脾胃病科中医诊疗方案（精选3篇）
脾胃病科中医诊疗方案 第1篇
2011年脾胃病科工作计划
本科作为医院重点专科，为促使脾胃科的发展，我们不断总结经验，吸取教训，制定出2011年工作计划：
1.门诊就诊人次比上年增加5%，住院收治人数比上年增加10%。
2.完善常见病诊疗常规，并对已制定的诊疗常规进行优化，并在临床工作中实施，今年新增1～2个常见的诊疗常规。
3.科内选派人员外出参加高水平的学术会议。
4.对在研课题进行资料收集、整理，准备按期结题。
5.在省级以上杂志发表论文3～4篇。
6.开展新技术1～2项。
7.进一步加强名老中医学术经验继承、整理工作。
8.对现在电子胃肠镜检查系统进行定期维修，并提高请医院引进新的胃肠镜检查系统。
9.进一步开展专病门诊。在专科门诊中开展中医诊断为主，并按中医临床路径为主的治疗方法，辨证理论结合协定处方或优势病种处方治疗，解决长期使用西医疗效不佳的问题。
脾胃病科中医诊疗方案 第2篇
新毕业上岗职员，她们已经过一年的临床实习，在角色转换中已有初步的熟悉和转换，在护理基础方面，基本的操纵已把握，但是，对专科知识的应用和专科技术操纵方面，急诊救治程序方面还是十分欠缺，对各班的职责和制度缺少熟悉，在带教进程中，要尽快使他们熟习各种程序，各班职责，做到忙而稳定，处变不惊，应当从几方面进手。
（1)根据每一个护士的特点和工作能力有所侧重，首先，强化基础知识的考核，了解和加强基础护理技术操纵，使她们更好地把所学的知识应用到实际工作中。
（2）抓查对制度，为了不和减少过失事故的发生，查对制度一定要严格，而且常见的过失是可以预防的，比如摆错药，加错药等，是可以通过查对来预防的，我们都是有专人执行医嘱，然后由执行护士贴瓶和摆药，再经过另外一个人查对、加药，这些环节假如做到位，一般不会出错，但是，固然我们执行医嘱的不是新手，在摆药和加药的却是新手，所以，在带教中要落实制度的完成，三查八对（之前是七对，现在多了药物有效期的查对）少一不可，严防把错误落实到病人身上，避免医疗事故和纠纷的发生。
（3）抓交***制度，要求新护士必须每班跟随其他护士一起床边***，一是为了了解病情，二是使他们了解交***交接一些甚么内容，应当留意些甚么，而且，提早十几分钟到半小时上班，先了解新进院病人的床号，姓名，诊断和病情，然后跟随往***，才明白我们为何交接那些内容，对病人的病情心中有数，才可以做饮食和休息的指导。重点交接新进院病人，危重病人，昏迷病人，高热病人，病情不稳定的病人，和仿佛稳定却可以变化的病人如心衰病人，推延几分钟到十几分钟放工，避免在下一班护士未接清楚之前离开。除病人以外，要重点交接抢救药品和器械，做到抢救药品和器械四固定，以避免影响抢救速度和效力。（4）强化无菌观念，抓消毒隔离制度，每项操纵必须依照无菌操纵原则进行。
（5）过失报告原则。使她们在发现错误时不隐瞒不推委，以教育为主，发现错误及时报告当班护士，由当班护士及时处理，不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。
（6）强化心理素质教育，碰到危重或抢救病人时，不忙乱，稳定说话，留意力集中，强化他们的抢救时间观念和正确观念。即做到快、准、稳。
脾胃病科中医诊疗方案 第3篇
一基本情况
湿疮（湿疹）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年01月到2013年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医优势病临床诊疗方案的实施工作。期间接受湿疮（湿疹）中医诊疗方案管理的住院患者共有56例，完成56例，平均住院日9.6天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、红外线照射、灸法、蛇床子洗剂湿敷熏洗等。
二诊疗方案应用情况分析
（一）主要治疗方法应用情况
完成湿疮（湿疹）的56例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率24%，特色疗法使用率83.1%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂56例（100%），辨证选择口服中成药11例（19.6%），静脉滴注中药注射液20例（35.7%），灸法治疗40例（81.4%），红外线照射24例（88.8%）、其他疗法6例（22.7%）。
（二）应用情况分析
按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗等；依从性中等的治疗方法有：红外线照射、针灸等其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有症状减轻快的特点，医生的依从性好，如清热解毒利湿止痒法治疗湿热浸淫证及脾虚湿蕴证湿疮（湿疹）的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者所认可，因此患者及医生的依从性好，口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下二个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如红外线照射不适用于头面部及会阴部湿疮（湿疹）的治疗，针灸不适合于湿疮（湿疹）皮疹遍布全身患者的治疗；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床使用，从而有待于进一步对其临床使用观察总结，如其他疗法中的穴位贴敷。
