免疫规划管理论文（精选12篇）

免疫规划管理论文 第1篇

1 流动儿童概述

计划免疫流动儿童是指“户口不在居住地, 或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上的儿童”。而依据《疫苗流通和预防接种管理条例》儿童离开原居住地期间由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实行接种。[1]按照新的免疫程序, 实施扩大儿童免疫规划, 适龄儿童免费接种的疫苗乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等种疫苗。通过疫苗的接种, 可以预防乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核病、甲型肝炎等传染病[2]。

2 本区流动儿童现状

2.1 工作人员缺乏工作责任心

由于基层卫生组织经费严重不足, 报酬问题得不到落实, 很难调动工作人员的积极性。有些从事计划免疫的工作人员缺乏社会责任感和工作积极性, 使一部分流动性较大的流动儿童未能及时建卡、建证和免疫接种。

2.2 宣传工作不到位和方法欠完善

当今的家庭多是独生子女, 家长对子女非常疼爱, 这给计划免疫工作带来了有利的条件。目前的计划免疫宣传对当地户口的儿童起到了一定的推动作用, 因流动儿童家长的职业比较繁杂, 大多无固定住所, 或居住条件差, 无法看到电视和收听广播的宣传, 所以常规的宣传方式存在不到位的现象。

2.3 超生人员存在恐惧心理

有些家长不顾有关计划生育的政策规定, 多在怀孕后离家出走, 他们不仅居住分散, 且经常更换居住地点, 孩子出生后不愿被他人知道, 普遍存在恐惧心理, 致使流动儿童人数难以摸清, 服务难到位, 宣传工作难以见效。

2.4 部分家长对计划免疫工作的意义认识不足

计划免疫自20世纪70年代开展以来, 对控制相应传染病起到了积极的作用, 用疫苗可预防的白喉、脊髓灰质炎已先后基本消灭或控制;麻疹、百日咳等传染病年发病率大幅度下降。但由于受各种条件等有关因素的限制, 部分家长对此还未引起足够的重视, 有些家长只知道有病看病, 而不知道无病预防, 特别是流动儿童的家长多数忙于自己的工作, 从而忽视了孩子的计划接种, 对于孩子预防保健意识淡薄, 从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。

3 流动儿童管理相关对策[3]

流动人口是商品经济体制的必然产物, 随着市场经济体制的建立和工业化、城市化建设的快速发展, 对劳动力的需求导致出现了前所未有的人口流动, 在规模宏大的流动人潮中也夹杂着不少儿童已成为计划免疫的流动人员, 流动人口之多是符合我区经济快速长期发展的一种必然的社会现象。管理好流动儿童既是历史的要求, 也是现实的需要。

3.1 领导重视, 狠抓落实

每年应将流动儿童计划免疫管理纳入年初工作计划、年终考核指标。从行政上、业务上狠抓落实, 促使各乡镇卫生院积极主动, 想方设法采取各种措施搜索流动儿童, 减少免疫空白点。

3.2 执行法律法规, 加强管理

要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定, 凭计划免疫接种证入托、入学制度, 依法加强辖区内管理。[1]

3.3 建立健全流动人口管理制度

与工商、公安、计划生育、交通等有关部门密切配合, 发挥流动人口管理部门职责, 特别是大型土地招工或劳务输出, 必须经过流动人口管理部门注册登记。同时通过社区建立起出租房管理制度, 落实房东的宣传义务。

3.4 建立横向网络

各区域之间建立计划免疫横向网络, 对流动儿童一旦发现, 及时建卡和转卡、补种, 互通信息, 及时联系, 像传染病疫情报告制度一样, 建立健全各项工作制度, 做到不漏一名儿童。

3.5 开设常年计划免疫接种门诊

随时进行补卡、补种, 在流动人口较多, 儿童流动频繁的集镇、城乡结合部门开设计划免疫接种门诊, 对流动儿童做到随到随建卡, 及时接种。

3.6 广泛宣传, 普及免疫知识

根据流动人口的特点, 有针对性地进行宣传, 充分利用广播、电视、报刊、宣传单、标语、接种证等多种形式, 多方位地反复开展计划免疫知识的宣传教育, 目的是做到由以前的被动搜索发展成为今天主动上门要求免疫, 从而达到宣传的意义。

参考文献

[1]疫苗流通和预防接种管理条例 (2005年6月1日施行) .

[2]预防接种工作规范 (2005年9月) .

免疫规划资料归档管理制度 第2篇

一、免疫规划资料的收集要真实、完整、及时。

二、免疫规划基础资料的内容包括

（一）人口资料：①各种免疫规划年报；②本辖区计生、公安等部门提供 的人口情况；③掌握流动儿童数、免疫接种情况等资料。

（二）疫情资料：①主动监测登记本；②主要传染病个案调查、疫点处理； ③AFP、麻疹、新破、病毒性肝炎等报表及其它资料。

（三）免疫接种资料：①常规免疫接种报表；②糖丸或其它疫苗强化免疫 报表；③未种原因分析；④接种率调查、检查考核等资料

（四）疫苗供应及使用情况资料：各种疫苗计划用量、领取、使用登记表 本。异常反应登记本、个案调查等。

（五）冷链设备及接种器材资料：①冰箱、冷藏包、冰排数量、运行情况 登记表；②冰箱温度登记表；③一次性注射器出入库登记表；④紫外线消毒及物品高压消毒等资料。

（六）其它资料：上级及本级有关免疫规划的红头文件、通知，业务会议、培训及工作计划、总结，专题调查等资料。

免疫规划管理论文 第3篇

[关键词] 流动儿童；免疫规划；现状；调查；管理

[中图分类号] R186   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）22-132-01

随着我国市场经济的快速发展，人群流动性的增加，给儿童免疫规划工作带来难度，同时，也带来新的挑战。为全面了解界牌镇流动儿童免疫规划现状，分析预防接种及影响因素，2011年5月在全镇范围内开展流动儿童免疫规划现状调查，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 流动儿童的定义

凡非本地户藉居住时间在3个月以上的为流入儿童，本地户籍外出超过3个月的为流出儿童。

1.2 调查对象

为全镇2007年1月1日～2010年12月30日出生的儿童。重点调查农贸市场，城交结合部等流动人群聚集地。

1.3 调查方法

制订调查方案和调查表并对调查人员统一培训。调查采取挨家逐户走访、查阅接种证与接种簿、检查卡疤、电话询问等方法。调查内容：流动儿童的基本情况、建簿、建证情况、“五苗”（即：卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、麻苗）基础免疫情况、麻疹疫苗及时接种情况和针对性疾病发病情况。现场登记，填写表格。常住儿童相关资料来自笔者所在医院安装的江苏沈苏金苗系统。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件包行统计学分析，计量资料采用（）表示，计量资料比较t检验，计数资料对比采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本及建簿、建证情况

本次调查21个行政村，共调查0～3岁常住儿童963名，流动儿童292名，占调查总数的23.27%，流入112名，流出180名，其中：男童151名，女童141名，性别比为1.07：1，流入、流出儿童建簿、建证率分别达95.7%、96.5%，与常住儿童差异无统计学意义（常住儿童为100%，P ＞0.05）。292名流动儿童构成情况见表1。

表1  滨海县界牌镇2007年0～3周岁流动儿童构成情况

儿童来源流入儿童流出儿童

调查数构成比（%）调查数构成比（%）

市内流动 6457.14 18 10

省内流动 1311.6112971.67

省际流动 3531.25 3318.33

合计112100180 100

2.2 基础免疫情况

流入儿童基础免疫五苗覆盖率与流出儿童存在差异（x2=8.29，P＜0.05），而麻疹疫苗及时接种率二者差异（x2=2.88，P＞0.05）。两者均明显低于常住儿童，差具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 免疫规划针对性疾病发病情况

2008、2009年全镇分别出现1例、2例麻疹散发疫情，经调查，这3例患儿均为流动儿童且均未接种麻疹或替代疫苗。

3 讨论

3.1 存在问题

流动儿童12月龄五苗覆盖率、麻疹疫苗及时接种率均显著低于常住儿童，且存在免疫针对性疾病散发疫情，问题较为严重，加强流动儿童管理已成为不容忽视和必须面对的课题。

3.2 影响因素

主要为：①镇、村两级管理人员重视程度不够，对本镇流进、流出儿童情况掌握不清，措施落实不到位，造成全镇免疫规划工作有所滑坡；②计划外生育占据一定比例，本次调查占流动儿童的10.27%，而这部分人群因为怕露面恰恰又是接种率较低的人群；③流出儿童免疫接种史信息获取难，影响了工作开展，与南昌市西湖区调查相似[1]。④监护人文化层次低，接种意识不强，与南通市调查相似[2]，拒种或接种不全等现象占相当比例，本次调查占23.63%。

表2  滨海县界牌镇2007年0～3周岁儿童五苗覆盖及麻疹疫苗及时接种情况

类别调查儿童数（人）五苗覆盖数（人）五苗覆盖率（%）麻疹疫苗及时接种数（人）麻疹疫苗及时接种率（%）

常住儿童921921100921100

流入儿童100 6262 65 65

流出儿童137 59 43.07 74 54.01

[参考文献]

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[3] 邱淑琴,张丽绒.神经外科ICU患者家属需求调查分析[J].齐鲁护理杂志，2011, 17（2）：46-47.

