门诊消毒管理制度（精选14篇）

门诊消毒管理制度 第1篇

门诊消毒管理制度

一、医务人员工作时应着装整洁。

诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。

二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。

三、体温表用75%乙醇浸泡备用。

四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。

五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。

六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。

盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。

七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。

八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；

消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。

九、高压锅消毒要求

消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；高压锅要强检。

爱民区新华社区卫生服务站

2018.01

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END

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门诊消毒管理制度 第2篇

1.门诊成立消毒隔离质控小组，成员由护士长一名护士组成。按质控标准做好本部门消毒隔离工作。

2.做好医务人员消毒隔离知识培训及考核。

3.配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。

4.每月进行院前消毒隔离质量检查。

5.无菌包管理

手术包、换药包、导尿包、（压舌板、开口器、舌钳子）包，器械罐等各种无菌包.（1）无菌包有效期一周。

（2）使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，打包消毒。

（3）消毒前包外贴封3m胶带（长度3cm，即3个斜杠）标有物品名

称、消毒起始时间、消毒者。

（4）无菌包打开后可使用24小时，超过24小时必须重新灭菌。

（5）已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

6.无菌操作管理

（1）要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要时戴手套。

（2）无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。

（3）无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小时更换

一次，并标明使用时间。

（4）使用后器械应先浸泡1000mg/L有效氯30分钟，再清洗高压。

7.医护人员手消毒

（1）处置前后皂水洗手。

（2）连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。

（3）检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。

8.门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理

（1）门诊诊室、治疗室、注射室为Ш类环境；空气细菌指数小于

500cfu/m³。

（2）每天2次用500mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、拖布应分开放置，用后凉干。

（3）每天室内2次紫外线灯照射1小时，悬挂灯管距地面2m，功率

30W，灯管寿命1000小时。

（4）紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至1000小时重新

更换灯管，重新开始累计时间。

（5）紫外线灯管每2周用75%酒精擦洗一次。

（6）治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。

9.一次性医用物品管理

（1）凡一次性医肜物品必须具备“三证”。不得使用过期产品。

（2）皮试、注射、抽血用注射器必须达到“五一制”（一人一次一用

一消毒一毁型）。

（3）一次性输液器、注射器不得重复使用。

（4）注射器用后分解，针头浸泡1000mg/L有效氯60分钟，注射器

浸泡500mg/L有效氯60分钟后毁型送医用垃圾处统一处理，浸泡液每日更换一次。

（5）输液器用后，针头用1000mg/L有效氯60分钟，输液器用

500mg/L有效氯60分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统一回收，浸泡液每日更换一次。

（6）要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处

理人签字）。

（7）洗手液500mg/L有效氯。

10医用垃圾处理管理

医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一回收。

10.消毒液保存管理

（1）配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度（mg/L），并要有

记录（配置日期、时间、浓度、配置者）。

（2）过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低

于12%不得使用。

（3）不得使用新洁尔灭消毒液。

（4）浸泡液应每天监测一次。

12.诊疗物品消毒管理

（1）碘酊、酒精瓶

每周2次更换消毒碘酊、酒精瓶。同时更换碘酊、酒精，瓶壁贴3m胶带，标有起始时间。

（2）止血带用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。

（3）体温计用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。

（4）听诊器、血压计袖带用后75%酒精擦试消毒。血压计袖带被污染应立即清洗凉干备用。

（5）开口器、舌钳子、压舌板用后500mg/L有效氯消毒，清洗去污，高压消毒。

门诊消毒管理制度 第3篇

关键词：牙科,使用中消毒剂,消毒器械,检测

为了解口腔诊疗机构使用中的消毒剂和消毒后的牙科器械微生物污染状况, 加强消毒管理工作, 预防和控制感染性疾病的传播, 确保群众就医安全, 我们于2010年10月份对辖区内10处牙科诊疗机构的相关样品进行了检测。

1 材料与方法

1.1 检测对象与检测项目

共检测10处口腔诊疗机构, 检测样品为使用中的消毒剂和消毒后的器械, 其中使用中的含氯消毒剂10份, 使用中的戊二醛10份, 消毒后的车针、手机、牙钎器械12份。检测项目有细菌总数、霉菌总数、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和沙门氏菌检测。

1.2 方法

按照GB15982-1995医院消毒卫生标准、消毒技术规范 (2002年版) 中规定的方法对各单位的检测对象进行采样, 使用中的消毒剂, 在无菌条件下, 吸取1ml被检消毒剂加入9ml中和剂中;口腔器械采用棉拭子蘸取采样液涂抹法或将器械直接放入采样液法。样品采集后冷藏带回进行微生物污染检测。

2 结果

使用中的10份戊二醛、8份含氯消毒剂, 细菌总数、霉菌总数均为0cfu/ml;有2份含氯消毒剂细菌总数为7.2104 cfu/ml, 4.8105cfu/ml;金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均未检出。消毒后的11份牙科器械细菌总数、霉菌总数均为0cfu/ml;有1份牙科器械细菌总数为3.2104 cfu/ml;金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均未检出。结果见表1、表2。

