康复科各类、各层级护理人员工作职责（精选3篇）

康复科各类、各层级护理人员工作职责 第1篇

各类、各层级护理人员岗位职责 神经康复二病区

（一）护士长岗位职责

1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部的工作计划，制定本病房具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房意外的联系工作。

2、合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。

3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长 要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。

4、随同科室主任、主治医生查房，参加科内疑难病例会诊、死亡 病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。

5、病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。

6、患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度，康复护理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。

7、护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。

8、建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。

9、建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信念。追求卓越。建立质控前移三级质量管理模式。根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非处罚性不良事件报告制度，确定持续改进目标,建立缺陷分析文化。

10、实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。

11、实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、器 3

械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。

12、提供优质护理服务，提高患者满意感。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患(家属)主动沟通制度。

13、推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围。

（二）护理组长岗位职责

1、行使护理组长的职责。

2、在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。

3、根据工作需要,可承担日夜班工作任务。

4、在护士长的统筹安排下,必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。

5、专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。

6、专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程.4

7、专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。

8、落实患者评估。重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。组织急危重患者抢救。

9、按《四川省护理质量评价标准》，落实并监督落实基础护理和专科护理措施。病情不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由护理组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。

10、落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

11、跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。

12、与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。

13、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。

14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。

（三）责任护士岗位职责

1、行使责任护士的职责。

2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

3、在护士长、护理组长的领导，及专科护士或专业组长的指导下，准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。

4、运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。

5、按《四川省护理质量评价标准》，落实并监督落实基础护理和专科护理措施

6、责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。

7、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

8、参加科室护理查房和业务学习。

9、做好病房管理、患者管理。

10、做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。

11、负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。

12、督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。

13、承担实习或进修护士临床教学任务。

14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。

（四）助理护理人员岗位职责

1、助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。

2、生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；协助患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。

3、在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历；常规性测量和记录患者生命体征；物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴)；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者，单独或协助护士更换患者卧位；更换氧气湿化瓶；留置胃管患者的鼻饲；人口造口袋的更换；留取患者的大便、尿、痰标本；尸体料理等。护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具；及时将患者有关情况报告护士等。

4、非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；检查病房用品存量；整理办公用品；参与维持临床科室环境和秩序的管理；外出请领、取、送(借还)各种物品；取药、退药，清点并补充药品(液体)；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等)；协助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档临床科室的各类文书等。

5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。

（五）办公室护士岗位职责

1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以患者为中心”

的护理理念，尊重患者的权利，体现人性化护理，运用沟通技巧，保持良好的护患关系。

2、熟悉专科护理业务，运用护理程序对患者实施整体护理，对本科 室低年资护士负有指导及带教责任。

3、负责整个办公区域、库房区域的清洁卫生，物品放置。

4、物资保管：督促各班执行物资交接班制度，若有遗失，应及时追 查，进行赔偿或报损、补充。定期查对固定物资（如布类、器械、桌、椅等）。与供应室、洗浆房认真清点、交换。

5、物资领取：根据药房、供应室、设备处等的领取物资时间，及时 领取病房所需物资。

6、一次性物品保管：领取一次性物资时注意效期，对备用数量有一 个合理的基数，检查效期，做到不浪费，不缺位。每日下班前补充治疗室物资。

7、增收节支：各类消耗物资应控制使用，催收费用，注意方式方 法，帐目仔细认真，不多收，不漏收。

8、医嘱执行：准确、及时执行医嘱；每日进行医嘱查对，无差错事 故，每周一、周四大查对医嘱。

9、参加晨会，认真听取交班（书面、口头、床旁）。

10、接待、安置新入院病人，热情、及时，负责病人饮食、手术、转 科、出院、死亡等通知。

11、质控出院病例，质控当日医嘱执行。

12、领取口服药品并发放至病人，做好口服药注意事项的交待；领取 第二日静脉及肌肉注射等药品，按输液单、注射单进行摆药并核对。

（六）上夜班护士岗位职责

1、提前15分钟与守班交接班，包含病人、物资、急救车等。

2、完成本班次时段内病房所有工作（含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、19：00日间小结、20：00及24：00体温的测量与汇制、执行Q12h医嘱、物资管理、登记陪伴及记费、23：00锁外阳台等）。

3、认真核对血糖监测，如餐前、餐后、睡前血糖；做好记录。指导睡 前口服药。

4、随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救 工作，填写、完成交班报告。

5、做好《护理管理》登记。

6、做好病人病房康复作业的指导与监督，并书写病房康复作业完成情况交班报告。

7、再次检查次日需留取血液、特殊标本的病人检查项目。向次日手术病人交待注意事项（禁食12小时，禁饮4小时），复核备皮、抗生素皮试；并做好准备工作。

8、为下夜班做好物资准备，做好交接工作；与下夜班互为二线。

（七）下夜班护士岗位职责

1、提前15分钟与上夜班交接班，包含病人、物资、急救车等。

2、完成本班次时段内病房所有工作（含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、08：00体温的测量与汇制、新入、高热、危重、手术病人8：00T、P、R并汇制于体温单上、执行Q8h医嘱、物资管理、07：00打开外阳台、0：00负责治疗室并空气消毒等）。