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6] 杨红叶,黎艳.全麻手术患者术前需求及护士认知的调查分析[J].广西医学，2008，30（8）：1198-1201.

[7] 彭雪英.提高护士健康教育技巧的探讨[J].护士进修杂志，2002，17（3）：212.

[8] 邓友芳，姚琴，徐霞.普外科健康教育单的设计与应用[J].国际护理学杂志，2007，28（2）：90，191.

[9] 陈华莉，姜安丽.英国护理的人文实践[J].国外医学（护理学分册），2004，23（12）:535.

新时期免疫规划管理模式探讨 第4篇

在这种新形势下, 对免疫规划工作的方方面面都提出了新的要求。对于管理模式而言, 也提出了更新的要求, 即安全又高效是免疫规划管理模式永远追求的主题。新形势下, 原有的免疫规划管理模式二级网、三级网模式都不能满足工作需要, 因此应催生出一种新的模式复合模式。

免疫规划二级网管理是指由乡镇级防保人员直接从事免疫规划工作, 而三级网管理是指由乡村医生进行免疫规划工作, 乡镇防保站的作用是检查指导乡村医生的工作。免疫规划工作的三级网是目前我国免疫规划预防接种工作的主体模式, 但二级网的工作模式在每个省的每个地区也都实际存在, 因此关于二级网与三级网哪个更好, 向来都是一个有争议的话题。下面我就身为免疫规划工作二级网管理的县级市免疫规划工作人员, 以从事免疫规划工作12年的经历, 谈一下粗浅的看法。

我市免疫规划工作属于二级网管理, 多年来形成并总结了一定的经验, 认为二级网更为科学和安全。优势体现在以下几个方面。

(1) 二级网的工作人员都是乡镇卫生院的正式工作人员, 便于管理和协调;特别是档案管理人员, 各单位都选择素质较高的人员担任, 将档案进行统一管理, 保证了免疫规划工作的完整性和连续性。

(2) 2006年以来, 我市按照省卫生厅的要求, 进行了预防接种门诊建设, 各卫生院都加大投入, 建成了合格的预防接种门诊, 使辖区所有儿童都能够到宽敞明亮、环境优雅、配备有足够的急救设施、设备、人员的接种门诊进行疫苗接种, 最大限度的保证了疫苗接种安全。经过了2005年我市某乡镇出现1名51d婴儿发生预防接种异常反应一事后, 工作人员的胆子都越干越小, 现在想起当初背着冷藏包入户接种的日子都特别后怕, 所以都把预防接种安全放在了首位, 特别支持在门诊接种疫苗。

(3) 二级网减少了疫苗运输、贮存环节, 更有利于保证疫苗效价。

(4) 节省资源。从人员数量到冷藏设备数量, 二级网都要少于三级网。2010年省卫生厅为二级网和三级网都配发了冰箱和冰柜, 结果给二级网每个预防接种门诊1台, 数量较少, 给三级网的村卫生室每室1台冰箱。这就导致一个新的矛盾出现了, 二级网的冷藏设备缺少。笔者建议应按服务总人口数量配备冷藏设备, 不应按接种门诊 (点) 数量配备, 二级网不会因为接种门诊 (点) 数量少而少贮存疫苗, 三级网也不会因为接种点数量多而多贮存疫苗。我市如果按照三级网的一半数量配置冷藏冰箱就足够用, 较三级网比应该是节省了资源。

同时也应看到, 二级网也存在一定的弊端: (1) 二级网的服务半径较大, 从便民的角度讲不方便群众, 较远的儿童每次来接种都要打车, 增加费用, 但已被群众所接受。 (2) 短时间要求完成的工作任务, 比如脊灰疫苗、麻疹疫苗强化免疫工作, 对于二级网来讲难度较大。

做为普遍被认可的三级网的管理模式, 优势并不突出: (1) 工作人员就在群众中, 更了解人员变化情况, 服务半径小, 方便群众。 (2) 工作人员素质参差不齐, 个别人重治病, 轻预防, 档案分散管理, 较易损毁。 (3) 完成突击性工作任务比较容易。

缺乏出现急性过敏性疾病时的急救设备和人员技术力量薄弱, 是致命缺点: (1) 人员数量较少, 技术相对较低, 设备简陋, 在紧急情况下, 很难对急性过敏性反应进行成功救治。 (2) 增加了冷链运输、贮存环节, 会降低疫苗效价。 (3) 数据统计报表工作费时。

我市目前的二级网管理模式已不同于传统意义的二级网, 是介于二级网和三级网之间的一种模式, 笔者暂且称之为复合模式, 即二级网与三级网的结合模式。在各乡镇, 村医也参与到免疫规划工作中, 参与宣传、调查摸底、通知儿童及家长接种疫苗的时间, 只是疫苗接种工作由预防接种门诊进行。但在街道, 二级网工作人员的压力就比较大, 有限的几个人, 全辖区人口的预防接种知识宣传、调查摸底、通知儿童及家长接种疫苗的种类及时间, 然后还得接种疫苗。

只要很好的将二级网和三级网管理模式所扬长避短, 解决街道免疫规划工作人员少压力大任务重的问题, 这种复合模式是可以推广并实施的。目前我市社区卫生服务中心建设及工作运行已初具规模, 社区卫生服务中心分别为城区内3个街道医院的所有, 社区医生已经承担起了建立健康档案的工作任务, 对辖区人口也比较了解, 应该充分利用这个有利条件, 让社区随访医生兼职承担宣传、调查摸底、通知等任务, 让原有有资质人员承担接种任务。

免疫规划和疫苗管理工作情况汇报 第5篇

工作情况汇报

计划免疫是国家为保障儿童身体健康，投入巨资预防传染病的一项“民心工程”、“德政工程”，具有重要的现实意义和深远的历史意义。免疫规划工作是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一。先后颁布了《全国计划免疫工作条例》、《疫苗流通与预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》《扩大国家免疫规划实施方案》等，而且确定每年的四月二十五日为全国计划免疫宣传日。在各级政府的关心支持和卫生行政部门的领导下，全区建立了较为完善的免疫规划服务体系和疫苗供应冷链系统，紧紧围绕规范免疫接种门诊、控制乃至消灭相关疾病做了大量艰苦的工作，取得了很好的社会效益和经济效益。

一、扩大国家免疫规划实施情况

1、基本情况

*****区共辖3个镇、1个苏木和3个办事处，总人口数194053人，0—7岁儿童数为14391人。共有医疗接种单位7家,产科医院2家（只负责新生儿乙肝和卡介苗的接种）。区疾控中心免疫科负责全区免疫规划工作的技术指导、业务培训、疫苗和注射器的供给、考核验收、重点人群疫苗监测，相关传染病监测工作。全区用于免疫冷库1座、冷链车1辆、冰箱20台、冰柜2台、速冻器1台，冰包45个，冰排452个。现有一类疫苗12种，预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰-1-

质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、乙脑共12种传染病。二类疫苗共8种，分别是狂犬疫苗、口服轮状疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、灭活乙脑疫苗、肺炎疫苗、甲乙肝联合疫苗、水痘疫苗。

2、政策配套和保障机制

多年来，我区的扩大免疫规划工作在区免疫规划协调领导小组的正确领导下，在其它多部门的积极配合下，在全区免疫规划人员的辛勤努力下，常规免疫接种率水平一直稳定地保持的95%以上。2007—2010年，国家、自治区、市、区财政分别拨款***万、****万、****万、****万，其中用于冷链装备为1.721万，接种补助74.0180万，信息化设备投入4万元，信息化运行经费2.4万元，工作经费6万元。

