如何加强医患沟通范文第1篇
医生要以尊重医学、信任法律、用智慧探索医疗侵权处理之真理为己任，建立以诚信和规则为本的现代医疗服务新理念，加强法律教育与研究，诚信行医、依法行医;医生掌握有专业知识，在沟通中容易被病人理解为“以专业知识搪塞病人”，因此，医生要善于运用病人能理解的方式、方法、生活经验，让病人充分认识自己的病情、治疗方案并积极配合;医生要重视对医疗文件规范性的重视。医务人员在病员的治疗全过程中要重点把好医疗质量关，特别要在医疗安全、服务质量、费用的清算以及病员愈后的情况方面，充分地与患者及其家属进行沟通，使他们认识到医务工作者是在全心全意为患者服务。
医生有三件宝，语言、药物、手术刀。之所以要把语言放在第一位，说明医务人员的语言在病员及其家属的面前显得尤为重要。患者虽然不懂医，但他对医务人员的服务态度是非常关注的。心理满足、得到尊重也是患者的基本要求，但是在医务界却有部分人员缺乏情绪管理和与人沟通的能力，在为患者提供的各种服务中，与患者要求存在一定差距。在这种情况下要解决好医患矛盾、纠纷，作为医院的各级各类医务人员就必须要找准与患者及其家属沟通的着力点，用有效的方式与其沟通，使他们认识到你是在真心地为他们服务、为他们着想。
沟通能力的训练尤为重要。医院管理者要把医疗技能的训练、沟通能力的训练放在医院管理的重要工作位置，与患者沟通在医院是全员性工作，在训练上，请有关的专家学者进行医患沟通技巧讲座，包括礼仪训练，落实文明用语和与患者沟通的时间、方法。
如何加强医患沟通范文第2篇
1 导致医患沟通不良的原因
1.1 医患信息的不对称
我国现阶段, 医患之间医疗信息的不对称性是一种现实存在。信息不对称指信息在相互对应的经济个体之间呈不均匀、不对称的分布状态, 即有些人对关于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些[2]。产生信息不对称性的原因, 主要是人们的知识水平高低不同和分工与专业化。信息不对称也是客观存在的, 在医患关系中表现得尤为突出。人们普遍存在着对医学诊疗活动过高的期望值, 但医生很难“包治百病, 药到病除”, 这种高期望值与实际诊疗结果之间的落差造成了患方对医疗的感受不满意。
1.2 医务人员重技术、轻人文关怀
医疗技术和人文关怀是医疗服务的两个方面, 传统医学模式只注重疾病的生物治疗, 而对社会与心理关注度不够。朱美跃等[3]指出医务人员在思想意识上存在严重的人性化服务缺陷, 不善于甚至不愿意与患者沟通似乎“合情合理”。有些医务人员不能设身处地为患者着想, 而是较多地考虑医院和自身的利益;有些医生只重视“病”, 不重视人, 只从自身角度出发, 很少考虑患者的想法, 在诊疗时“医患关系物化”[4], 过分依赖医疗设备诊断与治疗疾病, 而不愿花时间与患者进行交流沟通, 一方面大大地增加了患者的经济负担, 另一方面也忽视了对患者的人文关怀, 从而引发医患关系紧张。
1.3 职业倦怠
医务人员每天要面对需求不同、性格各异的不同患者和家属, 承担着沉重的医疗任务, 同时承担着社会、家庭等各方面的责任和压力, 这些都可能造成医务人员的职业倦怠, 影响与患者有效的沟通。
1.4 缺乏沟通技巧
掌握一定的技巧才能进行有效的沟通。学者谢勉[5]认为影响与患者沟通的最主要因素为沟通技巧的缺乏。临床上会出现这样的情况:一名医生想对身患绝症的患者传递生的希望, 如实说“你这种病情的死亡率是80%, 希望你增强信心, 配合治疗”, 而另一名医者这样表述:“你的情况虽然很严重, 但现代医学发展很快, 治疗手段多, 重要的是你要有足够的信心, 战胜病魔的机会还有20%, 所以希望你不要放弃。”两种沟通表达的目的一样, 但带给患者的效果却明显不同。
1.5 患者知情权得不到保证
保证患者的知情同意权, 有赖于医务人员充分履行告知义务, 而有些医务人员“告知”意识淡漠, 与患者沟通甚少, 甚至不愿意与患者沟通, 导致患者对自己的病情和预后根本不了解或了解不完全, 对医生所要采取的诊断与治疗也只能不得已而惟命是从。在这种情况下, 当患者感觉到因为不知情而受到某种损失的时候, 冲突就会发生。即使是目前医学所不可避免的合理并发症, 患方也常常因不能理解而与院方争论, 甚至拒付医药费。也正是因为患者不知情或知情甚少, 也滋生了患者的自卫心理:事事留心、处处留意, 收集各种医疗证据, 一旦医务人员出现过失, 医疗纠纷“一触即发”。
