内镜室制度全范文-盘古文库

内镜室制度全范文

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来源：莲生三十二

作者：开心麻花

2025-09-19

内镜室制度全范文（精选9篇）

内镜室制度全第1篇

内镜室消毒制度

一．严格按照（（内镜清洗技术规范2004年版）的要求执行。二．室内保持清洁整齐。

三．桌面地面每日工作结束后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。四．操作间，洗消间每日用空气消毒机进行空气消毒1小时。

五．每月进行空气，物表，内镜及使用过程中的消毒剂等生物学监测。六．检查时所用物品一人一用一消毒。

七．吸引瓶，水封瓶及连接管，毛巾等每日诊疗工作结束后，用含氯泡腾片浸泡消毒30分钟。八．清洗槽，酶洗槽，冲洗槽每日诊疗工作结束，经充分刷洗后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。九．消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。

十．内镜储存柜(每隔一周)用含氯泡腾片消毒液擦拭消毒。

内镜清洗消毒流程

为规范我院内镜清洗消毒工作，跟据卫生部《医院消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》，制订以下程序：

一、清洗

1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气送水至少10秒钟；

2、将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

3、取下活检入口阀门，吸引器按钮，送气送水按钮，用清洁毛刷彻底活检孔道和导管软管吸引器管道，刷洗时必须两端见刷头，并洗净刷头上的污物；

4、安装全管道灌流器，管道插塞，防水帽，按清洗时间1分钟，用纱布擦干内镜表面，用气枪吹干管腔；

5、将内镜放入酶洗槽内，灌洗2分钟；酶洗液浸泡后的内镜用清水灌洗干净；

二、消毒

1，将清洗擦干后的内镜置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽内，并全部浸没于消毒液中，浸泡消毒不少于10分钟，结核杆菌及其他分枝杆菌等特殊感染患者使用过的内镜浸泡消毒时间不少于45分钟；

2，需达到灭菌的内镜用2%戊二醛浸泡10小时；

三、保存

当日不在使用的内镜，经充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟，清水洗净干燥后，储存于洁镜柜内。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分钟，冲洗，干燥后，方可用于病人治疗。

四、登记

每次使用消毒内镜均要进行祥细登记，登记内容包括：病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名。

内镜室制度全第2篇

内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。

l、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案．并由专人负责：禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。

2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能足否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防奎置。

3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取、轻操作：洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰掩与过度扭曲，以免损坏内镜。

4、净：即洁净。内镜及其附什要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。

5、冲：即冲洗。内镜及附什在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，耍尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。

6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。

内镜室工作制度

1、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。

2、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。

3、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；接诊病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。

4、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。

5、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。

内镜室护士每日工作流程

l、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好检查前的相关准备，如仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备。

2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前准备，如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠，是否愿用术前药物如胃镜胶等；并做好签署患者知情同意书等相应准备。

3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与床成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。

4、术中协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时注意观察患者情况，发现异常及时报告，协助医师处理病人。

5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。

6、收集病理标本并及时送检。

7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。

8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。储镜柜应每周消毒一次。

9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜室l小时、门窗安全上锁。

10、相应资料的登记归档。

内镜室清洗消毒灭菌制度

1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。

2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。

3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件，如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。

4、严格按内镜及附什的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒：每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。

5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。

6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。

内镜的清洗与消毒规程

每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。

清洗消毒的步骤、方法及要点：

1、水洗：用槽式流水神洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部：用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。

2、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道：用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检钳与吸引管道。

3、清洗：将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。

4、消毒：一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时问至30分钟。附件的消毒：活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。

5、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。

6、存储：每曰诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛浸泡30分钟），最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜内（悬挂、稳当）；镜柜每周消毒一次。

7、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）。方可用于病人检查。

内镜消毒灭菌效果监测及登记制度

1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。

2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。

3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数（20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后的内镜合格标准为无菌）。

4、监测方法：

（1）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取l0ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

（2）菌落计数：方法略。（3）致病菌检测：方法略。

内镜室护士岗位职责

1．内镜室护士在医生指导下配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作，需掌握临床基础护理技术及内镜专业方面的知识和技术

