OEC管理模式骨科护理论文范文第1篇

摘 要 目的：探讨专科护理指引在骨科护理应用中的效果。方法：将120例骨折患者按照入院顺序随机平均分为实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组采用个性化护理方案，并注意保证护理过程中的连续性和全面性。治疗结束后对护理效果展开分析。结果：两组患者均有不同程度的恢复，但实验组患者舒适度、护理满意度，以及痊愈率和恢复周期均显著优于对照组。结论：针对患者具体情况，制定个性化护理方案，并在护理过程中保证其连续性和全面性，对促进患者的早日、全面康复有显著作用。

关键词 护理指引 骨科

随着健康意识的加强和医疗技术的发展，人们对护理工作提出了更高的要求。由于传统的基础护理的弊端正逐渐显现出来，因此有必要发展新的护理模式。而强调个性化护理的专科护理指引模式正是在这种背景下诞生，并随着实践得到逐步发展和完善。由于专科护理能够较为准确地满足患者的需要，增加患者的舒适度和满意度，因此受到患者的广大欢迎。为了探讨专科护理指引对患者康复的影响，对骨科患者采取个性化护理方案，取得较好效果，报告如下。

资料与方法

2008年1～12月收治骨折患者120例，男71例，女49例；年龄14～78岁，平均43.7岁；其中脊柱骨折28例，上肢骨折23例，下肢骨折69例。行保守治疗82例，行手术治疗38例。所有患者按照人院先后顺序随机平均分为实验组和对照组，每组60例，两组在性别、年龄、骨折部位、手术方案等方面差异均无显著性。

方法：对照组行常规的基础护理，实验组在对照组基础上行专科护理指引模式，治疗结束后统计并分析疗效。护理指引模式具体如下：①制定护理方案：在开展护理前，护理人员通过与患者本人或家属交谈，查阅患者病历资料，观察患者生理、心理状态等多种方式，对患者当前状况做到大致了解。然后配合医师，并结合医师手中的临床资料以及医师的建议，制定初步的护理方案。然后将护理方案报知患者，并邀请患者和患者家属一起参与讨论和修改方案。方案最终的形成，既要达到护理的科学性，又要照顾到患者的特殊性，总之要在两者之间达到一个双方都能接受的平衡。护理方案要根据患者具体情况制定，并大致包括心理护理、营养护理、健康指导、功能锻炼等。并且医护人员还要制定另外的突发情况应急措施。总之，要做到护理方案的连续性和全面性，实现高质量的无缝对接。当然，应该注意的是，方案并不是一成不变的，在具体实践过程中，方案应根据情况变化随时做适当的调整，从而真正意义上的体现个性化和人性化。②做好心理疏导：骨折由于具有发病的突然性和恢复的长期性，因此很多患者不能很快适应自己的患者角色，在相当长一段时间里存在不同程度的抗拒、沮丧、焦虑、悲观等情绪，这些情绪如果不能得到及时、合理的疏导，会不同程度地影响到患者的心理健康，并间接影响到患者的康复。因此，心理疏导极为重要。可以通过交谈作为切入点，引导患者开口说话，并在交谈的过程中尊重患者，重视患者的意见，并注意捕捉患者的情绪，寻找患者的兴趣点，调动患者的情绪，找出患者的心理症结所在。然后做出针对性的排解，并发动患者家属一起鼓励患者安心养病，以争取早日康复。在心理疏导过程中，要注意尊重患者的人格，虽然患者在生理上属于患者，但在心理上和我们是平等的，要把这种尊重表现出来，让患者感受到被尊重和受重视，愿意和我们分享他的更多的想法，从而为护理人员赢取护理工作的主动。③指导功能康复：骨折会导致肢体相应部位功能暂时丧失，但通过锻炼可以逐渐得到恢复，及早主动进行康复训练可以减少并发症的发生、提高恢复的速度和质量。护理人员可及早帮助患者进行康复训练。在恢复早期，为了防止肌肉萎缩和关节僵化，可在家属和护理人员的帮助下，借助CPM机进行被动训练。后期可逐渐增加一些运动项目。训练原则遵循循序渐进、长期坚持。在患者功能恢复过程中，对患者的每一点滴进步都给予及时的鼓励，使患者以饱满的信心积极主动地增加锻炼量。④完善护理流程：首先是和患者的配合。在护理的过程中，通过与患者的交谈和接触，逐步了解患者的细节习惯和性格特征，从而做到高效护理。对于患者提出的合理要求，给予尽可能的满足和解答，培养双方的信任感，并对患者的典型特征逐步总结，以便不断改进护理方案。然后是护理人员之间的配合。做好交接班的配合，并可互相交流患者的性格和习惯特征，使护理人员能对患者状况了解得更全面、更具体，从而使护理人员能够很快进入角色，缩短和患者的距离。另外还有和患者家属、主治医师之间的配合。总之，彼此的配合目标是打造一个以患者为中心的、多层次、全方位的无缝护理体系，使患者感受到最大的舒适度，并得到最高效的、最人性化的护理。

