历史和现状范文（精选12篇）
历史和现状 第1篇
1 FT的理念
FT较早的倡导者及实践者是丹麦外科医生HenrikKehlet, 随后积极探索其临床可行性及优越性, 取得了很大的成效。近年来, 欧美国家尤其是一些欧洲国家非常推崇FT模式[1]。临床实践表明, FT可以明显缩短患者住院时间, 加快患者术后康复, 使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。FT是一个多学科交叉、多模式融合的概念, 是一系列术前、术中及术后措施的综合应用, 包括术前宣教, 改良甚至无需肠道准备, 减少甚至无需常规给予预防性抗生素, 缩短术前禁食时间 (术前两小时给予含碳水化合物的液体) , 合适的麻醉方式如硬膜外麻醉或给予短效麻醉剂, 围手术期吸入高浓度氧气, 防止围手术期液体负荷超载, 微创切口, 使用非阿片类镇痛剂, 无需常规引流和留置鼻胃管, 早期拔尿管, 及早的术后进食和下康复治疗师、麻醉师、外科医生, 以及患者的积极参与。其核心是减少患者的创伤和应激损害, 在多学科协助治疗下产生的最佳结果。
2 FT产生的背景
2.1 对手术应激的认识
手术应激会导致机体反应和多器官功能障碍, 包括疼痛、分解代谢紊乱、免疫功能失调、肺功能损伤、凝血-纤溶系统功能失调、神经功能障碍、液体平衡改变和睡眠紊乱等[2]。通过缩短禁食时间、传入神经阻滞 (通过阻滞器官的疼痛刺激向中枢的传递来降低术后神经内分泌的应激反应) 、非阿片类多模式镇痛、微创手术、防止术中体温过低、限制术中液体入量等多种途径, FT模式能够减少患者对手术的应激反应。Sutherland等的研究指出, 饥饿会引起机体复杂的代谢和生理改变, 过度禁食的患者容易发生低钾血症、酮症、低容量血症、意识模糊、头痛和排尿减少。有研究表明, 肝糖原快速消耗导致术后动员肌糖原, 导致肌力降低, 肝糖原的耗竭还会影响单核巨噬细胞系统的功能, 而单核巨噬细胞系统对于限制体内肠源性内毒素有重要作用。外科手术实质上对患者身体造成重大损伤, 禁食反过来会加重机体对手术的应激反应。FT的目的是在不影响护理质量的情况下, 减少围手术期应激反应和术后并发症, 缩短住院时间, 促进患者康复, 降低医疗成本。因此, 通过FT管理, 可以有效地减少患者焦虑、缓解术后疼痛、加快康复和改善患者的预后[1], 并有利于医疗资源的优化。
2.2 微创手术的发展
内窥镜操作是对现代手术的改革, 并且与开放性操作相比使传统的护理方案发生了重大转变。腹部微创手术虽然没有显著减少经典的内分泌代谢反应, 但是减少了各种炎症反应和免疫功能障碍, 减少低氧血症, 增强肺功能。许多研究报道, FT腹腔镜手术后疼痛减轻, 住院时间缩短, 术后康复期缩短, 发病率降低等。虽然有研究表明, 开腹手术联合FT与微创手术联合FT对术后康复的影响相似[3], 说明围手术期管理模式对患者术后康复的影响大于微创手术本身, 但是也反映出微创手术已经成为将来改善术后结果的重要技术之一。
2.3 麻醉及疼痛控制技术的进步
麻醉方式的选择因手术方式、基础疾病、所用药物对术中和术后器官功能的影响等而不同。理想的麻醉方式能够延长术后镇痛作用和减少应激引起的器官功能障碍。局部麻醉是目前唯一可行的能满足这些标准的麻醉方式, 并且在减少内分泌代谢反应 (皮质醇、儿茶酚胺类、糖原增多、高糖血症、胰岛素抵抗和负氮平衡) 有最大的治疗效力。而有效地治疗术后疼痛是患者早期下床活动的前提, 可以通过联合使用镇痛剂或镇痛方式来实现。联合用药可以减少用药剂量, 从而减轻副反应, 对于较小的手术操作, 可采取简单而又安全的局部浸润麻醉方式, 对较严重的疼痛则采用持续硬膜外麻醉技术或其他局部麻醉技术, 尽量少地使用阿片或非甾体抗炎药 (NSAIDS) 等。麻醉技术的进步表现在硬膜外麻醉、区域阻滞麻醉的广泛应用, 甚至是全身麻醉加硬膜外∕区域麻醉。术后采取硬膜外止痛的方法, 都有利于阻断应激信号的传导, 尽可能地减少机体的应激反应, 从而取得FT的最终结果, 即快速康复。
2.4 循证医学的发展
术前是否需要长时间禁食, 常规放置胃管及术后引流是否有必要, 围手术期营养支持是否有效等等都存在着争议, 但由于研究方法的缺陷, 都没有得出令人信服的结论, 而循证医学为解决这些疑问提供了方法学上的可能性。慎重应用循证医学能获得当前最好的研究证据, 同时结合临床医师的个人专业技能和临床经验, 考虑患者的治疗期望, 并将之完美结合, 制定每个患者最佳的诊治方案。有了循证医学这个利器, 可以更为有效地解决FT方案中的尚存疑难, 提供最科学客观的证据支持。
3 FT的历史与进展
早在70年前, Cuthbertson教授就提出了外科患者创伤应激反应与机体生理功能的关系。后续研究表明, 外科手术术后并发症很大程度与围术期应激有关, 有效地控制与手术相关的应激, 有助于改善预后。如何减轻手术造成的应激被广泛地纳入各学科的研究中, 有学者探讨将多种循证有效的手段结合应用于围术期处置, 以最大程度地保存患者机体功能、加快术后康复。随后, FT这种新的治疗模式即应运而生, 其内容涵盖了外科学、麻醉学、营养学、康复医学、护理学以及心理学等[1]。2001年, 丹麦的HenrikKehlet率先提出快速康复外科这一理念。目前FT已经扩展到各类手术, 如心脏外科、血管外科、关节外科、眼科、整形外科、普外科的手术等。各类手术、各个中心都有各自拟订的一系列措施, 文献数目最多的是结直肠外科的应用报道, FT在妇科手术围手术期中的应用报道相对较少。迄今FT已经运用于妇科良性病变的经腹子宫切除术, 恶性病变如卵巢癌等的治疗[4]。
近年来国外的FT发展十分迅速。2009年4月, 西班牙超过15家医院的FT专家在瓦伦西亚召开了西班牙FT工作组的年会。到了2010年6月, 长期致力于FT的知名专家们齐聚于瑞典的厄勒布鲁省, 并成立了FT学会, 即ERAS学会。该学会成立之初, 不仅讨论了FT专业的问题, 还提出了FT学会的发展目标, 包括建立卓越的网站和定期组织召开年会等。2010年9月, 在FT学会的组织下, 第一届国际FT年会在英国的布里斯托尔成功举行, 本次会议讨论了FT的现状和发展情况, 是FT发展史上的又一个里程碑。而澳大利亚皇家外科医师协会在2009年3月发表的一项纳入了13项研究的系统评价, 也首次从循证医学的角度证明了FT的安全性和有效性。
FT在国内的应用还很局限。华西医院肛肠外科于2005年开始将快速流程应用于结直肠外科, 到2008年已经有超过1500例的结直肠外科患者采用该方式作临床诊治, 约占总数的80%。尽管国际上已有FT在妇产科手术中应用的报道, 但是在国内, 我院尚属首次将其引入妇科手术领域。
4 FT的意义和展望
作为一个快速发展的发展中国家, 我国的医疗资源十分紧张, FT作为一种新的模式能提高医疗资源的利用率。对患者来说, FT的应用可以提高患者术后的康复速度, 改善术后生活质量, 尽早地回归社会工作岗位;同时还减少了并发症, 降低患者的医疗负担。对医院而言, FT的应用不仅提高了医疗质量和医疗安全, 还同时提高了医师的诊疗水平。对国家社会来说, FT的引入更是非常的必要, 其显著的卫生经济学价值, 有望解决目前我国医疗资源严重不足的难题。因此, 在妇产科手术中引入FT的理念和治疗模式, 是非常具有临床价值和科研价值的重要临床决策。
各种研究大多集中于快速手术流程这一综合措施的整体有效性评价, 但是其中的每一个具体措施起多大的作用或者是否有效却少有探讨, 这将成为未来对FT研究的热门领域。FT未来的发展趋势主要集中在标准化和个体化。因为目前尚没有FT的实践指南或者标准化的治疗方案, 而各个研究中FT的要素又不尽相同。虽然FT能够促进大部分患者的康复, 但是针对部分高危患者, 如合并严重内科合并症者, FT是否会增加围手术期风险尚待研究。尽管如此, 仍然非常有必要在我国推广FT的治疗理念和模式, 以提高医疗质量和效率, 降低医疗成本, 使更多患者受益。
总之, FT理念在当前循证医学证据上对术前信息整合、优化术前准备、减少手术应激反应、有效的控制术后疼痛和对围手术期护理的改良, 实现降低发病率、减少住院时间和促进术后康复。FT作为基于循证的外科模式将为外科围手术期的治疗和护理措施带来新一轮的变革, 最终实现无痛、无应激、无风险的最高手术目标。
参考文献
[1]Wilmore DW, Kehlet H.Management of patients in fast track surgery[J].British Medical Journal, 2001, 322 (7284) :473-476.
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[3]Vlug MS, Wind J, van der Zaag E, et al.Systematic reviewof lapa-roscopic vs open colonic surgery within an enhanced recovery pro-gramme[J].Colorectal Disease, 2009, 11 (4) :335-343.