注:0为未检出。

3 讨论

牙科门诊在治疗牙科疾病时, 使用器械种类繁多, 使用频率很高, 牙科器械存在易污染、难消毒的现状, 由于器械直接接触患者的唾液、血液, 如不加强器械消毒和无菌技术操作, 极易造成乙肝、艾滋病等疾病医源性传播。因此, 加强牙科诊疗器械消毒质量检测, 保证消毒灭菌质量是医院感染控制工作的关键。按照《医院感染管理规范》的有关要求, 使用中的消毒剂和灭菌物品要定期进行生物监测, 从这次检测结果看, 使用中的戊二醛、大部分含氯消毒剂和消毒后的牙科器械较为满意, 但也有一些单位的含氯消毒剂和消毒后的牙科器械细菌总数超标, 分别为7.2104 cfu/ml, 4.8105 cfu/ml, 3.2104 cfu/ml。检测结果反映出我县部分牙科门诊使用中的消毒剂及消毒后的器械消毒效果欠可靠, 存在安全隐患。卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》中明确规定, 凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类诊断、治疗用口腔器具, 如手机、车针、牙挺子、凿子等, 使用前必须达到无菌。这对医疗机构和监管服务部门提出了明确要求。不同的牙科门诊可能采用不同的消毒灭菌方法, 目前常用的碘伏、酒精涂擦方法简便易行, 但只能处理器械表面, 手机管道内残留的微生物无法杀灭, 消毒的效果也很差。有研究发现经紫外线消毒器、碘伏、酒精消毒后的部分口腔器械仍有细菌检出和HB-sAg阳性结果出现, 压力蒸汽灭菌后未检出细菌和HBsAg阳性。卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》也推荐压力蒸汽灭菌、干热灭菌、2%戊二醛浸泡灭菌等方法。因此, 口腔诊疗机构在实际工作中应选用切实可行的方法进行口腔器械灭菌消毒, 正确掌握消毒灭菌方法, 预防乙肝、艾滋病等感染性疾病的传播, 确保群众就医安全。

邹城市预防接种门诊消毒现状调查 第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.303

预防接种是有效保障广大儿童身体健康，预防控制相应传染病最有效、最简便、最经济的公共卫生预防措施之一，预防接种门诊是实施预防接种工作的重要场所，其卫生消毒状况直接关系到国家公共卫生计划的实施与安全注射服务质量_［１］。为掌握邹城市预防接种门诊消毒状况，2011年5月对全市各镇、街道预防接种门诊进行了调查，现将调查结果报告如下。

资料与方法

对象：邹城市17所预防接种门诊。

方法和标准：①现场调查：调查采取现场观察、询问、看资料与调查表相结合的形式，包括消毒隔离制度及相关措施是否健全、接种环境、消毒设施配备、消毒液使用和医疗垃圾处置等。②检测项目：随机采样检测预防接种门诊空气、环境物体表面、医务人员手、使用中消毒液和紫外线消毒灯。③检测方法和判断标准：依据卫生部《消毒技术规范》(2002版)和《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行采样_［2，3］、检测和评价，空气染菌量测定采用普通营养琼脂平板暴露法，以细菌总数≤500cfu/m3和未检出溶血性链球菌为合格；物体表面和医务人员手采用涂抹法测定，以细菌总数≤10cfu/cm2和未检出致病菌为合格；无菌医疗用品浸润脱洗法测定，以无菌生长为合格；使用中消毒液采用中和温均法测定，以细菌总数≤100cfu/ml和未检出致病菌为合格；紫外线灯辐照强度不低于70uW/cm2为合格。

结果

制度建设：预防接种门诊消毒隔离制度健全8824%，一次性医疗用品管理制度健全7647%，医疗废物管理制度健全7059%。

环境建设：预防接种门诊均设置在独立区域，能够与医院普通门诊、注射室、放射科、病房分开。查体登记室、候种室、预防接种室、接种观察室均独立分设，空气流通，环境整洁。接种室内有洗手池4705%，均使用肥皂或皂液洗手。

消毒设施配备：预防接种门诊均配备紫外线消毒灯，能够按照每立方米不少于15W配备6471%，紫外线消毒记录及时、齐全5882%，其中24支紫外线消毒灯灯管表面均不程度地附着灰尘，未进行清洁擦拭处理。

消毒液使用：预防接种门诊使用的消毒液均为乙醇；消毒液容器标明消毒液品名、浓度、更换日期、定期更换消毒液8235%，盛放消毒液容器未进行消毒灭菌处理，直接更换或加入消毒液2353%，盛放消毒液容器未加盖1765%。

诊疗物品消毒：全市预防接种门诊均使用山东省统一定点生产厂家一次性注射器。其他非成品物品如消毒液容器、镊子等均进行高压灭菌后使用，体温计一人一用一消毒2353%。

医疗垃圾处理：配备毁型器9412%，配备污物桶8235%(127/600)；垃圾实行袋装化，用黄色塑料袋盛放医疗垃圾7647%；一次性注射器用后及时毁型处理2353%。

