难治性妇产科论文范文第1篇

摘要　党在十七届六中全会上提出大力发展中国特色社会主义文化的理念，而我国现代行政文化作为中国特色与社会主义互相融合共同产生的一种亚文化也应受到足够的关注。不同的社会文化背景，不同的行政活动培育出不同的行政文化，行政文化反过来又会对政府机关工作人员的行政观念、行政行为甚至行政体制产生正面或者反面的影响。加强现代行政文化建设，对于推进政府职能转变，加强廉政建设，调动公务员积极性，提高行政效率，提升政府形象等方面具有非常重要的意义。我国具有悠久的文明史，有着丰富的行政与管理的思想，但我国传统的行政文化在展现其光辉面的同时也存在着诸多缺陷。建设有中国特色的行政文化需要从观念文化、规范文化、行为文化、物态文化等方面入手。

关键词　行政文化　特色　观念文化　途径

作为社会文化重要组成部分的行政文化是一种多层次、复合的文化，它是在社会文化的基础上，在具体的行政活动中形成的，不同的社会文化背景、不同的行政活动培育出不同的行政文化。它是不断被塑造同时也是不断自我重塑的一个过程。鉴于此，本文试图从行政文化构成及其特点，我国传统文化对现在的影响以及加强建设现代中国特色社会主义行政文化途径等方面加以简要阐述。

一、行政文化简述

行政文化是行政机关及其公务员在行政管理活动中逐渐培育、生成的行政观念、行为模式、制度规范以及物质形态要素的总和，它是社会文化在行政体系中表现出来的一种独特的文化形式。主要由行政物态文化、行政行为文化、行政制度文化、行政观念文化等几个方面的基本要素构成。

要建设我国行政文化，除了构成之外，必须要将其特点加以简析。行政文化同其他文化形态一样，具有特定的社会性、民族性、时代性和历史继承性。但相对于其他文化形态，又具有自己的特征。

1、鲜明政治性。行政文化是社会文化在行政活动中表现出来的一种独特的政治文化形式，它总是与一定的政治制度和政治体系相适应，代表着一定阶级、阶层和社会集团的观点和意向，反映着他们的利益要求，具有鲜明的阶级性和强烈的集团意识色彩。

2、相对强制性。在现实社会中，行政文化一方面来源于观念、信仰与习惯，另一方面也来源于国家和政府制定的有关行政活动的法律、政策、条例、制度、规定之中。而这些都具有法律效力和行政效力。另外行政文化在实现方式上。除了主要通过行为评价外，还要通过法律、法规的方式强制推行。

3、社会示范性。行政文化的主体是行政人员。他们是公共权力的行使者，对社会价值具有再分配作用，在整个社会体系中处于领导、组织、控制、协调的地位。由于行政职业的特殊性，使得行政文化不仅对行政人员的行为和内心世界具有影响作用，而且也会向整个社会扩散、辐射，进而影响整个社会的文化特性。

二、传统文化与现代行政文化

由于受传统文化以及其他复杂因素的影响。我国传统行政文化对于现代行政文化在很大层面具有相当大的裨益，在中国古代的漫长岁月中，无数圣贤之士将高沽的行为和深邃的智慧留传给后人。传统是不能被消解的，它只可以转化。中国的优秀传统文化应该内化为现代公务员的精神，而由于人是文化的重要载体和创造文化的源泉，所以传统文化内化并不断转化成的现代公务员精神课题填充到现在行政文化当中作为很好的精神内核。

不过随着时代的变革，改革开放的深入以及世界一体化趋势的加速，传统文化在行政文化塑造中存在的积弊也日益显现，主要表现为：（1）重个人修养轻制度安排。儒家思想对我国传统文化的形成有着直接而重大的影响。修身齐家，治国平天下”以及“内圣外王”等思想，把治国平天下与个人的道德修养密切联系起来，使传统文化具有强烈的道德倾向。穷则独善其身，达则兼善天下”的行为模式对国人的价值观念产生了巨大的影响。但遗憾的是中国古代典籍少有谈及正规制度的安排。（2）重人治而轻法治。中国封建社会社会的基本特点是以小农经济为基础，外靠以专制王权为核心的行政力量，内靠以血缘关系为纽带的宗法关系来维持。人治提倡圣君贤人、道德教化；人治主张因人而异、任人唯亲；人治推崇个人权威、专制体制，夸大了当权者个人的作用，把当权者个人置于法律之上，这就为个人随心所欲，以言代法开了方便之门。这种轻法治现象不仅不利于依法治国，而且还助长了腐败的滋生，败坏了行政廉洁的良好风气。（3）重层级节制轻民主参与。董仲舒按照他的大道“贵阳而贱阴”的阳尊阴卑理论，提出了三纲原理和五常之道。以此确立了君权、父权、夫权的统治地位，把封建等级制度、政治秩序神圣化为宇宙的根本法则。经过演化，逐渐形成了封建官僚文化，注重层级节制，轻民主参与，甚至将管理活动神秘化，形成“官本位”思想和衙门作风。“官本位”脱离群众、脱离实际，在行政系统内部出现“家长制”、“长官意志”等现象。衙门作风表现为政府的“门难进、脸难看、事难办”，缺乏公仆意识和公共服务思想。严格的等级制带来的后果是下对上的绝对服从甚至造成依附型人格。（4）重维持而轻创新。受传统中庸思想的影响，在行政活动中，人人自危，畏手畏脚，按部就班，不敢不愿意也不善于去尝试新思想、新点子、新举措。（5）重形式而轻绩效。与农业生产相适应的传统公共行政文化因循守旧，不思进取，墨守成规，形式主义。其要害是贪图虚名、不务实效、劳民伤财，在现实中有多种表现形式。比如有的热衷于摆架子，吃吃喝喝，形成了“全力搞接待，抽空抓工作”的局面。