2．做好内镜和附件使用前的检查，准备工作，保证内镜检查和治疗的顺利进行．

3．做好患者的预约登记、档案管理工作。

4．做好患者的术前准备工作，包括核对姓名、解释检查的目的、术前用药等。

5．负责抢救药品、设备的准备工作，每日早上常规检查，保证药品、设备的完好，以便应急使用。

6．配合医师进行内镜检查及治疗。包括安排患者体位准备，术中协助插镜，配合取活检和刷取细胞、息肉摘除等。

7．检查治疗术中随时注意观察患者情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医生处理病人。

8．收集病理检查井嘱家属或病员及时送检。

9．完成检查治疗的内镜及附件的清洗、消毒、保管。

10．发送内镜报告，交待报告中的医生建议，解答患者咨询。

内镜室医生岗位职责

1、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；

2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；

3、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；

4、负责内镜检查与治疗的质量控制：严格执行诊疗的各项规程、规章；

5、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；

6、交待有关的医疗建议，解答患者询问；

7、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访；

加强内镜室管理预防医院感染第3篇

关键词：内镜室,管理,预防,医院感染

随着医疗技术的进步与人们经济条件的不断好抓,人们的自我保护意识以及对于临床医疗服务的要求也不断提高,在临床中各种内镜得到了十分广泛的应用,然而,内镜特别是软式的内镜材料十分特殊,结构较为复杂且精密度较高,在对患者应用后很难完全消毒,并且,内镜的价格十分安规,医院内难以大量购置,这就导致了当前医院内内镜的消毒工作不尽人意,存在着引发疾病感染的危险,对临床医疗的安全与质量造成了影响,为此,我院对内镜室进行装修与改建,提高管理的规范化,有效地对由于内镜检查而导致的感染症状出现,具体报道如下:

1 内镜室的改造情况

为了保证内镜室的管理具有规范性,我院对内镜室进行改造,较之于以往,内镜室的面积增加了大约1倍左右,并且,选择专门对内镜室进行装修,具有装修经验的公司进行,保证内镜室的布局与设计完全符合规范的要求,对支气管显微镜、内镜以及肠镜的消毒与清洗工作完全分室进行,严格地对清洗消毒去、诊疗区、无菌附件储藏柜、无菌挂镜柜以及患者的更衣室与休息室等进行划分,在设备的配置上,我院配置了组合内经流动式的冲洗槽、无菌水装置、装用高压水枪、冲洗池、专用的清洗刷以及内镜全管道灌洗装置等等,使得内镜室的改造完全达到要求标准。

2 加强管理的规范化

2.1 加强对工作人员的培训力度

为了保证临床中内镜室的各项业务能够顺利地展开,我院选择护理人员到上级医院进行学习进修,对上级医院在内镜室管理方面的经验进行学习,另外,邀请相关的专业人士来我院对相关护理人员进行培训,不断地对护理人员的个人素质与专业性进行提升,使得其对感染的防控意识得以提高,认识到对内镜进行消毒与清洗的重要性,熟练地掌握灭菌消毒的方法,并严格地按照规范标准进行布局,尽最大程度地将由于内镜消毒不理想而导致感染率降到最低。

2.2 规范消毒与清洗的流程

内镜的消毒与清洗具有着十分重要的作用,若是清洗不彻底,则将会对灭菌消毒的效果造成直接性的影响,因此,工作人员在进行清洗时,应严格按照相关流程来进行,第一步清洗,第二步酶洗,第三步浸泡消毒、第四步末冲洗、第五步干燥、第六步无菌储藏,护理人员在完成检查后,首先使用纱布对外表的污物进行擦拭,而后使用清洗刷以及管道灌洗装置对内径进行10s左右的清洗后使用高压水枪进行吹干,而后将内镜放置在酶洗槽之中,并使用专门的管道灌洗装置对内镜进行2min左右的冲洗,而后使用高压水枪进行吹干,而后将内镜放置在盛有戊二醛的水槽之中,使用专门的管道灌洗装置进行浸泡,而后使用高压水枪将戊二醛进行吹干,而后应用全管道灌洗装饰对内镜进行末冲洗,最终将内镜放置在干燥台上使用吹干机进行吹干,完成整道消毒清洗的程序[1]。

