皮肤科工作流程范文第1篇
皮肤科护士个人工作总结(一)
在这一年里，我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下，我很快适应并进入了新环境，很好的完成了这一年的任务。在这个过程中，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。20xx年一年来，在医院的领导下，坚持以创建平安和谐放心医院精神，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了创建平安和谐放心医院精神精神。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做
加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就在这些年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等三个方面作一下简单的陈述：
恪尽职守，重视自身道德修养
当20xx年6月，我步入神圣的xxx学府殿堂的时候，我就曾在学员大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的护士应具备的素质，要做一名好护士，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们皮肤科病人，我有深切体会，护理时治疗前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，治疗前、治疗中多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于治疗前后的一些常规并发症就会了解并理解我们的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“我们是苦尽，病人则是甘来”。
勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的皮肤科护士除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好皮肤科护士的前提。20xx年受原护士院领导委派，本人在xxx皮肤科进修学习，师从于xxx、xxx等，并以优异成绩学成归来。
美丽的花虽然会凋谢，可是盛开的时刻值得欣赏。要在美好的时候创造出美好的东西，人生才会充满意义。
皮肤科护士个人工作总结(二)
我门诊部积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”，而我们皮肤病科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房，在7个月的活动期间，科主任和护士长不辞艰辛，积极带领，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意的目标不断前进，作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查，针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多，护士少，存在潜在风险，护士长则及时调整加强夜间人员，确保每位病员及时得到治疗;下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏风等。
我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我们皮肤科病员多数是老年人，新入长期卧床病人入院时已饱受便秘困扰，使用开塞露后大便仍未解出，我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来，并再三指导防止便秘发生的方法，减轻病员的痛苦，病员和家属非常感激，连声道谢，我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
皮肤科护士个人工作总结(三)
转眼间一年的工作时间又过去了，在这一年在科室的领导和主任带领下，和科室各个护士的团结合作，良好的完成了这一年的工作。作为一名护士，我深刻的知道应该以什么样的态度来对待病人，能让病人在感受病痛折磨的同时更能体会到温暖所在，这就是一个护士所要做的。这一年我学习到的经验和职业精神有很多，但我也深知这其中也有很多的缺点。下面将我自己这一年的工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使皮肤科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：皮肤科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的皮肤基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，皮肤科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对皮肤基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们皮肤科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅皮肤科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们xx科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，皮肤科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度
比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于20xx年x月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。
六、不足之处和努力方向
尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴;面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们皮肤科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
皮肤科护士个人工作总结(四)
20xx年皮肤科护理工作在护理部的领导下，科主任的指导下，护理工作紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，以安全为重点，以满意为目标”的工作部署，充分发挥中医特色优势，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，全年共护理住院病人983人，较2016年893人增长了10%，门诊病人40002人，较2016年38124人增长了5%。现将2017年护理工作总结如下。
一、按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，在本病区开展优质护理服务
1、建立健全各种规章制度
(1)建立健全护理工作规章制度，制订并落实专病护理常规和临床护理技术规范及标准，落实各项核心制度。
(2)建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，逐步实施护士分层级管理。
2、合理调配护士人力
护士长根据科室工作量调配护士，体现以患者为中心，必要时启动护理应急预案。
3、对护士进行综合考评
根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，每月一次，科内所有护士综合考评均达95分以上。
4、病房管理有序
病房环境安静、整洁、安全、有序，病房管理一级质控、二级质控、三级质控均达95分以上。
5、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
6、实施责任制整体护理
病房实施责任制分工方式，3名责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
7、患者满意度较高
(1)科室每月进行患者满意度调查一次，患者满意度≥90%。
(2)护长每天深入病房3次，每月召开病员工休座谈会1次，了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度。
(3)护患相互信任支持，关系融洽。
二、按照《中医医院皮肤护理工作指南》及优势病种中医护理方案的要求，充分体现中医药特色优势，开展辨证施护和中医特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平
1、护理人员培训
皮肤理论知识培训每月1次，皮肤护理技术操作培训每月1次，全年共培训36学时。
2、根据皮肤护理方案制定本病区优势病种的专病护理常规，如丹毒、白疕(寻常型银屑病)、臁疮、带状疱疹的中医护理常规。
3、本本科室开展皮肤护理技术操作项目达13项，包括：中药封包、中药熏洗、中药涂擦、中药湿敷、穴位贴敷、梅花针叩刺、药线引流、艾条灸、穴位注射、耳穴埋豆、拔火罐、刺络拔罐、走罐等，应用9765人次，较2016年6238人次增长56%。
4、按照皮肤护理方案的要求，在本病区开展中医特色护理
落实“白疕、丹毒、臁疮、带状疱疹”的中医护理方案在临床的应用，患者入院后根据证型对患者进行皮肤特色护理。本共按照中医护理方案护理病人276人次。
三、加强护理安全管理，增强护士安全意识
1.严格落实各项护理制度，严格执行护理操作规程
本着重落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、护理抢救工作制度，严格执行各项护理操作规程，严防护理差错事故的发生，确保病人的安全。每月科室组织护理安全教育学习一次，共学习12次。组织召开护理差错事故分析讨论会，每月一次，共12次。
2.加强各个重点环节监控
加强各个重点环节监控，包括护理人员的环节监控;病人的环节监控;时间的环节监控;护理操作的环节监控;执行医嘱的准确性的监控，本未发生护理安全方面的投诉。
四、加强护理教学管理，提高护理实习带教水平
按照教学大纲及带教计划的要求严格做好实习带教工作，带教老师均严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，本共带教实习学生28人，每人平均培训≥12学时。学生出科进行护理基础理论及护理技术操作考核均达标。
五、其他方面
科室成功举办了xx省中管局继续教育项目《头面部皮肤病中西医结合治疗进展暨马拴全学术思想研讨会》;护士xx参加xx省医护技能竞赛获个人三等奖、在护理岗位xx药知识及技能大比武中获“急救技能”二等奖、“中医技能竞赛”二等奖。我科护理人员与五官护理单元一起在512护士节文艺汇演获得好评，健康宣教情景剧大赛中获三等奖。
皮肤科护士个人工作总结(五)