消毒效果监测结果：监测结果显示，邹城市预防接种门诊消毒监测总合格率7749%，其中无菌制品合格率最高(100%)；医务人员手合格率最低(6111%)。见表1。

讨论

预防接种是预防和控制传染病发生和流行最经济、最有效、最可靠的措施之一，预防接种门诊消毒工作的好坏，直接影响到对广大儿童的服务质量。预防接种门诊是实施预防接种工作的重要场所，其卫生消毒状况直接关系到国家公共卫生计划的实施与安全注射服务质量。

调查结果表明，邹城市预防接种门诊布局合理，房屋设置和设备配备日趋完善，接种服务环境明显改善_［4］。但是消毒工作较为薄弱，监测结果显示，空气、医务人员手表面细菌污染严重。究其原因：①接种室中人员集中，空气浑浊，空气中细菌数量大，接种前后不进行开窗通风或彻底消毒处理，加之紫外线灯配备不足和部分紫外线灯管不进行擦拭除尘，导致消毒效果低。②接种工作中医务人员双手不可避免地直接或间接接触接种者，如皮肤黏膜及分泌物、排泄物等，且缺乏洗手设施和未配备速干手消毒剂，达不到接种每一名儿童后进行手的清洗与消毒处理，致使手卫生合格率不高。③个别预防接种门诊对创建达标工作重视，一旦达标，便不重视日常的管理，消毒工作存在严重滑坡_［5］。

针对本次调查存在的问题，为确保今后接种安全，杜绝接种感染的发生，建议采取以下措施：①认真贯彻学习《消毒管理办法》，加强预防接种门诊消毒工作宣传和接种人员消毒知识培训，提高对消毒工作重要性认识，增强消毒灭菌观念。②建立健全接种消毒规章制度，落实消毒控制措施，防止接种过程中消毒不当而引起感染的发生，确保预防接种安全。③加强预防接种门诊消毒管理，控制接种儿童和家长进入接种室人数，做到有序进出接种室，不让过多人员堵在接种室周围_［6］，预防和减少感染的发生。④严格执行无菌操作，接种人员要有强烈的医院感染预防意识，严格执行无菌操作规程，防止消毒后器械再污染，预防和控制医院感染的发生。⑤加强预防接种门诊日常消毒与医院感染管理工作的督导、检查，发现问题

及时提出改进措施，限期改进。

参考文献

1蔡秀芳.长治地区预防接种门诊的现状与对策［J］.中国预防医学杂志,2005,6(2):149.

2中国人民共和国卫生部.消毒技术规范［S］.(2002年版).

3国家技术监督局,中国人民共和国卫生部.医院消毒卫生标准［S］.GB15982-1995.

4顾兴成,薄祥国,孔德怡.邹城市预防接种门诊现状调查［J］.中国乡村医药杂志,2006,13(5):85.

5张国庆.任城区预防接种门诊消毒与污染状况调查［J］.中国城乡企业卫生,2006,112(2):18.

6陈静静.预防接种门诊消毒质量监测结果分析［J］.上海预防医学杂志,2010,22(6):297.

肠道门诊消毒隔离制度 第5篇

一、肠道门诊布局合理，清洁区、半污染区、污染区分区明确，标志清楚。清洁区（更衣室，值班室等）发现有污染或污染可疑时应立即进行消毒处理；半污染区（治疗室，护理办公室，走廊等）应每天用消毒液喷雾或擦洗1或2次；污染区除做好经常性消毒工作外，应定期进行彻底消毒。

二、各区交界处应设置洗手消毒水和擦脚垫。

三、医护人员进入肠道门诊室内，应衣帽整洁，进入污染区护理、接触病人时要穿隔离衣，戴口罩，离开时脱去，并应消毒双手，消毒鞋底。

四、门诊不同分室使用专用消毒、清洁器具，做到标志清晰。

五、肠道病人使用专用厕所，应做到专用厕所标志醒目。

六、人的排泄物、呕吐物、生活用水、垃圾物、检验室废弃物必须经严格消毒处理后才能向外排放。病人用过的用具每次用后消毒清洗后才能再次使用。

肠道门诊消毒隔离制度 第6篇

1、严格执行肠道门诊消毒隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。

2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。

2、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应应严格执行手卫生规范，检查每一患者后用1500mg/L含氯消毒剂溶液擦试手3分钟，再用肥皂洗，用流水冲。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。

3、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）。

4、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。

5、在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。

6、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。

7、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1500mg／L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg／L含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。

发热门诊 消毒隔离管理 第7篇

1.根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表，做到

一人一用一消毒。用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲

净擦干备用。

2.使用一次性压舌板。

3、空气

（1）开窗通风，保持空气流通。

4、地面

发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染时随时进行,拖把要分室应有标记。

5、物体表面

桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次，污染时随时擦拭，抹布应分类。

6、其它物品消毒及处理

6.1病人排泄物、分泌物

(1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

(2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000mg/L有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。

(3)有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60分钟后清理;

6.2病人使用物品消毒

(1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、有效氯消毒液浸泡30分钟。

(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

(4)病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用 500mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟。

7、一次性医疗用品使用后管理

具体处置如下：

(1)使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内;

(2)不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头;其残留部分丢入黄色塑料袋内。

(3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。

消毒处理要求如下：

(1)当利器盒内的废弃物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。

(2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液对袋内消毒;然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/L的含氯消毒剂对袋外进行消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。