三、加强我国行政文化建设途径

既然行政文化是由行政观念文化、行政规范文化、行政行为文化、行政物态文化等要素构成的，那么在行政文化构建的路径选择中也应该从这四个方面入手。

（一）加强行政观念文化建设。

1、加强行政心理文化建设。

心理要素主要包括认知、情感、意志、信念、思维方式等因素，加强心理文化建设就是要培养公务员主动积极、健康向上的心理。培养健康的公共行政心理，必须克服个体心理障碍。行政领导要培养健康向上的行政心理。必须克服官本位、唯我独尊、任人唯亲、唯上唯书、急功近利等心理障碍。培养健康的公共行政心理，必须营造良好的组织心理环境。要营造优良的组织心理环境，关键是每一单位的领导要身先士卒，发扬民主，敢于敞开心扉，对群众要以心相见，诚心诚意，这样才能增强组织的凝聚力和向心力。培养健康的公共行政心理，还必须优化社会环境。

2、加强行政伦理道德文化建设。

伦理道德是一定社会用以调整人与人之间以及人与社会之间关系的特殊行为规范的总和，是一种特殊的社会意识形态。影响管理者道德的因素主要有以下几个方面：第一是社会物质基础条件；第二是组织的制度、规范和责任是否明确；第三是组织文化的性质；第四是公务员自身的道德修养和主观努力程度；第五是行政监督状况。提高管理者道德品质的方法和途径。管理者道德品质的形成和发展是受很多复杂的因素影响的，提高管理者道德品质的方法和途径也是多样的。一要进行科学地组织设计。以达到提高组织效率、实现组织目标的目的；二要制定明确的制度规范和道德准则；三要建立合理的工作目标和科学的绩效评价体系。四要加强公务员的教育、培训和学习；五要加强公务员自身的修养；六要加强对公务员的监督；七要通过积极向上的优秀组织文化的熏陶和影响；八要进行行政伦理道德立法。

（二）加强行政行为文化建设。

1、切实转变政府职能，构建公共服务性政府。当前我国行政体制改革的目标是建立和完善社会主义公共行政体制．建立和完善社会主义公共行政体制，是市场经济发展、民主政治建设和构建和谐社会的共同要求，也是推进经济发展和社会进步的必然选择。要构建公共服务型政府，关键是要进一步转变政府职能。

2、加强行政机关作风建设。首先是要加强政治理论学习，强化执政为民理念；其次要转变工作职能，改进工作方式；三是要要完善规章制度，加强机关管理；四是大力推进政务公开；五是要建立责任追究制。

3、加强行政礼仪的宣传与培训。行政礼仪，或者公务礼仪，作为国家公务员在从事公务活动、执行国家公务时必须遵守的礼仪规范在文化建设中具有重要作用，我们要从包括服饰仪容、言谈举止、接待礼仪等方面严抓落实。

（三）加强行政规范文化建设。

建立一整套行政行为规则，确保各种行政行为依法依规、有序透明、高效运行。建立行政行为规则，要以现行的有关法律法规和新实施《国家公务员法》为基本依据，以公正透明、运转协调、务实高效为目标，力求体现创造性、针对性和可操作性，当前要着力做到：

1、规范行政立法。严格按照法定权限和程序制定规章和规范性文件，探索实施“社会公示、公开听证、委托起草、现场论证”等立法方法，提高行政立法的透明度和公众参与度。政府设立的临时性行政机构、议事协调机构，行政机关内设机构不得制定规范性文件。

2、规范机构设置。按照法定程序和权限及时调整政府职责、设置组织机构、确定人员编制。依法规范行政机关的职能和权限，建立政府所属部门职能争议协调机制。

3、规范决策程序。要建立公众参与、专家论证和政府决定相结合的行政决策机制，对涉及经济社会发展全局的重大事项，要广凡征询民意，对专业性、技术性较强的重大事项，要认真进行专家论证、技术咨询和决策评估，对同群众利益密切相关的重大事项，要实行公示、听证等制度，并建立决策失误追究制度，把决策建立在科学民主的基础之上。

4、规范办事流程。要进一步到I哽部门之间的关系，杜绝相互推诿扯皮，推行限时办结和超时许可，着力提高行政效率；完善相对集中行政处罚权工作，积极探索相对集中行政许可权，推进综合执法；建立和完善决定和执行相分离制度。

5、规范监督制度。完善行政处罚、行政许可听证制度，逐步将行政征收、行政确认、行政裁决等纳入听证范围。建立行政处罚、行政强制、行政许可、行政收费的案卷评查制度。对公民、法人和其他组织的有关监督检查记录、证据材料、执法文书等应当立卷归档。

