麻精药品使用管理制度（精选9篇）

麻精药品使用管理制度 第1篇

麻精药品临床使用与规范化管理培训试题（A）

单位： 姓名 成绩

一、填空题（共10个空，每空2分，共20分）

1．根据《处方管理办法》规定，门急诊

和 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。

2．医务人员应当根据卫生部2007年制定并下发的、、使用麻醉药品和精神药品。3.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在 中记录。

4.国家药监局1998年已正式通知：对癌痛病人使用 止痛无极量限制。5.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当 开具，每张处方为 常用量。

二、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列药物不属于麻醉药品的是（）

A 多瑞吉 B 乙基吗啡 C 芬太尼 D 阿扑吗啡 E 美他佐辛 2.阿片类镇痛药的不良反应不包括（）A便秘 B 呕吐 C 癫痫 D呼吸抑制

3.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为()A一日常用量 B三日常用量 C七日常用量 D一次常用量 4.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为（）次常用量，仅限于（）级以上医院内使用。

A 一，一 B 一，二 C二，二 D一，三

5.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方()A主治医师 B住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 6.第一阶梯药物特点中不正确的描述是（）

A主要为非甾体类镇痛药 B对中度疼痛亦可能有效 C具有封顶效应（天花板效应）,不能无限增加剂量 D治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药。

7.癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。A 15天 B 5天 C 7天 D 10天

8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）个月复诊或者随诊一次。A 2 B 3 C 4 D5 9.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生：（）A 骨转移 B血液转移 C 脑转移 D肺转移 10.建议使用阿片类药物治疗的情形是()A肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者 B对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者 C疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起 D中至重度关节炎疼痛。

三、判断题，正确论述后面打“√”，错误论述打“×”（共10题，每题2分，共20分）

1、对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。（）

2、《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》的有效期为三年。（）

3、盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院病人使用，门诊暂不能使用。（）

4、只有经过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生厅审核后颁发的《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才可具有麻醉药品的处方权。（）

5、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（）

6、麻醉药品临床应用原则包括临床麻醉的用药原则（）

7、曲马多是弱阿片类镇痛药物（）

8、癌痛患者的给药原则是按照规定的时间间隔给药，无论给药时患者的疼痛是否发作（）

9、吗啡控释片是癌痛治疗的首选药物（）

10、患者不再使用该类麻醉药品镇痛时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。（）

四、多选题（共5题，每题4分，共20分）

1.医疗机构发现麻醉药品、一类精神药品丢失、被盗、被抢或发现骗取、冒领等情况应立即向以下哪些部门报告。（）

A 卫生行政部门

B 工商行政部门

C 公安机关

D药品监督管理部门

2、阿片类药物临床应用需注意（）

A.在应用阿片类药物的同时，应重视对阿片类药物不良反应的预防 B.使用阿片类药物治疗时应有患者疼痛强度及剂量滴定的记录 C.出现中度以上疼痛症状时应及时、足量应用阿片类药物，并根据患者病情及身体耐受情况经常调整剂量 D.控释制剂必须整片吞服，不可截开、碾细、嚼碎使用 E.使用即释吗啡制剂时，可将睡前单次剂量加倍，以防患者痛醒

3、下列药物中属于麻醉药品的是：

A.复方樟脑酊 B.可待因 C.阿片 D.丁卡因 E.芬太尼

4、医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药，但不包括下列哪些处方

A.抗生素 B.儿科处方 C.麻醉药品 D.精神药品 E.医疗用毒性药品

5、国家作为特殊药品管理的有：

A.毒性药品 B.放射性药品 C.麻醉药品 D.贵重药品 E.生物制剂

五、简答题（共2题，每题10分，共20分）

1、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则

2、对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列哪些材料的复印件

答案：

一、填空题

1．癌症疼痛患者 中、重度慢性疼痛患者 2.《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》《处方管理办法》 3.病历 4.吗啡

5．逐日

1日

二、单选题

1.D 2.C3.D4.B5D6D7A8.B9A 10.B

三、判断题

× × √ √ × ×√√√√

四、多选题

1.ACD 2.ABCDE 3.ABCE 4.BCDE 5.ABC

五、简答题

1、按阶梯给药

口服给药

按时给药

个体化给药

注意具体细节

2、二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。

麻精药品使用管理制度 第2篇

麻醉药品和第一类精神药品管理制度

一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。

三、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。

四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

五、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。

六、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

七、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

八、麻醉药品和第一类精神药品的存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施。并实行双人双锁管理。

