OSCE教学口腔医学生论文范文第1篇
摘 要 医德滑坡是制约现阶段医疗卫生事业健康发展的重要弊病之一。医学生是未来的医务工作者，也是医德教育的重点对象。教育者应该从目前医德滑坡现象出发，分析医德教育的困境，从教育主体，教育客体，教育过程等环节创新以提升医德教育的效果。
关键词 医德教育 困境 创新
1 目前医学生医德教育的困境分析
1.1 教育主体的困境
医学院校是对医学生进行医德教育的主阵地，但是市场化的社会公共事业发展导向和功利化的社会职业定位使很多医学院校在进行医学生培养时往往目标错位、失位与缺位，缺乏对医学生综合素质的正确培养方法和途径。医学院校的管理者往往重视医学基本技能培养，而忽视医德素质教育。管理者的重视程度不一，直接反映在医德教育随意性强，缺乏制度化安排；在课程设置上重视医学基础课与专业课，而忽略医德教育学科。制度是医德教育的保证，要强化医德教育的效果就必须进行相关方面的制度建设，以制度的规律性和稳定性来克服教育决策的随意性，同时以医德制度的常态化来保证医德教育的有效性。由于缺乏制度性保证，教育决策者会因为对医德的认识不足，随意进行医德教育的课程设置，比如直接涉及到医德教育的医学伦理学、生命伦理学等课程，在课程性质的界定、开课时间的安排上都相当随便，很多的时候甚至为了保证专业课程而压缩医德课程的教育时间。另外医德教育的课程设置不合理，也无法适应新时期对医德教育的需要，目前医学院校的医德课程设置基本上还是以“两课”教育为主，辅之以医学伦理学、生命伦理学等少数课程。西方医学之父希波克拉底认为“医生应当具有优秀哲学家的一些品质：利他主义、热心、谦虚、冷静的判断……”目前医德教育课程设置的混乱使医学院校培养的医务工作者缺乏人文知识与人文关怀精神，甚至医务工作者异化为单纯的维护机体健康的技能载体。因此在制度缺失的环境中无法培养出希波克拉底所说的具备“哲学家”品质的医务工作者。
教师是医学生良好医德养成的引导者，也在医学生医德教育中发挥着关键作用。由于医德教育具有多学科交叉的特征，这就要求教师既要有扎实的人文知识，又要有丰富的医学临床经验。①然而从目前的医学院校从事医德教育的师资来看，大部分从事专业教学的教师要么是具有思想教育学和伦理学等人文社会科学背景但缺乏必要医疗知识与医疗经验；要么是从事临床工作，具备临床经验但是缺乏必要人文知识背景。教师在医德教育过程中由于其学科背景的差异性，使得他们在教学过程中要么片面强调伦理道德规范的传授，而不能将其结合医疗实践过程进行生动阐述；要么仅仅突出临床案例的教学，而不能将其上升到一定的理论高度，并无法将相关的人文知识与人文精神有机的糅合到医德教育中。“医德教育的特点是教育分化、教学分离与综合并存，呈现立体多维的医德教育结构体系”，②因此教师的学科背景在医德教育过程中明显不符合医德教育的特点，制约了医德教育的正常进行与发展。临床教师是医学生高尚医德形成的导向者和示范者，但是在实际的教学过程中，临床教师往往只教授医疗知识与技能，而淡漠了医德的言传身授，而“经济人”的自我趋利性使得很多临床教师没有能为学生确立良好的医德模范，当然也无助于医学生良好医德的形成。
1.2 教育客体的困境
在医学院校的教育过程中，医学生是教育的客体。医德教育的过程实际上是一个提高医学生医德意识、培养其医德情感、锻炼其意志、树立医德信念，从而促进医德行为养成的过程。因此，作为一个有思想、有主观意志的个体，在医德教育中，医学生又不同于一般意义的客体，而是具有主体性的客体。这一主体性是与医学生作为个体发展的人所具有的某些特征分不开的。医学生作为青年大学生，其在人际关系的相互作用中已初步形成了一定的人生观与价值观，其道德弹性不如儿童与少年时期。道德观可塑性的减弱，使得医德教育的教育过程很难与医学生的主体性相适应。根据主体性道德教育模式的观点，受教育者作为主体性的个体，在接受学校的道德教育后，道德原则与规范内化于个体形成道德人格的过程，实际上是受教育者根据自身需要自觉主动地判断、选择、理解、整合并最终接受道德教育信息的心理过程。医学生对于很多社会现象具有自我的判断能力，能够以一种独立的眼光和批判精神审视外在环境的变化，他们比较注重自我完善和个性发展，对权威与说教不再轻易附和。③对于教育主体所进行的教育行为以及通过教育行为所传递的外在道德原则与道德规范，医学生会根据自我需要进行有选择性的消化、吸收与内化。而这一道德人格的形成过程会根据教育客体在社会、经济等外在环境的变化时的道德观变化而得到不断的调整。由于市场经济的发展和社会的转型，医学生要形成良好的医德就必须抵御公共事业的市场化趋向以及市场的功利化趋向，而对于尚不具备完善人生观与价值观的医学生，其良好医德形成必然面临较大的风险与压力。
1.3 教育过程的困境
医德教育过程是连接医德教育的主体与客体的桥梁，它由医德教育内容、医德教育方式、医德教育手段等组成。首先，现有的医德教育内容是以传统的医德教育体系为基础的，传统医德教育是随着祖国医学和医德的发展，“经过中国古典传统医德教育、中国新民主主义传统医德教育和现阶段传统医德教育并吸收西方医德教育长处而形成的有中国特色的医德教育体系。”④这一医德体系虽然在卫生事业发展过程中发挥了重要的作用，但是目前它却并未解决在临床医德建设方面出现的新问题，如其与现代医学模式要求还存在距离，与现代医学技术发展不相适应等，医德教育者还是以治疗病患疾病过程中的伦理为主要的教学重点，在教学中仅强调精湛的医术与高尚的医德相结合，却并未拓展到生命以及预防、卫生管理层次等等。其次，传统的医德教育方式在一定历史阶段对医学生的医德观念的形成起到了重要作用，但随着社会政治、经济、文化及大学生认知方式的迅速变化，这一情况也发生了改变，学校德育很难真正地打动学生的心灵，不少学生普遍存在着主观道德上的知行脱节，言行不一。⑤医德教育方式并未随教育对象的道德形成特点做相应的设计，就无法使医德教育贯穿于医学生的教育过程始终，而这也是造成知行分离的主要原因。
2 对医学生医德教育创新的思考
2.1 教育主体创新
教育管理者在教育系统中的地位以及其在医德教育过程中的作用，要求其能够在对医学生进行医德教育的过程中，自觉重视医德教育，有针对性的将医德教育渗透在日常的教学管理与学生管理过程。针对医德教育制度化不足的情况，教育管理者应该进行相关制度建设，如设立医学生医德档案、设立教育效果评估体系、设立医德教育激励机制等等。在完成必要的制度建设以后，应该将医德教育贯穿于教育活动的始终，根据学生品德形成的规律，在课程设置上进行科学的论证，建立以医技教育与医德教育双中心，“两课”教育与医德教育双模块的医学教育模式。医德教育必须贯穿于整个医学技能培养的过程之中，从新生入学到医学生走上工作岗位，都必须强调医学生在具备医疗技能等“硬素质”的同时，具备高尚医德这一“软素质”，因此必须加强医德教育在整个医学生教育计划中的比重。另外“两课”课程重点在于强化医学生世界观与人生观，科学的世界观与人生观构建了医学生医德的基座，在此基础上包含有医学伦理学、生命伦理学、医学心理学、护理心理学、医学美学、医学语言艺术等内容的医德教育模块，将着重于培养医学生毕业后在临床实际工作中的职业道德修养。⑥因而双模块将思想道德教育与特定的职业道德教育进行了有机的耦合，以推动学生综合素质的提高。