20xx年，我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。现述职报告如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过20多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语礼貌规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用，做好帮带工作
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮忙年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习，提高思想业务水平
在过去的一年里，我透过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时，自己用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，透过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务潜力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
皮肤科工作流程范文第2篇
白
秃
疮
白秃疮是生于头皮、毛发的浅部真菌病。又称“癞头”、“癞头疮”等。以头皮灰白色鳞屑斑片，毛发折断，发根松动，病发基部有白色外套为临床特征。多见发于卫生条件较差的农村儿童，尤以男孩为多，青春期后可自愈。具有较强的传染性，常见家族或群体间染病。本病相当于西医所指的白癣。
一.病因病机
(一)外感邪毒
腠理疏松，湿热虫毒侵袭;或密切接触白秃疮患者、剃发相传均可致虫淫毒染而发病。
(二)湿热内蕴
脾胃湿热内蕴，蕴积生虫，熏蒸于头，发为本病。 二.临床表现
好发于头顶部，但也可发于额顶部或枕部。
初始丘疹色红，灰白色鳞屑成斑片，中间有毛发穿过，逐渐增多而大，小者如豆，大者如钱，渐侵及毛发他处，毛发干枯无泽，毛根松动，易折易拔，病发距头皮3～5mm处自行断落，参差不齐，发根部有一白色套状物称菌鞘是本病的特征。(见图16)
一般无自觉症状，少数可有轻度瘙痒自觉瘙痒。
病程缠绵，迁延多年，即使不治，到青春期后可自愈。不继发感染者，新发再生，不留瘢痕。发生继发感染者，发生水疱肿胀、化脓等现象，则在化脓处遗留疤痕，该处头发永不再生。
三.实验室检查
1.真菌直接镜检
取头皮鳞屑或病发白鞘刮片，镜下可见发外密集成堆的圆形小孢子。
2.滤过紫外线灯检查(Wood灯检查) 在Wood灯下病发呈亮绿色荧光。 四.诊断依据
1.好发于儿童，男孩尤多。常见家族、近邻及儿童集体间互相传染。 2.好发于头皮部。
3.头皮初起红色丘疹，渐成斑片，被覆灰白色鳞屑，毛发干枯无泽，发根松动，易折易拔，近发根处折断，参差不齐，病发干外围白色菌鞘。
4.一般无自觉症状，少数可有轻度瘙痒。
5.病发、鳞屑刮片，镜下可见有菌丝、孢子。Wood灯下病发呈亮绿色荧光。 五.鉴别诊断
1.白屑风
头皮散在大小不等的鲜红或黄红色鳞屑斑，白屑堆叠纷扬，或油腻皮屑、结痂、毛发油腻，脱发而不断发，伴剧痒，中青年多见，除头皮之外，亦发于颜面。
2.头部白疕
头部皮损境界清楚、边缘暗红、厚积银白色鳞屑斑片，刮去鳞屑，可见薄膜现象及筛状出血，束状发，不断不脱;成年人多见。
3.石棉状癣
头皮灰白色皮屑叠积，状如石棉瓦片，较难脱落，少见断发及秃发。
4.油风
突发片状或全头脱发，病变处光泽无鳞屑。 六.治疗
(一)内治
本病一般不需要内治。局部症状明显者，可以辨证论治 ①血虚风燥证 主症：皮损呈灰白色斑片，瘙痒，毛发干枯，易于折断，面色晦黄;舌淡红，苔薄白，脉濡细。
治法：养血润燥，杀虫止痒。
方药：四物消风饮酌加土槿皮、土茯苓、苦参、白鲜皮等。
②湿热毒聚证
主症：皮损呈红斑肿胀，丘疹脓疱，结黄色痂，多有发热，身疼;舌红，苔薄黄，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿杀虫。
方药：茵陈煎剂酌加土槿皮、川楝子、蚤休等。 (二)外治法
可采取拔发疗法。其方法为剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水先头，然后在病灶敷药(可选用雄黄膏、硫磺软膏、一扫光、肥油膏、秃疮膏，敷药宜厚)用薄膜盖上，包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。敷药1周头发较松动时，即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)，分批进行。注意拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2～3周。
七.预防与护理
1.广泛深入地宜传普及癣病的防治知识，争取早发现、早治疗。
2.做好隔离消毒工作，日常生活用品一人一套，切忌共用患者枕巾、梳子、帽子等生活用品，患者衣物、用具要煮沸消毒，未彻底治愈的患者不宜参加集体活动。
3.加强公共设施、场所的管理，尤其是理发店、旅社、宾馆等处要定期消毒，保持卫生。
4.高度警惕现代家族宠物(猫、狗)等传染癣病。 八.西医治要
西医认为本病是一种真菌侵犯头皮和头发而引起的浅部真菌病，主要为小孢子菌感染所致。直接或间接接触患者或患病的动物是主要传染途径。头癣传染性强，应予以重视，早期发现，早期治疗，避免传播扩散。治疗以抗真菌为主，以综合治疗方案为最佳，即服、搽、洗、剃、消五字方案：①服药 仍以灰黄霉素为首选。其它抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用，疗程结束后复查真菌，以确定是否应继续服药;②搽药 5%～10%硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天2次，连续2个月;③洗头 用热水或硫磺皂洗头，每天1次，连续2个月;④剃头 应尽可能把头发全部剪除，这对治疗的成败与否甚为重要。每周1次，共8次;⑤消毒 患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单、被套、梳子等应经常煮沸消毒，以免再感染。
第二节 肥
疮
肥疮是发于头发和头皮的浅部真菌病。又称“秃疮”、“癞痢头”、“黄癞痢”等。以毛干周围互相融合的蜡黄、松脆、蝶状、鼠臭味的黄癣痂，易成瘢痕，永久秃发，剧烈瘙痒为其临床特征。该病在我国卫生条件较差的农村、山区流行较广，现在经大力防治，发病率已明显降低。本病相当于西医的黄癣。
一.病因病机
本病多因腠理不密，感受风邪湿毒，蕴蒸上攻头皮，凝聚不散，以致气血不潮，皮肤干枯而成;或油手抓头，或枕头不洁，或理发工具不干净，接触传染而发。
二.临床表现
本病多在儿童期发病，初发时头皮上可见黄红色斑点，继而出现小脓疱，干枯后即变成黄痂，随着皮损的扩大而黄癣痂相互融合、变厚，中心凹陷，且有一至数根毛发穿过，边缘稍高，与头皮分离，中心粘着，如蝶状。黄癣痂为肥疮的特征性损害，由密集的菌丝和上皮碎屑组成，易合并细菌感染，闻之有鼠臭味，捏之如豆渣，极易粉碎。如剥去痂皮，其下为鲜红湿润的糜烂面。头发干枯不泽，散在脱落。日久痂处皮肤萎缩，毛囊破坏，遗留永久性秃发。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。(见图17)
患者自觉剧痒。
病程缠绵，多儿童发病，持续到成年。 三.实验室检查
1.真菌直接镜检
黄癣痂内镜下可见鹿角状菌丝;病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子。
2.真菌培养
取病发直接培养，有黄癣菌菌落生长。
3.滤过紫外线灯检查(Wood灯检查) 在Wood灯下病发呈暗绿色荧光。 四.诊断依据
1.好发于儿童，多有头癣患者接触史，有较强传染性。 2.典型皮损为蝶形黄色癣痂，中央有毛发穿过，痂皮剥去后基底潮红糜烂，头发干燥不荣，散在脱落。
3.有特殊的鼠臭味。 4.自觉剧痒。
5.光镜查检可见菌丝和关节孢子。真菌培养有黄癣菌菌落生长。Wood灯检查病发呈暗绿色荧光。
五.鉴别诊断
1.头部白疕
皮损境界清楚，表面被覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑露出蜡样光白膜，去除白膜有筛状出血，束状发，很少脱发，不生瘢痕。
2.头部湿疮
有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、流滋、糜烂、结痂等多形皮疹，自觉瘙痒，愈后无瘢痕，无脱发。
六.治疗
(一)内治
本病以外治为主。局部症状明显者，予以辨证论治。 ①风湿毒聚证
主症：黄痂污秽，毛发枯黄易落，瘙痒无休，走窜漫延;舌红，苔薄，脉浮或滑。
治法：疏风利湿解毒杀虫。
方药：消风散酌加土槿皮、土茯苓、苦参、白鲜皮等。 ②湿热毒聚证
主症：黄痂粘着，头皮潮红，按之疼痛，糜烂溢脓。伴寒热头痛，口渴咽干;舌红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，除湿杀虫。
方药：选用牛蒡解肌汤酌加土槿皮、土茯苓、苦参、白鲜皮等。 (二)外治法 同白秃疮。 七.预防与护理 同白秃疮。 八.西医治要
西医认为本病由许兰毛癣菌感染所致。治疗同白秃疮。
第三节
鹅
掌
风
鹅掌风是指发生于手部的浅部真菌病。以手掌皮肤水疱、脱屑，或皲裂，自觉瘙痒，反复发作为临床特征。多见于成年人，男女老幼均可染病。春夏好发。本病相当西医的手癣。
一.病因病机
多因外感湿热，毒蕴皮肤，或相互接触，毒虫沾染而生。湿热毒虫，郁阻皮肤，久则脉络瘀阻，血不荣肤以致皮肤皲裂，形如鹅掌。
二.临床表现
以成年人为多见。男女老幼均可患病。
好发于手掌、指腹侧缘，单手患病，久则累及双手。
初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱。水疱多透明如晶，散在或簇集，水疱破后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。损害若侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形，甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲(甲癣)。(见图
18、图19)
自觉瘙痒。
病损常局限于一侧，可传染至另一侧。也可由足癣传染而来。易发复发作，病情一般夏重冬轻。
三.实验室检查
真菌检查
损害鳞屑或水疱表皮刮片，真菌镜检阳性。 四.诊断依据
1.多发于成年男女。
2.好发于手掌、指腹侧缘。
3.皮疹表现为皮下散在或簇集的小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心趋向愈合，四周续起水疱。
4.自觉剧痒。
5.损害鳞屑、水疱表皮刮片，镜检可查出真菌。但阳性检出率不高。 五.鉴别诊断
1.手部湿疮
常对称发生，皮损多形性，边界不清，瘙痒剧烈，可反复发作。真菌检查阴性。
2.掌跖角化症
自幼发病，手掌及足底对称性淡黄色表皮增厚，干燥偏硬，皮肤皲裂，疼痛。冬季加重，无水疱等炎症反应。
3.掌跖脓疱病
皮损为成批发生的水疱或脓疱，多对称发生于掌跖，尤其是手掌鱼际和足弓部位，一般不发生于趾间。
六.治疗
(一)内治 1.辨证施治
一般不需内服药。但皮损广泛或兼感染时可辨证给予内服汤药。 ①风湿蕴肤证
主症：手掌或指间水疱如晶，涸干脱屑，境界明显，渐次扩大。或指间潮红，湿烂。舌红，苔白或腻，脉滑。
治法：祛风除湿，清热杀虫。
方药：消风散酌加土槿皮、土茯苓、白鲜皮等。 ②血虚风燥证