三疗效评价与分析
（一）总体效果评价
完成中医优势病湿疮（湿疹）临床诊疗方案的56例患者中，症状改善56例（100.0%），体征改善56例（100%），临床痊愈10例（17.8%），好转46例（82.1%）。临床痊愈及好转占病例总数的100%。
（二）、疗效评定
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。
（三）.疗效分析
采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善、皮疹改善程度为近期主要评价指标。对疗情况效分析如下：
1、改善症状
56例患者潮红、丘疹、痂皮、水疱、渗出、瘙痒症状均改善56例（100%）；
案例1：黄某，性别：男，龄：70岁，职业：农民，因"右前臂及右大腿多发水疱疹伴瘙痒1月"入院。自1月来右前臂及右大腿出现多发水疱疹伴瘙痒，粟粒至黄豆大小，部分皮疹破溃及结痂，破溃处少量渗出，渗液清亮，周围皮肤淡红色，皮温较高。精神饮食夜寐欠佳，二便调。发现高血压10年，最高血压190/110mmHg，自服药物降压，具体不详，现无无头晕、头痛，无心悸、气促、胸闷、乏力等症状。专科情况：P：56次/分，BP：138/90mmHg，右前臂及右大腿多发水疱疹伴瘙痒，粟粒至黄豆大小，部分皮疹破溃及结痂，破溃处少量渗出，渗液清亮，周围皮肤淡红色，皮温较高。无脓疱、刺痛。入院诊断：中医诊断：湿疮，湿热浸淫证；西医诊断：1.湿疹2.原发性高血压1级，危组。予中药口服汤剂及中药熏洗以清热解毒，利湿止痒；静滴复方甘草酸甘处理。经治疗6天，出院时瘙痒消失，皮疹痂皮脱落，无新发皮疹。
案例2：莫某，女 ，48岁，农民，因"左小腿散在性皮疹伴瘙痒1年"入院。1年来左小腿无明显诱因出现散在性皮疹伴瘙痒，瘙痒呈阵发性，夜间为重，皮疹呈米粒大小，淡红色，高出皮面，皮温不高，无破溃及渗出，无脓性疱疹。精神夜休欠佳，饮食可，大小便正常。查体：T：36.8℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg，左小腿散在性丘疹，皮疹呈米粒大小，淡红色，高出皮面，皮温不高，无破溃及渗出，无脓性疱疹。入院诊断：中医诊断：慢性湿疮，湿热浸淫证， 西医诊断：慢性湿疹。给予中医中药：1）外用中药汤剂蛇床子洗剂熏洗，以清热利湿，解毒止痒为治则；2）灸法：艾条悬灸神阙穴，以扶正祛邪；3）穴位贴敷：清热解毒，利湿止痛。目前患者病情平稳，经治疗后皮疹已消退，已无瘙痒感，原皮疹处皮肤可见褐色色素沉着，办理出院。
案例3：何某，男，48岁，农民，因“双下肢多发丘疹伴瘙痒15天，加重1天"入院。查体：T：36.4℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，双下肢多发淡红色丘疹，部分皮疹破溃及有少量淡黄色渗出液，周围皮肤浸渍发白，皮温不高，左足轻度水肿。入院诊断：中医诊断：湿疮，湿热浸淫证，西医诊断：湿疹并发感染。给予中医治疗：中药汤剂口服以清热解毒、利湿止痒，温灸神阙穴以扶正祛邪，静滴甘草酸苷，经治疗，现患者，无瘙痒、疼痛，无新发皮疹，查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：128/80mmHg，皮疹结痂，部分痂皮脱落。予办理出院。
2、病例基本信息表
四中医药的作用分析
（一）湿疮（湿疹）临床治疗难点分析
皮疹消退慢及易于复发是本病临床治疗的难点；短期内很难有突破性的进展。西医对湿疮（湿疹）干预的目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，急性期可用钙剂、维生素c等静滴或普鲁卡因静脉封闭，有感染者加用抗生素。皮疹消退慢及易于复发仍是本病临床治疗的难点。
（二）中医药的作用分析
从疗效分析中可以看出，本診疗方案采用中医综合治疗方案进行辨证论治，以促进皮疹脱落消退；对于本病易于复发的难点，今后的治疗重点是应尽量注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免进食辛辣腥发食物及饮酒，避免过度烫洗。减少了并发症发生机会，改善了临床症状，从而提高了患者的生活质量。
五方案外本专科中医技术方法应用情况
（一）穴位贴敷的临床应用情况
本专科经配合使用穴位贴敷治疗观察，发现56例患者中，有10例患者采用了该治疗方法，使用率占29%，治疗后瘙痒和皮疹症状改善有明显时间缩短的表现，同时，可增加医疗收入。