2.3 加强对工作人员自身的防护

在诊疗过程中,工作人员需加强对自身的保护意识,严格遵循标准预防的要求。内镜在操作时对患者存在着较大的刺激,因此,经常会导致患者出现呕吐等情况,而护理人员则需要经常同患者的血液以及体液等进行接触,因此,在进行操作时,护理人员必须对自身的防护工作做好,例如在进行清洗时带手套、帽子以及口罩等,在同特殊感染患者的分泌物以及血液等进行接触时更应穿戴眼罩与面罩,还需要穿防渗透围裙,在每次完成操作后均需要洗手,在进行消毒与清洗时也应注意做好对自身的防护工作,医院则应组织工作人员进行感染防控相关知识的培训[2]。

2.4 加强对消毒效果的监测力度

定时对戊二醛的浓度进行检测,使得消毒的效果得到保障,在完成消毒后,每季度对内镜进行生物学检测,保证细菌的总数在20cfu/件以下[3],保证致病菌的完全消除,每月对完成灭菌操作的内镜进行生物学监测,不得有任何微生物被检出,在对内镜进行清洗消毒时,应严格地做好登记的相应工作,登记内容主要有:患者的姓名、内镜消毒与清洗的时间、工作人员的姓名以及内镜的编号,对所有的结果进行存档。

3 结果

通过对各项工作制度进行健全,加强对工作人员的培训力度等操作,内镜室的管理已经走向了正规化,避免了患者由于在我院进行内镜检查而出现感染的情况发生,使得工作人员与患者的健康得到了保障。

4 讨论

4.1 制度的健全与领导的重视

从一定的角度上来说,一个医院管理力度的高低,也就是领导重视程度的体现,对相关制度进行健全,使得管理工作不断地趋向于标准化、规范化的道路,领导不定期对内镜消毒效果进行抽查与监督则是促进管理工作又快又好开展的关键前提。

4.2 设备到位、科学布局

想要使得院内感染情况得到有效的控制与预防,我院从环境保健到设施的购置等诸多环节出发,针对每一环节的实际情况对感染进行控制,我院中并未出现由于进行内镜检查而导致出现感染的患者,也并未出现工作人员感染的情况,医院的感染率得到了理想的控制与降低,使得工作人员与患者的健康得到了保障,因此可以说明,设备到位与科学的布局是控制院内感染率的一个重要保证。

4.3 提高工作人员的个人素质

内镜室之中的一系列操作均是通过内镜室的工作人员进行,因此,工作人员自身水平的高低也对内镜的灭菌与消毒效果起到的决定性的作用,为此,我院选择工作人员去上级医院进行学习与考察,并邀请相关专业人士来我院对工作人员进行培训,每月定时对内镜的灭菌与消毒效果、戊二醛、物体表面以及空气的浓度进行检测,在对内镜室进行规范管理后,经过检查表明,我院内镜清洗灭菌效果的合格率达到了100%,对于戊二醛、物体表面以及空气的浓度进行检测的合格率也达到了100%,医院对于内镜室内经消毒的效果进行检查与督查,不断地对监控的力度进行强化,使得消毒的效果得到了保障,因此,提高工作人员的个人素质也是对感染进行控制的关键之所在。

参考文献

[1]柳秀芝,宋淑华,孙艳君,权莉,贺亮.加强基层专科医院内镜室医院感染管理的做法[J].中国伤残医学,2010,01:144.

[2]杨国存,徐影.加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行[J].中华医院感染学杂志,2012,03:588-589.

内镜室制度全第4篇

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0196-01

十二指肠憩室的发生率并不低，近年来逐渐发现该病与胆道结石有密切关系。合并十二指肠乳头旁憩室是内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）、内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）操作困难和失败的重要原因，并易发生并发症。分析该院2005年12月--2012年6月ERCP诊疗1560例，总结十二指肠乳头旁憩室合并胆道结石的临床资料，探讨十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及对ERCP、EST的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

2005年12月-～2012年6月共实施ERCP 1560例，发现十二指肠乳头旁憩室256例（16.4%）。其中，男164例，女92例；年龄17--87，平均64.72岁。256例患者中234例表现中上腹痛，196例出现黄疸，有寒战、发热172例，85例有恶心、呕吐，47例伴嗳气、食欲不振。39例既往有胆道手术史。