3、预防接种服务管理

全区共有25名防疫人员负责疫苗接种工作，接种工作实行城区周免疫和农区旬免疫或半月免疫接种制度，疫苗接种全部使用一次性注射器，保证做到一人一针一管。全区各接种门诊均按标准规范化建设要求进行。

3.1 麻疹常规免疫开展情况：麻疹疫苗免疫接种率维持在95%以上，我区分别于2006年、2009年、2010年在全区范围内组织开展了8月龄至4周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动，接种率均达95%以上。为杜绝我区适龄儿童麻疹的传播与流行打下了坚实的基础。

3.215岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作任务圆满完成：按照市疾控中心文件精神，我区于2009年10月--2011年3月按要求开展了15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，制定了《********区15岁

以下儿童乙型肝炎疫苗查漏补种工作实施方案》，对基层接种人员举办了3期培训班，截止到2011年3月底，我区累计完成免疫程序人数5116人，共接种10047针次，接种率达99.84%，圆满完成了对1994年1月1日至2001年12月31日出生的儿童的乙肝查漏补种工作任务。

3.3脊髓灰质炎常规免疫工作开展情况。我区从1993年—2000年期间,按照国家统一布置,对４岁以下儿童普遍进行了8次16轮脊灰疫苗强化免疫活动,之后在2004年、2009年及2010年分别开展了4岁以下流动儿童脊髓灰质炎强化免疫活动，服苗率均达95%以上，在儿童中迅速形成免疫保护。脊灰疫苗基础免疫接种率保持达到95%以上，自2000年以来未发生由野病毒引起的脊髓灰质炎病例，达到了无脊髓灰质炎的目标。

3.4流动人口免疫规划工作开展情况

2008年我区制定了*****区流动儿童免疫规划管理办法，并每年对流动儿童进行专项考核，流动儿童常规免疫接种率达95%以上。

4、免疫规划信息化建设

全区共配备免疫规划工作电脑7台，其中区疾控中心1台，基层医疗机构6台，从2009年3月份以来，我区七家接种单位均全部安装了儿童预防接种信息系统客户端软件并启动了该系统，截止2011年6月份各地区共录入儿童个案接种信息8912条，录入率达96.5%，并按要求完成了儿童预防接种信息系统新旧编码对接工作。

二、预防接种异常反应补偿情况

从2006-2010年来，我区未发现一例疑似预防接种异常反应。虽然按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定和*********预防接

种异常反应补偿办法的要求执行，但是至今我区未发现一例疑似预防接种异常反应的报告。

三、疫苗可预防疾病监测情况

截止2010年我区先后制定了脊灰、麻疹、流脑、乙肝、乙脑的监测方案。并按照要求对基层医务工作人员进行了培训，共同完成监测指标。在2010年我区受中华预防医学会和北京市******区疾控中心的委托，共同开展了流感疫苗免前免后的抗体水平监测，共给我区投资13万元，目前正在对各样本抗体水平进行监测。监测前共培训社区、检验、接种工作人员两次共计60人次，覆盖我区******处六个社区。

几年来监测麻疹、AFP、流脑病例，无一例发病；2010年全区共有乙肝162例，其中慢性乙肝161例，未分型1例；辖区内15岁以下乙肝病人13例，流调率为100%。

四、疫苗管理情况

区疾控中心2006年制定了二类疫苗采购管理办法。我区2009年-2010年春季对在校小学生、幼儿园儿童进行了麻风腮、水痘疫苗接种工作。09年春季对中小学、托幼机构少年儿童进行了甲肝、乙肝疫苗接种工作。11年六月进行了流脑A+C结合疫苗接种工作。从08年-10年冬季进行了流感疫苗接种工作。

严格按照疫苗《流通与预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》进行生物制品管理，由免疫规划科制定了疫苗采购计划，详细记录生物制品出入库情况，冷链温度监测真实完整规范，购进每批疫苗都有运输记录和检验合格证。

五、免疫规划工作存在问题

1、防疫人员到临时接种室开展工作困难，影响了及时接种疫苗：在偏远乡村，5-10公里以内无出租车、公交车可乘坐，接种人员只能骑着自行车到接种点开展工作，条件艰苦，影响了及时接种疫苗。建议给接种人员尤其是偏远农村地区配备电动自行车或发放下乡交通补助。

2、基层由于免疫规划的办公用品配备不足，严重影响着我区免疫规划的工作效率和成绩。如有的地区微机没有配备、有的网络没有、有的无打印机、复印机等必备的办公用品，致使我区儿童预防接种信息系统不能按要求正式启动和使用。

3、免疫规划专业人员缺乏，基层接种人员兼职太多，限制了免疫规划工作的进一步发展。作为一个区级疾控中心，按照国家的有关规定，至少有5名从事免疫规划工作的专业人员，而我们只有2名，其中一名还是临时工。区上工作人员不足，基层也一样。很多的防疫人员，都是兼职的，有的兼出纳、兼妇幼工作或其他，由于兼职太多，致使工作顾此失彼，严重的影响了我区免疫规划工作的顺利发展。

六、建议与措施

1、增加免疫规划资金投入和冷链设备、微机的配备，增加用于免疫规划宣传、基层办公条件改善，建立标准规范接种室的资金投入，补充配备个别地区启动儿童预防接种信息系统需要的微机和打印机、补充各种冷链装备、配备入村接种所需的交通工具。

2、尽快加速防疫人员队伍建设，补充免疫规划专业人员，为了免疫规划的发展，选派年轻的优秀人员充实免疫规划工作岗位，要保证防疫人员工资待遇，保证他们专职本职工作，充分调动其工作热情和主动性，更好地完成我区的免疫规划工作，巩固工作成果。

3、举办各种业务培训班，加强对防疫人员传染病知识、预防接种知识、微机操作知识的培训，全面提高业务水平，以适应免疫工作进一步科学化、微机化的要求

七、小结

免疫规划管理论文 第6篇

【关键词】 免疫规划知识；调查；竞赛

文章编号：1004-7484（2013）-12-7649-02

1986年，国务院批准每年4月25日开展全国儿童预防接种日（以下简称“预防接种日”）活动^[1]。2011年4月25日是全国第26个“预防接种宣传日”，宣传主题是“接种疫苗，宝宝健康”。为宣传免疫规划和预防接种对保护人民群众健康的重要意义，普及免疫规划知识，云南省疾病预防控制中心通过昆明春城晚报举办了一次免疫规划知识有奖竞赛。本文拟通过对参赛人员基本情况和得分情况的分析，初步了解关注免疫规划知识人群构成和有奖知识竞赛的宣传效果。

1 资料与方法

1.1 时间和对象 2011年4月在昆明春城晚报连续刊登免疫规划知识宣传材料和竞赛试题。参赛人员无性别、年龄等限制，答卷在2011年4月底邮寄回主办单位即可。每人限填1份答卷，多填无效。试题共20题，每题1分，回答正确1题得1分，12分为及格。参赛人员同时填写个人姓名、性别、年龄、职业、文化程度等基本信息。调查内容为人员基本信息和参赛得分。

1.2 统计分析 统计分析采用SPSS软件包，不同组别率的比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 基本情况 共调查279人。男性112人，女性167人。平均年龄42±15岁，年龄范围5-78岁。各年龄组（<20、20-、30-、40-、50-、60-岁）人数分别为4、50、92、38、49、和40人，年龄不详6人。30-岁组人数最多，占33%；其次是20-岁和50-岁组。按文化程度分，本科以上、本科、大专、中专、高中、初中及以下分别为12、75、74、55、24、32人，不详7人。本科学历最多占26.9%；大专及以上学历共占57.7%。不同职业中，机关事业单位、教师、医疗系统、退休、自由职业和学生分别为74、15、55、35、59、7人，不祥34人。昆明4城区241人、昆明其它区（县）10人，共占90%；省内其它州（市）27人，外省1人。