结 果

经过护理，两组均有不同程度的康复，但实验组在患者舒适度、护理满意度，以及痊愈率和恢复周期均显著优于对照组。其中实验组55例痊愈，对照组50例患者痊愈，功能完全或基本恢复到骨折前。

讨 论

专科临床护理指引是使用系统方法建立起来的针对某一特定临床问题的处理程序，其作用是帮助医患双方正确地选择诊断和治疗方案，以便使患者能得到最合理的照顾。其护理方案既强调系统的完整性和科学性，又体现患者个人的特殊性和灵活性。在护理方案的制定中，医护人员发挥主导作用，给患者提高合理化检验，并制定大体的护理框架。患者则被邀请参与方案的制定中去，既使患者的个性化要求得到不同程度的满足和体现，还调动了患者的积极性，拉近了医患双方的关系，给护理工作带来主动。

与基础护理相比，专科护理最大的区别是通过不同患者的个性化护理，体现最能满足患者要求的人性化护理理念 。在此过程中，患者、患者家属，以及医师和护士的彼此沟通和交流极为重要，彼此的信息集合既是护理方案制定的基础，也是方案微调的根据。在护理过程中，总会遇到各种具体情況，这就需要不断总结，并不断地反馈和调整反馈方案，使护理效果逐步提高。在护理过程中，根据患者的生理恢复情况和心理变化情况灵活调整护理方案，获得了良好效果。

另外由于专科护理指引是针对患者个体要求较高，因此就需要护理人员有较高的综合素质，不仅要加强学习和总结、提高业务水平，同时还需要加强心理疏导和各方协调的经验总结，从而能较为熟练地面对各种情况。此外，护理人员还应加强合作，培养团队配合意识，构筑多层次、全方位的无缝护理体系，并在具体工作中真正地体现以患者为本，从而促进患者的早日、全面康复。

OEC管理模式骨科护理论文范文第2篇

一完成医院的各项指令性工作。

二完成护理部2012年工作计划的相关内容。

三完成骨科病房2012年工作计划中之护理部分。

四根据《北京市垂杨柳医院等级评审标准》、《优质护理服务》、《质量万里行》检查标准、《患者安全目标》等进行职业道德教育，提高护士职业道德素质和沟通协调解决问题的能力。

1.学习培训内容包括：《护士条例》、《医疗事故处理条例》、专科护理、优质护理服务、应急预案、报刊典型案例的分析及处理、相关法律法规、规章制度、沟通技巧、相关社会学知识、病人的权利和义务等。

每月第一周：护理核心制度，护理操作告知

每月第二周：法律法规，安全教育、院感知识

每月第三周：护理应急预案，医患沟通

每月第四周：专科护理常规、护理关键流程

2.培养护士主动为患者服务的意识，调动护士积极性，创新服务理念，注重诚信服务，树立以人为本的服务理念，每月征求病人意见，询求患者需求，不断改进工作。

五落实优质护理服务“以人为本”的服务理念，严格落实各项规章制度，提高基础护理和专科护理水平，加强护理安全环节管理，保证患者安全。

(1) 深化开展优质护理工作：为患者提供连续、全程的责任制护理。

(2) 分层管理护士：高级责任护士责任护士---低年资责任护士。

为患者提供优质、专业的护理服务。

(3) 做好弹性排班 ：根据患者数量、病情变化以及护士意愿要求

每名责任护士管理病人小于8个，做到忙时加人、闲时减人，

(4) 关心护士的生活、工作、学习情况同样做到以人为本。

(5) 继续探索绩效考核模式，完善考核制度。改善护理待遇、提高

护士工作积极性。

(6) 加强护理员管理，培训相关操作项目，培训护理员与病人沟通

技巧，发现问题及时解决。

六严格执行消毒隔离制度,降低院内感染的发生。

1.进行院感相关知识培训和监测，对相关数据进行分析，对存在的问题制定解决方案。

2.定期对病房及各检查室、治疗室进行消毒，预防医院感染的发生。

3.严格执行手卫生、规范操作、认真做好床旁隔离、终末消毒、垃圾分类。

OEC管理模式骨科护理论文范文第3篇

摘要：目的：探讨分析手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果。方法：随机选取2019年3月～2020年5月在接受治疗的60例骨科手术患