6、污水污物处理

(1)病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理，避免污染。

门诊消毒管理制度 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2012年12月笔者所在医院行膀胱镜手术并接受导尿术的患者156例。所有患者在接受导尿术前均无泌尿系统疾病, 无全身感染性疾病, 尿细菌培养均为阴性。其中男86例, 女70例, 年龄29~64岁, 平均 (49.1±5.4) 岁。将所有患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组, 各78例。观察组男41例, 女37例, 年龄31~61岁, 平均 (47.1±6.5) 岁。对照组男45例, 女33例, 年龄32~64岁, 平均 (49.1±5.4) 岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 膀胱镜消毒

加强门诊膀胱镜室质量控制与管理, 尽量使候诊室、治疗室及消毒室相对独立, 并保持环境清洁, 配备完善的清洗消毒设施。严格按照“水洗-酶洗-清洗-灭菌-冲洗与干燥”的程序以确保消毒灭菌质量, 从而控制因膀胱镜检查所致医源性感染[3]。

1.2.2 观察组

患者均不剃除阴毛, 待麻醉成功后直接用棉球蘸取络合碘消毒液进行消毒。女性患者依次消毒尿道口、两侧小阴唇、大阴唇、阴阜后铺巾, 然后尿道口再次消毒后进行导尿;对于男性患者, 则先用左手将阴茎提起, 依次消毒尿道口、龟头、冠状沟、阴囊、阴茎后铺巾, 标本取样, 然后对尿道口再次消毒后进行导尿。在消毒过程中严格遵循无菌技术操作。术前就手术原理、过程与患者进行详细解释, 使患者尽量全面了解自己即将进行的手术有何疗效, 针对性减轻患者心理负担。对于患者有疑虑的地方, 要耐心与患者进行沟通, 以消除患者对手术的恐慌和对疾病预后的焦虑等不良情绪, 帮助患者树立战胜疾病的斗志和决心。术后针对患者的护理干预并不是护理过程的全部, 应该也做好患者家属特别是配偶的心理辅导, 因为家人的支持往往是患者最大的精神支柱, 引导家属参与到患者的护理干预中来, 积极的解决一些不必要的麻烦, 也是帮助患者减轻心理负担的最佳方法。针对患者的性格特征和文化水平采用不同的沟通方式, 尽量让患者明白输尿管导管的意义, 并且阐明不会因为异物植入而对日后的生活产生任何异常影响。

1.2.3 对照组

根据殷磊主编《护理学基础》中的导尿操作, 采用常规消毒方法进行导尿。

1.3 诊断标准

参考2001年卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中泌尿系统病原学诊断标准[4], 同时具备以下任意两项即可诊断为尿路感染: (1) 尿常规显示白细胞计数>25个/HP; (2) 中段尿培养G+菌落计数≥104cfu/ml, G-菌落计数≥105cfu/ml; (3) 主诉尿道口有瘙痒、灼痛等不适, 和/或伴分泌物增多。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的尿路感染率比较

观察组接口处、尿道口感染率分别为7.7%、5.1%, 对照组分别为5.1%、3.8%, 两组接口处、尿道口感染率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。详见表1。

2.2 两组患者对消毒方式的满意度比较

观察组对消毒方式的满意率为91.0%, 高于对照组的71.8%, 差异有统计学意义 (x2=9.53, P<0.05) 。详见表2。

3 讨论

膀胱镜是门诊诊断及治疗泌尿外科疾病的一种重要工具, 具有操作简单、创伤小、无需住院等优势, 在临床中的应用十分广泛。由于膀胱镜手术具有侵入性, 会对患者的尿道黏膜造成损伤, 且其常被连续使用, 消毒灭菌不足易出现医源性交叉感染[5,6]。此外, 膀胱镜手术患者往往需要导尿或留置尿管, 易将病原菌带入尿道, 再加上机体局部防御功能的减弱, 致使其逆行至泌尿系统引起感染。因此加强膀胱镜及导尿消毒是避免尿路感染的关键环节[7], 但由于患者对手术原理及治疗过程不了解抑或对术后恢复正常生活没信心, 往往膀胱患者在术后容易产生焦虑、抑郁情绪, 因此在术前及术后护理同时, 给予必要的心理护理也是不可忽视的环节。

现代护理的发展趋势是“以患者为中心”的护理模式, 在护理操作中应充分考虑患者的生理、心理两方面。传统的导尿消毒方法操作过程较为繁琐, 在消毒前需备皮、剃出阴毛, 而且需要多次反复消毒, 手术时间长, 护理成本高[8]。另外阴毛的剃除破坏了皮肤屏障的完整性, 不仅加大了病原菌侵入的风险, 还会对患者的心理造成不良影响[9]。本研究对门诊膀胱镜手术患者术中导尿前采用简化消毒方式, 结果显示, 观察组接口处、尿道口感染率分别为7.7%、5.1%, 对照组分别为5.1%、3.8%, 两组接口处、尿道口感染率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。说明简化消毒具有可行性, 可到达传统消毒方式相似的效果。导尿简化消毒较常规消毒具有以下几个方面的优势: (1) 不剃除阴毛, 可缩短操作时间, 减少隐私部位的暴露时间, 从心理及生理方面均有利于患者[10]; (2) 可尽快实施手术, 节约护理时间; (3) 络合碘可形成保护膜, 杀菌持续时间长, 避免多次消毒, 节约医疗及护理成本; (4) 适度的心理疏导有助于减少患者紧张情绪, 而且护理人员经常了解患者的思想及心理动态, 对患者的情绪恢复有重要价值[11]。护理干预过程中及时调整家属心理状态, 给予患者精神鼓励也是减少患者术后抑郁最为有利的方式, 同时患者手术后, 护理人员以真诚热情的态度向患者介绍术后注意事项, 饮食安排, 以减轻患者因为重大疾患产生的焦虑恐惧心理, 逐步建立良好的医患关系[12]。

