购量身定制的一种模式。在国内经济情况比较好，三公消费不限制的情况下，可以保证加盟商足够的利润。目前国内经济每况愈下、三公消费被严格控制、房租人员费用不断高涨的情况下，红酒专卖店生存状况非常堪忧，关店转让每天都在发生。

3）互联网模式：互联网模式就是在网上销售。这种模式的核心是：减少中间环节，产品一步到消费者，也就是要干掉经销商。特点就是便宜。因为在互联网上，消费者不能直观的品尝你的产品，最有力的武器就是便宜。主要阵地酒仙网、也买酒网、唯品会、天猫、京东等。除去一笔价格不菲的平台费（比如酒仙网最低99万，唯品会30万、天猫40万等）网上进口酒产品只卖20-50块还包邮，送赠品，如果是真酒，进口商有利润吗？能长久发展吗？如果是假酒，那就无话可说了。

三种模式相互影响、冲突，使进口商一时难以取舍或者平衡，反过来又影响了三方的情绪，从而影响了销售。

（二）产品定位的困局

1、市场定位 市场一直把进口葡萄酒塑造成时尚、浪漫、健康的产品。但是纵观所有新世纪和旧世界的葡萄酒，有哪一款葡萄酒能让中国的消费者从产品上看出时尚、看出浪漫、看出健康来。再加上国内葡萄酒生产管理体系很不完善，葡萄酒生产标准（可以加糖）更是让外国同行瞠目结舌，这样的大环境，让我们国内的消费者根本无从选择好的葡萄酒。

2、消费者定位

我们总是把葡萄酒消费者定位于成功人士、时尚人群、企业老板、白领人群。但是什么样的人是成功人士，什么样的人是时尚人群，我们都没有明确的定位。企业老板他们是50后？是60后？70后？80后？90后？还是00后？不同年代的人他们的审美，爱好都不可能一样，而我们做营销的却没有认真细分。最后的结果就是牵强的认为谁买红酒谁就是时尚人士、成功人士。

（三）产品设计的困局

国内没有准确的定位产品，也就无法对酒标，口感进行设计，只能照搬国外现成的。这样的结果就是产品外观设计雷同，旧世界的酒主要是城堡，新世纪的酒主要是动物。对于酒的外观什么也不能提供给消费者。中国的消费者想要的是，从外观我就要知道你这个产品是我想要的，给我一个要你的理由。如果没有，消费者就看价格随机选，这样的结果就是进口酒的品牌迟迟不能在消费者心中树立起来。进口商发现进口酒品牌很难树立后，就片面的追求低价进口酒，至于口感，喝不死就行。

（四）销售团队的困局

随着70后、80后的老去，新一代90后很难适应快速消费品行业的艰辛（繁重的销售压力，频繁的扫街收集市场信息，频繁的陌生拜访，频繁的出差，频繁的无偿加班），导致快消行业人才断档。众多的商贸公司，厂家都还是一群老家伙在墨守成规的工作，还是老一套销售方法，新人招聘和培养很难有效的完成。这样的局面首先不利于企业正常的人才循环，其次很难跟上社会新人类的步伐。社会最终是要交到90后、00后的手里，我们如果不跟上他们的发展，我们就会被淘汰。

二、进口葡萄酒销售破局的思考

如此惨烈的市场环境，进口葡萄酒行业必须寻找破局的新方式，找一个新活法。

（一）营销模式的破局思考

1、经销商模式

现在是葡萄酒行业新旧时代的交替阶段，必须坚持多种销售模式并存，科学严禁的市场管理体系。这就要求进口商必须统一线上线下所有产品的品类，价格，及赠品。如果做活动，必须线上线下保持同步。

进口商还要帮助经销商建立互联网销售平台。进口商开设天猫、京东旗舰店，微信公众号，目的在于产品展示，树立企业形象，积累企业粉丝。重点帮助当地经销商利用公司网上资源，产品资源发展微商销售，实现线上线下及时互动，把经销商打造成进口商在当地的电商平台。比如帮助当地经销商，发展100个微信销售商，产品广告可以影响几十万人，即使1%的购买率，销售也很可观。

2、互联网模式

以公司微信公众号为平台，利用电子商务手段，大力发展微信经销商，从微信经销商中筛选区域配送商，建立覆盖全国的配送销售网络。

（二）产品定位的破局思考

现在国内的大环境不好，红酒消费方式开始由送礼转向自用；红酒消费价格从数千元转向了50---200元；红酒消费群体从商务政务人士转向了年轻新人类。所以红酒销售的重点就是平民化，年轻化。举例： 产品名称：爱神系列葡萄酒

人群：18--30岁女性

年轻女性是互联网消费的绝对主力，他们更感性，更容易被新产品吸引。主打爱情概念，体现出红酒的时尚浪漫。

（三）产品设计的破局思考

面对着众多的同质化产品设计，如何让消费者第一眼就看到你，就想要你，产品设计必须醒目，必须简单易懂，必须能直观反映出了就的概念特性。

举例：

酒标设计：以爱神丘比特卡通形象为主题，看到酒标就知道他是女士用酒，就是爱情红酒。

产品分四档：

99元/瓶：口感低酸，或者半甜。每两瓶配一个精美礼品。

199元/瓶：口感果香味浓郁，橡木味突出，有厚重感。每两瓶送一个精美爱情摆件。

520元/箱：口感低酸。必须持结婚证才能购买。每单订货送特制精美爱情摆件一个。

1314元/瓶：必须是好酒。购买时必须提供双方身份证号码，必须保证是初婚，一个身份证号码只能买一次。

（四）销售团队的破局思考

面对着专业销售人才招聘难的问题，我们可以换个思路。我们抛开传统的招商模式，以电子商务招商，大型展会招商为主。建立电子商务团队，充分利用互联网平台：微博、微信、朋友圈、兴趣社团等，采取UBER的模式，将大家零散的人脉资源，零散的时间利用起来，创造价值。

三、费用投入

1、合作商需要开设天猫、京东两个旗舰店，需要开通微信公众号。公众号需具备经销商注册功能、会员注册功能，收款功能，与消费者互动功能。

2、换个酒标。

关于生态葡萄园建设方案的研究 第3篇

成熟的葡萄浆果一般含有15%~25%的葡萄糖、果糖和少量的蔗糖和多种微量元素, 日食100g鲜葡萄, 可满足人体1昼夜需要钙量的4%, 镁量的1.6%, 磷量的0.12%, 铁量的16.4%, 铜量的2.7%和锰量的16.6%。