教师作为医德教育的主要参与者，应该在医德教育遭遇困境时，以创新精神来推动医德教育的发展。具体而言，具备人文社科知识的教师，应该有意识的学习一些医疗卫生知识，并且应该参与到临床教学的观摩活动中，以使其教学成更加生动。而具备丰富临床经验的教师在进行医德教育时，在传授医疗技能，结合医疗质量和误诊病历进行医德教育之外，也应当补充自己的人文精神，提高自己的理论水平，以一定的理论深度来加强医德教育的权威性。另外由于医德教育具有阶段性的特点，医德教育的阶段性使理论课教师与临床课教师都有责任在医学专业课教学的过程中有目的的加强医德教育。教师素质的提高能够帮助医学生完成自我医德的体系建构，而教师素质的提高又往往不仅反映在教师的知识结构上，同时也反映在教师的言传身教过程中。
2.2 教育客体创新
为改善医德教育的效果，有必要从教育客体方面进行创新，而创新点主要就在于教育客体主体性的正确发挥。医德的形成有一定的自身规律性，其主要的道德形成轨迹应该包括有道德发展判断、道德情感培养与道德行为养成等部分。美国当代著名道德教育理论家科尔伯格强调道德是通过个体与其所在社会环境的相互作用不断发展的。这一说法使得教育者能够明确医学生的道德发展过程可以借助其主体性，通过自我的智慧努力探索，不断提高。由于教育客体拥有医德形成过程中的主体性，因此教育者可以鼓励医学生接受理性的自我指导与自我选择。通过医学生的理智和思维参与过程帮助其自身做出判断和决策，从而提高自我道德水准。道德情感培养是医学生形成良好医德的重要途径，而情感培养可以在教育客体的主动性发挥过程中完成。社会道德传统有助于情操的发展，医学生在吸收道德传统的基础上可以对道德传统的某个方面进行增益与改造。医学生作为医德教育的客体，其参与自我医德的建构过程也是其实践医学人文精神的过程。在这一过程中，医学生必然会经历种种亲社会行为，这些亲社会行为会培养医学生的道德情感，使其在发挥主观能动性的同时，学会换位思考，以依情体验，培养与提升医德水平。美籍心理学家班杜拉的现代学习理论认为人的学习活动是人的认知、行为和环境三者交互作用的过程。在医学生医德学习活动中，三者的交互作用发挥着重要的影响力。医学生的医德养成必然经历一个社会化过程，这种社会化一方面表现为医德形成的来源包括有社会形成的道德意识与道德观念，另外一方面表现为医学实践过程中的行为体现医德意识与医德观念。⑦通过医德的社会化，教育客体可以通过主体性来整合社会道德体系与职业道德实践，从而使个人医德得以成熟与延续。
2.3 教育过程创新
现代医学模式由单一的生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式，要求医德教育不能够仅仅着眼于规范医务工作者在医疗服务行为中的“消极”遵循医德规范，更为重要的是医务工作者应该在服务过程中积极的参与到服务对象生理与心理健康的恢复过程中，并以此良好医德构建和谐的社会健康状况。这就意味着在进行医学生培养时，医德教育的内容应该从原来的“德艺双馨”基础上扩展到强调“健体”、“治心”相结合、“预防为主，防治相结合”、“社会主义人道主义与社会主义建设相结合”，这样的教学内容适应时代的变化，能够反映卫生事业大环境的发展，它要求教育者在组织教学过程中，除了强调传统医德教育以外，更应该加入生命伦理学、预防医学、卫生管理学、医院管理学、临床心理学等学科的相关内容。在教育方式上，教育者应该将医德教育与医学生的道德形成过程做有机结合，在低年级医学生中主要是以医学生道德发展判断和医学生道德情感培养为主来设计教育方式，如使用仪式教育、校园文化等等方式，在临床阶段的高年级医学生道德教育中以医学生道德行为养成为主，如使用案例讨论、榜样教育等等方式来完成知行的重新统一。在医学生成长过程中时时、处处强调医德的重要性是完成医德培养的必要条件。在教育手段上，教育者应该避免单纯的课堂理论说教，在进行必要的理论传授同时也应该使用现代化的教学手段来加强医学生对医德知识的接受意愿。比如可以借助于课堂的多媒体传递信息的多层次、时效性和生动性来激发学生的学习热情，同时也可借助于网络平台，拓展医德教育的第二课堂，以易为医学生接受的方法使其在信息时代接受网络所带来的医德教育信息，从而成功构建个人良好医德风范。
OSCE教学口腔医学生论文范文第2篇
【摘要】目的：分析基于问题（PBL）教学法联合标准化病人（SP）教学法在培养医学生的医患沟通能力中的应用价值。方法：选取2021年3月-2021年7月50名临床实习医学生，随机分组。对照组采取常规教学方式，观察组则采取PBL联合SP教学法。比较两组医学生教学前后医患沟通评分的变化，并比较标准化病人对两组医学生的满意度。结果：①两组医学生教学前医患沟通评分差异无意义（P>0.05），而观察组医学生教学后的医患沟通评分高于对照组医学生（P<0.05）;②标准化病人对观察组医学生的满意度要高于对对照组医学生的满意度（P<0.05）。结论：PBL联合SP教学法有着较好的应用效果，可提高医学生的专业素养，为其未来的工作建立良好基础。
【关键词】PBL教学法;SP教学法;医学生
随着现代医学改革的不断深入，传统的教学模式已经无法满足现代医疗改革的需求，因此需要不断创新医学教育方法。PBL教学法与SP教育法是现代医学教育常用的方法，主要是培养学生的实际问题能力以及沟通交流能力，目前在欧美国家已经得到推广使用，并且国内已经引入一段时间，表现出较好的适应性。为了观察不同教学方法的应用价值，文章选取2021年3月-2021年7月50名临床实习医学生进行对比观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2021年3月-2021年7月50名临床实习医学生，随机分组。观察组医学生中有男性15例，女性10例;年龄23～25岁，平均为（23.5±0.8）岁。对照组医学生中有男性16例，女性9例;年龄24～25岁，平均为（24.0±0.6）岁。所有医学生均为同一所医学院临床专业的大四学生。两组医学生在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规教学方式，主要是由带教老师根据自身的工作经验讲解与患者及家属的沟通技巧，并结合医院的典型案例进行讨论，在实习期间由带教老师辅助下与门诊和住院患者进行沟通交流。
观察组则采取PBL联合SP教学法，具体的操作方法：（1）分组：以5人一组进行分组，并在组内选取一名组长完成任务分配;（2）根据教学大纲提出案例，案例选取需要符合教学内容，并选择一名经过专业培训的标准化病人负责扮演患者的角色，其负责与医学生模拟医患交流场景。（3）由小组长组织案例讨论与分析，分析医患沟通中涉及的内容以及可能发生的情况，结合相关资料，提出初步的解决措施，之后小组成员轮流与标准化病人进行交流，并由本人總结自己在沟通中的经验与不足。（4）小组长对本组沟通经历进行总结，并由教师进行评估，指出学生的不足之处，最后引导学生思考并提出进一步的解决措施。
1.3观察指标
比较两组医学生教学前后医患沟通评分的变化，并比较标准化病人对两组医学生的满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
两组医学生教学前医患沟通评分差异无意义（P>0.05），而观察组医学生教学后的医患沟通评分高于对照组医学生（P<0.05）;标准化病人对观察组医学生的满意度要高于对对照组医学生的满意度（P<0.05），见表1。
3.讨论
