空气压缩雾化范文（精选9篇）

空气压缩雾化 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年2月-2013年12月收治的150例哮喘患儿为研究对象, 排除肝肾功能严重障碍、配合度低等患者。150例患儿中男90例, 女60例, 年龄10个月~6岁, 平均 (4.0±1.8) 岁, 病程2~5 d之间, 平均 (2.1±0.1) d。哮喘程度:轻度哮喘45例, 中度哮喘75例, 重度哮喘30例。抽签将150例患儿分为对照组和试验组, 每组75例。两组患儿年龄、病情严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后均行平喘、抗炎、止咳、化痰等基础治疗, 对照组在上述基础治疗上行空气压缩泵雾化吸入治疗, 先要准备好雾化药物:0.5 mg普米克令舒原液、1.25 ml复方异丙托溴铵溶液与1 ml氯化钠注射液 (0.9%) 充分混合均匀, 然后把药物放到雾化器中, 与空气压缩泵接连后开始雾化吸入治疗。试验组患者基础治疗后行氧驱动雾化吸入治疗, 将0.5 mg普米克令舒原液、1.25 ml复方异丙托溴铵溶液与1 ml氯化钠注射液 (0.9%) 均匀混合后放置其中行氧驱动雾化吸入治疗, 氧流量为5~8 L/min, 治疗过程中观察患者反应、呼吸道是否通畅, 根据患者反应适当调整吸入速率或停止雾化吸入。治疗完成后指导患者有效洗脸、漱口。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗效果、临床症状改善情况 (反复喘息、呼吸困难、胸闷) 及血氧饱和度、最大呼气流量等进行统计分析。其中治疗效果分为3个等级。显效:患儿治疗后胸闷、呼吸困难等临床症状及体征基本消失或明显缓解, 活动后没有出现明显喘息情况;有效:患儿治疗后胸闷、呼吸困难等临床症状及体征有所好转, 但需继续进行糖皮质激素静脉滴注治疗;无效:患儿治疗后胸闷、呼吸困难等临床症状及体征不变或加重。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

试验组患者治疗总有效率为96%, 对照组为76%, 试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (字2=3.1452, P<0.05) 。详见表1。

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

2.2 两组患儿临床症状消失时间比较

试验组患儿反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显少于对照组患儿, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

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2.3 两组患儿治疗前后血氧饱和度及最大呼气流量比较

治疗后, 试验组患儿血氧饱和度及最大呼气流量明显提高, 与治疗前比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后, 试验组患儿血氧饱和度及最大呼气流量明显高于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。详见表3。

*与本组治疗前比较, P<0.05;△与治疗后对照组比较, P<0.05

3 讨论

哮喘 (即支气管哮喘) 作为临床上一种常见气道慢性炎症性疾病, 主要由T淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞参与引起, 在儿童人群中比较常见, 特别是1~6岁的小儿, 主要表现为呼吸困难、反复喘息及胸闷等[4]。小儿哮喘发病原因多且复杂, 不仅与支气管相关疾病有关, 而且还易受到风寒、运动、居住环境、气候变化等影响, 上述因素会加重患者气道炎症, 促进平滑肌痉挛进一步收缩, 从而引发反复喘息等哮喘症状[5]。目前临床上小儿哮喘常采取平喘、止咳、化痰、糖皮质药物等基础治疗。随着医疗技术的不断发展和进步, 雾化吸入因其安全、高效、直接作用病变部位等优点逐渐成为小儿哮喘治疗的主要手段。当下雾化吸入治疗方式较多, 如空气压缩泵雾化吸入, 氧驱动雾化吸入等。空气压缩泵雾化吸入可以有效治疗支气管及肺部组织炎症, 解除支气管痉挛状态, 但它吸入时噪声较大, 且雾化气体有一定的冲力及刺激, 会影响到患儿的情绪, 配合度下降, 影响治疗效果。氧驱动雾化吸入可以直接让雾化药物作用于病变部位, 从而有效清除支气管炎症, 解除痉挛, 同时还具有平喘、化痰的作用, 比空气压缩泵雾化吸入效果更佳。另外它采取的是持续高浓度供氧形式, 相比空气压缩泵雾化吸入更能快速、有效的缓解患者缺氧症状;同时它雾化吸入时噪声不是很大, 刺激小, 给患儿一种舒适感觉, 且可耐受[6,7]。

罗智英[8]将收治的60例小儿哮喘患者平均分为对照组 (空气压缩泵雾化吸入) 和观察组 (氧驱动雾化吸入) , 发现观察组总有效率为90%, 明显高于对照组的66.7%, 同时氧驱动雾化吸入治疗后患儿血氧饱和度改善率明显优于空气压缩泵雾化吸入治疗, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。苏锦友[9]对小儿哮喘患者行氧驱动雾化吸入治疗, 总有效率为97.0%, 空气压缩泵雾化吸入治疗总有效率为90.3%。夏文芬[10]将收治的180例哮喘患儿平均分为对照组和观察组, 分别行空气压缩泵雾化吸入治疗和氧驱动雾化吸入治疗, 观察组治疗总有效率为96.67%, 对照组为84.88%;另外观察组患儿反复喘息、呼吸困难、胸闷咳嗽等临床症状消失时间及住院时间明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。赵欣欣[11]在《氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗儿童哮喘的比较》一文中实验表明氧气驱动雾化吸入治疗总有效率为96.7%, 空气压缩泵雾化吸入总有效率为90.0%。上述学者在研究氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效时, 均表明前者治疗效果更佳。由于雾化吸入方式众多, 为此本研究也对氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果展开了详细的比较, 试验组患儿治疗总有效率为96%, 比对照组高20%。另外试验组患儿治疗后反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显小于对照组;试验组患儿治疗后血样饱和度及最大呼气流量明显高于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入均能有效减轻哮喘患儿临床症状及炎症, 但相比空气压缩泵雾化吸入治疗, 氧驱动雾化吸入治疗方案效果更佳, 它不仅可以短时间内缓解患儿呼吸困难、胸闷等临床症状, 提高血氧饱和度, 改善患者缺氧状态, 而且吸入噪声小, 患儿可耐受, 相比比较安全, 可作为小儿哮喘雾化吸入治疗的主要方式。

摘要：目的:探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法:选取笔者所在医院2011年2月-2013年12月收治的150例哮喘患儿为研究对象, 抽签将其分为试验组和对照组, 每组75例。对照组患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗, 试验组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗, 吸入药物均为布地奈德气雾剂、氯化钠注射液及复方异丙托溴铵溶液。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况及血氧饱和度变化情况。结果:试验组患者治疗总有效率为96%, 对照组为76%, 试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (字2=3.1452, P<0.05) 。试验组患儿反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显少于对照组患儿, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后, 试验组患儿血氧饱和度及最大呼气流量明显提高, 与治疗前比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后, 试验组患儿血氧饱和度及最大呼气流量明显高于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:相比空气压缩泵雾化吸入治疗, 氧驱动雾化吸入治疗具有临床症状消失更快、见效快、更安全等特点, 可作为小儿哮喘雾化吸入治疗的首选。