1.2 方法

1.2.1 術前准备检查血常规，凝血四项、肝功能、淀粉酶、心电图及胸片等。设备准备PENTAXE120170十二指肠镜，造影导管，聪明刀，针状刀，鼻胆引流管，斑马导丝，取石网篮及碎石网篮，取石气囊，DEVELACC200氩气刀，西门子数字检影X光机等。ERCP术前予口服消泡胶浆10mL，静注氢溴酸山莨菪碱10mg、地西泮10mg、派替啶50mg。术中按常规ERCP方法操作。镜下观察十二指肠乳头形态、开口及与憩室关系，造影导管或切开刀循导丝行选择性胆管插管，反复插管困难时则进行十二指肠乳头括约肌预切开术。插管成功后，透视下明确导丝进入胆管位置后，注入碘海醇造影剂，了解胆总管内有无结石并估计其大小，然后决定下一步处理方案，采取改良后的手术方式，如EST、网篮或气囊取石、碎石术、鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）及胆道支架置人术等。

1.2.2 术后观察动态观察生命体征及发热、腹痛、黄疸和鼻胆管引流情况，常规监测血象及血淀粉酶，对可能发生术后胰腺炎的患者，术后即给予生长抑素类药物预防，取石患者常规应用抗生素。

2 结果

1560例ERCP发现十二指肠乳头旁憩室256例（16.4%），256例憩室均在距十二指肠乳头1至2个环形皱襞内。单憩室146例，双憩室94例，多憩室16例。十二指肠乳头旁憩室256例ERCP造影成功率94.1%（241/256），12例为乳头括约肌预切开术后胆管插管成功，造影失败15例。ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石195例，占76.2%

（195/256）；未合并胆总管结石的十二指肠乳头旁憩室61例，占23.8%（61/256）。实施EST 188例，全部成功；一次性取石成功166例，成功率85.1%（166/195）；22例因结石过多、过大，胆总管间隙太小，EST后网篮套取困难，放置鼻胆管引流或植入塑料胆道支架。其中16例延期取石术，6例外科手术治疗。256例ERCP患者术后并发症18例，发生率为7.0%（18/256）：乳头切开口处出血3例，轻型急性胰腺炎4例，高胰酶血症10例，十二指肠后穿孔1例，均经非手术综合治疗痊愈，无死亡病例。

3 讨论

随着ERCP的广泛开展，乳头旁憩室检出率有所提高，据国内文献报道为2%—22%，国外报道为5%～23%[1]。笔者进行ERCP 1560例合并乳头旁憩室者256例，占16.4%，与国内外报道相符合。十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的发生密切相关，报道十二指肠乳头旁憩室患者胆，总管结石发生率在24%～86%。该组195例十二指肠乳头旁憩室患者

胆总管结石发生率为76.2%（195/256），发生率明显高于普通人群，说明十二指肠乳头旁憩室与胆道总管结石发生率明显有关。其可能的的机制为：十二指肠乳头旁憩室造成胆管受压，致胆液流出不畅，导致胆汁淤积和胆总管炎症；憩室可能影响Oddi括约肌收缩功能刁引起胆汁反流，诱发胆管炎症和胆总管结石；憩室内食物淤积易继发细菌滋生，造成乳头炎和乳头功能不全，导致胆泥或胆石的自发排出困难。

内镜下微创治疗十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石安全有效。十二指肠乳头旁憩室造成胆胰管受压，患者胆管解剖出现改变，造成ERCP造影困难。本组ERCP造影成功率为94.1%（241/256）。笔者认为提高插管成功率的关键在于：首先要有娴熟的内镜操作技术，对合并乳头旁憩室ERCP的困难性要有充分的认识和准备；尽量保持憩室内干净，充分显露插管及切开方向；减少腔内注气并充分吸气，可减少腔内气体过多牵拉憩室，导致乳头移位，使乳头回拉利于插管。其次要准确判断憩室与乳头的解剖关系可能导致的胆胰管移位的方向，能否正确判断胆管壁内段的走向是插管成功的关键：乳头在憩室正下缘者，胆总管壁内端的走向是先沿憩室后壁垂直向下，再在憩室内下缘平行向肠腔开口，应在插管前将导管前端塑形为挺直状或直接用聪明刀插管，在乳头开口处，保持垂直水平位呈“俯冲状”而又有一定的力度，则有利于插管的成功[7]。憩室内乳头和憩室间乳头，由于较易显示乳头开口及胆管走向，胆管走向不受太大影响，插管一般不存在困难。位于憩室边缘乳头的插管可将导管头端顶住乳头开口处，再利用调节钮调整插管方向，必要时可进行浅插管预造影，在显影的胆管影像引导下，循导丝完成深部插管。对插管困难病例，可酌情使用乳头括约肌预切开术，但因风险明显高于无十二指肠乳头旁憩室的患者，应有经验丰富的医师来完成，操作时应慎重。本组12例经实施针状刀乳头括约肌预切开术后胆管插管成功。