中国城镇供水的历史和现状 第2篇
随着 经济 建设的大规模开展，我国城市给水工程建设也得到了飞速发展。在“八五”期间，我国城市平均每年供水量递增998×104m3，城市供水行业累计投入建设资金为400亿元人民币，约占整个城市基础设施总投资的14.7％。全国自来水日供水能力5年新增2974×104m3，完成计划的118.8％，比“七五”时期增加77％。
据建设部1996年统计年报，在我国现有的666个城市中，建设系统内已有水厂2 032个(全 社会 为4000个)，综合供水能力为10 617×104 m3/d(全社会供水能力为19 994.46×104m3/d)，供水普及率达到94.99％，人均用水量为208.02 l/d。若以1元/m3 计算，年产值达300多亿元。
按照建设部的《建设事业“九五”计划和2010年规划纲要》，“九五”期间将新增供水能力4000×104m3/d，到2000年时城市供水普及率要达到97％(2010年的目标为98％)，城市人均生活用水量达到210l/d(2010年的目标为240l/d)。2000年要重点解决108个缺水城市供水不足 问题，城市供水能力达到2.4×108m3/d以上，农村 自来水受益人口达到3.2亿。在“九五”城市建设大中型的507个项目中，城市供水项目为183个，占36.09％，投资达723.16亿元，占总投资的24.3％。
城市给水存在的问题
2.1 供水量不足
我国城市缺水有4种类型，即资源型缺水、工程型缺水、管理型缺水和污染型缺水等。我国河川多年平均径流量为2.62×1012m3，相当于全球年径流量的5.6％，居世界第6位。但人均占有量只有2392m3/a，相当于世界人均占有量10800 m3/a的22％，是美国的1/5，加拿大的1/50，居世界第110位，被列入世界12个贫水国家名单。
据统计，1996年在全国的666个城市中，有330个不同程度缺水，其中严重缺水的达108个；在32个百万人口以上的特大城市中，有30个城市长期受缺水的困扰。值得注意的是，在我国经济比较发达、人口比较集中的地区，特别是水资源短缺地区的城市，水的供需矛盾尤为突出。据报导，由于供水不足，城市 工业 每年的经济损失达2300亿元。同时给城市居民生活造成许多困难和不便，成为城市社会中的一种隐忧。
2.2 水源污染日趋严重
近年来，全国水污染仍呈发展趋势，工业发达地区水域污染尤为严重。据7大水系和内陆河流的110个重点河段统计，符合“地面水环境质量标准”ⅰ、ⅱ类的占32％，ⅲ类的占29％，属于ⅳ、ⅴ类的占39％(主要污染指标为氨氮、cod、挥发酚和bod等)。黄河、松花江、辽河属ⅳ、ⅴ类水质的河段已超过60％。淮河枯水期的水质已达不到ⅲ类，其大部分支流的水质，常年在ⅴ类以上。长江和珠江的水质为ⅳ、ⅴ类的江段已超过20％。与此同时，城市内及其附近的湖泊普遍已严重富营养化，例如滇池的藻类含量达3 000×104个/l。此外，全国以地下水源为主的城市，地下水几乎全部受到不同程度的污染。据1993年的资料报导，全国有97％的大中城市地下水受到严重污染，118个城市中只有3个城市的地下水未受到污染。地下水污染物一般以酚、氰、砷、硝酸盐为主，铬、硫、汞次之。
总之，目前 我国80％的水域、45％的地下水受到污染，90％以上的城市水源严重污染。因此，除危害人们健康和 影响 工农业产值之外，对城市供水也造成了严重危害。
2.3 供水水质标准偏低
与经济发达国家相比，我国制订的饮用水水质标准存在着项目少、标准低的差距，尤其对水中溶解性有机物的检测项目更少。我国现行的生活饮用水卫生标准仅有35项指标，而世界卫生组织制订的有49项，日本1993年底开始执行的为59项，欧盟制定的为66项，美国环保局安全饮水法中规定的水质指标共83项。并且在一些单项指标的规定上，我国较低。例如浊度，我国是3～5 ntu，发达国家是1 ntu。
另外，从饮水标准制订颁布的周期上看，我国是10年左右修订颁布一次，而发达国家是3～5年就要修订一次。
关于我国饮水的合格率情况，根据有关 研究 部门的调查资料：1986年符合饮水标准的占10％，尚可的占20％，不合格的占70％；1992年符合、尚可的共占50％，不合格的占50％。另据统计，全国有76％的自来水厂水质存在指标不合格现象。
2.4 建设资金短缺
初中历史教学现状和对策分析 第3篇
关键词： 初中历史 素质教育 教学现状 解决对策
初中历史是一门趣味性十足的课程，从现代社会可以追溯到人类起源，从中可以学到各王朝的兴衰变化、人类的工业革命，将中国历史和世界历史讲述得淋漓尽致。因此，在义务教育中，初中历史是培养学生积累历史文化的重要学科，不仅可以增长学生的知识，还可以帮助他们树立正确的人生观、世界观和价值观。近年来，我国加大对初中历史的改革力度，不断完善、扩充新的历史教学内容，从而使学生更易掌握和学习。
一、初中历史教学主要现状
当前，我国初中历史教学面临很多困难，教学目标受传统应试教育的影响和限制，严重阻碍中学生的全面发展。因此，教育工作者应该充分剖析初中历史教学现状，从而增强历史教学效果。
1.学生主体地位不突出。
通过多年来研究和调查发现，初中历史由于受到传统应试教育的影响，教师对学生教学主体地位认识不够。历史课堂上以老师教学为中心，学生围绕老师学习，大大忽视学生的主体地位。老师在开展教学活动中只注重重点知识学习和积累，对学生学习习惯的养成十分不利。
2.教学手段较为落后。
绝大部分老师认为把课本上的考试内容传授给学生就可以，采取的教学方式以学生记忆为主，教学过程中缺少创新意识。随着我国现代化教学发展，部分老师的教学停留在使用插图的落后教学手段上。多媒体教学手段需要进一步应用和加强，由于教学手段的落后，致使我们很难达到初中历史教学目的。
3.不重视课堂外的学习和积累。
初中历史作业一般较少，学生可以利用课堂时间完成。由于历史学科不是主要学科，因此课下同学对历史学习不够重视、兴趣不足。对于知识的学习需要日常学习和积累，课堂上的学习掌握历史知识是远远不够的，如果没有课外思考和学习，势必影响初中历史教学效果[1]。
二、解决初中历史现状的实施措施
1.重视学生主体地位，筑建和谐教学环境。
初中历史教学过程中，老师应突出学生的主体地位，加强与学生之间的沟通和联系，摒弃传统落后的教育思想。一方面老师可以在课堂上通过小组讨论方式，激发学生学习历史的兴趣，培养学生的自学能力，改变传统教学模式。另一方面老师可以将时事政治、历史大事、社会新闻引入课堂上，逐渐培养学生关心时事、关心新闻、热爱历史的兴趣。
2.学会看书，从书中找出答案。
初中历史课本是老师教学、学生学习最重要的理论依据。课本上的内容从古至今涉及广泛，学生应该学会看书，从宏观上对所学知识进行把握，这样做事半功倍，有利于历史学习。首先，看标题，目的是了解每一章节讲的重要内容是什么；其次，看标题注释，了解每章内容应该掌握的知识点；再次，看文章最后的问题，通读课本时带着问题寻找答案，边阅读边做标记，将文中有疑问的地方画出来，这样做有利于学生对知识的学习和掌握[2]。
3.加强对教学模式的创新。
随着教学模式的创新、网络互联网的高速发展，新的教学模式被广泛应用于历史教育课堂上。历史老师一方面要改变传统教学方法，另一方面要擅用现代化教学设施。通过使用新的教学方法及现代化教学设施，提高教学质量。当前，绝大部分初中生对历史学习不够重视、缺乏学习兴趣和主动性，基于这种情况，老师在教学中可以采取播放影音资料的形式，刺激学生的直观感受，激发他们学习历史的热情，从而培养他们的历史责任感及民族自豪感[3]。
4.扩展历史教学空间。
历史来源于生活，历史是在人类长期生活和发展中逐渐形成的。如针对世界反法西斯战争胜利70周年，俄罗斯与我国都将举行大型阅兵活动，通过阅兵活动引导学生了解祖国的伟大成就，牢记光荣历史，培养学生的民族自豪感和荣辱观。
综上所述，初中历史课程是一门综合性较强的学科。历史学科有利于学生树立正确的人生观、世界观和价值观，通过整改措施有效解决初中历史教学现状。历史教学过程中，学校应重视学生主体地位，为他们构建和谐的学习环境；引入新的教学方法和教学实施，提高学校教学质量，增强历史教学效果。
参考文献：
[1]戴羽明.挖掘历史教育的内在价值，提高课堂教学的有效性[J].历史教学（中学版），2008（07）.
[2]黄辉.浅谈新课程背景下中学历史探究性教学的开展[J].中学历史教学，2008（07）.
我国农村治理的历史发展和现状 第4篇
自黄帝时代在村级设“里”开始, 农村作为我国最基层的行政区划设置就一直沿用到清末。春秋分化出家长制的家庭公社, 聚族而居。战国时期出现了李典、伍老管理。秦始皇统一六国后, 设里正维护治安、组织生产, 职能很明确, 这样的基层组织模式一直沿用到三国两晋南北朝。东晋时, 出现了“村”的概念, 村作为自然村, 和“里”这种行政组织交叉并存。唐代“村”成为了基层的行政组织, 设有村正, 平民皆可担任。宋代王安石变法中出现了保甲制, 十家为一保, 保以下为甲, 每户一人轮流为甲头, 主要职责是管理甲内事务。保甲制一直沿用到清代。
在漫长的时间里, 中国古代村治的基本内容基本上没有质的改变, 尽管在形式上有不同的称谓, 但村民自治的方式却从未改变过。在这些村级自治组织内, 宗祠和乡绅称谓主导性力量, 他们依靠自身的影响力来处理乡村事务。我国现今的能人治村模式也在某种程度上受到它的影响。
民国开始, 政府加强了对基层农村的管控, 乡民选举的模式开始出现, 一些县乡选举自治的法律也相继出台。随后陶行知、晏阳初、梁漱溟等一些进步人士在村一级进行过各种改革和尝试。但乡绅和宗族治理仍然是乡村自治的主导。
马克思在援引一份关于中国村社制度的调查报告中说:“从远古以来, 这个国家的村民就生活在这种简单的地方自治的形式下。村社的边界很少变动, 虽然村社本身有时候受到战争、饥饿和疾病的损害, 甚至变得荒无人烟, 但是同一个名词、同一条边界、同一种利益、甚至同一个家族都世世代代的保存下来。村民对于王国的覆灭和分裂漠不关心;只要村社仍然完整无损, 他们并不在乎自己是受哪一个君主统治。”
解放后, 人民公社制度出现, 农村社会被纳入到国家体系当中。20世纪70年代末80年代初, 家庭联产承包责任制的出现, 行政权力逐渐从农村社会中撤出, 农村公共事务管理和公共物品提供的混乱秩序, 使得村两委登上历史舞台。这里的村民自治还是具有一定的行政色彩, 而且出于行政管理便捷高效的需求, 地域上通常一个行政村往往是有不同的自然村组成, 这些自然村是由原来的宗祠、家族和同姓聚居而形成的, 由之前的生产队和小组转化而来。
90年代初, 我国取消了公社和大队, 导致了国家权力重心下移, 即乡镇行政地位不断加强, 村两委走上历史舞台。但是村级自治的角色定位仍不明确, 村委会作为我国群众性的自治组织, 其主导力量还是源于政府指派, 农村的财政大权和决策权由乡镇决定, 它们或多或少地充当着国家行政体系的行使主体。
2 我国农村治理的现状
乡村社区治理是国家基层社会治理的重要组成部分, 我国的社会主义市场经济建设正处于转型时期, 在这样一个危机高发的社会转型时期, 各种矛盾普遍存在, 并且容易转化与并发。从长治久安的角度来说, 我们绝不能采用被动应付的态度, 而应重点应对, 积极化解。只有这样, 我国农村改革的结构矛盾才能顺利化解, 奠定社会稳定的坚实基础。纵观当前我国基层农村治理模式, 治理方式、治理历程, 就可以发现我国农村治理仍然普遍存在着一些缺陷与不足, 主要表现在以下几个方面:
2.1 治理主体过于单一。
政府在农村治理中仍然发挥着主导作用, 政府组织作为农村社区自上而下的唯一领导主体, 几乎掌握了所有资源和权力。在农村治理中, 政府是领导的单一中心, 独自承担着领导重任, 采用行政手段进行管理。农村社区作为一个社会共同体, 以认同和归属感为特征。目前, 我国农村社区的范围一般指行政区划内的村民委员会辖区, 在独立性和法律规定的自治性方面均受到了一定的限制。农村社区的治理主体过于单一, 其群众性和民主机制都受到了一定程度的限制, 不能很好的发挥其应有的作用。
2.2 管理手段仍以强制性的行政、法律方式为主。
政府及其派出机构对公共事务实行单一向度的垄断性和强制性的管理, 政府通过对组织与资源的控制来达到治理的目的。对于作为管理对象的农村社区来说主要是接受和服从。
2.3 农村社区治理实践缺乏理论指导。
我国现行的农村治理是在理论准备严重不足的情况下起步的, 治理结构存在争议, 价值取向、分析框架甚至基本概念都很不成熟, 造成各地实践缺乏理论先导, 各自“摸石头过河”探索的艰难局面。
2.4 村民参与农村社区活动和行使民主权利的广度和深度都还远远不够, 简单粗暴的行政区划不能激发村民的集体参与意识。
由于参与的主动性差、农村社区意识不强、整体素质偏低, 村级自治的热情和能力都普遍偏低。村民对政府的依赖性较强, 治理关系为依附与庇护关系。村级事务的公开性、透明度仍然十分有限。
2006年中共中央《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中, 明确了对社会组织的态度, 肯定了社会组织在建设服务型政府方面的作用, “推进政事分开, 支持社会组织参与社会管理和公共服务”;在关于社会组织管理方面, “完善培育扶持和依法管理社会组织的政策, 发挥各类社会组织提供服务、反映诉求、规范行为的作用。…鼓励社会力量在教育、科技、文化、卫生、体育、社会福利等领域兴办民办非企业单位。发挥行业协会、学会等社会团体的社会功能, 为经济社会发展服务。发展和规范各类基金会, 促进公益事业发展。”
在有关农村村民自治和农村社区自我管理方面, 中国共产党十七届二中全会审议通过的《关于深化行政管理体制改革的意见》中强调要“更好地发挥公民和社会组织在社会公共事务管理中的作用, 更加有效地提供公共产品。”
3 小结
综上所述, 本文对中国农村治理的历史和现状作了回顾与反思, 深入分析了我国乡村治理的治理过程和治理方式。通过研究探讨可以得出, 中国的农村治理是一种由政府主导、多元治理主体的治理模式。农村治理的方式是多种多样的, 政府行政管理的的一些手段, 如政治动员、经济激励、精神鼓励等在治理过程中同样适用。但无论是在我国的改革时期还是建设时期, 农村治理的主要手段都是教育与合作, 是农村民主发展的指导方向。
参考文献
[1]曾芳芳.农村治理主体多元化的制度构建与实践理路——基于农村治理主体结构困境的解析[J].理论研究, 2008 (05) .
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[3]曾芳芳.农村治理主体多元化的制度构建与实践路径——基于农村治理主体结构困境的解析[J].四川行政学院学报, 2008 (05) .
[4]吴理财.中国农村治理60年:国家的视角[J].探索与争鸣, 2009 (10) .
[5]向俊杰.农村治理的政治文化分析——对建国以来政府与农民关系的历时性考察[J].学术交流, 2007 (09) .