本组研究中, 观察组对消毒方式的满意率为91.0%, 高于对照组的71.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明简化导尿消毒方法明显提高了患者的满意度, 考虑可能与其缩短术前等候时间、更好地保护患者隐私有关。

门诊消毒管理制度 第9篇

【关键词】门诊；妇产科；消毒隔离

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0564-01

1 做好妇科门诊卫生宣传工作

我院是综合性三级甲等医院，妇产科平均日门诊量达260～300人次，其病情有轻、重，停留时间有长有短，均需在较短时间内做出诊断，并予以处理，人员流动快、工作量大，又是易感染人群，造成交叉感染的机会多。为此，几年来，我院一直把门诊作为一个卫生宣传教育的窗口，注重加强门诊卫生宣传工作。

2 健全岗位职责和各项制度

医院感染病例的监测是医院感染的核心工作，而临床医生认真、及时地填写感染报告又是对医院感染病例监测的关键。我院建立了感染监控小组并设办公室，由专人负责。监控人员的职责是定期考核、不定期抽查、严格要求，使我院医院感染管理、监控工作做到有章可循、有据可依，医院感染管理工作制度化、规范化，避免交叉感染的发生。

3 妇科门诊环境的管理

严格划分污染区、清洁区、消毒区，并有明显标志，控制人员进出，保持气对流以防空气污染，定人、定时做好卫生消毒工作。每日紫外线照射1 次，每次为1 h，并定期清洁灯管和测定强度，照射强度不得<70 μV/mm2；每日用1∶1 000 的“84”消毒液湿拖地面1 次，门诊手术室除按消毒隔离常规要求，每位患者入室须换一次性鞋套。妇科门诊的桌面、地面及检查床、手术床每天用0.5%“84”消毒液擦拭，并用紫外线照射1～2 h。如疑有传染性患者应按传染病消毒隔离措施处理。

4 妇科门诊消毒物品的管理

妇产科器械的消毒消毒流程为消毒、清洗、干燥、消毒或灭菌，并注明消毒日期。消毒物品应专人管理，每日检查有效消毒日期，如人工流产包、放环包、通液包、无菌锦球等，固定放在无菌柜内，无菌持物钳及容器每4 h 更换1 次。

5 严格洗手制度和无菌操作规程

医务人员应严格遵守无菌操作制度。医护人员在操作时，衣帽整齐，戴口罩，不能用手直接接触消毒物品，做到操作前后用肥皂洗手、流动水冲洗2 min；在接触严重污染时，时间应加倍，并用消毒剂泡手1～3 min，洗手后用一次性无菌纸巾擦干。戴手套 手套能防止血液、粘液及残留物的直接接触，要求常规接触时一位患者一副手套，更套时避免接触其他部位。

6 正确使用抗生素

现在药品的品种正在日以千计的速度发展，随之而来的是药品不良反应事件的发生，护士不但是药物的领取者和管理者，而且是药物治疗的直接实施者，应了解药物的药理常识、用法用量、给药途径及配伍禁忌等。避免盲目滥用，尤其是预防性用药，对慢性妇科炎症患者，特别注意以药敏试驗指导用药，既能降低院内感染发生率，又能避免菌群失调和耐药菌的产生。

7 增强自我防护意识

树立全面预防的观念，并重点做好安全防护，在使用锐利器械时，一定采用有利于保护自己的方法。并将器械固定放置，以免刺伤，一旦刺伤做好应急处理，各种操作均按规章制度去做；要懂得护患双方利益，特别是患者利益、患者知情权和隐私权等；学会自我疏导、自我调节、宽容他人的心理和保健方法，面对任何问题时，都能用科学的方法进行调节。

普通门诊消毒隔离管理制度 第10篇

1、医务人员工作时，应着装整洁，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

2、诊室设有流动水洗手设施。

3、医务人员每次诊疗操作前后均应认真洗手。

4、诊室应定时通风，诊桌、诊椅、诊床等应每日工作结 束后使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，有污染随时消毒。

5、每周更换床单、枕套等，有污染随时更换，每日紫外 线照射消毒，并做登记。

6、诊室物品专室专用，血压计，听诊器，叩诊锤表面用 75%酒精擦拭消毒后放回原处。

肠道门诊工作、消毒隔离制度 第11篇

1、腹泻门诊设专职的医护人员，须进行岗前培训，熟悉《传染病防治法》及霍乱防控相关知识，掌握自我防护措施。

2、医护人员进、出腹泻门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽、口罩，并定点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。

