晚期癌症病人心理护理论文范文第1篇

1 临床资料

选择我院2009年12月至2010年12月以来与我院进行治疗的癌症晚期患者24例, 其中, 男性患者14例, 女性患者10例。男女比例为:1.4∶1。年龄在69～87周岁, 平均年龄78.3岁。24例癌症晚期患者中, 食道癌患者3例, 胃癌患者4例, 肺癌患者2例, 肝癌患者3例, 肠癌患者2例, 胰腺癌患者1例, 鼻咽癌患者2例, 乳腺癌患者3例。24例患者住院时间在12～104d之间, 平均住院时间为54.3d。

2 临床护理

2.1 心理护理

心理护理是癌症晚期患者护理工作的核心部分, 因此, 此时患者大都情绪极其低落, 对生活已经失去信心, 灰心绝望, 同时, 各种苦痛折磨着患者的身体, 摧残患者的身体和意志, 因此, 此时对患者实施心理护理, 在一定程度上要比药物等治疗更有效。心理护理方法之一, 尽可能的满足患者提出的一些小小的愿望, 比如患者想见某位家属, 护理人员应跟家属及时取得联系, 尽快的让家属赶到现场, 满足患者的请求。同时, 在患者一天中病情稍微稳定, 病痛略轻的时候, 可适当的与患者进行沟通, 以一个晚辈的身份与患者攀谈, 聊一些患者感兴趣的话题, 转移患者注意力, 从而减轻病痛。由于癌症晚期患者大多希望与家人在一起的时间长些, 护理人员应尽可能的给患者家属提供机会, 让他们多相处。同时, 可以找一些关于人生的哲理性的书籍读给患者听, 让患者尽量淡定的去面对死亡这一大自然的基本规律, 使患者建立豁达的心态。还可以通过追忆光辉岁月的方式, 帮助患者回忆以前美好的时光, 对人生产生一种成就感和满足感, 感到此生无憾。总之, 就是通过疏导、转移、潜移默化等方法, 改变患者绝望的心态增加患者与疾病和痛苦作斗争的勇气。

2.2 日常生活护理

由于患者均处于癌症晚期, 已经经过病痛的折磨以及治疗过程中开刀、放疗、化疗等各种治疗方法副作用的痛苦, 身体极度虚弱, 此时需要尽可能的给患者提供一个舒适、良好的居住环境。尽可能的给患者选择单间病床, 避免喧闹和嘈杂, 病床安放位置要选择患者正面或者侧面能够看到窗外的天空或者风景, 这样不会给患者造成压抑的感觉, 在病房内, 摆放一两盆绿色植物, 这样能让患者感受到生命的存在和蓬勃向上的精神, 不宜摆放即将凋零的盆花等植物, 以免加重患者悲观和对死亡的恐惧[5]。

针对患者不同的病症, 进行日常饮食, 饮水的护理。对于能够自主进食的患者 (食道癌、胃癌等除外) , 尽可能的给患者提供易消化, 高蛋白、高维生素的食物, 如果患者对之前某一些曾经特别爱好的食品, 尽可能的想办法给患者提供, 以满足患者的愿望, 不能死板教条。对于不能自主进食的患者, 尤其是食道癌和胃癌患者, 如果没有单间, 可将此类相似病情的患者安排在同一病房, 防止与其他患者同一病房, 其他患者进食会增加食道癌、胃癌患者的心理压力, 加重患者的心理负担。

照顾好患者饮食的同时, 同时要做好患者排泄的护理, 大部分患者并发大小便失禁等症状, 护理人员要及时清理患者的排泄物, 同时做好肛门等部位的卫生工作, 排泄完要擦拭干净, 同时用消毒水进行处理, 对于肛门周围皮肤红肿或者溃烂的患者要做好药物护理工作, 对小便失禁的患者做好导尿管的放置和日常护理工作, 对于部分出现便秘、腹胀的患者, 通过给患者服用蜂蜜水、缓泻剂进行处理, 情况更严重者可采用肛门栓剂进行药物处理, 解除患者的痛苦[6]。

此外, 由于癌症晚期患者长时间卧床, 如果皮肤护理不到位, 很容易产生褥疮, 因此, 皮肤的日常护理十分重要。每天不定时的对患者的皮肤进行擦拭, 床单及时更换, 给患者提供干燥、温暖的躺卧环境, 定时给患者翻身, 防止某一位置长时间受力过大而造成炎症, 患者在大小便完成后认真做好清洁卫生工作, 防止残留给患者造成不适感。皮肤护理的同时, 一定要注意患者的口腔护理。由于患者已经丧失自主清洁的能力, 并且口腔由于经常有食物残留, 很容易滋生各种细菌, 再加之癌症晚期患者本身免疫力低下, 所以很容易造成溃疡, 因此, 要对患者口腔及时的清理, 饭后帮助患者漱口, 进行食物残渣的清理, 对于已经发生溃疡的患者, 可根据医生的治疗方案进行相应的治疗[7]。