1L葡萄汁相当于1.7L牛奶, 650g牛肉, 1kg鱼, 300g奶酪, 500g面包, 3~5个鸡蛋, 1.2kg土豆, 1.5kg苹果或梨、桃产生的热量。

葡萄鲜食及其制品含大量各种人体需要的营养成份和药用成份, 仅氨基酸就有十几种。维生素B12、维生素PP、肌醇有益于防治贫血疾病, 并且有降低血脂、软化血管的功效。

1 基地现状

上个世纪80年代末, 在农村改革、农业实行产业结构调整的时候, 湖北省各地已有农户开始种葡萄。特别以公安县为例。经过起步和缓慢发展的艰难时期, 使人们对汉江平原及南方地区种葡萄有了新的认识, 不但能种葡萄, 而且有明显的气候、地理、区位优势, 一般667m2产值l0000元以上, 效益是传统农业的3~5倍, 因而受到各级各部门重视。2005年, 国家科技部、省科技厅把种葡萄纳入《星火富民工程公安县万亩无公害葡萄生产基地》建设。2006年国家科协、财政部、衣技协授予《全国农村科普示范基地》、《全国农村科普葡萄生产示范基地》, 2008年授予省科技厅《湖北省科技创新葡萄生产基地》, 2009年授予全国葡萄产业技术体系公安示范县, 同时公安县政府把种葡萄纳入新农村建设生产发展的重要内容, 发展速度加快。到目前为止, 全县有葡萄生产面积2668hm2, 年产量约70000t, 产值3.5个亿。已成为全县农村经济发展的创新型产业、成长型产业和致富型产业。2010年6月省委书记罗清泉同志、省农业厅厅长祝金水同志等一行考察调研公安葡萄生产给予高度评价。公安县县委、县政府明确提出了当前和今后的指导思想和发展目标:以市场为导向、以技术为支撑、以效益为中心, 按照“特色经济规模化、规模经济产业化”的要求, 优化产业布局、调整品种结构、提高果品质量, 推进贮藏加工、加快葡萄产业化步伐。到十二五末, 全公安县葡萄生产面积发展到1万hm2。实现葡萄总产15万t, 产值25亿, 将公安县建成湖北省乃至长江中下游地区种植面积最大、产品质量最优、效益最好的葡萄产业基地。然而我区目前种植葡萄的农户比较零散, 不成规模化。经考察发现荆州地区八岭山镇的土壤和气候非常适宜葡萄的种植和苗木的繁殖。湖北省目前有着几十万亩的葡萄种植面积。而绝大多数的种苗靠从外省引进。种苗经营无序, 苗木质量无法保障。

建设区一直是传统农业大县, 受其影响, 大部分农户还只能解决温饱, 葡萄生产投入很大, 农户规模发展缺乏足够的资金, 也没有很好的激励机制, 农户在发展葡萄种植上瞻前顾后, 犹豫不决。能向农户提供高产优质的种苗带动全区的葡萄种植是我们该项目的发展方向。

注:面积:hm2产量:吨价:元总产值:万元

2 项目优势

2.1 政策优势

种葡萄效益高, 是项目区农业产业结构调整的优势主导产业, 符合国家政策, 湖北省已将葡萄纳入优质水果板块基地建设之一。2006年国家财政部、科技部曾给予农转资金项目资助。2008年纳入全省“富民强县”专项行动计划实施。成立了以县区长为组长、相关职能部门参加的专门领导小组, 政策优势明显。

2.2 技术优势

荆州区有各类专业技术人员20000多人, 其中高级职称1000多人, 中级职称1000多人, 各类优秀专家22人。项目单位荆州市世博农业高新技术有限公司是一个由国家农业科技专家和海外华侨农业专家做技术支撑的民营科技企业, 公司现计划一期研发基地6.67hm2, 示范基地333hm2, 辐射带动葡萄种植户9000多户, 种植葡萄约1666.67hm2, 年创社会效益25000万元。

技术依托单位湖北省农科院果树茶叶研究所, 目前承担有国家现代化产业技术体系葡萄武汉综合试验站项目, 并先后完成了省财政厅、科技厅葡萄基地建设及无公害葡萄栽培技术研究等项目。2010年项目单位和湖北省果品办公室共同完成了无公害食品藤稔葡萄生产技术规程的制定与发布。在葡萄轻简设施栽培和优质果生产上有许多独到的成果。2010年7月中国农业大学农业部国家葡萄产业技术体系首席科学家段长清教授专程到项目单位考察, 达成三项合作协议。一是在项目区组建博士后流动工作站, 为项目区提供技术支撑;二是协助项目区葡萄品种定向, 组建苗木繁育体系;三是为葡萄产品加工提供技术储备。同时还有长江大学、华中农业大学校地合作和省派科技特派员湖北农科院副研究员、葡萄综合试验站武汉站站长龚林忠、长江大学园艺系教授陈在新和“富民强县”首席专家何华平研究员技术支持。

3 地理区位优势

荆州区为荆州市所辖, 处于湖北省中南部边缘, 长江中游北岸, 东连武汉, 西接宜昌, 南濒潇湘。周边与江陵等8县、市接壤, 黄金水道长江伴境而进, 318国道纵贯全境, 沪蓉高速和高铁链接全国, 交通十分便利。

荆州区属亚热带季风气候, 雨量充沛, 日照长, 霜期短。土地肥沃, 比较适宜葡萄生长发育。

4 市场优势

葡萄是世界上主要栽培的果树之一, 不仅可以鲜食, 风味鲜美, 营养丰富。而且可以酿酒、制汁、制药, 具有多种治疗和保健作用, 深受生产者和消费者喜爱。

葡萄种植产量稳定, 效益高。荆州区部分村镇葡萄小规模种植已有多年的历史, 从无到有, 从小到大, 而且长期维持在合理的较高的效益水平, 是种植经济效益最好最稳的水果之一。一般667hm2产量在1500~2000kg, 高产可达3000kg以上, 每kg销售价在3.5~4元之间, 每667hm2收入可高达10000元以上。

湖北是长江流域葡萄生产大省, 有一定气候优势, 成熟期比南方迟, 比北方早, 降雨量比湖南、福建、广西、浙江要少, 病害要轻, 品质好。生产的葡萄可通过便捷的交通快速集散到全国各大城市, 有巨大的市场空间, 市场优势也十分明显。

5 产业发展存在问题

一是栽培品种单一。湖北省现生产的葡萄品种95%是欧美杂交藤稔品种, 品质优良的欧亚品种很少, 造成葡萄成熟期集中, 大路品种多, 档次不高, 季节性销售市场拥挤。

