农村养老保险调查问卷范文第1篇

美衣服饰责任有限公司时间：

1、您的性别?男 女

2、您的年龄段是?

15-2020-2525-30其他

3、您的职业是?学生白领服务行业其他

4、你的月收入是多少?

1000以下1000-20002000-30003000以上

5、您知道美衣服饰责任有限公司吗? 知道不知道

6、您通过哪些途径知道了美衣服饰责任有限公司的(多选)电视网络报纸朋友介绍

7、您对美衣服饰责任有限公司的衣服印象如何?

好一般差

8、您认为美衣服饰责任有限公司闪光点有哪些?(多选)

A. 优质的服务B. 放心满意的产品质量

C. 雄厚的企业实力D. 良好的企业形象

9、您一般购买哪种类型的服装 ?(多选)

运动型休闲型时尚型可爱型

10、您认为服装品牌企业的品牌性是否重要? 是否

11、您购买服装的价格范围是?

50以下50-100100-500500以上

12、您购买服装的方式有哪些?(多选)

大型百货商场专卖店购买私人店铺网上购买

13、请问您在购买服装时，主要考虑的因素有哪些?(多选)款式美观价格合理质量保证服装品牌

14、您喜欢哪类色彩的服装?

鲜艳颜色突出纯朴典雅华丽高贵活泼可爱

15、请问您平均每季度用于服装购置上的费用是多少?

1000元以下1000-3000元

3000-5000元5000元以上

农村养老保险调查问卷范文第2篇

01. 您年龄是多少()

A、1830岁 B、3040岁 C、4050岁D、5060岁E、6070岁

02. 您的教育程度()

A、小学及以下B、初中 C、高中(或中专、大专、技校)D、大学本科及以上 03. 您家的月平均人收入(不含低保收入)是()

A、300元以下B、300元600元C、600元900元D、900元以上

04. 您目前的职业：()

A、企事业单位管理人员B、企业工人 C、企事业单位一般职员D、专业技术人员、教师、医生E、商业服务业人员 F、个体户G、暂无固定工作者H、其他05. 您共同生活的家庭人数：__________人。其中，需要抚养的子女人数：__________人，需要赡养的老人人数：___________人。

06. 导致你们家庭生活困难的原因是什么?()

A、失业 B、严重疾病 C、残疾受 D、教育程度低 E、缺乏工作技能

07. 政府对于每月的低保发放是否及时到位?()

A、是B、否

08. 您每月领取的低保补助是多少?()

A、100元以下B、100-200元C200-300元D、300-400元E、400元以上 09.面对物价上涨，您会采取什么应对措施()【可多选】

A、不用，目前的物价我可以应对B、减少主食开支C、减少副食开支

D.减少教育开支 E、减少医疗开支 F、减少服装开支 G、其它

10. 下面物品中，您家拥有哪些?【可多选】

①固定电话②手机③电视机④洗衣机⑤电磁炉(微波炉)

⑥电动车⑦摩托车⑧冰箱⑨电脑

11.当有额外较大支出时，您选择()【可多选】

A、向亲友借 B、银行贷款 C、我自己有存款 D、向社区求助 E、向社会求助

12. 家庭经济困难，您最希望得到帮助的是什么?()

A、给予物质上的帮助，解决温饱问题B、解决子女的教育问题C、解决家人的医疗问题D、帮我找一份工作，让我能自力更生E、其他(请写明)

13.领取低保金，您是否受到歧视?()

A、完全没有B、有一少部分人会歧视C、较多人会歧视 D、很多人会歧视

14.领取低保，您有什么感受?()

A、这没有什么 B、感谢政府的帮助 C、心中有加大失落感 D、感觉会受到歧视 E、其它

15. 您认为现在的社会救助金是否能满足您的生活所需:

A、远远不够B、差不多C、能维持基本生活所需，但一有额外支出就不够

农村养老保险调查问卷范文第3篇

你们好!下面这份不记名的问卷是为了对大家的生活及学习环境方面作一点了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。谢谢合作!