2.3 对症护理

癌症晚期患者由于其癌症不同, 其具有不同的病症, 因此, 护理人员需要根据患者的不同病症实施相应的护理。首先就是疼痛的护理, 绝大部分癌症晚期患者均伴有不同程度的疼痛感, 护理人员除根据医生的治疗方案进行按时的药物治疗之外, 还要通过按摩、针灸、心理护理等方法减轻患者的痛苦。护理人员根据患者不同的特点, 逐渐找到其疼痛的规律, 有的放矢的实施各种减轻疼痛的护理。对呼吸困难的患者, 尤其是肺癌患者, 要帮助患者排出痰液, 保持呼吸道畅通, 同时, 根据患者需要的体位, 调整患者躺卧的姿势, 减轻患者呼吸的负担。对于腹水患者, 根据医生的治疗情况, 实施相应的护理。对于手术后患者, 注意手术刀口的消炎和常规护理工作, 防止继发感染。

总之, 各种护理措施配合得当, 才能够做到给癌症晚期患者以人性化的护理, 让帮助患者走完人生的最后一段路程。

摘要：目的 探讨晚期癌症患者临终关怀的护理体会。方法 选择我院2009年12月至2010年12月以来与我院进行治疗的癌症晚期患者24例, 通过临终关怀以及各项护理措施, 延长患者存活时间, 提高癌症晚期患者生存质量。结果 临床关怀在一定程度上起到了改善癌症晚期患者生存质量的目的。结论 各种护理措施配合得当, 才能够做到给癌症晚期患者以人性化的护理, 让帮助患者走完人生的最后一段路程。

关键词：晚期癌症,临终关怀,护理

参考文献

[1] 武永胜, 钟进才.晚期癌症患者生命意义评测量表的研究进展[J].广西医学, 2009, 31 (6) :879～881.

[2] 刘晓玲.癌症晚期疼痛患者的抑郁状况分析及护理干预[J].中国医药导报, 2009, 6 (8) :91～92.

[3] 王旭东, 梁昱.癌症厌食恶病质综合征的研究进展[J].实用医学杂志, 2008, 24 (16) :2735～2737.

[4] 陈晓红, 张士涛, 张献怀, 等.我院急诊部开展人文关怀护理的做法[J].中华医院管理杂志, 2005, 18 (11) :674～676.

[5] 张明华.晚期癌症患者的临终需要及护理[J].齐鲁护理杂志, 2003, 9 (9) :654～655.

[6] 霍忠超, 王雪玲.晚期癌症病人临终关怀的探讨[J].中国肿瘤临床与康复, 2000, 7 (2) :84.

晚期癌症病人心理护理论文范文第2篇

人总是要死亡的，死亡的过程应该是庄重而无憾的。但是癌症给人的肉体上带来的痛苦、精神上的悲观焦虑，往往给这一人类自然过程蒙上恐怖的阴影，疼痛是癌症病人最可怕的症状之一，是摆在医护人员面前的特殊挑战，它涉及75%的晚期癌症病人，其中40%～50%为中等到严重的疼痛，20%～30%为非常严重的疼痛，疼痛引起身心的损害，从而影响生活质量。疼痛可导致病人失望、恐惧、拒绝治疗，阻碍正常的工作，一些病人甚至产生自杀的念头，癌症疼痛是不可避免的，但并非不可控制，无痛应成为每个肿瘤患者的权利。这就需要有人调护，需要临终关怀，应该说临终关怀是任何社会都无法回避的问题。癌症病人的临终关怀和疼痛，在基层卫生部门，长时间以来一直被人们所忽视，我所在的基层社区卫生服务中心，多年来，接收了几十例癌症晚期的患者，在护理他们的工作中，总结了以下几点看法，希望能在临终关怀和减轻疼痛的工作中有所帮助。

癌症病人的心理状态

癌症病人一听到诊断后，首先想到“灾难为什么偏偏落在我的头上，老天为什么如此不公”。这是病人从震惊中清醒过来的一种正常的反应，是悲痛的外露。此时病人常常把愤怒发泄到其他问题上，这种愤怒的发泄是一种自我的摧残，导致与亲人的疏远。病人离开了原来熟悉的环境、工作、家庭和朋友。离开生活的激流，切断了社会的联系，随着时间的流逝，人们都忙于各自的工作，同情的关怀会逐渐的减少，病人在一种被人抛弃的思绪中感到越来越浓的孤僻。病人在寂寞和孤僻中脑子里缠绕的只有一个主题—--我还能活多久，在这种心理压力的作用下，在恐惧中生活度日如年，长夜难眠，尤其伴随着肉体上的痛苦不能终止时，仿佛末日已经来临。惶惶不可终日。由于对社会和家庭所承担责任的消除，手术、化疗等造成昔日健美体格的变形，今昔鲜明的对比向鼠齿一样的啃噬着自尊，最后沉溺于自身的悲哀之中。

1 护士的职责

1.1 临终关怀

1.1.1针对患者愤怒的发泄，我们护士应该允许病人发泄愤怒，并诱导病人愤怒后的心理平衡，用理智、积极的态度指导病人要面对现实，尽可能的掌握好一定程度的实话实说，使病人感到自己有力量与癌症抗争。同时我们尽量为病人创造一个明亮、安静、舒适的的环境。使病人产生愉快的情绪，唤起他们对生活的希望。具有战胜疾病的勇气