空气雾化燃油喷嘴高效加工工艺研究 第2篇

关键词：雾化喷嘴 数控加工 机械翻边 流量调试

中图分类号：V22 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）07（a）-0112-02

空气雾化燃油喷嘴与离心式、直流式喷嘴不仅从结构上有较大差异，而且在加工工艺方面也具有特殊性，国内开展此方面的研究很少。该文通过采用Edgecam七轴数控编程软件开发了加工小尺寸喷口及涡流器槽的编程工艺，结合机械自动翻边代替手工翻边的机械加工工艺，进行翻边夹具的设计与研究，开辟了一条空气雾化喷嘴制造的高效加工途径。

1 优化喷口及雾化喷嘴组件工艺技术

喷口、涡流器铆接后进行流量试验合格后入库，到组件燃油喷嘴进行组件的流量试验，发现组件进行流量试验时漏油，剖开检查喷口，发现φ4.8（+0.02）孔裂纹。究竟是单件喷口形成还是组件燃油喷嘴真空钎焊后形成，需要我们对喷口、燃油喷嘴工艺方案进行分析。分析后发现单件喷口电火花φ4.8孔，在表面形成重铸层，经过组件工序真空钎焊后易形成表面微裂纹，进行组件流量试验后燃油从该处漏油，带来质量隐患。解决方案是将喷口工艺路线进行调整，将电火花工序改为数控加工，一是防止真空钎焊后电火花表面形成重铸层；二是电火花加工效率低，改为数控后提高加工效率。

2 购置七轴编程软件，实现数控高效加工技术

以前编程是利用Mastercam9.0，先在数车环境下编好数车程序，放在七轴第一主轴上加工，再在数铣环境下编好数铣程序，生成后置处理，手动进行坐标转换，在第二主轴上加工。手动转换坐标转换编程繁琐，工作量大且容易出错，通过与UG软件公司、北京兰光、英国VERO公司等软件公司进行技术交流，购置集一套数车、数铣和设计编程一体的实体编程软件。

2011年通过招标购买英国VERO公司Edagecam编程软件。Edagecam编程软件分设计和编程两个模块，将设计和编程模块集为一体。机床软件在验收中，对软件后置处理提出多条整改意见。在北京优径创能软件技术优先公司的工程师参与试切和后处理的定制过程中，该软件已成熟使用。

3 数控微孔编程模块建立技术

采用车铣复合将所有机加尺寸一次加工出来。涡流片两孔径的尺寸φ0.51（+0.01），孔位置尺寸0.42±0.012、0.75±0.012及角度45°±10′、孔表面粗糙度直接影响喷嘴流量试验试验性能。经过多次工艺编程试验并在万能高倍显微镜下检测，总结出来加工微斜孔的编程方法。

（1）螺旋铣微孔，深度为孔深的1/5。

在设计模块下搜索微孔特征—在设计模块下新建微孔坐标系—进入编程模块—在编程模块中选择刀具—选择铣切加工模式：平面模式—机床转向微孔新建坐标系—选择铣切加工方式：轮廓铣—在轮廓铣切削参数中选择：螺旋，设置好切削深度、切削转速、进给量等参数—刀具回零—生成NC程序。

（2）钻孔。

在编程模块中选择钻头—选择铣切加工模式：平面模式—机床转向微孔新建坐标系—选择铣切加工方式：孔加工—在孔加工参数中设置好切削深度、切削转速、进给量等参数—刀具回零—生成NC程序。

（3）铰孔。

在编程模块中选择铰刀—选择铣切加工模式：平面模式—机床转向微孔新建坐标系—选择铣切加工方式：孔加工—在孔加工参数中设置好切削深度、切削转速、进给量等参数—刀具回零—生成NC程序。

（4）模拟。

在Edagecame模拟器中模拟，将机床显示打开，可形象显示零件在机床中加工情况。

4 喷口和涡流片机械冲铆技术

（1）冲铆夹具的改进：原翻边冲铆夹具操作繁琐，须先将两螺母取下，再将压板取出，装入零件后放平压板，最后用扳手拧紧螺母。手动敲打插销零件冲铆后报废严重，零件合格率不到20%，难以保证喷口与涡流片完全固紧和密封，导致零件合格率低，生产效率低，加工成本显著上升。改进后夹具将压板取出，直接装入零件，放在压力机上压紧。新夹具比原夹具省去装、卸两螺母时间，装夹效率得到提高。

（2）翻边操作工艺的改进：原翻边操作是手工操作，工人用榔头敲打夹具，由于用力不均匀，翻边尺寸φ3.2±0.2需时时在高倍放大镜上检测，有时用力过轻，φ3.2±0.2检测则没有到尺寸，又需敲打，后又检测，直到合格；如用力过重，φ3.2±0.2尺寸超差则报废。解决方案：在压力机上加工，进行工艺试验，固化压力值。用机械可调式压力机加工，压力机直接压在夹具上，压力从1000N加到10000N， 先插入140°定位销，再插入170°定位销，时间保持6s，压完后剖开零件在坐标工具显微镜测量尺寸为φ3.2±0.2，尺寸与压力关系。（见表1）

（3）实施效果：确定压力参数为4000N-5000N，并制定样件，同时送荧光检验、磁粉检验检查无裂纹，压力机翻边压力固定，尺寸容易保证，且无裂纹，质量稳定。首件调好后单件加工时间只需6 min，不需要反复在高倍放大镜下检测尺寸。取代传统手工加工需要调试25 min，降低了工人加工的难度，提高了加工效率。

5 应用效果

（1）生产效率和产品质量。

单件喷口加工情况：采用电火花机床的加工时间、组件裂纹、组件漏油分别为40 min、30%、30%；而采用数控机床其相应数据分别为10 min、0、0。单件涡流片加工情况：采用人工翻边的加工时间和合格率分别为25 min、50%；而采用机床翻边的相应数据分别为6 min、80%。

（2）效果。

改进后零件的跳动和精密尺寸的合格率大幅度提高，零件的准备时间减少，提高了加工效率。通过改进达到组件流量试验取得了较好的效果。

6 结语

通过对喷口、涡流片等零件的结构、加工方法与加工参数的优化与改进，以及机械自动翻边代替手工翻边、微孔七轴加工与编程、翻边夹具的设计和制造等创新点，大大提高了燃油喷嘴组件的流量试验合格率，能满足小批生产的需要，而且攻关中的经验及思路可推广至其他类似燃油喷嘴的加工与调试工作中，以此来提高科研生产水平和加快生产进度，为航机的顺利交付提供有力保障。

参考文献

[1]李杰.LEAP-X发动机的创新性技术[J].航空科学技术，2011（4）：12-14.