十二指肠乳头旁憩室壁一般仅有浆膜层与黏膜层，憩室与胆总管共壁部分组织结构薄弱，憩室压迫使胆总管走向发生改变，乳头旁憩室是EST并发穿孔的危险因素之一。该组实施EST 188例，全部成功。笔者认为做好如下改良手术方式很重要：使用聪明刀完成EST，操作中必须在导丝的引导下拉开刀弓，辨明胆管的走向，切开方向应随着胆总管十二指肠壁方向改变而不断调整，使其始终沿着胆总管壁段的方向。且不超过乳头部口侧隆起。对于憩室间乳头，由于憩室与胆总管共壁部分薄弱，切开时应仔细掌握切开方向，缓慢进行切开，避免1次瞬间切割组织过多。对于憩室内乳头，是否行大切开仍取决于胆管在肠腔内的隆起，建议尽量行小切开，即使有较大结石，宁可机械碎石而不盲目追加切口[10]。当结石过大，导致切开长度不能完成取石或憩室位置不佳时，扩大切开口将咎曾加穿孔的风险，安全的做法是行机械碎石后取石，本组2l例经碎石术后网篮取石成功。困难的情况下可放置鼻胆管引流或植入塑料胆道支架后择期取石或外科手术。EST患者术后并发症18例，发生率为7.0%（18/256）：乳头切开口处出血3例，轻型急性胰腺炎4例，高胰酶血症10例，十二指肠后穿孔1例，均经非手术综合治疗痊愈，无死亡病例。

内镜室消毒隔离制度第5篇

内镜室消毒隔离制度（修订）

根据（《内镜清洗消毒操作技术规范》、《医院机构消毒技术规范》，结合我院准备近期更换消毒液，特修订本制度。

一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。清洗消毒室应设置专用的洗涤水槽清洗内镜及其附件，室内应保持良好的通风。诊疗室设紫外线或空气动态消毒机消毒，确保室内空气物表清洁。

二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。

三、内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜的清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂浓度的监测、记录和保存、个人防护措施等知识，获得省、市级以上卫生行政部门的培训合格证后方可上岗。从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。

四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

五、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

六、内镜的消毒用邻苯二甲醛消毒液，消毒时间必须在5分钟以上，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗；进入无菌组织器官的内镜如胸腔镜、腹腔镜、活检钳必须使用2％戊二醛溶液浸泡灭菌，浸泡时间必须达到10小时方可使用，或者使用过氧化氢低温灭菌器、环氧乙烷灭菌器灭菌后才能使用。活检钳可用一次性医疗用品。对HBsAg阳性病人、结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者安排在最后进行诊疗操作，其使用后的内镜浸泡消毒时间不少于10分钟。

七、当日不再继续使用的内镜彻底清洗后采用邻苯二甲醛浸泡消毒时间不少于10分钟。

八、、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于5分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。

九、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。

十、一次性接口、抽吸管、弯盘做到一人一用，用后按感染性废物收集处理；吸引器每次用后送消毒供应中心清洗消毒后备用。

十一、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械等可重复使用的医疗器械用后送消毒供应中心集中处置。内镜室应当做好交接登记工作。

十二、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换。消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用期限。