九、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到帐、物、批号相符。

十、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。

十一、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。

十二、麻醉药品、第一类精神药品处方统一计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。

十三、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。

十四、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

十五、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。

麻醉药品的管理和使用 第3篇

1建立健全各项管理制度, 严格落实岗位责任制

形成院长→主管院长→药剂科主任→特管药品负责人的管理结构模式。建立相关制度, 合理使用、严格管理、杜绝流失。临床医师、主管药师经过培训、考核合格后, 分别授予麻醉药品处方资格和负责麻醉药品的调配及管理, 规范了临床麻醉药品的使用和管理。由医务科牵头, 主管院长带队组织相关人员定期检查麻醉药品的处方和使用情况。

2加强麻醉药品的管理

完善记录加强管理, 认真落实麻醉药品“五专”管理措施, 即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

2.1 把好采购关

我院是二级甲等医院, 经所在地卫生主管部门批准, 取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 (以下称印鉴卡) 。我省于2006年由卫生行政部门的干预下, 建立网上河北省特殊药品监督管理系统, 麻醉药品从此实现网络采购, 各院配有自己的密码和KEY, 由专人网上上帐下量, 药监部门和卫生行政部门可从网上督导, 实现了麻醉药品从种植、生产到使用的全方位管理, 大大提高了监管的力度。采购人持有主管院长、医务科主任和药房主任签字的特药购药计划, 凭印鉴卡和KEY, 立即到本市的指定的医药公司购买麻醉药品。购买药品付款必须采取银行转账方式。并且有专人押运, 保障在路途上的安全。然后网络系统操作员到网上如数勾兑, 完成网上进帐。

2.2 麻醉药品的药库管理

麻醉药品入库做到货到即验, 双人开箱, 清点验收到最小包装, 验收记录双人签字。清点好数量, 置入保险柜。本院因场地所限没有专库, 但保险柜设双锁, 变相实现“双人双锁”。放保险柜的库房具有相应的防火措施, 有监控设施和报警装置, 报警装置并与医院保卫部门监控中心联网。药库有2本登记本:麻醉药品入库登记和麻醉药品出库登记。详细填写日期、凭证号、药品名称、剂型、规格、单位、入库数、出库数、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人签名。入库数量和药库出库数量一致。为了安全起见, 在门诊药房设立二级库, 负责全院的麻醉药品的供给, 请领药品为2周的使用量。同样建立入库帐册, 实行变相的“双人双锁”库房管理。由主管药师负责麻醉药品和账目的管理, 每天上网填写麻醉药品使用的电子清单, 接受省卫生厅的麻醉药品管理和监督。

2.3 麻醉药品的使用

由医院授权的医师亲自诊查患者, 为其建立相应的病历, 留存患者身份证明复印件, 要求其签署《知情同意书》。病历由医院保管。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的注射用麻醉药品的处方为一次用量;其他剂型处方不得超过3d用量;控缓释制剂处方不得超过7d用量。由护士持处方到药房, 药师审核合格后, 由护士在麻醉处方专用登记簿上填写麻醉药名、患者姓名、性别、年龄、身份证号、住址、诊断、请领人签名等, 处方所列内容逐项填入登记簿。门诊的患者注射完后, 空安瓿由护士立即交回药房, 住院患者是在每次取药前交回药房, 并填写空安瓿的登记记录, 回收时认真核对品名、规格、批号、数量等, 审核无误后发药。做好当天消耗统计, 严格做到每天台账、手工账目、实物消耗数量均相吻合。填写麻醉药品专用统计表。做好交接班记录。

2.4 建立麻醉药品调配基数

急诊和住院部各科按规定备有麻醉药品基数, 供夜间患者使用, 根据自身实际情况确定麻醉药品合理的库存。做到既要方便使用, 又不因基数过大不便管理而造成药品流失。建立各科麻醉药品留存制度, 记录薄上由主管院长签字后, 加盖医务室公章, 各科护士长和特管药品负责人共同签字, 一式2份, 留存。夜班使用后第2天早晨由护士持处方及空安瓿到药房领取, 补足药品基数, 各科室备用的麻醉药品必须单独存放, 专柜加锁, 专人保管, 班班交清。

2.5 过期、损坏的麻醉药品

医院对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品, 按规定向卫生主管部门提出申请, 在其监督下销毁, 并做好记录。