主症：手掌皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂。或水疱不显，干涸落屑;舌淡红，苔薄，脉细。
治法：养血祛风，润燥杀虫。
方药：当归饮子酌加桑枝或桂枝;痒甚加乌蛇、蛇床子，燥裂加僵蚕、何首乌。
2.中成药
①防风通圣丸，每次10g，每日2次。 ②二妙丸，每次6g，每日2～3次。 ②龙胆泻肝丸，每次6g，每日3次。
(二)外治法
外治法是治疗该病的主要方法。其关键在于连续用药，直至痊愈，防止复发。 1.皮损以水疱较多者，用鹅掌风癣药水、土槿皮酊或百部酊。
2.皮损以糜烂、渗液为主的，可选用各种粉剂，如鹅掌风止痒粉。以渗水为重者，可用水剂作湿敷，如黄丁水洗剂等。
3.皮损以皮厚及枯裂为主，可用醒皮汤外洗。 (三)其它疗法 1.针刺疗法
①体针：取穴：合谷、后溪、外关、中都、八邪、曲池、足三里、三阴交。方法：常规消毒，进针后行平补平泻法。每日或隔日1次，10次为1疗程。
②七星针疗法：取阿是穴及邻近穴位。方法：用75%酒精由内向外消毒患部，持七星针叩刺患处，使皮肤变软微出血，并尽可能使周围的小疱刺破，后用络合碘自内向外消毒完毕，每3～4天1次，并嘱慎食腥物。
2.灸法
火柴灸治疗法：主穴：手部皮损区。配穴：合谷、曲池。方法：将火柴划着，待其燃烧后，立即将其火拂灭，迅速压于皮损灸点上，待火柴冷却后移开，每个灸点灸1次。由外向内，灸完所选穴位，灸点间隔5mm并与配穴交替使用，每日1次，2次后改为隔日1次，一般10次可愈。
七.预防与护理
1.应注意个人与公共卫生。
2.要积极治疗手足癣，以免接触传染他人。 八.西医治要
西医认为本病的主要致病菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌因其抵抗力强，不易控制，已成为我国当前手、足癣的主要致病菌。本病通过接触传染。治疗抗真菌、止痒、防止感染为原则：①全身治疗 可酌情服用各类抗真菌药物，如伊曲康唑、特比奈芬等。有继发感染时用抗生素治疗;②局部治疗 可外用各种抗真菌霜剂，如3%克霉唑、2%酮康唑、1%联苯苄唑、1%环利软膏等。如渗出明显者可用3%硼酸溶液或1:8000高锰酸钾湿敷。
第四节
脚 湿 气
脚湿气是指发于足部皮肤的浅部真菌病。因脚趾间或足底部生水疱、脱皮糜烂流汁而有特殊气味者，名为“脚湿气”，又称“脚气疮”、“烂脚丫”、“臭田螺”等。以趾间皮肤水疱、脱皮、糜烂、皲裂而有特殊臭味为临床特征。成人多见，男女老幼均可患病。夏季加重，冬日减轻。分为水疱、糜烂、脱屑三型。本病相当西医的足癣。
一.病因病机
(一)外感湿邪
脚湿气多由久居湿地，水湿浸渍，外染湿毒，蕴积生虫，循经下注于足，郁结肌肤而发。
(二)接触传染
因接触病者浴盆、毛巾、鞋袜等用品，致使毒邪染著;或是足汗多，长期穿不透气的鞋等而成。
二.临床表现
临床分为水疱、糜烂、脱屑三型。
(一)水疱型
多发生在足弓及趾的两侧。
皮疹为成群或分散的深在性皮下水疱。疱壁厚，内容清彻，不易破裂。数天后干燥脱屑或融合成多房性水疱，撕去疱壁可显示蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。
自觉瘙痒。
(二)糜烂型
发生于趾缝间，尤以
3、4趾缝间多见。
表现为趾间潮湿，皮肤浸渍发白。如将白皮除去后，基底呈鲜红色。 剧烈瘙痒，往往搓至皮烂疼痛，渗流血水方止。此型易并发感染。
(三)脱屑型
多发生于趾间、足跟两侧及足底。
表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，皲裂。常由水疱型发展而来，且老年患者居多。
水疱型和糜烂型常因抓破而继发感染，致小腿丹毒、红丝疔或足丫化脓，局部红肿，趾间糜烂，渗流腥臭滋水，胯下臖核肿痛，并可出现形寒发热，头痛骨楚等全身症状。
三.实验室检查
真菌检查
皮损鳞屑刮片镜检，可见菌丝和孢子。真菌培养阳性，并可鉴别菌种。
四.诊断依据
1.多发于成年人，儿童少见。夏重冬轻。 2.主要发生在趾缝，也可见于足底。
3.皮损表现为皮下水疱，趾间浸渍糜烂(见图20)，渗流滋水，角化过度，脱屑(见图21)。
4.自觉瘙痒。
5.皮损鳞屑刮片镜检、培养阳性。 五.鉴别诊断
1.湿疹
一般双侧同时起病，发展较快，时好时坏，手掌可有多处皮损且互不相连，边缘也常不明显，发作与季节关系不大，真菌镜检阴性。
2.掌跖脓疱病
发生于掌跖部位，炎症基底上无菌性脓疱，对称分布，反复发作，雷公藤及免疫抑制药可取得较好疗效。
3.汗疱疹
对称性深在性水疱，多见于夏季，精神紧张，抑郁可诱发加重本病，常伴有手足多汗等，真菌镜检阴性。
六.治疗
(一)内治 1.辨证施治 ①湿热下注证
主症：湿热下注：密集水疱，糜烂流水，浸淫成片，瘙痒疼痛或有发热;舌苔薄黄，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：五神汤加生苡仁、黄柏、泽泻、丹皮、青皮等。 ②血虚风燥证
主症：皮肤增厚，粗糙干裂，瘙痒不流水;舌红，苔薄，脉细。 治法：养血润燥，祛风杀虫。
方药：养血驱风汤或祛风地黄丸酌加鸡血藤、木瓜、乌梢蛇、夜交藤、僵蚕等。
2.中成药
龙胆泻肝丸，每次10g，每日2次。适用于湿热下注证。
(二)外治法
1.皮损以水疱较多者，用鹅掌风癣药水、土槿皮酊或百部酊。
2.皮损以糜烂、渗液为主的，可选用各种粉剂，如鹅掌风止痒粉。以渗水为重者，可用水剂作湿敷，如黄丁水洗剂等。
3.皮损以皮厚及枯裂为主，可用醒皮汤外洗。 七.预防与护理
1.注意保持足部的清洁干燥，治疗期间避免用肥皂、洗衣粉、洗洁剂等碱性物质。
2.夏季宜穿透气性好的凉鞋或布鞋，不穿胶鞋。 3.洗足后及时擦干，并扑一些痱子粉或枯矾粉。
4.家族或集体中分开使用浴盆、毛巾、拖鞋等用具。
5.患者用过的浴盆、浴巾、鞋袜等，宜沸水烫过或阳光曝晒后再用。 6.积极预防和治疗并发症。 八.西医治要
西医认为本病为真菌感染所所致。主要致病菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。治疗以抗真菌、止痒、防止感染为原则：①全身治疗 可酌情服用各类抗真菌药物，如伊曲康唑、特比奈芬等。有继发感染时用抗生素治疗;②局部治疗 可外用各种抗真菌霜剂，如3%克霉唑、2%酮康唑、1%联苯苄唑、1%环利软膏等。如渗出明显者可用3%硼酸溶液或1:8000高锰酸钾湿敷。
第一节
疥
疮
疥疮是一种由疥螨所引起的接触性传染性皮肤病。俗称“虫疥”、“癞疥”、“干疤疥”等。以在手腕、指缝、下腹等处发生水疱、丘疹及隧道，夜晚瘙痒剧烈为临床特征。可发生于任何年龄，常在集体发生，如学校、幼儿园、旅社及家庭中造成流行。相当于西医的疥疮。
一.病因病机
由于直接接触疥疮患者，或使用病人用过而未经消毒的衣服、被褥、用具等，由疥虫传染而得。或由疥虫寄生的动物传染所致。
二.临床表现 常有接触史。
好发于全身皮肤薄嫩和皱褶处，如手指缝、手腕屈侧、肘窝，腋窝、生殖器、腹股沟、大腿内侧、下腹部，脐周、臀部、女性乳房下等处。其中以指缝处最为常见。一般不累及头面颈项处(小孩除外)和掌跖。(见图
27、图28)
基本损害为针头大小的丘疹、丘疱疹、及疱疹，散在分布。皮疹早期近正常肤色，继而可呈微红，但多无红晕。在丘疹或丘疱疹邻近有时可见疥虫在表皮内穿掘的数毫米长的线状隧道，隧道是疥疮所特有的征象。日久可形成疥疮结节，结节样损害多发生于阴囊、阴茎、大阴唇等皮肤浅层，有浸润及瘙痒，约豌豆大小，呈半球形，淡红色，消退缓慢。
自觉剧痒，尤以遇热及夜间为甚。
本病病程不定，按规范治疗疗效较好，预后良好。但搔抓可出现抓痕、结痂及湿疹样变或引起继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎等。
三.实验室检查
疥螨检查
刮取患处丘疹或水疱标本放在玻璃片上加水用低倍显微镜观察，可查到疥虫，也可见到虫卵及粪便。如果发现隧道，可用消毒针刺破，直达盲端，挑取肉眼刚可见到的针头大灰白色小点，在低倍显微镜下即可证实为疥虫。
四.诊断依据
1.接触疥疮患者。常在家庭或在集体生活的人群中传播。 2.好发于皮肤薄嫩和皱褶处。
3.皮疹主要为散在分布的红色小丘疹、丘疱疹、隧道、结节和结痂。 4.自觉剧痒，遇热或夜晚加剧。 5.镜检可查出疥虫或虫卵。 五.鉴别诊断
1.浸淫疮
任何年龄均可发病。无传染性，皮损为多形性，境界不清。 2.风瘙痒
好发于四肢伸侧、背部，重者可延及全身，多为继发性皮损。 3.水疥
多见于儿童，春秋季节多发，皮疹主要表现为丘疹与风团，皮疹似梭形，顶部有小丘疹或小水疱，好发于腰腹与四肢。
4.虱病
由虱子引起，可分为头虱、衣虱和阴虱3种，临床上表现为局部瘙痒及血痂，常可找到虱子或虱卵，故容易鉴别。
5.粟疮
儿童及成人均可发病，但以儿童为多，好发于四肢伸侧及躯干部，主要表现为风团样丘疹，豆大坚实，瘙痒无度，搔抓后可使皮肤变粗糙，多呈灰褐色，手触有皮厚感。
六.治疗 (一)内治
一般不需内服，若继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散合黄连解毒汤加减。
(二)外治法
疥疮的外治以杀虫为主。硫磺为古今治疗疥疮的特效药。一般成人可搽10%～20%硫磺软膏，婴幼儿可搽5%～10%硫磺霜剂。亦可用一扫光或雄黄软膏等外搽。
先用热水及肥皂洗澡后，再搽药。一般先搽好发部位，再搽全身，每日早晚各搽1次。连续3天，第4天再洗澡换衣被，此为一个疗程。一般治疗1～2个疗程，停药后观察1周左右，如无新发皮损出现，即为治愈。原衣被要煮沸或日晒消毒，两周后如果仍痒或发现疥虫，应再按上法治疗，多数病人均可收效。
七.预防与护理
1.积极治疗病人，发现患者，及时隔离及彻底治疗。
2.家庭传染者必须全家患者同时治疗，以免治愈后再次感染。
3.加强个人卫生，患者的衣服、被褥、毛巾等用具，应煮沸杀虫，或日光曝晒。
4.加强卫生宣教工作，改善环境及家庭卫生，对居室、公共场所如浴室、旅馆、车船均应定期清洗消毒。
八.西医治要
西医认为本病由感染疥螨所致。疥螨俗称疥虫，呈卵圆形，腹侧前后各有足两对，体面有很多棘，可分人疥螨和动物疥螨两类。疥螨的致病作用一是在角质层挖掘隧道而产生的机械性损害;二是由疥蟎分泌的毒素刺激皮肤引起的剧烈瘙痒;三是疥螨的粪便、死虫躯体等引起变态反应。疥螨的成虫寿命2个月左右，离开人体后可生存2～3天。疥疮往往通过密切接触或污染的服装、床褥等而传染他人。治疗以杀虫、止痒、处理并发症为原则：①全身治疗 皮肤瘙痒剧烈，可酌情给予抗组胺剂，如扑尔敏、西替利嗪等;②局部治疗 可外用10%～20%的硫磺软膏、1%γ-666乳剂或软膏、10%～25%的苯甲酸苄酯乳剂或软膏等;③物理治疗 疥疮结节可采用液氮冷冻治疗或皮质类固醇激素局部注射治疗。
第二节 黄褐斑
黄褐斑是发生于颜面部局限性黄褐色或淡褐色皮肤色素沉着斑。又称“肝斑”、“黧黑斑”。男女均可发生，以中青年妇女多见。本病相当于西医的黄褐斑。
一.病因病机
本病的病因、病机较复杂，凡七情内伤，肝气郁滞，饮食劳倦，妇人经血不调等，均可致病。
(一)肝气郁结 凡忧思抑郁，肝失条达，肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。
(二)脾虚湿阻 凡凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜五味，脾土乃伤，健动失常，水湿内停上泛，气血不能润泽于颜面，故色如尘垢，萎暗不华。
(三)肾气亏损 凡劳房过度，伤及阴精，肾阴不足虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。