年级

性别

1.监护人类别(

) A.祖父母或外祖父母

B.没有

C.父母直接监护

D.其他人 2.监护人文化程度最高是(

) A.没上过学

B.小学文化

C.初中文化

D.高中及以上 3.你认为自己的家庭关系(尤其是父母之间的关系)融洽吗?(

) A.非常融洽

B.比较融洽

C.不太融洽

D.不融洽

4.你的老师与你的家长有联系吗?(

) A.经常联系

B.偶尔联系

C.不联系 5.你班有明确的班集体奋斗目标吗?(

) A.有

B.不清楚

C.没有 6.你的班级设有班级一日常规吗?(

)

A.有

B. 不清楚

C.没有

8.你所在的班级是否为你提供了积极向上的良好学习氛围?(

) A.有

B.还可以

C.没有 9.你喜欢你们的班级吗?(

) A.是

B. 否

C. 很一般。 10.你喜欢来你班上课的各位老师吗?(

) A. 都很喜欢

B.喜欢，但有个别老师我不喜欢

C.一个都不喜欢 11.在你遇到困难时，是否会得到班级其他成员的帮助?(

) A.不会

B.只有少数同学会帮助

C.多数同学都会伸出援助之手 12.你认为一个班级除了要搞好学习之外，是否应该经常举办一些文体活动以展示一下同学们的爱好与特长，张扬同学们的个性?(

) A.非常应该

B.可以，不过有一两次就行了，别影响学习 C.不需要 ，搞好学习就行了。

13.你是否想在班级活动中展示一下自己的个性、特长?(

) A.很想

B.有点想

C.不想

D.无所谓 14.你觉得平时的班会课怎么样?(

) A.有一点趣味和启发。

B.单调乏味，形式单一，班主任要么口若悬河，大力宣讲一些道理;要么先讲一些常规方面的要求，然后自习，不破坏纪律就可以了。

C.特别没意思，很少有主题班会，几乎全是老师讲作业或者被其他主课所占用了。

D.非常有趣，丰富多彩，收获很多。

15.班主任是否把网络资源引入到班会课堂?(

) A.经常引入

B.几乎没有，班会内容基本是老生常谈

C.偶尔引入一些

D.不清楚 16. 你所在班级的班干部是怎么样产生的(

) A.班主任指定的

B.同学们选举的

C.自己推荐

D.老师先推荐,然后大家认可 17.你班级的班干部有明确的管理职责吗?(

) A.很明确

B.不太明确

C.不明确，不知道他们各管什么 18.在班级活动中，班委是否起到组织班级成员的合作作用?(

) A.是

B.没有

C.在班主任的要求下，才会合作

D.没有感觉到 19.你觉得学校的课外活动能满足你的需要吗?(

)

A.完全满足

B.基本满足

C.很少满足

D.不能满足 20.你认为你班的教室环境布置得美观大方吗?(

) A.美观大方

B. 还可以再美一点

C.一点都不美

D.无所谓

21.你认为班级墙上的名人名言对你有激励作用吗?(

) A. 很有激励作用

B.看是看见的，但没往心里去

C.从来不去注意，不关心 22.你对现在的学习(

)

A.很有兴趣

B.比较有兴趣

C.感到很枯燥

D.不得不学 23.为了激发你们的积极性，班级有活动的奖励评比措施吗?(

) A.每次都有

B.有时候有

C.基本没有 24.你是否认同本班的管理模式?(

) A.不认同

B.认同

C.还可以再改进

D.不知道

25.你所在的班级是否与时俱进，积极组织同学学习先进的思想?(

) A.经常

B.很少

C.几乎不

26.你是否对班级的发展充满信心并愿意为之奋斗?(

) A.没有

B.有，但不知怎么做

C.有，而且正在行动

农村养老保险调查问卷范文第4篇

为了了解现在农村在医疗方面的问题，为反应近年来党和政府所指定的新农村医疗制度实施情况，我们特开展此次调查。本问卷不记名字，只需要您的真实情况作答。谢谢您的合作!