“羊城八景”的历史变迁和发展现状 第5篇
【摘要】“羊城八景”发展至今，已经有将近一千年的历史，人们对景点的选取从以山水景观为主到自然与人文双重景观相结合，景观的地理分布也逐渐从城外走向城内，“羊城八景”的选取，其实就是广州这座城市发展进步的一个缩影，也是广州人文精神的一种体现。然而，传统“八景”在发展和更新的过程中，依然面临着各种挑战，值得我们认真思考。
【关键词】八景；羊城八景；文化内涵；文化保护
【作者简介】李华，广州城市职业学院艺术设计系副教授，广东广州510405 【中图分类号】G07 【文献标识码】 A 【文章编号】1004-4434(2012)1204 “羊城八景”特指广州的八个著名景区景点，古往今来，“羊城八景”的选取不尽相同。“羊城八景”的涉及范围十分广泛，有山水文化类的、有人文景观类的、有生态休闲类的，也有现代科技类的。“羊城八景”既是广州这座城市的形象标志，也是传承广府文化的重要手段。研究其产生过程和历史沿革，对于探索“羊城八景”的发展是大有裨益的。
一、“八景”文化的产生和发展
“八景”作为一种文化现象，在历史上的很多时期、很多地区都一直为人们津津乐道，“八景”不但反映了一个地区的景色风貌，也体现了特定时期、特定地区人们审美情趣的变迁。然而，“八景”也有其形成的渊源以及命名原则。“羊城八景”在历代的评选中都出现一定程度的变化，研究其变化规律，有利于我们更好地了解和认识身边的风景以及文化。
（一）“八景”现象的产生
“八景”现象是中国特有的文化传统，是先辈们传承下来的一笔宝贵的文化遗产，也是和各个地区的特色、人民生活紧密结合在一起的一种丰厚内涵。它的大量出现是从明清二朝开始的，当时的人们把与自己生活息息相关的一定区域范围内的景点，包括优美的自然风光和古老的历史遗址，分别加以认定评选，从中选取数景作为代表，于是，便有了“某某X景”的说法。
关于“八景”文化的起源，学术界一直争论不休。大多数学者认为，“八景”的创始人是赵宋时期的宋迪。宋迪是洛阳人，擅长画山水画，生平得意之作以湘江中下游沿岸的洞庭湖一代的自然风光，包括《潇湘夜雨》等共8幅，于是，有好事者将这些画起名为“潇湘八景”。这样一来，“八景”的说法就被传唱开来。有些学者则持不同的观点，比如有认为苏东坡所作《虔州八境图井序》才是“八景”的鼻祖。也有的学者认为南朝的沈约所作的《八咏诗》才是“八景”的雏形。
（二）“八景”产生的社会背景
笔者认为，“八景”的产生并非空穴来风，而是与我国的传统文化有着千丝万缕的关系。首先，是与古人崇尚山水风貌的传统密切相关。我国的山水文化传统历史悠久，从孔子开始，就有“山水比德”，又有庄子的“道法自然”，后来隋唐的兴起的山水田园诗等大抵都体现了古人对山水的热爱，使山水花草在人们心中的地位举足轻重。其次，是与古代文人墨客的号召密切相关。“八景”的提出以及筛选，在古代一直没有系统的机构负责，往往是由有影响力的文人发起，群众响应这些文人的号召，加以传颂，使之被确定下来。再次，“八景”的形成与城市建设和社会发展密切相关。随着财富的积累和生活水平的提高，人们对生活有了更高层次的要求，“八景”的评选正好寄托了人们对新生活的美好向往。
（三）“八景”的命名
在“八景”的评选过程中，往往脱颖而出的是自然和人文和谐搭配的景观，脱离文化，纯粹风景的景区一般很难受到人们的追捧。因此，在“八景”的命名方式上，不少学者认为是套用了成语的结构模式，采取四个音节的形式，成为“四字格”。有的学者认为是由场所或者地点加上时间或自然现象构成。还有的学者认为“八景”的命名前两个字点名具体的描述地点，后两个字多为修饰，更进一步说明和渲染其状态。总体来看，“八景”的选择主要是人文与自然双重景观，包括历史名胜、文化遗址、道观寺庙等；而对“八景”的命名，一般都以一个动宾结构的四字词语出现，不仅要表达出该景大致为何景，还要体现该景最显著的特色。
二、“羊城八景”的历史变迁
“羊城八景”发展至今，已经有将近一千年的历史，人们对景点的选取从以山水景观为主到自然与人文双重景观相结合，景观的地理分布也逐渐从城外走向城内，“羊城八景”的选取，其实就是广州这座城市发展进步的一个缩影，也是广州人文精神的一种体现。
解放前的“羊城八景”的评选，一般是由一些历史名人或者是有文化知识的人提出，并由群众的传颂留传下来的。广州自宋代就有“羊城八景”。宋代时的广州外贸发达，城市大规模扩建，来广州游玩以及进行贸易活动的人数众多。市民和外商喜爱游览名胜的风气是当时“羊城八景”诞生的社会基础。宋代“羊城八景”包括：“扶胥浴日”、“石门返照”、“海山晓霁”、“珠江秋月（色）”、“菊湖云影”、“蒲涧濂泉”、“光孝菩提”、“大通烟雨”。景点多在郊外，除“光孝菩提”外，其他七景都与水有关，可见当时的广州人民对水文化的重视，广州作为岭南文化的发源地，水文化早在当时就已深入人心。目前依然留存的还有：“扶胥浴日”、“石门返照”、“珠江秋月（色）”和“光孝菩提”。“扶胥浴日”位于黄埔区南岗镇庙头村，今仍存有南海神庙、浴日亭和“海不扬波”石碑坊；“石门返照”坐落白云区江高镇石门村，至今仍是游览胜地；“珠江秋月（色）”指今沿江西路永安堂与新堤一横路一带的珠江景色；“光孝菩提”指的是今光孝寺一带的景色。
俗话说“仁者乐山，智者乐水”，在元代，新评选的“羊城八景”就呈现出山水交融的情形，有“扶胥浴日”、“石门返照”、“大通烟雨”、“蒲涧潦泉”、“粤台秋月”、“景泰僧归”、“白云晚望”、“灵洲鳌负”。前四景沿袭了宋代的水景，新增的四景都是山景。至今仍在的只有“粤台秋月”和“白云晚望”。“粤台秋月”指的是越秀公园的景色。“景泰僧归”，据相关网络资料显示，至今在白云山景泰坑旁仍立有古碑一块，但笔者多次前往，尚未有幸见到。“白云晚望”是白云山风景区的景点之一。
到了明代，朝廷相当重视经济的发展和城市的建设，这时的“羊城八景”较上两次发生了很大的变化，选用了六个新景点，而且全部集中在城内，白云山在这次的评选中没有入选。明代“羊城八景”为：“粤秀松涛”、“穗石洞天”、“番山云气”、“药洲春晓”、“琪林苏井”、“珠江静澜”、“象山樵歌”、“荔湾渔唱”。留存至今的有：“越秀松涛”、“穗石洞天”、“药洲春晓”和“荔湾渔唱”。“越秀松涛”泛指越秀山景区。“穗石洞天”即今惠福西路的五仙观。“药洲春晓”在教育路一带。“荔湾渔唱”即荔湾湖公园一带。
清代以来，市民的审美趋于多元．“羊城八景”的选取包括湖光山色、建筑遗址，景点的位置也分布均匀，城内外均有涉及。清代“羊城八景”有：“粤秀连峰”、“琶洲砥柱”、“五仙霞洞”、“孤兀禺山”、“镇海层楼”、“浮丘丹井”、“两樵云瀑”、“东海渔珠”。除了与明代“羊城八景”相同的景色，仍有“镇海层楼”、“西樵云瀑”留存。其中“镇海层楼”指的是越秀公园的镇海楼，“西樵云瀑”则是佛山市南海区的西樵山风景区。
随着新中国的成立，“羊城八景”的评选仍在继续。1963年的“羊城八景”除了包括山水风貌，还增添了人文景观。有：“白云松涛”、“萝岗香雪”、“越秀远眺”、“珠海丹心”、“红陵旭日”、“双桥烟雨”、“鹅潭夜月”、“东湖春晓”。这次评选所选之景，全部保留至今。“白云松涛”是白云山顶峰摩星岭一带的松树林。“萝岗香雪”即今萝岗香雪公园，公园梅花盛开，香气袭人，“香雪”之名由此而来。“越秀远眺”指的是越秀公园周边的广州新风貌。“珠海丹心”指海珠广场及其周边景色，其中海珠广场中心矗立的解放军雕塑象征着军人守卫祖国的一片赤诚丹心。“红陵旭日”指的是今天的烈士陵园，既是市民休闲的好去处，又是全国青少年爱国主义教育基地。“双桥烟雨”在今大坦沙一带，清明雨季，眺望白鹅潭，优美的景致让人心醉。“鹅潭夜月”即沙面南边的白鹅潭。“东湖春晓”即今东山湖公园。
1986年，经历改革开放的广州呈现出强大的发展力，“羊城八景”的选取更加注重景的文化内涵．包括“红陵旭日”、“黄埔云樯”、“云山锦绣”、“珠海睛波”、“黄花浩气”、“越秀层楼”、“流花玉宇”、“龙洞琪林”。“黄埔云樯”即黄埔港，也是古代中国的世界贸易大港，体现了广州商贸的发达。“云山锦绣”即白云山景区。“黄花浩气”是今天的黄花岗公园。“流花玉宇”指火车东站的周边的建筑群。“龙洞琪林”就是有“中国南方绿宝石”之称的华南植物园，我国最大的亚热带植物园。
2002年，新一轮的“羊城八景”评选揭晓，此次评选加大了对现代景观的重视，选景时依照“自然与历史景观结合”的理念，既有保留传统特色的景观建筑，也有呈现广州新风貌的景观。包括：“云山叠翠”、“珠水夜韵”、“越秀新晖”、“天河飘绢”、“古祠留芳”、“黄花皓月”、“五环晨曦”、“莲峰观海”。此次评选新加入的“天河飘绢”指的是中信广场一带，因其广袤的绿化面积和古色古香的花坛深得市民喜爱。“古祠流芳”是指陈家祠，它具有浓厚的岭南地方特色，整座建筑处处体现匠师的精雕细琢。“五环晨曦”则是广东省政府为承办九运会而兴建的大型现代化体育馆，成为了广州的标志性建筑之一。“莲峰观海”指的是番禺区的莲花山风景区，莲花港既是重要的港口，景区内部古风古韵的采石场以及鬼斧神工的巨石又给人别番风味，十分引人人胜。
2011年5月18日，“羊城新八景”历经半年投票评选正式揭晓，分别是：“塔耀新城”、“珠水流光”、“云山叠翠”、“越秀风华”、“古祠流芳”、“荔湾胜境”、“科城锦绣”、“湿地唱晚”。此次评选活动得到了全国多个省市人民的热烈响应，最终人选的景点恰好新旧参半，现代与传统相互辉映。其中，以广州塔为核心的“塔耀新城”获得了最广大市民的认可。广州塔俯瞰珠江，辐射广州城，既是广州作为国际化大都市的象征，又意味着广州发展的蓬勃生机。此外，新人选的“科城锦绣”是广州市发展高新技术产业的示范基地，“科学城代表着广州的未来”，汪洋书记的一句话概括就证明了科学城的重要性。“湿地唱晚”指的是南沙湿地公园一带的景区，那里风景秀丽，环境优美，群鸟起舞，气象万千，十分宜人。不论是历代的“羊城八景”也好，今天的“羊城八景”也好，它们都体现了我们民族爱美的好传统。这些八景的选定和命名，都是富有诗情画意，又隐寓着耐人寻味的意境。广州是美丽的，而羊城的美景为那些想在广州寻找美的境界的人们做了很好的向导。
三、“羊城八景”的发展状况
纵观历次“羊城八景”评选不难发现，景点的选择绝大多数都是自然景观和人文景观的结合。许多的景区本来就是广州当地著名的名胜古迹，在评选的时候选该景区中最具有代表性的一景来命名。历史是不能割断的，文化是有继承性的；人们的审美观尽管有时代的差异，也不是没有相通之处，特别是对大自然景色的鉴赏，中国传统文化中的人文审美特质是对大自然景色鉴赏的文化保证。由于清代及清代之前的“羊城八景”评选均由文人墨客发起，八景的文化的含量自然相对较高，文人们出于对某一景点的热爱，自然会不惜笔墨留有歌咏的诗词歌赋，如唐代杜审言的《南海乱石山作》就有关于白云山的描述：“上耸忽如飞，下临仍欲坠。朝暾赭丹紫，夜魄炯青翠。”有少数人甚至认为，“八景”的评选都是历代达官贵人伙同一些骚人墨客茶余饭后，穷极无聊，为附庸风雅才搞出来的。笔者认为，这种说法是在过于偏澈。中国有着壮丽的大好河山，有着悠久的历史，中华民族也是一个具有强烈爱国意识的民族，为家乡的美景做一次“选美”，以激起广大群众的爱国爱家热情，是百利而无一害的。历史上的“羊城八景”，除去由于种种原因湮没无存的，剩下的都能给人美的享受，然而，传统“八景”在发展和更新的过程中，依然面临着各种挑战。
（一）新兴景区的冲击
随着社会的发展，大量的高楼大厦拔地而起，城市的容貌焕然一新，出于寻找新的经济增长点，旅游业成为了政府的重点目标。随着广州塔的兴建，市民的视野一下子聚焦到这座身姿婀娜的“小蛮腰”上，使之当之无愧地成为了“羊城新八景”中得票最高的景点。此外，番禺的长隆旅游度假区的崛起更是令人刮目相看，它由长隆欢乐世界、长隆国际大马戏、香江野生动物世界、长隆水上乐园、广州鳄鱼公园等景区组成，每个景区都独具特色，被誉为“都市中心的旅游王国”。新的景区不断完善并为人们所知晓，一部分旧的景区由于发展缓慢，长期以来一成不变，导致旅游者对其失去兴趣，收益也逐年下降。比如2002年评选的“羊城八景”之一的“莲峰观海”，即莲花山风景区。莲花山风景区是国家“4A”级风景区，因其主峰山顶有一块很大的形似怒放的莲花而得名。莲花山风景区距离番禺中心城区17公里，背靠莲花港，景色十分壮丽，景区内部也有很大的特色，比如有一个历史悠久的采石场遗址，有世界上最大的贴金观音像，还有莲花塔这类古建筑遗址等。但是，莲花山风景区的接客量却不尽如人意，从1995年的年接客量最高峰140万已经下降到100万左右，而慕名前来的游客也大多是有宗教信仰的近距离的人。