2.6 空安瓿的销毁

建立空安瓿销毁制度, 详细填写记录薄, 空安瓿半年销毁1次, 销毁时由特管药品负责人、药剂科主任、主管院长签字并监督销毁。

3加强麻醉处方的管理

麻醉药品的处方是专用处方, 各科统一请领, 加强管理。应严格根据病情及适应证控制剂量和疗程。根据癌痛患者对疼痛的感觉程度不同, 开具不同剂量及数量的止痛药, 特别要求医师及药师对患者做好合理用药指导, 采取个体化跟踪给药, 避免超量使用而引起依赖性或成瘾。每张处方应字迹清楚、书写完整, 写清楚患者所在科室、住院号和核发人员签名。处方所列内容逐项填入登记簿。专册登记内容为:麻醉药名、患者姓名、性别、年龄、身份证号、临床诊断、规格、数量等, 并有处方医师、调配和核发麻醉药品的药师签名。如果是门诊癌症患者, 家属代取药, 同时写明代取药人的姓名和身份证号。指定医师开方, 既方便取药, 又保障麻醉药品的使用安全。麻醉处方和所有的相关账册以月为单位, 装订成册, 保存3年, 备查。麻醉处方具有编号, 填写错误或毁坏的处方, 各科都要保存备案, 严防遗失。

4加强药剂人员职业道德和政治思想素质的教育

严格按规定进行调配、核发麻醉药品。对于不符合要求的处方坚决退回, 随时和医师保持联系。要牢固树立以人为本的服务理念, 增强责任心, 坚决抵制“人情方”和各种不良诱惑, 把好各个关口, 合理使用麻醉药品, 改善患者的生存质量。

5需要完善和改进的方面

改变临床用药观念, 提高合理用药。WHO专家认为, 一个国家的吗啡消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个重要标志。前几年, 哌替啶几乎成了医师处方的麻醉药品惟一选择, 通过《癌痛三阶梯止痛方案》的学习, 明确认识到哌替啶注射液主要用于外科术中强化麻醉和术后镇痛及结石绞痛, 对于癌症患者不宜选用哌替啶, 这是由于哌替啶注射液虽然镇痛起效快, 但维持时间短 (2.5～3.5h) , 其代谢产物去甲哌替啶有毒性且易蓄积容易出现中枢神经系统症状导致烦躁、焦虑不安及癫痫发作, 该药皮下或肌内注射均可引起局部发炎和软组织硬化, 且镇痛效果仅为吗啡的1/10～1/8[1]。通过学习, 现在我院的哌替啶注射液主要用于术中强化麻醉和术后镇痛及结石绞痛, 对于癌症患者选用吗啡控释片、吗啡注射液, 提高了合理用药。我院规定麻醉药品注射剂只能在院内使用, 这就给晚期癌痛患者在家中治疗时, 要得到合理的麻醉药品注射需求带来了困难, 患者合理用药需求的可获得性需进一步完善。对于门诊癌症患者, 控释制剂的处方可控制在15d之内。

总之, 我院采取以上几点做法, 在对麻醉药品管理和使用过程中, 坚持“管得住, 用得上”的总体思路不断探索和积累有效的管理经验, 切实保障了医院麻醉药品使用的安全、有效、合理、合法, 即满足患者合理用药的需求, 解除患者的疼痛, 提高生存质量。同时又扼制了麻醉药品的滥用、危害人体健康, 杜绝非法流入社会, 造成社会的危害。

参考文献

麻精药品使用管理制度 第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.405

麻醉药品是医院手术室的必用、必备的药品，使用量大，防止其滥用或不合理及流失是手术室麻醉药品管理的目的。作为县级医院手术室护理师，根据长期临床工作实践，介绍一下手术室麻醉药品管理经验。

增强法律安全意识：每年组织医护人员认真学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等国家有关麻醉药品和精神药品管理的法规条例，进行闭卷考试，成绩作为年底业绩考评的重要依据之一。