3、07：00记录24小时总结、出入量同时登记于体温单。记录病危病人大便次数。

4、普测全科室所有病人T、P、R。

5、按长期医嘱测量血压并同时登记于体温单及电子护理记录单。

6、当日手术病人术前准备，发病员服（仅手术病人不收取押金），再次复核备皮、抗生素皮试；并与手术室护士做好交接工作。

7、随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救工作，填写、完成交班报告，完成晨间交班及床旁交班。

8、做好《护理管理》登记，主要为：医嘱查对、空气消毒登记等。

9、采集当日血液标本，指导和协助病人采集特殊标本。测空腹血糖并登记。

10、与上夜班互为二线。

康复科各类、各层级护理人员工作职责 第2篇

（一）在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部全院护理质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理工作计划，并组织实施。

（二）深入各病室参加交接班晨会，掌握危重患者的护理动态，并作出具体指导。亲自参加与指导复杂的护理技术和新业务。

（三）要求护理人员加强责任心，提高服务质量，认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

（四）随同各科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，予以协助解决，加强医护联系与沟通。

（五）组织危重患者的护理查房，制订最佳护理措施。

（六）负责制订或修订本科护理工作常规及技术操作规程，有效的组织、管理本科护理工作和业务学习与技术操作，注意护士素质的培养。

（七）组织拟订本科室护理科研计划，督促和检查计划的实施，及时总结护理经验，写出较高水平的护理学术研究论文。

（八）了解本科护士长、护士的思想动态，关心护士生活，发现与解决工作中存在的问题，指导护士长完成工作。主持和组织本科内护理人员业务技术学习与培训。

（九）负责所辖病室护理质量管理，定期评价且提出改进措施。

（十）负责本科内护士的临时调配。指导各病室护生、进修生临床教学工作。

（十一）与其他部门通力协作，为患者提供优质服务。

康复科护理人员岗位职责

(一)在科主任及护士长领导下进行工作。

(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。

(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。

(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。

(七)负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。(八)负责治疗室的财产保管、清点和做好保安工作。

康复科护士岗位职责

(一)在科主任及护士长领导下进行工作。

(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。

(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。

(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。

康复科各类、各层级护理人员工作职责 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

粤北人民医院放疗科共有60张床位, 12名护理人员, 年龄20~49岁, 平均年龄 (32.4±6.7) 岁, 均为女性;4名主管护士, 3名护师, 3名护士, 2名助理护士;6名本科, 3名大专, 3名中专。2011年2月前采用传统的护理管理模式, 即分组、分床位, 护理人员分早班、夜班、治疗班、责任班、办公班, 每周排班1次。2011年2月开始, 在病房护理工作中实施层级护理管理。

1.2 方法

1.2.1 分层依据及分层

根据粤北人民医院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况, 及放疗科护理工作的特点, 将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士 (高级、初级、助理) 护士三个层级, 进行层级护理管理。

1.2.2 各层级人员资质和职责

责任组长:要求护理专业本科学历;主管护士或以上职称;有5年以上放疗科护理工作经验;有扎实的放疗科护理工作技能和处理紧急事件能力;经过科室选举和护理部考核, 才能够当选责任组长。责任组长职责是协助护士长管理日常护理工作, 科室护理质量控制, 书写相关护理文件, 定期组织患者进行健康宣教, 根据患者情况进行心理健康疏导, 检查、督促组员进行护理工作, 参与三级查房, 参与抢救工作, 负责带教工作。及时发现日常护理工作中的疏漏, 并及时向护士长汇报。

高级责任护士:要求有5年以上放疗科护理工作经验。在上级人员指导下, 全面负责患者的各项护理工作, 落实并负责危重患者的各项护理工作, 负责健康教育, 指导初级责任护士的工作, 及时记录、修改组员的护理记录, 并参与带教实习生工作。

初级责任护士:要求有3~5年放疗科护理工作经验。在高级责任护士指导下完成本组住院患者的各项具体护理工作, 熟练完成基础护理和放疗科专科护理, 遵医嘱进行发药、静脉输液, 密切观察患者病情, 并及时向医生汇报。