（二）缺乏观赏性 缺乏观赏性是与传统“八景”的评选者息息相关的。由于传统“八景”在形成的过程中，文人墨客起到了很大的作用，他们往往过于看重人文气息强的景点，不自觉地对一般的景点存有偏见，认为大众的审美情趣没有他们那么高尚，因此评选出来的景点未必具有代表性。此外，在建国后的几次“羊城八景”评选中，政府依然充当着最主要的角色，市民的参与程度并不高。虽然最终评选出了所谓的“八景”，但并不能代表最广大群众的看法，所以有的景点虽然在历史上被评选为“羊城八景”．但其并不能得到大众的认可或者是不能作为一个长期得到承认的景点，这样的结果就是该景虚有其名，在之后的重新评选中必然难以人选。比如．1963年评选的“珠海丹心”，即海珠广场一带。今日，海珠广场的变化不大，周围的治安也比较混乱，既没有美景，又没有太多的历史遗址，而且海珠桥一带还经常发生交通拥堵，相信目前已经没有多少广州市民会把海珠广场一带作为一个引人人胜的景区看待了。
（三）开发不当
有的传统“八景”虽然有很大的发展空间，但是由于开发不当，相关的历史资料又得不到充分细致的挖掘整理，导致这类景点并不为大多数人接受，相关主管部门进行进一步开发的意愿也不大。比如1986年评选的“黄埔云樯”，当时，由于黄埔港附近云集着各种商船货船，宽阔的马路两旁厂房林立，象征着改革开放后广州的蓬勃生机，黄埔港便应势成为“羊城八景”之一。笔者认为，该景至今仍有很大的发展空间，黄埔区的长洲岛有着一处广州市爱国主义教育基地——黄埔军校。黄埔军校是近代中国的一所重要的军事学校，培养了很多军事指挥官，他们在抗日战争中发挥了巨大的作用。此外，黄埔军校也是国共合作的历史见证之一。另外，黄埔区还有不少其他的文化景观，比如有素以“海上丝绸之路起点”著称的南海神庙。黄埔区也是华南第一大港——广州港的所在地。如果将这些资源合理开发，想必以“黄埔”命名的美景还是很有前途的。
（四）景观单一
历史和现状 第6篇
关键词：历史流变；现状；发展对策；
一、万安农民画的历史流变
农民画作为由农民创作的表现农村的日常生活、农耕生产、田园风
光及当地诸多传统习俗等的绘画作品，其初始时期主要以农民为创作主体，内容上展示的是农民和农村在不同历史时期的生产生活变迁，更是广大农民在特定历史中的“心灵历程”。依据这一视角，万安农民画的发展历史大约可划分为三个时期：初创时期、成形时期、成熟时期。
1、初创时期：这一时期主要指上世纪五六十年代。当年的社会主义教育运动和大跃进运动，让一大批文化工作者下到全县各公社、各大队，进行文艺大宣传，并培训当地农民作者。那个时候的农民画创作，完全是为了政治宣传的需要。农民画作者自我创作意图不明显，大多数是在行政力量的驱动下，根据领导意志进行农民画宣传。而且创作构思简单，或参照绘画材料“依葫芦画瓢”，或简单构图，也不讲究章法，一切都为了突出政治主题；另一方面，创作技法上，没有自觉意识，揉合了壁画和年画的民间艺术。
成形时期：这一时期主要指上世纪的七八十年代。随着农民画创作技法的日趋完善、创作主体的自我意识日趋强化，万安农民画渐渐走上了正常的发展道路。1975年，万安县文化馆举办了首届农民画创作培训班。到了八十年代，万安县农民画的创作队伍达到100多人，并有24位作者加盟中国当代农民书画研究会，有8位作者成为研究会的理事，1人当选为顾问。与此同时，涌现出一批农民画优秀作品，有近百幅作品分别参加了市（当时称井冈山地区）、省、全国级民间艺术类展览，或在各级报刊发表。此后，万安农民画一枝独秀，渐渐在全省乃至全国有了影响，留下了一串串清晰的发展足迹。1985年，有8幅农民画作品参加了江西省首届农民画展；1987年，有10幅农民画作品参加了江西省民间绘画优秀作品展；1988年，万安县和永丰县农民画联展在全地区各县进行巡展……这一历史时期的万安农民画无论是创作队伍还是创作技法，都已基本成形。
3、成熟时期：上世纪九十年代起，农民画得到了空前的发展。农民画逐步走上了与民间美术相结合、与专业美术相结合的发展路子。一方面，农民画保持农民画家特有的风格和特色，既有自身的民间历史积淀，画出了农村生活情节和场景，反映了农家生活和农民的未来理想；一方面，许多农民画作者接受了专业美术家的指导，也有一些曾有乡村生活体验的专业画家参与到农民画的创作，从而让农民画创作呈现出五彩纷呈的局面。
1998年，万安县有5幅农民画精品参加了江西省民间艺术之乡精品展；肖小银和刘玉凤的作品被选做此次展览的宣传折页，江西电视台对刘玉凤的作品《车出黄金千万担》进行了专门介绍和评析，一时引起轰动。2001年，万安县有8幅农民画作品参加江西省首届农民艺术节，结果一幅作品摘得二等奖，三幅作品摘得三等奖，还有一幅作品荣获优秀奖。2002年，万安县有三幅农民画作入选参加“中国·秀洲全国首届农民艺术节”，展览结束后全部入选《中国首届农民画艺术节获奖作品集》一书。值得庆祝的是，经梁书中国画艺术馆的策划和县文化管理部门的配合，2011年由山东美术出版社推出了《江西万安农民画集》，收录了农民画家许明汉、陈贵松、陈上智、李香山、罗昭勇、匡奕律、罗万安、刘平生、肖小银、匡小兵等八位画家的88幅农民画作品。
二、万安农民画的发展现状
万安农民画虽然曾取得过骄人的成绩，但是眼下的现状，却不容乐观。由于各种复杂的因素，近十多年，万安农民画一度停滞不前，主要表现为三大不足：
1、作者队伍青黄不接。
当下，万安县农民画作者不多，骨干作者也就近十位。而且就现有的骨干作者而言，有的文化素质薄弱，创作上一直难有突破；还有的年事已高，创作精力不够旺盛。至于年轻的作者，更是廖廖无几，急需培训“第三梯队”。
2、缺乏叫得响的“拳头产品”。
万安农民画虽然出过名作，但数量上偏少。并且只在省内较有知名度，尚未出现在全国叫得响的“作品”。没有名作，就出不了名家；没有名家，就产生不了集聚效应，也就不可能获得更多关注和扶持。在市场上也就缺乏强大的竞争力。
3、市场的知名度还不够。
对大多数年轻人而言，农民画还是一个陌生的概念。而万安农民画，更是缺少强有力地炒作。没有知名度，也就没有市场。没有市场，也就失去了活力，丧失了吸引力。唯有在市场上站稳脚跟，取得社会效益和经济效益的双丰收，才有可能做大农民画产业。
三、万安农民画的发展对策
针对不足，以科学发展观为指导，以拓展市场产业为方向，以挖掘庐陵文化、客家文化底蕴为内容，以繁荣万安文化为目标，全方位建立农民画培训创作、市场开拓的科学机制，实现万安农民画事业的跨越发展。
1、建设一座平台，夯实基础。由县政府牵头，多渠道引资建设田北农民画村，建设一座平台，融农民画培训、写生、创作、交流和销售于一体。以田北农民画村为首要创作基地，充分发挥画村集中培训、写生、创作的复合功能，彰显集中管理效益，组织开展经常性的集中培训、采风、写生和展览活动。加强乡镇综合文化站建设，每个文化站都要设立专门的农民画创作室和培训教室，在全县选择2至3个风景优美、具有浓郁民俗风情的村，将其定为农民画作者创作采风基地，并逐步将其打造成旅游景点。
2、注册一个商标，创建品牌。由县委宣传部牵头，组织精干力量对万安农民画的历史源流、艺术风格、文化蕴含、表现技法和发展走向等进行系统的挖掘和整理，从理论上提炼其艺术价值。积极加强与大专院校、专业创作研究机构、各类民间绘画团体和各流派民间美术作者的联系，广泛开展学术交流和友好往来活动。提升万安家民画的时代品位，丰富万安农民画的“红土”情韵，力争与吉林东丰的“黑土”、陕西户县的“黄土”构成农民画三色系列。同时，组织作者广泛举办各类研讨会、座谈会等系列活动，集思广益。在此基础上，积极做好非遗的申报，争取在较短的时间内，万安农民画列入江西省非物质文化遗产名录。
3、培训一支队伍，打造名家。以田北农民画村为龙头，以中小学校为阵地，多元启动、多路并进，不断扩大作者和后备人才的培训范围和规模，构筑起覆盖全县、辐射城乡的培训体系。通过聘请名家到万安开办讲座或选派优秀代表赴高校深造等方式，稳定现有的农民画作者队伍，提升其文化素质和创作水平；鼓励“师傅带徒弟”，或自行举办各类培训班，培训农民画作者；聘请赣南师院编写农民画培训教材，以县教师进修学校为基地，集中培训中小学美术教师，在全县中小学校美术课堂增添农民画教学内容；利用寒暑假，整合劳动力就业技术培训资金、移民技术培训资金、教师培训资金等，选拔有志于从事农民画创作的中小学生、高考落榜生或是社会青年集中进行培训，在拥有农民画骨干作者的高陂镇、枧头镇、罗塘乡等地先行试点，再逐步全面铺开。选拔优秀美术教师，并聘请全县知名农民画家担任顾问或客座教师，在县职业学校开设农民画专业班，招收初中毕业生进行系统培训，毕业后选拔2至3名优秀生到田北农民画村工作，为万安农民画艺术创作的繁荣提供人才保证。
历史和现状 第7篇
20世纪50年代制度初步建立
我国的劳动保护制度建立始于上世纪50年代。我国政府高度重视劳动者的安全与健康,早在1956年,国务院就颁布了《工厂安全卫生规程》和《建筑安装工程安全技术规程》,对劳动防护用品的配备和使用做出了明确的规定。1963年,原劳动部根据国务院有关规定,制定了《国营企业职工个人防护用品发放标准》,各省市根据国家有关规定也建立了个人劳动防护用品管理办法。党的十一届三中全会以后,国家计委等5部委联合发布了《关于加强劳动防护用品工作的通知》。
改革开放之初更名个体防护装备
改革开放加快了我国经济建设的快速发展,职业危害和生产安全事故成为当时安全生产工作突出的问题之一。为此,原劳动人事部、原国家经委、原商业部、全国总工会于1984年联合颁发了《关于改革职工个人劳动防护用品发放标准和管理制度的通知》。原商业部根据中央《关于认真做好劳动保护工作的通知》的精神,发布了《关于加强劳动防护用品工作的通知》和《关于加强防尘、防毒用品经营意见的通知》。通知规定应根据工作环境配备必要的劳动防护用品,将个人劳动防护用品由职工福利更名为职工的个体防护装备。劳动防护用品是保障职工安全的必要手段,是保证安全生产的一个重要环节。
20世纪80年代建立检测检验站
20世纪80年代,为保证个体防护装备质量,维护劳动者的安全与健康,原劳动部会同国家有关部门制定了一系列个体防护装备标准,建立了“劳动防护用品检测检验站”。此后,由原劳动人事部、原商业部、国家质检总局联合颁发了《劳动防护用品产品质量监督检验暂行管理办法》,明确了以科研单位为基础建立劳动防护用品质量监督检验中心站,建议有条件的省份建立劳动防护用品质量监督检验站。对劳动防护用品的生产、经营、使用环节都做出了具体而详细的规定。
20世纪80年代末实行产品许可
20世纪80年代末,国务院颁布了《工业产品生产许可证试行条例》,其中对涉及人身安全的产品开始实行生产许可证制度。1988年原劳动人事部颁布了《特种劳动防护用品生产许可证实施细则》,将直接危及人身安全和健康的劳动防护用品正式纳入生产许可的范围。
20世纪90年代加强监督管理
进入20世纪90年代,劳动防护用品的监督管理得到进一步加强,国家先后颁布了《劳动法》《劳动防护用品管理规定》等一系列法律、法规和规章制度。《劳动法》明确规定“用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品”。1996年原劳动部又颁布了《劳动防护用品管理规定》等一系列与劳动防护用品相关的政策和规定,为广大职工的安全、健康奠定了立法基础,为劳动防护用品的生产、经营、使用和质量监督环节提供了依据。1999年5月19日,国家经济贸易委员会发布《关于进一步加强劳动防护用品管理的通知》。
21世纪初监管步入法治轨道