[2]李杰.TAPS燃烧室燃油喷嘴结构设计特点分析及思考[J].航空科学技术，2010（1）：8-10.

[3]刘存喜.多级旋流空气雾化喷嘴雾化特性及光学测试方法研究[D].中国科学院研究生院：工程热物理研究所，2012.

空气压缩雾化 第3篇

关键词：氧驱动雾化吸入治疗,空气压缩泵雾化吸入治疗,小儿哮喘

近年来, 随着环境污染的不断下降, 小儿哮喘的发病率逐年上升, 为了使患儿病情获得有效控制, 临床上通常采用雾化吸入治疗, 能够使患儿炎症反应获得有效减轻。但是临床上雾化吸入方式众多, 本次研究特就对哮喘患儿进行氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗的临床治疗效果研究和比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中50例哮喘患儿均经临床确诊, 存在其他器官慢性炎症、肝肾功能障碍的患儿不纳入到本次研究中, 将患儿分为两组, 观察组患儿年龄平均值为 (6.94±1.16) 岁, 年龄范围居于1~11周岁, 14例男性, 11例女性, 对照组患儿年龄平均值为 (6.76±1.29) 岁, 年龄范围居于2~12周岁, 15例男性, 10例女性, 两组患儿一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对全部患儿急性止咳、平喘以及常规抗炎等治疗, 在此治疗基础上对照组患儿接受空气压缩泵输入治疗, 调节氧流量为5~8 L/min, 吸入布地奈德2 ml/次, 同时联合沙丁胺醇进行治疗, 若患儿年龄超过3岁, 则每次应用0.5ml, 若患儿年龄不足3岁, 则减少一半应用剂量。治疗2次/d, 持续治疗10 min/次。观察组患儿接受氧驱动雾化吸入治疗, 同样吸入布地奈德, 方法参见对照组[1]。

1.3 观察指标

对两组患儿的临床症状改善情况以及治疗前后血氧饱和度进行比较和分析。

1.4 疗效评价标准

(1) 无效:患儿气喘、咳嗽等临床症状没有发生变化, 部分患儿病情恶化; (2) 好转:患儿肺部喘鸣音明显减少, 气喘、咳嗽等临床症状获得缓解; (3) 改善:患儿肺部喘鸣音明显减少或者完全消失, 气喘、咳嗽等临床症状获得明显改善[2]。治疗总有效率=改善率+好转率。

1.5 统计学方法

本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检测, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患儿血氧饱和度比较

治疗前两组患儿血氧饱和度比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后观察组患儿血氧饱和度明显高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 具体情况见表1。

2.2

观察组共24例患儿治疗有效, 治疗有效率为96%, 其中, 13例患儿病情好转, 11例患儿病情改善, 对照组共14例患儿治疗有效, 治疗有效率为56%, 其中, 6例患儿病情好转, 8例患儿病情改善, 两组患儿临床治疗效果差异有统计学意义 (P<0.05) , 具体情况见表2。

3 讨论

空气压缩泵雾化吸入治疗通过低压泵射流装置, 无需患儿吸气即可以空气为动力对患儿进行给药治疗, 在临床上具有较广的应用范围。氧气驱动雾化吸入治疗依靠氧气作为动力, 不但能够使患儿的临床症状获得有效改善, 还能够使患儿的血氧饱和度获得增加, 而且这一治疗方式操作简便, 能够提高患儿的耐受度, 治疗效果理想[3]。

本次研究中, 治疗组患儿血氧饱和度高于对照组, 临床治疗效果优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 据此可知, 对哮喘患儿进行氧驱动雾化吸入能够显著提高患儿的血氧饱和度, 临床疗效更加理想, 能够缩短患儿的治疗进程。

参考文献

[1]苏锦友.氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较.中国实用医药, 2013, 8 (26) :160-161.

[2]艾美莲, 花响岭, 胡新和.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较.当代医学, 2009, 15 (33) :11-13.

空气压缩雾化 第4篇

【摘要】目的：观察布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及护理。方法：将202例符合毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组在综合治疗基础上加用布地奈德压缩雾化吸入，对照组用生理盐水雾化吸入，均为5d一疗程。结果：总有效率：治疗组92%，对照组64%，两组比较差异有统计学意义 。（P＜0.01）。结论：布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，合理的护理在治疗中发挥重要作用。

【关键词】布地奈德；毛细支气管炎；压缩雾化；护理

Cloth Naide reduces the atomization inspiration treatment capillarity bronchitis's curative effect to observe and to nurse

Yin Xiuwei

【Abstract】Objective：Observation cloth Naide reduces the atomization inspiration treatment capillarity bronchitis's curative effect and nursing. Method： Conforms to the capillarity bronchitis baby 202 examples to divide into two groups stochastically， the treatment group adds in the complex therapy foundation with cloth Naide reduces the atomization inspiration， the control group atomizes the inspiration with the physiological saline， is a 5d treatment course. Finally： Total effectiveness： The treatment group 92%， the control group 64%， two group of comparison differences have statistics significance. （P＜0.01）。Conclusion： Cloth Naide reduces the atomization inspiration treatment capillarity bronchitis curative effect to be accurate， reasonable nursing plays the influential role in the treatment.

【Keywords】 Cloth Naide， the capillarity bronchitis， the compression atomize， nursing 毛细支气管炎为2岁以内，尤其6个月以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，好发于冬春季节，其主要临床表现为咳嗽、喘憋，尤以喘憋更为严重，易并发心、脑、胃肠道损害[1]。由于目前尚未有特效的抗病毒药物，解除呼吸道堵塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎治疗效果的关键。本文就布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及护理进行观察，报告如下。

1资料及方法

1.1病例选择，我院2006年10月至2007年1月符合毛细支气管炎诊断标准[2]的住院患儿202例，男140例，女62例；年龄＜3月59例，～6月92例，～1岁33例，＞1岁29例；首发病例175例，再发病例27例。治疗前均有咳嗽、气促、喘憋、肺部湿啰音及哮鸣音等临床表现。随机分为两组，各组年龄，入院前平均病程等无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组均采取相同的综合治疗，抗感染 ，止咳平喘，化痰、必要时吸氧，镇静等治疗，合并心衰者给予强心，利尿，扩血管等。治疗组在此基础上加用布地奈德（阿斯特拉制药有限公司生产）压缩雾化吸入，每次1ml ，对照组给予生理盐水每次2ml，两组均以空气压缩泵（德国百瑞公司生产）为动力雾化吸入，每日两次，连用5d。