3、诊疗器械专室专用，一人一用一消毒；听诊器、血压计用75%酒精擦拭消毒。体温计用1000mg/L含氯制剂浸泡30分钟后冲洗。

4、检查每一患者后用0.5％碘伏溶液擦手1～3分钟。也可用75％酒精浸泡1～3分钟。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。

5、腹泻门诊要随时开展消毒工作。隔离衣或床单污染后要及时更换，用500mg／L含氯消毒液浸泡消毒30分钟。患者呕吐物、排泄物，用漂白粉按1：2的比例搅拌放置2小时倒入下粪池。便器、痰盂用1500mg／L含氯消毒液浸泡2小时冲洗。消毒脚垫要随时喷洒消毒液使其浸湿。

6、医疗废弃物、垃圾用黄色垃圾袋双层闭封包扎并标记“感染性污物”，送垃圾无害化处理中心处理。

7、每日下班后，诊疗桌、椅、门把手等物体表面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；地面用500mg/L含氯消毒剂拖地；拖把、抹布用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲（清）洗；病历、化验单、登记本等，用甲醛熏蒸消毒后备用。

8、用杀虫剂消灭蚊蝇。

腹泻门诊工作制度

腹泻门诊是发现霍乱等肠道传染病病人的前哨阵地，对于早期发现疫情，防止疫情扩散和蔓延起着关键作用，为使腹泻门诊工作规范化，特制定本制度。

1、每年5月至10月开设腹泻病门诊，上班时间由专职腹泻门诊医师接诊，下班时间由急诊室做好腹泻病人的各项处理工作，实行24小时值班制度。

2、腹泻门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病，包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻，细菌性食物中毒等。

3、腹泻门诊的工作人员应熟练掌握霍乱等腹泻病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗、疫情报告等专业知识，严格遵守消毒隔离制度。

4、诊治腹泻病人应认真询问病史、流行病学史和体格检查。对就诊的腹泻病人用《腹泻门诊病人登记簿》专册登记，填写时要求项目齐全、字迹清楚。需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。同时对可疑病人采样，做到“逢泻必登、逢疑必检”。

5、发现疑似“霍乱”病人应立即隔离观察和诊治，同时要以最快的通讯方式报告单位领导和县疾控中心。发现法定报告的传染病人，要按规定报告疫情。

手足口病门诊消毒隔离制度 第12篇

一、医务人员按区域要求着装，衣帽整齐，穿专用工作服、工作鞋；进入生活区、外出时应脱去专用工作服；

二、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或手消毒；

三、保持室内环境、物体表面的清洁，清扫时应采用湿式清洁方式；加强室内通风，每天通风换气≥2次，每次≥30分钟，每日采用动态消毒机或紫外线消毒，记录详实；患儿及家属经常接触的门把手、床栏杆、楼梯把手等物体表面及玩具，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒，作用时间30分钟。

四、使用后体温表放置于含有效氯500mg/L密闭容器内，浸泡30分钟，清水冲洗揩干备用。听诊器、血压计及袖套等用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，清水擦拭揩干后备用。

五、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理；

六、各室、各区域抹布、拖布分开使用，标记明确，不得混用。用后分开清洗，定期用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟消毒，清水清洗，悬挂晾干；

七、氧气湿化瓶及通气管，吸氧头罩，可复用的呼吸机螺纹管及面罩、简易呼吸器及附件，止血带等交由医院消毒供应中心统一处理；

八、可复用喉镜一人一用一清洗一消毒，消毒后存放于清洗消毒干燥后的密闭容器内；

九、保持床单位平整、清洁、干燥，若被患儿分泌物、排泄物污染时，及时清除并采用含有效氯500~1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒30分钟后，清水擦拭揩干或交被服中心处理；患儿出院、转院或死亡后，必须对病室及床单位实施终末消毒处理；

分泌物、排泄物、生活污水和粪便可直接排入医院污水处理系统，污水排放应符合国家标准。

十、生活垃圾及医疗垃圾均按照医疗废物处理，使用带有警示标识的双层医疗废物包装物进行包装；锐利器物弃置于利器盒内，达到3/4满时，由专人负责收集，扎紧袋口或密封盒盖，专车密闭运送，集中处理；

十一、患儿出院、转院或死亡后，必须对病室及床单位实施终末消毒处理

猪场卫生管理和消毒 第13篇

1 场区卫生管理和消毒

(1) 猪场大门口应设置广而深的消毒池和洗手消毒盆。为了防止饲养管理人员及车辆进入所带来的病原体和污物对猪构成威胁, 进出的人员及外出回来的车辆要经过消毒方可进场。

(2) 每一栋舍设有小消毒槽 (池) , 经踩踏后方可进舍, 人行通道还应增设紫外线消毒灯。

(3) 猪舍外面应有更衣室, 进入猪舍工作必须先将外衣更换为工作服和工作胶鞋, 并消毒手指和胶鞋。更衣室内设有紫外灯, 用来消毒工作服和鞋, 工作服要经常洗净, 可经日晒消毒。