2 开展有效沟通的对策
2.1 把握沟通原则
沟通运用较多的是语言, 在医患沟通内容上应把握几个原则。
2.1.1 尊重原则
尊重是建立在平等基础上的尊敬和敬重, 尊重患者是医患沟通的前提。医务人员必须以平等的态度对待病人, 决不能摆出高人一等、居高临下的架子;在医疗行动中要时刻想到:我所做的一切是否体现了对患者的尊重?是否维护了患者的尊严?在医疗工作中要保护患者的隐私, 对患者发出的信息及时地作出反应 (而不是视而不见、听而不闻、带搭不理) 。只有这样, 才能进行良好的沟通。尊重患者还包括帮助、劝导甚至限制患者进行选择, 患者的选择权绝不意味着医生可以放弃自己的责任及医疗自主权, 而是必须处理好患者自主与医师做主之间的关系。
2.1.2 通俗原则
针对医患之间存在明显的信息不对称性的事实, 医务人员应避免过多采用专业术语, 应充分运用生活中丰富的、生动的、通俗易懂的语言表述, 明确沟通的时间和内容, 定期与患者及家属沟通, 达到有效沟通的目的。
2.1.3 人文原则
医患沟通的最大障碍是医学的科学精神与人文精神的分离, 这才是医患沟通缺失的本质原因和问题的关键所在[6]。医务人员在医疗实践中应做到真正的“以人为本”, 认真践行“生物一心理一社会医学模式”, 达到热情周到、态度和蔼、语言文明、操作规范的基本职业要求, 把人文关怀体现在医疗服务过程的每一个环节, 在医患之间架起沟通和友谊的桥梁。
2.1.4 主动原则
搞好医患关系需要医患双方共同努力, 但是由于医疗服务的特殊性, 在医患沟通中, 医务人员会处于主导的地位。作为高素质的群体, 医务人员应主动通过换位思考, 向患者主动释疑和履行告知义务, 切实把医疗服务做到具体化、个性化, 并有针对性地开展心理服务, 把优质的医疗服务真正做到患者的心坎上, 消除患者和家属的疑虑, 在一定程度上杜绝医患纠纷。
2.2 采取理性态度
医务人员与患者进行沟通, 一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧, 固然关系着医务人员的理念是否能充分表达, 然而医务人员所表现出来的态度, 是否真诚地关心患者, 对于接受沟通的另一方更具有影响力。沟通时, 医者应该克服职业压力所带来的影响, 牢固树立“以患者为中心”的服务理念, 多从患者角度考虑问题, 融合医学伦理和医学法律知识, 赢得患者的信任和理解, 从而融洽医患关系。
2.3 明确“与谁沟通”
古希腊圣贤的格言“知道是谁生了病比知道他生了什么病更重要”。我们与患者进行有效交流前应充分掌握和分析患者的情况, 对于不同的患者应采用不同的沟通方式。如癌症晚期的患者, 由于不了解患者心理承受能力, 医护人员如实沟通后, 患者经受不住精神打击, 使病情迅速恶化甚至死亡;对危重患者, 由于医护人员没有及时与家属进行有效沟通, 常导致医疗投诉。因而, 要达到一个有效的沟通, 必须了解患者个人身心状况及家庭社会背景, 掌握患者病情、检查结果、治疗情况和医疗费用等情况, 知晓患者关心的问题和对医疗的期望值。
2.4 掌握“怎样沟通”
由于缺乏专业的沟通训练, 医务人员不经意的失言常常引起医患纠纷。在医患沟通中, 医务人员除了要合理地选择沟通时间、沟通地点、沟通环境外, 还应把握合适的沟通技巧和沟通方式。
2.4.1 多倾听
医务人员在与患者及其家属沟通时, 倾听比表达更重要。在倾听时, 应给予患方足够的时间, 不无故打断患者的叙述, 当患者扯得离题太远时, 医生可以礼貌地提醒患者, 请他回到主题上来。倾听会使对患者及家属的了解变得全面和深入, 主动、专心的倾听, 集中注意力并认真观察对方的肢体语言, 会使对方逐步消除对立和疑虑, 缩小医患距离, 从而寻找到双方合适的切入点, 实现有效沟通。
2.4.2 对焦
这是一种多少带有点心理治疗专门性的技术, 也就是抓主要矛盾。患者的心里可能有很多个问题, 医生一般应该选择一个问题作为“焦点”。在对焦的那一刻, 患者会有获得了知心知己之感, 会觉得和医生“想到一块去了。”患者可能不只是有一个焦点问题, 但作为心理治疗的某一阶段来说, 焦点只能有一个。只有抓住了主要矛盾, 问题才能迎刃而解, 才能使沟通到位。
2.4.3“多方式”沟通