针对县级医院人力、技术资源有限的实际情况，结合多年对麻醉药品管理的实践经验，手术室协同相关科室建立了行之有效的规章制度，坚持照章办事，责任到人，检查到位，落实奖罚。①麻醉药品领取制度：县级医院没有专职的麻醉护士，麻醉药品领取相关职责由护士长履行。护士长到住院药房领药前，需凭手术室具有麻醉处方权的麻醉师开具的麻醉药品专用处方及空安瓿录入医院计算机系统的电子处方，确认三者数量和种类一致后，再前往住院药房与麻醉药品管理人员一同核对电子处方与手工麻醉药品专用处方，确定信息无误，交回相应批号的空安瓿，在护士长与药师共同签字后，才予以领发药。该制度确保按需安全领药。②麻醉药品管理制度：麻醉药品的管理做到五专：“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”。其处方保存3年备查。手术室在麻醉、精神药品专用柜存有一定基数麻药，贮藏于离手术室最近的房间，所有麻醉药品必须锁在设有密码的保险柜里。麻醉保险柜分长期麻醉柜与值班麻醉柜，钥匙及密码由麻醉科主任和护士护士长分别保管。夜间设立一定数量的麻醉药品基数放在值班麻醉柜供夜间急诊所用。药品品种、数量由药品管理员与值班麻醉医师共同清点并签字后，钥匙交由值班麻醉医生保管，做到班班交接清点并登记。③麻醉药品使用制度：需要使用麻醉药品时，护士长按麻醉师开具的麻醉处方提供麻醉药品，此时需要两人以上共同核对。核对严格遵守三查七对一注意原则，核对时需读出药物名称、剂量，确认无误才可使用。麻醉药品由麻醉师用药，1名护士在场作证监督。使用后登记在规定的登记本上，两人一同签名，然后立刻把麻醉药品空安瓿交由当班护士回收登记。麻醉药品注射人员必须为医院具备相关执业资格的医护人员。④剩余麻醉药品销毁办法：麻醉药品在使用过程中经常出现注射剂1次用量不足1支造成1支未用完而有余量的问题，处置办法是剩余者需经两人共同销毁，并填写余量销毁单，销毁过程在麻醉师监督下，用注射器抽取剩余的药液，并将它推入水槽用流水冲走。麻醉药品禁止合用。⑤麻醉药品检查制度：手术室每个月由负责人牵头共3人做1次自察，对麻醉药品盘点，确保账物相符，结果确认后共同签字备案；每季度接受1次院领导到场的检查，并做详细的检查记录。出现问题可追本溯源，找到责任人。⑥意外事件处理办法：出现麻醉药品意外摔碎破损时，首先报告护士长与麻醉科主任，在他们的监督下，对渗漏麻醉药物进行彻底销毁，同时向住院药房汇报，并填写意外事故表。携碎安瓿及意外事故表到药房。由专职药师签字并保留此表备案；麻醉药品一旦丢失应立即报护士长与麻醉科主任。由这两人报分管药剂与医疗副院长与保卫科科长。首先启动第1步院内应急预案，并由保卫科负责与公安部门联系，进行必要侦查。⑦麻醉药品管理奖惩制度：结合相关规章制度，手术室针对麻醉药品管理责任到人，严格遵规，依法安全管理。行为后果作为聘用、升职、职称晋升的重要依据。对于玩忽职守，造成不良后果的给予解聘、开除或相应行政处分，若触犯法律则依法追究责任。

随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，县级医院手术量快速增長，而麻醉作为手术开展的重要环节，对手术*的成功以及患者的康复和医疗质量的提高起着至关重要作用，而且麻醉药品做为特殊药品，流失到社会可能变为毒品，尤其在边疆地区，对社会安全稳定的危害效应极大，因此加强麻醉药品的管理尤为重要，通过不断完善规章制度，对麻醉药品进行规范化、制度化管理，在各个环节把好关，为用药安全提供了有力的保障。

参考文献

1 蔡怀友,赵兴红,陈峰,等.对加强麻醉药品精神药品监督管理的思考［J］.解放军药学学报,2008,24(3):272-274.

麻精药品三级管理 第5篇

医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品、第一类精神药品（以下称麻、精药品）按《麻醉药品管理办法》使用，药事科要严格执行其有关规定，实行麻醉药品的三级管理。

麻、精药品实行专人管理，责任到人。采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责。各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责管理。

药库管理：麻、精药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责，明确责任，交接班应当有详细的记录。麻、精药品实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回

麻、精药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。门诊，病区药房应配备保险柜作为周转柜，并配备相应的防盗措施。对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。在验收中发现缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理。对过期、损坏的麻、精药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。相关人员要求工作责任心强、业务熟悉，熟练掌握相关法律、法规、规定的内容和要求。工作岗位要保持相对的稳定，并由医院定期进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

门诊、病区药房管理：门诊、病区药房可以根据本院的相关规定设置麻、精药品周转柜，但库存不得超过规定数量。周转柜内的麻、精药品药由专人负责每日清点结算。门诊、病区药房发药窗口的麻、精药品调配基数不得超过规定数量。

门诊、病区药房应当固定发药窗口，并设立明显标识，由专人负责麻、精药品的调配。

门诊、病区药房应当对麻、精药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。处方的调配人和复核人应当仔细核对麻、精药品处方，并进行签名登记；对不符合规定的麻、精药品处方，应当拒绝发药。应当对麻、精药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空瓶或者用过的贴剂交回，并记录收回的空瓶或者废贴的数量。患者不再使用麻、精药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回，按规定进行销毁处理。