二是栽培技术和栽培模式相对滞后, 大部分是以露地栽培为主, 标准化栽培技术普及程度不够, 果品有安全隐患。

三是产业链延伸缺乏规避市场风险的措施。现阶段存在的最主要的问题是品种布局不合理, 又没有自己的种苗基地繁育可调节生产结构的品种。因而实施标准化苗木基地建设非常重要。对加快品种结构调整、预防产销矛盾、提高果品质量、保障果品安全、扩大市场空间、提高生产效益、促进葡萄产业化发展都具有十分重要的意义。

6 转化、推广方式及其技术路线

6.1 技术路线I

技术路线Ⅱ

6.2 示范与产业化发展技术路线

6.3 项目效益分析

6.3.1 经济效益。

项目达产后可产年优质葡萄苗木250万株, 产值1000万元, 按每株纯利0.8元计算, 可产生项目年纯收入200万元, 到2013年项目结题可收回项目投资70%。项目实施期间, 每年可新带动或促进荆州区和周边区县新发展葡萄面积333.33hm2以上, 这些葡萄园结果后, 每年可为当地增加与5000万的收入, 并可带动农药化肥等农资、水泥架材、运输、果品销售等产业发展。

6.3.2 社会效益。

项目以解决项目区葡萄生产苗木完全靠外地购进为目的。将极大丰富本区葡萄品种类型, 调整荆州区葡萄品种结构, 推进葡萄品种良种化进程, 提升湖北葡萄的市场竞争力。项目实施期间通过对示范区果农进行技术培训和指导, 明显提高当地葡萄种植技术水平;进行无公害生产技术研究与示范, 保证了生产的葡萄果品安全, 保护人类健康;促进农业产业化、标准化的发展, 加快我区农业结构向现代农业的调与转化, 促进产业增效、农民增收, 促进农村和农民的稳定。

项目达产后, 一是解决了葡萄产业生产用种, 做到有计划稳步推进;二是种苗质量有保障, 可避免上当受骗造成社会危害;三是可控制检役性病害流入造成严重后果;四是有利品种结构调整, 扩大优质果生产, 扩大市场占有率;五是有利扩大就业门路、提供就业岗位。

7 项目风险及应对策略

7.1 风险

7.1.1 自然灾害的影响。尤其是在苗木嫁接时期, 气候干旱、多雨都会影响苗木的成活率。

7.1.2 嫁接技术的影响。一是不能保证进度, 二是不能保障成活率。

7.1.3 生产计划的不可预测性对苗木销售的影响。

7.1.4 品种选择和定向的不准确性。

以上这些除了技术是可以改进提高外, 其它都具有不可预见和不可抵抗性。

7.2 对策

7.2.1加强领导。组建项目实施领导小组, 成立专门办公室和技术攻关课题组, 加强对省农业厅果品办的联系汇报, 负责对项目实施的组织领导和审查、协调。

7.2.2强化技术保障。进一步稳定和完善中国农业大学、国家葡萄产业技术体系、湖北农科院果茶所、长江大学技术合作。利用葡萄体系专家何华平研究员和省派科技特派员武汉葡萄综合试验站站长龚林忠副研究员、长江大学园艺系陈在新教授强大技术支撑的有利条件, 加强对项目技术的培训力度, 积极争取中国农业大学、国家葡萄产业技术体系博士后流动工作站和葡萄工程技术中心的组建, 确保项目技术成熟。

7.2.3 加强灾害应对措施, 完善旱、涝灾害硬件设施建设, 力争把旱涝灾害损失减少到最低程度。

7.2.4 加强市场预测, 加强调查研究, 减少或化解市场风险。

摘要：项目以解决项目区葡萄生产苗木完全靠外地购进为目的。将极大丰富本区葡萄品种类型, 调整荆州区葡萄品种结构, 推进葡萄品种良种化进程, 提升湖北葡萄的市场竞争力。

葡萄沟教学方案 第4篇

葡萄牙共产党论金融危机和社会主义替代方案

●张文化

金融危机爆发后，葡萄牙共产党多次阐明自己的立场和主张，认为，世界金融危机是资本主义自身矛盾发展的必然结果，是“新自由主义”理论和实践的必然结果。资本主义国家应对金融危机的一系列政策措施，其实质都是为了维护资本主义制度，都是为了满足大资本的利益，不可能解决危机本身。只有社会主义才是克服资本主义制度危机的唯一出路，并阐明了实施社会主义替代方案的理论与策略。

葡萄牙共产党；金融危机；社会主义

金融危机爆发后，葡萄牙共产党（以下简称“葡共”）多次阐明自己的立场和主张，深刻分析了资本主义金融危机的成因、影响，揭露了当前资本主义国家应对金融危机的政策措施的实质，阐明了实施社会主义替代方案的理论与策略。

一、葡共论资本主义金融危机的根源与影响

葡共认为，2008年夏天以来爆发的全球金融危机是1929年大萧条以来最为严重的资本主义经济危机，也是资本主义制度最为严重的危机之一。这一震撼世界的金融危机是资本主义自身矛盾发展的必然结果，是“新自由主义”理论和实践的必然结果。

第一，当前的金融危机是资本主义制度结构性危机的表现，与资本主义生产方式的内在矛盾和历史局限性密不可分，而不是像社会和政治右翼、社会民主势力和大资本组织所宣称的那样，是由所谓的 “过度”、“贪婪”和腐败现象引起的。一方面，这一危机是资本主义生产方式所固有的生产过剩和积累过剩的矛盾运动的必然结果，另一方面，公共开支的减少和许多国家有限的偿付能力加剧了工资货币的贬值和收入差距的两极分化，从而导致了市场和消费水平的萎缩。这一危机及其发展，进一步揭示了资本主义制度结构性和系统性的本质特征，说明了资本主义制度的历史局限性及其剥削、压迫和破坏性的特点，验证了马克思列宁主义关于资本主义运动发展的基本原理的正确性。

第二，当前的金融危机也是资产阶级政府奉行“新自由主义”政策的结果。经济的金融化、与生产领域无关的自由的资金流动和金融投机，是资本主义结构性危机的直接原因。资本在生产领域的利润率达不到平均利润率的水平，而且利润率的下降趋势也没有因为增加对工人的剥削和社会主义阵营结束之后世界市场的扩大而得到扭转，于是资金便转移到金融投机领域。在这一进程中，资本的自由流动，金融市场的自由化；以预算赤字为借口削减公共开支和投资；通过放松对劳动关系、私有化和关系经济社会发展的如能源、电信、供水等公共服务和公共事业部门的监管，提高对劳动人民的剥削程度，等等，这些“新自由主义”政策的推行，最终导致了金融危机的发生。这场危机表明新自由主义关于 “更小的政府”、“非干预主义的政府”、“市场之看不见的手”以及“可调节的市场”的理论是错误的。