（四）加强行政物态文化建设。

从文化生态学的角度讲，物态文化也起到很大的作用。政府机关的选址要体现以科学发展观和以人为本的可持续发展战略总目标为指导，坚持为人民服务的基本原则，不与民争利，方便群众。 行政机关的办公用房应力求实用、方便。要避免过于奢华。此外，还应体现地方和民族特色。绿化树种选择的合理，不仅充分发挥其应有的生态效能，而且真正能够达到绿化美化环境的目的。建筑材料要符合环保、节能要求为适应信息时代和知识经济的到来，提高政府决策的质量和执行效能。提高办事效率，我国各级政府机关也逐渐实现了政府上网和电子政务，对政府大楼及其设施提出了更高的要求，政府大楼智能化也需要更加迈向新的台阶。

参考文献：

[1]夏书章．行政管理学．中山大学出版社，2003．

[2]张璋．公共行政学．经济科学出版社，2002．

[3]何颖，教军章．公共行政学新论．吉林人民出版社，200l

[4]杨寅。王辉．公共行政学．北京大学出版社，2005．

[5]郭济．中国公共行政学．中国人民大学出版社，2003．

[6]竺乾威．公共行政学．复旦大学出版社，2000．

难治性妇产科论文范文第2篇

1 药物治疗方面的研究进展

1.1 血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂一直是治疗心力衰竭的重要药物, 其临床效果被多数额专家的认可, 成为了治疗难治性心衰的最为成功的一个研究方面。在血管紧张素转换酶抑制剂治疗难治性心衰的临床资料中, 可以表明其治疗效果的显著性, 及其广泛性。一般患者若无禁忌证均需进行本药物的治疗, 而治疗效果也非常满意。近年来, 有研究者发现, 应用本药物可能会出现干咳等症状, 致使药物不耐受, 这种情况下则可以给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代替治疗, 疗效也颇为满意, 众多专家对其治疗效果进行了研究证实。而目前经过临床研究发现, 应用血管紧张素转换酶抑制剂的难治性心衰患者, 如果加用缬沙坦, 疗效会更为可观, 能够明显改善患者的射血分数和心功能。

在新的研究中, 我们发现, 如果患者耐受性良好, 给予血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂2种药物联合应用, 效果会更为满意。血管紧张素转换酶抑制剂在治疗过程中对于血管紧张素Ⅱ的阻滞效果不是很理想, 而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂虽然能够有效阻滞其生成, 对于缓激肽降解的作用效果却又不满意, 而二者联合使用的话, 则可以治疗更为全面, 且对于心脏的保护方面也更为显著。本项治疗方法, 在临床应用中尚缺乏较为广泛的证据支持, 但是目前已经本方案治疗的患者资料表明, 二者联用效果是颇为理想的, 但是其对于难治性心衰患者有无其他方面的影响或者副作用, 尚待进一步研究。

1.2 β受体阻滞剂

目前对于β受体阻滞剂的研究方面, 也取得了不错的治疗效果。从第一代β受体阻滞剂到如今的第三代, 其治疗效果在不断的变化和改进, 对于难治性心衰的治疗效果也更为显著。目前临床上广泛应用是第三代β受体阻滞剂卡维地洛, 其耐受性良好, 且明显改进了第一代、第二代β受体阻滞剂对心肌、血流动力学的影响。有专家研究证明, 第二代β受体阻滞剂治疗效果即明显高于安慰剂, 而第三代卡维地洛效果更为强劲, 能够降低患者死亡率至35%左右, 且心功能恢复也明显高于第二代β受体阻滞剂。

1.3 正性肌力药物治疗方面研究进展

对正性肌力药物的研究中, 洋地黄类制剂是治疗本病效果比较满意, 且不增加患者用药危险性的药物。在研究中我们发现, 患者心衰伴房颤以及心率过快者, 以洋地黄类药物联合β受体阻滞剂, 能够有效改善心功能, 且无危险性。多数专家研究报道, 以洋地黄类药物联合血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂, 三者合用治疗难治性心衰效果非常显著。

目前, 较为新型的正性肌力药物是左西孟坦, 它是一种新型的钙增敏剂, 能够极大的增加心肌收缩力, 扩张血管, 开放钾通道, 且对其他正常心功能的影响很小, 治疗效果非常肯定, 具有极高的临床应用价值。

2 血液净化治疗研究进展

难治性心衰患者多伴有严重的肾功能衰竭及心肌损伤, 所以在治疗时很多药物难以起效。而血液净化治疗能够改善肾功能, 纠正机体细胞损伤, 纠正人体机制的多种功能紊乱, 达到延缓病情, 延长生命的目的。血液净化治疗包括血透和低流量单纯血液超滤, 其中低流量单纯血液超滤对于心肌受损患者, 在保护心功能方面效果颇为明显。血液净化治疗难治性心衰是一种新方法, 值得我们进一步研究。

3 干细胞治疗研究进展

近年来对于难治性心衰的研究逐渐深入, 我们发现其发病主要可能是由于心肌细胞数量减少以及进行性心脏重塑困难所致, 而针对本研究成果的治疗方法, 则是干细胞应用治疗方面。如果能够把正常完好的细胞移入受损的心肌组织中, 修复心肌细胞功能及心脏重塑能力, 则可以极大的改善心功能, 延长患者生命。目前在干细胞的应用方面, 研究方向主要在骨髓间充质干细胞移植, 骨髓抽吸操作比较简单, 且可重复进行, 此是其极大的优势。在对成年鼠骨髓进行研究中, 我们发现经过充质干细胞移植治疗后, 能够明显改善心肌梗死面积, 且心肌梗死模型大鼠的心功能恢复确切, 证明以此治疗难治性心衰, 以恢复心功能, 是比较可行的。但是对其在人体的使用方面, 以及治疗效果方面还是需要我们不断研究的。

