基本公共卫生项目分工（精选9篇）

基本公共卫生项目分工 第1篇

XX市基本公共卫生服务项目工作领导小组职责分工

一、基本职责

（一）负责制定全市国家基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案，组织工作考核和督查。

（二）确定基本公共卫生服务项目管理机构及业务技术指导中心，明确工作职责。

（三）组建全市基本公共卫生服务项目市级技术专家组，建立基本公共卫生服务考核专家库。

（四）根据国家规范，结合本市工作开展需要和基层能力条件，确定基本公共卫生服务项目任务明细，统一基本工作台账。

（五）明确专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构职能分工，建立健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制。

（六）完善项目资金补助办法，调动相关机构做好基本公共卫生服务项目的积极性。

（七）建立项目联系点制度，鼓励基层创新，及时总结推广典型地区工作经验。

（八）通报绩效考核结果，强化考核结果运用，将考核结果与补助资金挂钩。

二、业务分工

（一）市卫生计生委办公室

协助开展基本公共卫生服务项目重大调研、重要活动或会议安排等，承担涉及基本公共卫生服务项目的政务公开等事宜。

（二）市卫生计生委信息处

指导和规划以居民健康档案为基础的信息系统建设，推进建立全市统一的信息系统，实现数据互联互通，不断提高信息系统综合应用水平。

（三）市卫生计生委规划财务处

协调落实中央及省、市基本公共卫生服务项目补助经费，督促地方落实配套补助经费，协调市财政局完善项目资金补助办法，加强财务管理与监督。

（四）市卫生计生委应急办

负责指导和推动突发公共卫生事件报告和处理，协同做好政策协调、技术指导、考核评估、信息监测等工作。

（五）市卫生计生委疾控处

负责指导和推动预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病报告和处理、食品安全风险监测评估、食源性疾病管理、食品安全标准宣传，协同做好政策协调、技术指导、考核评估、信息监测等工作。

（六）市卫生计生委医政医管处

负责配合指导高血压和糖尿病患者、65岁以上老年人、重性精神疾病患者个性化健康管理。

（七）市卫生计生委中医处

负责指导和推动0—3岁儿童中医药健康管理服务、65岁以上老年人中医药健康管理服务，协同做好政策协调、技术指导、考核评估、信息监测等工作。

（八）市卫生计生委基层卫生处

承担市基本公共卫生服务项目工作领导小组办公室职责，负责基本公共卫生服务项目统筹管理，牵头协调项目组织实施、政策制定、信息汇总、督导考核等工作，日常管理工作委托市社区卫生协会承担。具体负责指导和推动居民健康档案管理、老年人健康管理。

（九）市卫生计生委妇幼健康服务处

负责指导和推动0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理，协同做好政策协调、技术指导、考核评估、信息监测等工作。

（十）市卫生计生委综合监督处

负责指导和推动卫生监督协管，协同做好政策协调、技术指导、考核评估、信息监测等工作。

（十一）市卫生计生委流动人口服务管理处

负责指导和推动流动人口基本公共卫生服务均等化，协同做好政策协调、技术指导、考核评估、信息监测等工作。

（十二）市卫生计生委宣传处

通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。

（十三）市卫生计生委科技教育处

支持基本公共卫生服务相关课题研究纳入市级科研项目，组织推广基本公共卫生服务适宜技术，开展人员培训并纳入继续教育项目管理。

（十四）市爱卫办

负责指导和推动健康教育等工作，协同做好政策协调、技术指导、考核评估、信息监测等工作。

（十五）市卫生计生委监察室

查处系统内损害人民群众利益的违纪违规行为，保障基本公共卫生服务项目工作顺利开展。

（十六）市人民医院、市XX院

负责高血压、糖尿病和65岁以上老年人健康管理临床技术的指导与人员培训工作。

（十七）市妇幼保健院

负责妇幼条线对基本公共卫生服务项目实施的业务指导和督导评估，提出条线考核的意见建议，督促各地妇幼保健机构加强与基层医疗卫生机构的分工协作。

（十八）市精卫中心

负责重性精神疾病患者健康管理的质量控制、工作实施情况监测、基层业务指导与人员培训等工作，提出条线考核的意见建议，督导下级专科机构相关工作并进行考核。

（十九）市疾控中心

承担基本公共卫生服务项目市级技术指导中心职责，统筹做好业务培训工作，开设综合服务咨询平台。负责疾控条线对基本公共卫生服务项目实施的业务指导和督导评估，提出条线考核的意见建议，督促各地疾病预防控制中心加强与基层医疗卫生机构的分工协作。

（二十）市卫生监督所

负责卫生监督条线对基本公共卫生服务项目实施的业务指导和督导评估，提出条线考核的意见建议，督促各地卫生监督所加强与基层医疗卫生机构的分工协作。

基本公共卫生项目分工 第2篇

职责分工要求

《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称“《规范》”）中涉及的十一项基本公共卫生服务项目，分别对服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录做出了明确规定。基本公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心和乡镇卫生院负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站根据服务能力合理承担部分基本公共卫生服务项目。《规范》对部分服务内容进行了调整，同时对乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）及村卫生室进行了明确的职责分工，要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心在工作中能够正确指导村卫生室、社区卫生服务站开展业务。