1.1.2在与病人谈话时要亲切、和气、诚挚，通过热情的语言，转移患者的注意力和兴奋点，使他们从自悲孤僻中解脱出来，保持乐观的情绪，消除和缓解自卑的心理，同时鼓励病人多参与生活，主动做一些力所能及的事，做到自己照顾自己，增强求生意志，针对具体癌肿，配合医生制订出每一步的治疗方案和护理措施。

1.1.3帮助病人摆脱对死亡的恐惧，当生命的历程即将到达终点的时候，他所担心最多的常是死亡瞬间的痛苦，这时，语言关怀至关重要，护士应以可信和技巧的方式向患者介绍生与死的自然规律，让患者相信医护人员有能力使患者摆脱死亡的痛苦，并尊重病人的宗教信仰，因势利导，让病人安静的走完人生的最后一程。

1.2 疼痛护理

1.2.1 帮助病人了解什么是疼痛；分发医嘱的止痛药；提供提供针对性的支持；从而与病人共同决定对疼痛的特殊处理和是否需要协助处理。

1.2.2 不断提高疼痛意识和知识，如与病人交谈，倾听病人的意见，阅读有关文件及听讲座，甚至看非专业性的，但与疼痛有关的小说、诗歌、戏剧、电影、杂志等。

1.2.3 各种技能的培训：a处理技能：是通过临床实践、观察、讨论、研究等经历而获得。成为一个疼痛控制好的护士之一必须具有协调各方面关系及在特殊情况下疼痛处理的能力。B技术技能：能熟练地运用药物、接触治疗和語言介入的技能。C评估技能：包括具有观察、阐述、记录和转达信息、设立目标的能力。

2 对疼痛的评估

一个有效的评估很大程度上取决于被评估的病人与护士间的协同关系。让病人知道它对制定控制疼痛计划的重要性，以取得合作。其方法如下：

2.1观察：包括运用听、看、接触、感觉和味觉的能力等，通过这些方法我们将发现病人生理和非语言的行为在疼痛时的表现。a在行为上的表现：常用手按在或按摩疼痛的部位，有呻吟、尖叫、皱眉、紧闭双眼、张口等面部表情。b语言上的表现：音调不同于寻常，短促或拉长，呻吟时发出“呃”的声音，常形容疼痛如“刀割样”。c生理变化：心率增快，血压增高，周围血管收缩，瞳孔散大，手掌和足底出汗，肺泡换气和氧消耗增加。

2.2工具：利用简单的图表来描述疼痛，达到直观效果。评价疼痛程度表的类型：a语言评估表：0---疼痛存在，但可以置之不理，1---疼痛存在，不可置之不理，但不妨碍日常生活。2---疼痛存在，不可置之不理，注意力集中在疼痛上。3---疼痛存在，妨碍日常生活与活动，仅能进行基本需求，如吃饭，上厕所等活动。4---疼痛存在，不可置之不理，需要休息和卧床。b尺子式表：在一条线上等分从0到10，0表示无痛，10表示最痛﹙无法忍受﹚，它们之间可设制如“轻微的”“中等的”“强烈的”“严重的”等级。c面部表情表：从高兴到悲哀的各种不同程度的表现。d评估疼痛部位表：身体轮廓表。利用身体前、后的轮廓表，病人很容易指出或护士很容易描绘出疼痛部位，既简单又准确。

2.3 交流 通过与病人语言交流，了解疼痛的性质、规律及影响因素。

3 控制疼痛的措施与护理

有效的疼痛控制有赖于实用的解决问题的方案。而一个好的方案的制出，护士对病人疼痛评估的材料显得十分重要。药物达到无痛的基本要求是：既不影响正常的生活又无严重的副作用。

3.1药物处理：a判断性用药，护士要了解特定药的选择和使用的理由，准确的判断才能达到预期止痛效果。又鉴于病人与家属对护士的信任，因此在指导他们正确使用药物方面起着重要作用。b药物的副作用及处理，有些止痛药的副作用甚至比疼痛本身更糟，护理时涉及预期发生和已经发生的反应等问题。c用药过程中的观察与评估，为了达到有效的止痛处理，治疗措施需要不断的调整，而调整需依据护士所获得的评估资料，评估涉及以下几点：病人疼痛的次数；用药后疼痛是否完全消失；两次用药间是否出现疼痛；病人是否出现任何不希望有的反应；病人能从事何种活动；什么是影响疼痛减轻的因素。

3.2非药物性处理和护理：包括物理疗法，如运用热、冷敷、按摩和精神疗法及分散、想象等。这些方法简单、经济、安全、有效，它可由护理人员或家属协助完成，有些也可由病人自我完成。

3.3 物理疗法：包括按摩法、热疗法和冷疗法。精神疗法：包括分散法、想像法。其他疗法还有行为疗法精神治疗咨询，锻炼﹙散步、跳舞、慢跑、游泳﹚等。

随着医学的发展，在短期内不足以解决癌症的威胁，对癌症病人的临终关怀和疼痛的护理，护理人员要有强烈的敬业精神，不仅要技术精湛、心理稳定，还应具有心理学、人际关系学、社会学等专业知识，从而在临终关怀和癌症疼痛护理过程中收到立竿见影的效果。