2002年,我国颁布的第一部《安全生产法》明确规定:生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品,并监督、教育从业人员按照规则佩戴、使用。对未为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品的生产经营单位,责令限期改正;逾期未改正的,责令停止建设或者停产停业整顿,并处5万元以下的罚款;造成严重后果,构成犯罪的,依照刑法有关规定追究刑事责任。这使劳动防护用品的监督管理进入了法治化轨道。
市场经济的发展促进了我国劳动防护用品产业的飞速发展。目前我国劳动防护用品品种齐全,数量充足,基本满足国内经济发展的需要。在保护从业人员安全与健康,促进国民经济发展方面发挥了重要作用。
目前我国从事劳动防护用品生产的企业星罗棋布,遍及全国各省市,从业人员不计其数。据2009年8月全国工业产品生产许可证办公室统计,国内生产安全帽、安全带、安全网、防尘口罩、防毒口罩、焊接护目镜和面罩、防冲击眼护具、各种防护服和安全防护鞋、防护手套等特种劳动防护用品企业已超过1 000家,分布于全国26个省、市、自治区。国际著名品牌的劳动防护用品跨国公司大部分已进入中国市场。跨国公司的产品除部分从海外进口,大部分都在国内寻找企业进行代工生产。国际品质的高要求使国内生产企业在技术上、工艺上、质量上都得到较大提高,为国内品牌劳动防护用品占领市场创造了条件。
中国的劳动防护用品市场具有极大的潜力。随着中国法律法规的健全,科学技术的突飞猛进,企业数量和规模的日益扩大,以及个人防护意识的不断提高,劳动防护用品的市场需求量与日俱增,对产品的品种、性能要求越来越高。应该说,我国劳动防护用品产业面临良好的发展机遇,劳动防护用品产业是一个有发展前途的产业,是朝阳产业。
现状和问题
近几年,随着中国经济的发展,我国劳动防护用品产业有了较大的发展,但在品种、品质、款式、科技含量等各方面,与国际著名品牌相比还有很大差距。可以说,我国是劳动防护用品生产的大国,但还不是生产的强国。
企业规模小 产业集中度低
据中国安全健康防护用品委员会统计,平均每家会员企业年销售额约为1000万元人民币,最高的企业年销售额达到几个亿,最低的企业只有几百万元。由于企业经营规模小,产业集中度相对较低。
产品单一 科技含量不高市场竞争力弱
据调查,绝大部分劳动防护用品生产企业只能生产单一品种系列的产品。如生产足部防护用品的企业只能生产安全鞋(靴),生产呼吸防护用品的只能生产防尘、防毒口罩等。产品品种创新少,大部分企业存在产品款式陈旧、功能单一、科技含量低等问题。由于产品科技含量不高,因此产品价格只能处于低档价位,无市场竞争优势。
市场缺乏公平有效的竞争氛围
国内的一些劳动防护用品用户在采购和招标时,对参加竞标的企业不管产品质量好坏,只采用价位较低的劳动防护用品,如果采购一味追求低价,那么伪劣商品就无法清除出市场,民族品牌也得不到推广。此外,对劳动防护用品的质量监管也急需加强。
劳动防护用品缺乏整体市场监管体制
现实中因销售不合格的特种劳动防护用品而威胁到使用者的安全和健康的事件屡有发生。为保证商品质量,1989年原商业部、原劳动部等6部(局)联合颁布了《关于特种防护用品实行定点经营的通知》(商联81号文件),对经营特种劳动防护用品的企业采取“经营许可证管理”措施。2004年国家《行政许可法》实施以后,各地都取消了特种劳动防护用品经营许可。目前各地劳防用品经营企业处于无监管状态。根据法律法规规定,对劳动防护用品管理分工,国家质量监督管理部门负责劳动防护用品的生产监管,国家工商行政管理部门负责劳动防护用品的市场监管,国家安全生产监督管理部门负责使用劳动防护用品企业的监管。目前,生产、使用环节有人监管,唯独市场这一环节无人监管,因此造成市场上产品鱼龙混杂,假冒伪劣商品猖獗。
无证产品无人管 假冒伪劣产品混入市场
由于劳动防护用品市场潜力大,部分地区企业因其产品质量低劣达不到国家标准的检测要求,因此这些企业采取无证生产各类需要工业产品生产许可证的产品的方式,通过社会上一些非专业经营劳动防护用品的企业进行销售。如各地销售建筑装修用品的五金店销售的安全帽基本上都属于无证产品。这类生产和经营企业都处于无人监管状态,这也为假冒伪劣商品进入市场大开方便之门。
对产业问题的建议
为彻底改变劳动防护用品产业的现状,维护劳动者的安全与健康,构筑和谐社会,政府相关部门对劳动防护用品行业应加大监管力度,各职能部门相互配合,堵塞监管漏洞。具体建议如下:
1.采取切实可行的措施提高生产、经营劳动防护用品的市场准入门槛;
2.采取强有力的措施坚决打击无工业生产许可证违法生产特种劳动防护用品的企业;
3.采取重罚或吊销营业执照的办法,取缔各地市场中销售假冒伪劣特种劳动防护用品的不法商户;
4.花大力气检查和督促国有和民营企业采购使用符合国家标准的特种劳动防护用品,改变目前招标中只求价格低廉,不管产品质量的做法;
5.从政策和资金等方面,帮助我国劳动防护用品生产企业不断提高产品质量,不断提高科技含量,不断开拓创新,研究生产高效、节能、环保、低碳的防护用品,满足国内需求,力争达到国际水平;
6.对高危行业的从业人员加强个体防护安全意识的教育宣传,提高其自身保护意识;
7.积极发挥行业协会“服务企业,规范行业,发展产业”的工作要求,加强行业自律管理,承担政府有关部门委托,做好劳动防护用品生产、经营企业的相关工作。
中国保险业的历史、现状和前景展望 第8篇
新中国成立60年来, 随着我国经济社会的快速发展, 保险业的行业面貌和服务经济社会的能力发生了深刻变化。与新中国成立初期相比, 保险行业由小到大, 从一个基础薄弱、可有可无的行业逐步发展成为关系国计民生的重要行业;保险市场由封闭走向开放, 逐步发展成为全球最重要的新兴保险市场之一。目前, 我国保险业主要有以下三大组织:中国保险监督管理委员会、中国保险行业协会、保险公司。
二、中国保险业的发展史
保险在中国已有200多年的历史, 但是真正意义上的民族保险业的开端还是在十九世纪后页。鸦片战争以后, 外国保险公司纷纷登陆中国, 中国保险市场逐渐形成。1865年5月25日义和公司保险行在上海创立, 这是我国第一家自办的保险机构。1935年中国出版有史以来第一部《保险年鉴》。
新中国成立后, 保险业的发展也是一波三折。直到1988年, 经中国人民银行批准, 我国第一家股份制保险公司平安保险公司才创办。1992年美国友邦保险公司和美亚保险公司进入中国保险市场。1995年6月《中华人民共和国保险法》颁布。1998年11月, 中国保险监督管理委员会在北京宣告成立。2003年1月实施新《保险法》, 2009年保险法修订版实施, 中国共成立保险公司108家。如今, 该数字已经攀升到150家以上。
三、中国保险业发展现状
(一) 中国保险业的整体实力不断提升、经济功能初步显现
1、保险业务大发展, 行业实力显著增强, 保费收入规模迅速扩大。保险业恢复经营以来, 我国保费收入年均增长超过20%, 是国民经济中发展最快的行业之一。2012年1-9月, 我国保险业共实现原保费收入12076亿元, 同比增加7.3%, 保险业继续保持继续稳定增长趋势。其中财产险原保费收入3992亿元, 同比增加14.88%;人身险原保费收入8084亿元, 同比增加3.92%。
2、保险业投资渠道拓宽、全社会的风险和保险意识提高。我国的保险业分别从经营体制改革、公司体制改革、资金管理体制改革、保险监管体制改革四方面, 进行了有条不紊的改革。同时, 随着全社会的风险和保险意识逐步提升, 消费者开始主动购买所需要的保险产品, 标志着我国保险市场逐步向成熟的方向迈进。
3、保险产品创新步伐加快。保险产品更加贴近市场需求, 适应不同消费群体。如针对居民日趋多元化的金融保险需求, 突破保险产品传统保障功能的限制, 开发了具有投资理财功能的产品。针对低收入人群开发了保费低廉、手续简便、保障适度的小额保险产品。
(二) 中国保险业仍处于发展的初级阶段, 存在诸多问题。
1、保险深度与保险密度。保险深度是一个国家年保费收入与同期国内生产总值之比。保险密度指标是指人均保费。保险深度和保险密度是衡量保险业发展水平的重要指标。数据显示, 2012年, 中国保险深度为3%, 密度为178美元。这甚至与2007年时的世界平均水平相差甚远。2007年全球平均保险深度就达到7.5%, 保险密度达到607美元。这两个数据突出显示了我国保险业的发展仍然滞后, 问题依然突出。
2、中国保险业的诚信缺失。中国保险业的诚信缺失成为制约其自身加快发展的瓶颈。投保容易索赔难, 不能严格履行保险合同, 压赔案, 压赔款, 代理人误导消费者等这些类似事件的屡次发生, 是保险公司追求高增长对诚信和消费者信心的透支。
3、行业人才现状堪忧。据统计, 10年就全国330万保险营销人员言, 拥有大专以上文凭的人员不到30%, 大部分是高中或者中专学历, 保险专业知识普遍缺乏;至于高级管理人才则更是稀缺, 人才结构不够合理。
四、中国保险业发展前景展望与政策建议
(一) 前景展望
总体来看, 我国保险业仍处在发展的黄金时期。虽然国民经济的快速增长势头有所放缓, 但由于我国的保险密度和保险深度和世界平均水平仍有较大的差距, 中国保险市场的发展潜力很大。而且人民生活水平的提高、风险保障意识的日益增强, 为保险业继续保持快速发展提供了良好的外部环境。
(二) 我国保险业健康发展的建议
1、转变不正确观念, 树立价值增长理念和效益意识。业务品质的提高、内涵价值的提升和放眼长远发展应成为市场主体追求的目标。
2、进一步提高监管水平, 防范风险。要进一步提高保险业监管水平, 加强国际保险监督合作。
3、丰富保险产品种类, 提高保险产品的规格。一个好的保险产品的规格, 应该是名牌产品+合理价格+特色服务。目前人们在购买保险时所关心的不仅仅是产品的利益保障功能, 更注重它的价格水平与服务水平。
4、完善保险人才结构, 提升保险从业者素质。除了要培养一些目前国内比较缺乏的核保师、核赔师、精算师等专业人才, 还要培养精通国际保险惯例、参与国际保险市场竞争的专业人才。
五、总结
保险业这些年的快速发展, 从根本上是得益于我国改革开放政策, 在这个大背景下, 保险业发展的思想不断解放, 发展的动力逐渐加强, 发展的外部环境日益优化, 各种有利因素共同推动了保险业的发展和繁荣。但如果想长期的保持这样的高速增长, 就不得不解决前文提到的问题。当前和今后一个时期, 保险业要继续解放思想, 深化改革, 开拓创新, 实现又好又快发展, 更好地为构建社会主义和谐社会服务。
摘要：中国保险业是我国金融业“开饭时间”最早、开放力度最大、发展步伐最快的行业。虽然我国的保险业在近几年中发展迅速, 取得了一定的成绩, 但是与国外发展水平相比, 仍存在较大的差距, 在目前国内保险业发展中仍存在诸多问题。本文主要从中国保险业的发展历史角度入手, 阐述我国保险业的现状并对其发展前景做出展望。
关键词：保险业,历史,现状,前景
参考文献
[1]廖建民.中国保险业发展中的挑战.中国金融, 20011 (3)
[2]吴定富.加快转变保险业发展方式.中国金融, 2010 (13)
历史和现状 第9篇
关键词：木材节约代用,发展战略,政策法规
资源和环境问题是制约我国经济社会发展的两大“瓶颈”。我国是世界上木材资源相对短缺的国家, 森林覆盖率只相当于世界平均水平的2/3, 人均森林面积不到世界平均水平的1/4, 随着木材消费量的不断增加, 供需矛盾日益突出。同时, 进入21世纪以来, 气候变化问题日益成为全球面临的重大挑战。按照我国在哥本哈根会议上提出的减排目标:到2020年单位国内生产总值二氧化碳排放比2005年下降40%~45%, 短的时间内大规模降低二氧化碳排放, 需要付出艰苦的努力。而发展木材节约代用是缓解木材资源短缺、实现木材资源可持续利用、增加森林碳汇的重要途径, 也是提高木材资源的利用效率, 促进循环经济发展, 应对国际气候变化挑战, 实现建设资源节约型、环境友好型社会目标的必然要求。