一、健康档案

1.健康档案的建立。乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室医务人员负责为辖区居民建立居民健康档案，同时向服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.健康档案的存放。农民健康档案以村卫生室存放为主，城市居民以社区为单位存放，社区卫生服务中心负责的社区在社区卫生服务中心存放，其余在社区卫生服务站存放。

3.档案的电子化管理。谁建档，谁录入，并将电子健康

档案的数据统一存放在电子健康档案数据中心。

4.接诊记录、会诊记录、双向转诊记录由居民就诊的医疗机构负责登记，并补充到个人档案，同时录入电脑。

二、健康教育

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室按照《规范》要求承担辖区居民的健康教育工作。

2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室要制定年度健康教育计划。

3.乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备专、兼职健康教育人员，同时负责村卫生室、社区卫生服务站的健康教育定期督导，并协助村卫生室、社区卫生服务站开展健康教育工作。

三、预防接种

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心及部分定为接种点的村卫生室承担辖区的预防接种工作。

2.非接种点的村卫生室、社区卫生服务站做好预防接种的宣传工作和健康教育工作，协助接种点开展预防接种工作。

四、0-6岁儿童健康管理

1.0-6岁儿童健康管理由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照《规范》要求开展工作。

2.距乡镇卫生院较远的农村新生儿访视可在当地村卫

生室进行，满月后的随访除农村偏远地区在村卫生室进行外，其余均在乡镇卫生院进行。

五、孕产妇健康管理

1.孕产妇健康管理由乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责。

2.村卫生室、社区卫生服务站掌握本区域内孕产妇人口信息，并及时上报乡镇卫生院、社区卫生服务中心，做好孕产妇健康管理的宣传工作，配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好访视及孕期保健的提醒、督促工作。

六、老年人健康管理

1.老年人健康管理由乡镇卫生院、社区卫生服务中心承担，按照《规范》要求开展工作。

2.村卫生室、社区卫生服务站掌握本辖区内老年人人口信息，开展一般的年度体格检查，负责老年人健康管理的信息整理。同时开展针对老年人的健康教育、健康干预与健康宣传。

七、高血压、糖尿病患者健康管理

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室按照《规范》要求对辖区内高血压、糖尿病患者进行健康管理，每年至少进行一次健康体检。

2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责高血压、糖尿病患者年度体检的辅助检查项目，负责糖尿病至少每年4次的

血糖监测。

八、重性精神疾病患者管理

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照《规范》要求承担重性精神疾病患者管理。

2.村卫生室、社区卫生服务站负责对辖区内重性精神疾病患者信息上报，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好重性精神疾病患者的随访、评估。

九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室按照《规范》要求开展工作。

十、卫生监督协管

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照《规范》要求开展工作。

基本公共卫生项目分工 第3篇

1 领导重视程度不够,重医轻防思想尚未转变。

部分单位对基本公共卫生服务均等化项目实施的重要性缺乏足够认识,没有正确理解基本公共卫生服务项目的重大意义和内涵。对上级政策与本地实际结合不够,项目存在的困难和问题没有及时研究解决。镇、村职责分工不明确,人员不到位,责任不落实,流于形式[2]。对村卫生站管理滞后,村卫生站普遍存在重医疗轻基本公共卫生服务,工作态度、工作质量和工作效果较差。

2 健康档案质量不高。

一是健康档案信息填写不规范,存在不全、不准、不实现象,缺项、漏项较多,部分档案仍然出现有常识性(或逻辑)错误。二是部分单位的健康体检项目内容未按要求完成,三是个别单位将居民建档工作全部下沉乡村医生进行,而对乡村医生缺乏系统培训、指导、考核,致使档案信息缺乏真实性及严肃性,有的单位将乡村医生工作包揽,加大工作量,工作难以落实[3]。四是老年人、高血压、糖尿病、儿童、孕产妇、重型精神病等重点人群基数不准,漏建情况较为突出[4]。

3 资料不规范。

一是档案整理不符合要求,利用不够,归档较混乱,不利于查找和使用。二是许多单位开展基本公共卫生服务不注意资料收集,镇村工作人员开展的工作无痕迹,没有按照12项基本公共卫生服务分类整理收集各项资料。

4 镇对村绩效考核不严。

检查发现个别单位公共卫生服务情况与绩效考核没有挂钩,镇对村的考核指标不明确、不具体、操作性不强,考核流于形式,难以提高乡村医生的工作积极性[5]。

造成以上问题的主要原因:既有主观的因素,也有客观的因素。针对项目单位存在的问题,必须强化项目管理,充分发挥国家项目资金的有效作用。

4.1 对人员进行系统培训

实践表明,培训质量高低直接影响公共卫生服务水平。笔者多次参加省市基本公共卫生培训,认真总结各地先进经验,制定一系列系统、完整的培训制度,提高基层培训述评。期望经过专业的培训,可强化人员的业务技能,并且经常性的举办培训。此外,管理部门应当采用对口支援、脱产进修等措施提高基层卫生人员的技能,培养实用性的卫生人员。于此同时,管理部门应当强化考核参与培训的人员。