随着人们思想观念的变化，医患关系日益紧张，医疗纠纷不断增多，而从实际调查来看，很大一部分的医疗纠纷是由于医患双方沟通不畅引起，尤其是儿科、妇科、外科等科室。医患沟通不畅会引起患者的不满，认为自己没有得到应有的尊重，因此选择投诉医院，由此可见沟通不足是引起医疗纠纷的重要原因，因此医学院也越来越重视医学生的沟通能力培养。实践教学是培养医学生专业素养的重要途径，因此需要创新实践教学方法，提高医学生的专业素养。PBL教学法是以问题为核心的教学方法，其主要是围绕临床问题来分析与探讨，从而培养学生解决问题的能力。PBL教学法目前已经在我国高等院校中推广应用，且表现出较好的应用效果。SP教学法则是利用经过专业培训的普通人来扮演标准化病人，其能够准确的模拟症状与体征，逼真的还原临床工作状况，具有扮演、评估与教学指导等三重功能，有很多医学院引进了该方法，例如复旦大学在医学生沟通技能培训中引入了该方法。两种方法的联合应用，可进一步的提高学生的专业素养，从而提高医学生的全面发展。本次研究中两组医学生教学前医患沟通评分差异无意义（P>0.05），而观察组医学生教学后的医患沟通评分高于对照组医学生（P<0.05）;标准化病人对观察组医学生的满意度要高于对对照组医学生的满意度（P<0.05），由此可见PBL联合SP教学法有着较好的教学效果。
综上所述，PBL联合SP教学法有着较好的应用效果，可提高医学生的专业素养，为其未来的工作建立良好基础。
参考文献
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作者简介：田寅桂（1986，10月），女，土家族，湖北省宜昌市，中级职称，本科，宜昌市第二人民医院·三峡大学第二人民医院，临床康复方向，湖北宜昌 443000
OSCE教学口腔医学生论文范文第3篇
医学道德是一门实践性很强的职业道德。随着社会的发展，医学科学技术的进步，医学道德的诸多问题日益突显，如何有效地加强医学道德教学，使医学生在面对复杂多样的，甚至相互冲突的道德选择时，学会对道德问题进行全面而深刻的道德分析并及时做出合理的道德决策，成为医学道德教学面临的现实难题。教学实践表明，“案例教学法”由于其自身的特点和功能突显了教学效果的实践性，越来越成为医学道德教学中的一个普遍而有效的教学方法。
一、医学道德教育的新难题
随着社会的进步、生命科学技术水平的提高、医疗卫生事业的发展以及人们道德观念的变化，医学道德教育出现了许多新特点，面临着许多新难题。
1.医学道德问题的多样性。在一个多元化的社会中，人们的医学道德生活变得日益复杂多样，仅就人们的医学道德观念领域而言，有传统医学道德观念、有现代医学道德观念，还有后现代医学道德观念等等。各种观念之间有的是相互重叠、有的是相互补充、有的还相互冲突，此外，人们的新的医学道德观念的确立需要一个过程、旧的医学道德观念的破除也不是一蹴而就的，这就使医学道德领域呈现出纷纭复杂的多样性局面。
2.医学道德内容的复杂性。在现实的医学道德实践中，任何一个医学道德问题都会涉及到复杂的多方面的医学道德内容，如社会的医疗卫生资源和医疗卫生体制、医院的医疗设备和医院管理水平、医生的技术能力和医学道德水平、患者及亲属的经济承受能力、对疾病和医学的认知程度、道德状况及心理准备等等。因此，对任何一个医学道德问题的分析并解决都必须涉及到上述种种因素。
3.医学道德选择的两难性。人们面对许多医学道德问题都会感到左右为难，如法律与道德的冲突、情感与理性的矛盾、个人利益与公众利益的对立等等。人们在这些医学道德难题面前面临着多重选择，表现为多种情形：第一是医学道德规范之间的冲突，如“尊重”、“不伤害”、“公正”、“自主”等。第二是医学道德效果之间的冲突。如医患之间的利益冲突、患者与其家属之间的利益冲突、患者与社会之间的利益冲突、当前利益与长远利益之间的冲突等等。第三是医学道德规范与医学道德效果之间的冲突。医学道德规范往往是舍弃了具体的道德情景而抽象出的带有共性的理论规定，它具有相对稳定性和普遍适用性，而医学道德效果是在当时的具体的道德时间和道德空间条件下产生的，这种抽象的“先在”的道德规范与具体的“此在”的道德效果之间也可能形成冲突。总之，这些冲突多是“正当性”之间的冲突，面对着多重道德冲突，道德主体如何做出有效的道德选择？
4.医学道德主体的自主性。医学道德实践中的主体是双重主体，即医务人员与患者及其亲属都是道德主体，他们都具有越来越强的道德自主性。在医疗实践中，这双重主体之间在价值观、医疗观以及利益观等方面有共同的追求但也存在着差异，必须有效的协调和处理好这双重主体之间的辩证关系，调动起医患双方的医疗主动性，以共同维护和实现医疗的整体利益。
所有这些医学道德难题产生的直接原因是一个医学道德事件同时并存着两个甚至两个以上的行为选择，而每一种行为选择均有足够的伦理学依据。
所有这些都要求医务人员在医疗实践中，面对复杂的道德境域，必须学会进行合理的道德分析、判断并进行及时而有效的道德选择和道德决策，从而实现患者利益、生命科学利益与社会利益的最佳结合。这就要求医学生不仅要掌握医学道德的一般理论，更为重要的是要具有进行道德分析和道德选择及决策的能力。因此，培养医学生的医学道德分析、判断、选择和决策的能力是医学道德教学的根本宗旨，在这方面，医学道德教育的“案例教学法”有着独特的优势。
二、“案例教学法”的内在特性及其功能
案例，或叫个案、实例，是指对某一客观情境的真实描述和典型处理。医学道德案例教学法就是通过对典型的医学道德案例的描述、分析、研究，达到对受教育者进行医学道德教育的目的。
1.“案例教学法”与传统的理论教学法的区别。“案例教学法”有别于传统的理论教学方法，二者区别如下：传统的理论教学法是以传授知识为主，“案例教学法”是以开发智力为主；传统的理论教学法在课堂上教师直接讲述医学道德理论知识，“案例教学法”是以案论理；传统的理论教学法主要回答学生的“是什么”的问题，“案例教学法”主要解决学生的“为什么”的问题；传统的理论教学法对问题的分析解答是“唯一”的、“一元”的，“案例教学法”对问题的分析解答是多视域的、多元的；传统的理论教学法以教师为主体，教师对学生是单项的知识灌输，学生的主动性受到限制，“案例教学法”以学生为主体，充分研究学生的特点并有效调动学生的积极性、主动性，使他们积极界入到教学之中。
相对于传统的医学道德理论教学，“案例教学法”有其自身的特点与优势，但这并不表明可以忽视甚至抛弃传统的理论教学方法以及其它教学方法。某一种具体的教学方法的运用受着多方面因素的制约，如教学内容、教育环境、教育对象等等。因而，“案例教学法”必须与其它教学方法相结合，如理论讲授法、多媒体教学法、自我修养法、医学道德实践法等等。
2.“案例教学法”的特点与功能。“案例教学法”的特点可以概括为，教学主体的双向主动性、教学过程的良性互动性、教学内容的实践可操作性等等，所有这些都把医学生置于具体的医学道德情境之中并最终优化了教学目的，实现了“案例教学法”的独特功能，即提高医学生解决现实的医学道德问题的能力，主要表现为：
（1）提高了医学生发现医学道德问题的能力。通过“案例教学法”的学习与训练，使医学生明确不管是发展医学科学还是从事医疗卫生工作，都不仅仅是单纯的生命技术问题，还必然涉及到广泛而复杂的医学道德问题。对医疗方案的实施在进行医学技术分析的同时还必须进行医学道德分析，道德分析能力是医学生必须具备的一种基本能力，医学生要善于从医学道德的角度分析医疗实践中的诸多问题。