一、我国森林资源概况及发展木材节约代用的意义
(一) 我国森林资源概况
据国家林业局公布的我国第七次全国森林资源清查结果显示, 我国大陆地区林地面积30378.19万公顷, 森林面积19333.00万公顷, 森林蓄积133.63亿立方米。其中天然林面积11969.25万公顷, 天然林蓄积114.02亿立方米;人工林保存面积6168.84万公顷, 人工林蓄积19.61亿立方米。与第六次全国森林资源清查结果相比, 五年内我国森林资源主要呈现以下显著变化:森林面积蓄积持续增长, 森林覆盖率稳步提高;天然林面积蓄积明显增加, 天然林保护工程区增幅明显;人工林面积蓄积增长迅速, 后备森林资源呈增加趋势;林木蓄积生长量增幅较大, 森林采伐逐步向人工林转移;森林质量有所提高, 森林生态功能不断增强。
尽管以上特点表明我国森林资源进入了快速发展时期, 但是我国森林资源保护和发展仍然面临着森林资源总量不足、森林资源质量不高、林地保护管理压力大、营造林难度增加等突出问题。随着国民经济的快速发展和人民生活水平的提高, 我国的木材需求量必然会保持刚性增加, 继续成为经济领域重点短缺物资。
从国际市场看, 木材等林产品已成为世界性紧缺商品。同时, 出于对天然林和物种的保护、国家利益的需要以及迫于国际环保组织的压力, 木材出口国已普遍加大力度保护本国森林资源。马来西亚、印度尼西亚等国已相继限制和减少大径级、珍贵树种用材的出口。我国政府要解决木材供给问题, 必须立足于国内, 尤其要从木材战略储备的高度出发, 加快大径级、珍贵用材特别是阔叶用材的人工造林, 为子孙后代储备木材资源, 树立起良好的国际形象。实践证明, 要从根本上解决我国木材供需矛盾, 满足国内木材需求, 一是要适度发展人工用材林;二是要大力发展木材节约代用。
(二) 发展木材节约代用的意义
发展木材节约代用是解决我国木材供需矛盾, 促进低碳经济发展, 应对国际气候变化, 保护生态安全的重要举措。
1、缓解木材供需矛盾
在国民经济快速增长的拉动下, 我国木材需求和木材加工产业发展迅猛, 森林资源安全问题更加突出。而且在未来相当长的一个时期内, 国内木材生长总量不可能有很大增长, 木材生产和需求之间的矛盾将越来越突出, 木材缺口现象将越来越严重。按照我国目前的发展速度, 预计到2020年商品木材缺口将达到3~3.5亿立方米。显然, 实施木材节约代用战略是弥补木材供需缺口最为现实和有效的途径。
2、改善生态环境
进入21世纪, 我国经济进入了新一轮高速增长期, 同时遭遇资源瓶颈的制约, 环境发展已成为我国乃至全球共同关注的重大问题, 生态环境直接影响到人类生存、生产和生活, 关系到经济和社会的可持续发展。目前世界各国政府都在努力通过节约能源、减少能耗、提高能效以及开发新能源的形式实现节能减排。在木材节约代用工作中, 以蜂窝纸板为例, 在满足材料的使用要求条件下, 可以实现材料的最优化使用。蜂窝材料可以广泛用于“以纸代塑”、“以纸代木”包装材料, 在节材代木利用效率方面, 每一吨蜂窝材料大约可以替代40立方米木材, 这不仅节约了宝贵的木材资源, 还可以降低产品成本, 改善产品性能。
3、提升国际形象
世界各国为了保护森林资源, 改善生态环境, 实现可持续发展, 在木材节约代用、控制木材消费上都采取了相应的措施。我国是一个对世界环境保护负责任的大国, 历来提倡发展木材节约代用、减少森林砍伐和木材进口。我国政府一如既往地承担保护地球环境的国际义务, 促进世界森林可持续发展, 维护世界生态安全, 缓解因木材过度消耗而引发的经济、社会及政治等方面的压力。近几年来, 我国政府在世界环境保护中的积极态度和行动, 提升了我国对环境保护极其负责任的国际形象。
二、我国木材节约代用的历史回顾
(一) 木材节约代用管理机构的发展
20世纪80年代, 我国政府将发展木材节约代用纳入国民经济发展计划, 并于1983年成立了国家经委木材节约办公室, 负责全国木材节约代用管理工作, 1988年改为物资部木材节约办公室, 随后由于国内贸易部的成立, 又改为国内贸易部木材节约办公室。
2002年, 经中央机构编制委员会办公室批准, 正式成立木材节约发展中心。中心的宗旨是为保护国家森林资源提供木材节约代用技术服务;主要职能是负责木材节约代用行业发展规划和政策措施拟定, 木材节约代用示范项目审查与组织实施, 木材节约代用新技术、新材料、新工艺和新产品研究开发, 组织相关技术培训与信息咨询。
(二) 木材节约代用政策梳理
我国政府倡导木材节约代用已有60多年的历史, 木材节约代用工作一直受到政府的高度重视。1951年, 中央人民政府政务院发布并由周恩来总理亲自签发《中央人民政府政务院关于节材代木的指示》, 要求各级政府节约和合理使用木材、提倡木材代用;1962年, 国务院发布《国务院关于节约木材的指示》, 要求各级人民政府重视和加强木材节约代用工作;1963年, 国家计划委员会、国家经济委员会制定《木材节约利用试行条例 (草案) 》;1983年, 国务院召开全国木材节约代用会议, 并印发《全国木材节约代用会议纪要》和《关于节约使用、合理利用木材和采用木材代用品的若干规定》;1987年, 国家计划委员会印发《关于下达一九八七年木材节约代用计划的通知》;1991年, 全国木材节约代用统计会议在成都召开, 会议总结了“七五”期间木材节约代用统计工作, 并对今后的木材节约代用工作提出了要求;1995年, 国内贸易部木材节约中心、国家经贸委资源节约综合利用司联合印发《关于<一九九五年木材节约代用计划>的通知》。
最近10多年来, 我国政府在资源循环利用、机电产品包装木材节约代用方面做出了更大的努力。2002年, 木材节约发展中心正式成立, 并于第九届全国人民代表大会第五次会议上通过《关于加强木材节约代用工作的建议》;2005年, 《国务院关于做好建设节约型社会近期重点工作的通知》, 要求积极推进原材料节约, 推行产品生态设计和使用再生材料, 减少损失浪费, 提高原材料利用率, 延长材料使用寿命和节约木材, 提出《关于加快推进木材节约和代用工作的意见》;2007年, 国家标准委员会委托木材节约发展中心开展《废旧木材回收利用管理规范》国家标准制定试点工作;2008年, 国家通过颁布《循环经济促进法》, 以此促进经济循环发展, 提高资源利用效率, 保护和改善环境, 最终实现可持续发展;2010年, 工业和信息化部在北京召开机电产品包装节材代木试点单位专家评审会。
(三) 我国木材节约代用工作取得的相关成就
我国政府为实现木材节约代用, 采取了经济、法律、行政等措施。大力开展木材节约与综合利用, 同时大力发展以钢等金属、塑料、菱镁、竹材、农作物秸秆等非木质材料代用木材, 促进了木材节约代用的技术进步和木材消费结构改变, 从而有效地控制了木材消费水平, 保持了木材供求总量的基本平衡。1980~2010年, 全国累计节约代用木材量超过6亿立方米, 相当于增加了10亿立方米森林积蓄, 减少外汇支出1200多亿美元, 减少二氧化碳排放量18.3亿吨。
1、木材综合利用率提高
20世纪80年代初, 我国木材加工业方面的木材直接利用率只有50%左右, 而目前已提高到90%以上, 木材综合利用能力及水平大幅度提高。随着人造板生产规模逐年扩大, 人造板的产品性能也有了极大提高, 足以代替实体木材, 有的性能指标已经超过实体木材, 定向刨花板便是建筑业中广泛采用的代替实体木材的好产品。
2、木材保护范围扩大
木材防腐、防蛀蚀、阻燃等木材保护技术, 在基建、铁道、交通以及其他木制品等方面得到广泛应用。特别是近几年其应用领域发生了巨大变化, 尤其在仿古建筑、城市园林、公共设施及农用材等木质制品的保护处理方面逐步扩大, 每年保护处理量在200万立方米左右, 占商品材的3%左右, 年节约木材可达800万立方米左右。
三、我国木材节约代用工作重点及发展构想
(一) 木材节约代用工作重点
在未来的发展阶段, 发展木材节约代用的重点环节和重点工作主要表现为以下几个方面:
1、发展高效木材加工业, 提高木材资源利用效率。
推广普及现代化采伐、集运和生产方式, 鼓励充分利用枝丫材, 减少生产环节的浪费。扩大利用人工林、速生林, 充分利用木材生产加工的剩余物、次小薪材等资源。
2、推行木材保护技术, 延长木制品使用期限。
加快推进木材防腐和人工林木材改性产业化, 建立和完善木材保护产品质量检验检测体系, 鼓励对木材进行防腐、防虫、防霉、干燥、阻燃、改性等保护处理, 实施木材保护工程。
3、建立废旧木材回收利用机制, 实现木材资源循环利用。
在有条件的地区和大中城市周边地区培育木材旧货市场, 开展废旧木材分类回收和再生利用试点, 实施废旧木材再生利用产业化工程。
4、落实机电产品包装节材代木, 加快科技成果转化。
机电产品包装是使用木材的大户, 我国机电产品包装每年消耗天然原木1000万立方米以上, 占全国商品木材使用量的1/6。开展机电产品包装节材代木工作是缓解木材供需矛盾、实现木材资源可持续利用的重要途径, 也是发展循环经济、建设节约型社会的必然要求。
(二) 木材节约代用发展构想
根据我国“提高利用效率、保护生态环境, 保障供给, 持续发展”的木材节约代用发展战略的构建思路, 从我国木材的供给和需求两个方面考虑, 未来我国木材节约代用发展战略的基本构想是:木材节约优先, 生态环境发展协调, 内外开发并举, 以木材的保护和合理利用以及综合利用为主, 木材节约代用全面发展, 以木材节约代用的可持续发展支持经济社会的可持续发展。
之所以提出这样一种木材节约代用发展战略构架, 就是要表明, 解决我国木材供需问题的木材节约代用发展战略必须坚持从我国国情出发, 尊重自然规律和经济规律, 借鉴国际经验, 充分利用国际国内两种资源和两个市场, 走中国特色的木材节约代用发展之路。
四、加快发展木材节约代用的对策建议
(一) 完善木材节约代用政策法规
发展木材节约代用是国家的一项重要政策, 要通过木材相关政策制定, 鼓励和引导木材的生产和消费向市场的方向发展, 制定木材消费的限制性和引导性政策, 确定总的木材消费方向和消费量的配置, 引导木材消费需求控制在合理的水平上。
(二) 建立和完善木材节约代用标准体系
要加快研究和制定木材节约代用的相关国家标准。严格禁止生产、经营和使用不符合国家规定标准的节约代用木材的材料和产品, 严格禁止有毒、有害物质超过国家标准的木材保护制品及各类人造板等产品。一是继续做好资源节约与综合利用标准发展规划的标准项目计划的制定。二是加强木材节约代用已有标准的宣传工作。三是完善木材保护产品质量监督检验机构, 建立木材保护标准信息反馈渠道。四是积极争取组建木材节约代用标准化专业技术委员会。
(三) 建立长效的木材节约代用的激励机制
拓宽融资渠道, 保证木材节约代用资金投入的增长。各级政府要将木材节约代用发展资金纳入财政预算, 实现多渠道、多层次、多方位筹集资金。通过在资本市场上市等融资形式支持木材节约代用保护项目及相关产业发展。采取优惠的投资导向政策, 扩大引进国外资金和技术的力度和领域, 鼓励外商直接投资于先进的木材保护设备制造、技术开发、信息服务、重大木材节约代用工程等方面。
(四) 完善木材节约代用社会参与监督体系
国家应鼓励社会团体和公众参与木材节约代用的宣传、教育、推广、实施及监督, 鼓励公众参与木材节约代用的持续管理活动, 各级人民政府也要负责组织开展木材节约代用宣传和培训, 有关部门和媒体应当密切配合, 以提高全民木材节约代用意识与技能。
木材节约代用工作既需要各级政府的高度重视, 也需要全社会的共同参与。因此, 有关部门应加大宣传和教育力度, 提高全社会节约木材的自觉性, 要充分利用广播、电视、报刊、互联网等媒体, 广泛宣传木材节约代用和综合利用对保护森林资源和改善生态环境的重要作用;要把木材节约代用和保护森林资源联系起来, 将其相关知识内容纳入国民教育中, 提高全民节约木材意识, 普及木材节约代用知识。
参考文献
[1]木材节约发展中心.中国木材节约代用工作实用手册[M].中国物资出版社, 2011-8-1.