1.3疗效评定标准： 显效：治疗5d，咳嗽减轻，气促消失，肺部湿啰音及哮鸣音消失。有效：治疗5d，咳嗽、气促减轻，肺部湿啰音及哮鸣音减少。无效：治疗5d，咳嗽、气促无明显减轻，肺部湿啰音及哮鸣音无明显减少。

2治疗结果

治疗组和对照组总有效率分别为92%和 64%。两组总有效率经χ2检验，差异有统计学意义 (χ2=12.97，P＜0.01 )，治疗组疗效优于比较组，见表1。

3.1雾化前向家长说明雾化治疗的目的，意义及雾化后拍背吸痰的好处，取得家长理解配合。

3.2雾化时取坐位也可抱起呈半坐卧位，危重患儿侧卧位垫高头肩部20°～30°，对不配合的患儿可在其睡眠时进行雾化，注意使用过程中喷雾器一直保持竖直向上有利于药液喷出。雾化时观察患儿反应及呼吸困难情况，必要时同时给予氧气吸入，如雾化时患儿哭吵不安，烦躁、鼻塞、痰液增多、呼吸困难等应停止雾化，将患儿抱起拍背，给予吸痰，吸氧，镇静等处理。

3.3雾化后痰液稀释，致使痰液增多，婴幼儿咳嗽反射弱，无力咳嗽，又不会主动咳嗽，应多变更体位，予拍背吸痰，吸痰动作轻柔，边吸边旋转上提吸痰器，每次抽吸时间不超过15s，以不损伤粘膜。

3.4操作前要洗手，对设备的清洁消毒应规范，符合院内感染要求。雾化吸入后用毛巾擦净患儿口鼻周围雾水，给患儿洗脸。用清水漱口或喝水，可明显减少激素局部副作用，如声音嘶哑、霉菌感染等[3]。

4讨论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道感染，6个月以内发病率高，多为呼吸道和胞病毒感染引起，病变主要累及毛细支气管，黏膜水肿，黏液分泌增加，管壁肌肉有不同程度的痉挛，造成支气管狭窄。临床表现喘息明显，若得不到及时有效治疗可并发呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性脑病，微循环障碍等。目前对于毛细支气管炎缺乏特效的治疗，临床上积极缓解气道阻塞，改善呼吸困难症状十分重要。

吸入用布地奈德混悬液是目前唯一吸入性糖皮质激素，具有两大特点：与糖皮质激素受体结合力高，抗炎作用强；肝内首过代谢率高，药物进入血循环量少，且用药量是全身用药量的1/10，不良反应明显减少[4]。该药为脂溶性有有一定的水溶性，借助空气压缩泵雾化吸入可提供适宜直径的药粒，使其沉积在气道粘膜上，而且不增加气道阻力，直接作用于气道，迅速起效，对气道炎症细胞局部选择性高，局部抗炎作用强，其强度是地塞米松的20倍～30倍，氢化可的松的600倍[5]。我们在综合治疗的基础上加用布地奈德压缩雾化吸入，可使毛细支气管炎症状体征很快缓解，疗程缩短。

空气压缩雾化以空气为动力，又是加压给药，患儿不需用力吸气即可被动吸入，被气雾的微小药物雾粒(＜ 5um），可被有效地吸入到深部细支气管及肺泡， 药物直接进入呼吸道，使呼吸道中药物浓度迅速提高。同时，其雾化治疗时间短，5 ～10min，气雾药浓度高，药效发挥快，患儿及家长容易接受，且其体积小，携带方便，便于床旁使用，以及操作简单，可连续使用等优点而深受护士喜爱。

我们在综合治疗的基础上加用布地奈德压缩雾化吸入，可使毛细支气管炎症状体征很快缓解，疗程缩短。 布地奈德压缩雾化吸入对毛细支气管炎疗效确切，方法简便，未见不良反应，可作为治疗毛细支气管炎的辅助手段之一，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丁钰，梅爱农，闵秀全 .呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的并发症及危险因素[J] .实用儿科临床杂志，2003，18（10）：790-791

[2]中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案[M]，1987，25（1）：47

[3]周泽云，陈健，陈焱 .重度哮喘患者吸入大剂量激素副作用的观察及预防[J].中华护理杂志，2001，36（3）：183-185

[4]孙诗烯. 普米克令舒混悬液吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中日友好医学院学报，2005，19（6）：347

空气压缩雾化 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2011年10月至2013年10月在我院接受哮喘治疗的患儿84例为研究对象, 其中男54例, 女性30例, 年龄最大的为10岁, 年龄最小的为3个月, 平均年龄为4.51岁, 排除严重肝肾障碍以及其他器官慢性炎症的患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组42例患儿。两组患者基本情况上没有明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法:

在患儿入院之后给予常规的抗炎、止咳以及平喘等常规的治疗, 对患儿治疗前的血氧饱和度进行记录, 严密的观察患儿的临床症状, 在此基础上给予两组患儿不同的雾化吸入治疗。

观察组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗, 对照组患儿给予空气压缩泵雾化吸入。两组患儿用药量为:吸入2 m L布地奈德联合沙丁胺醇和0.9%生理盐水, 沙丁胺醇剂量为:3岁以下患儿0.25 m L, 3岁以上患儿0.5 m L, 每天治疗2次, 氧气流量调节为5~8 L/min, 每次持续时间为10 min。两组患儿均在治疗1周之后由主治医师查看其临床治疗的效果和治疗前后血氧饱和度的情况。

1.3 观察指标:

对两组患儿治疗的总有效率以及治疗前后血氧饱和度的情况均做出详细的记录, 以供分析。

对患儿治疗有效率的评定标准为:患儿在持续治疗5 d后, 咳嗽、气喘等临床症状明显改善, 肺部啰音消失或者明显改善认定为显效;患儿持续治疗5 d后咳嗽、气喘等临床症状缓解, 肺部啰音减少则认定为有效;患儿持续治疗5 d后患儿咳嗽、哮喘等临床症状无明显变化, 甚至有严重的迹象则认定为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析:

对本文中的所有数据均通过SPSS16.0软件进行统计与分析。组间构成比较用卡方 (χ2) 检验, 组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析, 两组均数比较用t检验, 治疗前后比较用配对t进行相关检验, P<0.05作为具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 观察组共4 2例患者, 治疗显效2 2例, 治疗有效1 8例, 治疗无效2例, 其临床治疗的有效率为95.2%;对照组共42例患者, 治疗显效16例, 治疗有效21例, 治疗无效5例, 其临床治疗的有效率为88.1%, 观察组患者治疗有效率明显优于对照组, 具有统计学意义, (P<0.05) 。

2.2 观察组与对照组每组42例患者, 观察组患者治疗后血氧饱和度的明显优于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, P<0.05