（2）锻炼了医学生对复杂医学道德问题的分析判断能力。随着社会和医学科学技术的发展，与医学相关的道德问题变得越来越复杂，“案例教学法”要求对每一道德问题都必须从多领域、多层次进行综合分析，这就锻炼了医学生对复杂道德问题的分析判断的能力
（3）增强了医学生面对复杂多元的道德情境，能够有效解决实际道德问题的能力。在现代社会中，许多医学道德问题都不是一元选项而是多元选项，在这多元选择之中许多又是相互冲突的选项，医学生面对某一医学道德问题的多元选项必须进行分析、比较并做出最后的抉择，这就提高了他们解决现实的医学道德问题的能力。
三、“案例教学法”应用的基本程序
医学道德的案例编写要遵循以下基本原则：一是医学道德的事例要具有典型性，能够充分说明一类医学道德问题；二是逻辑严谨，语言准确，不要使阅读者产生歧义；三是难易程度要适中，有一定的伦理冲突点可供学生充分研究讨论，但又不能太复杂，不能超出他们的知识背景与分析能力。
对应用医学道德案例讨论的班级人数一般应控制在60人以内，这样便于每个学生都有较充分的参与讨论的时间，便于把讨论引向深入。
讨论之前把案例、与案例配套的相关材料以及需要学生进一步阅读的书目等一并发给学生，使学生事先有所准备，使他们能够在上课时积极界入到讨论之中，增强讨论的实效性。
案例分析有着一套标准化的分析程序，教师要遵循案例分析的基本程序，引导学生并逐步使他们学会自己进行分析，这一基本程序主要包括六个环节：一是学习与认识案例的基本事实。通过阅读案例，把握案例所涉及的基本事实，即何时、何地、何人、什么问题与什么事实、什么原因与理由、怎么办等等；二是分析本案例的道德价值何在以及道德价值的冲突点何在？三是对道德冲突点进行多方面分析并做出道德选择，其中包括这种选择的可行性和必要性；四是对做出的道德选择进行价值评估及其对执行这一选择方案的可能的后果进行客观预测；五是从另外的视域分析有无可以替代的选择方案，并对该方案进行相关道德分析；六是写出对该案例的分析报告。
（作者单位：1.邯郸学院；2.河北医科大学社科部）
OSCE教学口腔医学生论文范文第4篇
关键词：人文教育；医患矛盾；沟通
美國罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（Engel.GL）在1977年提出了生物心理社会医学模式。该模式认为人的健康和疾病不仅是生物学过程，而且有心理和社会的因素，要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病。医疗活动的每个环节都需要人文精神的体现。医生在医疗过程中不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；目前我国的医学临床工作中医患矛盾突出，原因很多，其中医学教育中普遍存在的人文教育不足，医患沟通能力缺乏也是医患矛盾重要原因之一。因此医学生在校期间不仅要培养他们扎实深厚的医学理论知识和精湛的医疗技术，也要加强医学生的人文关怀教育，加强医学生的医患沟通能力的培养，只有这样才能把未来的医生培养成为医术精湛而且有仁爱之心、服务之心及社会责任感医德高尚的医生。
一、加强医学人文教育的重要性
（一）加强医学人文教育是和谐医患关系的需要
近年来，医患关系一直处于相对紧张的状态，医患之间失去基本的信任，医患矛盾层出不穷。原因很多，其中有我国正处在社会转型时期，医疗资源的配置不当、医疗体制不健全的问题，也有随着现代社会物质生活水平的提高，人们对医疗服务质量要求的提高；随着网络的普及有些患者或者家属从网络上得到的医学信息比较片面和狭隘；法律知识的普及人们法律意识、维权意识也越来越强，加之一些舆论、媒体的非专业的、非真实的、缺乏客观性的，有偏差的报道等，也有社会道德体系重构的背景下医院自身为了创收开大处方，做一些不该做的检查等等。这些因素都使得医患关系发生了显著变化，增加了医患沟通的难度，使得医患关系日趋紧张，暴力伤医案时有发生而且屡禁不止。再加之很多医生在学校期间因为专业课程任务重，主要的精力都放在专业课的学习上而对于人文课程关注不够，有些医学院校开设的与人文关怀课程相对较少，就使得医学生在校期间缺少人文关怀方面的教育，没有培养出与患者沟通足够的能力，从而导致在临床工作中出现医患矛盾时有些医生不能很好的面对矛盾进而化解矛盾，反而是激化矛盾等。医学教育能做的就是在医学生在校期间加强医学人文知识的教育和医患沟通技能的培训，培养学生的人文关怀情愫，掌握良好的医患沟通技巧，培养学生们在未来的医疗工作中，与患者进行良好的沟通和协调，医患之间有效的沟通一方面有利于避免医患矛盾有利于患者的疾病的康复；同时也能保证给医护人员一个良好的行医环境。良好的医疗环境有利于医疗工作的顺利进行，更有利于国家医药事业的稳定和发展，和谐的医患关系是建设和谐社会的重要环节之一。
（二）加强医学人文教育是医学教育本身的需要
医学是一门自然科学，也是一门社会科学，医学起源于人类关怀的需要，与人文精神密不可分。医学是关于人的学问，是对人的服务的科学，而人都是社会性的人。医学发展到今天，早已不是纯粹的生物科学，而是现代医学的生物心理社会医学模式的科学。医学与人文科学联系极其密切，医疗的根本任务是治病救人而不是从患者身上谋利，“医术，仁术也”。与其他学科的就业者相比，医学生在未来的社会服务中将面对一个个具体的病人，而病人是人群中的弱势群体，患者不但在躯体上有病痛而且很多躯体上有疾病的人也会出现很多的心理问题，所谓身心疾病就是此类。还有一部分心理上存在严重缺陷的人在紧张的工作压力，人际关系，职业竞争中也容易出现身体上的疾病即所谓心身疾病。医学的服务对象是有灵感有思想的人，因此对人的热爱，对生命的敬畏应该始终植根于每一个医学生的心灵深处，由此而衍生出仁爱之心、同情之心，悲悯之心，服务之心及高度的责任感是一个医生从事临床工作最重要的人文情怀。同时每一个医学生都应该知道医学不是万能的科学，任何先进的医疗技术也不可能包治百病，让人长生不老。但是面对每一个病痛中的患者我们都要竭尽全力为对他们服务。记得上学时老师曾经告诉我们美国特鲁多博士的那则墓志铭：“to cure sometimes；to relieve often；to comfort always.”翻译成中文为：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。简洁而富有哲理的文字，让我们看到“有时、常常、总是，”像三个阶梯，一步步升华出三种为医的境界。这里面包含着极其深刻的医学人文教育的内容它不仅涉及对“生物学的人”的生命健康维护，更要关注“社会性的人”在心理、文化、信仰等方面的需求。因此，加强医学人文教育是医学教育本身的需要。
二、加强医学生人文教育的途径
（一）培养和提高相关人文教育的教师及医学专业课教师的人文素质
相关人文课程的教师素质和医学专业教师的人文素质的高低与医学生人文素质的高低密切相关，首先任何一个教师自身都应该具备一定的道德修养和人文素质，教育界不应该提倡教师成为只知道为自身晋级晋升所谓个人发展而工作的精致的利己者，教师应该有自身的责任感，有天下兴亡匹夫有责的责任感。在工作中，在教学中体现自身良好的修养和教学素质。教师人文素质的培养不仅需要派送教师外出进修，更要请一些在人文素质的教育方面有建树的教师走进学校的课堂为教师们进行讲座、座谈、讨论，拓展教师人文素质的知识面并提高教师整体的人文素质水平。除了讲座和出外学习，学校应该定期为教师制定一些提高自身人文素质所必读的书目，并且定期召开读书会让教师在读书会上交流各自的读书心得，分享各自的读书经验，也交流如何与学生真诚的沟通。在教师之间和教师与学生之间真诚的交流中提高学生对这个世界的认知能力和沟通能力。人文课程的教师或者专业教师和学生定期的进行一些读书交流的活动，可以引导学生看课外书，扩展学生的知识面，提高学生的人文素质和道德修养。让学生在校期间就打下较厚的人文素养，教师和学生之间定期的读书活动又可以促使学生与教师之间的坦诚交流与沟通，培养学生的表达能力和沟通能力，是提高医学生的人文素质的一个非常好途径。