(4) 有条件要求严格的种猪场, 不论是外来人员还是工作人员, 必要的情况下应沐浴洗澡、更换已消毒的衣服和鞋子才能进入生产区。

(5) 必须进入猪场的外来车辆, 不仅要经过消毒池, 而且要对车辆进行全面喷雾消毒后方可进场。

2 人员的卫生管理及消毒

(1) 兽医进入猪舍或诊疗疾病离开猪舍时应将手和鞋消毒, 污染的衣服也要经消毒处理。衣服和鞋要经常洗涤和消毒, 保持干净。兽医经常接触病, 许多病原体经兽医传播。

(2) 注射器具要煮沸和高压消毒, 并做到一头猪一个注射针头, 如果是治疗传染病, 用后的注射器未经消毒绝不能再用, 抽取溶液时为保持药液的干净应用未经使用过的消毒针头。

(3) 在从事人工受精技术、接产等与猪体充分接触作业时, 要带消毒手套和口罩。

(4) 职工要每年定期体检, 发现有人畜共患的疾病如结核病、布氏杆菌病、乙型脑炎病应调离生产区进行治疗。

(5) 凡患感冒, 扁桃体炎等急性上呼吸道感染时, 患者应调离生产区另行安排工作。离场外出返场的工作人员应在行政区工作两天, 经净化后再进入生产区, 如果在外接触了动物应在行政区净化6天, 沐浴更衣后在进入猪场。

3 猪体卫生管理和消毒

(1) 生产期间猪身要保证定期用水淋浴, 刷拭干净, 尤其是种猪, 要注意腋下、股内、踢叉和趾间等部位的清洗, 然后用消毒液喷洒;带猪消毒的消毒药有0.1%新洁尔灭, 0.3%过氧乙酸, 0.1%次氯酸钠。转移到配合舍的母猪, 牲畜体表洗净后间隔10日作2次喷洒, 以杀灭成虫、虫卵和幼虫。

(2) 配种前, 应剪除公猪包皮附近的长毛, 洗拭消毒母猪的后躯, 特别是会阴周围, 以防止交配时病原体经生殖道感染而引起繁殖障碍疾病。

(3) 分娩前应消毒乳房区, 分娩后用消毒液洗拭阴部及后躯, 清理和消毒胎衣和产房。如果天气寒冷擦洗猪身应用温水, 并要注意防寒。

(4) 在产出仔猪的剪牙、断尾、注射铁剂等工作的过程中要做好器械和术部的消毒。

4 猪舍卫生管理和消毒

(1) 猪舍要定期消毒。猪舍至少每个月全面消毒两次。饲槽、用具及墙壁可用0.1%新洁尔灭或0.2～0.5%过氧乙酸定期消毒, 消毒后, 饲槽和水槽还要用清水冲洗以除去消毒药。

(2) 空出的猪舍在进猪前应进行清理和消毒, 一般可按下列顺序进行处理:猪舍放空清除粪便高压水枪冲洗2～3%碱水消毒3～6小时刷洗地面、墙壁彻底水洗干燥数日福尔马林熏蒸或火焰消毒放干数日消毒液消毒干燥数日进猪。

(3) 空栏消毒时间安排:母猪转入配种妊娠舍, 产房清洗消毒后空栏一周;断奶仔猪转群后, 仔猪培育舍消毒空置一周;肥猪出栏后育肥舍消毒空置一周。

(4) 对于病死猪尸体和受污染粪便应在指定地点作无害化处理。

门诊消毒管理制度 第14篇

在医疗安全体系中，消毒隔离在医院感染预防和控制中起着重要作用，是医疗安全环节中的重要一环^[1]。医院感染是一个非常严重的问题，儿科患者因其生理特点，是医院感染的高危人群，应予特别关注。医院感染使细菌耐药性增加，造成疾病治疗困难，死亡率和医疗费用增加。因此，对儿童门诊的消毒隔离至关重要。

我院是市级儿童医院，儿童门诊每天接待大量的来院就诊患儿，他们既是传染源，又是易感人群，规范消毒操作程序，严格隔离，科学的防范措施是非常必要的，稍有疏忽就很容易造成患儿之间的交叉感染，也可能影响医务人员的健康。针对儿童门诊存在的危险因素，我科采取了相应的预防控制措施，取得了较好的效果。现报告如下。

儿科门诊感染特点

由于母传抗体逐渐减少，而自身产生的免疫球蛋白需在学龄期才能渐达成人水平，抵抗力低，易发生各种感染^[2]。

患儿感染的原因，临床上滥用抗生素和免疫抑制剂的应用是造成医院感染的重要原因。

主观因素，如医务人员自觉防范交叉感染的意识不强，因此无论从管理体制上，还是严密消毒隔离上和医护人员洗手都存在一定问题。

消毒与隔离管理

医务人员手的消毒：医护人员的手消毒具有非常重要的作用，病原体传播前主要媒介是污染的手，在各种治疗操作前后医务人员用抗菌皂液和流动水洗手，尤其是接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、不完整的皮肤黏膜等的医护人员，严格洗手，不留长指甲，不带戒指、手链等，以保证洗手质量。曾有检测，医务人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率为100%，严格洗手对清除手上的暂驻菌和预防交叉感染有重要意义^[3]，手的清洁消毒无论对医护人员自身还是对即将接诊的患儿，均能降低微生物传播的危险性。我院儿童门诊现在输液时采用“万能”免洗外科手消毒液，主要含0.24%三氯羟基二苯醚和55%乙醇，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见菌，快速手消毒。接触患儿一人一消毒，手消毒作用快速、方便，效果亦较好。