3 讨论

雾化吸入是目前临床上治疗小儿哮喘的一种主要方法, 具有疗效好、起效快以及不良反应少等显著的优点, 而空气压缩泵雾化吸入是近年来新型的一种雾化吸入治疗方法, 主要是借助低压泵射流装置, 以空气作为动力在不需要患儿吸气的条件下进药, 是治疗小儿哮喘急性发作的有效方法[2]。氧气驱动雾化吸入治疗同样是以氧气作为动力, 通过患儿呼吸将药物送入到患儿的呼吸道得到治疗的目的, 这一治疗方法不仅仅可以达到治疗的目的, 还能有效的缓解患儿缺氧的状况, 同时, 也可以提高患儿的血氧饱和度, 其治疗的有效性高于空气压缩泵雾化吸入治疗, 是目前我国临床上对小儿哮喘急性发作实施治疗过程中的一种即时有效的治疗方法, 得到了广泛的运用[3]。

在本次试验研究中, 观察组患儿治疗的总有效率为95.2%%, 对照组患者治疗的总有效率为88.1%;观察组患者治疗总有效率明显优于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。氧驱动雾化吸入治疗与空气压缩泵雾化吸入治疗均能达到治疗的目的, 但是氧驱动雾化吸入治疗的效果更好, 值得临床推广。

摘要：目的 对氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在治疗小儿哮喘过程中的临床效果进行分析。方法 选取2011年10月至2013年10月在我院接受哮喘治疗的患儿84例为研究对象, 对其治疗效果进行回顾性分析。结果 观察组患者治疗总有效率以及治疗后血氧饱和度明显优于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 氧驱动雾化吸入治疗与空气压缩泵雾化吸入治疗均能达到治疗的目的, 但是氧驱动雾化吸入治疗的效果更好, 值得临床推广。

关键词：氧驱动雾化吸入,空气压缩泵雾化吸入,小儿哮喘

参考文献

[1]肖庆如.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效[J].医学信息, 2010, 23 (5) :109.

[2]陈海苑, 陈晓晓.沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果分析[J].牡丹江医学院学报, 2012, 33 (15) :2047-2048.

空气压缩雾化 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年2月-2014年8月收治的哮喘患儿60例作为本次研究的观察组, 其中男24例, 女36例;年龄为2~7岁, 平均 (5.8±1.1) 岁;病程2~6 d, 平均 (2.3±0.2) d。同期选取60例哮喘患儿为对照组, 其中男22例, 女38例;年龄为1~8岁, 平均 (5.5±1.3) 岁;病程2~7 d, 平均 (2.0±0.4) d。所有患儿均符合小儿哮喘的相关诊断标准, 临床表现为咳嗽、呼气延长、哮喘、肺部喘鸣音、呼吸困难等。患儿入院前均未接受过激素治疗, 无并发心力衰竭或呼吸衰竭病例, 排除患有先天性心脏病、严重肝肾功能损伤、支气管异物等患儿。观察组和对照组在年龄、性别、病程等基本资料方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患儿入院后均给予基础治疗, 包括止咳、平喘、化痰、抗炎、糖皮质激素等药物治疗, 在此基础上分别给予观察组和对照组氧驱动雾化吸入治疗和空气压缩泵雾化吸入治疗[3]。两组患儿雾化吸入药物均为0.8 m L的复方异丙托溴铵、0.5 mg的布地奈德气雾剂、1 m L生理盐水, 观察组以高压氧气为气源, 氧流量设置为7 L/min, 对照组以空气为动力, 两组患儿均接受2次/d治疗, 每次持续10~15 min, 并在药物停止喷出时关闭吸入器, 7 d为一疗程[4]。雾化吸入设备采用得美康科贸提供的氧驱动雾化器和德国百瑞提供的空气压缩泵雾化器, 选择好相应的雾化器后, 将所选药液装入雾化器中, 分别连接氧驱动器与空气压缩泵, 并打开电源开关, 再进行吸入治疗, 雾化吸入的操作均需在专门的操作人员和家长配合下完成。患儿取坐位, 治疗过程中认真检查其呼吸道顺畅与否, 并根据患儿的临床反应对吸入速率进行适当调整或停止吸入。雾化吸入结束后, 指导患儿进行漱口和洗脸, 同时观察两组患儿临床症状的改善情况, 如胸闷、喘息、呼吸困难等, 评价各患儿临床效果, 此外, 通过有关检测仪, 严格监测两组患儿雾化吸入治疗前、后30 min的血氧饱和度, 并做详细记录。

1.3 疗效判定标准

根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》, 哮喘患儿的疗效判定可分为显效、有效、无效3个等级:若患儿治疗后喘息、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状消失或有所减轻, 呼吸恢复平稳, 可停止使用激素类或支气管扩张类药物, 则判定为显效;若患儿治疗后喘息、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状有所好转, 但仍然需要继续使用糖皮质激素等药物, 则判定为有效;若患儿治疗后喘息、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状和体征并未得到缓解, 甚至有所恶化则为无效[5]。临床总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计学软件包进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料用百分率 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

不同雾化吸入方式下, 患儿临床症状和体征改善情况不同, 观察组显效33例, 有效25例, 无效2例, 总有效率96.70% (58例) ;对照组显效27例, 有效19例, 无效14例, 总有效率76.70% (46例) ;观察组总有效率为明显高于对照组, 比较差异具有统计学意义 (x2=17.32, P<0.05) 。

2.2血氧饱和度

观察组与对照组治疗前血氧饱和度分别为 (91.4±5.3) 、 (92.1±5.0) , 治疗后分别为 (96.8±4.1) 、 (92.3±4.8) , 两组治疗前血氧饱和度比较差异无统计学意义, 治疗后观察组明显高于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组治疗后血氧饱和度明显高于治疗前, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组治疗后血氧饱和度与治疗前比较差异无统计学意义。

3 讨论

哮喘是临床上常见的一种慢性炎症反应, 好发于1~6岁儿童, 该病起病可急可缓, 始于阵咳, 继而出现呼吸困难、喘息等症状[6]。小儿哮喘的发病原因复杂多样, 除了与支气管疾病相关外, 还与气候、居住环境变化、运动、风寒等因素有关, 其发病机制与气道炎症反应、平滑肌痉挛等有关, 在上述危险因素的作用下, 会进一步诱发喘息、咳嗽、呼吸困难等症状[7,8]。临床治疗小儿哮喘的关键是缓解患儿临床不良症状, 通常会采用糖皮质激素、化痰、止咳、平喘等基础治疗, 并在此基础上联合雾化吸入治疗。雾化治疗利用高速气流将药水分散成雾状, 并经呼吸道吸入至肺部, 直接高浓度作用于病变部位, 从而达到消除炎症、水肿、解除痉挛、稀化痰液的目的, 具有用药量少、起效快、副作用少、疗效好等优点[9]。空气压缩泵雾化吸入和氧驱动雾化吸入两种方式均可以将药物直接送至患儿病变部位, 从而发挥消除炎症反应、解除支气管痉挛、化痰、平喘的效果。然而空气压缩泵雾化吸入时会产生较大的噪音, 同时雾化气体具有一定刺激和冲力, 导致患儿情绪波动较大, 不利于其配合治疗, 并最终影响临床效果[10]。氧驱动雾化吸入以持续高浓度的供氧形式快速缓解患者缺氧状况, 相比之下患儿吸入效果更好, 此外, 使用该雾化方式噪声更小, 对患儿的刺激也较少, 具有更高的耐受性。