2.2 得分情况 平均得分17.4±2.6分。61人得20分（满分），占21.9%；67人得18分，占最大比例（24%）；17分及以上得分的人数占总人数的73.8%；少于12分的人数仅为8人，占2.9%。小于30岁人员、本科及以上学历和教师、学生均为满分。以12分为及格分数线，男、女及格人数为108和163人。各年龄组及格人数分别为4、50、90、37、46、和38人，年龄不详6人。按文化程度分，及格人数分别为12、75、72、52、23、30人，不详7人。不同职业及格人数分别为73、15、54、34、56和7人，不详32人。昆明4城区及格235人、所属其它区（县）及格9人，其它州市和外省为26和1人。不同性别、年龄、学历、职业和地区人员及格比例无统计学差异。

3 讨 论

通过每年4月25日的预防接种日的宣传活动，有助于动员公众关注预防接种工作、增强广大群众使用疫苗防病的信心并积极配合做好预防接种工作。采用群众喜闻乐见的宣传形式是提高宣传效果的重要手段之一。本次有奖知识竞赛就是改进免疫规划知识宣传形式的积极尝试。

本次竞赛活动无任何限制。参赛人员中女性约为男性的1.5倍。平均年龄42岁，多为中青年人。40岁以下和50岁以上人员占有最多比例。大专及以上高学历人员占到总人数的57.7%，与其相对应的具有较稳定工作人员，包括机关事业单位、退休等比例也达到64.1%。以上结果显示女性、婚育适龄人员和老年人比较关心与儿童预防接种相关的内容；高学历和工作稳定的人员有意愿学习与健康有关的教育知识。有调查表明文化程度越高的家长其计划免疫知识掌握程度越高，母亲掌握程度最高^[2]；不同文化程度、职业的儿童家长计划免疫知识差异性较大，儿童外祖父母、祖父母计划免疫知识得分明显低于父母亲组^[3-4]。本次竞赛中，及格人数达到97.1%。但不同性别、年龄、学历等人员的及格比例无统计学差异。这可能与参赛人员不够多有关；也可能因为答案也在免疫规划知识宣传材料中。这种情况也说明本次活动起到了有效的宣传作用。

免疫规划知识的普及与公众自身健康意识有一定关系，也与宣传形式的科学合理密切相关。本次竞赛中，得满分人员主要是30以下和具有高学历者。这些人有条件和能力从多方面获得自身需要的知识。但在农村地区，乡村医生仍是群众获取免疫规划知识的主要渠道。通过提高乡村医生的预防接种知识水平也是落实扩大免疫规划工作的有效手段。以有奖竞赛的方式宣传免疫规划知识是一次有意义的尝试。参赛人员居住地为昆明各区（县）的比例达到了90%，这说明这种形式更适合在城镇地区开展。在当前信息来源渠道众多的情况下，各级政府部门需要根据本地具体情况、针对不同人群特点，广泛使用各种宣传方式、尽可能地深入宣传免疫规划知识，保证宣传的有效性和及时性。

参考文献

[1] 王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2006.4.

[2] 张爱华，于永.栖霞区儿童家长计划免疫知识调查分析[J].中国现代医学，2009，47（32）：108.

[3] 蒋世和.社区儿童家长计划免疫知识调查分析[J].西南军医，2007，09（02）：48-49.

[4] 李俊華，柴良梅，王金玲.3380名农村儿童家长对预防接种知识认知情况调查[J].中国农村卫生事业管理，2012（05）：506-507.

免疫规划管理论文 第7篇

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来自平凉市20092011年扩大免疫规划实施后, 各级疫苗计划、发放、登记和记录资料, 冷链监测和运转资料, 市级历次免疫规划督导检查意见书和督导检查总结。

1.2 研究方法

组织专业技术人员采取现场检查、查阅资料和入户检查的方法对全市7县 (区) 疾控中心、县级以上医疗机构、乡镇卫生院、村卫生所疫苗和冷链管理进行了394次督导检查, 对历次督导检查资料进行了回顾性分析。工作标准执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《计划免疫技术管理规程》、《甘肃省扩大国家免疫规划实施方案》。

2 结果

2.1 免疫规划疫苗下发运转情况

我省于2008年底开始扩大国家免疫规划, 在原有“5苗防7病”的基础上, 将甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划, 对适龄儿童进行常规接种, 平凉市辖7县 (区) 102个乡镇, 11个社区卫生服务中心, 17个社区卫生服务站, 1 529个行政村, 有乡级接种门诊127个, 村级接种点1 599个, 计免覆盖人数229万人, 15岁以下儿童38.4万人, 年新增计免儿童2.8万人。20092011年, 疫苗下发和冷链运转情况见表1。

2.2 基层冷链设备配备使用管理情况

7县 (区) 有4个县疾控中心配备了冷库, 占57.1%, 均能正常使用;县、乡、村3级现有低温冰箱 (冰柜) 163台, 正常使用117台, 使用率71.8%;常温冰箱 (冰柜) 247台, 正常使用170台, 使用率68.8%;普通冰箱 (包括村级小冰箱) 1 629台, 正常使用1 559台, 使用率95.7%;冷藏箱44个, 正常使用24个, 使用率54.5%;冷藏包1 824个, 正常使用1 166个, 使用率63.9%。

2.3 基层疫苗和冷链管理中存在的问题

20092011年, 市疾控中心共督导县区级疾控中心12次, 县级以上医疗机构70次, 乡镇卫生院186次, 村卫生所126次。督导表明, 县、乡、村3级防疫机构和大部分接种单位能严格按照疫苗管理规范进行冷链管理, 保证了疫苗的效价。但也存在不同程度的问题 (见表2) 。

3 讨论

3.1 基层免疫规划疫苗和冷链管理工作中暴露出的问题不容忽视

对于疫苗管理中存在的问题, 部分地区也进行过一定的分析探讨[1~3], 但未见全面报道。我们经过连续3年督导检查, 发现基层单位疫苗和冷链管理方面存在的问题不容忽视。394次督导中, 共发现疫苗和冷链管理问题6类170次。这些问题按机构分, 县级疾控中心4次 (2.4%) , 县以上医疗机构18次 (10.6%) , 乡镇卫生院115次 (67.6%) , 村卫生所33次 (19.4%) 。出现问题最多的是乡镇卫生院, 主要原因是个别乡镇卫生院领导对免疫规划工作不够重视, 防疫专干身兼数职, 岗位变更频繁, 不能将主要精力放在免疫规划工作上, 工作责任心不强, 业务学习抓得不紧。其次是村卫生所, 主要原因是乡镇卫生院的培训不够扎实, 加之个别村医年龄偏大, 工作主动性不强, 因而疫苗管理和接种知识欠缺。

这些问题按项目分, 疫苗出入库记录不及时34次 (20%) , 账苗不符50次 (29.4%) , 专项疫苗无专账16次 (9.4%) , 无运转单或填写不规范10次 (5.9%) , 冷链设备温度监测不及时32次 (18.8%) , 疫苗冷藏不规范28次 (16.5%) 。疫苗冷藏不规范的原因除了部分冷藏设备年久失修, 有的冰箱没有温度计或温度计损坏外, 主要还是个别冷链管理人员业务素质偏低, 不清楚冷藏设备温度是否符合疫苗储存要求, 没有尽到监测义务;同时, 也存在个别管理人员在疫苗专用冰箱中储存其他物品, 或未将过期疫苗及时上交报损, 同有效疫苗混杂存放的现象。账苗不符的主要原因是疫苗管理人员对特殊人群疫苗接种项目实施方案理解不透, 在工作开展初期未建立专账, 不能做到日清月结所致。当然也不排除个别乡至村进行冷链运转时, 运转时间登记不清, 致使疫苗记账日期混乱以及个别村医不按时限要求给儿童接种疫苗, 疫苗在村级放置时间延长等原因。其他问题实际上均是由工作人员责任心不强所致。