一：调查对象的基本情况

1. 您的性别：2.您的年龄：3.您的名族：4.您的身份：

二：农村医疗的基本情况

2. 您觉得一年体检一次有必要吗?( )

A:有必要 B：无所谓 C：没必要

3. 您觉得您所在地区的医疗水平怎么样?( )

A:偏低 B:还行 C：很好

4. 当您生病时您是首选大医院还是当地诊所?( )

A:大医院 B:当地诊所 C：无所谓

5. 您选择这个地方看病的主要原因是什么?( )

A:价格低 B:医生水平高 C:其他

6. 对于诊所的医生的医德和技术您信任吗?( )

A:信任 B:无所谓 C:不相信

7. 您认为看病时那一因素最重要?( )

A:医疗费用 B:医疗水平C:服务态度 D:其他

8. 您认为药价过高的情况是否存在?( )

A:存在 B:不存在 C:不知道

三：关于新农合医疗

9. 对于当前在全国范围内全面推行的新型农村医疗合作制度您知道吗?( )

A:知道 B:知道一点 C:不知道

13：您及您的亲人是否已经加入农村合作医疗?( )

A:是 B:否 C:不知道

10. 您所在乡镇的干部和卫生机构对合作医疗是否重视?( )

A:很重视 B:一般 C:不重视

11. 您所在地区的政府采取了什么措施宣传新农村医疗合作?( )

A:通过新闻媒体 B:集中学习 C:进行动员 D:由负责人进行宣传

12. 您有没有参加医疗保险?( )

A:有 B:没有 C:不清楚

13. 您知道医疗保险的报销范围吗?( )

A:完全知道 B:知道一些 C:不知道

14. 您认为现在就医还是“看病难、看病贵”吗?( )

A:不是 B:是 C:大有改善

四：合作与交流

18.您认为目前乡镇医院需要改善的方面是()可多选

A.服务态度需要改善 B.医疗设备需要改善 C.药品种类需要增加

D.医生技术水平需要提高 E.卫生环境需要改善 F.其他

农村养老保险调查问卷范文第5篇

1、 您的职业是：()

A.公务员或者教师

B.从事体力劳动人员

C.公司文职员

D.私营业主

E.在读学生

2、 您的年龄：()

A.18-25岁

B.25-30岁

C.31-40岁

D.41-50岁

E.51-60岁

3、 您对保险公司的印象如何：()

A.印象挺好的，是正规的金融服务机构 B.印象还可以

C.印象很差，是骗钱的场所 D.不清楚，没有概念

4、

4、您是通过何种形式了解到保险产品的：()

A.电视网络等大众传媒的宣传 B.保险公司的宣传材料 C.附近人群的推荐、介绍 D.保险人员的推销

E.其他：_____________________

5、 (1)您对保险了解多少?()

A.非常了解

B.一般性了解

C.不了解

(2)您希望通过什么途径更加深入的了解保险及相关服务?()

A.网络宣传

B. 保险产品介绍手册

C. 保险推销员的介绍

D. 保险顾问

6、 您认为目前您和家人最需要哪方面的保障?：()

A.意外、健康

B. 子女教育

C. 婚嫁、创业

D. 养老

E. 财产保全

7、 您和您家人未投保的原因?()

A.不了解

B. 不相信

C. 经济问题

D. 健康问题

8、 您和您的家人已投保的保险?()

A.意外、健康

B. 子女教育

C. 婚嫁、创业

D. 养老

E. 财产保全

9、如果您准备参加保险，您希望保险公司为您提供什么样的服务?()

A.上门或银行代缴

B. 方便快捷的查询

C. 及时公正的理赔

10、如果您准备投保，您较为重视?()

A.保险公司信誉

B. 业务人员素质

C. 服务品质

D. 合适的险种

11、保险公司的有什么地方是您对其有好的印象?()