临床使用管理

具有麻醉药品处方权的医务人员必须是执业医师或高级住院医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品的人员，本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务处负责批准；计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品，在手术期间有麻醉药品的处方权。处方要用专用处方（红底黑字），书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用麻醉 药品。

麻醉处方一道开错，不得更改，而是更换新处方，作废的处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房，并登记销号。作废的处方，应单独存放管理，由药事管理委员会组织销毁。对于短缺、丢失的麻醉处方，当事人要到药房及时登记，并签字确认，由管方人立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师，作废该编号的处方。

麻醉药品注射剂每张处方不得超过二日常用剂量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用剂量，连续使用不得超过七天。麻醉药品处方应完整保存三年备查。注射剂除凭医师处方外，须交回空安瓿换药。

麻醉药品注射剂型仅限于本院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；为患者建立随诊或复诊制度，并将随诊和复诊情况记入病历。

对各科室、手术室等使用的麻、精药品注射剂应收回空瓶，核对批号和数量，并做记录。剩余的药品应办理退库手续。回收的空瓶和废贴由专人负责计数、监督销毁，并做记录。

麻精药品采购验收制度 第6篇

一、严格执行济南市卫生局的划分规定，医院的麻醉、精神药品应

从定点经营单位济南中信医药有限公司购进。

二、麻醉、精神药品应当严格按照济南市卫生局批准的采购计划进

行采购。

三、医院的麻醉、精神药品应当根据医院的病源数量定制合理的库

存，不得缺药、断药及保持大量库存。

四、医院购进的麻醉、精神药品应当按照卫生部门规定，付款时一

律采取银行转账方式。

五、麻醉、精神药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点

验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

麻精药品管理制度及流程 第7篇

为严格我院麻醉药品精神药品的管理, 保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。在医院内管理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必须严格执行本制度。

一、管理要求

1.“邯郸市妇幼医院麻醉、精神药品管理领导小组”由主管院长负责，以医务部、药学部、护理部、保卫处主管领导组成。各管理单位、设有麻醉药品、一类精神（下称麻、一精）药品基数的相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（兼职）管理，该人应保持相对稳定。日常工作由药学部承担。2.医院对麻醉、精神药品的管理列入科室目标责任制。麻精药品实行：药库、药房、使用部门“三级管理’，实行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”。麻精药品入库、出库、使用实行批号管理。药学部建立麻、一精使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3.医院根据管理需要在门诊、住院等药房设置麻、一精药品周转柜，周转库（柜）应当每天结算。住院药房麻、一精药品调配基数不得超过本机构规定的数量。4.药剂科建立并严格执行麻、一精的采购、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。5.医院定期对涉及麻、一精的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

6.对麻、一精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

二、采购

1.麻、一精药品采购：由药剂科指定专门药学专业人员，凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻、一精药品。药剂科负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划。从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。

2.麻、一精药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

三、处方权获得

1.医院按照有关规定，定期对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻、一精药品的处方权，药师经考核合格后取得麻、一精调剂资格。

2.医师取得麻、一精药品处方权后，方可在本机构开具麻、一精药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻、一精药品调剂资格后，方可在医院调剂麻、一精药品。

3.医务科须将具有麻、一精药品处方资格的执业医师名单及其变更情况和签名留样及时在药学部存档，四、处方开具与调剂 1.处方原则

1)医师须按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉、精神药品处方。

2)医师必须使用麻醉、精神药品专用处方开具麻醉、精神药品。3)开具的麻醉、精神药品处方应书写完整，字迹清晰。

4)处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称。住院患者还应写明床号。

5)处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范。6)处方后记必须有处方医生签全名并盖章。医师处方签字须与备案签名字样一致。

7)凡在我院使用麻醉、精神药品的患者，必须建立病历，患者病历必须交医院病案室保管，严禁将病历交患者保存。开方医师必须将临床诊断、使用药品情况详细记录在病历上，以备检查。

8)在医院就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精药品时，患者或者其亲属可以向医师提出申请。具有麻、一精药品处方资格的执业医师认为要求合理的，要及时为患者提供所需麻、一精药品。

9)除需长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

10)医院须要求长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。2.处方流程： 1)门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻、一精药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，确定患者需要使用麻、一精药品。医生与患者共同签署《麻、一精药品使用知情同意书》，患者持签名并有经治医师盖章的知情同意书到病案室建门诊病历，病案室留存知情同意书原件，复印患者身份证，如患者委托亲属代办，应同时提供代办人身份证复印件，并将两者身份证复印件及知情同意书复印件贴在门诊病历中，并在门诊病历封面上加盖麻醉药品使用章。患者持盖章后病历回诊室开药后，到药房领取药品；患者取完药后将门诊病历交回病案室。