4.2 规范各级的管理

县级的卫生管理部门应当成立对象的指导中心,由妇幼保健院、卫生监督执法大队、疾控中心、慢性病防治院等专业公共卫生机构人员组成,负责基本公共卫生服务方案的制定,项目技术人员培训、督查和绩效考核、评估等工作。(1)明确各个卫生部门的工作职责:依据国家的相关标准,我县工设置20个公共生生科室,还有妇幼保健室、卫生监督室、健康教育等科室,并且配备对应的基础设施,推动公卫工作,在全市制订基本公共卫生服务项目台账并认真贯彻执行。(2)提高对管理办法的知晓率:按照我省公卫规范,指导中心印制统一的电子表格,并且要求相关卫生部门统一使用。此外,管理部门对全部人员进行系统的培训,使其全面领会项目的内容、目标等,尽量让参与培训的人员都看得懂,提高培训质量。(3)建立健全管理制度:将卫生项目作为着手点,完善服务网络,加快卫生均等化的速度。完善各级公卫管理机制。镇对县,村对镇层层签订了目标责任书,按照责任分工,在全部县域开展基本公共卫生服务人员技能测试大比拼,比赛分为笔试和面试组成,县指导中心抽调公共卫生专家,组成评估小组,通过公开公平公正的乡村医生竞争上岗,积极调动了村级公共卫生人员的工作积极性。

4.3 规范各级监督

重视对各级绩效考评,明确公卫工作的考评内容,制定相关的标准,改变过去的服务模式,更加侧重社会效益,并且主动上门服务,提倡群众参与考评过程。考核小组成员有县级卫生部门、财政部门、相关领域的专家等,主要指标包括工作落实质量、服务人数等,并且考核群众对服务的满意率以及知晓率。此外,对人员实施绩效工资,对年度绩效考核后三名的单位,进行通报并问责。通过近年来的努力,我县的基本公共卫生工作整体推进,再上新台阶。

摘要：基本公共卫生服务是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是我国政府针对当前城乡居民主要健康问题,面向城乡居民免费提供的最基本的公共卫生服务。笔者为县级基本公共卫生服务指导中心人员,从事公共卫生服务管理多年,对基本公共卫生面临的问题和强化管理服务,颇有感触。

关键词：基本公共卫生,存在问题,项目管理

参考文献

[1]蒋日平.基本公共卫生服务项目补助资金管理和使用中存在的问题及对策优先出版[J].卫生经济研究,2014,6(5):73—74.

[2]孙亚梅,杨小丽,封欣蔚.重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务实施情况分析[J].中国全科医学,2015,3(1):93—95.

[3]黄峰.基本公共卫生服务项目资金管理中存在的问题及解决对策分析[J].财经界(学术版),2014,6(9):93—95.

[4]韦余东,孟强,张人杰,等.张新卫疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析[J].中国公共卫生管理,2014,6(5):37—38.

基本公共卫生项目分工 第4篇

【关键词】国家基本公共卫生项目；资金管理；北京市某区

国家基本公共卫生服务项目专项资金是指各级财政预算安排的，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供的补助资金。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，实现基本公共卫生服务均等化是我国政府坚持以人为本、落实预防为主的卫生工作方针，而基本公共卫生服务专项资金则是落实此项惠民政策的有力保障。各级政府通过多渠道筹集资金， 合理确定各项服务补助标准，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量，在绩效考核后安排和拨付资金。虽然财政和卫生部门在资金的管理、项目实施方面做了大量工作， 但也存在着项目成本测算不科学、会计核算不严谨、财务监管不到位等问题， 因此必须加强对基本公共卫生服务专项资金的监督管理，保障项目资金使用效益。

一、北京市某区国家基本公共卫生服务项目资金管理现状

1.经费来源

公共卫生资金来源主要为三个方面：一是中央转移支付资金，主要用于承担对全国居民健康危害较大的公共卫生问题的防治经费，以及对一些特定卫生问题、特定地区和特定人群的公共卫生费用；二是市级资金，依据经济发展水平的不同承担不同比例的公共卫生费用；三是区县政府资金，主要用于负担部分公共卫生人员的工资和运行经费。2014年国家人均基本公共卫生服务经费补助标准由原30元提高至35元。主要用于部分项目覆盖人群、服务类别、服务内容的调整。北京市某区由于经济实力较强，2014年补助标准为收支两条线运行模式辖区补助标准人均8元，购买服务运行模式辖区补助标准人均45元，按照辖区人口374.5万人计算，补助金额为10825.20万元。全部资金来源于区县政府资金。

2.成本补偿

根据基层医疗卫生机构的运行模式的不同分为两种补偿方式，一种以项目耗材消耗作为成本测算依据进行补偿，一种以收费价格作为成本测算依据进行补偿。收支两条线运行模式社区卫生服务机构由于财政部门已负担了全部人员费用和机构运行的公用定额支出，所以采用仅给付耗材成本的补偿方式；购买服务运行模式社区卫生服务机构由于财政不完全负担人员及公用定额支出，所以采用购买服务的补偿方式，以《北京市统一医疗服务收费标准》（98版）为依据测算补偿金额。根据11项国家基本卫生服务项目的43个服务内容分别进行计算。

3.经费分配

卫生部门通过日常考核与年终考核；定性考核与定量考核；内部考核与外部考核；综合考核与专业考核相结合进行“12+1”频次的绩效考核，并根据考核结果兑现经费。2014年国家基本共公卫生服务项目经费分配包含两个部分内容：