4 结语

难治性心衰额治疗方法仍是以药物治疗为主, 兼用其他方法合并治疗。在药物治疗中应用西药联合中药治疗, 是一个极具研究性的治疗方法, 而干细胞的治疗方面则是可以攻克难治性心衰的侧重点, 值得我们进一步的研究。

摘要：难治性心力衰竭一直是医学治疗方面的一个难题, 众多的医学专家对此进行了大量的探索和研究, 取得了较为满意的医疗成果。在药物治疗、血液净化以及干细胞治疗等方面, 均取得了不俗的研究成果。

关键词：难治性心力衰竭,治疗方法,研究进展

参考文献

[1] 周百武.参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2009 (5) :397.

难治性妇产科论文范文第3篇

【摘要】 目的 探讨妇产科护理安全管理与人性化护理。方法 选自我院入院治疗的55例妇产科患者，随机将这55例患者分为试验组和对照组，对照组采用常规护理管理模式，试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗，对比分析两组患者在治疗中的有效率。结果 试验组患者总有效率969%，对照组总有效率550%，试验组明显优于对照组（X2=123153，P<001）。结论 妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率，值得推广。

【关键词】 妇产科护理；安全管理；人性管理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306413

随着社会的发展需要，人们对生育健康的要求以及护理质量也开始大幅度提高，因此妇产科相关安全管理以及人性化护理也开始随着现代护理学的发展也做出相应的改变[1]。本文主要通过对妇产科护理的安全管理以及人性化护理进行研究探讨，现报告如下：

1 资料和方法

11 一般资料 调查对象为2012年10月在我院进行入院治疗的55例妇产科患者，随机将这55例患者分为试验组和对照组，治疗组33例，其中男性18例，女性15例，年龄23岁-60岁，平均年龄355岁。对照组22例，其中男性15例，女性7例，年龄20岁-57岁，平均年龄375岁。两组病程均为半年至一年，两组中所有均符合疾病纳入标准，差异性较小（P>005），具有可比性。

12 方法 对照组采用常规护理管理模式，试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗，对比分析两组患者在治疗中的有效率。

13 疗效判定显效 临床症状和体征全部消失，生活和工作完全正常；有效：临床症状和体征基本消失，生活和工作基本不受影响。无效：临床症状和体征没有任何改变，甚至加重，生活基本不能自理[2]。

14 统计学方法 应用SPSSl50软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>005，差异无统计学意义，P<005，差异具有统计学意义，P<001，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

试验组与对照组患者临床效果比较分析，具体见表1。

3 讨 论

近年来随着人们生活水平的提高，思想水平也逐渐提升，因此对健康的需求以及维权意识开始大幅度增强。而妇产科病房暴露问题的增加也开始为病房造成越来越大的压力。因此，增强临床人性化护理以及加强妇产科护理安全管理则成为工作的重中之重。本研究试验组患者总有效率969%，对照组总有效率550%，试验组明显优于对照组（X2=123153，P<001）。下面进行探讨与总结：

31 增强法律意识，提高医疗质量 首先应做好首诊责任制的工作，强化医疗安全意识，减少医疗缺陷的发生，合理规范工作程序，将护理工作细化，合理分工，责任护士对护理每一步骤进行把关，实行危重、死亡以及疑难病例共同讨论制度，将工作中的不足进行总结，从而进一步改善。

311 严格进行质量把关 加强产房改造，要求隔离待产房布局达到标准化要求[3]。强化急症抢救流程以及操作规范性要求，加强新生儿安全管理和疫苗管理工作。此外护理人員还要严格按照医院规定，加强自身的专业知识以及提高实践技能操作水平，较高的操作技术可以在一定程度上提高服务质量。

32 人性化护理要求

321 改善服务态度 要求患者做到举止文雅、态度和蔼、用语规范，力争用最佳的状态为患者提供最好的服务与质量。

322 转变服务观念 要将“一切以病人为中心”，尽量满足病人一切的合理要求，坚持人性化护理原则，不仅要关注病人所患疾病，更要求站在患者的角度，理解患者的心情、尊重患者所想，排除患者因疾病所出现的心理障碍，使其能主动并积极地配合护理人员的工作。护理人员还应积极融入到患者中，主动了解病人，并为其讲解最基本的临床妇产科知识，让患者对妇产科有一定的了解，并鼓励患者对自己充满信心使分娩的过程可以顺利完成[4]。

323 注意心理护理 沟通是优质护理的最重要方式，合理的沟通方式可以拉近护士与患者之间的距离，更好地树立护理人员在患者心中的形象。加强与患者的情感交流，增进护患之间的信任感，对于患者所提出的问题，尽可能给予其耐心、清晰的讲解，消除患者心中的恐惧感。