3.2 关于加强基层免疫规划疫苗和冷链管理工作的建议

针对我市基层单位疫苗和冷链管理中存在的问题, 结合辖区工作实际, 我们认为, 亟待加强以下3方面的工作:一是要进一步更新冷链设备。近年来虽然国家和省级加大了各级冷链设备的补充, 冷链设备短缺的情况有所缓解, 但由于扩大免疫规划疫苗增多、冷链设备陆续报损等原因, 造成基层的冷链设备明显不能满足工作需求, 比如县级没有冷链运输车, 有的县尚无冷库, 乡级的冰箱、冰柜等必须储藏设备也相对不足, 村级的老旧冷藏包亟待更新。二是要进一步加强疫苗管理知识培训, 近年来, 省、市、县各级举办了不少针对基层免疫规划知识的培训班, 但从培训效果上来看, 明显有“重种轻管”的现象, 即重视了接种程序要求和操作方法的培训, 而忽视了疫苗管理知识, 比如如何才能保证疫苗账物相符, 如何才能保证冷链设备正常运转, 如何才能确保疫苗效价等。为此, 市、县、乡各级医疗机构今后要把疫苗管理知识的培训作为免疫规划知识培训的重点, 从规范疫苗管理意识入手, 下工夫解决疫苗管理不到位的问题。三是要进一步强化工作职能, 尤其是强化乡镇卫生院的公共卫生职能。各级卫生行政部门要进一步加强对免疫规划工作的组织领导和督导检查, 大力推行责任追究和失职问责制度, 督促各级免疫规划人员努力工作, 全面落实疫苗管理规定。各乡镇卫生院均要成立公共卫生科, 认真履行公共卫生职能, 稳定专业技术队伍, 指定专人从事疫苗管理和运转工作;院领导要切实加强对疫苗管理工作的质量控制, 确保疫苗规范管理。

关键词：基层免疫规划,疫苗,冷链管理

参考文献

[1]何寒青, 凌罗亚, 徐旭卿, 等.浙江省免疫规划工作的优势、劣势、机会、威胁分析[J].中国计划免疫杂志, 2009, 15 (1) :65-67.

[2]黄群艳, 徐影, 张建新, 等.2009年桂林市免疫规划综合评估分析[J].应用预防医学, 2001, 17 (4) :202-206.

免疫规划管理论文 第8篇

对流动儿童的管理, 首先要对流动儿童的特点有清楚的认识。站在本地的管理者的角度来看, 流动儿童分为外出儿童、外回儿童、外来儿童三类。要管理好流动儿童, 就要对三类流动儿童进行分别的管理, 采取有区别的应对措施。同时还要抓好接种信息反馈、查漏补种、凭证入学等综合措施才能有效地提高流动儿童的接种率。

1 对外出儿童采取追访促种的措施

首先要提高村医生和乡镇免疫规划人员的思想认识, 对外出儿童不是不用管了, 不是没有责任了, 而是责任更大, 任务更重。对外出的儿童, 一定要追踪访问, 促使其在外地接种。1.1清晰地掌握儿童的流动情况 (1) 村医生每月运转前15日进行巡查一次, 发现外出儿童要马上追访; (2) 每月发放接种通知时核实儿童是否在家, 是否外出; (3) (4) 在本次运转后对未按时接种的儿童进行复核, 查看是否外出。

卫生院对逾期3个月未接种疫苗的儿童, 一定要向村医生或家长查明原因, 尽可能上门核实, 尽可能按排补种。

1.2 外出儿童的追访办法对外出儿童首先要了解外出的祥细地址、电话。

1.2.1 电话追访

是最简易的追访方法。对外出的儿童要进行全程追踪和推促接种工作。新发现外出的儿童, 要马上打电话给家长或监护人, 提醒其在外地接种, 凭接种证, 在附近医疗机构接种点接种疫苗。之后, 每次到运转时间, 都要打电话推促, 检查是否落实了接种。

1.2.2 寄信追访

寄信给家长或监护人, 告知及时接种疫苗的意义和不及时接种的风险, 告知接种的注意事项, 使儿童得到有效的健康保护。信件样板由卫生院统一制订。

1.2.3 同批外出人员的传话教育

对大众进行广泛的宣传教育, 形成浓厚的防病意识氛围, 特别是儿童周围的人群, 对儿童是否接种有较强的影响力。因此请求儿童身边的同批外出的人员对儿童家长进行传话教育是很有效的促种办法, 让儿童家长得到来自家乡的关怀。

2 对外回儿童要执行查验《预防接种证》的制度

外出儿童终有回来的一天。儿童回来后, 要第一时间检查《预防接种证》。

2.1 对在外地已经接种的疫苗剂次, 要及时录入预防接种

信息管理系统。没有系统的村, 可送《预防接种证》到卫生院录入, 也可电话通知卫生院, 在电话中由卫生院录入系统。

2.2 对没有完成的疫苗剂次, 要告知接种的时间和地点, 并作为重点通知对象, 使其不错过接种时间。

3 对外来儿童要落实告知预约的制度

对外来儿童, 不但要按本地儿童的要求来管理, 而且要以书面告知书的形式告知其传染病传播的危害性, 告知预防接种的时间和地点。并且应查验《预防接种证》, 告知凭《预防接种证》就可到接种点接种疫苗。如没有带《预防接种证》, 应要求其尽快从原居住地送过来。

4 一类免费疫苗优先接种原则

在市场经济大环境中, 预防接种单位不可能不开展二类收费疫苗的接种工作, 以增加其经费来源。但在开展二类疫苗接种的时候, 一定要优先接种一类免费疫苗, 即一类免费疫苗和二类收费疫苗同时符合接种条件时, 先接种一类免费疫苗, 推后接种二类疫苗。另外, 一些迟种儿童会同时有几种疫苗符合接种一类疫苗的条件, 此时应根据季节, 判断哪种疾病近期流行的可能性大, 就考虑优先接种哪种疫苗。

5 对村医生反馈每次运转后接种信息的反馈制度

5.1 反馈本次运转按时接种的儿童名单和剂次

卫生院在每次预防接种运转后, 要将按时接种的名单和剂次打印一份给村医生, 让其随时掌握儿童接种情况。

5.2 反馈本次运转漏种的儿童名单并开展漏种原因调查

卫生院要在运转结束后5日内将漏种名单打印给村医生, 让其调查儿童漏种原因。

5.3 村医生上报漏种原因调查结果村医生要在接到漏种名单后5日内将调查结果上报卫生院。

6 强化查漏补种的质量

查漏补种是解决流动儿童漏种现象的好办法, 特别是对流动频繁的儿童 (反复外回又外出的儿童) 相当有效。对查漏补种工作必需当作政治任务来抓好, 真抓实干, 确保全面细致、高质量、一个不漏地完成。

7 强化入托入学凭证入学制度

凭证入学制度对家长有震慑作用, 也有广泛的社会宣传作用, 因此抓好凭证入学制度是提高免疫规划质量的有力保障。做好这项工作要取得学校方面的全力合作才能很好地落实。因此, 凭证入学的方式很值得探究。

免疫规划管理论文 第9篇

1 护理告知方法

1.1 建证、建卡时的护理告知

地方卫生人员在提高知晓率和为目标人群提供信息上发挥着重要作用[1]。儿童免疫规划的护理告知，实际上是对其监护人的告知，儿童监护人首先接触国家免疫规划就是从建证、建卡这开始的。那么如何在有限的时间内让监护人认识到儿童免疫规划的重要性，这对今后儿童免疫程序能否顺利完成起着重要的作用。因此，笔者针对这一特点设计了“预防接种告知书” (分上半部分和下半部分) 发给每一个前来办证的监护人，上半部分主要内容有： (1) 建证、建卡及按免疫规划规范完成全程接种的必要性和重要性； (2) 接种前监护人应履行的义务，如：向接种者提供儿童的健康状况； (3) 相关预防接种禁忌证； (4) 相关疫苗接种后的注意事项； (5) 本单位咨询电话等。下半部分为已收到或阅读“预防接种告知书”家长签字及日期一栏。上半部分由办证监护人阅读后带回家，让其他监护人阅读了解，这也是告知的一个延伸。下半部分则由办证监护人签字认可后粘贴在建卡儿童的卡片后面存档，由辖区责任人管理，作为护理告知的依据，具有一定的法律效应。这一点受到了来笔者所在医院检查工作的卫生部相关专家的肯定，也成了工作的一个亮点。另外，在建证、建卡时还发放一些有关免疫规划、预防接种知识的资料，内容涉及：国家免疫规划的免疫程序，何为I类、II类疫苗等。让监护人充分了解按照程序进行预防接种的重要性，增强儿童家长的主动参与意识。