（二）加强以医德教育为中心的人文课程的构建
医德是医学生应具备的最重要的人文素质，也是衡量医学生将来能否成为一名合格医务工作者的重要标准。因此，医学院校应重视对学生的医德教育，使他们树立正确的人生观、价值观，为他们将来从事医务工作打下坚实的基础。医生的职业是非常崇高的，从事这份职业一定要有奉献精神，在医学生的入学之际就要进行医德教育，要向入校新生讲述生动的医学先贤的奉献医学的事例，传递医学先行者们无怨无悔的奉献医学的精神，帮助医学生树立起提高自身人文素养，建立正确医德观的必要性教育，使医学生明了在医学院校学习的目的就是要把自己培养成为医德高尚，医术精湛医务工作者。通过新生入学教育，使学生认识到作为一名医务工作者所肩负的使命，树立无私奉献、服务社会的医德取向，为下一阶段的医德教育工作打下良好的基础。加强政治思想课的教育，医学高校思想政治理论课不仅要对学生进行政治引导和思想建设，还应加强它与医学课程的渗透，培养学生树立与社会主义核心价值观相一致的医德教育；构建以高校“两课”为核心的，和医学专业特点相结合的人文素质课程体系，将人文素质教育与医学专业教育结合起来，培养合格的具有人文关怀医德高尚的医术精湛能够践行社会主义核心价值观的好医生。
（三）关注医学生身心的发展，培养医学生自身的健全人格
从心理学的角度来看只有人格健全的人才能有能力接受更好的人文素质教育和专业知识的教育。人格是指人的性格、气质、能力等特征的总和，也是个人的道德、思想、灵魂、行为、态度及社会责任等的具体的统一。人格是包括个性倾向性和个性心理特征在内的一个人总的精神面貌。个性倾向性主要是指一个人的兴趣、爱好、需要、动机、理想和信念等；个性心理特征则是指一个人的性格、气质和能力等方面的特点。所谓健康人格是指人格处于健康状态，人格与社会环境相适应的状态，个体的人格为其他社会成员所接受而又充分展现主体个性特征的人格模式，是指人格和谐、全面、健康的发展。人格是在一定的生理基础上，在社会实践活动中形成和发展起来的，是遗传和环境因素共同作用的结果，社会中的许多因素都可能影响人格的发展。也就是说健康人格的一部分是可以后天培养的，医学是一个对个体的道德、心理人文素质都具有极高要求的学科，我们培养的医务工作者是对生命充满敬畏，关怀的具有崇高医德的人，医学生在校期间健康人格培养不仅是医学从业者人文素质培养，更是为以后漫长的从医生涯医生职业自身的需求，加强医学生人文素质教育，对于培养医学生的健全人格具有重要意义。当今社会一方面我们的学校教育往往过多注重分数！而忽略了学生基本人格、基本道德、基本情感的养成，以致于有的医学生对生命、对世事愈来愈冷淡、冷漠甚至冷酷。医学生课业重，压力大，容易使学生产生厌学情绪，加之近年来学生手机成瘾，网络成瘾，更使某些学生沉溺其中，无心学习。学校对于这些现象不能放任自流，而是要进行积极的引导，营造积极健康向上的医学人文教育的校园文化环境，要重视开展医学院校的网络建设，充分利用网络的优势，把握教育主动性，开辟医学人文教育的网络课程，公选课，定期开展医学人文教育的讲座，同时制定明确的课堂制度，使医学生更好的利用网络提升自身的人文素质，健全自己的人格发展，而不是沉溺于网络不能自拔。
总之，在医学教育中融入人文关怀的教育，采用多种途径进行医学生人文教育，注重医学生人文精神的培养，完善医学生人格，培养医学生的沟通技能，是未来医学教育不容忽视的内容。在未来的医学教育中有选择性的借鉴国外先进的人文教育模式，对医学教育的教育目标、课程设置、师资队伍建设等多方面都要进行进一步的改革，构建完善的医学人文课程体系，采用先进的教学方法和教学形式，培养出具有社会主义核心价值观的具有高尚医德和精湛医术的全面发展全心全意为人民救死扶伤的好医生是医学教育的根本目的，这不仅关系着十三亿人看病救治的需要，更关系着国家经济的发展和小康社会的全面实现，医学教育者任重而道远。
参考文献
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OSCE教学口腔医学生论文范文第5篇
摘要：八年制医学博士教育是我国医学教育国际化进程的重要改革举措，与世界发达国家如美国成功的八年制医学博士教育相比，我国的八年制医学教育发展规模较小，发展历程短，许多方面还有待完善和改进。应当借鉴发达国家医学高等教育的发展经验，全面调研我国八年制教育现况，完善我国八年制培养模式；及时调整不合理的培养模式：实施定期评估政策，有效保证我国八年制教育的质量。
关键词：中美教育比较；八年制：医学博士；医学教育
文献标识码：A
我国医学高等教育正经历飞速发展的新时期，为了与国际医学高等教育接轨，近年来我国部分高校初步施行八年制医学博士教育。如何汲取发达国家先进的教育理念并借鉴其成功经验，已越来越被我们关注。
目前我国医学高等教育的学制较其他国家更复杂多样，有三年制大专、五年制本科、七年制硕士、八年制博士。八年制医学博士指主要从高中毕业生中招取、学制八年、毕业考核合格后授予医学博士学位的医学生。我国八年制推行一贯制，即从入学到毕业连续就读八年，而世界发达国家的八年制一般推行分段制，如美国的八年制实施两段制即4+4模式，先在一般学院读四年，获得学士学位，再参加入学考试进入医学院学习四年，毕业授予医学博士(MD)学位。本文将美国的这种4+4模式培养的医学生也界定为八年制医学博士。
一、中美八年制医学博士
教育发展简史
(一)美国八年制医学博士(MD)教育发展简史
受欧洲传统制度的影响，18世纪中期以前，带徒培训是美国医生的主要来源。1765年，美国建立了第一所医学院——费城学院，但入学条件较低，小学毕业生居多，且没有专业的任职教师，修学期限仅为两学期，它代表美国有组织医学教育的萌芽。到18世纪末期，美国正式被认证的医学院校约30所，约有10所医学院校开始授予医学学位，其中包括初级医学博士学位(Initial MD)，也就是传统的医学学位。但各大学所有制形式和办学方式、学制、入学标准、课程设置、考试制度等方面也各有差异，设施简陋，教师素质偏低，课程设置陈旧单一，教学方法以讲授为主，实验医学教学比例很少。
1893年，美国建立了第一所现代意义上的医学院——约翰·霍普金斯大学医学院。1900年，约翰-霍普金斯大学医学院在国内率先确定了入学条件为大学本科毕业，并建立了分级的四年制课程体系，前两年学习医学基础课程，后两年学习医学专业课程，这就是美国医学教育发展史上初步形成的MD教育体系。1910年，美国教育家Flexner考察北美155所医学院校后发表了著名的Flexner报告，该报告的可靠性与客观性使美国医学会(AMA)决定大力改革医学教育不足之处。此后，美国各医学院在约翰斯霍普金斯医学院和哈佛医院改革浪潮的影响下，纷纷进行课程改革，并以约翰·霍普金斯大学为样板实施MD教育，MD医学教育体系初步形成。