（1）根据工作当量分配

根据工作当量分配金额占前三位的项目为老年人健康管理；慢性病患者健康管理；儿童健康管理。这与社区卫生服务机构的功能定位在常见病、多发病以及特殊人群的健康管理；居民对相应服务项目的认知程度以及项目在医生的日常工作中便于开展都有不分重要的关系。排名最后的为中医藥健康管理，该项目为2013年国家新增项目。统一项目服务标准、成本测算、信息系统升级对该项目工作的年度开展都有所影响。

①收支两条线运行模式社区卫生服务机构。在同一行政区域内基本公共卫生服务提供出现非均等化的现象。该模式的分配不能完全体现工作的完成情况。第一，该模式受成本补偿因素的影响较大，成本补偿高的项目在分配金额中所占比例也高。第二，由于有些工作的开展没有耗材支出，故在分配中没有体现。第三，部分农村地区受拆迁的影响，随着服务人口的减少服务当量的提供也相应减少。

②购买服务运行模式社区卫生服务机构。在同一行政区域内基本公共卫生服务提供出现非均等化的现象更加严重。第一，该模式的资金分配基本能够体现各项工作的完成情况。第二，由于该模式的财政投入与收支两条线运行模式存在差距，仍然存在绩效收入与业务收入挂钩的现象，故社区卫生服务机构和人员更愿意开展基本医疗服务。第三，领导对基本公共卫生服务工作的重视程度也是影响工作开展的重要因素。

（2）根据考核结果分配

卫生部门综合日常考核（30%）及年终考核（70%）成绩进行年终奖励分配。这一方式避免了部分社区卫生服务机构在考核前突击完成工作，不能实现工作常态管理的问题。不同运行模式社区卫生服务机构年终奖励明细表，如表1所示。奖励分为优秀（≥95分）、良好（ ≥ 85分且<95分）、及格（ ≥ 80分且<85分）和不及格（ <80分）四个档次。连续两年考核不及格将退出社区卫生服务机构。

二、国家基本公共卫生项目资金管理存在的主要问题

1.成本补偿不科学

国家基本公共卫生项目资金是一种成本性补偿资金，资金量的多少与提供服务量的多少是相一致的。以北京市98年制定的医疗收费价格作为成本补偿的依据，已严重背离了现在的市场规律，不能科学的反应提供服务的价值。基本公共卫生服务项目成本补偿应包含人力成本、材料成本、公用经费三部分，缺一不可。收支两条线运行模式社區卫生服务机构开展了许多国家基本公共卫生服务项目的工作，由于没有耗材支出故没有得到相应公用支出补偿。同时也会给财政部门造成错觉，认为开展基本公共服务只需要物资消耗，从而影响对基本公共卫生服务项目补偿政策的制定。

2.项目管理不规范

社区卫生服务机构没有按照项目管理规范进一步细化项目实施方案，层层分解指标，整合项目资源，落实具体任务，从而使目标人群真正受益。项目工作开展只重表面形式，服务虚化，未形成日常管理机制，总是在年底绩效考核前突击完成任务。作为项目管理重要一环的资金管理也没有真正发挥经济杠杆作用。

3.经费拨付不及时

资金的及时、足额拨付，是基层医疗卫生服务机构开展工作的基本保障。财政部门每年项目经费拨付要在年终绩效考核后，经费拨付进度与日常工作开展出现脱节现象。造成财务核算不能采用权责发生制原则。同时在各级政府部门对基本公共卫生服务项目的检查时，都需要重新进行数据调整，造成大量的人力、物力浪费。

4.会计核算不严谨

在人员支出方面，部分社区卫生服务机构在实行事业单位绩效工资改革后仍列支与国家基本公共卫生服务工作无关的各类津贴、补贴；在耗材支出方面，部分社区卫生服务机构的耗材支出与实际规范化管理人群使用量存在明显差异；在公用支出方面，摊销不合理，没有制定科学的分摊比例。单项资金支出公用金额较大，无法判断支出与项目的相关性。

5.财务监管不到位

在项目资金管理中，财务管理角色被弱化，许多单位把项目资金管理当作是业务部门的工作，把财务管理完全隔离在业务管理之外，造成了财务管理在项目中处于从属地位，无法发挥财务决策、监督、控制职能。

6.社会效果不明显

社区居民对国家基本公共卫生服务政策知晓率不高，即使已享受了其中的某项免费服务项目，但也未能与国家为促进城乡居民平等地享受基本公共卫生服务、切实提高人民群众健康水平联系起来，大部分居民并不清楚自己应享受的基本公共卫生服务项目和标准。

三、对策建议

1.科学测算成本，保障补偿机制

卫生部门每年应结合覆盖人群、服务类别、服务内容的调整，对每一个项目动作当量值进行调整，同时对每当量值所消耗的人力成本、公用支出以及耗材支出根据最新的人事工资政策和物价指数的调整进行精细化的测算，以确保成本补偿的科学性。做到“与时俱进”，并及时将测算结果反馈至各社区卫生服务机构，以便于各项工作开展。同时通过科学的成本测算，对财政部门制定更加有利于公共卫生事业体系发展的补偿机制提供准确的依据。