二.临床表现
皮损常对称分布于面颊、前额、口鼻四周等处，以颧部、前额及两颊最为明显，但不累及眼睑。部分患者的乳晕、外生殖器、腋窝及腹股沟等处皮肤色素亦可加深。
皮损呈黄褐色，但深浅不定，淡黄灰色或咖啡色，大小不等，形态各异，圆形或条状，或融合成片。一般多呈蝴蝶形，以鼻为中心，分布在面颊两侧，其境界明显，压之不褪色。若颜色较浅，则边境模糊不清，表面与皮肤相平，无渗水及脱屑。日晒后颜色可加深。(见图68)
无自觉症状。
若因妊娠或服用某些药物(如避孕药)引起的褐色斑块，一般在分娩或停药后逐渐消失 ，但也有不退者，颜色稍淡。慢性肝病、结核病、肿瘤、妇女月经不调、附件炎等，均可出现黄褐斑，可随着病情的加重而色素加深，当疾病痊愈，黄褐斑可自行消失。
三.实验室检查 无特异性改变。 四.诊断依据
1.多发于中青年女性。
2.好发于颜面部，尤以颧颊部、前额多见。
3.皮损为淡褐色至深褐色斑片，形状不规则，边缘清楚，表面光滑，色素随季节、内分泌、日晒或其他因素而变化。
4.无自觉症状。 五.鉴别诊断
1.雀斑 皮疹分散而不融合，斑点较小，多发于青少年女性，有家族史。 2.黑变病 好发于前额、颧部、颈及耳后，也可累及躯干及四肢，呈灰褐或蓝灰色损害，有时略呈网状，境界不清，色素斑上带有粉状鳞屑，可伴皮肤轻度发红及瘙痒。
3.阿狄森氏病 色素沉着呈全身弥漫性分布，青铜色至黑褐色斑片，除面部外还可见于乳晕、外生殖器等处，有全身症状如体重减轻、乏力、血压降低等。
六.治疗
(一)内治 1.辨证施治 ①肝气郁结证
主症：颜面黄褐色斑片;伴有月经不调，经前斑色加深，乳房作胀，烦躁易怒，胸胁痞胀，纳谷不馨;舌红，苔薄白，脉弦滑。
治法：疏肝理气，活血退斑。
方药：丹栀逍遥散加减或柴胡疏肝散化裁。 ②脾虚湿阻证
主症：颜面黄褐色斑片;伴有神疲、纳差、脘腹胀闷，或带下清稀，或宿有痰饮内停;舌淡红，苔腻，脉弦缓。
治法：健脾化湿，活血悦色。 方药：香砂六君子汤加味。 ③肾阴亏损证
主症：颜面黄褐色斑片;伴有头晕耳鸣、五心烦热;舌红，少苔，脉细数。 治法：滋阴养肾。
方药：六味地黄丸加减。阴虚火旺者，选用知柏地黄汤加减。 ④肾阳不足证
主症：颜面黄褐色斑片;伴有形寒肢冷，腰膝酸软、倦怠无力、夜尿频清;舌质淡红，苔少，脉沉缓。
治法：温阳益肾。
方药：金匮肾气汤加减。 2.中成药
①丹参片，每次4片，每日3次。适用于肝气郁结证。 ②六味地黄丸，每次10g，每日3次。适用于肾虚证。
(二)外治法
①玉容散或云苓粉擦面，每日3次。
②密陀僧散适量，每次取少许，蜜调外涂患处。 ③二白药膏外涂患处。
(三)其他疗法 针刺疗法
①肝郁气结证：取穴：三阴交、足三里、太冲。备穴：阴陵泉、行间、肝俞、脾俞。每次取2～5穴，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次，连续10次为一疗程。
②脾虚湿阻证：取穴：中脘、足三里、三阴交。备穴：脾俞、上脘、下脘。每次取2～4穴，用补法，留针20分钟，每日1次，连续7次为一疗程。
③肾虚证：取穴：太溪、三阴交。备穴：肾俞、阴陵泉。每次取2～3穴，用补法，每日1次，连续7次为一疗程。
七.预防与护理 1.避免过多日晒。
2.育龄妇女，可采用其他避孕方式，尽量不用口服避孕药。 3.面部慎用化妆品。
4.注意劳逸结合、锻炼身体，以减少慢性疾病的发生率。 八.西医治要
西医认为本病为多种原因引起的局部皮肤黑色素增加，与女性激素有关，亦与女性生殖器疾患、慢性酒精中毒、肝脏病、甲亢等一些慢性病以及某些药物、化妆品、日晒有关。治疗：①全身治疗 寻找可能病因，分别给予处理。另外可口服维生素C、维生素E，或谷胱甘肽;②局部治疗 局部外用脱色剂，如5%的白降汞、3%的氢醌霜或3%的双氧水。
第四节 白癜风
白癜风是一种原发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失症。又称“白癜”、“白驳风”。以皮肤颜色减退，变白、境界鲜明，无自觉症状为临床特征。可发生于任何年龄，男女发病率大致相等，但以青年人多见。本病与西医病名相同。
一.病因病机
总因气血失和，淤血阻络，以致酿成本病。
(一)气血不和 凡六淫外袭，七情内伤，五志不遂，皆可使气机逆乱，气血违和，卫外不固，风邪袭于肌表而成。
(二)淤血阻络 凡跌扑损伤，郁怒伤肝，或久病因循失治，均可导致气滞血淤，脉络阻滞，肌肤失养而成。
(三)肝肾不足 凡久病失养，损精伤血的各种病因，均可损及肝肾。肝藏血，肾藏精，肝肾亏虚，精血不能化生，以致皮毛失其养而发病。
二.临床表现
全身任何部位的皮肤均可发生，但多见于颜面、颈部、前臂和手背、躯干及外生殖器等处。可孤立存在或对称分布，可沿神经分布如带状。个别泛发全身。
皮损为局部色素脱失斑。呈乳白色斑点或斑片。境界清楚，边缘褐色。皮损区内毛发可变白或正常，但无皮肤萎缩、硬化及脱屑。若经曝晒后可引起红斑或水疱。在进展期，白斑向正常皮肤移行，有时机械刺激如压力、摩擦，其他如烧伤、外伤后也可继发白癜风(同形反应)。在稳定期，皮损停止发展，成境界清楚的色素脱失斑，损害边缘的色素增加，在有的皮损中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。(见图7
1、图72)
无自觉症状。 本病易诊难治。病程不定，有少部分白癜风患者可自愈。可并发甲状腺疾患、恶性贫血、糖尿病、支气管哮喘、异位性皮炎及斑秃等疾患。
三.实验室检查
组织病理 表皮明显缺乏黑素细胞和黑素颗粒。多巴反应阴性。基底黑素颗粒完全消失。
四.诊断依据
1.任何年龄均可发病，青年人多见。
2.可发生于任何部位，对称或单侧分布，甚至沿神经皮节呈带状分布。常见于颜面、颈部、前臂、手背等处。
3.皮损为大小不等的圆形或不规则形，皮肤色素脱失呈乳白色斑片，境界清楚，边缘可有色素沉着带，可局限或泛发。患处毛发亦可变白。
4.无自觉症状。
5.组织病理检查示表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒。基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。
五.鉴别诊断
1.贫血痣 为先天性白斑，多在出生时即已存在，摩擦局部周围皮肤充血发红而白斑处不发红，因此白斑更趋明显。以玻片压之，贫血痣与周围变白的皮肤不易鉴别。
2.花斑癣 损害为黄豆、绿豆大小圆形、长圆形、大小相似淡白色斑片，多发于胸前、躯干等多汗部位，表面覆以极微细鳞屑，鳞屑中可查见菌丝和孢子。 3.单纯糠疹 好发于儿童头面部，为圆形或长圆形浅色斑片，白斑的周围无色素沉着环，表面覆以极微细之糠状鳞屑，可自然痊愈。
六.治疗
(一)内治 1.辨证施治 ①气血不和证 主症：发病时间长短不一，多在半年至三年左右。皮损白斑光亮，好发于头、面、颈及四肢或泛发全身。起病速，蔓延快，常扩散为一片，皮损无自觉症状或有微痒。舌质淡红，脉象细滑。
治法：消风通络，调和气血。 方药：祛斑汤加减。 ②湿热内蕴证
主症：皮损呈白粉红色，或有淡红色丘疹，发于颜面七窍周围或颈部，夏秋季发展快，冬春季不扩展，常感皮肤微痒，日晒后加重。舌苔薄黄微腻。
治法：调和气血，清热除湿。 方药：胡麻丸加减。 ③淤血阻络证
主症：病程日久，皮损限局于一处或泛发全身，但已停止扩展，亦可发生于外伤部位上，舌质暗红，有斑点或淤斑，脉象涩滞。
治法：活血化淤，通经活络。 方药：通窍活血汤加减。 ④肝肾不足证
主症：发病时间长，或有家族史，皮损呈乳白色，局限或泛发。皮损区毛发变白。舌质淡或有齿痕，舌苔白，脉细无力。
治法：滋补肝肾，养血活血。 方药：六味地黄丸加减。 2.中成药
逍遥丸，每次6g，每日3次。适用于气血不和证。
(二)外治法
1.补骨脂、菟丝子、山栀、白芷、潼蒺藜、乌梅、三季红、益母草，浸泡入白酒中，1～2周后取液外搽。
2.密陀僧、硫黄、雌黄、雄黄、白芨、白附子、冰片各适量，共研细末，用黑醋调搽。
3.30%补骨脂酊外搽。
4.毛姜浸入75%酒精内，使成糊状涂搽患处;
5.其它可选择三黄药粉、黄灵粉、增色散、白斑酊及密陀僧散等外搽。
(三)其他治疗 针刺疗法
①体针 取穴肝俞、肾俞、血海、三阴交。备穴：合谷、足三里、中脘。用平补平泻法。
②耳针 取与皮损相应的区域。备穴：内分泌、肾上腺、交感、枕部等区域。每次选用2～3穴，单耳埋针，双耳交替，每周轮换1次。
③梅花针 以梅花针刺激皮损处，边缘用强刺激手法，中心用弱刺激手法。
七、预防与护理 1.避免滥用外涂药物，以防损伤体肤。 2.适当进行日光浴，有助于白癜风恢复。 3.多食动物内脏，如肝、肾等。 八.西医治要
皮肤科工作流程范文第3篇
【关键词】皮肤科;护理安全管理;潜藏性问题：解决对策
本次研究决定针对皮肤科护理安全管理中的潜藏性问题进行细致化分析，并提出具有针对性的解决对策，提高安全管理质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料随机抽取我院皮肤科2019年11月至2020年11月收治的50患者参与研究，并将其中的50例分为观察组（25例）和对照组（25例）。其中对照组中男19例，女6例，年龄29～43岁，平均（38.42±5.38）岁;观察组男17例，女8例，年龄30～42岁，平均（38.52±5.30）岁。
1.2方法
1.2.1对照组找寻护理安全管理中的潜藏性问题，如下：①皮肤科缺乏完善的安全管理制度。皮肤科针对老年群体及儿童群体的护理效果不佳，当出现护理缺陷时无法快速制定应急处理计划，且未有完成的工作程序。②服务水平低，资源不足。护理人员缺乏经验与良好的服务态度，容易发生护患纠纷。③因缺乏法律意识与制度执行力，护理人员不懂得以法律手段保护自己，可能影响到护理安全。④皮肤科患者护理需求提高后，护理人员的服务观念和行为却未有改变，使得护理期望降低，为护患纠纷埋下隐患。
1.2.2观察组针对潜藏性问题提出解决对策，如下：①加强安全管理。优先依据皮肤科的日常管理情况制定安全管理制度与管理计划、风险防范措施等，尤其是针对于危重症患者，需为其制定应急护理方案，并加强护理各环节质量监督，避免出现意外事件。②合理配置人力资源。合理安排护理人员值班情况，设置弹性排班，增加高峰期排班人数，错过低峰期。护理人员需实时查看患者的皮肤情况，杜绝再次感染，并为护理人员设置物质奖励机制，调动护理人员的工作积极性与主动性。③提高法律意识，执行告知制度。指导护理人员多学习有关安全管理相关法律法规，以便于出现护患纠纷，若出现，也可采用法律手段保护自己。皮肤科需在护理安全管理工作期间记录护理缺陷问题，并结合风险告知制度约束护理人员行为，而对患者则需告知情绪把控、行为约束等优质化护理的必要性，获取患者的信任度与配合度。④提高护理服务意识与质量。通过人性化护理给予患者优质化、规范化护理服务，同时联合患者的护理需求在改善医疗环境过程中实时调节患者的情绪波动状态，并以患者为中心开展个性化护理服务。
1.3观察标准①比较两组风险管理评分一风险防范、风险意识、风險评估。②比较两组的安全管理质量一级护理、基础护理、病房护理。
1.4统计学方法利用SPSS 18.0软件分析、处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组评分值比较：观察组的基础护理、病房护理、一级护理质量管理评分均高于对照组，风险意识、评估与防范的风险管理评分皆高于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3讨论