A.保险品种多样，合适

B. 保险人员服务态度好，解释清晰 C. 公司信誉好理赔迅速 D. 公司规模较大，正规 E. 其他:_________________

12、您认为现有保险公司那些表现让您不满意：()

A.多种保险产品捆绑销售，没有根据客户需求 B. 保险后续服务不到位

C. 存在欺诈，隐瞒行为，舞蹈购买不必要的保险产品 D. 保险条款不合理

E. 理赔缓慢，理赔过程过于复杂 F.其他：__________________

13、您购买保险的原因：()

A.出于个人需要，了解保险基本知识后，认为有必要购买 B. 办理银行业务或其他金融服务时推荐 C. 保险人员推销

D. 所属集体或机构强制购买，并不清楚原因 E. 帮助相识的保险人员完成配额 F.其他：__________________

14、您不购买保险的原因：()

A.没有考虑过购买保险 B. 觉得不需要

C. 想购买但经济条件不允许 D. 认为保险理赔麻烦、困难

E. 觉得保险公司不可靠，对保险公司的印象不好 F.其他：__________________

15、认为保险有用的原因：()

A.投资性保险产品能积蓄基金，满足未来的生活所需 B. 心里上能得到安定

C. 发生保险事故后能得到相应的经济补偿 D. 能一定的转嫁财产、法律责任等风险 E.其他：__________________

16、您认为保险没有用的原因：()

A.生活中没有那么多的风险，根本用不到保险

B. 保险投资回报率比储蓄还要低，不是好的投资方式 C. 发生保险事故后所获保险金起不到补偿救助的作用 D. 理赔太困难，买了等于没买 E. 其他：__________________

17、您今后若要购买保险，您比较看重什么方面呢：()

A.保险公司的口碑 B. 产品的实用性

C. 保险人员的业务能力 D. 保险公司的服务质量 E. 保险产品带来的收益回报 F.其他：__________________

18、如果今后您购买保险，您会选择什么样的保险公司?()、

A.知名度较高，规模较大的保险公司

B. 服务质量令人满意，理赔迅速的保险公司 C. 有收益高回报，但伴随风险性较高的保险公司

D. 保险业务人员素质较高，整体领先其他同类机构的保险公司

19、如果您以后购买保险，您会选择什么样的保险种类?()

A.商业保险 B. 人寿保险 C. 健康保险 D. 少儿保险 E.养老保险 F.意外保险

20、您购买过一种及以上多种保险，以后您还会继续购买此类产品吗?()

A.会，有保障需要一定会再次购买 B. 不会，感觉不划算

农村养老保险调查问卷范文第6篇

美衣服饰责任有限公司时间：

1、您的性别?男 女

2、您的年龄段是?

15-2020-2525-30其他

3、您的职业是?学生白领服务行业其他

4、你的月收入是多少?

1000以下1000-20002000-30003000以上

5、您知道美衣服饰责任有限公司吗? 知道不知道

6、您通过哪些途径知道了美衣服饰责任有限公司的(多选)电视网络报纸朋友介绍

7、您对美衣服饰责任有限公司的衣服印象如何?

好一般差

8、您认为美衣服饰责任有限公司闪光点有哪些?(多选)

A. 优质的服务B. 放心满意的产品质量

C. 雄厚的企业实力D. 良好的企业形象

9、您一般购买哪种类型的服装 ?(多选)

运动型休闲型时尚型可爱型

10、您认为服装品牌企业的品牌性是否重要? 是否

11、您购买服装的价格范围是?

50以下50-100100-500500以上

12、您购买服装的方式有哪些?(多选)

大型百货商场专卖店购买私人店铺网上购买

13、请问您在购买服装时，主要考虑的因素有哪些?(多选)款式美观价格合理质量保证服装品牌

14、您喜欢哪类色彩的服装?

鲜艳颜色突出纯朴典雅华丽高贵活泼可爱

15、请问您平均每季度用于服装购置上的费用是多少?

1000元以下1000-3000元

3000-5000元5000元以上