第三，目前震撼世界的金融危机，不仅给全世界的工人和人民带来严重后果，而且也使世界经济处于衰退的边缘。这场危机表明，资本主义制度非但没有解决人类社会面临的问题，反而使不平等、非正义和贫困进一步恶化。葡共认为，正如历史经验所表明的那样，在一个不稳定的国际背景下，这场危机更容易给工人和人民造成远远超出经济领域的新的危险。如果不彻底改变从根本上导致危机的“新自由主义”政策，其影响还将增强并持续下去。在生产领域将主要影响到工人和更多的贫困阶层，将导致工资和养老金的减少、失业、贫困、饥饿、人们无家可归和医疗卫生状况的恶化等等。

第四，金融危机导致的北美经济和全球经济衰退的加快趋势，将在国际上造成新的紧张局势。美国的衰退特别是在经济领域日益明显。对美国而言，金融危机可能意味着通过削弱美元作为世界主要货币的作用而削弱美国世界霸权的地位。同时，金融危机还有可能进一步深化帝国主义国家之间的矛盾，以及帝国主义与新兴经济强国之间的矛盾，加上日益恶化的国际军事局势，爆发严重冲突的危险急剧增加。葡共认为，原材料的短缺将会加剧这些矛盾和冲突，随着帝国主义列强对周边国家原材料的依赖性的增强，争夺对主要自然资源的控制权而引发的冲突，将使国际局势更加紧张。

二、葡共对资本主义国家应对金融危机政策措施的评价

葡共认为，美国、日本、欧洲联盟和其他国家面对金融危机所采取的政策和措施，如：改变金融部门的监管规则，强化监管结构的权威和独立性，用新的方式和道德行为规范以及加强国际范围的制度化建设来进一步促进金融市场的发展等，都反映了资产阶级的阶级本质，都是为了维护资本主义制度，都是为了满足大资本的利益。

第一，资本主义国家应对金融危机的政策措施，不仅是暂时的，而且也不能解决危机本身，同时它还将成为深化危机的核心因素，为新的危机的爆发埋下了种子。因为，这些措施把工人的收入和公共资金投入金融系统，限制小企业、地方政府和公共项目的信贷，减少了公共投资，削减了社会开支，增加了税收和通货膨胀的压力，提高了失业率，使工资和养老金进一步贬值。这些措施利用国家政权加强对劳动者的剥削、转嫁危机使损失“社会化”，将会导致更大的资本积累，产生兼并和收购的运动，恢复投机“动因”和股票交易的大起大落，进一步维护金融资本的利益，满足其榨取剩余价值的需要。

第二，美国和欧洲联盟实施的拯救金融部门的伟大计划，并没有对金融市场的稳定产生什么影响。金融部门的“国有化”的方式也并不意味着对银行实行真正的公共控制的任何政治选择，它只是用以稳定重要金融机构的权宜之计，让国家承担巨大的风险和损失，等到金融危机消除之后再回到金融资本手中。这些措施的目的是为了维持和巩固资本主义的经济和金融支配地位，他们所宣称的“重建资本主义”，也是要利用国家政府和资本主义国际机构来保障大企业和大财团的利益，是为了在资本主义全球化的新形势下巩固垄断资本主义，是为大资本服务的。

第三，在欧洲联盟，危机是用来巩固某些大国的主导地位的手段，他们把解决危机的方案强加给其他国家，以利于解决自身的矛盾和重组国际金融体系。有人关于建立一个“欧元区的经济政府”或“主权基金”的建议，其目的是为了支持欧洲大资本，试图从这场危机中获利。有人关于“更多的欧洲联盟来保护欧洲经济”的思想，其实质是为了绕过因《里斯本条约》在爱尔兰被否决而引起的政治僵局，进一步巩固欧盟的新自由主义和欧盟的联邦特征，是为了在资本主义全球化框架内，发挥欧洲联盟独立于美国的经济和政治的作用。

三、葡共关于实施社会主义替代方案的理论与策略

葡共认为，资本主义不可能进行实质的改革，不可能变得更人性化。要想真正地解决当前的危机，就必须从根源着手，必须采取革命性的方式，必须实行深刻的社会的、反垄断的经济变革。只有社会主义才是克服资本主义制度危机的唯一出路。葡共强调，历史确定了社会主义是为了工人和人民的利益而代替资本主义的新的社会制度。我们生活的时代和最近形势的发展证明，葡共关于实施社会主义这一资本主义制度的真正的替代方案，不仅正确，而且紧迫。

首先，就目前而言，应对金融危机的根本措施应包括两个方面：在国内，为深受危机侵害的工人和人民提供基本的社会保障；迅速和显著提高工人和人民群众的工资，恢复劳动者的购买力，振兴消费，刺激生产;增加针对贫困家庭的社会支出；对国民收入进行重新分配，维护和促进国内生产；改善公司的财务状况，提高履行支付欠款的能力；在民主的框架下对主要生产资料实行社会所有制，由国家控制金融体系，降低利率；加强国家在经济发展中的作用，制定政策以促进公共投资，恢复国家的社会功能。在欧洲联盟，必须让欧洲中央银行降低利率；搁置《稳定与增长公约》；反对去地域化；强化结构性基金，采取能够刺激经济行为和投资的其他预算措施；修正国际货币和金融体系，反对美元的特权地位，不能通过牺牲欧盟弱国利益人为强化欧元地位。

其次，实施这些政策措施，必须与右翼政策决裂，必须获得强大的群众运动的支持，必须进行有组织的斗争，由工人和人民来决定政治的、社会的和经济的重大事务。只有密切联系职工群众，代表和反映他们的愿望和要求，加强与群众的广泛联系，为社会主义而斗争，才是实现正义、社会进步和国家主权的新的发展道路的最可靠的保证。

葡共强调，为了实施社会主义替代方案，必须明确斗争的指导方针和主要任务：

其一，高度关注工会运动的发展，反对把工人运动淡化为为资本主义剥削机器服务的超国家的、改良主义的、官僚化的工会的现有倾向。葡共认为，伴随着资产阶级政府对金融资本实施的罪恶的百万救助计划，工人和人民群众目前正面临着新一轮的普遍剥削和贫困、资本的私有化和集中化浪潮。工人的阶级意识日益觉醒，以及反对企图把经济危机和金融危机的代价转嫁到其牺牲者身上的政治斗争和意识形态斗争，从根本上进一步推动了劳动大众广泛地参与到同当前社会经济制度和政治制度决裂的普遍斗争中来，因此，必须加强对工会运动的领导。