1.2 工作流程中的护理告知

规范安全的预防接种，需要护理告知贯穿在整个疫苗接种的始终。首先，要了解接种儿童目前的身体状况，严格执行接种前禁忌证和慎用证的筛查[2]。针对不同的情况进行告知，做到耐心讲解、科学告知。例如：由于儿童近期的身体状况或者有禁忌证，不能接种某种疫苗的，就需要告知其监护人不能接种的理由和原因，同时也要提醒和告知监护人及时补种疫苗的重要性，减少适龄儿童的漏种率；对于可以接种疫苗的儿童，在认真查验了儿童的接种证，进行接种登记后，要告知其监护人此次接种的是预防什么疾病的疫苗，在家长签字认可后还需要告知接种相关疫苗的一些注意事项，并且对下次接种疫苗的时间进行预约。在接种过程中，接种者严格执行“三查、八对、一注意”，对每一个受种儿童的接种信息再次进行核对，并将接种疫苗的外包装与儿童家长一起核对确认无误后才进行接种。这种让儿童家长参与的护理告知方式，不仅为护理人员增添了一层安全接种的保护网，同时也提高了家长对预防接种的可信度和安全感。

1.3 预防接种风险的护理告知

当今人们法律意识的提高，对防病、保健的过高要求，使笔者更加清楚地认识到风险护理告知在儿童免疫规划工作中的必要性和重要性。近年来由于告知不当引起的接种事故和接种纠纷屡屡发生。因此，在工作中首先是加强工作人员综合素质的培养和专业理论的学习，在预防接种风险的护理告知中要求接种人员全面、客观、科学地进行风险告知，使家长知道疫苗是生物制品，对人体而言是一种特异性抗原[3]。在实施接种过程中由于种种原因，其中也包括儿童个体差异的原因，少数儿童接种后，可能会发生不良反应，极个别儿童会出现严重异常反应。接种某种疫苗后，也有少数儿童不能产生相应的抗体，甚至有的儿童还会患上相应的疾病等等。一方面是风险告知，而更重要的一方面还是要告知监护人计划免疫对儿童健康成长的重要性，不良反应的发生是极少的，并且教会监护人一些简单应对不良反应的措施和方法。让家长对免疫规划工作有一个正确的认识，从而树立家长完成全程儿童免疫规划的信心。

2 实施效果

经过三年护理告知在儿童免疫规划管理中的具体实施及不断地流程改进，笔者所在医院所管辖区适龄儿童的接种率均有了提高，2009年接种率为95.26%，2010年接种率为97.58%，2011年接种率为99.46%。由于笔者注重把护理告知贯穿在儿童免疫规划工作中的每一个环节，并且强调了建证、建卡时和预防接种风险的告知，以及对预防接种后所发生的一般反应进行适当的解释、处置，回访等工作, 三年来，没有一起接种事故和纠纷的发生。

3 小结

计划免疫工作是我国公共卫生事业的一项基本国策，它关系到每一个儿童的健康成长。要做好这项工作，儿童免疫规划的护理告知是非常重要的，对提高儿童的全程免疫接种率也是非常有效的。笔者所述的护理告知就是第一：建证、建卡时的护理告知，其目的在于让监护人在第一时间内对儿童免疫规划的重要性和儿童免疫的程序、国家的相关政策有一个初步的了解，为今后儿童顺利完成全程免疫程序打下良好的基础。第二：工作流程中的护理告知，其目的在于通过严谨的工作作风，规范安全的操作流程，提升家长对预防接种的可信度和安全感。第三：预防接种的风险告知，其目的在于正确地引导监护人理性地对待儿童预防接种的不良反应，消除顾虑，积极主动地参与到计划免疫工作中来，树立完成全程儿童免疫规划的信心。因为，儿童家长的预防接种意识在预防接种工作中起着至关重要的作用[3]。所以，护理告知能有效提高儿童的全程免疫接种率，保证疫苗接种的有效性和安全性，避免疫苗接种事故和纠纷的发生。

摘要：目的 将护理告知应用于儿童免疫规划管理中, 通过接种者和受种者的共同参与, 提高适龄儿童的全程免疫接种率。方法 对2009-2011年在笔者所在医院建证、建卡的辖区常住儿童采取多种形式和多种途径的护理告知。结果 经过不断的改进和完善护理告知内涵, 在提高适龄儿童全程免疫接种的工作中效果显著。结论 护理告知能有效提高儿童的全程免疫接种率, 提高疫苗接种的有效性和安全性, 避免疫苗接种事故和纠纷的发生。

关键词：护理告知,免疫规划,应用

参考文献

[1]美国国际开发署 (USAID) 预防接种应用技术[M].北京:北京科学技术出版社, 2006:3-4.

[2]黎启江.疫苗安全接种的护理干预[J].黑龙江医药, 2010, 23 (4) :676-677.

免疫规划管理论文 第10篇

1免疫规划资料档案工作规范化、制度化是搞好档案管理工作的根本保障

档案是国家机构、社会组织以及个人在社会活动中直接形成的具有保存价值的不同形式的历史记录, 记载了人们在各种活动中用文字、语言、图象等方式形成的信息材料, 记录了整个国家在政治、经济、文化、科学技术、教育、卫生等各行各业方方面面的情况, 它具有凭证作用和参考作用。多年来本中心将免疫规划档案管理工作当作一项重要的工作来抓, 采取了切实有效的措施, 通过档案工作制度化、规范化、法制化, 确保了资料档案的充分利用, 为更好地做好免疫规划工作奠定了基础。本中心从资料档案的基础环节抓起, 完善规章制度, 建立了《档案管理制度》、《档案借阅制度》、《档案的保密制度》, 由专人负责, 对于上级部门需要了解的相关数据, 能够准确、及时的进行提供, 并做好记录, 以备查阅。总之, 在实际工作严格按照国家有关要求, 切实做到免疫规划资料管理工作规范化、制度化, 并很好地利用。

2提高档案管理工作人员素质, 是做好免疫规划资料档案管理工作的基础

随着计划免疫工作的不断深人与发展, 计划免疫档案在计划免疫工作中占据着越来越重要的位置。它的真实与否, 直接关系到一个地区、一个单位计划免疫工作评估的正确与否。因此要加强计划免疫档案资料的管理, 严格按标准质量整理档案, 使资料管理档案化、程序化和规范化, 做到有章可循。做好免疫规划资料档案管理工作, 档案管理工作人员的素质是基础。免疫规划资料档案管理人员的素质, 直接影响该资料工作的管理质量。本中心要求免疫规划档案管理人员既要懂得档案管理业务, 又要懂得免疫规划专业知识, 同时要掌握现代化技能, 即微机操作;既具有政治品德、职业道德, 又要有专业素质, 这是对免疫规划档案管理人员的基本要求。多年来, 卫生行政部门和上级业务部门, 对免疫规划资料档案管理人员素质提高的问题非常重视, 为了切实提高资料档案管理人员业务素质, 有计划、有步骤、有重点地组织档案管理人员参加业务、技术知识学习和培训。为了培养合格的免疫规划档案管理人员, 加大了对免疫规划档案管理人员的培训力度, 先后多次派人参加省、市组织的免疫规划资料档案管理业务知识培训班。通过学习培训, 使业务人员较好的掌握了免疫规划资料档案管理工作的要求、方法、项目、内容、提高了工作人员的业务素质, 较好地胜任资料档案管理工作。

3免疫规划资料档案存档的主要内容

3.1 统计资料分为3种

3.1.1 记录表 接种记录、疫苗领发记录、冷链温度记录、使用注射器材记录、各种疾病监测记录。

3.1.2 调查表 包括国家免疫规划疫苗针对传染病游行病个案调查表, 疑似预防接种异常反应个案调查表等。

3.1.3 统计报表 包括国家免疫规划疫苗接种率、针对传染病和基础工作情况统计报表。

3.1.2 非统计资料 包括需要归档保存以备今后查询的种类资料, 主要包括各级文件、各类业务技术资料、培训教材、召开会议、表彰、宣传等资料, 以及种类计划、总结。

对上述资料每年要求统一规范分类成卷, 归档时前面首页要装订卷内目录, 归档后要逐项编号, 卷内目录要填写正确, 字迹清楚, 按资料的排列顺序填写页号, 各种资料成卷后, 同时要填写总目录以便查阅。对计划免疫规划的档案资料要求长期保存。

4实行资料档案工作管理现代化, 是搞好免疫规划资料档案管理的重要环节

资料是计划免疫工作不可少的重要资源, 在计划免疫活动中, 它起着工作记录, 技术储备、信息传递、规划制定、决策分析、效果评价、改进工作的重要作用。计划免疫档案资料的规范化管理是整个计划免疫工作的重要内容, 也是评价工作质量和技术的重要依据之一。免疫规划管理工作, 内容繁多、数据量大、收集、整理、加工必须利用微机和现代信息技术, 资料管理现代化, 对于做好免疫规划工作意义重大, 十分重要。目前本中心为用于专项的工作配备了2台微机, 并能充分利用, 较好地发挥其作用, 为免疫规划工作提供了资料。专管人员通过学习、实践、较好地掌握了微机管理工作的劳动强度, 提高了工作效率, 保证了工作质量。