[2]苏世伟, 聂影, 杨红强.关于机电产品包装节材代木发展的思考[J].林业经济, 2011, (11) .
[3]何玲莉, 聂影, 苏世伟.机电产品包装节材代木科技成果转化探讨[J].木材加工机械, 2012, (01) .
历史和现状 第10篇
1 历史积累少
温室气体排放的主要原因是工业化导致的化石能源大量消耗，尽管中国在历史上曾是经济大国，而且人口众多，但中国的工业化进程只不过才几十年，温室气体排放的历史积累不多，见表1ㄢ
从1900～2007整个历史发展阶段来看CO2排放量的全球历史积累，美国占29.0%、俄罗斯占8.3%、中国占8.9%、德国占6.6%，英国占4.9%，日本占4.7%。如按人口平均，中国则大大低于世界平均水平。
2 人均水平低
在世界典型国家的对比中，中国C O2的人均排放量处于较低水平，而且排放总量里很大一部分是保证人民基本生活的生存排放。见表2
从表2可以看出，在与已经实现工业化的发达国家的比较中，中国的人均C O2排放量处于很低的水平，2 0 0 7年中国的人均C O2排放量约为美国的20%，加拿大的21%，澳大利亚的25%，俄罗斯的32%，德国的42%，日本的40%，韩国的33%。在与正在实现工业化的发展中国家的对比中，可以看出中国的人均C O2排放量处于中等水平，2 0 0 7年中国的人均C O2排放量与土耳其近似，高于巴西、印度和埃及，但低于南非和阿根廷。
3 经济发展处于高排放阶段
C O2排放量主要取决于经济发展的程度，而中国正处于工业化阶段，与同处这一阶段的国家比较，中国的二氧化碳排放强度相对较高，见表3
从经济发展的长期趋势看，中国正处于一个高碳经济发展阶段，一旦基础设施建设完成，城市化完成，中国的排放强度可以大大降低，而这一过程需要的是技术创新和技术变革。
4 转移排放实际上增加了中国的排放总量
目前，经济全球化和国际产业分工日益深化，生产、出口高耗能、高排放产品的国家，要承担本应在进口国排放的二氧化碳，而进口消费这些产品的国家，在他们的排放总量计算中并没有计算这部分产品的排放量。在目前的国际产业分工中，发达国家处在产业链条的高端，服务业发达、高科技发达，相应它的能源消耗和排放也相对小一些;发展中国家处于产业链的低端，生产和出口了大量的高耗能和高排放产品。
近年来中国制造的产品已经渗透到了世界的很多地方，2 0 0 0～2 0 0 7年中国出口总额如表4所示，2 0 0 7年在世界的排名跃至第二位，出口主要包括初级产品和工业制成品，2 0 0 7年工业制成品出口额占出口总额的9 5%左右。
从表4可以看出，2000～2007年中国出口额占G D P的比例总体呈上升趋势，也意味着中国的二氧化碳排放量越来越多的是由生产出口货物所产生的，即发达国家向中国转移的排放。按照出口总额占G D P的比重来计算其产生的二氧化碳排放量，得出2000～2007年由发达国家转移到中国的二氧化碳排放量累计达到972600万吨，大大增加了中国温室气体的排放。
5 中国能源以煤炭为主增加了排放
全球各国的能源消费可以分为三种模式：石油型，大部分发达国家都是此种类型，美国是典型;煤炭型，如中国，能源消费构成中煤炭占比超过6 7%;核能型，如法国，2006年法国核电比例超过7 8%。
中国能源资源探明储量中，9 6%是煤炭，油气资源仅占总量的4%。
从表5可以看出，在中国的能源消费结构中，煤炭的消费占绝对的比例，一直维持在6 5%以上，几乎相当于世界平均水平的2.5倍，而取得相同热值煤炭温室气体排放量是石油的1.24倍，是天然气的1.75倍。这种能源消费结构无疑会增加二氧化碳的排放量。中国以煤为主的能源结构在未来相当长的时期内难以改变，控制温室气体排放的任务艰巨。
6 温室气体是中国生态赤字的主要原因
2 0世纪7 0年代早期，中国总体出现生态赤字，对生物承载力的需求开始超出其自身生态系统供应的能力，其中二氧化碳是最严重的赤字，是导致中国生态赤字的主要原因。因而，减少碳排放可以显著降低中国总的生态赤字，是实现可持续发展的重要途径之一，主要措施包括：提高能源生命周期各个环节的利用与转化效率;选择生态足迹相对较低的生物质能技术，替代化石能源利用;在现有与规划的电厂，采用有效的碳捕捉与储存技术。
7 结语
从以上分析可以看出，中国二氧化碳排放的积累量远低于美国，人均排放量属于世界较低水平，而二氧化碳排放强度较高，这与中国的经济发展阶段和能源消费结构等因素有关，节能减排工作任重道远。中国政府将坚定不移地推行有利于节约能源资源、保护环境的生产方式、生活方式和消费模式，建设低投入、高产出，低能耗、少排放，能循环、可持续的国民经济体系，推动整个社会走上生产发展、生活富裕、生态良好的可持续发展道路。
摘要：分析中国温室气体排放的历史积累和现状, 并将之与国外典型国家温室气体排放的总量、人均排放量和排放强度进行对比和分析。
历史和现状 第11篇
一、历史回溯
1.小学教师由中师培养
新疆地区小学教师由中师培养经历了较长的历史时期。改革开放以后，中师教育恢复发展很快，1979年，出现了县县办师范的局面，全疆有中师在校生2.02万人，县办师范生占当时中师招生总人数的一半。中师是新疆过去20多年小学教师培养的主要模式，其招生对象是初中毕业生，学生经过严格的选拔考试入学，具有非常良好的生源，学制为全日制三年。培养目标为：掌握从事小学教育教学工作必备的文化知识、技能和基本能力，懂得小学教育教学规律，具有一定的审美能力、初步的生产劳动知识和技能，养成良好的卫生习惯，具有健康的体魄。
21世纪以前，此模式培养出来的小学教师，无论数量上还是质量上都基本能满足新疆小学教育的需要。但是，随着社会发展、经济增长及人们生活水平的提高，家长对教育的期望值越来越高，都希望自己的子女获得高水平的教育。2003年3月，新疆维吾尔自治区人民政府转发了自治区教育厅提出的《关于调整中等师范学校布局调整的意见》，确定了中等师范学校布局调整的目标，即2004年停止三年制中师生的招生计划，2005年取消中等师范学校办学层次，从而实现新疆师范教育结构由“三级”向“二级”过渡。
2.中师、高师培养专科学历的小学教师
2000年，新疆乌鲁木齐市师范学校开始招收小教大专学生，生源主要分为三种，一种是中师学生经过考试直接升人大专，我们习惯上称之为“3+2”；二是招收初中毕业生，直接在师范院校就读五年的“五年一贯制”；三是直接从高中毕业生中招收三年制专科生。至此，新疆小学教师的培养被纳入了高等教育的培养体系。新疆小教专科大都以大文大理的模式培养小学教师，设为文科和理科方向，文科毕业的学生将来能够从事语文和思想品德等课的教学，理科学生从事数学和科学等课的教学。从教育类课程的设置来看，高于师范类其他专业的比例。从课程设置上来看，与中师相比既兼顾了小学教师较宽的知识面、较强综合能力等特点，在课程设置上强化了教育理论与实践课程，加强文理渗透及艺术修养教育，同时重视加强小学教学基本功的学习和训练，重视教育教学能力和初步的教研、科研能力的培养，突出综合性和师范性，毕业生的综合素质和教学能力的提高得到了保证。课程类型分为公共必修课、专业必修课、公共选修课、专业选修课。
3.高师培养本科学历的小学教师
自1998年南京师范大学与南京晓庄师范学校联合招生试办小学教育本科专业以来，本科层次小学教师教育就逐步在全国各地推广。教育部也积极鼓励和支持一些具备条件的高等师范院校举办培养本科学历小学教师的实践试点，随后首都师大、上海师大、天津师大、东北师大等一批高师院校也相继开办了本科学历小学教育专业，掀起了我国高等院校培养本科学历小学教师的热潮。2006年，新疆昌吉学院、伊犁师范学院开始招收本科生，新疆师范大学初等教育学院2007年开始招收本科生。课程特点上继承了专科大文大理的模式。只是在课程设置上继续增加了教育类课程的比例，教育类课程占总课时的35％～40％。从培养目标上来看和专科最大的区别即对学生的科研能力提出了更高的要求，同时加强了学生实习的力度。
二、新疆地区小学教师培养的问题
1.培养机构的问题
目前，新疆地区培养小学教师的机构有新疆师范大学、昌吉学院、乌鲁木齐成人教育学院、新疆教育学院和田师范专科学校、喀什师范学院、伊犁师范学院、等，这些学校除了新疆师范大学、昌吉学院和伊犁师范学院在招收本科小学教育专业外，其余均为初等教育专业，属于专科层次。从作者目前了解的情况，这些学校中有将近一半属于院系合并后的重组升格，并且申办此专业的时间都较短，在整个学校中的地位不高，缺少大学文化和大学精神的积淀。各学校的培养方案、课程设置等都各自为营，没有统一的标准。
从师资情况来看，这些学校中具有副高以上职称的教师有30％，中级职称60％，初级职称10％左右，从这个比例来看，具有高级职称的教师比例偏低；从教师类型来看，教育理论类课程的教师占9％，教学法类的教师占8％，而技能类教师占5％，学科类教师占78％。从各学校的培养方案来看，教育类课程的比例都在15％-20％之间，相对应的教育类教师只有9％.教育类教师工作量大。而从各学校的培养方案来看，教育类课程的门数较多，每门课的课时相对较少，但教育类教师所掌握的知识量又较为有限，另外教育类教师与实践接触较少，这大大影响了学生对小学教育专业的认识与学习，不能满足学生的学习需要。
2.生源的问题
由于高校的扩招，各学校的生源也有着很大的差别。除了新疆师范大学学生的入学成绩比较高以外，其他学校的成绩都普遍偏低。目前，新疆小学教师培养已经纳入高等教育的体系，所招学生均为高中生，高中毕业生与初中毕业生相比身体灵活度、对待事物的热情程度和可塑性等不及初中毕业生，因此，教育技能类课程的效果也会受到不同程度的影响。
3.供需矛盾的问题
就教师情况来看，截止2005年底，新疆共有中小学专任教师236 936人，其中少数民族教师141 747人.占59.8％。按照现行的中小学教师编制办法核算，全疆总体上来讲中小学教师不存在数量上的短缺，但是结构性失衡相对严重，出现超编与缺编同时存在的现象。主要表现为，一是地区结构不均衡，北疆超编较多，南疆缺编较多；二是城乡分布不均衡，城市超编较多，农村缺编较多；三是教师分布不均衡；四是师资学科结构不均衡，音乐、体育、美术、计算机等专业教师短缺，双语师资严重不足；五是人员构成不均衡，代课教师在边远农牧区学校还占有相当大的比例，据不完全统计，新疆目前仍有代课教师大约1万人左右，这些代课教师由于缺乏必要的物质保障，很不稳定，教学质量和教学能力难以满足实施课程改革的基本需要。
三、新疆地区小学教师培养问题的探索
要解决新疆地区小学教师的培养问题，以下的问题亟待解决。
1.确立小学教师培养机构的资质标准，规范小学教师培养机构的资质
新疆地区目前培养小学教师的院校中有将近一半属于院系合并后的重组升格，并且申办此专业的时间都较短，在整个学校中的地位都不是很高，缺少大学文化和大学精神的积淀。而培养机构的资质决定着专业经营的质量，目前新疆应该出台相应的资质标准，以规范培养、提高质量。
2.招收优质生源
师范生生源的好坏直接影响着我国的基础教育质量，针对当前招生制度出现的种种弊端，笔者认为，改革师范生招生制度是提高小学教师教育质量的首要对策之一。国家出台的免费师范生制度新疆可以借鉴，吸引优秀的学生充实到教师队伍中来；对报考师范类专业的学生进行面试，除了在身高等方面有要求外，关键要考查其报考师范的动机；对报考小学教育专业学生在特长上的要求，招收的高中毕业生由于年龄等限制，身体的灵活程度等降低，一定程度上可以放宽要求。
3.制订统一的小学教师教育课程方案，规范小学教师培养的过程
课程标准是规定某一学科的课程性质、课程目标、内容目标、实施建议的教学指导性文件。国家课程标准是教材编写、教学、评估和考试命题的依据，是国家管理和评价课程的基础。目前，我区各个培养小学教师的培养机构都各自为营，各行其是，各自培养自己认可的小学教师，这势必会影响小学教师培养的科学性，建议政府尽快出台科学合理的小学教师培养课程方案。
4.培养层次的进一步科学研究
历史和现状 第12篇
1 资料与方法