钱石陆等[11]通过探究120例采用雾化吸入治疗的哮喘患儿的临床效果, 发现采用氧驱动雾化吸入的研究组临床总有效率为96.6%, 而采用空气压缩泵雾化吸入的对照组效果仅达到80.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。本文研究结果显示, 治疗后, 观察组总有效率为96.7%, 明显高于对照组的76.7%, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 这与前人研究结论相符。由研究数据可知, 采用空气压缩泵雾化吸入的对照组患儿, 接受治疗后临床症状未缓解甚至恶化的有14例, 占23.3%, 这一比例说明采用空气压缩泵雾化吸入的方式不能达到患儿临床治疗目的, 可能与空气压缩泵在使用过程中产生噪音有关, 使得患儿容易出现焦虑、不安、抵触等负面情绪, 从而降低依从性并最终影响治疗效果[12]。而采用氧驱动雾化吸入治疗的观察组, 接受治疗后60例患儿中有58位患儿临床症状得到一定程度的改善, 有效率高达96.7%, 说明采用氧驱动雾化吸入的方式可以快速将药液送至患儿体内, 通过迅速扩张支气管来改善患儿临床不良症状和肺部通气功能, 利用该方法可以有效祛痰平喘、解痉消炎、抑制黏液分泌, 从而增强临床治疗效果[13]。结果提示, 在小儿哮喘的临床治疗中, 相比空气压缩泵雾化吸入治疗, 采用氧驱动雾化吸入的总体效果有明显提高。

岑惠玲[14]将治疗前血氧饱和度无明显差异的60例患儿纳入研究中, 结果显示, 采用氧驱动雾化吸入的观察组治疗后血氧饱和度平均为97.78, 而采用空气压缩泵雾化吸入的对照组这一数据仅为92.42, 观察组显著高于对照组。本文研究结果与岑惠玲一致, 两组患儿治疗前血氧饱和度无明显差异, 观察组治疗后血氧饱和度明显高于治疗前, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;而对照组治疗后血氧饱和度与治疗前比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;两组患儿治疗后血氧饱和度比较, 观察组明显高于对照组, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。表明氧驱动雾化吸入在提高血氧饱和度方面, 相比空气压缩泵雾化吸入临床效果更佳, 这可能与两种雾化吸入方式的工作原理有关, 空气压缩泵雾化吸入的原理是利用空气压缩来实现雾化的, 当空气在短时间内被压缩在一个较小空间时, 水蒸气分压会迅速增加, 进而引起空气中的氧气被稀释、氧浓度降低, 随着肺泡内水分压的不断提高, 氧分压会随之降低, 临床观测到患儿血氧饱和度在短时间内迅速降低, 而以氧气压缩泵进行雾化吸入则可以避免上述情况的发生[15,16]。采用空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘, 对患儿血氧饱和度的影响较小, 而采用氧驱动雾化吸入则可以显著提高患儿血氧饱和度。

空气压缩雾化 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患儿共962例, 男567例, 女395例, 年龄在50~13岁之间, 其中支气管哮喘患儿46例, 急性支气管炎患儿322例, 急性支气管肺炎患儿530例, 急性喉炎患儿64例。962例患儿均采用空气压缩泵雾化吸入治疗。

1.2 仪器

PARI BOY 038型空气压缩泵雾化吸入器, 产于德国百瑞公司。

1.3 雾化药液

雾化药液一般是由扩张支气管的药物、抗过敏药及消炎药等常用药物组成。我科常用药物为:泵吸雾化Ⅰ组:5mg/kg的病毒唑+生理盐水稀释至2mL;泵吸Ⅱ组:0.5mL舒喘宁药液 (吸入用硫酸沙丁胺醇溶液) +生理盐水稀释至2mL;泵吸雾化Ⅲ组:0.5%爱全乐药液 (吸入用异丙托溴铵溶液) +生理盐水稀释至2mL;泵吸雾化Ⅳ组:1mL普米克令舒药液 (吸入用布地奈德混悬液) +生理盐水稀释至2mL;泵吸雾化Ⅴ组:0.25mL舒喘宁药液+0.5mL令舒药液+生理盐水稀释至2mL;泵吸雾化Ⅵ组:0.25mL爱全乐药液+0.5mL令舒药液+生理盐水稀释至2mL;泵吸雾化Ⅶ组:0.25mL爱全乐药液+0.5mL令舒药液+0.25mL舒喘宁药液+生理盐水稀释至2mL。

1.4 使用方法

(1) 双手要在配制或取药之前彻底清洗干净。 (2) 旋转喷雾器时要按照逆时针方向, 然后可以取下上半部和进气活瓣。 (3) 按医嘱注入药液, 最大药量控制在2ml以内。 (4) 在喷雾器中垂直插入上半部, 然后按照顺时针方向旋紧。 (5) 连接口含器。 (6) 将喷雾器握在手中, 然后把压缩机的空气导管安在上面。 (7) 用面罩把婴幼儿的口鼻罩住, 使用恰当的力道。 (8) 放松患儿情绪后打开压缩机, 然后使紧紧含住口含器缓慢地吸气, 与此同时把间断控制按钮按下去, 喷雾开始;患儿呼气时松开按钮, 喷雾停止。 (9) 听到指示药物已用完的声音信号响起, 或查看喷雾器的出雾变得不规则时, 停止治疗。

2 护理

2.1 一般护理

必须向患儿提供一个安静、整洁的环境, 室温维持在22~24℃之间, 相对湿度为55%~65%最适宜。

2.2 心理护理

把泵吸雾化疗法的优点、治疗方法以及治疗时间一一向患儿家属解释清楚, 一方面可以缓解患儿以及家属的紧张情绪, 另一方面可以取得家属的配合。

2.3 操作过程护理

患儿的姿势要调整合适, 一般采取伴卧或坐的姿势, 重症患儿需要着重抬高头部和肩部, 一般为20~30°。使用喷雾器的时候方向要直立向上, 这样, 药物容易喷出。患儿吸收雾化时, 要仔细查看他们的面部颜色以及呼吸情况是否和平时一致。患儿吸完后, 要帮助患儿翻身, 并轻轻拍打他们的背部, 目的是使气管内的浓痰排出体外。拍打患儿背部时要遵循自下而上, 从周围到中间的方法, 痰液松动后, 会由支气管向外引流。这是要提前备好吸痰器, 防止浓痰卡住, 造成窒息。危重患儿可每隔30min泵吸雾化1次, 随病情好转, 逐渐减少次数, 婴幼儿不能配合者, 可采用面罩。