免疫规划管理论文 第11篇

一、确立全新理念,实现审计科学管理

实行科学的审计管理,不断创新审计管理方式和方法,是整合审计资源,提高审计工作层次和水平的重要手段,也是解决审计现有人力资源不适应繁重审计任务的根本途径。目前关于审计管理的研究,更多地集中在宏观层次,如审计计划管理、审计项目成本控制等,而对于审计现场组织管理、人力资源管理、项目进度管理、现场保密管理等问题则较少涉及。目前在审计中,仍然存在管理粗放、组织松散、计划安排和人力整合不科学等问题,直接影响了审计工作的效率和质量,今后要多从微观入手,细化审计管理的研究,用更多、更新的理论来指导审计管理实践。

二、完善技术方法,全面拓展效益审计

审计署2006-2010年发展规划中提出要全面推进效益审计,促进转变经济增长方式,提高财政资金使用效益和资源利用效率、效果,建设资源节约型和环境友好型社会。在广大审计人员不断实践探索的同时,效益审计方面的理论研究应重点关注以下三个方面:一是在效益审计的程序和方法上,诸如如何合理地选择审计目标、规范地制定实施方案、科学地确定评价标准、有效地进行审计取证等问题都需要研究;二是在效益审计的项目实施中,如何使审计人员尽快转变审计思维,正确处理财务收支审计与效益审计、真实性审计与效益审计的关系等问题需要进一步研究;三是在效益审计的目标确定、分类组织方式、评价标准选择、审计方法运用以及与财务收支审计的结合等方面取得一些新的进展和突破。企业效益审计工作要在加强企业科学化管理,增强自主创新能力,实现企业效益最大化和可持续发展服务等方面发挥更大的作用。

三、优化控制体系,提高审计成果质量

审计工作发展规划要求,不断完善审计质量控制体系,加强审计项目全过程质量控制,落实审计工作各环节的工作目标和质量要求,实行审计质量责任追究制度,防范审计风险。由于审计质量控制是对审计工作各个方面、各个要素和工作全过程的控制,因而审计质量控制具有较强的系统性。建议需要从影响审计质量的各因素和各环节进行系统研究,更多地关注各环节对审计质量的影响及之间的相互关系,以此为全过程的审计质量控制提供依据。

四、挖掘整合资源,加快提升审计层次

整合利用已有审计资源,是扩大审计成果,提升审计工作层次和水平的有效渠道。在目前的审计工作中,仍然存在审计资源得不到有效整合,部分资源不能合理利用,造成审计资源浪费问题。笔者建议:一是信息质量上下功夫,反映的问题信息内容方面一定要做到事实清楚、定性恰当、数据准确,做到言之有据、言之有理、言之有序,要回答是什么、为什么、怎么样、怎么办;提出的审计建议,要体现准确性、宏观性、针对性;二是在创新性上下功夫,一份好的信息一定是勤于动脑,反复推敲的产物,因此我们对有价值的信息下工夫、花力气,力求精品;三是在时效上下工夫,“时过境迁”的审计信息,对领导重大决策、重要工作的开展情况毫无价值。因此我们要经常提醒审计人员提高信息撰写的时效性,切实做到捕捉一个、落实一个、反映一个、跟踪一个。

五、发挥桥梁作用,推动和谐社会建设

在当前形势下,审计部门加强群众信访工作显得尤为必要。信访工作既是一项政治性很强的群众工作,是党和政府各级领导机关及其负责人同人民群众保持联系的桥梁,是体察民意的窗口、获取信息的渠道,同时又是接受监督的一种方式和反映各方面情况的一面镜子。第一,搞好信访工作是审计部门践行科学发展观的具体体现。审计部门作为独立行使国家监督职权的重要部门,通过发挥其监督职责,解决群众关心和关注的焦点、热点问题,完全符合科学发展观的本质要求,也是以实际行动贯彻科学发展观的具体体现。第二,凭借审计部门自身独特的监督手段来处理信访问题显得更加有效。通过审计监督,查清问题、追究责任、督促整改,效果更为明显。另外,审计部门又是一个综合性监督部门,通过发挥其再监督作用,促使其他监督和管理部门来更好的解决涉及群众切身利益的问题,手段更有效。第三,加强信访工作是审计部门进一步赢得社会信赖的重要举措。群众在信访中反映的问题,都是涉及到群众切身利益的问题,我们只有通过自身扎实的工作,认真做好信访工作,及时解决群众迫切反映的问题,这样才能赢得群众的尊重和拥护。从而,消除社会不和谐因素,维护社会稳定。

免疫规划管理论文 第12篇

为推动免疫规划工作深入开展, 规范工作实施, 确保接种安全, 提高服务水平, 灌云县实施了免疫规划过程管理, 使全县免疫规划管理水平明显提升, 工作质量不断提高, 免疫规划针对疾病得到有效控制。解决了免疫规划工作仅重视结果管理的问题, 实现了向过程管理的飞跃。

1 做法

1.1 计划制定

依据《疾病预防控制工作绩效评估标准》相关内容[2]、省市免疫规划工作要点的各项指标、基本公共卫生服务项目考评等内容, 结合群众特别是儿童家长的需求, 制定全年计划。2011年开展了以“规范工作实施、加强接种安全、提高服务质量”为主题的免疫规划质量管理年活动。2012年开展以“创先争优, 提升内涵, 强化素质, 推动免疫规划工作再上新台阶”为主题的免疫规划质量提升年活动。每项活动都制订了具体的目标、活动步骤、开展要求、考核细则, 涵盖免疫规划各项工作。从组织、人员管理、督查考核等各方面予以周密的部署及严格的要求, 并将免疫规划工作纳入卫生局和医疗机构年度考核管理, 逐级签订目标责任书, 明确工作责任和奖惩措施。制订专题工作专项方案。方案中明确目标、内容和方法、保障措施、质量控制和考评等。重要工作考核评估后, 制订改进方案。针对存在问题, 规定整改要求。

1.2 过程实施

1.2.1 抢抓机遇, 加强接种门诊建设

2010年, 紧紧抓住“加强国家基本公共卫生服务工作”这一契机, 出台一系列的管理办法, 从硬件建设、工作程序、人员配备等方面规范预防接种门诊。并自加压力, 积极创建数字化门诊, 当年实现覆盖全县三分之一乡镇的预定目标。2011年, 结合县政府要求各部门争创亮点工作的时机, 按照“高标准建设、程序化管理、规范化接种、人性化服务”的要求, 在总结2010年数字化门诊建设经验的基础上, 征求了儿童家长、预防接种人员、信息公司技术人员、建筑技术人员的意见, 历尽调研、座谈、预设计、推进、建设等环节, 从而使新创建的数字化门诊更科学、更人性化。2012年将实现全县数字化门诊全覆盖。实现预防接种门诊全流程信息管理, 为满足群众更高层次的需求打下基础。

1.2.2 细化管理, 实行疫苗全程监控

疫苗的储存、运输及接种是影响预防控制效果的关键因素。因此, 疫苗管理成为落实免疫规划过程管理的重要控制点[3]。我们严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存和运输管理规范》的规定和要求, 强化冷链和疫苗管理。狠抓疫苗进出库、验收、储存、运输和使用环节质量管理。做到登记内容全面, 数字准确明了, 帐苗数量相符。每周统计各接种单位的疫苗数据上传情况, 每月统计核查各接种单位的疫苗使用、库存情况。充分利用免疫规划疫苗常规接种报表和信息系统疫苗损耗数据, 定期分析各预防接种点实际接种情况, 及时做好疫苗调剂、周转。

在完善疫苗储存、运输温度记录等工作的基础上, 2012年开始在乡镇建立冷链监控系统, 对疫苗储存环节进行监控。24小时不间断自动监测、记录和超标情况报警。实时查询任一时间段不同单位、不同设备的冷链情况, 确保了疫苗的储存质量。2012年10月, 灌云县作为江苏省疫苗电子监管系统建设试点县, 全面实施疫苗全程电子监管[4]。疫苗进出疾控中心和疫苗接种单位时, 均进行入库核注和出库核销数据并上传到中国药品电子监管网。通过扫码分别完成疫苗出入库的一次性核注和一次性核销;通过一次扫码, 实现药品电子监管网和免疫规划信息系统的信息共享。