综上所述，妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率，值得推广。

参考文献

[1] 罗燕琴妇产科护理的安全管理与人性化护理的探讨[J]中国保健营养，2013，23（1）：289

[2] 侯纪湘妇产科护理安全管理的方法和体会[J]中国现代医生，2010，48（3）：89，136

[3] 李倩，李瑜秀探讨妇产科护理安全管理的方法和效果[J]中国中医药咨讯，2012，04（1）：58

[4] 白芳纯，陈绍云浅谈妇产科护理工作的安全管理[J]内蒙古中医药，2010，29（17）：139-139

难治性妇产科论文范文第4篇

摘要：妇产科是医院内存在较高风险的一个科室，产科病房在护理中一旦出现差错，很容易造成严重的影响。在基层医院，医疗设备陈旧、技术的落后仍然是基层妇产科出现医疗差错的一个不可忽视的因素。甚至对新生儿和孕产妇的生命安全和健康产生影响。

关键词：基层妇产科；医疗错误；建议

随着社会的不断进步，人们的医疗卫生服务意识越来越高，这也是随着我国经济不断发展的一个必然结果。对于基层妇产科而言，孕产妇和新生儿的健康问题更是被家属关注的重点。尽管现代医学的进步对新生儿和孕产妇的死亡率降低起到十分重要的促进作用，但在基层医院，医疗设备陈旧、技术的落后仍然是基层妇产科出现医疗差错的一个不可忽视的因素。甚至对新生儿和孕产妇的生命安全和健康产生影响。所以，对基层妇产科的安全技术管理，仍将是一个长期的、不能忽视的工作方向。

妇产科是医院内存在较高风险的一个科室，产科病房在护理中一旦出现差错，很容易造成严重的影响。[1]我院对近几年妇产科医疗错误记录显示。30起妇产科医疗错误分布比例情况：2011年3例，2012年6例，2013年8例，2014年13例，由此可见妇产科医疗事故呈逐年增多趋势；分析30起妇产科医疗错误的主要原因是医疗技术的不足。其中手术操作不当7例，23.3%；产前护理观察不力未能适时采取措施终止妊娠6例，20.0%；术前护理人员准备不足2例，6.6%；术后观察不当不及时4例，13.3%。对病患病史了解不清2例，6.6%；病例书写不规范3例，10%；管理人员疏忽2例，6.6%；医护人员缺乏责任意识5例，16.6%；误诊、漏诊7例，23.3%。

此次研究记录表明；造成妇产科病房诊疗错误的主要原因：①医务人员和病患对医学护理诊疗的认知存在明显的差距，病患易对医疗服务造成误解，对诊疗效果期望过高，一旦孕产妇和或新生儿出现特殊情况，病患及家属难以接受，往往将责任指向医务人员；②基层医务人员的实际诊疗工作经验不足，对临床生理、病理产科缺乏足够认识，无法及时辨别产生的异常情况，从而延误处理时间；③基层护理人员行为不规范，妇产科的护理和诊疗工作是医院中较为复杂的科室，医师和护理人员如果行为不规范，极易造成医疗错误，甚至引起产妇及家属对诊疗工作的不满。

一、基层妇产科医师常见医疗差错原因分析

1 医疗技术和硬件设施因素。基层医院因其自身条件所限，先有的医疗设备和技术不能满足病患的诊疗需求。随着社会的不断进步，人们对医院和医务人员的医疗服务质量要求也越来越高，例如新生儿常见的脐带绕颈及胎盘因素等，在彩色多普勒超声检查下能够清晰发现，而黑白超声仪则对于脐带或胎盘的异常不能及时发现，导致医疗差错的发生。

2 基層医务人员专业知识欠缺。面对突发事件或病患出现异常情况时，基层医务人员往往受其自身条件限制，不能采取有效的紧急措施，造成医疗错误。基层医院妇产科医师往往存在学历较低、基础知识不扎实、缺乏临床工作经验，导致产前准备不充分，尤其是对于一些高危患者的相关因素考虑不周全。

3 医院管理不规范。基层医院人员安排上往往不合理，妇产科工作繁重，工作重点不突出，医务人员对医院的各种规章制度不重视，医师心理压力大等因素普遍存在。妇产科内往往没有专职的新生儿医师，当新生儿一旦出现问题通常不能及时进行处理。

二、应对措施

1 提升诊疗技术水平。医务人员应重视自身职业技术水平的培养训练，经验积累，加强诊疗常规操作、技术原则力度；对手术参与者进行有效的分工，积极配合手术执行者，确保手术有序开展。

2 对于诊疗操作步骤应严格把握。借助规范化的诊疗操作，对各项监管工作严格控制，避免各种不正规的诊疗操作，综合提升医师的整体协调能力，保证各项工作有效开展，完善各个工作责任和工作操作方式，使得诊疗工作能够更加的人性化、有序化，保证优质诊疗工作的良好有序开展。

3 医务人员应加强业务学习。基层医院技术方面的限制并不是其根本原因，对于妇产科医师而言，应当随着社会的进步和医疗卫生行业的发展不断进步，要做到与时俱进。必须加强自身的业务学习，提高医疗技术水平，牢固掌握基础知识，充分认识到妇产科的高风险性和复杂性，重视技能训练和新知识的学习