晚期癌症病人心理护理论文范文第3篇

实证:凡邪气过盛, 正气未衰, 邪正斗争激烈所产生的症候, 称为实证。多由外邪入侵人体或内脏功能失调以致痰饮, 水湿, 淤血等停滞所致。由于实邪的性质及所在部位不同, 故实证的表现也不一样。临床表现:发热烦躁, 呼吸气粗, 胸胁腕腹胀满, 疼痛拒按, 大便秘结, 小便不利, 舌苔厚腻, 脉实有力等。

实证患者在临终期表现生命体征基本正常或稍高, 不易进入昏迷, 年轻患者属于此类。

1 实证实例

李光, 69岁, 男, 肺癌:吃少量饭, 疼痛难以忍受时肌注吗啡, 患者一直意识清, 在住院期间生命体征基本正常。1个月之后晚8点特别烦躁不安, 2h后突然死亡。

宋秀风, 40岁, 卵巢癌肝转移, 患者意识清, 吃少量饭, 血压75/58mm Hg, 脉搏70次/min, 呼吸16次/min, 体温36.5℃, 全身黄染, 腹水, 腹围95cm, 一直侧卧位, 在住院期间一直缓慢静点升压药如0.9%氯化钠500m L加多巴胺80mg, 阿拉明40mg, 升压药的速度根据病情适当增减, 使血压维持在95~80/60~55mm Hg之间建立2个静脉通路, 另一个通路给予保肝, 支持对症治疗。为了减轻腹水, 每天静推速尿40mg等对症治疗, 40d后患者进入浅昏迷, 仰卧位, 血压80/55mm Hg, 脉搏120次/min, 呼吸10次/min, 呈潮式呼吸, 体温35℃, 压眶反射呈痛苦表情, 建立2个静脉通路, 一个通路快速静点升压药, 一个通路25%葡萄糖20m L加西地兰0.2mg缓慢静推, 中流量吸氧, 按医嘱给予尼可刹米0.375g肌注, 40min后患者抢救无效死亡。

2 虚证实例

韩贞子, 女, 78岁, 卵巢癌晚期, 呈浅昏迷状态, 四肢厥冷, 监护仪显示血压90/57mm Hg, 脉搏54次/min, 体温35.6℃, 呼吸14次min, 而实际用血压计测不到, 24h尿量为100m L, 立即按医嘱给予5%葡萄糖500m L加多巴胺80mg, 阿拉明40mg快速静点, 30min后患者进入深昏迷, 各种反射均消失, 监护仪显示体温35.8℃, 脉搏40次/min, 血压60/40mm Hg, 呼吸10次/min, 呈潮式呼吸, 20min后患者心跳呼吸停止而死亡。监护仪是以正常人的血压为标准, 对小儿和临终患者不适宜用。因此, 不能只相信机器, 应结合临床。

姜延明, 男, 69岁, 肝癌晚期, 8时主诉烦躁, 测体温36.1℃, 脉搏60次/min, 呼吸16次/min, 血压90/60mm Hg, 9时患者进入意识模糊状态, 手动测血压, 脉搏测不出, 监护仪显示血压70/40mm Hg, 脉搏54次/min, 体温35.8℃, 呼吸20次/min, 四肢冰冷, 血氧饱和度测不出, 按医嘱给予中流量吸氧, 快速静点升压药, 即5%葡萄糖500m L家多巴胺80mg, 阿拉明40mg, 9时30分进入浅昏迷, 压眶反射出现痛苦表情, 监护仪显示体温35.8℃, 脉搏50次/min, 呼吸12次/min, 血压66/40mm Hg, 有时错误地显示122/101mm Hg。10时进入深昏迷, 各种反射均消失, 并出现潮式呼吸10次/min, 11时20分血压, 脉搏测不出, 心跳呼吸停止而死亡。

3 小结

综上所诉, 临终患者应密切观察意识及生命体征的变化, 不能只靠仪器来判断, 对实证患者来说监护仪是有意义的, 但对虚证患者应结合临床。

摘要：我院从1994年开始设临终病房, 我在多年的临床工作中体会到癌症晚期临终患者可以分为虚证与实证2个部分。实证患者一般身体状况良好, 血压不易下降, 虚证患者身体虚弱, 血压容易下降。

关键词：癌症晚期,虚证实证患者,生命体征,观察

参考文献

晚期癌症病人心理护理论文范文第4篇

摘  要：目的 探讨糖尿病患者的内科护理方法与临床护理效果。方法 入选此次研究的对象及数量是我院在2018年8月到2020年8月治疗的200例糖尿病患者，把所有研究对象按照入院先后顺序进行随机平均分组，分配到参照组和实验组当中，两组的患者数量都是100例。参照组当中的所有糖尿病患者接受常规护理，实验组中的所有糖尿病患者均接受内科综合护理，对比护理前后患者血糖值的测定结果与护理满意度的差异。结果 在研究了实验组和参照组患者接受护理的有关数据后发现，两组患者在接受一段时间的护理服务之后都在血糖数值方面得到一定改善，不过参照组患者平均血糖数值仍旧高于研究组;对实验组患者进行内科综合护理显示，实验组患者的满意度高达96%，而接受常规护理的对照组患者满意度只到了78%。在对这两组患者的护理效果进行对比分析后发现，两组护理效果差异明显，存在统计学研究意义，符合P<0.05的标准。结论 内科综合护理方法在糖尿病患者的临床护理工作当中应用，能够帮助患者控制血糖数值，改善患者病情，进而在一定程度上减少其他并发症，提高患者对临床护理工作的满意度，便于在今后的糖尿病患者临床护理当中对成功方法和经验进行总结与利用。