护理安全管理是医院管理中非常重要的组成部分，也是决定住院患者后期恢复效果提升的关键性条件。
现阶段，伴随医疗技术的不断更进与进步，护理安全管理的要求和效果也大大提升，但其中所潜藏的问题也逐渐凸显出来，而护理安全管理本身便需循序渐进，从不断发现问题，不断解决问题中逐步优化，才能全面落实护理安全管理工作，为住院患者提供全面化、个性化、针对性、高效性的护理服务，促进患者疾病转优。
综上所述，针对皮肤科已收治患者在护理安全管理中分析潜藏性问题后，再提出有效且针对性的解决对策，可全面提高安全管理质量与风险管理效果，且具有临床价值。
皮肤科工作流程范文第4篇
[摘要]目的：探究不同护理方法对黄褐斑点阵激光治疗后患者创面愈合的影响。方法：选取2016年12月-2018年12月于笔者医院皮肤科就诊的102例黄褐斑患者，随机分为常规护理组（51例）和综合护理组（51例），所有患者均给予点阵激光进行治疗。其中常规护理组给予常规护理，综合护理组给予综合性护理干预。观察并比较两组患者的治疗情况、并发症评分及满意度。结果：治疗后，常规护理组和综合护理组的平均治疗时间差异无统计学意义，但综合护理组患者伤口愈合时间显著短于常规护理组，色斑消退程度高于常规护理组（P<0.05）。治疗后，常规护理组术后并发症评分高于综合护理组，治疗效果评价、人文关怀评价均低于综合护理组（P<0.05）。治疗后，两组患者对医务人员的服务态度和医德医风评价均无差异（P>0.05）。结论：黄褐斑患者激光治疗后采用综合护理，有助于改善患者创面愈合情况及减少并发症，满意度较高，值得临床加推广应用。
[关键词]黄褐斑;激光;创面愈合;并发症评分;满意度
Key words： chloasma; laser; wound healing; score of complication ; satisfaction
黃褐斑为临床皮肤科常见疾病，属于获得性色素增加性皮肤疾病，在女性群体中较为常见，主要分布在面颊部，可累及颈、肩、手背等暴露部位，严重影响患者的容貌甚至心理健康[1-2]。现阶段关于该病的治疗措施较多，包括激光或强脉冲光治疗法、果酸换肤术、剥脱疗法、面膜疗法、药物外用等，但其疗效参差不齐[3]。近年来，越来越多的研究指出，激光祛斑术具有安全性高，见效快，疗程较短而受到广大患者的欢迎。也有部分患者反映激光祛斑后会出现一些不适症状，包括皮肤瘙痒、红斑、色素沉着等，甚至反弹。因此，笔者认为在激光祛斑术时给予适当的护理至关重要，然而常规护理已经不能满足患者需求，综合护理是由常规护理发展而来的更为全面的个性化护理措施[4-5]。因此本文进一步探究综合护理对黄褐斑患者激光术后创面愈合的影响，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取2016年12月-2018年12月笔者医院皮肤科就诊的黄褐斑患者102例，随机分为常规护理组（51例）和综合护理组（51例），所有患者均对本研究知情同意。其中常规护理组：男21例，女30例;平均激光治疗能量（52.55±3.60）mJ;年龄18～53岁，平均年龄（36.34±9.06）岁;真皮型17例，表皮型15例，混合型19例;病程1～15年，平均病程（7.34±3.57）年。综合护理组：男19例，女32例;平均激光治疗能量（53.10±3.45）mJ;年龄范围20～57岁，平均年龄（37.01±9.31）岁;真皮型18例，表皮型12例，混合型21例;病程1～13年，平均病程（7.20±3.09）年。常规护理组和综合护理组黄褐斑患者的性别、年龄、病变类型、病程、激光能量等一般资料具有可比性（P>0.05）。本研究在笔者医院医学伦理委员会监督下完成。
1.2 纳入及排除标准：纳入标准：①符合黄褐斑相关症状及诊断[6];②患者神志清楚，无精神性疾病，无交流障碍;③18岁<年龄<60岁;④无相关治疗禁忌证者。排除标准：①面部畸形或存在其他皮肤病者;②瘢痕体质者;③心肺功能严重不全者;④光敏感者;⑤因黄褐斑等疾病所诱发的色素沉着者。
1.3 治疗与护理方法
1.3.1 治疗方法：所有患者入组后完善各项检查，治疗前患者卸妆洁面，进行皮肤类型、色斑深浅程度及大小分析，根据患者不同情况制定个性化治疗方案，每组均给予点阵激光技术进行治疗，所用仪器为CO2点阵激光机（武汉金莱特光电子有限公司，JLT-100B型）。治疗时需在面部均匀涂抹一层复方利多卡因软膏，进行表浅性麻醉后设置相应的激光能量参数（波长：10 600mm，能量40～60mJ，f=100mm）开始治疗，治疗时需双眼佩戴护目镜，治疗后接受1次/d的胶原蛋白敷料冷敷，持续治疗2个月。
1.3.2 常规护理组：给予常规护理干预，具体包括术前健康宣教，告知患者皮肤基本构造、皮肤病产生的原因及激光美容的机制，给予相关健康教育（饮食指导、手术及术后注意事项）和执行相关医嘱，强调可能带来的风险，告诉患者术后注意事项及用药指导（主要为抗感染药物红霉素凝胶），出现并发症时需及时复诊。
1.3.3 综合护理组：给予综合性护理干预：（1）建立責任护理制度：建立管床责任护士制度，负责患者整个治疗期间的护理执行和及护理质量评估;（2）建立患者个人档案，详细记录患者的基本资料;（3）护理措施：术前护理：①心理干预：由责任护士利用视频、宣传资料、模型等向患者及家属详细介绍医院环境、主治医生相关临床经验和相关医疗设备性能，加强宣教，详细解释皮肤构造原理和激光美容机制，以直观的画面加深患者对相关知识的了解，并辅以治疗成功的例子，进行患者心理建设，以消除患者心理的恐惧不安，提高治疗依从性;②洁面护理：选择洁面后颜面不感紧绷的洗面产品进行洁面;③告知患者手术可能存在的风险，耐心回答患者的疑惑。术中护理：责任护士对术中出现紧张感明显的患者，可与其亲切交谈，或通过播放轻音乐、广播等方式以转移患者注意力、消除患者心理的紧张。术后护理：①生活护理：保持病房舒适整洁，治疗区域清洁干燥，提醒患者作息要规律;②结痂护理：抬高床头，避免面部接触导致结痂脱落，叮嘱痂皮脱落以前不参加激烈运动，提醒患者勿手触摸结痂，使其自行脱落;用经冷冻处理的、装有生理盐水的冰袋冰敷，照射部位冷敷后给予红霉素凝胶抗感染，冷敷为2次/d，25min/次，连续3d;③饮食干预：清淡饮食，多补充维生素C、维生素E等，限制高蛋白高脂肪和高热量食物摄入，禁食含有色素、辛辣刺激性食物、颜色深及光敏性食物;④心理干预：术后密切关注患者面部伤口，注重对患者进行不定期的心理辅导，以随时掌握患者的情绪变化，积极引导患者保持乐观心态;⑤防晒护理：告知患者治疗后短期由于皮肤比较脆弱，尽量减少外出，避免强烈紫外线照射，出门时做好物理防晒（防晒帽、防晒衣服、防晒镜等）和涂抹适量的防晒霜，同时发放详细的防晒及护理手册;⑥出院前强化健康宣教：告知患者防晒、补水、注重饮食的必要性，提升患者对自我护理的重视度和自我护理的水平。综合护理与常规护理相比更加系统和完善，护理过程更到位。两组患者的护理服务均从入院开始持续到出院当天。
1.4 观察指标
1.4.1 治疗情况：责任护士分别准确记录两组患者平均治疗时间、愈合时间以及色斑消退程度来反映其治疗情况。
1.4.2 并发症：责任护士分别准确记录两组患者术后红斑、灼烧疼痛、水肿、渗出4个项目的发生情况，按照“无”、“轻度”、“重度”分别记为1～3分，即为术后并发症评分。
1.4.3 满意度：分别采用自拟问卷调查表对患者的治疗、护理满意度进行调查，主要包括治疗效果、服务态度、人文关怀、医德医风4个项目，每项25分，总分100分，分数越高，患者越满意。
1.5 统计学分析：采用SPSS 18.0进行统计，评价指标均符合正态分布，用（x?±s）表示，采用t检验进行比较。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗情况比较：治疗后，常规护理组和综合护理组的平均治疗时间差异无显著性，但综合护理组患者的伤口愈合时间显著短于常规护理组，色斑消退程度高于常规护理组（P<0.05），见表1。
2.2 术后并发症评分比较：治疗后，常规护理组患者术后并发症评分均高于综合护理组（P<0.05），见表2。
2.3 满意度比较：治疗后，两组患者对医务人员的服务态度和医德医风评价均无差异，但综合护理组的治疗效果评价和人文关怀评价得分均显著高于常规护理组（P<0.05），见表3。
3 讨论
黄褐斑患者无主观症状和全身不适，大多学者认为其与妊娠、长期日晒、长期口服避孕药、酒精中毒、肝脏功能紊乱等多种因素密切相关，体内雌激素紊乱对其影响较大，故女性人群发病率较高[7-9]。李娟[10]等研究指出，对肤色较深者，还可能出现接触性皮炎和色素沉着过度。通过点阵激光治疗，对色素细胞进行气化、击碎，促进患者色素颗粒破碎，并被相关巨噬细胞吞噬，可促进患者面部色素排出，进而对黄褐斑患者产生治疗作用。激光祛斑手术包含“治疗、修复、养护、调理”四个步骤，围手术期护理对改善患者的治疗效果也相当重要[11]。
当人体内雌激素水平变化后，可促进酪氨酸酶活性增强，黑素增多而形成色斑。长时间紫外线照射则可使皮肤炎症和成纤维细胞活化，进而活化黑素细胞中的酪氨酸酶，促使黄褐斑真皮层处干细胞因子表达上调，导致黑素生成增多[12-13]。综合护理过程中，通过心理干预进行患者心理建设，加深患者对黄褐斑相关知识的了解，有效消除患者心理的恐惧不安，积极参与治疗，有助于提高治疗效果。再加上结痂护理、冰袋冷敷、防晒护理等术后护理，可以有效防止皮肤结构遭到破坏，防御能力下降而出现皮损以及色素沉着加重。因此可以提高临床治疗效果，改善伤口愈合，缩短治疗时间[14-15]。治疗后，常规护理组和综合护理组的平均治疗时间差异无显著性，但综合护理组患者的伤口愈合时间显著短于常规护理组，且色斑消退程度高于常规护理组。
黄褐斑患者激光治疗后皮肤处于高度敏感的状态，不注重护理或护理不当，可能会发生光敏反应，造成皮肤的后续损伤，进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状[16]。本研究结果显示，治疗后，常规护理组患者术后并发症评分均高于综合护理组，说明通过综合护理可以显著改善患者的并发症发生情况。常规护理虽可满足基础护理需求，但在提高患者自我防护意识、改善黄褐斑患者皮肤状态方面无实质性作用。通过有效的护理干预可以帮助患者获得更好的疗效，达到事半功倍的效果[17]。综合护理从术前心理干预、洁面护理、健康知识讲解，术中转移患者注意力、消除其紧张情绪，术后生活护理、结痂护理、饮食干预、心理干预、防晒护理以及出院前强化健康宣教等进行干预，护理实施过程更加精细化。同时，建立了责任护理制度以及患者个人档案，可以提高护士护理积极性，并根据个人档案进行个性化护理有助于提高护理质量，帮助患者正确认识黄褐斑、增强其自我防护意识，以保持良好心态，指导患者更好地配合激光祛斑术的治疗，并于术后给予适当的护理，防止手触摸、激烈运动出汗等引起术后感染，注重饮食，养成健康的生活习惯，积极保护皮肤，可有效避免或控制并发症，有助于促进术后伤口创面愈合，提高预后效果以及患者对护理服务的满意度[18-19]。因此，治疗后，两组患者对医务人员的服务态度和医德医风评价均无差异，但综合护理组的治疗效果评价和人文关怀评价得分均显著高于常规护理组。
综上所述，综合护理方式有助于改善黄褐斑激光术后患者创面愈合情况，减少并发症，患者满意度较高，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[收稿日期]2019-05-10
本文引用格式：文燕玉，林飞燕，王春桂.综合护理方式对黄褐斑激光治疗后患者创面愈合的影响[J].中国美容医学，2019，28（10）：153-155，158.