十三、治疗床上的床单、枕套，随脏随换。如检查过乙肝表面抗原阳性患者或被呕吐物、分泌物污染时必须及时更换。

内镜室管理制度第6篇

1、内镜室应实施在院长领导下的科主任负责制，医护人员都必须在有关规章制度下，有条不紊地进行工作。

2、内镜室应设负责医师（或主任）及护士长（或护理小组负责人），共同管理好内镜室的日常工作。

3、内镜室工作应严格按“诊疗护理常规”及卫生部、上海市卫生局颁布的有关质控标准进行工作，制定出符合各医院实际情况的内镜室管理制度，使各项工作规范化、科学化。

4、内镜室负责医生的职责

1）在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断与治疗工作。

2）与护士（或护理小组负责人）一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度。3）对下级医生和进修医师的带教工作。

4）负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行内镜检查的预约登记和消毒制度。5）制定各类人员培训计划及业务学习制度，以不断提高自身的业务水平。6）交待有关的医疗建议，解答患者询问。

7）检查及治疗后做好随访工作，不断总结经验，提高诊断水平。

5、内镜室护士的职责

1）协助做好内镜检查操作前患者与器械准备工作。

2）配合医生完成各种内镜检查与治疗工作，检查治疗过程中，应随时观察患者病情的变化，发现异常情况应及时报告并协助医师处理病人。

3）负责内镜及附件的清洗、消毒工作。

4）收发内镜申请报告、检查报告及有关资料的登记和归档工作。

5）内镜室环境应保持整齐、清洁；工作期间，严禁家属及无关人员入室观看；医护人员在工作时间应集中精力作好本职工作，不做、不讲与工作无关的事情。

6）全部检查结束后将各种物品归位，用含氯消毒液擦拭各平面，清洗弯盘、活检钳，并打包消毒。

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

6、内镜室应每周安排一次例会，布置、总结工作。

7、内镜室应保持好各类资料，如：病人的申请单、内镜报告、内镜图像；消毒检测报告、器械维护记录、检查人数、疾病分类等，并输入电脑予以保存。门诊病人签字的知情同意书应与申请单一起保存；病房病人签字的知情同意书应保存于病案中，将复印件留存于胃镜室。

8、内镜室应制定设备、仪器维修制度，每月月底例行检查内镜室所有登记设备；列出需报废、更换、购置的清单；及时报废陈旧器械，不断补充新器械，以保证日常工作正常进行。

9、内镜检查的申请制度

1）内镜检查必须严格执行申请、预约制度（急诊除外）。申请单必须写明病史、体检（必须测量血压）与相关辅助检查结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料，并按《上海市内窥镜消毒管理实用手册》要求送相关化验。

2）内镜室在接受申请时，必须按“诊疗常规”要求审查有否该项目检查的禁忌症，从源头上杜绝发生事故的隐患。

10、内镜检查的“告知”制度

1）必须告知病人为什么要做内镜检查，在诊断上能解决什么问题以及它的局限性。2）告知病人内镜检查及治疗可能产生的并发症及医生会采取得措施。3）支气管镜检查必须由本人（或委托人）签写“内镜检查同意书”。

4）胃镜检查的高危人群、肠镜检查者、喉镜检查者以及合并其他脏器病变的患者进行内镜检查时，必须由本人（或受委托人）签写“内镜检查告知书”。

下列为内镜手术的高危人群，应作为预防并发症的重点：年龄≥65岁重症病人

伴有糖尿病、高血压、心、肝、肾疾病患者

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

有凝血机制障碍者疑难、复杂的内镜手术有神经精神疾病者

11、检查前的准备

1）内镜检查必须作局部或静脉麻醉，麻醉前应询问有否药物过敏史，静脉麻醉必须由麻醉医师进行，且必须在配备监护和抢救治疗设备的情况下进行。

2）术者在检查前核对检查者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其它影像资料，必要时可再次询问病情。

3）每一检查台必须配备一名护士，检查前确保各种设备、器械性能良好。

内镜检查前病人的准备

病人进行内镜检查前必须由临床医师进行诊察并完成相关的化验检查（如血清学肝炎指标的检查：如乙肝三抗、ALT等），对疑有结核的病人进行支气管镜、喉镜检查时，应作痰抗酸杆菌检查，血液学病原菌检测的有效期为六个月，超过此期限，应重行检测。