者，随机分为观察组与参照组，每组各30例。参照组给予常规护理管理;观察组实施手术室护理管理。护理人员操作不规范比较。观察组总不规范率10.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义%P<0.05（。详见表1。两组护理满意度比较：观察组总满意度%96.43%（高于参照组%64.27%（，差异有统计学意义%P<0.05（。详见表2。结论：应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率有积极作用，保证护理规范性、高效性，提高护理满意度，值得在临床护理中推广应用。

关键词：骨科手术;院内感染;手术室护理;干预效果

骨科手术是一种常见的外科手术类型，具有侵袭性与复杂性的特点，骨科手术一般会有较大的切口，失血量较大，因此，患者的感染几率较高。感染会对患者的术后恢复与手术效果造成直接影响，也会增加患者的心理与经济负担。因此，骨科手术治疗期间，配合有效的护理管理十分必要，对术后感染的减少有较好的预防效果。现阶段，临床护理工作要求以患者为核心，对患者实施人性化的护理服务，实时为患者着想，以患者的利益为出发点，对患者的需求切实关注，对患者的沟通较重视，给予其充分的关心与鼓励，促使患者积极配合治疗。并强化手术室护理干预，使手术护理操作流程更加规范与合理，严格按照无菌标准操作，使术后感染的出现明显减少，促使护理服务依从性显著提升，对患者的快速康复也有积极影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年3月C2020年5月在接受治疗的60例骨科手术患者，

随机分为观察组与参照组，每组各30例。

1.2 纳人标准：①患者均符合骨科疾病诊断标准;②自愿人组并签署同意书;③语言交流正常.意识清醒，均并未合并有严重肝肾等功能障碍。排除标准∶①有精神病史者。②有意识障碍者。③无法耐受手术者。

1.3 方法

参照组给予常规护理管理：①明确职责.健康指导.规范护理管理行为。

②辅助医生手术操作。

观察组实施手术室护理管理：

①可通过术前和患者的有效沟通以使其充分认知手术流程，并取得患者的信任，从而缓解甚至消除了其不良心理情绪，从而使患者积极配合治疗。

②规范手术操作流程，组织护理人员进行相关护理知识的培训：借助不同形式组织手术室护理人员进行规范的培训，如讲座以及集中培训等，培训重点为可以引发医院感染的操作。并制定规范且科学的工作制度与操作流程，通过日常监督以及定期考核等多种方法，为护理制度与工作流程的开展提供有利保障：

③分析手术室内的感染因素和危险因素，重点对骨科手术感染的因素进行排查，分析总结并制定出最优的管理控制方案，提出具有针对性的问题解决措施。

④手术室环境管理，根据手术室的具体要求，对手术室的限制区域.非限制区域和半限制区域等进行区分，并将每个区域的标志都充分展示清楚。按照规范更换过滤网，定期清洁手术室并对室内空间进行空气沉降菌监测，手术中减少开关门次数。

⑤医院对护理人员培训教育，组织院内无菌操作流程.增强无菌操作理念讲座，预防院内感染。制定精细化管理制度.规范操作。注意器材.耗材消毒，重视切口护理。

⑥对医院感染的相关危险因素深人分析，将骨科手术医院感染的因素有效总结，基于此进行相应的控制处理。

2 结果

2.1 护理人员操作不规范比较。

观察组不规范操作1例，器械消毒不彻底2例，手卫生不彻底0例。

參照组分别为3例.5例.4例。观察组总不规范率10.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P;0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度比较。

观察组总满意度（96.43%）高于参照组（64.27%），差异有统计学意义（P;0.05）。详见表2。

3 讨论

骨科手术是目前临床上治疗骨损伤的主要治疗手段，分为修复手术治疗以及重建手术治疗，由于这两种类型的手术属于创伤手术，创口较大，在手术过程中会对患者的机体造成一定的创伤，使得患者机体免疫力下降，从而使得患者在围术期容易引发由于各种因素造成的机体感染。在临床上对骨科手术患者进行感染预防和治疗的方法主要采用抗生素治疗，有研究表明，通过有效的护理措施可以有效提高患者的抗感染效果，降低医院感染事件的发生率。

结束语

综上所述，应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率有积极作用，保证护理规范性.高效性，提高护理满意度，值得在临床护理中推广应用。

参考文献：

[1] 鲍晓燕.系统化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果[J].国际护理学杂志.2019.38（7）：874-876.