关键词：糖尿病;内科护理;方法;临床效果

分类号：R473.5

近些年来，糖尿病的发病率持续升高，并趋向于年轻化。临床上糖尿病诊断率和患病率显现出正比例关系，威胁着广大患者的身体健康和生命安全，而且糖尿病患者在患病之后要进行终身治疗，原因是当前临床上并未发现根治糖尿病的方案[1]。在对患者进行对症治疗的同时，还需要配合有效的护理方法，提高对临床治疗工作的配合度。为确保糖尿病患者护理的顺利实施，需要深层次研究内科护理方案，加强对综合护理措施的推广应用，以便获得患者的认可，控制患者血糖并提升其整体满意度。本次研究选择本院200例糖尿病患者，对其进行内科护理得到了非常显著的临床效果，现对其进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的入选对象是本院在2018年8月到2020年8月接收并治疗的200例糖尿病患者。对患者进行分类的依据是患者的入院先后顺序，把患者平均分配到实验组和参照组当中，每组分别分配100例。参照组患者中有男性患者55例，女性患者45例，年龄是38～72岁，平均62.1岁，患病时间是2～19年，平均7.5年，空腹测量的血糖数值是14.5～24 mmol/L;实验组患者中有男性患者57例，女性患者43例，年龄是41～73岁，平均年龄60.9岁，患病时间是1.5-19.5年，平均8年，空腹测量的血糖数值是13～23 mmol/L。所有患者对此次研究工作的具体内容之情自主自愿参与到此次研究当中，签署了知情确认书。本院开展此次研究工作，也获得伦理委员会的批准。在对这两组患者的性别，年龄患病时间空腹测量血糖数值等有关指标进行对比分析后发现，基线资料差异不明显，对此次研究结果没有影响，比较差异不存在统计学意义（P>0.05），可以对两组进行研究对比。

诊断标准：结合世卫组织研究确定的糖尿病诊断标准作为此次研究当中对糖尿病患者进行诊断的判别标准。糖尿病的代表症状是多食、多饮、多尿、体重的减少。糖尿病患者空腹状态下测量血糖的数值超过7 mmol/L，或是餐后测量患者的血糖数值大于11 mmol/L，都可以认定患者患上糖尿病[2]。

1.2方法

参照组患者接受护理人员所提供的常规护理服务，所確定的每种护理实践操作都严格遵照医院所制定的护理会议制度、分级护理制度、交接班与查对制度。护理人员对糖尿病患者临床症状和其他的病情变化情况进行耐心观察与记录，监督患者遵循医嘱按时定量用药，指导患者休息休养，给予对症治疗，进行必要的健康指导。实验组则运用内科综合护理方案，以下是内科综合护理的具体方法。

1.2.1用药护理

糖尿病是一种终身疾病，目前并不存在特效药以及根治方法，所以患者需要终身用药。用药的类别主要是辅助降糖的中药类与西药类药物。用药治疗的长期性与不间断性给用药护理提出了更高的要求，在用药过程中需要监测好血糖尿糖情况。服药时应该指导患者遵照医嘱用药，对用药量和用药时间进行合理安排，并在用药后观察患者反应与用药效果。假如用药后患者发生低血糖，比如饥饿、心慌、头晕等情况则立即静脉滴注葡萄糖溶液或是喝杯糖水。假如用药后患者的糖尿病症状加重，并伴随有恶心呕吐、头痛、嗜睡、食欲下降等问题，则提示可能出现酮症酸中毒，必须立即告知医生妥善处理[3]。

1.2.2心理护理

糖尿病患者受到病情影响，除了生活质量大幅度下降，身体承受极大的痛苦之外，还承受着很大的心理折磨。因为患者住院休养时间相对较长，患病之后需要终生用药，所以患者特别容易出现焦虑恐惧等不良心态。护理人员为帮助患者化解心理难题，必须重视和患者的互动沟通，提升对沟通技巧的掌握与应用能力，及时开导患者，让他们能够乐观积极面对生活。责任护理人员需要对自身所负责患者的心理状态变化情况进行动态关注，了解患者心理变化，并及时给予干预与指导。事实上，糖尿病患者或多或少都存在心理压力，深受病情困扰，需要护理人员帮助企业建立信心，提高勇气，勇敢向病魔发起挑战，坚定战胜疾病的决心，始终维持良好心态，提升自身免疫力。

1.2.3饮食护理

饮食护理是糖尿病内科护理工作当中至关重要的护理模块，不管是要配合临床治疗，还是确保护理效果，都需要指导患者严控饮食，做好饮食上的科学搭配。糖尿病患者胰岛素分泌存在缺陷，因为胰岛素不足，所以不能完成正常糖代谢。对此，患者应该对糖类摄入量进行控制，提升自觉性。专业护理人员可以积极利用专业知识，科学评估患者病情，在综合考虑患者的病情、年龄、体质量、活动量等情况之后，计算出患者每日的热量所需，并设计健康营养食谱，提醒患者少食多餐，逐步改变不当饮食方式与饮食习惯，提升身心健康水平。护理人员还需劝导患者戒除烟酒，以达成长期控制血糖目标。