定期组织座谈会, 听取患者的意见和建议, 让患者能够参与对医护质量的评说、监督和管理;运用手机短信、问卷调查、电话随访、网络等手段听取患者及其家属的反馈意见, 让患者满意感受到医院及医务人员对他的重视。
医患纠纷的原因是多方面的, 从大的方面说有市场经济、医疗体制、媒体炒作、医院管理、社会道德等原因;具体来说有医疗缺陷、医疗事故、医疗收费等, 但这一切是医务人员所不能掌控的, 而注重有效的沟通是力所能及的, 也是行之有效的。因此, 医务人员应该增强沟通意识, 把沟通视为一种手段, 谋求医疗的高效率;同时注重沟通知识与技巧的学习, 提高沟通能力, 将医患沟通始终贯穿于医疗工作的全过程, 建立和谐的医患关系, 更好地为公众的健康服务。
摘要：医患沟通是医患关系的主题, 已经引起了研究人员和医护人员的重视。本文针对新时期诚信危机下的医患沟通展开分析并总结, 为促进和谐医患关系提供借鉴。
关键词：医患关系,诚信,医患沟通
参考文献
[1] 秦芳.医患沟通与医疗纠纷探讨[J].中国基药导报, 2007, 4 (32) :135～136.
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[4] 苏冠华, 卢永昕.浅析当前医患关系的物化及其对策[J].医学与社会, 2008, 21 (7) :8～9.
[5] 谢勉.医学生医患沟通问题的调查研究[J].医药产业资讯杂志, 2006, 3 (17) :297.
如何加强医患沟通范文第3篇
倾听的四个层面，不包括
* A.字面含义 B.动机 C.情绪 D.关系 E.需求
沟通“开始阶段”的任务，除了 * A.建立信任关系 B.澄清关键症状 C.处理患者情绪 D.发现问题线索 E.确定谈话方式
关于“共情”能力的描述，不恰当的是 * A.同呼吸共命运 B.换位思考 C.将心比心 D.无条件接纳 E.感同身受
男，28岁，诊断“精神分裂症”而住院治疗。某日拿着病房的电话薄对医生说：这是我最新的长篇小说，请笑纳。合适的回应是
* A.别胡说八道，放回去
B.这是病房的电话本，你搞错了 C.你有妄想了，需要加药
D.翻了几页说：内容挺丰富啊，就是名字太多 E.谢谢，我们不接受贿赂
女，50岁，糖尿病15年，常年服用远程邮寄的某种中药制剂治疗有效，近1月因断货而病情复发而住院，并提供中药样本要求医生继续使用该制剂。化验发现制剂主要成分是“拜糖平”，如何和患者沟通
* A.告知患者受骗 B.鼓励她起诉
C.协商用“拜糖平”代替中药制剂，因为成分相同 D.报警
E.换用别的药物 不属于沟通“情感账户”中的“存款”项是 * A.果敢 B.守信 C.尊重 D.亲和 E.坦诚
男，70岁，肠癌晚期。在病情告知中，不妥当的做法是 * A.评估认知功能、情绪状态、知情同意能力 B.基于评估选择告知方式 C.只和家属沟通后续处理方案 D.对患者善意地淡化病情程度 E.必要时引入心理干预
不属于“以患者为中心的沟通框架”的内容是 * A.了解疾病特点和影响因素 B.理解心理社会因素 C.探究个人和家庭隐私 D.了解患者的期望值
E.从“病”和“人”两个方面综合评估
关于医患沟通的理念，不合适的是 * A.担负时代责任 B.回归医学本位
C.意识和态度比技巧更重要 D.融于临床工作
E.在理论指导下反复实践
被称为“沟通技巧之源泉”的是
* A.观察 B.倾听 C.提问 D.共情
E.非言语交流
关于临床沟通的作用，最恰当的说法是 * A.改善医患关系 B.防范医患纠纷
C.说服患者接受医生观点 D.临床工作的常规步骤 E.争取合理报酬
男，17岁，肝移植患者。其父亲坚持活体供肝，检查发现患儿血型O，母亲A，父亲AB。在和患者父亲的沟通中，最应当坚持的原则是 * A.建议和劝说转院 B.了解夫妻和家庭关系 C.暗示父子非血缘关系 D.协商肝源途径 E.解释血型原理
女，16岁，高一学生。因剧烈腹痛在同学陪伴下急诊。明确诊断“宫外孕”，须紧急手术，但患者拒绝让家长前来签字。以下沟通中，不恰当的是 * A.承诺有范围的保守隐私
B.说明手术签字相关的法律和医疗规定 C.劝说同意家长前来
D.请示上级后，如病情紧急则由医院领导签字后手术
如何加强医患沟通范文第4篇
时间：xxx年xx月xx日下午 地点：医生办公室
沟通对象：患者：xxx，男，xx岁。