1.2.3 加强培训, 提高人员整体素质

一是落实专业培训。对防保所长、新上岗人员进行针对性培训, 先后举办计划免疫信息系统使用、预防接种工作规范、麻疹强化免疫、乙肝疫苗查漏补种、预防接种副反应调查诊断等专题培训班, 确保严格按规范、方案等要求开展工作。2012年在全县范围内开展了免疫规划岗位技能练兵竞赛, 达到夯实理论基础, 提高操作技能的目的。二是实施拓展训练。利用“周六学习日”, 创新素质教育方法, 实施县乡联动。三是更新服务理念。编印疾控文化建设资料, 转变观念, 提升服务意识。四是增加交流协作。积极参加协作交流, 多次参加跨区域免疫规划协作, 内强素质、外树形象, 学习先进经验, 拓宽管理思路。

1.2.4 规范操作, 注重实施过程监管

以提高和保持高水平免疫接种率为主线, 维持无脊髓灰质炎状态、消除麻疹和控制乙肝为重点, 强化管理、明确责任, 监控工作运行过程, 确保操作规范, 结果真实可溯源。一是摸清儿童底数。村级每月调查摸底, 登记相关信息、上报乡镇, 乡镇及时输入信息化系统, 确保每个适龄儿童都能及时建卡, 依程序安排疫苗接种;二是加强预约工作。发放预约单、电话通知、短信预约平台等通知家长, 有效提高了预约效果。三是规范实施接种。在接种场所显著位置公示一、二类疫苗的品种、免疫程序, 疫苗接种流程以及接种前后注意的事项等内容。确保询问、告知、登记、体检、接种、留观等全过程始终处于受监控状态。通过预防接种信息化管理系统及时准确上传有关数据信息。四是重视疫苗补种。认真落实接种证查验工作, 培训、登记、查验、报告、通知, 补种分步实施, 保存原始记录。对未按预约接种日期到门诊接种的小年龄儿童, 及时与家长联系, 通知补种, 不能补种的记录原因。维持脊髓灰质炎状态、消除麻疹和控制乙肝等针对性传染病防控全部按照制订的专项方案有序落实, 收集整理相关过程资料分类保存备查。

1.3 过程检查

包括过程实施中和实施后的督查考核。将执行的过程或结果与计划进行对比, 总结出经验, 找出差距。在疫苗接种开展期间, 县疾控中心专业人员采用统一设计的督导表, 通过现场交谈、查资料、实际观察、现场抽查、核对及询问儿童家长等方法落实现场督导。以巩固和提高疫苗接种率为目标, 坚持“三结合”加强督查。即:集中检查与随机检查相结合、全面检查与重点指导相结合、现场督导与搞好服务相结合。适龄儿童调查摸底、预约接种、接种证查验、针对传染病监测及防控等各项工作检查都以原始记录、相关报表等实施过程的资料为依据。检查督导均有书面反馈记录, 提出建议, 明确整改要求。

在过程检查中, 我们还把群众满意度作为评价标准之一。让考核人员模拟儿童家长体验预防接种全过程, 以发现工作中存在不足。多次召开儿童家长座谈会, 入户征求群众意见。儿童家长提出的增设接待咨询台、延长接种时间、分片分流错高峰、完善预约告知等建议得到采纳。实现对上负责与对下负责、完成计划与提高群众满意程度的有机结合。

1.4 持续改进

分“突破性改进”和“渐进性改进”两种[5]。“突破性改进”是对正在运行的过程进行重大变更或用全新的过程来取代现有过程;而“渐进性改进”是针对现有过程发现的问题进行纠正、完善改进的过程。在对免疫规划过程持续改进的实践中, 实现“突破性改进”的有数字化接种门诊的创建、疫苗的全程溯源追踪和针对性疾病有效控制。数字化预防接种门诊建成后, 儿童家长只需在入口处的取号机上通过接种证上的条形码刷验或通过手动点击的方式获取属于自己孩子的号码, 在候诊区根据广播或屏幕指示就能依次完成登记、接种、留观全过程。所有接种服务信息、服务记录、未能接种原因等实现全流程受控, 提高了管理水平和工作质量。疫苗的全程溯源追踪实现了疫苗管理的连续性, 实现单支疫苗的进货、运输、存贮、接种、副反应等可溯源追踪。完成“维持无脊灰状态、消除麻疹”的各项指标, 有效减低了人群乙肝发病率。取得“渐进性改进”的有人员业务水平提升、疫苗高接种率持续保持和及时接种率提高、工作运行过程资料日趋完善、不良反应监测质量提高、服务群众理念较大转变等。

2 体会

2.1 实施免疫规划过程管理必须重视队伍建设

专业队伍的建设是做好免疫规划工作的前提[6], 也是当前制约免疫规划工作水平进一步提升的瓶颈。不仅要建议卫生行政部门调整充实免疫规划人员, 在数量上满足实际工作需要;还要注重现有人员的学习能力、创新能力、应变能力和解决实际问题能力的培养;更要从思想上让免疫规划工作人员转变观念, 取得他们对实施过程管理的理解和认同。将管理技术、计算机信息技术、自动控制等技术有机结合起来, 提高管理的时效性。

2.2 实施免疫规划过程管理必须考虑绩效考核

加强对疾病预防控制工作及其相关工作机构的绩效评估, 是科学评价疾病预防控制工作落实程度, 不断改进和提高服务质量与服务水平, 推动和促进各级疾病预防控制机构强化履行基本公共职责的重要手段[7]。通过绩效考核, 可以分析判定疾控工作总体状态、业务能力以及存在问题, 找出问题根源, 明确发展方向。各级疾控机构都在执行。我们在实施免疫规划过程管理时, 将免疫规划相关内容的绩效考核纳入过程检查环节。按照绩效考核评估的标准, 统一数据溯源的方法和途径, 确保每项工作有依据、有记录、有结果、有评价, 考核各项指标的完成情况都核查相关支撑资料。确保考核反映工作实绩, 为兑现奖励性绩效提供依据。

2.3 实施免疫规划过程管理必须体现PDCA循环思想

免疫规划工作质量是动态的。这就要求实施免疫规划过程管理必须体现PDCA循环思想[8], 建立“以顾客为中心、持续改进、追求卓越”的质量管理体系, 才能形成有效的运行机制[9]。将质量管理标准和措施落实到每一个岗位, 每个程序和每个环节持续改进。根据要求及时调整方案或计划;工作实施过程应有原始记录、影像资料、数据汇总及报告等相关材料的支撑, 证明确实做过并有证据证明是按照要求操作的;督导、检查考核需针对性开展;对检查考评的结果要认真分析处理, 成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结, 以免重现, 发现问题或不足后要及时反馈, 限期改进。未解决的问题放到下一个PDCA循环[10]。

参考文献

[1]刘威, 宫凯.加强过程管理全面提高学生培养质量[J].北京教育 (高教版) , 2009 (12) :48-50.

[2]陈颖.浅谈疾病预防控制工作绩效考核管理[J].中国公共卫生管理, 2011, 27 (4) :370-371.

[3]黄利明, 丁华, 杨洛贤, 等.危害分析与关键点控制在免疫规划中应用分析[J].中国农村卫生事业管理, 2010, 30 (5) :374-376.

[4]吴冰冰, 张玉玺, 左志平, 等.疫苗电子监管探讨[J].医学动物防制, 2013, 29 (1) :40-41.

[5]中华人民共和国国家标准.GB/T19004:2000《质量管理体系-业绩改进指南》[S].附录B.2005-03-13.

[6]杨万英, 余林, 都芸秀, 等.郫县免疫规划现状及对策[J].中国公共卫生管理, 2010, 26 (3) :273.

[7]郭晶, 张学清.浅谈疾病控制机构员工绩效考评[J].现代预防医学, 2010, 37 (12) :2261-2262, 2278.

[8]沈先锋.基于PDCA循环原理的动态量化考核体系探讨[J].电子质量.2008, (6) :73-75.

[9]吕智育.浅析ISO9001质量管理体系运行的有效性[J].中小企业管理与科技 (下旬刊) , 2010 (6) :3-4.