2.规范项目管理，强化资金引导

社区卫生服务机构应根据辖区人口以及国家基本公共卫生项目工作的达标率制定切实可行的、规范的公共卫生服务计划，分解到部门和个人，落实责任制。健全基本公共卫生日常管理机制，将公共卫生与基本医疗工作进行有机结合，使项目管理常态化。充分发挥资金的杠杆调节作用，对于年度国家基本公共卫生重点工作以及全区的亮点工作适当提高当量值，通过科学、规范、操作性强的考核机制奖优罚劣，最终使各项工作的开展落到实处。

3.加快拨款速度，提高资金效率

财政部门要进一步加快资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”或“季度预拨”等方式，提高资金使用效率。尤其是对实行零余额账户管理的收支两条线运行模式社区卫生服务机构，减少拨款中间环节，采用国库集中支付方式，以确保各项目工作按进度开展，按进度结算。同时便于财务按照权责发生制进行账务处理，保证财务报表数据的真实性、准确性。

4.规范会计核算，提供精准信息

社区卫生服务机构要进一步加强会计核算，对项目设置明细账核算， 做到项目资金来源清楚，去向明确， 使用明白，及时提供精准的会计信息， 确保专款专用，严禁截留和挪用。不得支出与基本公共卫生项目无关的各种津贴、补贴；耗材支出应符合项目管理人群的要求；公用支出应采用阶梯分摊法，首先根据工作当量在基本医疗和公共卫生支出中分摊，第二根据国家基本公共卫生服务项目的当量值所占比例进行二次分摊，保证公用支出与项目的相关性；严格按照基层医疗卫生会计制度的要求进行账务处理。通过耗材支出、公用支出、人员支出分层次的会计核算，使经费使用在财务报表上有一个完整的，更贴近于实际工作的呈现。

5.强化财务监管，确保全程控制

财务人员要将财务管理的职能定位于全面参与资金使用的决策和控制。树立在基层医疗卫生机构中的管理地位，不能只是承担会计核算和资金支付等简单的服务工作，还应了解具体的业务规范，积极、主动的参与到资金管理的全过程。根据业务进度合理安排资金支付，保证资金的使用效率。努力做到事前积极参与、事中监督到位、事后及时结算。

6.加大政策宣传，提高参与意识

卫生部门要利用报纸、广播、电视、网络、微信、微博等渠道；通过健康教育讲座、上门面对面随访、义诊、发放各种宣传手册等多种形式加大宣传力度，使社区居民知晓并熟悉国家基本公共卫生项目的服务内容和免费政策，促使广大社区居民积极主动参与，自觉接受基本公共卫生服务。最终让全区居民都能充分地、平等地享受到国家惠民政策的关怀。

参考文献：

[1]陈文珍.对基本公共卫生服务项目资金管理的思考[J].知识经济，2013（20）.

[2]姜颖颖.北京市社区卫生服务项目成本测算模型研究[D].北京中医药大学，2012年.

[3]雷丽琴.对公共卫生专项资金管理的几点思考.商场现代化，2010（3）.

[4]于梅，于润吉.对财政专项资金执行进度太慢的分析和思考[J].卫生经济研究，2008（1）.

[5]王永新，郑凤春，刘妍苏，王敏，于润吉.规范公共卫生项目经费管理行为提高补助资金使用效益[C].中国卫生经济，2014（9）.

基本公共卫生项目培训总结 第5篇

为认真组织实施好国家基本公共卫生服务项目管理，按照自治区的要求，奇台县举办全县基本公共卫生服务培训班，以指导全县正确实施公共卫生服务项目，并取得实效，特举办培训班。培训时间为20XX年4月28日全天，培训地点为县人民医院多功能大厅，培训人员为;热西丁、刘宗辉、呼尔玛乃、徐娜、马永仁。村医有王振忠、何应东等。

通过此次培训，我们认识到国家基本公共卫生项目管理是乡镇卫生院和村卫生室以后管理的主要项目，我们一定响应国家政策，积极做好这方面工作，更好的服务广大农牧民。

基本公共卫生项目归档管理材料 第6篇

资料归档管理目录

第一部分

镇级（社区）项目资料归档管理目录

第一卷

组织管理

1、基本公共卫生服务项目领导组织；

2、基本公共卫生服务项目实施方案；

3、基本公共卫生服务项目绩效考核标准；

4、辖区人口、卫生资源和基础资料统计一览表；（辖区服务人口须由当地派出所或统计 部门提供证明材料）

5、基本公共卫生服务项目计划(背景分析、目标、指标、措施)

6、基本公共卫生服务项目职责分工一览表（责任科室、责任人）；

7、基本公共卫生服务项目考核记录（通知、标准、原始记录、总结评价、通报等）

8、基本公共卫生服务项目培训资料（通知、签到、教材、试卷、小结、照片）；

9、县级基本公共卫生服务项目现场督导反馈意见，考核通报；

10、基本公共卫生服务项目工作月报表（1-12月）；

11、基本公共卫生服务项目上半年工作小结、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）；

12、上级相关文件;

13、基本公共卫生服务项目领导组织及办公室活动会议记录和活动图片。

第二卷

资金管理

1、基本公共卫生服务项目任务及基本公共卫生服务项目分配文件；

2、基本公共卫生服务项目资金银行入账通知（复印件）；

3、基本公共卫生服务项目专项资金执行情况统计表；

4、基本公共卫生服务项目专项资金使用情况小结；

5、基本公共卫生服务项目专项资金收支明细账（复印件）；

6、项目支出的记账凭证及原始凭证（复印件）;