1.2.4运动护理

运动是加快人体新陈代谢的重要方法，指导糖尿病患者参与适当适量运动，能够降低血糖与血脂，起到控制血糖血脂指标的作用，顺利改善患者病情。科学有效的运动方法是提升糖尿病治疗效果的关键，患者年龄与体力会影响运动量，并不是运动量越多越好，只有贴合患者的实际情况，才能够体现出运动的价值。护理人员需要对患者运动量进行有效调控，在患者适应一定运动量之后，开始结合病情进行时间和量的调整，在患者投入运动的过程中关注心率变化，在保证患者安全的情况下提升训练质量。

1.2.5环境护理

要让糖尿病患者在接受治疗与护理的过程中保持愉悦积极的心情，就需要给他们提供良好生活环境，有效减轻心理负担与心理压力，所以要注意做好环境护理工作。专业护理人员需要对病房卫生进行全面改进，询问患者对就医环境的要求与建议，并对信息进行收集，然后反馈给上级，尽可能满足他们提出的合理诉求，定期检验医院整体的卫生环境，降低噪声处理医院污染问题，检测房间内的温湿度，为临床治疗与护理工作的开展提供便利和帮助，让患者对环境满意。

1.2.6生活护理

糖尿病患者想要对病情进行控制优化用药效果必须要保证作息规律其中，坚持早睡早起是最基本的生活准则。恰当安排作息时间，可以确保睡眠充足，提高机体抵抗力与免疫力，让患者有更加强健的身体对抗疾病。定期更换床上用品，提醒患者注意个人卫生。每日对病房进行彻底消毒清理，维护生活环境的舒适度与安全性。提醒患者每日用温水沐浴，以便加快血液循环，改善新陈代谢。经常通风提升室内空气流通度，让患者保持良好的生活状态，同时控制其他疾病传播。

1.2.7健康教育

加强健康教育是提升糖尿病患者内科护理效果的一项基础措施，具体可利用组织座谈会、制作并发放健康手册等方式提高患者对糖尿病发病原因、临床症状、并发症、注意事项等的了解水平，增强患者对自身症状的掌握水平，为病情治疗打基础。耐心说明各类治疗药物的作用、用量、用法、可能的不良反应等等，告知在漏服忘服时的应对处理方案，提醒不能擅自增减用药量。

1.3评价方法

在明确了本次研究的测试对象之后，在对其进行护理之前先测定患者的空腹血糖与餐后两小时血糖数值，进行记录和统计。在一段时间的护理工作完成之后，测试两组患者空腹状态以及餐后两小时的血糖数值，完成记录和统计、对比。在对患者的护理满意度情况进行评估时，运用自制评分量表的方式完成，满意度分成非常满意、比较满意与不满意这几个等级。计算并且对比两组患者的护理满意度[4]。

1.4统计学方法

本次研究当中得到的两组患者的数据信息纳入统计学软件SPSS22.0中分析。计量资料用均数±标准差表示，实施t检验。计数资料用百分比表示，实施x2检验。P<0.05时，两组的差异性具备统计学意义。

2结果

2.1血糖值监测

在研究了实验组和参照组患者接受护理的有关数据后发现，两组患者在接受一段时间的护理服务之后都在血糖数值方面得到一定改善，不过参照组患者平均血糖数值仍旧高于研究组。两组在血糖值的改善差异存在统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2护理满意度

对实验组患者进行内科综合护理显示，实验组患者的满意度高达96%，而接受常规护理的对照组患者满意度只到了78%。在对这两组患者的护理满意度进行对比分析后发现，两组护理效果差异明显，存在统计学研究意义，符合P<0.05的标准。结果见表2。

3讨论

糖尿病是临床发病率高的代谢性疾病，主要的发病症状体现为高血糖。临床上对糖尿病患者临床症状的总结是三多一少，分别是多饮、多食、多尿以及体重的明显减少。糖尿病是目前严重威胁人类生活质量的疾病，并且存在于多种并发症，比如糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病高渗非酮症昏迷等等，这些会进一步加重糖尿病患者的痛苦，也很容易危及患者的生命[5]。如今糖尿病被称为现代疾病当中仅次于癌症的第二杀手，由此可见该病对人体的危害性。当前我国已然是全球糖尿病发病重灾区，发病人群朝着年轻化方向发展。这种慢性代谢性疾病会伴随患者的一生，且没有特效治疗药物，只能结合患者具体情况进行护理，并对病情进行控制。

糖尿病是典型的心身疾病，所以运用有效的内科护理方法是至关重要的。基于综合性的内科护理方案，扭转患者错误心理观念与不良生活习惯，让患者的身体与心理都朝着更为健康的方向发展[6]。在本次研究当中，实验组患者选用的是内科综合护理方法，涉及到用药护理、心理护理、饮食护理、生活护理、环境护理、运动护理、健康教育等内科护理的不同方面坚持以患者为中心，所以获得了非常喜人的护理效果。患者的血糖值控制效果良好，护理满意度高达96%。反观参照组患者选用的是常规护理方法，虽然血糖值得到了一定控制，但是整体数值仍旧高于实验组，护理满意度为78%，低于实验组。

综上所述，内科综合护理方法在糖尿病患者的临床护理工作当中应用，能够帮助患者控制血糖数值，改善患者病情，进而在一定程度上减少其他并发症，提高患者对临床护理工作的满意度，便于在今后的糖尿病患者临床护理当中对成功方法和经验进行总结与利用。

参考文献：

[1] 朱永红.糖尿病患者的内科护理方法及其有效性分析[J].糖尿病新世界，2020，（20）：158-160.