4 运用沟通技巧改进医疗服务。展开“优质医疗服务”的护理管理，能够有效的确保医师把握优质诊疗的内在含义。[2]诊疗过程中透过建设以患者为核心，在一般的诊疗工作基础上，更加人性化的去服务患者，优化改进诊疗服务理念，以此有效的开展诊疗工作，使得医患关系更加融洽。

5 积极做好医学宣教。把产前宣传教育当做工作重点，定期对产妇进行产前检查，排除危险因素，及时做好孕妇的心理辅导的工作，以便能够更好的疏导孕产妇的紧张、焦虑心理，严密观察临产后的产妇的产程进展，增加对孕妇营养的吸收，以及叮嘱孕妇要进行充足的睡眠。医师需要依照患者的个性特点，有针对性的做诊疗指导，并且举行各种讲座，对患者做不同的健康指导。

6 此外，基层医务人员在繁重的工作环境中，往往心理压力较大。应重视自身心理素质的培养，不应将情绪带到工作中，做到对病患负责，对自己负责。

二、总结

把患者的生命安全和健康永远放在首位，这对医务人员而言是其坚守的基本原则，对在基层妇产科出现的各种医疗差错，应当认真分析总结其原因，有针对的制定处理措施，积极预防。现代医疗技术的不断发展，医疗观念和技术日新月异，如果故步自封很容易在短时间内被更新或被淘汰，所以要加强在工作中的学习精神，克服基层医院条件限制，更加努力的从自身做起，避免医疗差错的发生，更好的为患者服务。

参考文献：

[1] 郝文君，韩丹. 合理医患信任的建构——兼对医疗不确定性与医疗错误的分析[J]. 岭南学刊. 2014（04）

[2] 吴淑红，刘翠珍. 手术室职业危害因素的认知及自我防范调查[J]. 医学信息（中旬刊）. 2011（08）

作者简介：王晓红（1973.11-）女 本科 内蒙古呼伦贝尔市莫旗红彦镇中心卫生院妇产科医生、妇幼保健医生、副院长，研究发现：基层医院妇产科及妇幼保健

难治性妇产科论文范文第5篇

摘要：目的分析探讨农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策。方法采取综述回归分析法，分析农村基层医院妇产科护理工作中存在的问题，进一步提出相应的解决对策。结果农村基层医院妇产科护理主要问题包括：（1）护理人员风险意识薄弱；（2）护理人员技术水平有待提升；（3）基础护理设备配置不足；（4）护理安全管理制度不完善。结论农村基层医院妇产科护理中存在较多的问题，有必要提升护理工作人员的综合素质，配置充足的基础护理设备，并健全护理安全管理制度，进一步促进护理管理工作的优化及完善。

关键词：农村基层医院；妇产科护理；问题；对策

妇产科病种较多，人员复杂，有必要加强护理管理工作。尤其是在农村基层医院妇产科护理工作中，更需要加强护理管理，从而确保护理管理工作的质量得到有效提升[1]。但从现状来看，农村基层医院妇产科护理工作中还存在一系列的问题。本课题便针对农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策展开讨论，具体内容如下：

一、农村基层医院妇产科护理中存在的问题分析

（一）护理人员风险意识薄弱

妇产科收治的病患较多，针对不同种类的病患，需采取不同的护理方法，倘若护理人员缺乏风险意识，难以针对病患进行有针对性的护理工作，比如：未能对病患进行健康宣教，对于需要手术的患者，术前未能进行心理疏导，则容易在术中引发风险事件，轻则影响手术顺利进行，重则危及病患生命安全。此外，护患沟通也很重要，在对患者及患者家属沟通不足的情况下，会引发护患纠纷风险。

（二）护理人员技术水平有待提升

在农村基层医院妇产科护理工作中，护理人员扮演着非常重要的角色，要想使护理工作的质量得到有效提高，便有必要注重护理人员技术水平的提高。但是，从现状来看，护理人员在专业护理知识以及护理技巧上还较为缺乏，一方面表现为护理人员知识体系未能得到及时更新，基层医院未能提供良好的知识学习环境；另一方面，基层医院在选拔护理人才上较为滞后，未能针对护理人员进行护理实践技巧方面的培训及考核，从而导致护理人员整体技术水平不高。

（三）基础护理设备配置不足

基层医院妇产科护理工作的开展，需要护理设备的支持。如果基础护理设备配置不足，则难以使护理工作得到顺利有效地开展，比如，在产科需配置手术设备、消毒设备以及氧疗设备等等，当这些设备配置不足的情况下，便难以开展相应的护理工作，进一步使护理工作的质量难以得到有效保障[2]。

（4）护理安全管理制度不完善。

在农村基层医院妇产科护理工作中，需加强护理管理，这样才能够确保护理工作质量的提高。但是，现状下护理安全管理制度显得不够完善。例如：在缺乏健全的管理制度的条件下，医院不注重安全设施的完善，在病房、走廊、厕所等区域均未进行安全警示标志的设置[3]。又例如：孕妇请假制度不完善，可能出现孕妇擅自离开医院的情况，显然这将可能引起很大的风险。为了护理质量得到有效提高，便有必要完善护理安全管理制度。