7、上级相关文件。

第三卷

居民健康档案

1、居民健康档案的使用与管理办法、居民建档流程图；

2、居民建档登记情况统计或数据底册（分月统计）、居民建档分类情况统计（每月统计）；

3、居民建档更新情况统计（分月统计）。

20、预防接种半年及全年总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

第六卷

0-6岁儿童健康管理

1、儿童健康管理工作计划；

2、儿童健康管理工作制度；

3、儿童健康管理人员登记表；

4、新生儿出生月报表；（与计免共用）

5、0-6岁儿童保健管理登记本；

6、体弱儿、高危儿管理登记及专案管理登记本；

7、辖区儿童健康档案；

8、围产儿、0-4岁儿童死亡登记薄；

9、例会签到、会议记录（与妇保合用）；

10、培训资料（参加县和乡镇为村培训资料）和督导资料（县级督导和乡镇对村督导资料）；

11、儿童健康管理工作总结；

12、上级儿保工作相关文件。

第七卷

孕产妇健康管理和15-49岁妇女系统管理

1、妇女保健工作计划；

2、妇女保健工作制度、方案；

3、妇女保健工作人员登记表（包含村级）；

4、辖区内15-49岁妇女花名册；

5、孕产妇保健管理登记本；

6、高危妊娠专案管理登记本；

7、孕产妇死亡登记薄；

8、辖区孕产妇健康档案；

9、产后访视登记薄； 10、15-49岁妇女保健咨询与指导记录本；

11、例会签到、会议记录（与儿保合用）；

12、妇保培训资料（参加县级和乡镇为村培训资料）和督导资料（县级督导和乡镇对村督导资料）；

13、妇保工作总结；

14、上级妇保工作相关文件。

第八卷

老年人健康管理

1、老年人健康管理组织、网络；

12、重性精神疾病患者管理服务月、季度、年报表；

13、重性精神疾病患者家属护理教育知识培训资料；

14、重性精神疾病高风险患者管理技术指导记录；

15、重性精神疾病患者管理点对点技术指导记录

16、半年、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

第十一卷

传染病及突发公共卫生事件报告与处理

1、传染病防治领导组织；

2、传染病防治相关制度（预检分诊、传染病报告、传染病防治知识培训、突发公共卫生事件报告、传染病管理工作奖惩、死亡病例报告、传染病人住院隔离和转诊、传染病信息化管理督查、传染病网络直报、网络直报工作人员职责、传染病报告管理自查、传染病异常事件处理机制和流程等）；