其二，不仅在国内，而且要在国际上努力开展增进和平、反对帝国主义的运动。葡共认为，金融危机的发展进一步暴露了资本主义制度镇压的嘴脸以及其罪恶的、好战的本性。我们目睹了披着新外衣的军国主义的发展；帝国主义战争新阵地的开拓；政治军事版块的强化，诸如北约；帝国主义的加速军事化和一体化，如欧盟；重新振兴地区大国的企图；在非洲、前苏联地区、拉丁美洲或在亚洲，强化军事战略同盟。因此，争取和平的斗争；反对帝国主义战争；团结人民共同反对帝国主义占领和侵略；反对北约；反对欧盟军事化；反对新的帝国主义军事战略协议，是萄共斗争的根本指导方针。

其三，加强各国共产党之间的团结与国际合作。葡共认为，自由和民主在制度、安全以及意识形态领域受到了统治阶级的威胁。因此，同反共产主义、篡改历史的机会主义、死灰复燃的法西斯主义作斗争，肯定社会主义的价值和理想，是斗争的根本任务。加强各国共产党相互之间的信息沟通，促进各国共产党之间的组织、政治和思想交流，增强在独立自主、爱国主义和国际主义原则基础上的各国共产党的团结，交流如何与群众沟通的经验，增强共产党同人民群众的联系，对于社会主义运动的加强以及必须继续发展的反帝国主义战线的扩大、增强和坚持，具有决定性的作用。葡共强调，它要承担其作为一个国际主义的党的责任，将尽一切力量，在国际共产主义和革命运动中，与世界上的共产党、革命政党和反帝国主义势力的进步力量联合行动，实现一个真正的替代资本主义制度的新的社会目标。

[1]Jeronimo de Sousa.The International Crisis of Capitalism and Urgent Measures to Confront it.2008-10-1.http//www.mltoday.com

[2]Portuguese Communist Party. The Crisis of the Capitalist System and the Topicality of Socialism[A]. the Statement of the Central Committee Meeting[C]. Lisbon.2008-10-27.http//www.mltoday.com

[3]Angelo Alves.Contribution of Portuguese Communist Party.http://11imcwp.in/presentations/portugal.pdf

本文为教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目《当代资本主义国家共产党的理论与实践研究》阶段性研究成果，项目批准号：08JZD0003。

作者系中共郑州市委党校党史党建教研室主任，副教授，华中师范大学政治学研究院国外马克思主义政党研究中心博士生。

■责任编辑：周奕韵

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向餐馆推销葡萄酒方案 第5篇

对每家酒厂来说，葡萄酒营销战略问题不仅仅是向消费者推销产品、寻找出口渠道，更应关注餐饮渠道。

中小型酒厂大多没有强大的经销商支持，要实现销售目标并非易事。以加州这样允许葡萄酒直销的地区为例，酒厂可以通过与餐馆和零售商直接联系，请求代销产品。那么如何与餐馆、零售商有效沟通就变得非常重要。

由索诺玛州立大学葡萄酒商务学院与南澳大学、蒙彼利埃高级农学院、波尔多管理学校共同进行的一项最新研究发现，向餐馆等即饮市场推销葡萄酒受很多因素影响，本文就以加州餐馆为例，提供一些关于酒单设计、从酒厂和供应商处购买葡萄酒的比例、加价、及促销等数据信息仅供参考。

餐馆类型

研究报告中关于加州部分的内容包括09年秋对当地74家餐馆所做的深度走访。.受访餐馆中46％属于休闲类型，54％为正式餐馆，提供精美饮食。其中91％的餐馆属于独立经营，连锁店占9％。41％的餐馆可提供50－100个餐位；20％的餐馆提供100－150个餐位；19％的餐馆有30－50个座位；9％的餐馆座位超过200个；座位150－200个的餐馆占8％；只有3％的餐馆餐位少于30个。综合来看，走访的74家餐馆每周平均客流量为1256人，接待顾客人数从94－5000人不等。

酒单设计

61％的餐馆表示有一名侍酒师、一位葡萄酒部门经理或葡萄酒指导人员，69％的餐馆称有自己的酒窖或温控区，用来存放葡萄酒。

42％的餐馆由业主负责设计酒单，24％由侍酒师设计，11％由主厨负责，还有23％由顾问等其他人设计。没有一家餐馆表示由经销商设计酒单。

供应商数量

供应商可以是一家酒厂或一位经销商。平均算来，一家餐馆的葡萄酒供应商大约有20家，从1－250家不等。进货渠道调查显示，5家餐馆全部从酒厂直接进货，9家餐馆全部通过经销商买酒。直接从酒厂进货的酒厂占36％，56％通过经销商进货，8％从其它供应商，如零售商、某一特别品牌的独立进口商处进货。

开瓶费

经调查，这74家餐馆每周平均销售117瓶葡萄酒，小餐馆每周销量最低只有5瓶，大型高档餐馆葡萄酒每周销量最多高达750瓶。餐馆葡文章来源于中国红酒网萄酒均价是零售店售价的170％，加幅从30％——400％不等。平均开瓶费用为15美元，各餐馆从0－50元不等。

此外，据侍酒师或业主报告称，餐馆总业务收入中，葡萄酒的销售额平均占23％。

葡萄酒促销方法

关于葡萄酒的促销方法，主要有以下几种：60％餐馆对雇员培训所售葡萄酒的相关知识；53％的餐馆在客户点酒前提供品尝服务；30％的餐馆在店内组织葡萄酒活动，如酿酒师宴会等；23％的餐馆为促销葡萄酒提供打折优惠服务；7％的餐馆不向顾客推荐酒类产品。

餐馆侍酒师根据什么原则采购葡萄酒？

参与调查的人员为我们列出了11项采购葡萄酒的理由，由此可以分析哪些原则更重要（括号中的百分比越高，说明该指标越重要）。

1.口感好（100％，这是采购葡萄酒最重要的指标）；

2.与餐馆菜单上的美食搭配（97.6％），这显然是最实际的理由，酒厂固然要生产出优质葡萄酒，但在接触餐馆业主或侍酒师前，更应研究一下餐馆的菜单；此外，酒厂与经销商还应多注意产品与餐馆的哪些菜肴更匹配，建议餐馆在菜单后面注明配酒建议。