二、相关解决对策探究

（一）增强护理人员安全护理意识

要想提高基层医院妇产科护理质量，便有必要注重护理人员安全护理意识的增强。一方面，加强与患者及患者家属的沟通，了解患者的病情，针对患者的病情采取有针对性的护理措施，做好患者的心理疏导工作，避免患者出现应激反应进而引发护患纠纷。另一方面，对于护理人员来说，需加强《侵权责任法》、《执业医师法》以及《传染病防治法》等相关法律法规的学习，增强法制观念，进而在日常护理工作中明确自身职责，能够处理好与患者之间的关系，加强安全护理意识，做好患者在院期间的全过程护理，比如：健康宣教、心理护理、生活护理、并发症护理以及出院前指导等，在确保护理安全性的基础上，进一步促进护理质量的提高。

（二）努力提升護理人员综合素质

如前所述，在护理工作中，护理工作人员扮演着非常重要的角色，因此有必要注重护理人员综合素质的提高。一方面，基层医院需为护理人员提供学习的机会，比如：增设医护书籍图书角以及网络图书馆平台的构建，使护理人员的护理知识体系能够得到及时更新。另一方面，需加强产科护士及助产士的护理技巧培训，在培训过程中采取“理论+实践”的培训模式，使相关护理人员能够掌握产妇的护理、新生儿的护理，比如产前检查技巧、胎心监护技巧以及阴道检查技术方法等[4]。当护理人员的综合素质得到有效提高的基础上，才能够确保农村基础医院妇产科整体护理质量的提高。

（三）完善基础护理设备配置

在妇产科，需完善基础护理设备配置，从而使护理工作的开展更加顺利、有序，例如：上述提到的手术设备、消毒设备以及氧疗设备等等，均需配置完善。与此同时，在农村基层医院妇产科护理工作中，由于还会出现护理人员配置不足的情况，因此需配置数量充足的护理人员，并将护理责任落实到个人，使每一位护理人员明确自身职责，从而使护理质量得到有效保障。

（4）健全护理安全管理制度不完善。

健全的护理安全管理制度，能够为农村基层医院妇产科护理工作质量的提高保驾护航。因此，需根据妇产科的特点，构建完善的安全管理制度，注重在妇产科区域内设置相应的安全警示语以及指示牌等，比如：在病房、走廊、厕所等区域设置相应的安全警示标志，使患者能够一目了然，避免因为找不到目的地而延误病情的情况的发生。加强对孕妇的管控，避免出现孕妇擅自离开医院的问题。此外，还需要规范全体护理工作者的工作行为、态度，使护理人员能按照护理流程严格执行护理工作，从而确保妇产科整体护理质量的提高。

三、结论

综上所述，农村基层医院妇产科护理工作中存在的问题诸多，包括了：护理人员风险意识薄弱、护理人员技术水平有待提升、基础护理设备配置不足以及护理安全管理制度不完善等。因此，便有必要提升护理工作人员的综合素质，配置充足的基础护理设备，并健全护理安全管理制度。相信做好以上工作，农村基层医院妇产科护理工作的质量及安全性将能够得到全面提高。

参考文献：

[1]吕华.浅析农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策[J].当代医药论丛，2014，12（04）：232-233.

[2]石红艳.基层医院妇产科护理中的安全问题与管理对策[J].大家健康（学术版），2016，10（15）：201-202.

[3]李红霞.浅析基层医院妇产科护理中存在的安全问题与对策[J].中国卫生产业，2012，12（75）：191.

[4]谢红梅，藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业，2017，02（03）：114-115.

难治性妇产科论文范文第6篇

摘要：随着新课改的不断推出和实施，情境教学法在各科教学的应用中取得了一定的成果，同时也证明了该教学法的科学性与进步性1]。情境教学法即在教学过程中，为了达到教学目的，建立与教学内容相似的情境，帮助学生更好地理解和掌握教学内容。妇产科护理作为护理专业的一项必修课程，其教学方式更要求有新的突破，从而培养综合素质较强的护理人才。本文就情境教学法在妇产科护理专业教学中的应用进行了论述和总结。

关键词：情境教学法；妇产科；护理；实践能力

随着教育体制和教育理念不断的更新和深入，现代教育界越来越注重以学生为主体，努力培养学生的创新和实践能力。妇产科护理专业较其他专业来讲实践性更强，因此在专业教学中，不仅要让学生了解并掌握基础知识，同时更要注重岗前的实践能力的培养。在实验教学中设置临床模拟情境[2]，使学生充分发挥主体意识，由此提高学习成果。通过情境教学法能够在课堂中创设良好的教学情境，这样可以激发学生饱满的学习热情和学习兴趣，提高课堂质量，并且根据情境中的特殊性，可以根据不同学生的不同情况增强学生的综合能力。

一、情境教学法的实施应用

为了激发学生的学习主动性，提高学习兴趣，情境教学在巩固专业知识的同时更锻炼了学生的专业技能和实际操作能力[3]。下面论述了情境教学法在实际教学中的具体实施。

1.完善教学设施。首先要建立和完善教学中所需要的教学设施。需要注意的是，由于在整个教学计划中产科时间教学所占比重较小，不能同时满足每个学生对实验环境的要求，所以，实验室应采取全天开放模式，同时安排值班教师，从而保证学生能充分地练习，提高实际应用能力。