3、传染病工作流程包括：（预检分诊工作、传染病人就诊转诊、传染病报告卡传递、突发疫情和公共卫生事件信息传递、传染病诊断会诊、死亡病例传染病排查等）；

4、传染病防治工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）并定期检查，有自查记录；

5、传染病报告记录（门诊日志、出入院登记、检验科和影像科室登记要求规范，报告卡、登记本、异常检验/检查结果反馈记录）；

6、学校、托幼机构、7岁以下儿童基本情况一览表

7、传染病个案调查表、传染病相关报表（霍乱、疟疾、症状监测、公共卫生监测点、基本公共卫生服务）、疫点处理记录、手足口病随访记录；

8、传染病防治和突发公共卫生事件技术培训资料（计划、通知、签到、教材、记录、试卷、小结）；

9、传染病风险评估报告（疫情分析）；

10、传染病防治宣传材料、培训、督导（学校、托幼机构、村卫生室）记录；

11、突发公共卫生事件防控工作领导组织；

12、突发公共卫生事件应急预案、制度；

13、突发公共卫生事件报告记录（报告卡）；

14、突发公共卫生事件处理记录；

15、卫生应急物资贮备统计表；

16、疫情值班表及值班记录。

17、半年、全年总结（基本情况、有取得成绩、存在问题、今后打算）；

第十二卷

卫生监督协管

（一）报表总结

1、卫生监督协管服务工作计划、总结（有取得成绩、存在问题、今后打算）；

2、基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查问卷；

3、基本公共卫生服务知晓率及满意度调查结果统计表；

4、基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查小结。

第二部分 村级项目资料归档管理目录

第一卷

项目管理

1、村﹙街道、社区﹚本年基本情况；含本年居民户数，户籍人口数、常住人口数；

2、村（街道、社区）基本公共卫生服务项目领导小组组成人员文件（乡镇文件）；

3、村（街道、社区）基本公共卫生服务项目实施计划；

4、村卫生室基本公共卫生服务项目人员职责分工一览表；

5、县级、镇级基本公共卫生服务项目现场督导意见书；

6、开展基本公共卫生服务项目活动会议记录；

7、乡镇基本公共卫生服务项目工作季度考核通知、评估报告；

8、村（街道、社区）基本公共卫生服务项目工作小结；

9、上级相关文件及其它资料。

第二卷

建立居民健康档案

1、村居民健康档案建档工作计划；

2、村居民健康档案建档工作小结；

3、相关文件资料；

4、居民健康档案登记簿或数据底册；

5、居民健康档案或信息采集表；

6、电子档案录入相关资料；

第三卷

健康教育

1、村级健康教育工作计划；

2、健康教育工作记录；

3、健康教育宣传资料发放登记簿及原件资料；

4、健康教育活动各项工作记录（宣传栏更换、资料入户、音像资料播放、健康知识讲座或其它工作记录表、照片等）；

5、健康教育相关制度（健康教育宣传工作制度、学校健康教育工作制度、育龄妇女及学生健康咨询工作制度等）；

第四卷

预防接种 1、0-6岁常住儿童基本信息登记本； 2、0-6岁流动儿童管理登记本；

第十卷

卫生监督协管

1、具有专（兼）职卫生监督信息员；

2、卫生监督协管信息报告登记表和巡查信息报告表。

国家基本公共卫生项目例会制度 第7篇

例会制度

第一条例会的组织：例会由站项目办公室组织召开，并做好会议签到与记录；

第二条例会参加的对象：站项目办公室成员，各项目实施负责人；

第三条例会的请假制度：对因故不能参加例会，需会前直接向站主任及项目办主任请假；

第四条例会时间：每月下旬召开例会一次，对遇到重大问题需讨论或通报时，可随时召开；

第五条例会的会议内容：例会主要通报本月工作情况，安排布置下月工作，并培训项目相关知识及工作技能；

第六条例会的讨论、建议制度：每次例会进行工作自由讨论，并收集合理化建议，进行工作改进。

基本公共卫生项目分工 第8篇

1 研究步骤

1.1 初拟指标体系框架

课题组通过查阅美国、澳大利亚、瑞士、中国香港和中国台湾等多个国家和地区的文献资料[1,2],结合有关专家论证意见。按照指标体系建立原则,即重要性、有效性、特异性、敏感性、可得性、简易性和普适性,初步确定从效果、经济性和社会性等方面来拟定公共卫生基本项目优先重点评价的初选指标,并构建指标体系框架。

1.2 遴选专家

有学者认为,挑选专家是Delphi法成败的一个重要问题[4]。一般认为,要从与研究主题相关的各个分支领域中选择有经验的专家。本研究经课题组商议,认为所选专家既应对我国公共卫生现状有深刻认识,还应非常熟悉国际公共卫生的先进理念和发展趋势,且具有副高级以上技术职称。在专家数量方面,有关研究表明,专家人数以15~50人左右较适宜[5]。讨论后确定拟选30位符合以上条件的专家进行咨询。

1.3 开展Delphi专家咨询活动

本研究共开展3轮Delphi专家咨询。第一轮咨询,筛选候选指标。函询时向专家提供咨询说明函、咨询一览表以及相关背景资料,一览表要求专家对候选指标是否纳入做出判断,并提出意见和修改建议。同时附上专家自我评价表。请专家对指标的熟悉程度及判断依据进行自我评价。第二轮咨询,指标的权重赋值。课题组根据第一轮专家咨询结果确定体系指标。在第二轮中,请专家结合专业知识、工作经验和对公共卫生工作的理解,通过“权重直接打分法”和“层次分析法”两种方法分别对各项指标权重赋值。权重直接打分法,给出指标在整套指标体系中所占的百分比,数值越高表示其在整套指标体系中的重要性越高。层次分析法:进行评估指标的两两相对比较。第三轮咨询,指标权重的再赋值。向专家反馈第二轮函询的统计结果,请专家在参考第二轮结果的基础上对权重进行再赋值或确认。

1.4 统计分析

将函询结果用Excel 2007软件录入,利用SPSS 13.0软件进行统计分析。统计指标主要有各项指标的算术平均数、标准差、变异系数、协调系数和专家权威系数等。专家意见协调性的显著性检验采用非参数检验中的等级一致性检验,计算χ2值。层次分析法的各指标权重计算,应用Yaahp0.4.1软件进行统计分析。

2 结果分析

2.1 专家的基本情况

课题组依据选择条件共邀请30位专家进行专家咨询,在第一轮的专家咨询中,能够完成专家咨询的有22位,第二、三轮中分别有1位专家退出。以下对专家信息的分析根据第一轮专家回复结果。专家基本情况见表1。

2.2 专家积极程度

三轮Delphi专家咨询一览表有效回收率分别为73.33%、70.00%和95.24%,见表2。由于第三轮是对第二轮结果的反馈及再评分,所以,第三轮仅对第二轮回复的21位专家发送了问卷。

2.3 专家权威程度

权威程度Cr一般由两个因素决定,一个是专家判断系数,即专家对方案做出判断的依据,用Ca表示;另一个是专家熟悉系数,即专家对问题的熟悉程度,用Cs表示。权威系数Cr的计算公式为:Cr=(Ca+Cs)/2。经过统计计算,本研究的专家判断系数Ca=0.940 9,专家熟悉系数Cs=0.795 5,权威系数Cr=0.868 2。