3.当地小酒厂可以打消疑虑，因为侍酒师有62.1％的可能性选择地产酒；

4.平衡葡萄酒种类（61.9％）；

5.协调酒价与食物价格（58.4％）, 上述两个指标再次说明，酒厂与经销商应当详细研究餐馆菜单，不仅确保口味搭配，还要保证价格适当。

6.葡萄酒在顾客中是否受欢迎（57.3％），这说明葡萄酒销售人士必须了解当前葡萄酒的最新流行趋势，在目标餐馆中什么样的葡萄酒最受欢迎。

7.利润最大化（34.9％）；

8.口碑好（28.8％）；

9.不同时在零售店销售（21.2％）。

10.众人皆知的流行品牌葡萄酒（19.9％），这样的产品通常能在零售店买到，因此餐馆很难给同样的产品加价。

葡萄酒促销活动方案 第6篇

近两年来，中国葡萄酒市场保持着快速增长势头，从多样化酒品的极大丰富到多元化推广活动扎堆，更有不断的投资热在推波助澜，最终促成了这场中国进口葡萄酒市场“被繁荣”运动。对于全世界外资葡萄酒生产商和经销商来说：“不在中国，就在去中国的路上。如今在许多场合上，进口葡萄酒已经不能缺席。摇摇酒杯、闻闻香味、谈谈口感、聊聊产国产区已成为一种时尚与风雅。

从先行的ASC、美夏、桃乐丝、富隆、骏德等专业代理商，到现在建发、吉马等国内超级大经销商的多元化参与。更不用说伴随着这股流行浪潮，全国各地雨后春笋般扎堆涌现的大小批发商。三、五年前，许多酒类经销商都不会想到自己的仓库或酒柜中会摆满来自世界各地的葡萄酒。而今天，现实就是这样。无数的各类酒经销商们都开始把重心在向进口葡萄酒倾斜。

20__到20__年，进口红酒大体说来呈现以下特点：

1、处于快速增长时期，潜力巨大。

2、价格不透明，利润率相对较高。

3、品牌繁多。如果从20__年卡斯特借张裕来到中国算起，进口葡萄酒有九年的历史，然而在短短的九年，包括旧世界和新世界的十余个国家的上万个葡萄酒品牌涌入中国。

4、市场集中度低。除了拉斐等极少数品牌的销售规模上亿之外，绝大多数进口红酒品牌的年销售规模都在100万以下。这和国产红酒动辄十亿的销售额根本不在一个平台上。不客气的说，这点销售额连基本的生存都难以维持，就更谈不上发展了。

5、市场同质化和产品同质化。主要表现在市场细分不足，几乎所有品牌的目标市场都是中高收入人群再加上职业细分。这种同质化造成价格的混乱，前几年200元以上的法国红酒在一些红酒专营店打出了50元的特价，有些团购渠道甚至卖到了30元。

6、战线从前几年的一线城市延伸到了二三线城市，甚至到了经济发展比较好的县级市。

7、产品生命力较短。由于很多进口商原来并不是专业做酒，只是到国外去考察或者是海归派，大多入行不到三年，各自独立进货独立开发区域且资金实力不强，经营品种不多，下线区域代理不多，终端渠道不广的中小进口代理商。甚至在经营发展(进口、经销、零售)的定位上也非常模糊和摇摆。

由于从事运营进口葡萄酒的进入门槛越来越低，产品结构与营销模式同质化现象开始严重，市场竞争愈加激烈，发展也将面临瓶颈。而且无论是否专业、是否有实力的都搅和在进口葡萄酒市场上，太多的涌入者催生了整个产业的泡末，于是在进口葡萄酒企业、行业和消费市场必然会出现洗牌和变革，并在20__年开始进一步地尖锐、深化。

二、进口红酒营销模式

进口红酒的营销不同于国产红酒，更不同于白酒，因为白酒和国产红酒目前主要的渠道集中在传统渠道，如商超、餐饮、夜店、流通等，而进口红酒在这些场所的销售并不占优势，这是因为：

1、在大多数地区，进口红酒的消费者相对集中在中高端收入人群，很多是用来送礼或者宴请重要客人，离日常饮用还有一定距离，所以他们对信用购买比较注重。

2、相对于白酒和国产红酒来说，进口红酒在传统渠道中的销售量要小得多，然而如果没有一个量的保证，很难保证在这些渠道中不被下架。

3、流通渠道中的进口红酒普遍存在以假乱真、以次充好的现象，让消费者在购买时胆颤心惊。

4、进口红酒的品牌繁多，消费者购买时很盲目。

于是中国的进口红酒商们在多年探索中苦苦寻找适合进口红酒的营销模式，并不断发展和更新这些模式。经过初步分析，目前进口红酒一般有以下几种营销模式：

1、自建终端，通过专卖店、加盟零售店的方式，树立自我品牌。

以零售为辅，以展示进口葡萄酒产品形象的专业、专家形象面貌出现，期望借助酒会、品鉴会的形式扩大团购为主的消费群，以弥补自设终端的费用亏损部分。他们寻求本地和外埠各行业企事业大客户、政府团体，采取“端到端”直销的模式提升销量，以减少市场费用。属于这类的做得较好的企业有骏德、富隆、ASC、名特等。然而这种方式虽然利润颇丰，但在销量上面却差强人意，甚至上述专做进口葡萄酒的一线运营商，其在中国的生存现状远比媒体描绘的美好前景相差甚远。

2、买断品种，树立单一或单品品牌。

国内这部分经销商，通常已在国产葡萄酒的操作中积累了丰富的操作经验，有一支成熟专业的运营团队，渠道多网络广，资金实力雄厚，具备买断性价比占优势的优良产区的优良品种独立操作。广州的龙程酒业，从西班牙买断“金蝴蝶”进行操作，以全方位媒体轰炸的形式，利用分布在广东上千家分销商、终端店的资源优势，高调进入传统商超、夜场、酒店优势渠道，以声势造英雄，以销量搏位次。然而销售与投入比起来，仍然不尽人意。

无论是从事进口葡萄酒的单一品牌还是多品牌运营体系，无论是以贸易输入还是发展加盟代理商，以及自建专业终端的运营方式，面临的问题仍是“市场”和“渠道”。迄今为止，由于多数进口葡萄酒缺乏大规模的市场推广空间和相关市场支持，而且无数丰富的进口葡萄酒品之间的可替代性太强。从某种意义来说，目前进口葡萄酒市场停留在低层次的产品“条码战”，还未能进入“品牌战”。况且近两年进口葡萄酒数量的增长，有很大一部分是因为代理商数量爆发性的增加导致葡萄酒在渠道上的囤积，虽然一定程度上丰富和造就了消费者的购买增长，但在比较浮躁的局面下，过多的催生了这个行业非理性的增长的泡末。