2.建立教学情境，开展模拟教学。通过老师之前设计的教学方案，以典型病例为准建立模拟情境。如：在学习分娩期护理的过程中，可事先安排学生扮演由产妇、护士、医生等人组成的实验小组，以短剧的形式呈现产妇由入院、入住病房，到护士询问、做检查、结束分娩等一系列过程，以及每个护理环节。让学生能够更直观地了解和学习每个护理细节，既能增强学生的学习真切感，又能加深对护理专业知识的理解与记忆。

3.注重模型训练，统一操作规范。由于护理专业具有较强的专业、实践性，实际应用中经常会有涉及他人隐私的情况出现，且风险性也相对较强。所以，在护理教学中要注重使用模型训练和学习，并规范操作动作。如：对于整个分娩过程的护理工作而言，不同产程的产妇都有相应的护理工作。在此过程的护理教学中，需要老师首先在模型上进行示范和讲解，在学生初步了解和掌握整个操作过程和所需注意问题的前提下，进行分组操作练习，同时教师进一步对其操作要领和动作进行指导。

4.组织学生讨论。教师在教学中应注重调动学生的学习热情，在情境模拟学习的同时要组织学生开展讨论活动。老师可将学生分成若干讨论小组，通过资料收集、课后走访等方式，就所学习的内容展开讨论，并通过小组讨论得出汇报结论，最后由老师评定和总结，从而更好地巩固和加深学生所学的护理知识。

二、应用情境教学法注意事项

1.教学内容的选择。情境教学方式能起到活跃课堂气氛的作用，其关键在于所设定的教学情境恰当生动，这就要求其教学内容必须适合使用情境教学法[4]。例如：关于胎儿窘迫护理教学中，孕妇没有察觉特殊或明显的症状，仅表现为胎动异常或者心率异常，需要通过相关检查后才能发现。在此教学中就很难设定相应情境，应选取其他教学方式进行教学。

2.教学实践的掌控。情境教学在一定程度上需要占用大量的课堂时间，而在实际教学中课堂时间有限，需要教师在教学前充分综合考虑班级学生的人数、各情境教学时间等多方面因素，在授课前做好充分准备。

3.课堂控制。情境教学主要注重学生的主观能动性，把情境课堂完全交给学生练习，但也不能完全放任不管，仍需要教师监管整个课堂，如果课堂没有老师掌控，就会导致整个课堂失去方向，甚至更加混乱。因此，需要老师在情境教学中充分发挥其掌控作用和指导能力，使教学课堂有秩序进行。

三、实施情境教学法的意义

相对于其他专业，护理的专业性、实践性相对较强，情境教学法在产科护理教学中具有十分重要的作用。

1.增强学生的综合素质。情境教学方式改变了传统教学中只一味重视灌输理论知识的弊端，更加注重学生主体作用的充分发挥，给学生提供了实际动手操作的机会，提高了学生的实践能力，真正做到理论与实践相结合，完全符合新时代下的教育发展要求。在模拟情境护理教学中，通过训练学生的仪表、举止，以及尊重、关爱病人等方面，在一定程度上锻炼了学生把专业理论知识同临床实践应用相结合，使学生的沟通能力、心理素质等方面得到了充分锻炼，同时也提高了临床应用分析和实际操作能力，进一步缩短了教学与临床运用间的距离。

2.激发学生的学习热情。护理专业在传统的教学中主要是以死记硬背理论知识为主，而忽略了动手操作方面的培养，使学生缺乏动手实践体验，所以在临床实践操作中能力也相对较弱。另外，在传统教学中，学生与老师、患者，以及学生本身之间的交流也较少，很容易导致学生对学习的积极性不高、感觉学习枯燥乏味等情况出现，这对学生的学习热情和学习成绩会造成严重影响。而情境教学方式通过设定与教学内容相应的情境模式，使学生可以身临其境地感受和学习。在情境教学中，学生不仅可以自己动手操作，而且可以进行小组讨论、老师当场示范指导等多种学习方式，通过实践不断地发现、分析问题，讨论并解决问题，让学生在探索中学习知识，既能提高学生的学习质量，达到教学目标，又能激发学生的学习热情。

综上所诉，在产科护理教学中运用情境教学，充分体现了学生在学习中起到的主体作用，将枯燥乏味的医学护理知识以生动形象的情境模式灌输给学生，激发了学生参与学习的主动性和积极性，同时通过老师在教学中的监督与指导，不仅能提升所学护理知识和临床分析能力，而且还能培养团队合作和协作的能力。与此同时，对于导师在领导监督和规划能力等方面也能得到发展，使其更深入地了解教学内容，为以后教学事业的开展奠定了基础。情境教学法不仅是护理教育国际化发展的必要趋势，同时也是提升我国护理质量的重要途径。总之，情境教学方式的应用是培养综合素质型人才的关键，在产科护理教学中发挥极其重要的作用。

参考文献：

[1]张英华，颜君，高玲玲.妇产科护理实践课教学改革与实践[J].现代临床护理，2005，4（5）：12-15.

[2]张海燕，杨支兰，郭心爱.情境模拟教学在护理学基础操作技能综合实验教学中的应用研究[J].护理研究，2011，5（9）：156-157.

[3]王小燕.“模拟情境式教学法”在妇产科护理实验教学中的应用[J].当代护士（学术版），2008，12（5）：78-79.

[4]冯蓉.情境模拟教学法在妇产科护理实验教学中的应用[J].科技信息，2010，10（15）：56-58.