本研究的对象是两家二级医院, A医院是上海市第一家转制为由社会法人组织举办的非营利性医疗机构, 在民营医院中极具代表性。B医院是上海市某区的中心医院。本研究对相关医院领导、卫生政策专家等知情人进行了深度访谈, 根据访谈结果, 设计调查表, 请两家医院分别提供2011年、2012年的相关数据, 通过定量分析方法对两家医院的规模和医疗服务能力等方面进行描述性分析。
2 结果
2.1 医院概况和演变历史
A医院是一所位于上海市中心城区的综合性二级医院, 具有80余年历史, 占地面积约0.68万m2, 建筑面积1.252万m2, 核定床位200张, 为上海市医保定点医疗机构。该院于2003年3月全资转让给上海市国泰医院投资管理有限公司 (以下简称“国泰公司”) , 成为上海市第一家转制为社会法人组织举办的非营利性医疗机构, 冠名上海A医院。2004年8月, 国泰公司再次追加投资5 000余万元, 用于医院的全面翻新改造和医疗设备引进。2005年2月, 国泰公司与上海复旦医院管理有限公司 (以下简称“复旦公司”) 双方签约, 将国泰公司所属的A医院整体委托给复旦公司管理。复旦公司向A医院派驻院长和一名副院长, 真正实现了“管办分离”。委托管理后的A医院实行“董事会领导下的院长负责制”, 在3年的委托管理期间, A医院与复旦大学各附属医院展开临床学科方面的合作, 提升了医院整体竞争能力。之后, 复旦公司撤出。
B医院是一所位于上海郊区的综合性二级医院, 创建于1948年, 占地面积6.48万m2, 建筑面积5.3万m2, 核定床位600张。2002年, 为适应青浦区经济和社会发展以及人民群众对医疗卫生服务的需求, 根据国务院体改办等八部委联合发布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神, 复旦大学附属中山医院与上海市青浦区卫生局签订协议, 共建B医院。青浦区政府委托中山医院与青浦区卫生局合作对B医院进行全面管理, B医院为独立法人, 由复旦大学附属中山医院委派院长担任法定代表人, 实行院长负责制, 实施全面管理。在接受中山医院全面管理的10年中, B医院在业务量、经济和社会效益上均有明显提升, 中山医院为其倾注了大量人员、精力和管理理念。在新一轮上海市区域卫生规划项目中, B医院被纳入郊区三级医院建设单位之一, 本文涉及的数据均为二级医院。
2.2 医院规模
2.2.1 科室设置
A医院设有近20个临床一级学科、医技科室和临床实验室。除内科、普外科为医院临床学科中的支柱科室外, 神经科、泌尿外科、骨科、妇产科、疼痛科、耳鼻喉科、眼科、口腔科为医院重点发展的特色专科。其中, 疼痛科是上海市卫生局命名的“上海市社会医疗机构优势专科”。
B医院开设有27个临床科室、7个医技科室和20个病区。临床科室设有心内科、呼吸内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液科、消化内科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、急诊ICU科、麻醉科、中医科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、眼科、口腔科、皮肤科、康复科和感染疾病科等;临床科室配置产科胎儿监护室、血透室、手术室、急救室和特需病房等;医技科室设有放射科 (普放、CT室、MRI室) 、药剂科、检验科、超声诊断科、高压氧舱综合科等。目前, 医院拥有创伤骨科、急诊科和产科3个上海市医学重点学科, 微创外科、泌尿外科、呼吸内科和放射科等8个青浦区领先 (重点) 专科。
2.2.2 床位数量
2011年至2012年, A医院的核定床位数和实际开放床位数均没有变化, 为200张。而B医院的核定床位数和实际开放床位数均有增加, 见表1。
2.2.3 人力资源
2.2.3. 1 人员构成。
随着工作量的增加, 各医院的人力也相应增加。本研究调查了2011年和2012年两家医院的职工总数以及医生、护士、管理人员的构成, 见表2。
注:括号内为占职工总数的百分比
表2显示, B医院管理人员的比例很低, 原因是部分管理人员是医师, 属于“两肩挑”, 也有护士从护理队伍里出来从事管理工作, 此类人员按统计口径只能归于“医师”或“护士”, 这在公立医院较为普遍。
2.2.3. 2 学历结构。
学历情况能在一定程度上反映人员的水平能力。民营医院为吸引病人、创建特色专科, 常常会聘请公立医院退休的知名专家坐镇, 而公立医院通常不会再聘请退休医师为其工作。调查显示, 近年B医院医师的学历水平有了大幅提高 (表3) 。
注:括号内为占医师总数、护士总数、管理人员总数的百分比
2.3 医疗服务能力
2.3.1 门急诊服务能力
2012年两家医院的门急诊服务量较2011年均有增加, B医院的增长更为显著。无论是门急诊总人次还是增长率, B医院均为A医院的3倍左右 (表4) 。
注:括号内为占门急诊总人次的百分比
从2001年上海市医疗保险执行至今, 医保的覆盖面在不断扩大。目前, 按照参保人员属性大致可分为:城镇职工医疗保险 (简称“城保”) 、个体经济从业人员和自由职业者医疗保险 (简称“个保”) 、小城镇医疗保险 (简称“镇保”) 、城镇居民医疗保险 (简称“居保”) 、“大学生”医保、新型农村合作医疗等。医保患者是非营利性医院的主要服务对象。因此有必要对医保患者这一人群进行分析。表4显示, 两家医院的门急诊服务中医保人群所占的比重有明显差异。
2.3.2 住院服务能力
两家医院的住院人次均呈上升趋势, 快于门急诊总人次的增长速度。病床使用率能反映医院病床的利用效率, 两家医院均为90%左右。平均住院天数是直接反映医院医疗服务效率和资源的利用效率, 间接反映和衡量医疗质量和管理水平的综合指标。两家医院的平均住院天数相差不大, 且均呈下降趋势, 见表5。
注:括号内为占住院总人次的百分比
3 讨论
3.1 管理创新是促进民营医院发展的重要因素
以本文研究的A医院为例, 其前身是公立医院, 10年前转制为社会资本举办的非营利性医院后, 出资方先在医院内部积极采取了一系列重要措施, 引入了诸如首席医师全程负责制、病区床位弹性管理、平衡记分卡、360度全方位考核等众多企业化管理的现代理念和举措。其中, 平衡记分卡是当前公立医院绩效考核中常用的工具之一, 对于规范医院的管理流程、提升管理水平、提高管理绩效有非常大的促进作用[1]。国内关于平衡记分卡的论著多发表于2005年以后, 可见, A医院在国内较早地将平衡记分卡应用于医院管理领域, 为政府管理部门或政府举办的非营利性医院设计和实施绩效评价体系提供了实践经验。
为加快改制后医院的发展步伐, 提升其医疗品牌和服务能力, 在政府的直接关心和支持下, 出资方又在2005年将A医院整体委托给专业的医院管理团队 (复旦医院管理有限公司) 进行管理, “所有者”和“管理者”的身份更加明确, 这是社会法人组织与科研院校之间合作共赢的尝试。在医院中设立董事会, 院长直接对董事会负责, 这一新型法人治理结构是对非营利性医院治理结构的有益探索, 也是当前新医改推行的重要内容。规范的法人治理结构能更好地解决医院所有权、决策权、经营权、监督权的分配及其相互制衡的权责利关系, 也有利于医院更好地为广大人民群众的身心健康提供优质的服务[2]。
由此可见, 与政府举办的非营利性医疗机构相比, 社会资本举办的医疗机构更早借鉴企业管理中行之有效的方法和手段, 将其“移植”到医院的管理实践中, 提高医院的服务质量或运行效率。因此, 在管理方式的创新方面, 社会资本举办的医疗机构更具探索和实践精神。
3.2 人才短缺是制约民营医院发展的重要因素
人力资源是医院的核心竞争力形成的基础, 包括医院工作人员个人的知识技能水平、整体素质与知识技能结构[3]。没有好的人才队伍, 就不可能成为高水平的医院。随着医院服务量的增加, 医院的职工人数也呈现增加趋势。纵观B医院, 近几年职工的学历水平有了大幅提高, 特别是医师, 除了新招人员的学历水平较高外, 有个重要的原因就是, 2008年该院成为复旦大学上海医学院的附属医院, 开办了硕士班, 邀请复旦大学上海医学院的师资来给本科学历的医师授课, 多名医师通过培训, 拿到了硕士学位, 提升了医师的总体学历水平。相比民营医院, 公立医院更能获得政府或学校的一些资源, 从而保证了医务人员队伍的稳定和素质水平的不断提升。而民营医院有时候只能靠聘请公立医院退休的知名专家等手段来保持医师队伍的高水平, 高学历人员的增长水平也远不及公立医院。
当然, 民营医院也有其“优势人才”, 如A医院的管理人员比例要明显高于公立的B医院, 在管理的创新和实践方面投入的大量人力, 从一定程度上反映了社会资本举办的医疗机构对经营和管理的重视。公立医院的管理人员并非都是“科班”出身, 相当一部分都是从临床一线“转行”而来, 由于其在医院运行和流程方面较非医疗背景的管理人士更为熟悉, 因此也能较好地担当管理工作。因此, 如何能够有效吸引医疗专业人才, 特别是构成医学人才梯队中坚力量、保证医疗学科团队稳定性的较高年资医务人员, 是社会资本举办的医疗机构生存和发展过程中不可避免的重要问题。
3.3 政府扶持是保证民营医院发展的重要因素
“医保定点”可以视为政府对社会资本举办的医疗机构的一种肯定和扶持。但是, “医保定点”对民营医院来说, 是把“双刃剑”。众所周知, 公立医院只要开业, 自然就能纳入医保定点;而民营医院必须经过上级有关部门的“长期考察”, 才有可能成为医保定点。然而一旦纳入定点, 就意味着定点前靠打服务和价格牌、能和公立医院错位竞争的民营医院, 必须用同一收费标准和公立医院“同台竞技”。从A医院医疗服务现状来看, 尽管是民营医院, 但医保人群仍是其主要的服务人群, 80%的门急诊患者和60%的住院病人都为医保病人。进一步分析人群的变化, 我们可以发现, 民营医院医保人群的增长速度远远落后于公立医院, B医院医保门急诊人群的年增长率是A医院的四倍多, B医院医保住院人群的年增长率也是A医院的翻倍。因此, 像A医院这样被定点了的民营医院又面临着新的挑战:除了提供更加优质、更具特色的管理服务外, 要想从公立医院的医保人群中吸引更多的病人是很困难的。
本文研究的两家医院虽然同为二级医院、业务科室的数量也接近, 但是医院规模还是有所差异。从床位数来看, B医院无论是核定床位还是实际开放床位都为A医院的3倍, 且有上升的趋势, 这和上海实施的“5+3+1”工程有关。“5+3+1”工程为上海市郊区三级医院建设项目。“5”即在浦东、闵行、宝山、嘉定4个区分别引入长征、六院、仁济、华山、瑞金等5家三级医院优质医疗资源, 床位规模600张;“3”是对崇明、青浦、奉贤3个区 (县) 的中心医院, 规划定位于三级医院, 全方位加强医院人员配置、技术水平、硬件设施的建设, 并按照三级医院等级评审标准进行评审, 评审通过后医院明确为三级医院, 床位规模1 000张;“1”是迁建金山区1所三级医院, 床位规模为700张。又如, 在当地政府的大力推动下, 今年B医院探索建立了法人治理结构的改革, 设立理事会作为决策机构, 理事会向举办单位报告工作。该管理模式在加强出资人监管的同时, 落实医院自主经营权, 实现所有权和经营权的适度分离。A医院较早之前施行的这一管理模式, 也是在政府的直接关心和支持下得以实现。尽管在制度层面, 国家已经为社会资本举办的医疗机构, 特别是非营利性医疗机构, 搭建了与公立医疗机构同等竞争的平台。但政策的制定与实际操作依然存在断层, 政策的指导作用并没有达到预期效果。因此, 在如何完善和细化社会资本办医的政策, 保证相关配套措施的有效实施等方面, 政府卫生管理部门应该有所作为。
参考文献
[1]邓自华.平衡记分卡和战略地图在转型期医院战略管理中的应用[J].现代医院, 2006, 6 (11) :89-91.
[2]冯薇, 张宝库.规范的法人治理结构有利于医院健康发展——关于医院法人治理结构理论的综述[J].中国医院, 2004, 8 (6) :12-17.