2.4 注意观察药物不良反应

(1) 吸收药物之后, 由于局部受到刺激, 可能有轻度咳嗽症状, 极少情况可由于吸入刺激产生支气管收缩反应。 (2) 有研究称, 吸收药物之后可引发皮疹、血管水肿, 荨麻疹等疾病。 (3) 舒喘宁药液属于β2―肾上腺能受体激动剂, 它能够使血管舒张, 同时引发心率加快, 因此心衰患者使用时一定要谨慎, 尤其要注意心率是否加快。 (4) 泵吸时候, 避免眼睛进入雾化液, 因爱全乐单独或与舒喘宁合用时可引起眼压增高, 出现眼部不适。

2.5 口腔感染要注意预防

由于患者免疫力免疫力下降, 再加上使用各种抗生素, 非常容易导致菌群失去平衡, 容易引发感染, 从而造成口腔疾病。所以, 患者吸完物化, 要记得用生理盐水或温水漱口;如果刚出生不久的、不会漱口的婴幼儿, 也要用温水灌服, 这样也能够在一定程度上冲洗口腔。普米克令舒属于糖皮质激素, 长时间使用这种药可以造成真菌感染, 把生理盐水和制霉菌素混合均匀, 每天在空腔内涂抹3、4次, 可以防治感染。另外, 喷雾器要注意消毒, 尤其是使用之后, 主要采用两种方法: (1) 把喷雾器浸泡在0.5%强力消毒净中, 30min之后取出, 然后用冷水冲洗, 干燥后放在一个干净容器中存放。 (2) 高温高压消毒。患者所使用的口含器属于一次性用品, 不要使其接触其他物品, 避免出现交叉感染。

3 结语

当前, 在呼吸道疾病的治疗方法中, 空气压缩泵雾化吸入法占据主要地位。它有以下几点其他治疗法不可比拟的有点: (1) 发生故障的可能性非常少, 并且不需要特别养护, 每年把过滤器清洗一次就可以了。 (2) 患者易于操作, 尤其是儿童, 使用者只需要正常呼吸就可以。 (3) 几种药物可以同时被使用者吸入, 而且喷雾器能使雾化颗粒沉积, 减轻对患者产生的副作用。 (4) 喷雾器的构建可以拆下, 清洗, 消毒。它不仅携带方便, 患者能够快速学会清洗要领。总而言之, 治疗呼吸道疾病时, 采用空气压缩雾化泵吸入法, 操作简单, 方便易行, 适合大面积推广使用。

摘要：空气压缩泵雾化吸入法是近年来开展的治疗急、慢性呼吸系统疾病的主要方法之一, 该雾化吸入器具有给药量少、雾气小的优点, 使用专门装置将药物溶液雾化成细小的雾粒或微粒, 从而降低了副作用, 适合儿童使用。

空气压缩雾化 第8篇

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择过去一段时间内 (2014年10月~2016年10月) 本院收治的86例肺炎疾病患儿, 通过随机分组方式分为对照组和治疗组, 平均每组43例。对照组患儿中男性25例, 女性18例;肺炎发病时间1~9d, 平均 (3.7±0.8) d;年龄2~11岁, 平均 (6.4±1.2) 岁;治疗组患儿中男性23例, 女性20例;肺炎发病时间1~7d, 平均 (3.2±0.5) d;年龄3~11岁, 平均 (6.0±1.5) 岁。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异 (P>0.05) , 具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规超声雾化器进行治疗, 治疗组采用压缩空气式雾化器进行治疗。 (1) 材料:使用本院现有的德国生产的空气压缩雾化器和配套的一次性雾化杯, 保证治疗在安全、卫生的条件下进行。 (2) 雾化方法:将布地奈德混悬液、硫酸特步他林注射液、吸入用异丙托溴铵溶液等3种药物, 根据医生的具体医嘱要求, 取适当的剂量加入到雾化杯中, 通过空气压缩雾化吸入方式进行治疗, 每天进行两次治疗, 每次治疗的持续时间在10~15min之间, 如果患儿的年龄相对较小, 应该采用面罩吸入的方式进行治疗, 正常情况下采用口含嘴吸的方式进行治疗。

1.3 观察指标

肺炎疾病药物治疗效果、肺炎症状消失时间和治疗计划实施总时间、不良反应情况、肺功能指标治疗前后的改善幅度。

1.4 治疗效果评价标准

显效:咳嗽、发热等肺炎疾病症状治疗后彻底消失, 肺部功能指标水平恢复正常;有效:咳嗽、发热等肺炎疾病症状明显减轻, 肺部功能指标水平与治疗前比较改善幅度超过50%;无效:咳嗽、发热等肺炎疾病症状没有减轻, 肺部功能指标水平基本没有改善, 或进一步加重[3]。

注:与对照组比较*P<0.05

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据, 用±s表示计量资料, 并实施t检验, 计数资料进行x2检验, P<0.05时, 差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1 肺炎疾病药物治疗效果

对照组肺炎疾病药物治疗总有效率为69.8%, 治疗组为90.7%, 组间差异显著 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 不良反应情况

治疗组出现1例不良反应, 少于对照组的8例, 差异显著 (P<0.05) 。

2.3 肺炎症状消失时间和治疗计划实施总时间

治疗后 (5.53±1.48) d对照组患者肺炎症状消失, 治疗计划共实施 (8.94±2.50) d, 治疗组为 (3.10±0.76) d和 (6.14±1.72) d, 组间比较差异显著 (P<0.05) 。

2.4 肺功能指标治疗前后的改善幅度

治疗组肺功能指标治疗前后的改善幅度明显大于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。详见表2。

3. 讨论

采用雾化吸入方式对肺炎疾病患儿实施治疗的机制为:对由于感染所造成气道内的冲动程度进行缓解, 释放出一定量的前列腺素, 为支气管扩张提供有利条件, 对上皮细胞水向气管内进行转移产生积极的促进作用, 使黏膜水肿现象得到有效缓解, 通气状态得到改善。空气压缩泵、超声雾化、氧气驱动雾化属于目前临床上应用较为广泛的三种雾化吸入治疗方法[4]。

传统超声雾化吸入法是在超声波的作用下, 将相关治疗的药液转化成为雾状之后, 再被患儿通过呼吸道进行吸入, 属于原始吸入法的一种[5]。

压缩空气式雾化器主要通过对空气进行压缩, 从而驱动药物使颗粒处于均匀等大状态, 雾量较大, 肺内吸入的药物浓度水平相对较高, 可以使气道舒张剂类药物的药效发挥速度加快。对肺炎患儿实施雾化吸入治疗, 可以达到有效祛痰、镇咳的效果, 对支气管痉挛进行缓解, 使通气效率提高, 避免各种肺部并发症的出现[6]。

相比于超声雾化, 压缩空气式雾化器的应用, 可以使药物以微粒的形式直接进入到肺部和支气管, 与病变组织的接触面积明显加大, 使药物功效迅速发挥, 药物剂量可以明显减小, 不会对机体的正常代谢过程造成较大负担, 从而减少不良反应。

注:与本组治疗前比较, *P<0.05, 与对照组治疗后比较, #P<0.05

参考文献

[1]肖东霞, 吴明法, 林良勇.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果比较[J].中国医学创新, 2015, 21 (31) :17-19.