1920年以后，美国医学教育经过近90年的稳速发展和4次全美范围内的大力改革，如50年代“以器官系统为基础”的课程模式的改革，60年代推出的“核心课程”课程规划，70、80年代实施的“以问题为中心”的PBL教学模式改革，以及1984年美国医学院协会《美国医学院协会关于全科医师职业教育的计划》的报告等，这一系列改革举措使美国MD教育规模逐渐扩增，教育质量不断提高，且已经建成了成功的医学精英人才教育模式，成为世界其他国家医学教育发展与改革的参考重点。美国现有医学院校125所，大部分归属于综合性大学，每年招收医学生人数为16 000人，平均每所医学院每年招生约130-140人，各医学院在校医学生约400～500人。
(二)中国八年制医学博士教育发展简史
长期以来，我国医学院校以培养5年制的医学学士为主，但经济发展、社会进步以及医疗模式的转变对医学人才培养质量提出了更高要求，八年制医学教育是我国医学高等教育国际化的重要改革举措，从而能与国际接轨，培养厚基础、宽口径、高素质、强能力、优潜质的医学专门人才。
我国最早的八年制MD教育始于清华大学北京协和医学院(原中国协和医科大学)1917年创办的临床医学八年制，前身是北京协和医学院，由美国洛克菲勒基金会资助建成。其办学宗旨是在中国建成一所长学制、高水平的医学院校，培养一流的医学人才。该校八年制1994年前招生规模控制在30～40人左右，1994年以后逐渐开始扩招至70～80人，现医学预科教育设在北京大学，与北大联合招生，具体培养过程为：医学预科教育在北京大学(与北大联合招生)，时间为2年半；基础医学教育1年半：临床医学教育3年在临床医学院(协和医院)：最后1年中有8个月进行科研训练，成绩优秀者被授予博士学位。
继清华大学北京协和医学院之后，北京大学2001年创办医学八年制教育，共招收临床医学专业八年制学生57名，今年已培养出该校第一批八年制毕业生。2004年，根据教育部、卫生部《中国医学教育改革和发展纲要》所确定的医学教育发展目标，在清华大学北京协和医学院、北京大学试办八年制医学教育的基础上，教育部决定将八年制医学教育试点扩展至复旦大学、华中科技大学、中南大学、中山大学、四川大学。据统计，截止2009年，我国有12所医学院校承办了八年制医学教育。
二、中美八年制医学博士教育
发展的比较
(一)发展目的的比较
美国发展MD教育的主要目的是提高医学生整体培养质量，提升医生整体职业素质和职业声望，满足美国工业化、现代化发展后日益提高的社会医疗卫生服务需要，美国的八年制医学博士学位仅表示达到了在独立行医之前所需学习课程的要求和能够接受住院医师培训的资格。要成为一名优秀的临床医生，还需经历1年实习医师培训、2-3年住院医师培训、3-5年的专科医师培训。我国发展八年制MD教育的目的是适应医学教育国际化和为高层次医疗机构培养医学精英人才的需要，因此对八年制的专业化知识、临床实践能力、医学科研能力的社会期望值较高，突出表现“精英”教育的特征，部分院校甚至要求八年制毕业生的临床技能在毕业后一年就能达到主治医师水平。相对于美国而言，我国八年制医学博士生面临的学习压力和职业发展压力明显高于美国。加之，美国八年制生源是本科毕业的大学生且经历过严格筛选淘汰，学医的信念和目的更为坚定，心智更为成熟，而我国八年制生源多为高中毕业生，身心发展欠成熟，学医目的和职业理想尚不够坚定，容易因学习和未来职业压力而怠学甚至放弃学医。
(二)发展规模的比较
美国医学院校的招生规模一直受美国医生协会的严格限制，每所医学院校的招生名额为130人左右，每年招生16000人左右。我国八年制招生人数和承办
院校是否应该增加目前存在较大争议，我国现有12所医学院校培养八年制博士，且各校每年招生人数控制在100人以内，每年招收人数共计1 300人左右。我国医学高等教育的主体是五年制本科学士教育，而美国医学高等教育的主体是八年制医学博士，中美两国八年制招生规模存在较大差异。因而，美国针对八年制医学博士教育的改革是全国范围内广泛改革，先在少数学院试行成功后即在全国实施，往往改革力度大，一项举措通常会在整个医学高等教育产生较大影响。美国八年制MD教育的特点可归结为：①为本科后教育，即在大学本科毕业后进入医学院校学习；②实行精英教育，各院校严格控制招生人数；③重视学生动手能力的培养，要求学生一定要学会将知识如何运用于实践。我国由于八年制招生规模小，招生学校少，除了清华大学协和医学院有较丰富的实践经验外，其他八年制院校正处于探索性和试验性阶段，人才培养模式基本是沿袭原有七年制硕士培养模式，还欠成熟与完善。我国八年制的特点：①为本科起点教育；②定位于精英教育但培养模式、师资条件、教学硬件水平还无法完全满足实施精英教育的要求；③重视学生综合素质与能力的培养。
(三)发展趋势的比较
美国的卫生保健系统质量和费用问题日益严峻，美国相关部门投入巨大财力实施各种医学教育改革项目以提高医学教育质量，让医学生掌握花费最少医疗费用提供最佳健康服务的知识与技能。从2004年开始，美国医学教育联络委员会规定各个医学院校必须建立医学生应学习的核心课程，对住院医生建立了核心能力及评估系统，涵盖了病人治疗、医学知识、职业精神、实践技能、基于实践中的学习和提高、人际交流和沟通技巧六个方面，并将客观结构化临床考试加入国家执业医师资格考试二阶段考试。经过近90年的发展，美国的MD教育规模不断扩增，并已建成有效、合理的医学教育机制，医学生的素质明显提高，且毕业后享有较高的职业地位和声望。但有研究者发现，美国的八年制医学博士教育日益暴露出几个问题：①个人及家庭教育投入过高；②医学院教学经费支出远超过大学其他学院，占用大学太多教学资源，导致大学教学经费配置不平等；⑧高准入和高学费使低收入阶层和边远地区学生无条件学医，造成教育机会不平等。
我国在八年制医学博士规模较小，且目前只有清华大学北京协和医学院和北京大学医学部培养了八年制毕业生，其毕业后的医学职业发展能力与综合素质还无法得到客观全面的评价，加之教育经费投入较大，尤其是学生个人及家庭投入精力和财力较大，本着精英教育的宗旨，在目前国内12所医学院校未全部培养出若干批八年制毕业生供实证研究评价之前，八年制培养模式还将处于不断改革和探索中，八年制承办院校数量和发展规模仍将会受到严格控制。
三、美国医学博士教育
发展对我国的启示
美国在借鉴欧洲医学教育发展经验的基础上快速发展并逐步超越欧洲，如德国高等医学教育的进步对美国具有深远影响。美国在形成MD教育体系以前，美国国内很多知名医生及医学教授都是从德国留学归来并积极参与医学教育包括学制、课程、内容、方法、毕业后医学教育等方面的改革。鉴于美国、德国、英国等发达国家比我国八年制医学教育的招生、培养、考核等方面更成熟和先进，我国发展八年制要充分借鉴发达国家成功之处，深入分析我国八年制培养存在的不足，同时国内各八年制院校应该加强合作与交流，在培养模式、培养目标、各个培养环节的培养计划、方法、内容等方面应相对统一，对待有争议的热点问题如“八年制医学生临床实习要求”“八年制医学毕业生临床能力标准”“八年制医学毕业生的基本要求和学位授予条件”等问题最好能够由教育部和卫生部组织八年制承办院校共同商讨制定，统一标准并遵照执行。