助理护士:为刚参加工作的新护士。承担各种非侵入性护理工作, 如更换床单、协助患者翻身拍背, 进行生活基础护理。

1.2.3 层级护理管理方法

将护理人员分2个大组4个小组, 每个大组由护理组长1名、高级责任护士2名、初级责任护士2名、助理护士1名组成, 分管30张床位。每个大组又分成2个小组, 每天每大组确保有1名组长或高级责任护士带领1名初级责任护士或助理护士上班。护理组长、高级和初级责任护士轮班, 并值夜班。助理护士不参加值夜班。一般放疗工作多在周一到周五, 周末休息, 根据这个特点, 在周末确保有1名组长上班, 以处理紧急事件。各级人员每月定期开会1次, 评价护理工作完成情况。

1.3 效果评价

在层级护理实施前1个月和实施后6个月对护理质量和患者满意度进行评价, 分别采用《临床科室护理质量评价标准》和《住院患者满意度调查表》进行评价, 各发放80份, 回收率为100%。

1.4 统计学处理

全部数据均在SPSS 17.0软件上统计分析, 两组率的比较用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实施层级护理管理6个月后, 患者的满意率为96.25%, 明显高于实施前的80.00%, 两组满意率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 提示实施层级护理管理6个月后, 患者的各项护理满意度明显提高。见表1。

注:与对照组比较, 2=8.60, aP=0.01。

3 讨论

合理设置护理岗位是护理人员充分发挥作用的前提, 岗位设置合理能够保证护理人员各显其才、各尽其能。以往传统护理管理模式下, 护理人员几乎都做同样的工作, 这样就容易导致高资历护士“大材小用”, 缺乏上进心, 同时也会给年轻护士增加了很大的压力。实施层级护理管理模式, 让经验丰富的护士担任组长, 这样就能够提高其积极性和责任心, 促使其学习最前沿的知识, 并协助护士长完成日常护理工作[2]。放疗科护理工作和其它科室有所不同, 其专科性很强, 实施层级护理管理就能够减轻年轻护士各方面的压力, 让其有充分的时间和机会去向上级护士学习, 这样就有利于年轻护士的成长。层级护理能够使各级人员责任感增强, 能力得到提高, 彼此相互作用, 就能够提高护理质量[3,4,5]。

放疗科护理工作有其特殊性, 主要和收治的患者类型有直接关系。因本科室主要收治恶性肿瘤患者, 这些患者常常背负沉重的心理负担和经济负担, 加之疾病本身和放疗带来的痛苦, 导致患者往往存在紧张、焦虑、恐惧等负面情绪, 不相信或不配合临床医疗护理工作[6]。以往传统护理模式下, 护理人员只是注重治疗和操作, 忽视了对患者心理的关注, 缺乏和患者进行沟通交流, 大大影响了护理服务质量和满意度。患者在住院治疗期间, 除了医疗外, 更希望得到情感的照顾。实施层级护理管理后, 可以使资质高的、经验丰富的护士从繁杂的护理工作中转向健康宣教和心理护理, 而基本生活护理、专科护理安排专人负责, 这样既不耽误临床医疗, 又能让患者感受到温暖, 让患者能更好的配合治疗, 大大提高了患者的满意度[7,8,9,10]。本研究结果显示, 实施层级护理管理6个月后, 患者的服务态度满意度较实施前明显提高, 这与先前的报道相一致。

总之, 在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理, 能够提高护理质量和患者满意度, 值得临床推广和普及。

摘要：目的 探讨层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用效果。方法 从2011年2月开始, 根据某院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况, 及放疗科护理工作的特点, 将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士 (高级、初级) 、助理护士四个层级, 进行层级护理管理。对实施前及实施6个月后的患者满意度进行对比评价。结果 实施层级护理管理6个月后, 患者的满意率为96.25%, 明显高于实施前的80.00%, 两组满意率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理, 能够提高护理质量和患者满意度, 值得临床推广。

关键词：放疗科,层级护理,护理管理

参考文献

[1]潘永秀, 徐银帆, 廖兵飞.护理层级管理对护理质量提高的应用效果分析[J].中国医药指南, 2012, 10 (8) :635-636.

[2]李惜华.小组责任制和护士分层级管理的临床实践效果探讨[J].河北医学, 2011, 17 (8) :1098-1101.

[3]张园.层级护理管理模式在心外科监护室中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (10) :95-96.

[4]李威, 彭粤铭, 曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理, 2011, 10 (4) :56-58.

[5]包永兰.APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究[J].护士进修杂志, 2010, 12 (10) :882-883.

[6]鲁岚.肿瘤患者放疗的心理评估和护理[J].常州实用医学, 2011, 27 (2) :133-134.

[7]梁珍.二级甲等医院护士层级管理与层级使用[J].中华现代临床护理学杂志, 2010, 5 (4) :251-253.

[8]李云.层级护理管理模式在ICU的应用研究[J].护理实践与研究, 2010, 7 (11) :13-15.

[9]魏芳, 杨丽娟, 李振香, 等.连续性排班模式优化全院护士分层级管理[J].护士进修杂志, 2009, 12 (19) :1742-1744.