皮肤科工作流程范文第5篇
服务球迷 牛奶与足球相约
足球是世界上球迷最多的一项运动，世界杯更是赢得了所有足球迷的关注目光。乳企如果不能赢得如此庞大的人群，就不可能在世界乳业竞争中脱颖而出。在2014 年巴西世界杯中，蒙牛奶打造牛奶观赛专场活动，让牛奶与足球相约，既推动“牛奶的价值”的传播，也以营养丰富的牛奶产品呵护球迷的健康，让品牌形象深入球迷 心中。
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乳业发展 主导权看亚洲
世界杯比赛，欧美足球强国之间的比赛更 精彩。乳制品行业的竞争，则是在亚洲地区争夺主导权。欧美发达国家经过多年发展，乳制品行业已经步入成熟阶段，人均饮奶量也进入了一个平稳的地步。我国乳 业发展迅速，牛奶产量居世界前列，但人均饮奶量距离发达国家还有很大的差距，这也意味着中国乳业的发展机会。
皮肤科工作流程范文第6篇
安全是企业永恒的主题。安全就是效益，安全就是信誉，安全就是竞争力。没有安全就没有一切。因此，安全生产必须常抓不懈，警钟长鸣。为每一位员工提供一个安全、卫生、舒适的工作环境是我们不懈的追求。
员工是企业中工作风险度较高的人群，主要工作在项目施工现场一线，负责项目建设、机械设备的运行、维护和检修工作，员工的安全生产意识和素质决定了企业安全管理水平的高低。伤亡事故统计分析表明，施工生产中的大量事故是可以避免的，而这些可以避免的事故中多数是由于人为错误造成的。为大力营造“学安全，讲安全，会安全”的氛围，全面落实各级安全生产责任制，最大限度地消除事故隐患，确保安全生产目标和各项任务的完成。
特编制《员工安全生产知识手册》供广大员工学习，愿广大员工通过学习掌握安全生产知识，增强安全生产意识，不断提高安全生产素质，最终能够控制人为错误造成的事故发生，实现企业与员工效益的双丰收。
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目 录
安全概念篇3 安全名词篇7 安全警句篇8 安全常识篇 11 职业卫生篇 13
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安全概念篇
一、一般性概念
1、什么叫安全。泛指没有危险、不受威胁、不出事故的一种状态和过程。
2、 什么是安全生产。安全生产是为了使生产过程在符合物质条件和工作秩序下进行的，防止发生人身伤亡和财产损失等生产事故，消除或控制危险、有害因素，保障人身安全与健康、设备和设施免受损坏、环境免遭破坏的总称。
3、什么是安全生产管理。针对人们在生产过程中的安全问题，运用有效的资源，发挥人们的智慧，通过人们的努力，进行有关决策、计划、组织和控制等活动，实现生产过程中人们与机器设备、物料、环境的和谐，达到安全生产的目的。
4、什么是“三违”现象。违章指挥;违章操作;违反劳动纪律。
5、什么是事故。造成人员死亡、伤害、职业病、财产损失或其他损失的意外事件。
6、什么是事故隐患。生产系统中可导致事故发生的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷。
7、什么是危险。系统中存在导致发生不期望后果的可能性超过了人们的承受程度。
8、安全生产“五要素”分别是什么、相互关系如何
安全生产“五要素”是指(1)安全文化，即安全意思，是存在于人们头脑中，支配人们行为是否安全的思想;(2)安全法制，即安全生产法规和安全生产执法;(3)安全责任，主要指搞好安全生产的责任心;(4)安全科技，是指安全生产科学与技术;(5)安全投入，保证安全生产必须的经费。 安全生产“五要素”既相对独立，又是一个有机统一的整体，相辅相成甚至互为条件。
9、 什么是安全生产责任制。安全生产责任制是安全生产法规建立的各级领导、职能部门、工程技术人员、岗位操作人员在劳动生产过程中对安全生产层层负责的制度，这是保证安全生产的重要的组织措施。
10、什么是安全技术措施。安全技术措施是指运用工程技术手段消除物的不安全因素，实现生产工艺和机械设备等生产条件本质安全的措施。分为防止事故发生和减少事故损失两个方面。
11、防止事故发生的安全技术措施。(1)消除危险源;(2)限制能量和危险物质;(3)隔离;(4)故障安全设计;(5)减少故障和失误。
12、减少事故损失的安全技术主要包括哪些方面?(1)隔离;(2)设置薄弱环节;(3)个体防护;(4)避难与救援。
13、安全投入主要用于哪些方面?(1)建设安全和卫生技术措施工程，如防火防爆工程、通风除尘工程等;(2)增设和更新安全设备、器材、装备、仪器、仪表等以及这些安全设备的日常维护;(3)重大安全生产课题的研究;(4)按照国家标准为职工配备劳动保护用品和设施;(5)职工的安全教育和培训;(6)其他有关预防事故发生的安全技术措施费用，如用于制定及落实生产事故应急救预案等。
二、简述安全检查
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1、什么是安全生产检查
安全生产检查是指针对生产过程及安全管理中可能存在的隐患、有害与危险因素、缺陷等进行查证，以确定隐患或有害与危险因素缺陷的存在状态，以及它们转化为事故的条件，以便制定整改措施，消除隐患和危险因素，确保生产的安全。分为(1)定期安全生产检查;(2)经常性安全生产检查;(3)季节性及假日前后安全生产检查;(4)专项安全生产检查;(5)综合性安全生产检查等五种类型。
2、安全生产检查的主要内容是什么
安全生产检查的内容包括软件系统和硬件系统的检查。软件系统主要是查思想、查意识、查制度、查管理、查事故处理、查隐患、查整改;硬件系统主要是查生产设备、查辅助设施、查安全设施、查作业环境。
3、安全生产检查的主要方法是什么 (1)常规检查法;(2)安全检查表法。
三、应急救援
1、什么是应急救援。为预防、控制和消除事故所采取的一种反应行动。
2、什么是应急预案。作为开展应急救援行动计划和实施指南。
3、什么是应急救援预案
应急救援预案是指事先制定的关于特大生产安全事故发生时进行紧急救援的组织、程序、措施、责任以及协调等方面的方案和计划。
4、应急救援的基本任务是什么
(1)立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。
(2)迅速控制事态，防止事故影响范围继续扩大，并测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。
(3)消除危害后果(采取封闭、隔离、洗消等措施，防止对人和环境的继续危害)，做好现场恢复。
(4)查清事故原因，评估危害程度。
5、国家对应急救援预案的规定或要求有哪些
(1)危险化学品单位、有重大危险源的生产经营单位、使用高毒物品作业的用人单位、特种设备使用单位、消防安全重点单位，应当制定本单位事故(包括职业病)应急救援预案，配备应急救援人员和必要的应急救援器材和设备，定期组织演练，并告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施;预案报当地有关政府部门备案。生产经营单位的主要负责人具有组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案的职责;(2)县级以上地方各级人民政府应当组织有关部门制定本行政区域内特大生产安全事故应急救援预案，建立应急救援体系。
6、应急救援预案的作用是什么
(1)明确了应急救援的范围和体系，使应急准备和应急管理有据可依、有章可循;(2)有利于做出及时的应急响应，降低事故后果;(3)成为各类突发重大事故的应急基础。通过编制基本应急预案，可保证应急预案足够的灵活性，对那些事先无法预料到的突发事件或事故，也可以起到基本的应急指导作用;针对特定危害编制专项应急预案，有针对性制定应急措施、进行专项应急准备和演习;
(4)当发生超过应急能力的重大事故时，便于与上级应急部门协调;
(5)有利于提高全社会的风险防范意识。
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7、为什么要对事故应急救援预案进行演练
通过演练能提高参演人员的应急响应能力;通过演练可对应急预案本身进行检验，发现其不足之处以便进一步完善。例如通过演练暴露预案和程序的缺陷，发现应急资源的不足(包括人力和设备等);通过演练改善各应急部门、机构、人员之间的协调;增强公众应对突发重大事故救援的信心和应急意识;进一步明确应急人员各自的岗位与职责;提高各级预案之间的协调性;提高整体应急反应能力等。
四、事故种类
1、事故分为哪些类别
在我国，将事故分为物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、火药爆炸、瓦斯爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息以及其他伤害等20个类别。
2、什么是特别重大事故
造成30人以上死亡，或者100人以上重伤(包括急性工业中毒，下同)，或者1亿元以上直接经济损失的事故。
3、什么是重大事故
造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故。
4、什么是较大事故
造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。
5、什么是一般事故
造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。
6、事故调查处理的原则是什么
(1)实事求是，尊重科学的原则;(2)“四不放过”的原则;(3)公正、公开的原则;(4)分级管辖的原则。
7、事故调查的权限是如何规定的
(1)特别重大事故由国务院或者国务院授权有关部门组织事故调查组进行调查;(2)重大事故、较大事故、一般事故分别由事故发生地省级人民政府、设区的市级人民政府、县级人民政府负责调查;(3)省级人民政府、设区的市级人民政府、县级人民政府可以直接组织事故调查组进行调查，也可以授权或者委托有关部门组织事故调查组进行调查;(4)未造成人员伤亡的一般事故，县级人民政府也可以委托事故发生单位组织事故调查组进行调查;(5)上级人民政府认为必要时，可以调查由下级人民政府负责调查的事故。
8、哪些情况造成事故的，应当负直接责任或主要责任
(1)违章指挥或违章作业、冒险作业;(2)违反安全生产责任制和操作规程;
(3)违反劳动纪律、擅自开动机械设备、擅自更改拆除、毁坏、挪用安全装置和设备。
9、哪些情况应追究领导责任
(1)由于安全生查责任制、安全生产规章和操作规程不健全造成事故的;(2)未按规定对员工进行安全教育和技术培训，或未经考试合格上岗造成事故的;(3)机械设备超过检修期或超负荷运行或设备有缺陷不采取措施造成事故的;(4)作业环境不安全，未采取措施造成事故的;(5)新建、改建、扩建工程项目的