3、把进口红酒作为一个辅助的产品来做，以增加利润点为主要目的。这类经销商在全国占有相当大比重，他们在酒水行业拼打多年，有着一定规模的资金、丰富的行业经验、庞大的客户资源、训练有素的营销团队和某个区域的良好的政府资源。

他们做市场的方式往往是以传统渠道为主，加以高额的利润，利用自身和下属分销商的渠道，在自己主要产品中增加一个品种，在渠道中往往靠自然的流量，一旦销售形势不好便迅速撤退。

三、关于进口葡萄酒电子商务

网络改变了人们的生活，也改变了企业的运营模式。

进口葡萄酒电子商务运营模式应势而生，为不断成长的中国消费们和丰富多样的进口葡萄酒之间提供了一个快捷对流通道。面对竞争愈加激烈的市场，精明前瞻的进口葡萄酒商和投资者纷纷试水电子商务。这种新商业模式的创立和发展，打破了传统的葡萄酒流通和销售模式，也将改变整个中国葡萄酒行业的游戏规则，更进一步有效地推动葡萄酒在中国的普及和消费。

这年头，电子商务便无处不在。连比尔盖茨和马云曾说过，“21世纪，要么电子商务，要么无商可务”。虽然进口葡萄酒的电子商务开创了商业模式的新格局，但在国内目前仍处在起步阶段。而出现的一些大大小小关于进口葡萄酒的电子商务网站，仍存在着盘子较小，规范不够，良莠不齐等问题，这也使得这种新兴的商业有很大空间去探询和发展。

纵观目前电子商务模式，主要以B2B、B2C、C2C三种系统为主。而国内进口葡萄酒在B2C(企业与个人交易)运营模式上的发展比较突出。近两年，一些知名的如富隆、ASC等“传统进口葡萄酒企业/酒商”都基本上已开设B2C(批发零售)服务。而一些如也买酒网、红酒客、酒圈网为代表的新进的IT投资者，也推出以兼顾批发零售为主的电子商务销售模式，已经颇有斩获。至于纯粹的B2B(最具代表的阿里巴巴)、C2C(最具代表的“淘宝网”)电子商务由于中国进口葡萄酒市场本身还不成熟，用户杂散而非主流。

由于B2C更适合进口红酒的运营，所以目前有很多小的公司如品客网，一群原来在IT行业出来的人，利用自己在IT的优势，选择几款进口红酒用电子商务进行销售。当然也有手笔比较大，一上来就是几千款产品，并且用红酒社区来做为休闲的平台来吸引会员。

对于传统渠道成熟企业利用商务流程电子化、数字化可以大大降低运营成本;而相对中小酒商施行电子商务可以以相近成本获得与大型酒商同等信息资源机会，提高其竞争能力。

不过值得注意的是，进口葡萄酒在电子商务实践中出现一些值得思考和解决的问题。葡萄酒作为一种快速消费体验品，有其特性约束。首当其冲的就是配送问题。除了对物流温度的要求，交货延迟、配送费用高，等毫无疑问地影响了人们的购物热情。

其次是“信用消费”，如今人们到商场还怕买到假冒伪劣产品，更何况是在不知道离自己多远的网上消费，所以商誉需要提升和沉淀。至于一些电子商务的细节问题，如搜索功能不够完善，前后端不一致、管理不够规范、网上酒品价格参差不齐、知识产权问题、电子合同的法律问题、电子证据的认定、在线购物发票问题等等，就不一一陈述。

电子商务有着传统销售无法比拟的优越性，如运作成本低、效率高、速度快等，进入新世纪的十年来，逐渐呈现以下特点：

1、网民增长速度之快十分惊人。据统计，20__年底全国的网民为3.8亿人，到了20__年的五月份，已经突破了四亿人，比美国的全国人口还要多。

2、年龄结构更加优化，其中30以上的人口占38%，消费能力较强。

3、上网时间继续增加，20__年比20__年相比，每周上网的时间增加了2.1小时。

4、商务应用增长加快，从娱乐逐渐向消费、商务转型。

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葡萄酒促销活动方案 第7篇

鉴于此，为了不和其他品牌在终端进行两败俱伤的价格战，并体现我与其他同类品牌在营销方面的差异性和消费群体的针对性，并通过本次促销活动提升本公司及相关产品的知名度、影响力和美誉度，提高单位时间内的销售业绩，占领更大市场份额，我们必须对消费者进行认真调研和分析，正确认识我公司产品在市场竞争中的优势和劣势，对市场进行细分，结合我公司及相关产品的实际情况，进行优化组合，开展明显区别于其他同类品牌的促销活动形式。

二、活动对象

通过调查了解，发现婚庆消费是葡萄酒消费的一个巨大市场，然而针对婚庆市场进行有效促销的葡萄酒类厂（商）家目前还很少，做的好的更是鲜有发现。因此，针对结婚消费群体进行有效促销就是我们本次促销活动所针对的主要消费群体。通过对结婚消费群体的消费需求进行深层次的调研，寻找目前市场就婚庆消费的空白点或薄弱点进行开发和填补。通过观察发现，目前还很少有企业或商家进入到消费者的婚庆现场，大多数的婚庆现场都缺乏整体氛围的营造，如果我们能明确XX葡萄酒做为婚庆用酒的良好诉求，并为购买我们产品的消费（结婚）者提供购买产品后的延伸服务--婚庆现场的氛围营造--这应该是企业延伸服务的创新之举，相信会受到消费者的认同和选择本公司产品的理由。

参加婚礼的人通常心情是比较放松的，并且一个婚礼的参加人员少则几十上百，多则逾千人，其中多数都是亲戚朋友，很容易受到现场气氛的感染，这也为公司产品展示及品牌的宣传推广提供了一个经济实惠，针对性及强的平台。

三、活动主题

1、幸福长久，华佳特葡萄酒！

--华佳特葡萄酒让你的婚礼更雅致，让你的人生更精彩，让你的幸福更充盈

四、活动方式

（一）、赠品促销

1、活动期间凡购华佳特品牌葡萄酒金额满100元，送特制精美交杯酒一瓶

2、活动期间凡购华佳特品牌葡萄酒金额满500元，送精美婚宴海报一张，精美宾客签到薄一本

3、活动期间凡购华佳特品牌葡萄酒金额满1000元，送精美婚宴海报一张，精美宾客签到薄一本，婚礼现场舞台背景画布

注：海报和背景画布可加入新人照片，做永久性珍藏。

（二）、有奖促销

1、在包装内设置抽奖抽奖方式

2、奖品设置：一等奖，全部婚宴费用；二等奖，全部婚宴酒水费用；三等奖XX品牌葡萄酒一件；四等奖，XX品牌葡萄酒一瓶

3、奖项设置：一等奖二名，二等奖四名，三等奖十名，四等奖一百名

（三）、推广方式：

与婚庆相关行业联合促销，如影楼、酒店、婚庆公司等。为联合促销厂商提供折扣券，凡到联合厂商处消费的顾客可以获得该折扣券，购买规定金额的产品后可以获得相应的礼品和延伸服务，合作厂商为我提供海报展示位、其他产品（服务）。