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[3] 宋美银.糖尿病患者的内科护理临床研究分析[J].临床医学，2019，33（8）：142-143.

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晚期癌症病人心理护理论文范文第5篇

1 临床资料

本组26例, 男16例, 女10例, 均为晚期癌症患者, 其中最小年龄为39岁, 最大的年龄为83岁, 患者由入院到死亡最长58d, 最短1d。

2 心理护理

长期癌症阴影对晚期癌症患者有极大的影响。多数患者有恶心、乏力、消瘦、腹胀、食欲减退等症状, 有的患者有呕血、黑便、腹水等症状, 导致其焦虑、恐惧、急躁情绪、疼痛、厌世、女性表现恐惧的心理更突出[2]。临终患者的心理反应大致有以下5个阶段[3]。

2.1 否认期

患者不承认自己身患绝症, 认为诊断有误, 企图逃避现实。多再现为震惊、焦虑、心神不定等。随着病情日益加重, 患者对即将到来的死亡常常会感到震惊和否认, 易产生猜疑或侥幸心理。患者往往四处求医, 希望是误诊, 无法听进对病情的任何说明与解释, 否认自己病情严重, 同时也对后果缺乏心理准备, 无法处理有关的问题或作出任何决定。此期中, 护士应与患者坦诚沟通, 既不要揭穿患者的防卫, 也不要对患者撒谎, 要了解患者对自己病情的认知程度, 理解患者心情, 耐心倾听患者诉说, 维持他们的适度希望, 缓解其心灵创痛, 交流时尽量顺着病人的语言和思路, 以缓冲其心灵创痛。

2.2 愤怒期

当病情趋于加重, 否认难以维持时, 患者常会产生愤怒的情绪反应, 产生“为什么是我, 老天太不公平了”的心理。此期的患者常常表现出生气与易激惹, 常常迁怒于医护人员和家属, 充满嫉妒与怨恨的心理, 甚至拒绝治疗。我们以高度的责任心和爱心, 主动接近患者, 给予患者关爱、宽容和理解, 把愤怒看作是一种健康的适应性反应, 使他们能发泄自己的愤怒, 宣泄他们的感情, 充分理解和尊重他们的人格。

2.3 协议期

患者开始接受现实, 不再怨天忧人, 而是请求医生想尽办法治疗疾病并期望奇迹出现, 这种心理反应是人的生病本能和生存欲望的体现。护士主动关心患者, 倾听患者内心感受和希望, 尽量满足患者的要求, 使其配合用药, 尽力减轻痛苦和不适症状。

2.4 忧郁期

随着病情的日趋恶化, 患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命已不可避免, 任何努力都无济于事, 表现出对周围事物的淡漠, 语言减少, 反应迟钝, 对任何东西都不感兴趣。此时, 病人很关心家属和自己的身后事宜, 并急于做出安排。因此, 我们为其安排了单间病房, 允许家属陪伴, 让病人有更多的时间陪家属相处, 向家属交待病情, 并尽量帮助患者完成他们未尽的事宜。

2.5 接受期

病人已作好接受死亡降临的准备, 表现稳定、平静、少言寡语。此期护士让患者宁静、安详地告别人间, 不应过多打搅患者, 不要勉强与之交谈, 但要保持适度的陪伴和支持, 让患者明白死亡是生命的一个过程, 是每个人的最终归宿, 降低对死亡的恐惧感, 要尊重患者的信仰, 帮助其树立正确、豁达的生死观, 使其平静地离开人世。

3 小结

由于老年癌症临终患者的心理往往是复杂多变的, 这要求护理人员注重自身修养, 密切观察临终病人的心理变化, 给予切实有效的心理支持, 以提高癌症患者的生命质量, 使临终患者安宁平静地度过人生最后旅程。

摘要：探讨老年癌症临终病人的心理护理。对我院26例老年癌症临终患者进行切实有效的心理护理, 提高了临终生命质量。

关键词：老年,癌症,临终,心理护理

参考文献

[1] 王志红, 詹林.老年护理学[M].上海:科学技术出版社, 2004:294.

[2] 李黎.中老年晚期肝癌临终患者的心理护理[J].国际护理学杂志, 2010, 29 (12) :1831.