2)其它门诊、急诊需开具麻醉药品、一类精神药品患者患者，患者或代办人到挂号室挂号后持患者加盖麻醉药品使用章的门诊病历直接到医生办公室开药。3.处方用量

1)除需长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

2)第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

3)第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

4)为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、一精注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

5)为住院患者开具的麻、一精药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。6)

对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于院内使用。4.处方调配

1)对麻、一精药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。2)药师应当对麻、一精药品处方，按年月日逐日编制顺序号。

3)药学部须根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。

4)麻醉药品、一精处方至少保存3年，二精药品处方至少保存2年。5)使用麻、一精药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，须将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。6)收回的麻、一精药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

7)麻、一精药品不得退药，对剩余的麻、一精药品须无偿交回药剂科，由药学部按照规定销毁处理。

5.门诊药房设置固定发药窗口，有专人负责麻、一精药品调配。

五、储存

1.医院须设立专库或者专柜储存麻、一精药品。专库设有防盗设施并安装报警装置；专柜使用保险柜。专库和专柜实行双人双锁管理。

2.各相关科室、病房储存麻、一精药品必须有专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻、一精药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

六、报损与销毁

医院对存放在本单位的过期、破损的麻醉药品和精神药品，应当按照有关程序提出申请，由医院保卫部门负责监督销毁，对销毁情况进行登记。

七、监督管理

1.药剂科每月将本院麻、一精药品进货、销售、库存、使用的数量以及流向进行清点。

2.一旦发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形，案发部门须立即采取必要的控制措施，同时报告科负责人，医务部，主管院领导，医院立即上报公安、卫生、药品监督相关管理部门。

八、法律责任

凡违反《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和《处方管理办法》有关规定者，按有关罚则处罚。

麻精药品使用管理制度 第8篇

关键词：药品不良反应监测,药品使用风险管理,监测报告

随着全球医疗事业的发展与发达, 药品的种类越来越多, 应用范围也越来越广泛。但跟随着上世纪三十年代青霉素的问世, 一系列的药品风险问题逐渐进入了医疗工作者的视线。目前, 包括欣弗、齐二药、刺五加等事件的发生, 为药品安全工作敲响了警钟[1]。自2003年起, 我院开始建立起一整套完整有序的药品不良反应报告和监测体系, 并取得了一定的成效, 本文通过回顾性分析与总结, 探讨医院利用药品不良反应监测信号为依据来加强药品风险管理的措施。

1资料与方法

1.1 一般资料

全部资料来自于我院2003年1月-2010年12月间的全部药品风险管理病例及相关论著。其中, 2003年为我院药品风险管理的初始年, 医院内尚未形成较完善的管理体系和网络;2005年为药品不良反应监测网络建立和全面实施的一年, 共覆盖了我院包括临床科室和社康卫生服务中心40个单位, 且各单位设有专职的监测员, 专门负责对全院各单位用药情况及发生的药品不良反应监测、收集、分析、评价与上报。

1.2 调查方法

筛选全部药品不良反应管理体系中的报告、材料、文献、记录等, 对每2年内出现的新报告案例数、累积报告量、不良事件发生率等进行记录比较。

1.3 药品风险管理方法

药品风险管理重点在于药品不良反应事件监测, 主要步骤包括:

1.3.1 项目启动阶段。

对全院医疗工作都进行药品不良反应、药物警戒、风险管理的相关知识宣讲, 并发放由我院专门制定的书面宣传材料;对于药剂、急诊等重点科室实行以科室为单位的小型培训与讨论, 就科室的基本工作职能及工作特点对药品风险管理进行深入探讨;不断的收集来自于全院各单位的药品不良反应监测信号, 编入资料库。

1.3.2 项目研究关键阶段。

对2003年起所有院内药品不良反应事件的相关监测资料及报告进行查漏收集, 尽可能的回收完整, 查缺补漏, 并对一些记录不完全的资料进行补充或回访。在此基础上, 就具有高风险药品的品类进行明确的管理计划制定和方案实施。

1.3.3 项目收尾阶段。

汇总全部案例资料, 并进行分类处理, 对本组研究所需的数据指标进行总结和列表。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学分析处理软件包进行数据分析, 计数资料采用χ2检验, 组内不同时间数据比较使用F检验。当P<0.05时认为具有统计学意义。

2结果

我院2003-2004年新案例发生数量明显低于其他三组 (P<0.05) , 2003-2008年每2年新案例数量逐次上升, 而2009-2010年逐渐回落;2007-2008年新案例数量明显多于2005-2006年和2009-2010年, 且有显著差异 (P<0.05) , 见表1。