[2]吕静平, 赵雁丽.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (11) :169-170

[3]商英.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及优缺点分析[J].医药前沿, 2016, 6 (2) :46-47.

[4]刘桃.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎78例效果观察[J].吉林医学, 2013, 34 (23) :4704-4705.

[5]彭亿平.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (27) :150-151.

空气压缩雾化 第9篇

关键词：MDI,储雾罐,空气压缩吸入泵,婴幼儿,喘息

婴幼儿喘息多是指发生于2岁以内的婴幼儿出现的毛细支气管炎引起的, 其主要由于呼吸道合胞病毒感染, 从而出现哮喘的临床症状[1]。由于婴幼儿的支气管管腔狭窄, 一旦出现炎性感染可能因黏性分泌物、水肿、肌肉痉挛等出现支气管梗阻, 进而并发肺气肿、肺不张等并发症, 严重者诱发心衰和呼衰危及生命安全。本研究通过对我院收治的喘息患儿临床资料进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年2月至2012年3月儿科收治的60例喘息患儿临床资料进行分析, 其中男性37例, 女性23例, 年龄3个月～2岁, 平均年龄 (1.3±0.3) 岁, 60例患儿均参照《诸福棠实用儿科学》中毛细支气管炎诊断标准。临床症状:患儿主要以咳嗽、喘憋临床症状, 双肺可闻及喘湿鸣。60例喘息患儿依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组 (MDI+储雾罐组) 30例和治疗Ⅱ组 (空气压缩吸入泵组) 30例, 两组患儿一般资料通过统计学软件比较分析, P>0.05, 提示研究结果具有可比性。

1.2 方法

治疗Ⅰ组 (MDI+储雾罐组) :采用MDI (葛兰素史克) 吸入治疗, 吸入药物时应用储雾罐进行吸入治疗。治疗Ⅱ组 (空气压缩吸入泵组) :采用空气压缩泵雾化器 (德国百瑞有限公司) 雾化含口含嘴吸入治疗。吸入药物为布地奈德气雾剂0.5mg+复方异丙托溴铵溶液0.8mL+1mL生理盐水, 每天2次, 每次10～15min。

1.3 观察指标

观察两组喘息患儿临床疗效, 效果评价标准如下, 显效:喘息患儿治疗5d, 喘憋消失, 气促症状明显缓解, 肺部喘鸣音明显消失, 咳嗽明显减轻;有效:喘息患儿治疗5d, 喘憋稍有好转, 气促症状缓解, 肺部喘鸣音减少, 咳嗽有所减轻;无效:喘息患儿治疗5d, 仍咳嗽, 肺部喘鸣音未减少。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库, 通过卡方检验分析, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

两组喘息患儿临床疗效情况比较 (表1) 。

3 讨论

支气管哮喘是婴幼儿呼吸系统常见的疾病, 哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞等多种炎性细胞、细胞组分参与气道慢性炎性反应[2]。支气管哮喘急性发作期会出现平滑肌痉挛, 因炎性细胞浸润、黏膜充血水肿, 进而引起气道狭窄, 常会出现缺氧和二氧化碳潴留等临床表现。由于气道炎性引起的高反应性会出现哮喘症状, 临床治疗应以消除气道炎症和降低气道反应性为原则[3]。有研究表明[4], 毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管, 毛细支气管炎如果治疗不当, 往往会诱发婴幼儿喘息的发生。目前治疗方式主要以吸入治疗为主。吸入治疗是治疗哮喘最为有效, 不良反应较小的方法。吸入治疗主要是药物以气雾形式, 通过患儿的气道进而到达肺部, 作用更加直接, 效果确切, 减少了对于病变的影响, 减小了不良反应。MDI是临床治疗哮喘常用方法, 但是直接应用MDI可能因操作不当, 吸入时机往往把握不准确, 在联合储雾罐, 可以将吸入的药物喷入到罐内, 然后用面罩将患儿的口鼻进行自主呼吸。储雾罐可以为药物贮存提供有效的空间, 药物通过储雾罐使罐内药物颗粒和空气充分混合, 从而提高了缓冲作用, 减少咽部药物沉积量, 提高临床治疗药物治疗安全性。有资料显示, MDI+储雾罐延长了口腔和MDI喷嘴距离, 进而减少了MDI喷出气体对于口咽部气道的短瞬间刺激, 减少了药物喷出的散失, 患儿有吸入药物的概率更大, 更好的提高临床治疗效果。空气压缩泵主要是利用低压泵以空气作为动力的射流装置, 雾化器将药物通过毛细管进行喷射雾化, 雾滴分子较小, 通过以气体为动力, 减少患儿用力吸气, 药液可以达到毛细支气管和深部的肺组织, 从而降低气道的高反应性和肺组织的炎性水肿, 进而解除支气管痉挛, 改善支气管通气。有研究表明, 空气压缩泵吸入疗法呼吸系统的开放性、吸收性、应答性表明呼吸系统具有最适合吸入疗法的生理特点。布地奈德是目前治疗哮喘最为有效的药物, 其具有非特异性抗炎和抑制变态反应强度是地塞米松20～30倍, 具有更好的抗过敏作用, 促进吸入治疗效果。本研究通过对我院60例喘息患儿临床资料进行分析, 依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组 (MDI+储雾罐组) 30例和治疗Ⅱ组 (空气压缩吸入泵组) 30例, 结果表明, 治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组, 提示空气压缩吸入泵治疗婴幼儿喘息的临床疗效高于MDI+储雾罐治疗。

综上所述, 空气压缩吸入泵治疗婴幼儿喘息临床效果明显, 值得临床借鉴应用。

参考文献

[1]殷爱华.经储雾罐吸入气雾剂治疗哮喘的临床观察[J].山东医药, 2010, 50 (49) :56-57.

[2]张美芳, 张淑美, 宋海红, 等.可比特气雾剂加储雾罐治疗毛细支气管炎58例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学, 2012, 4 (1) :70-71.

[3]袁丽红.空气压缩泵雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘的临床观察[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (31) :4960.