沟通主要内容：告知病人脑梗塞相关的风险。脑梗塞急性期病情可能进一步加重，再发性脑梗塞，患者可出现昏迷，抽搐，发热，消化道出血，心跳呼吸骤停，多脏器功能衰竭等，病人如卧床可出现褥疮，坠积性肺炎，误吸，窒息，坠床等其他不可预测风险。应用甘露醇等药物可能会对肾功能造成损伤，等不可预知的风险。患者表示理解，并积极配合治疗。
沟通人员签字：
如何加强医患沟通范文第5篇
摘要：面对医患关系紧张这一日益突出的问题,医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一;医德医风下降;医护人员技术水平问题等。通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之间建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。关键词： 医患、沟通、现状、原因、对策
我国目前的医患关系及医患沟通现状：
医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看重，对检查治疗方案的选择权也日益重视，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致发生很多的极端事件。根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在患者信访中，相当一部分信访的内容是反映医务人员的解答不尽如人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，患者与医务人员缺乏沟通，医患沟通不畅是首要原因，正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导致了相当一部分患者选择信访的方式来解决问题。
医患关系紧张的原因：
1、医生与患者沟通不足。医学是专业性很强的一个领域，对于广大患者来说，很难对深奥的医学知识做出正确全面的理解，医疗活动的不确定性决定了其高风险性，加上有些医务人员为了争取诊治时间或以患者听不懂为由，对病情解释不清甚至缺少必要的解释，人为增加医患沟通难度。此外，目前医疗检测手段越来越现代化、人性化，医务分工越来越精细，医生诊治疾病、搜集病情资料不再重视与患者的直接接触，而是依赖仪器的检测、理化报告。这样医生只见病不见人，忽视了对患者生命的关爱，淡化了对病人的理解与尊重，医患情感交流减少，易产生医患沟通不良，导致医患关系紧张甚至发生暴力冲突。
2、医护人员技术水平问题。医务人员的从业活动受到执业医师法,护士条例,侵权责任法,医师外出会诊管理规定,医务人员医德规范等多种法律的约束、监督与规范，但是不得不承认医务人员个体之间的医疗技术水平存在高低差异。面对相同的症状体征，不同的医师可能会得出不同的诊断结果，其中不乏漏诊、误诊情况，并以基层医院尤为常见。此外，医生是兼具经验和高技术且需要终生学习的职业，要肩负起生命的重托，需要长时间实践积累和不断的进修学习。医护人员技术水平存在问题与医学专业招生范围、教学资源、教学实践更是有着密切的联系，有媒体报道过“高分考生弃报医学”等新闻消息，高素质人才的过早流失，对医务人员的技术水平的提高产生不利影响。
3、改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展，中国的生活水平有了很大的提高，医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变，大部分医务人员站在自己的角度，从自己的利益出发，形成了以“利”为主导的医患观念，与此同时，患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念，于是当医疗事故发生时，社会总是谴责医务人员的不
是，而医院方面为了早点结束此事，总是选择沉默，大事化小，使得一部分人钻了空子，明目张胆去医闹，由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。
4、医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转变，医疗体制也发生了诸多变化，过去城镇的职工医疗费用是国家出的，自己不需要出一分钱，现在改革之后，患者需要自身承当一部分医疗费用，对于患者来说，小病小伤也就算了，如果得了重病、慢病，自身承当的费用很多，心里有些不平衡，使得医务人员成了他们的出气筒。