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安全设施，未与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用造成事故的。
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安全名词篇
1、安全生产“十必知”
⑴一个方针：安全第一，预防为主。
⑵二条守则：岗位职责;操作规程
⑶三不伤害：不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。
⑷四不放过：事故原因未查清不放过;事故责任者和领导责任未追究不放过;广大职工未得到教育不放过;防范措施未落实不放过。
⑸五个须知：知道本单位安全重点部位;知道本单位安全责任体系和管理网络;知道本单位安全操作规程和标准;知道本单位存在的事故隐患和防范措施;知道并掌握事故抢险预案。
⑹六个不变：坚持"安全第一"的思想不变;企业法人代表作为安全生产第一责任人的责任不变;行之有效的安全规章制度不变;从严强化安全生产力度不变;安全生产一票否决的原则不变;充分依靠职工的安全生产管理办法不变。
⑺七个检查：查认识;查机构;查制度;查台帐;查设备;查隐患;查措施。
⑻八个结合：建立约束机制与激励机制相结合;突出重点与兼顾全面相结合;职能部门管理与齐抓共管相结合;防微杜渐与突出保障体系相结合;弘扬安全文化与常抓不懈相结合;安全检查与隐患整改相结合;落实责任制度与完善责任追究制相结合;强化安全管理与推行安全生产确认制相结合。
⑼九个到位：领导责任到位;教育培训到位;安管人员到位;规章执行到位;技术技能到位;防范措施到位;检查力度到位;整改处罚到位;全员意识到位。
⑽十大不安全心理因素：侥幸;麻痹;偷懒;逞能;莽撞 ;心急;烦躁;赌气;自满;好奇。
2、安全工作“十关键”
安全的关键在重视，重视的关键在领导，
领导的关键在深入，深入的关键在现场，
现场的关键在管理，管理的关键在制度，
制度的关键在落实，落实的关键在检查，
检查的关键在整改，整改的关键在预防。
3、“十个”易出事
职责不清易出事，新投工艺易出事，
新来工人易出事，冒险省事易出事，
忙乱之中易出事，工作收尾易出事，
工作闲扯易出事，熟套工作易出事，
精神不振易出事，着急下班易出事。
4、安全顺口溜
说安全，道安全，安全经，尽真言，事故中，来提炼，既有血，又含汉，有教训，有经验，规程明，措施全，学会它，益非浅，不冒险，不蛮干，会避灾，会排险，能管理，能带班，自保安，最明显，干煤矿，脏累险，出事故，屡不鲜，防伤害，尤为先，下班后，足睡眠，麻将牌，永不沾，夫爱妻，妻更贤，揽家务，教儿男，解夫忧，排夫难，夫入井，不困倦，领导抓，亲友劝，大会讲，小会喊，既曝光，又罚款，外因抓，是条件，内因变，是关键，劝诸君，都来念，按工种，选一段，出工前，念一遍，记不住，添根弦，常背诵，意识添，遵法纪，无杂念，提素质，自规范，唯有此，才安全，下班回，合家欢。
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安全警句篇
1、安全谨记
千忙万忙，安全不忘。
制度不全，事故难免。
技术天天练，事故日日防。
福自安全来，祸从违章生。
上班一走神，事故敲你门。
子断在细处，事故出在松处。
麻痹大意一时，痛苦后悔一生。
不怕千日无患，就怕一日不防。
上班不要想其他，事故专找马大哈。
两纪一化护身符，平平安安才是福。
家庭幸福心里装，不踩红线不违章。
上有老，下有小，出了事故不得了。
安全红线不能碰，违章违纪不留情。
绊人的桩不在高，违章的事不在校
寒霜专打无根草，事故爱找偷懒人。
你对违章讲人情，事故对你不留情。
生命没有回头路，事故没有后悔药。
事故隐患猛似虎，安全生产大如天。
一日安全一日新，天天安全值万金。
红线管理高压线，切莫靠近防“触电。
责任心是安全之魂，标准化是安全之本。
与其事后痛哭流涕，不如事前遵章守纪。
人的生命一生一次，重视安全一生一世。
2、安全哲理
逞一时之勇，得一世之悔。
安全是天，安全是地，没有安全，就没有了天和地。
什么事都只有活着才能干，所以平安最重要。
时间，金钱，一切，没有了安全就没有时间，没有金钱，没有了一切。 骄傲自满是事故的导火索，谦虚谨慎是安全的铺路石。
安全不离口，规章不离手。安不可忘危，治不可忘乱。
安全不能指望事后诸葛，为了安全须三思而后行。
不怕千日紧，只怕一时松。疾病从口入，事故由松出。
安全管理完善求精，人身事故实现为零。安全来自长期警惕，事故源于瞬间麻痹。
互让半步，处处通途。步步小心，平安是金。
祸患可销于未萌，祸患常识于忽微。
千条万条，安全生产第一条;千计万计，安全教育第一计。
保安全千日不足，出事故一日有余。
抬头明责任，低头保安全。
安全生产勿侥幸，违章蛮干要人命。
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3、知心话语
安全就是生命，忽略了安全，就像失去了生命。
人的生命只有一次，生命是如此的脆弱，需要精心的呵护，无视安全，就是无视生命的存在。
关爱生命，关注安全生命无法重来，安全不能等待。
为了让我们身边的安全事故逐渐减少，就得从我做起，从现在做起，携手一同注意安全：当我们做某件事时，要想一想，这件事我能做吗?这件事安全吗?如果觉得不安全，就千万不要去做。当我们看到别人做危险的事时，也要用适当的方法及时劝阻他。这样，每一个家庭都能美满幸福了!
珍爱生命，是我们快乐的源泉;珍爱生命，是我们每一个人都必须全力做到的!只有这样，我们的生命之花才能开得无比鲜艳，无比灿烂
拥有了鲜活的生命，我们才能在人生的大舞台上施展才华、实现抱负;拥有了健康的生命，我们才能承担起所有的责任，才能为明天的美好生活付出努力。
安全在我心中。广大的朋友们，当你脚步迈出大门时，你是否想到了安全?当你在悠然自得的品尝香烟时，可曾想到你随意丢下的烟蒂可能会引起一场不必要的灾难?安全隐患时时都潜伏在我们身边，它随时都可能给我们带来意想不到的灾难。所以，生活中我们必须处处留心，心系安全二字，只有这样我们的生活才会更加精彩。
如果这个社会没有安全，那么人人都不会幸福起来。安全是生命的保障，没有安全，就没有幸福和一切。
安全生产是一项复杂的系统工程，需要全员动手，综合治理，常抓不懈，只要我们安全在心中，没有克服不了的困难。让我们共同努力，心存安全，在建起一幢幢高楼的同时，了建起一座座平安的丰碑!
4、“十八点”安全歌
安全检查细一点，隐患查改早一点;
两纪一化严一点，安全投入多一点;
安全教育活一点，质量检查高一点;
安全预测周全点，布置工作多想点;
设备维修精一点，岗位练兵实一点;
安全警钟常敲点，安全之弦绷紧点;
问题发现及时点，处理问题果断点;
事故原因查清点，批评教育客观点;
责任人人多尽点，事故就会少一点。
5、安全三字言
安全事，重如山， 五分部，严把关。
作业区，虽漏天， 产品杂，不凌乱。
着装齐，禁抽烟， 闸刀盖，断处缠。
登高空，有危险， 保险带，不离肩。
常督察，勤察看， 无事故，家人欢。
班组长，是关键， 除隐患，擦亮眼。
有问题，不留面， 严狠准，早弄完。
抓安全，嘴不闲， 遇到事，心不乱。
马达响，机器转， 操作时，要心专。
为节源，搞会战， 客源升，拼命干。
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头等事，记心间， 两个字，是安全。
忌麻痹，勿敷衍， 出事故，一瞬间。
轻者伤，重者残， 弄不好，命归天。
亲人痛，泪不干， 前车辙，后车鉴。
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安全常识篇
一、用电安全知识
1、安全用电常识
⑴不要用湿手去摸灯口、开关及插座等，更换灯泡清洁设备时须切断电源。
⑵发现落地电线须离开5米以外，更不要用手去拿，要设法看护落地线并叫维修工来处理。
⑶移动电器设备时一定要断电后移动绝不准带电移动。 移动完成后要先安装好接地线并 进行检查无误后再行使用。
⑷不要再电源附近放置易燃易爆物品。发现烧焦胶皮塑料气味应立即停电通知维修工处理，查看原因后再使用。
⑸发现设备冒烟起火后应马上切断电源，切不可用水和泡沫灭火器灭火。可用沙土或专用灭火器。
⑹用手挨近电气设备时应用手指或手背，不能用手掌。
⑺禁止用湿手、湿布接触或擦拭带电设备。
⑻禁止在电热设备上烘烤衣物等易燃物品。
2、触电应急处理
⑴发现触电者后应尽快使触电者脱离电源，方法有：
①迅速切断电源。②使用干燥的木棍、竹竿等挑开电线或触电者。③拉触电者干燥的衣服切不可接触触电者裸露身体。
⑵如轻度触电应劝离其他无关人员让其安静休息。
⑶如触电程度较重：①应将其迅速移至通风干燥处仰卧，将其上衣及裤带放松。②观察触电者口腔，清理口腔粘液。③观察触电者有无呼吸心跳。如无呼吸心跳应立即实施人工呼吸及按压胸口心腔部位。(人工呼吸频率在16---18次/分钟，按压心腔速率在80---100次分钟)。
⑷及时通知上级领导并拨打急救电话，在救护车到来前人工呼吸及胸口按压不要停止。常用电话号码。匪警110 火警119 急救中心120
二、消防知识
1、火灾类型及灭火器具
凡失去控制，对财产和人身造成损害的燃烧现象，叫火灾。按燃烧的性质划分，火灾有五种类型：
A类，指含碳固体火灾。可选用清水灭火器、酸碱灭火器、泡沫灭火器、磷酸铵干粉灭火器、卤代烷1211灭火器、1301灭火器;
B类，指可燃液体火灾。可选用干粉灭火器、卤代烷1211灭火器、1301灭火器、二氧化碳灭火器。泡沫灭火器只适用于油类火灾，而不适用于极性溶剂火灾;
C类，指可燃气体火灾。可选用干粉灭火器、卤代烷1211灭火器、1301灭火器、二氧化碳灭火器;
D类，指金属火灾。目前尚无有效灭火器;
E类，指带电燃烧的火灾。可选用卤代烷1
211、1301灭火器、干粉灭火器和二氧化碳灭火器。
2、灭火的基本方法
⑴隔离法：将着火的地点或物体与其周围的可燃物体隔离或移开，燃烧就会
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因为缺少可燃物而停止。实际运用时，如将靠近火源的可燃、易燃、助燃的物品搬走;把着火的物体移到安全的地方;关闭电源、可燃气体、液体管道阀门，中止和减少可燃物质进入燃烧区域;拆除与燃烧着火物毗邻的易燃建筑物。
⑵窒息法：防止空气流入燃烧区域用不燃烧的物质冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭。实际运用时，如用石棉毯、湿麻袋、湿棉被、湿毛巾被、黄沙、泡沫等不燃或难燃物质覆盖在燃烧物上;用水蒸汽或二氧化碳等惰性气体灌注容器设备;封闭起火的建筑和设备门窗、孔洞等。