在美国医学高等教育的发展历程中，曾经产生深远影响的重大变革举措都源于对全美医学院校教育现况的实地调研和考察报告发表之后，尤其是Flexner报告。该报告掀起了美国医学教育改革运动，是20世纪被引用最多的关于医学教育评价的著作，被认为是在医学教育方面最有影响力的出版物”。具体说来，Flexner报告对美国医学教育的主要影响包括以下几个方面：①医学教育和医学考试认证的标准化；②入学标准的正规化；③学制标准化；④促使美国医学教育形成霍普金斯模式。该报告宣告了整个美国现代医学教育的开始，促使美国医学高等教育逐渐向医学精英教育转变。我国也需对目前12所8年制高校的教育现况进行问卷调查和实地调研，就其招生、培养、教学管理、考核、学位授予条件及与毕业后教育的衔接加以客观对照分析，发现问题并借鉴部分院校的成功模式逐一推广。
美国学者普遍认为，严格的医学教育评价制度起到激发学习热情、传播价值观、促进能力发展的作用，同时还能对公众有所交待。因此美国的医学教育通常都会定期进行评估，尽管评估是自愿申请参与，但没有经过评估的医学院，得不到美国各级政府的经费支持和研究项目。通常教育评估每7年举行一次，由全美医学院校资格认证委员会医学教育联络委员会(Liaison Committee on Medical Education，LCME)实施，该组织派出专家到校考察4-5天，评估内容包括课程、师资、教学条件等200多条项目，考察评估完毕后形成评估报告和评估结论。尽管教育部和八年制院校在规范八年制医学教育、制定培养方案等方面制定了相应的标准并发挥了强大的管理和领导力，但由于仍然沿袭了七年制培养模式，尚未形成独立的专业组织管理体系，鉴于八年制学生临床医学教育阶段的四年主要在临床学院学习，学校应该借鉴清华大学北京协和医学院的做法实行高进优教严出，除了对学生入学资格有较高要求和严格审查制度，采取多种措施(预科淘汰制、本科入学考试制度等)，保证生源的高起点以外，特别要做到严出，即对教学质量进行严格的过程管理(如严格的退学制度和全程淘汰制)和目标管理，预设一定的淘汰比率，只有真正优秀的学生才能授予医学博士学位，做到名副其实的医学精英教育。同时教育部等相关部门最好能够每隔几年组织评估专家对八年制医学院校的教学条件、师资素质、教学水平等进行全面评估，不合格的院校应给予相应的惩处措施。也可以效仿国外的考核制度，在基础医学教育完成时或临床医学教育完成时分别组织1—2次全国性的理论和技能综合考核，对于不能通过考试的学生不予授学位或淘汰至五年制本科。
OSCE教学口腔医学生论文范文第6篇
摘 要 加强医学生职业素质培养教育，提高医学院校培养临床卫生人才质量，是推进“健康中国”建设的一项重要任务。本文从理想信念教育、立德树人主旨教育、科研讲座培养、临床技能培训、“精准化”指导就业等方面，介绍了开展医学生职业素质培育创新工作机制，提高医学生职业素质教育的措施和效果。
关键词 医学生 职业素质教育 实践探索
高等醫学教育的目的是为国家培养德才兼备的合格高级医学专业人才，担负着培养社会主义建设者和接班人的重任。医学教育必须突出医学人才培养“重实践、重人文、重创新”的时代特点。中共中央、国务院于2016年10月25日颁布实施的《“健康中国2030”规划纲要》明确指出“推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。”加强医学生职业素质培养教育，促使医学生养成良好职业素质是建设“健康中国”的基本要求。右江民族医学院扎根少数民族边疆地区，秉承“大医精诚”校训，坚持面向民族地区基层服务不动摇和坚持培养应用型医药人才不动摇的办学理念。近年来，我校在医学生职业素质培养教育工作中，从“健康中国”的战略高度探索医学生职业素质教育机制，努力培养具有创新精神、医德素质好、岗位胜任能力强的应用型卫生人才，推动医学人才培养质量不断提高，开展了几方面的创新工作机制，有效地提升医学生服务基层能力，促进了民族地区的医疗卫生事业和经济社会发展。
1 注重理想信念教育，扎实做好意识形态思想引领工作
（1）以党校为平台，凝心聚力开展“不忘初心，牢记使命”党员学习教育活动。深入开展学生党支部思想政治意识形态学习培训，精心组织系统学习宣传贯彻党的十九大会议精神，学习统战工作基本知识与主要工作内容、宗教事务条例、学习习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神、教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见。及时了解学生的思想、班群网络等动态，保持高度政治敏锐，及时处理突发事件。开展“重温马列经典，传承红色基因”读书活动，引导青年学生深入理解马克思列宁主义，坚定马克思主义观点及立场。开展“慰问抗战老兵，重温峥嵘岁月史”活动，学生党员们与老兵们一起重温了峥嵘岁月，铭记历史，传递正能量，理解“勿忘国耻”的骨气，培养新时代大学生拥有“身在校园，心系天下”的爱国情怀。开展毕业季学生党员宿舍“走访谈心”活动，增强了学生党员的党性修养，激励学生党员学习和弘扬抗战老兵们的深厚的家国情怀和爱国主义精神，发扬艰苦奋斗、自强不息的精神。增强大学生新时代历史责任担当，进一步坚定他们为共产主义事业不懈奋斗的理想信念。不要忘记“全心全意为人民服务”的宗旨，积极投身于实现伟大的“中国梦，强国梦”的生动实践中。
（2）加强学生思想引导，凝心聚力把思想教育工作从学校延伸到实习医院。凝心聚力开展“不忘初心，牢记使命”党员学习教育活动，以制度为抓手，丰富思想政治教育实践活动，近年来，辅导员坚持利用暑假时间，到38多家实习医院检查开展党建工作检查情况及上党课。让同学们真切感受到来自党组织和学校的关怀和温暖。检查的目的是为了不断加强临床实习生党员的党性修养，使党员始终牢记党员身份及权利与义务，加强党小组组织生活落实监控，完善实习党小组组织生活的过程管理，提高实习党小组组织生活质量。对实习生党员进行就业指导和职业规划，树立正确的人生价值观，把握自己的发展方向，稳健走好人生前进的道路，在同学当中树立起良好的标杆作用。
（3）围绕立德树人主旨教育，开展多样化教育活动，升华人文情怀教育效果。高等院校的主要任务是要全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化建设服务、为人民服务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。党的十八大报告中提出：“把立德树人作为教育的根本任务。”十八届三中全会将“立德树人”确定为深化教育综合改革的基点。唐代大医孙思邈强调“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此”。 学校把立德树人作为教育的根本任务，结合人才培养目标和学生专业特点，创新教育方式，注重培育人文情怀，举办“让阅读融入生活 让思考丰富人生”读书征文比赛，激发同学们的读书兴趣，养成博览群书的好习惯，营造良好的校园读书氛围。组织举办“医学生如何培养良好医德医风”讲座，“青年成长经验”交流会，举办“追求卓越发展之身边榜样量”学子论坛活动， “文明修身，励志成才” 讲座，举办“奋斗的青春最美丽”主题演讲比赛，举办“明日医生，今日做起”、“当医者变成患者”演讲比赛活动。组织学生到医院和敬老院开展人文关怀、生命价值教育形式，贴近学生生活，提高了学生的医学职业道德、社会责任感和使命感。医学职业道德是从事医学职业的人们在医疗工作中应遵守的行为规范的总和，也是医务人员在接受道德教育和自我修养后所具有的职业操守”。[1]丰富多样的教育活动对学生的价值观能够起到润物无声的影响。通过多种形式的教育活动，加强校园文化建设，营造良好的校风学风。每年毕业季，举办毕业生“医路前行，向幸福出发”成长分享会;邀请专家教授为毕业生党员做“恪守医德 廉洁行医”、“榜样的力量 感恩所得”医德专题报告会。培养临床毕业生树立以病人为中心的服务理念，培养学生高尚道德情操，做一个诚实善良的人，常怀感恩之心，情系母校，不忘师恩，报答父母，报效祖国。