空气消毒：我院对就诊或陪护患者过程中感染的人数未做过统计，但按照现在就诊患儿人数每人平均两位家长陪同，我们每日约500人流量，我院对于实现空气消毒尚不具备条件，如输液大厅未安装通风设备，不能采用全新风运行和对回风或送风采取消毒措施的全空气空调系统，只能在无人员情况下采用紫外线灯照射或化学消毒剂喷雾消毒，开窗自然通风，患儿较多时我科采用静电吸附式动态空气消毒机24小时流动消毒。

医疗器械消毒与灭菌：注射做到一人一针一管一带，严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程，我们使用一次性医疗用品，使用后立即进行消毒毁形等无害化处理，做到绝不重复使用。止血带、体温表一人一用一消毒，用“84”（1500mg/L含氯消毒液）浸泡消毒，非一次性医疗护理器械如听诊器、血压计每日用75%酒精溶液擦拭1次。固定手板采用一次性纸板或可用“84”液擦拭消毒的塑料板，患儿压舌板经清洗、干燥、包装后统一经压力蒸汽灭菌。

控制抗生素的使用：合理使用抗生素，对于病原体诊断未明确者，一定要尽早留取标本，送细菌培养和病毒分离，根据当地常见感染的病原菌及药敏经验性治疗，待病原学诊断明确后根据药敏选择敏感抗生素；要对抗生素使用情况实时监控，发现异常，立即进行干预。

身体物质隔离：美国HICPAC于1996年提出标准预防并得世界各国的共识。即针对所有在医院中诊断的患者不必考虑是否有感染性疾病，故我们将患儿的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损皮肤、黏膜等均当成有传染性进行隔离。操作过程中的非接触技术；非触摸式水龙头、流水洗手或手消毒。

预防隔离：疑似病例暂在门诊治疗的患儿应单独隔离，对隔离观察室应有明显标记，护理人员应熟练隔离技术，按确诊患儿病例采用隔离技术，对已确诊的患儿送入感染病房后，进行终末消毒处理。护人员进入观察室需戴标准医用口罩，在诊疗、护理及接触患儿后，严格洗手或进行手消毒。

预防控制对策

加强培训：将医院感染知识列入继续教育讲座之列，定期组织学习《中华人民共和国卫生行业标准》《医院隔离技术规范》《医院感染管理规范》《消毒技术规范》和《医疗废弃物管理办法》等法规制度，制定消毒隔离制度，对新毕业生和保洁人员应进行医院感染岗前培训，并进行考核，合格后才能上岗。

完善相关制度：依据相关管理规范和标准，为儿科门诊制定专门医院感染管理制度和输液室消毒隔离制度，使得医护人员有章可循。按照标准改善工作环境，加强采光通风，依据不同病种按区域进行治疗，严格区分无菌区、清洁区和污染区，隔离区单间与普通输液室分开。各区域固定清扫工具，避免交叉感染，清洁消毒质量应达到相关标准规定。更新洗手设施，安装非触摸式水龙头和干手机，使用快速手消毒剂。运用五常法进行管理，即常清洁、常规范、常整顿、常自律、常组织，及时发现存在的问题，及时解决。

加强监督监测：坚持卫生消毒质量监测，积极配合主管部门每月进行室内空气、工作人员手、物体表面、消毒液及其他一次性医疗用品等质量监测。监测结果及时取回报告，如有细菌数超标的情况，则查找原因，立即改进，直到合格才能投入使用^[4～7]。护士还要负责消毒隔离工作，包括消毒液的配制浓度与定期更换的时间，当事人应签名确认。

讨 论

总之，规范儿童门诊部消毒隔离工作是控制医源性感染的关键。不同類型疾病在门诊几乎每天都有接触，因而交叉感染的机会较多^[8]。因此，必须认真规范儿童门诊部消毒隔离工作，才能有效控制门诊部院内交叉感染的发生。

参考文献

1 黄会玲.浅析消毒隔离在儿童门诊中的重要性[J].医学信息，2010，23（9）：306.

2 张迎春，鲁侠.加强儿科管理控制医院感染[J].中外健康文摘，2011，8（30）：250.

3 杨华明.医院消毒与灭菌逐步达到规范化要求[J].中国消毒学杂志，2005，22（1）：l00.

4 李月玲，李西融.我国医务人员收卫生的影响因素及对策[J].护理学报，2007，14（14）：20.

5 张富玉，杨亚敏，龙莉，等.洗手与卫生手消毒效果比较[J].中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1722.

6 乐三峰，丁哲.基层医疗机构医院感染管理现状及监控措施[J].中华医院感染学杂志，2010，20（14）：2086.

7 陈迎春.儿科门诊输液室医院感染隐患及干预措施[J].中国消毒学杂志，2012，29（4）：331-332.