⑶冷却法：将灭火剂直接喷射到燃烧物上，以降低燃烧物的温度。当然燃烧物的温度降低到该物的燃点以下时，燃烧就停止。或者将灭火剂喷洒在火源附近的可燃物上，使其湿度降低，防止辐射热影响而起火。冷却法是灭火的主要方法，主要用水和二氧化碳来冷却降温。
⑷抑制法：这种方法是用含氟、溴的化学灭火剂(如1211)喷向火焰，让灭火剂参与到燃烧反应中去，使游离基链锁(俗称”燃烧链“)反应中断，达到灭火的目的。
3、火灾自救方法
火灾几乎是我们身边最普遍，也最可能遭遇的灾难，对我们来说，掌握一定的火灾逃生自救知识是非常必要的。由于在火场中的人可能受到烧伤、窒息、中毒、爆炸危害、倒塌物砸埋和其他意外伤害，所以火场避险的基本原则就是趋利避害、逃生第一。
⑴镇定第一。首先一定要冷静下来，如果火势不大，可尽快采取措施扑救。如果火势凶猛，要 在第一时间报警，并迅速撤离。
⑵注意风向。应根据火灾发生时的风向来确定疏散方向，在火势蔓延之前，朝逆风方向快速离 开火灾区域。一般来说，当发生火灾的楼层在自己所处楼层之上时，就应迅速向楼下跑。逃生时要注意随手关闭通道上的门窗，以阻止和延缓烟雾向逃离的通道流窜。
⑶毛巾捂鼻。火灾烟气具有温度高、毒性大的特点，人员吸入后很容易引起呼吸系统烫伤或中 毒。因此，逃离时要用湿毛巾掩住口鼻，并尽量避免大声呼喊，防止烟雾进入口腔。也可找来水打湿衣服、布类等用以掩住口鼻。通过浓烟区时，要尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进。注意，呼吸要小而浅。
⑷结绳逃生。楼通道被火封住，欲逃无路时，可将床单、被罩或窗帘等撕成条结成绳索，牢系 窗槛，顺绳滑下。家中有绳索的，可直接将其一端栓在门、窗柜或重物上沿另一端爬下。在此过程中要注意手脚并用(脚成绞状夹紧绳，双手一上一下交替往下爬)，要注意把手保护好，防止顺势滑下时脱手或将手磨破。
⑸暂时避难。在无路可逃的情况下，应积极寻找暂时的避难处所。如果在综合性多功能大型建 筑物内，可利用设在电梯、走廊末端以及卫生间附近的避难间，躲避烟火的危害。若暂时被困在房间里，要关闭所有通向火区的门窗，用浸湿的被褥、衣物等堵塞门窗缝，并泼水降温，以防止外部火焰及烟气侵入。在被困时，要主动与外界联系，以便尽早获救。
⑹靠墙躲避。消防员进入着火的房屋时，都是沿墙壁摸索进行的，所以当被烟气窒息失去自救 能力时，应努力滚向墙边或者门口。同时，这样做还可以防止房屋塌落砸伤自己。
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职业卫生篇
一、职业有害因素概述
生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和(或)存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切条件或要素,统称为职业性有害因素。职业性有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度(剂量)。按其来源可分为三类：
1、生产工艺过程中产生的有害因素
(1)化学性有害因素:包括生产性毒物和生产性粉尘;(2)物理性有害因素:包括异常气象条件(高温、高湿、低温、高低气压等)，噪声、振动、非电离辐射(可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等)、电离辐射(α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等);(3)生物性有害因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及某些植物性花粉等。
2、劳动过程中的有害因素
不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、职业心理紧张、个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。
3、工作环境中有害因素
自然环境因素(如太阳辐射)、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准(如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内)和作业环境空气污染等。
二、毒物进入人体的途径
在生产中，毒物主要经呼吸道进入人体;其次为皮肤侵入;由消化道进入，在职业卫生中意义不大。
1、呼吸道
气体、蒸汽及气溶胶形式的毒物均可经呼吸道进入人体，大部分生产性毒物都由此途径进入人体。由于肺泡呼吸膜薄，呼吸膜的扩散面积很大，正常成人达70㎡，故毒物可迅速大量地通过，直接进入体循环，其毒作用发生较快。 影响气态毒物经呼吸道吸收的因素很多：⑴空气中毒物的浓度，浓度愈高，吸收愈快;⑵毒物的分子量及血/气分配系数，分子量越小，血/气分配系数越大，毒物吸收越快;⑶毒物的水溶性，水溶性较大的毒物，易为上呼吸道吸收，除非浓度较高，一般不易达到肺泡，水溶性较差，因其对上呼吸道的刺激较小，易进入呼吸道的深部;⑷劳动强度、呼吸的深度和频率、肺通气量与肺血流量，以及生产环境的气象条件。
影响气态毒物经呼吸道吸收的情况颇为复杂，它们在呼吸道的滞留量与呼吸方式和其粒子直径大小、溶解度及呼吸系统的清除功能有关。
2、皮肤
有些毒物如芳香族的氨基、硝基化合物，有机磷酸脂化合物，氨基甲酸脂化合物，金属有机化合物(四乙铅)等可通过完整的皮肤吸收引起中毒。毒物经皮肤吸收可以通过表皮屏障到达真皮，进入血液;也可以通过皮肤的附属器官(毛囊、皮脂腺或汗腺)进入真皮。皮肤附属器官虽然分布广泛，但其总截面面积仅占皮肤面积锝0.1%～1.0%，故实际意义不大。经皮肤吸收的毒物直接进入大循环。
影响毒物经皮肤吸收的因素：⑴脂水分配系数;⑵毒物的浓度和粘稠度;⑶接触皮肤的部位和面积;⑷生产环境的气象条件;⑸溶剂的种类。
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3、消化道
在生产过程中，经消化道摄入毒物所致的职业中毒甚为少见，常见于意外事故。
三、毒物危害的控制原则
职业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预防职业中毒必须采取综合治理措施，从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对劳动者的侵害，应当遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点作好前期预防。具体措施可概括为以下几个方面。
1、根除毒物
从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒代替有毒或高毒原料，例如有硅整流器代替汞整流器，用无汞仪表代替有汞仪表，使用苯作为溶剂或稀释剂，改为二甲苯作为稀释剂等。
2、降低毒物的浓度
减少人体的接触水平，以保证不对接触者产生明显的健康危害是预防职业中毒的关键。其中心环节是加强技术革新和通风排毒措施，将环境空气中的浓度控制在最高容许浓度以下。(1) 技术革新：对产生有毒物质的作业，原则上应当采取密闭生产，消除毒物的逸散的条件。应当用先进的技术和工艺，尽可能采取遥控和程序控制，最大限度地减少操作者接触毒物的机会。例如，手工电焊改为自动电焊;蓄电池生产中，干式铅粉灌注改为灌注铅膏等。(2)通风排毒： 在有毒物质的生产过程中，如密闭不严或条件不许可，仍有毒物逸散入作业环境空气时，应采用局部通风排毒系统，将毒物排除。其中最常用的为局部抽出式通风。为了充分发挥其通风排毒效果，应同时做好毒物发生源的密闭和含毒空气的净化处理。常用的局部通风排毒装置有排毒柜、排毒罩及槽边吸风等 ，根据生产工艺和毒物的理化性质、发生源及生产设备的不同特点，选择合适的排风装置。其基本原则是尽可能靠近毒物的逸散处，即可防止毒物的扩散又不影响生产操作，便于维护检修。经通风排出的毒物，必须经净化处理后，方可排出，并注意回收利用，使作业场所有毒物质的浓度达到国家职业卫生标准。
3、工艺、建筑布局
生产工序的布局不仅要满足生产上的需要，而且应当符合职业卫生要求。有毒物质逸散的作业，应当根据毒物的毒性、浓度和接触人数对作业区实行区分隔离，以免产生叠加影响。有害物质的发生源，应当布置在下风侧;如布置在同一建筑物内时，放散有毒气体的生产工艺过程应布置在建筑物的上层。对容易积存或被吸附的毒物如汞，可产生有毒粉尘飞扬的厂房，建筑物结构表面应当符合有关卫生要求，防止粘积尘毒及二次扬尘。
4、必要的卫生设施
如盥洗设备、淋浴室、更衣室和个人专用箱。对能经皮肤吸收或局部作用危害大的毒物还应配备皮肤和眼睛的冲洗设施。
5、个人防护
是预防职业中毒的重要辅助措施。个人防护用品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服、防护手套和皮肤防护用品。选择个人防护用品应当注意防护用品的针对性、功效性。在使用时，应对使用者进行培训;平时要经常保养、维护，在使用前注意检查，确保其功效得到很好的发挥。
6、职业卫生服务
健全的职业卫生服务在预防职业中毒中极为重要，职业卫生工作人员除积
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极参与以上工作外，应当对作业场所空气中毒物的浓度进行定期或不定期的检测、监测;对接触有毒物质的人群实施健康监护，认真做好上岗前、在岗期间的健康检查，排除职业禁忌，及时发现早期的健康病损，并采取有效的预防措施。
7、职业卫生安全管理
管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。因此，采取相应的管理措施来消除职业中毒具有重要作用。用人单位应当依法向安全生产监督管理部门及时、如实申报存在或可能产生的职业中毒危害;从事使用有毒物品作业用人单位在可行性研究阶段应当提交“职业中毒危害预评价报告”、在竣工验收前提供“职业中毒危害控制效果评价报告”等资料，对从事使用高毒物品作业的单位在设计阶段还应当提供职业中毒防护设施设计资料。卫生行政部门应当对用人单位提供资料及时做出审核决定并书面通知用人单位。未提交有关资料或未经审核同意的，不得批准该项目的建设、投产和使用。做好管理部门和作业者的职业卫生知识的宣传教育，使职业卫生管理人员行之有效的履行职业卫生管理职责，使有毒作业人员充分享有职业中毒危害的“知情权”，掌握职业中毒防护的基本技能，实现有关部门、人员共同参与的职业中毒危害预防、控制、消除管理体系。