由表2可见, 我院2003-2004年同类药品风险引发的不良反应明显低于其他三组;从2005年起, 同类不良事件发生数量明显逐次递减, 且具有显著差异 (P<0.05) , 见表2。

3讨论

药品风险的管理范畴很广, 凡包含于与药物警戒具有相关性的各类活动以及干预性行为, 都可被列入到风险管理的内容中, 其目的在于有效识别、描述和预防与药品相关的各类风险性问题, 并尽可能地采取行动将风险最小化[2,3]。当然, 在措施实施与评价完成后, 还应对相关的干预行为及措施采取积极的总结与评价, 以利于对未来工作提出建议或依据。药品风险管理实际上是将药物流行病学的相关理念同时应用于医院的规范化管理当中, 从而寻求最佳的疗效成果, 其将贯穿于药品生产、加工、市场、销售、召回、撤销等全过程[4]。一般而言, 药品使用风险管理包含两个方面, 一是院外风险管理, 即包含药品生产、加工、销售等整个环节中的化验、监督、检查、回收等;二是院内风险管理, 即对临床用药过程中的药品不良反应做出及时响应, 以便对用药实行进一步的风险评估与上报[5,6]。

药品不良反应监测信号是目前药品风险管理过程中的一个极重要环节, 它通过将临床应用过程中发生的各类不良事件进行记录和汇总[7], 建立起相关药品的数据库, 有助于对药品应用的严格管控, 减少临床不良医疗事件的发生。药品不良反应监测通常分为4个步骤:发现信号、报告、评价和控制[8]。本组研究即以这4部分为主体, 以启动、研究、收尾为流程阶段实施我院的药品风险管理工作, 并取得了较好疗效。从研究结果可以看出, 2003-2010年我院药品风险新案例数量逐年递增, 并于2007-2008年到达高峰点, 2009-2010年出现下降。分析原因, 笔者认为首先, 2003-2004年为我院药品风险管理的初入阶段, 经验不足、手续简单、管理能力有限, 再加上广大医疗工作者对该管理内容的认识不深, 临床积极发现、上报的数量较少;2005年始, 我院的风险管理开始形成规模, 并建立了合理的网络化结构和管理机制, 因此在其后的几年间, 不良案例的发现和上报情况转好, 呈上升趋势;在风险管理的发现与上报同时, 还要将以往数据进行汇总与分析, 从而达到更好的预防作用, 而案例积累的时间越长, 数量越多, 这种预防效果则会越明显, 因此2009-2010年不良案例发生数量有所减少。由于近些年来管理经验越来越丰富, 药品管理的相关案例积累也越来越丰富, 因此同类药品引发的不良反应数量逐年下降。

总之, 利用药品不良反应监测信号能够有效提升医院药品使用管理水平, 更好的发挥药品效用, 指导临床合理用药, 将医疗用药风险最小化。

参考文献

[1]查勇.我国药品风险管理与药品不良反应监测 (J) .中国当代医药, 2009, 16 (6) :119-121.

[2]吴淑冬, 隋洁.临床不合理用药分析 (J) .健康大视野 (医学分册) , 2006, 10 (10) :58-59.

[3]颜敏, 边振甲.我国药品不良反应报告和监测工作的现状与策略 (J) .药物流行病学杂志, 2006, 15 (5) :257-258.

[4]陈易新.如何通过上市后药品安全性监测实现药品风险管理 (J) .中国药师, 2007, 10 (4) :375-376.

[5]田春华, 孙利华.美国药品上市后风险管理剖析 (J) .中国执业药师, 2009, 6 (5) :17-19.

[6]武志昂.试论药品风险的根本来源 (J) .中国药物警戒, 2008, 5 (5) :258-259.

[7]George E.Rejda.风险管理与保险原理 (M) .申曙光, 译.第8版.北京:中国人民大学出版社, 2006:50-51.