五、活动时间和地点

1、活动时间：2006年*月*日--2006年*月*日

2、活动地点：所有终端售点

3、联合促销厂商

六、广告配合方式

1、报纸软文。在各地主要报媒以软性广告的形式宣传活动的主要方式，时间、地点等

2、各终端POP海报。

3、各终端生动化成列

葡萄沟教学方案 第8篇

1 资料与方法

2011年1月至2013年12月间在本院妇科入院后怀疑为葡萄胎, 除闭经及早妊症状外, 在停经后6~8周开始不规则阴道出血, 反复发作, 有时血中可伴有水泡状物。葡萄胎排空后8周, 经证实无残留水泡状胎块, 而血、尿HCG测定持续阳性, 或一度阴性又转为阳性, 均有恶性葡萄胎之可能。并根据病史及临床表现, 给予尿妊娠试验、X线胸片、诊断性刮宫等, 恶性葡萄胎通常发生于葡萄胎清除后6个月以内;而绒癌则可继发于葡萄胎、流产和足月分娩以后。二者的临床表现几乎完全相同, 都以不规则的阴道反复流血和肺、脑、胃肠道转移为特征。所不同的是绒癌恶性程度更高、结局较差。二者的确切鉴别还要靠病理切片组织学检查。

本科室最后以行清宫术后病理检查诊断为葡萄胎, 因具有高危因素而行预防性化疗的患者共20例, 常规给予预防性化疗方案为单药化疗, 如出现耐药即诊断为预防性化疗失败, 随后给予双药或多药联合方案化疗。其中, 预防性化疗成功13例 (成功组) , 失败7例 (失败组) , 通过综合两组患者的临床特点及预防性化疗结果来判定该治疗方案的疗效。

成功组和失败组患者的自然情况无统计学意义 (P>0.05) ;成功组与失败组清宫术前血清β-h CG的水平分别为 (469432±766231) U/L和 (771425±23998) U/L, 开始治疗至首次血清β-h CG水平降到正常水平 (≤2 U/L) 的治疗时间分别为 (70±13) d和 (115±20) d, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05或<0.01) 。受试者工作特征 (ROC) 曲线分析显示:血清β-h CG水平可作为提示预后的指标;以750000 U/L作为截距值, 其特异度为92%, 敏感度为59%。对于血清β-h CG水平高于750000 U/L的葡萄胎患者, 需要进行预防性化疗, 最好直接采用双药或多药联合方案化疗, 该治疗方案疗效确切, 能缩短治疗时间, 且可预防耐药。

2 结 果

2.1早期诊断:早期发现恶葡和和规范治疗是取得良好效果的关键, 恶性葡萄胎经过治疗, 一般预后良好, 但以后仍有极少数复发及发展成绒毛膜癌的可能, 因此仍应劝告避孕至少2年, 并需定期随访。恶性葡萄胎致死的主要原因是脑转移, 而脑转移常继发于肺转移之后, 所以只要提高警惕, 早期发现, 及时和彻底的治疗, 预后一般也较好。

2.2化疗方案研究分析:对于侵蚀性葡萄胎等严重恶化的葡萄胎患者而言, 化疗几乎已完全替代了手术, 但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

2.2.1血清HCG水平降至正常。与MTX+CF组相比, 单药MTX组患者需要化部3次和4次的比例增加 (P<0.05) 。

2.2.2骨髓抑制:5-Fu组和MTX+CF组患者的骨髓抑制发生率比较, 差异无统计学意义 (P<0.05) ;与MTX+CF组相比, 单药MTX组患者发生Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制的比例增加 (P<0.05) 。

2.2.3消化道不良反应:主要表现为口腔黏膜溃疡、恶心、呕吐、腹泻和药物性肝功能损害。MTX+CF组口腔黏膜溃疡和腹泻发生率均低于5-Fu组和单药MTX组 (P<0.05) 。

2.2.4其他不良反应:所有患者均发生不同程度的脱发, 均未发生心脏和肾脏不良反应。部分5-Fu化疗患者出现皮肤色素沉着, 多出现在药物输入静脉走行的皮肤, 少数出现在面部, 停药后数个月内可消退。2例患者出现肠炎症状, 予停止化疗, 静脉补液, 口服蒙脱石散及甲硝唑后, 症状逐渐缓解。

3 讨 论

3.1早期诊断:由于葡萄胎的病理状态较复杂, 常无典型的临床表现和实验室检查特征, 在清宫之前, 常先被诊断为过期流产或不全流产或难免流产[3]。另外, 部分性葡萄胎胎儿多为畸形, 其染色体核型为三体或三倍体, 必要时在超声引导下羊膜腔穿刺行染色体检查, 也可帮助确诊[4]。

3.2化疗方案研究:现有大量研究均表明, 对葡萄胎的化疗可以显著降低其恶变率。目前, 国内外在预防性化疗的药物选择、用药方案等方面尚无统一意见。疗程不确定, 一般化疗至血β-HCG正常, 也有观点认为单药单疗即可[2]。多药联合的葡萄胎高危患者, β-HCG降至正常所需疗程短, 同时, 骨髓抑制、腹泻等不良反应也小。所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则:Ⅰ期通常用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案, 完全缓解率高, 不良反应小。化疗的不良反应以造血功能障碍为主, 其次为消化道反应, 肝功能损害也常见, 严重者可致死, 治疗过程中应注意防治。化疗过程中, 患者脱发常见, 停药后可逐渐恢复。停药指征:化疗需持续到症状、体征消失, HCG每周测定一次, 连续3次在正常范围, 再巩固2~3个疗程, 随访5年无复发者为治愈。

关键词：葡萄胎,早期诊断方法,化疗方案

参考文献

[1]Steigrad SJ.Epidemiology of gestational trophoblastic diseases[J].Best Prac Res Clini Obestetr Gynae-co, 2003, 17 (6) :837-847.

[2]Kim SJ, Na YJ, Jung SG, et al.Management of high-risk hydatidiform mole and persistent gestational trophoblastic neoplasia;the Korean experience[J].J Reprod Med, 2007, 52 (9) :819-830.

[3]谢红宁.妇产科超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:222.