凡开放性结核、传染性肝炎、艾滋病等传染性疾病患者及病原携带者应使用专用内镜进行检查，无条件使用专用内窥镜的，可安排专门时间段内进行，检查结束后，须对内窥镜及其附件按有关规定进行特殊的消毒灭菌处理。

12、检查过程中的质控要点

1）插入内镜后，必须先环扫整个检查区域，对每个解剖位置应确认无疑，不要遗漏检查部位。

2）对病变区域应进行重点检查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病变，及黏膜色泽的改变，并对可疑病变处做活组织检查（四块）。

3）检查时护士应在旁协助操作，并配合操作医师观察病人情况的变化。

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

13、治疗性内镜质控要求

通过内镜作止血、息肉摘除或安放支架等手术称为治疗性内镜，又称内镜下介入治疗

1）内镜治疗前讨论制度

除急诊内镜外，内镜下的介入治疗均需按外科手术的要求，由科主任（或负责人）组织操作前讨论。

操作前讨论资料准备：病史、目的与要求、有关化验检查或影像检查的资料，必要时准备有关的文献资料。

讨论的主要内容为：治疗的适应症及禁忌症、介入治疗方式、风险及疗效估计、操作人员的组成等。对重大、疑难操作，操作小组须制定操作方案。

2）治疗内镜术前告知制度

操作前操作者应对病人进行查视，且必须由主治医师以上的人员向病人或家属告知手术讨论情况。

告知书主要内容为：内镜治疗的必要性、治疗的方案、主要操作者，可能产生的并发症以及医务人员为防止发生并发症所采取的措施等。

医务人员对病人及家属所提出的问题与疑虑应耐心解释，直至完全同意并在告知书上签字后方可进行内镜介入治疗。

3）内镜治疗前准备

按操作的要求备血，查血型并检查有关出、凝血机制（血小板计数、凝血酶原时间等）。检查治疗器械、设备是否俱全，性能是否良好。新开展的项目如须批报，应按有关规定批报后方可开展。

4）内镜治疗中质量控制

操作者与助手（1～2名）应按分工与职责，互相配合，各尽其职。

应严格按医疗常规进行操作，术中如发生“意外”情况，应迅速请相关科室会诊，协助处理。治疗结束后，检查治疗效果以及有否出血、穿孔等并发症，并做好记录。护士应在旁协助手术者操作，并严密观察病人的病情变化。对高危人群，须做心电图、脉搏、血压及血氧饱和度监护。

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

5）内镜治疗后的要求书写规范的内镜报告。

按内镜治疗要求开好内镜治疗后医嘱。

内镜治疗后严密观察是否出血、穿孔、感染等并发症。住院者由床位医生观察，非住院者应告知病人家属进行观察。

作病理检查者，须见到病理报告后再出院。

14、操作结束后注意事项

1）搀扶病人下检查台，并送至休息室，防止发生摔床事件；静脉麻醉者应留观至清醒为止，并由家属陪伴离院。

2）向病人或家属说明检查结果，交代医疗上注意事项。

3）术者应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或建议做其它检查以明确诊断。提倡首检负责制。

15、并发症的处理

无论是诊断性内镜，还是治疗性内镜，内镜操作均有发生并发症的可能，一旦发生，须积极处理，尽可能使病人的损害减少到最小的程度，并真实保存原始记录与资料，保证后续鉴定工作顺利进行。

1）并发症的严重度：是否构成医疗事故，视有否违反医疗常规、操作规范等。构成医疗事故者可参照中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》第四条的标准、及中华人民共和国卫生部部长令第32号《医疗事故分级标准（试行）》规定分级，另按中华人民共和国卫生部部长令第30号《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任四类。

2）并发症的预防

下列为内镜手术的高危人群，应作为预防并发症的重点：年龄≥65岁；

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________ 重症病人；

伴有糖尿病、高血压、心、肝、肾疾病患者；有凝血机制障碍者；疑难、复杂的内镜手术。有神经精神疾病者

3）并发症的治疗

术后24小时内要密切观察病情变化，尽早对各类并发症作出诊断、及时处理。应严格按“诊疗护理常规”要求，处理各类并发症。需外科手术的，应及时进行手术治疗。

4）并发症的原因分析

对已发生的各类并发症，应寻找其原因，认真讨论，总结经验，防止类似事故的发生。各类并发症应按要求进行分类登记，上报备案。

内镜室规章制度第7篇

1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应掌握内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，遵循标准预防的原则，严格遵守各项规章制度。