2 科研讲座培养，促进创新人才成长
为培养医学生创新精神和创造能力，推动医学人才培养质量不断提高，让本科生早日接触科研，了解科研工作，学校推行本科生导师制，至今已有10余年。本科生导师组学员在导师的指导下，申报大学生创新训练计划项目或参与导师的课题组开展科研工作。本科生导师制，体现了因材施教的教育原则，有利于创新人才的培养。实践也证明了在医学生中开展本科生导师制有助于培养医学生创新精神，全面提高学生素质、促进良好学风的形成。[2]成立本科生导师制科研创新学会，邀请专家教授为本科生导师组学员做培训实验对象、实验原则、实验实施等内容，系统介绍了科学实验的规范和流程，详细介绍医学实验研究的立题选题及实验设计等方面的原理及注意事项，为学员们的科研设计提供了理论指导。不定期举办本科生导师制科研专题讲座，包括科研文献查阅、科研论文撰写、医学实验数据统计分析等，提高学生的科研素养。
3 开展选苗助研工作，助力学生迈上更高发展平台
以提升学校的人才培养水平，促进学生的全面发展，提高学生的就业竞争力为目标，进一步推进临床本科考研学风，调动广大学生学习自觉性与积极性，不断提高考研参考率与录取率，营造起浓郁的学习氛围、考研氛围，使考研成为毕业生就业的重要补充渠道。结合临床医学专业特点，2014年制定实施“选苗助研”工作方案，对学生考研给予具体指导和帮助，确保考研工作質量和效果。大三到大五各年级成立考研工作小组，辅导员任组长，成员由各班班主任组成，选好考研苗子，为考研学生提供从备考、报考到考试全过程的指导。同时，成立考研工作领导小组，全面负责指导管理学生考研工作，帮助学生分析考研对个人长远利益和社会利益的影响，因势利导启发更多的学生产生对考研的认同。并且，通过对医学生进行专业前景教育、个人成才教育、以及就业形势教育，引导学生做正确的职业生涯规划，强化考研意识。不定期做考研主题讲座。邀请当年考研成功学生参加经验交流会，向学生宣传考研的各项政策，帮助更多的学生解答考研困惑、树立考研的信心。利用宣传栏开辟考研宣传专栏，发布考研动态，介绍考研政策，访谈优秀考研人物，普及考研知识。
4 加强安全意识和心理健康教育，亲情服务
（1）加强安全教育培训，健全心理援助机制。以专题培训讲座的形式，由辅导员组织开展交通安全、食品安全、消防安全、网络安全、交友安全、学业安全、意识形态安全等主题教育。提高学生的安全意识、防范意识和自我保护意识，组织各班学生签订《安全承诺书》，牢固树立“安全重于泰山”意识。以公开信的形式温馨提醒家长教育孩子暑期严禁孩子私自游泳，切实加强孩子的暑假安全监管，履行好假期家长第一责任人的监护责任。建立“心理咨询师—辅导员—班主任—心理委员—宿舍长”五级网络的倾诉心声和教育预警机制。培训班级心理委员作为学生心理健康使者，及时发现、解决问题，对心理异常学生给予热情关怀帮助，为学生开展心理救助，帮助学生提高心理抗压能力，及时对高危人群进行有效干预和援助。
（2）开展学业预警谈话，零距离亲情关怀。把思想政治教育与安全管理工作送进课堂和宿舍。辅导员每个月进课堂3～4次，检查课堂纪律、进行课堂考勤，对上课期间不规范使用手机的同学，停止其用手机半天，与上课玩手机的学生谈心谈话，辅导员亲自到宿舍与旷课的同学进行谈心，强调学习和纪律的重要性，珍惜大学美好时光，勤奋学习。开展学业预警谈话，每个学期开学初，辅导员与上一学期考试有不及格的同学开展谈心谈话，了解他们的学习、生活、人际交往等情况并给予悉心的指导，鼓励他们克服困难，把更多的时间的精力用于学习上，给予大学生以更多的亲情关怀。“落红不是无情物，化作春泥更护花”，亲情关怀与情感教育正是那片片落红， 因此我们教师应让真挚的亲情关怀始终呈现在学生的教育管理过程中，把学生当亲人，将亲情服务运用于教育管理工作的整个过程。加强家校联系合作，通过书信与电话沟通相结合的方式，了解学生成长的家庭背景，向家长通报学生在校情况，实现家校双方优势在对学生教育工作上的互助合作，通过家庭教育强化学校教育效果，增加学校思想教育和师生感情的温度。
5 加强临床技能培训，提高医学人才培养质量
构建培养医学理论基础扎实、临床思维能力强、实践技能操作熟练、职业道德意志坚定的应用型高素质医疗卫生人才的模式，完善提高医学教育质量的保障机制。加大临床教学改革力度，着重加强医学生临床基础理论、基本知识、基本技能培养，认真做好医学生的临床技能操作培训工作。培养医学生独立书写各种临床工作记录、体格检查、树立无菌操作观念。2012年以来，连续8年组织举办医学生临床实践技能大赛、临床病例诊断分析大赛，以赛促教，以赛促学，以赛促练。从而强化培养学生严肃认真、实事求是的科学态度，全面提高医学专业建设水平和人才培养质量。
6 建立五位一体就业工作机制，“精准化”指导就业
准确掌握毕业生和家长的手机电话通讯号码，建立“学生-班干部-班主任-家长-辅导员”五位一体就业信息工作机制，建立毕业生就业Q群、微信群，以便多渠道联系，保证就业信息追踪通畅。向用人单位推荐所需的毕业生，增强服务意识，努力为毕业生排忧解难。推进“集中团体辅导，个人谈话”的工作思路。每年3-6月，每月召开1次未就业毕业生恳谈会，毕业班的班主任与未就业毕业生全部进行“一对一”交谈，了解他们的就业困难及需求，及时帮助他们解决遇到的实际困难，对毕业生进行“精准化”就业指导，加强政策引导。教育学生端正就业态度，适当降低就业期望值，到基层、到艰苦的地方就业，促进毕业生充分就业。对“建档立卡”毕业生适应给予就业路费补助。
7 实施效果
近五年来，临床医学专业学生申报的创新创业训练课题，共有220多项获立项资助，其中省级立项为56项，校级立项170项，学生公开发表相关研究论文130篇。我校学生参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛获得华南赛区华南赛区一等奖1次，二等奖3次，三等奖2次。参加广西4所医学本科院校的医学生综合能力竞赛中，荣获一等奖3人，二等奖2人，三等奖1人。五年来，临床专业应届毕业生共有295人考取硕士研究生，占临床专业毕业生11.24%;临床专业毕业生就业率保持有95.62%以上，毕业生主动适应国家经济建设与卫生事业发展需要，到基层卫生医疗单位就业率为65.53%;学校于2015年获“全国毕业生就业典型经验高校” （全国高校就业50强）荣誉称号。
医疗用人单位认为我校的毕业生在思想道德素质、专业能力素质、身心素质、沟通交流、人文素质、吃苦耐劳、踏实为基层服务等方面表现很好。2018年学校招生就业处的相关调查显示，医疗用人单位对我校医学毕业生工作表现满意度为94.73%，对我校医学生的基本素质和工作能力给予充分的肯定。我校培养的医学毕业生在基层单位弘扬“艰苦奋斗，自强不息”的精神，奉献青春才华，促进了民族地区的医疗卫生事业和经济社会发展，为推进健康中国建设做出积极贡献。
参考文献
[1] 杜治政，许志伟.医学伦理学辞典[M].郑州：郑州大学出版社，2003：103-104.
[2] 肖刚，莫碧珍，等.优化本科生导师制制度，服务创新型医学人才培养[J].继续医学教育，2016（10）15-17.