晚期癌症病人心理护理论文范文第6篇

在对老年病人的治疗上, 除了必要的药物治疗外, 对老年病人的心理护理也是一项非常重要的工作。针对老年病人所独有的生理及心理特征, 通过正确的途径, 可以充分理解患者的内心需要, 给予必要的关怀和帮助, 从心理的角度改进其生理的状态, 发挥出心理对疾病的积极能动作用, 改善患者整体状态, 恢复和提高患者的健康水平。可见, 研究和关注老年病人的心理护理不仅是老年保健的重要内容, 也是提高治疗效果的重要一环。

1 老年病人心理特征

1.1 孤独心理

目前老年人很多受丧偶、独居、离退休、人际交往减少、家庭生活环境不熟悉等诸多外部因素以及身体各器官均趋于衰退和功能下降等内在因素影响, 导致在心理上产生劳而无用、毫无自我价值等心理, 这些心理严重时甚至导致一种名为躯体化的慢性精神疾病的出现。这种病症的表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适, 患者常以躯体症状来获取注意和照料。

1.2 焦虑心理

焦虑是老年人常见的心理表现, 其引起的原因有多种。在患病过程中原因可以依次为:患病初期。患者之前身体一直很好, 突然患病打乱以往的正常生活, 没有做好相应的心理准备, 使疾病带来的冲击无法在现实生活中得到很好的缓解, 患者想急于摆脱, 但又摆脱不了, 从而产生焦虑;患病中。由于长期患病, 疾病所带来的各种躯体上的不适感长期折磨患者, 使其在经济、生活、社交上承受巨大的压力, 致使其对生活失去信心, 从而产生焦虑;患病晚期。则是随着病症的加重, 患者无法正确判断自己的真实情况, 错误地估计自己的病情, 有时便导致对医院治疗效果过高要求, 或者过度担心医疗条件和环境是否适合自己, 从而产生焦虑心情。

1.3 绝望心理

虽然大部分的老年病人都在长期地接受治疗, 但是因为病种的特殊性以及人体机能的正常规律, 实际上大部分的治疗都是起着延缓和减轻病症的作用, 这使得患者还是能够深切感受到自己在日益老去, 接近死亡。这使得很多患者会产生强烈的绝望心理, 逐渐出现表情冷漠, 被动接受治疗等情况。

1.4 偏执心理

很多老年人在患病后很难适应病人的角色, 从而会出现保守、固执等生理和心理特点, 严重时甚至会对家人朋友的照顾和关心产生敌对情绪, 认为这些做法是在不断否定和蔑视自己, 从而产生强烈的排斥情绪。

2 老年病人心理护理

2.1 基本对策

及时了解老年病人的各种不良心理状态, 针对不同的心理, 实施个体化、人性化的心理护理。 (1) 对待悲观绝望者, 应及时进行心理疏导、劝慰, 鼓励其说出内心感受, 让其将内心的压抑发泄出来, 并给予同情、理解、安慰, 使他们能保持愉快的心情积极配合各项检查、治疗及护理。 (2) 对待孤独、忧虑、恐惧者, 要给予鼓励及正确的解释, 确定其能够理解各种治疗、护理的目的和方法, 在此基础上取得病人的配合;在病人接受检查治疗时, 尽量陪同, 并鼓励亲友前来探望和照顾, 让其感受到家人的关爱, 营造出家庭的氛围。 (3) 对待急躁易怒者, 关键在于缓解其紧张的情绪, 及时地解决患者的具体困难。缓解情绪的方法如深呼吸、轻音乐疗法等都可以在生活中进行训练;解决其具体困难时, 则一定要分清哪些是合理的, 哪些是不合理的。针对不合理的要求, 尽量通过恰当的交谈和解释进行拒绝, 切不能肆意纵容其情绪化的行为。

2.2 需注意的问题

(1) 护理过程中需要注意“四心”, 爱心、细心、精心、耐心、爱心主要表现在尊敬老人上, 他们饱经风霜, 生活阅历丰富, 虽已近黄昏, 但仍需要得到他人的肯定和尊重;细心则在于对老年病人的观察和护理要特别细心, 防患于未然, 使病情尽快得到控制;精心强调在老年病人的生理、心理、生活起居和环境等方面都要采取周密的措施, 避免强烈的刺激;耐心也是不可缺少的, 急躁、轻率往往适得其反, 引起护理对象不满和敌对。 (2) 维护最佳心态状态, 丰富老年病人生活。就如上面所说, 老年病人在心理上会变得更加脆弱和敏感, 在日常生活护理中, 就更应该有针对性的解除老人心理压力, 引导其以更乐观科学的态度去生活;老年病人生活方式和方法虽受到患病的影响, 但是从整体上来说, 仍比较有规律性和模式化, 这就要求应将心理护理融合到其日常生活中, 而不是仅限于其接受治疗和照顾的时间内。平时也应多考虑其生活习惯, 创造安静舒适的环境, 鼓励他们做一些力所能及的事情, 做一些自己感兴趣的事, 分散他对疾病的注意力, 发挥出心理调节的最大效益。

摘要：随着我国老龄化程度加深, 老年人群体逐步扩大, 如何维护和促进老年患者的心理健康日益成为老年患者护理研究的一个焦点。认真分析把握老年病人心理特征, 采取正确的心理护理, 将有助于提高治疗效果。

关键词：老年病人,心理特征,心理护理

参考文献

[1] 化前珍.老年护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2008.

[2] 孔惠敏.老年病人家庭护理对策[J].青岛医药卫生, 2010, 42 (5) .