[2] 袁焕玲.手术室护理管理干预对骨科手术院内感染的影响[J].首都食品与医药.2019.26（4）：149.

[3] 郭倩.高峰华.手术室护理管理干预对骨科手术院内感染的影响[J].中国保健营养.2019.29（20）：150.

[4] 刘琦.崔晶.李卓恒.等.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果观察[J].中国保健营养.2019.17（17）：160.

[5] 王洪波.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：193+195.

[6] 王红娜.探讨手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].首都食品与医药，2018，25（16）：160.

OEC管理模式骨科护理论文范文第4篇

【摘要】目的：探讨手术室骨科植入物的安全管理方法，预防植入物不良事件的发生。方法：严格骨科植入物的准入制度，加强护理人员培训，设专人负责植入物管理，加强术中和术后管理，并建立质量追溯管理系统。结论：加强护理人员的培训及规范的管理流程是确保骨科植入物手术安全性的关键。

【关键词】手术室；安全管理；骨科植入物

人体植入物是指借助手术，器械全部或部分进入人体或自然腔道中，在手术后长期留在体内，或部分留在体内至少30天或以上，这些器械被认为是植入物［1］。随着现代医学技术的不断发展，越来越多的植入物被广泛应用于临床。植入物属国家严格管理的第三类医疗器械，危险性大，不良事件发生率高，为不可重复使用的器械。因植入器械价格昂贵，大多数医院采取租赁的方式，致使这些器械在不同医院之间流动，容易形成管理的真空地带，给病人的安全带来很大隐患。我院从2008年起对骨科植入物的准入、清洗、消毒、灭菌等方面进行严格管理，从而在源头上控制植入物感染的发生。现将我院骨科植入物的安全管理介紹如下：

1.采购和准入制度

采购是管理的重要环节。我院采用卫生局统一招标的产品，并从中选择4家骨科代理商，其中一家为本地代理商，以备急诊手术与及时送货。几家代理商必须向设备处提供所有证件，包括生产厂家及代理商的资质、产品保险复印件、产品注册证复印件等。

2.加强人员管理

手术室指定专人负责植入材料的接收、消毒工作。专科分组，相对固定手术配合人员，以便熟练掌握器械组成、性能、安全、保养及医师习惯，提高手术配合效率和缩短手术时间。有指定人员负责对代理商的跟台人员进行培训，严格无菌制度。同时提高护理人员对骨科植入物安全管理的认识，定期培训，确保植入物零风险管理。

3.清洗消毒程序

有学者提出有效的清洗比灭菌更重要［2］。彻底清洗是保证消毒灭菌成功和控制医院感染的关键，由于高压灭菌不能去除植入物表面的热源、微粒等，因此不能代替清洗。骨科植入物送到手术消毒供应中心后均按程序进行严格的清洗后打包灭菌，包内放灭菌指示卡、爬行卡，包的重量不超过7KG，使用预真空高压蒸汽灭菌，并做好生物监测。

4.手术中管理

严格无菌操作，认真执行清点制度，仔细检查植入物的包装是否合格、有效期，打开灭菌包后，检查化学指示卡、爬行卡是否变色，使用前洗手护士巡回护士共同核对器械的名称、规格、型号、有效期等。巡回护士在手术护理记录单及骨科内固定器械使用登记本做记录，由巡回护士将器械包的灭菌指示卡贴于护理记录单上。植入物的合格证和追溯条形码分别粘贴于护理记录单和骨科内固定器械使用登记本上，以便于产品质量追溯管理。

5.手术后管理

手术完毕后，器械护士认真清点整理器械，进行初步清洗后送消毒供应中心，按标准化的清洗流程进行清洗、保养、包装、灭菌，并进行严格的灭菌监测。

6.小结

骨科植入物在骨科病人的康复过程中起着决定性的作用，一旦植入物不合格，将导致手术失败。不仅给病人肉体和精神带来痛苦，而且也增加了沉重的经济负担。因此，骨科植入物的安全管理在手术室管理中是一项非常重要的工作。我们加强对护理人员的培训；严格植入物准入；建立一套规范的清洗、消毒、灭菌的标准流程；建立质量追溯［3］管理系统，为病人和院方提供完整的信息资料，确保医疗安全。

参考文献

［1］ 彭一军，李毅平，等.口腔颌面部植入物的安全管理.中国护理管理，2009，9（10）：59-60.

［2］ 糜琛蓉，徐桂婷，等.不同情系对医疗器械清洗效果比较.中国护理管理，2008，8（8）：59-60.

［3］ 钱黎明，王雪晖，等.医院外来手术器械的管理探讨.中国护理管理，2009，9（3）：14-15.