5、社会舆论一边倒。作为潜在患者的记者媒体还有网民，每当发生重大医疗事故时，总是选择站在患者一方，一方面是因为发生事故时受伤的是患者，为患者讲话总是站得住脚的;另一方面，因为自己也是潜在的患者。而媒体的报道、网民的评论直接影响了整个社会对这起医疗事故的看法，患者有可能会更加嚣张，致使医患关系更加紧张。例如近期颇受关注的哈医大实习医生被杀事件，网络上的各种投票几乎都一边倒向患者，支持患者，这种不负责任的投票应引起整个社会的反思!因为它无助于缓和医患关系，只会让两者矛盾更加尖锐。
6、患者方面的自我保护意识增强。医学的发展和社会生活的诸多变迁，医患之间成为共同参与医疗决策和选择的关系。诊疗过程中，患者不再是被动的接受体，而是在知情同意的前提下，主动参与治疗。患者的法律意识增强，包括对平等的医疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、医疗资料获取权和损失索赔权利的知晓，患者维权意识提高、法制观念增强。这一方面增加了医疗工作的透明度，加强了对医务人员的监督与约束，但另一方面也容易引发医患之间矛盾的产生。有些患者对医生过度戒备，往往先顺其自然，稍有不妥即持怀疑甚至对立的态度，给医生带来了较大的消极影响。 还有部分患者或者潜在患者素质过低，歧视医务人员，缺少尊重。
总结：
对于中国医患关系的良好发展，每个中国人都有责任，而不仅仅是医务人员和患者的责任。学了医患沟通这门课，我觉得要缓和甚至反向亲和医患关系最重要的是换位思考，医务人员在了解患者病情后应思索患者的痛苦，并想办法消除这一痛苦，患者也应站在医务人员的角度想想他们身上巨大的压力。当然不仅仅是医务人员和患者需要换位思考，因为这仍然有可能发生医疗事故，这事故是由医疗技术水平导致的，这时候就需要媒体记者乃至整个社会都换位思考，体谅医务人员的压力，也体会患者的痛苦。换位思考是社会矛盾的缓冲剂，大家都需要换位思考。
【参考文献】
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[7] 滕朝宇、张德茗，《湘雅二医院医患沟通研究》，中国优秀硕士学位论文全文数据库，2006。
如何加强医患沟通范文第6篇
针对患者病情、诊断、检查、治疗方案及在治疗过程中出现的情况，相关医务人员应及时向患者及其家属沟通，减少医患双方误解和矛盾，从而减少医疗纠纷产生。
一、患者入院后，主管医生按《单县东大医院病情告知书》为主要内容进行谈话，建立和谐的医患环境。
二、手术科室术前(含门诊手术)必须详细与患者及家属沟通。内容包括术前诊断、术前相关检查、手术方式、麻醉方式、术中及术后可能出现的并发症等，用通俗易懂的语言进行沟通，并签订手术知情同意书。
三、术中发现新情况或改变原定手术方式，必须告知患者的家属。
四、患者病情危重或病情变化，应充分与患者或家属沟通，使其能接受、理解。
五、需要进行特殊治疗(化疗、各种诊断性穿刺、输血、颈内静脉置管等)以及使用贵重药品、高值耗材、不在医保范围内的药物时，均应与患者或家属沟通，使其了解该检查或治疗的必要性并同意接受。
六、所有带有一定危险性的操作前，如洗胃、吸痰、胃肠镜检查等。
七、选择植入物或特殊材料前，应向患者及家属交待多种植入物或特殊材料的性能、优缺点，可能出现的并发症，供其选择。
八、患者在转运过程中可能会发生病情变化或意外，转运前应与患者或家属交待可能出现的情况。
九、医方谈话人员应为高年资住院医师或主治医师，手术谈话应由主刀或第一助手，进修、轮转、实习医师不得独立进行谈话。
建立健全签字制度
医患双方通过谈话方式，对医疗诊治方案或处理达成共识，签署相关协议书，作为双方认定的依据。下列情况必须签字：
一、各类手术前;
二、进行特殊治疗前;
三、应用贵重药品、器械和不属医保报销范围的药物;
四、输血前;
五、患者或家属拒绝治疗及相关检查时;
六、患者或家属要求自动出院时;
七、涉及性器官手术、医疗美容手术，需患者及其配偶共同签字;
八、医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范规定的其他需要签字的情况;