2、设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室。内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室通风良好。

3、不同部位内镜的诊疗工作分室进行；上消化道、下消化道内镜的清洗消毒设备分开。

4、工作人员清洗消毒内镜时，穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。酸性氧化电位水浸泡消毒内镜时常规消毒时间应达到3-5分钟。

5、配备基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器，与50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

6、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，必须灭菌；凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌；凡进入人体消化道的胃镜、肠镜等，按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

7、活检钳、细胞刷、网篮、异物钳、高频电刀等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。事项。

8、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等。

9、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用酸性氧化电位水浸泡，消毒时间3-5分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。

10、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用镜房内，镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储镜柜应每周消毒一次。

11、每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒；清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。

12、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

13、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。消毒后的内镜每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜每月进行生物学监测并做好监测记录（消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜（合格标准为：无细菌检测合格）。

14、内镜室在接受申请单时，必须按“常规”审查该检查是否具有禁忌证，从源头上杜绝发生事故的隐患。内镜检查“告知”：签署内镜诊疗知情同意书。术前准备：包括病人术前准备是否做好；各种设备、器械性能是否良好；必备的抢救药物及设备是否准备；医护人员检查前须核对患者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其它影像资料，必要时可再次询问病情，以掌握病人病情；

15、术中既要协助医生做好护镜、送镜、退镜及活检等工作；又要注意患者的不良反应，胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸；肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。

16、检查完毕向患者及家属嘱咐术后注意事项，整理床单位，清洗消毒内镜，为下一病人作好准备。全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误后交家属送病理室。

17、每日空气消毒机消毒两次，每次1小时。

内镜室工作制度第8篇

一、热情接待检诊的患者，耐心给患者讲解检查前及检查后的注

意事项，消除患者的顾虑，取得密切配合，以便顺利完成检查任务。

二、严格按技术操作规程进行检查。检查中要仔细操作力求做到

快、准、安全，严防并发症的发生。

三、爱护仪器，每次用完内镜后必须消毒擦拭干净，妥善保管。

若因保管不善或操作不当造成的设备损害，要追查工作人员责任，并酌情赔偿。

四、搞好预约和登记工作，预约时要向患者详细交待检查日期和

检查前的注意事项，并嘱患者将以往的检查资料带来检查时参考。登记项目要填写齐全，如照相，活检、活检病理号均要记录清楚，防止发生差错。

五、认真填写送检单中的栏目，采取的标本应和送检单及时送到

相关科室，标本须注明取材部位及数量，若患者同时有两个以上的标本时，应在标本瓶注明同一编号，以免弄乱造成差错。

六、以严肃认真的科学态度做好资料的归档及保管工作，以便教

学和科研总结。

内镜室工作制度第9篇

1、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。

2、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；严格遵守医院及内镜中心工作制度，不迟到、不早退，不无故请假或旷工；

3、接诊病人要做到首诊负责制，态度要和蔼，语言要和气，礼貌待人，耐心解释，避免与患者发生任何冲突;要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”;要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症;需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。

4、内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。

5、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。

6、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。

内镜室仪器保养制度

内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。

1、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。

2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。

3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。

4、净：即洁净。内镜及其附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。

5、冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。

6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。

内镜室清洗消毒灭菌制度

1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。

2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。

3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。

4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。

6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。

内镜的清洗与消毒流程每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。

清洗消毒的步骤、方法及要点：

一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣胃面和关节处，洗后擦干。

二、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配臵及浸泡时间见说明书），抽吸酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。

三、清洗：将酶洗后的内镜用水枪彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，冲干各管道水分，以免稀消毒剂。

四、消毒：

1.用2邻苯二甲醛浸泡5分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式胃镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可.2.附件的消毒：活检钳等要达到灭菌的效果（用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时以上）.3.注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。

4.灭菌后的物品按无菌物品储存。

五、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用

内镜室医生职责

一、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；

二、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；

三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；

四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；

五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；

六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；

七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。

八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。

内镜室护士每日工作流程