2.4 专家意见的协调程度

第二轮专家咨询(直接打分法和层次分析法)、第三轮专家咨询的协调系数见表3。专家意见的协调系数显著提高。

2.5 评价指标体系的建立

根据Delphi专家咨询第一轮的统计结果及专家的建议,课题组对各项指标的名称及其含义进行了修改与调整,确定了5项指标。

在Delphi专家咨询第二轮,通过“权重直接打分法”和“层次分析法”两种方法分别对各项指标权重赋值,5个指标权重的排序存在一定的差别,见表4。

Delphi专家咨询第三轮专家对第二轮咨询确定各项指标权重进行最后的确认,最终的评价指标体系及权重见表5。

公共卫生基本项目优先重点评价指标体系,包括5项指标,分别为:项目针对疾病的严重程度、项目的效果、项目的经济性、项目的支持条件(人力、设施、资金及政策)和项目的社会效应;相应的权重分别是26.00%、24.00%、19.00%、15.00%和16.00%。

3 讨论

3.1 发展公共卫生项目优先重点排序评价指标体系的基本原则

通常,优先重点排序的方法往往比较模糊,基本上是建立在个人经验或者基于供方、政府部门、购买方和病人的各种压力下形成的主观判断。因此,只有应用更明确的方法进行优先重点排序,比如经常提到的成本-效果分析方法,才能对资源配置进行指导,使之能够最大程度地达到和健康有关的社会目标。因此,在课题设计阶段,课题组就努力利用国际和国内的资源收集有关的成本效果方面的“证据”。但是,关键问题在于这样的设计忽视了优先重点排序其他方面的标准,包括医学和非医学的标准。

课题组通过文献研究发现了一些主要的评价标准。首先,确定干预项目的功效和数据质量。其次,重要的是确定干预项目能够减少的疾病负担。第三,需要考虑干预项目的非健康效益。最后,也许是最重要的一点,需要根据干预项目对医疗市场失灵和不公平的纠正程度对其进行优先重点的排序。

基于上述的理解,课题组提出了多维度评价的方法进行公共卫生项目优先重点排序。

3.2 确立多维度的公共卫生项目优先重点的评价指标体系

影响公共卫生基本项目优先重点评估拟考虑的因素是多维和复杂的,大致可分为内部因素和环境因素两类。内部因素主要是项目的效果、经济性和项目针对疾病的严重程度以及社会效应;而外部因素则包括项目的支持条件等。这些因素既能单独发挥作用,又会交叉影响和制约公共卫生基本项目优先重点评价指标体系的设计。目前,国内对公共卫生基本项目的指标体系研究大多倾向于服务能力或绩效评估等单一因素,且评价体系内涵丰富、结构较庞大,不易对公共卫生全方位的综合性评价。本研究力图建立一套具有普适性的指标体系,综合多维因素对公共卫生基本项目进行评价,进而得出优先重点发展的决策依据。本评价指标体系的建立考虑了公共卫生综合效益的各个方面,且简便易行,具有一定的实际应用价值。

3.3 尝试不同方法进行指标的权重赋值

在第二轮Delphi分析中,课题组用直接打分法和层次分析法两种方法来获得5项标准各自的权重,这主要是为了检验同一位专家利用不同方法所得到的指标权重的差异。赋权重所使用的两种方法都是以专家的个人意见和经验为主要判断依据,而不是所谓的“证据”。因此,课题组请专家们分析了两种方法的结果差异,这主要是为了减少专家在赋予权重的随意性,提高权重的可靠性和有效性。

直接打分法是专家经过系统思考后对指标权重的直接赋值,赋值的高低体现了专家对各项指标重要程度的主观判断;层次分析法是专家对各指标相对重要性的测评,是建立在各评价指标相互比较的基础上,并未对指标权重直接赋值,权重值是经对判断矩阵计算间接得到的。

幸运的是,两种赋予权重方法的结果在很大程度上是一致的,仅有细小的差别。但是,课题组和专家们都无法明确哪个方法的结果各接近“真实情况”,一些专家比较倾向于直接打分法的结果,而另外一些支持层次分析法的结果。

3.4 局限性

在开展研究的过程中,由于课题时间结点的要求比较紧迫,给予专家应答的时间并不十分充足,结果就导致了研究失去了一些专家的应答。

课题组尽管提出5个评价维度,但是,如何对具体的公共卫生项目进行评判,还是存在信息不充分、主观性较强的问题。

摘要：目的 建立一套适宜于公共卫生基本项目优先重点评价的指标。方法 应用层次分析法和Delphi法进行3轮咨询。结果 3轮咨询专家的权威系数为0.87,专家意见的协调系数分别为0.330、0.390和0.664。经专家评议,初步建立的公共卫生基本项目优先重点评价指标有5项,分别是项目针对疾病的严重程度、效果、经济性、支持条件和社会效应,其相应的权重分别是26.00%、24.00%、19.00%、15.00%和16.00%。结论 评价指标体系的建立考虑了公共卫生综合效益的各个方面,且简便易行,具有一定的实际应用价值。

关键词：公共卫生基本项目,评价指标,德尔菲法(Delphi),层次分析法

参考文献

[1]R Baltussen,A H A ten Asbroek,X Koolman,et al.Priority setting using multiple criteria:should a lung health programme be imple-mented in Nepal[J].Health Policy and Planning2007(22):178,185.

[2]R Baltussen.Priority setting of public spending in developing countries:Do not try to do everything for everybody[J].Health Policy,2006(78):149-156.

[3]Brovn B.Delphi processs:a method by used for the elicitation of opinions of experts[J].The Rand Corporation,1987(9):3925.

基本公共卫生项目分工 第9篇

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。