麻精药品使用管理制度 第9篇

初中化学实验危险药品管理使用回收安全措施义务教育均衡化发展，使得各学校的化学实验室里配备了足额的化学药品，这为化学实验教师有效开展化学实验教学提供了极大的物质基础和便利。然而，以2015年8月12日，天津滨海新区危化品仓库爆炸造成85人遇难、700余人入院治疗为典型代表的特大事故，给我们这些从事初中化学危险实验药品管理以及实验教学的教育工作者敲响了警钟。

为了教师及学生的身心健康和工作、学习安全，本人对化学实验危险药品的管理、使用以及回收进行了行之有效的探索，探索出了一套切实可行的安全措施。

一、初中化学实验危险药品的安全管理

1.初中化学实验危险药品的种类

在我们初中化学实验药品室里，存放的危险药品有如下几类：（1）易爆炸品。主要有高氯酸、硝化纤维素和硝化棉等。（2）易燃品。它包括易燃固体、易燃液体和自燃品。易燃固体主要有红磷、硫磺、镁粉、铝粉等；易燃液体主要有工业用酒精、汽油、甲醇、乙醇、丙酮等；自燃品主要有白磷等。（3）遇湿危险药品。主要有金属钾、钠、锌粉等。（4）氧化剂。主要有硝酸盐、亚硝酸盐、高氯酸盐、氯酸盐、高锰酸盐、过氧化物等。（5）有毒药品。主要有氯化钡等。（6）腐蚀性物品。主要有硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、氢氧化钠、氨水、生石灰、过氧化氢等。

2.化学实验教师必须有强烈的安全意识

首先，化学实验教师必须严格遵守化学药品室安全守则，预防各种安全事故的发生，能及时地将各种安全隐患消灭在萌芽状态。其次，各类账目要清晰无误。仪器及药品总账、明细账、低值易耗品明细账等账目必须账账相符、帐物相符。再次，对化学危险药品要本着“安全、科学”的原则进行合理摆放；对易燃易爆以及有毒药品，要摆放在独立的易燃易爆药品橱和有毒药品橱内，双人双锁管理。在此基础上，还要对各种化学危险药品的档案进行严格的管理，通过演示实验报告单、探究实验报告单、分组实验报告单，对危险化学药品的出入库进行严格管理，存档存册，查有实据。冬季对液态的危险化学药品适度保暖，防止冻裂或冻碎试剂瓶。

二、初中化学实验危险药品的安全使用

对于化学教师在日常课堂教学中进行的演示实验，其安全措施应注重如下几个方面：

1.要做好充分的准备工作。化学教师在充分熟悉实验内容和实验操作步骤的前提下，要把安全放在第一位，在有充分的安全保障的前提下，引导学生如何观察教师演示。并缺一不可地将实验所用的危险药品通过演示实验通知单一一表现出来，避免遗漏。

2.教师要严格按实验操作规范进行演示实验。在进行演示实验时，教师要严格按照实验所需的药品的用量取用药品，以免取用过量，造成浪费并引发安全事件；实验步骤要严格按实验操作规范进行。

化学实验教师带领学生进行的探究实验和学生分组实验，其安全措施如下。

第一，化学实验教师必须事先组织安排学生预习探究实验和学生分组实验的相关内容，提醒学生对某一个或某几个实验的危险药品的使用的安全点重点预习，以免发生安全事件，伤及自身及他人。

第二，化学实验教师要对某一个或某几个探究实验和学生分组实验的危险药品的使用的安全点进行不厌其烦地讲解，使学生从思想上、行动上真正重视起来。在他们从思想上真正重视起来这一问题时，化学实验教师要一一将危险药品的实验的安全点及安全注意事项列举出来。比如，在利用试管给危险药品加热时，如何将试管倾斜，不要对着自己或他人，以免造成不必要的伤害。另外，诸如“实验室利用高锰酸钾制取氧气的探究”等一些制取气体的探究，其安全要求更高，凡此种种，事无巨细，化学实验教师务必讲深讲透，安全第一。

第三，家庭趣味小实验，因能就地采取实验“药品”，利用家里的瓶瓶罐罐拼拼凑凑就能实验，这是动员学生进行创新实验的最佳机会，然而，正是因他们离开了教师的视线和监管而进行实验，所以，易发生安全事件的概率也就相当高。对这类实验，化学实验教师必须戴上“望远镜”对学生进行跟踪指导、服务。化学实验教师可以利用周末或节假日的时间，来到学生家中，对学生进行现场安全实验指导；亦可动员有一定实验能力的学生家长监督学生安全实验。

三、初中化学实验危险药品回收的安全管理

不论是化学教师的演示实验，还是化学实验教师的探究实验和学生分组实验，其实验完毕后剩余的危险药品，必须有化学实验教师丝毫不漏地予以回收，并将其妥善集中处理。在处理这些危险药品时，一要严格按规范操作处理，注意自身安全，防止给自己造成伤害；二要防止泄露，造成污染，伤及无辜。

参考文献：

[1]王志宁.初中化学实验绿色化的实施.新课程研究，2008，（04）.

[2]邓宁.浅谈初中化学实验室中危险药品的管理和使用.新课程，2014，（06）.