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老年手术病人优质护理论文范文
来源:盘古文库
作者:开心麻花
2025-09-18
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老年手术病人优质护理论文范文第1篇

摘要:目的:有针对性的分析和研究内科老年病人心理护理工作。方法:着重选取我们医院内科在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例内科老年患者作为研究对象,针对老年内科患者在心理和生理上的相关情况进行分析和观察,充分建立和谐良好的信任关系,以此为基础,相关的护理人员对其在临床实践中实施心理护理,针对护理效果进行分析和研究。结果:在研究的过程中,有针对性的采取问卷调查的方式针对调查结果进行统计和分析,在所有患者中有97例患者和家属对精心细致的心理护理表示十分满意,护理满意度有极大提升。结论:针对内科老年病人进行切实有效的基础临床护理,再加之有针对性的心理护理,所呈现的临床效果更加理想,患者和家属的护理满意程度有更大的提升,在治疗方面实现最佳的心理状态。

关键词:内科;老年病人;心理特点;心理护理

通常情况下,内科老年病人在住院之后都会有比较明显的消极态度,心理方面十分抑郁、焦躁,针对这样的情况,在进行常规意义上的临床护理的同时,也要有针对性的结合老年病人的生理和心理的具体情况,进行切实有效的心理护理,使病人的心情调整到最佳的状态,提升其治疗的依从度,更富有爱心和耐心的着重关注患者的心理变化,这对于病人的治疗效果和护理满意度的提升都有很大的成效。基于此,我们这次研究选取我们医院内科在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例内科老年患者作为研究对象,有针对性的分析和研究内科老年病人心理护理工作,现把相应内容和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我们医院内科在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例内科老年患者作为研究对象,其中男患者有49例,有女患者51例,其年龄区间在64~88岁,平均年龄是75.52岁。

1.2方法

针对老年内科患者在心理和生理上的相关情况进行分析和观察,充分建立和谐良好的信任关系,以此为基础,相关的护理人员对其在临床实践中实施心理护理,对其心理层面进行无微不至的关怀和护理,同时针对护理效果进行分析和研究。其中,具体的 心理护理方法主要体现在以下几个方面:

(1)护理人员要和内科老年病人进行积极主动的沟通和交流,探讨病人偏爱或者感兴趣的话题,使其自身在患者心中留下良好的印象,以此建立起和谐良好的护患关系。同时,护理人员要结合具体情况有效指导和帮助病人同其他人进行良好的交流,使老年病人们能有一个互相谈心的平台,得到内心的安慰,在心理层面接受和配合治疗工作。

(2)针对内科老年住院病人相關方面的问题或者疑惑,护理人员要进行耐心细致的解答,让病人能够对于自身的实际情况进一步有效明确,充分掌握自己的身体状况以及病情程度,同时也要有针对性的告知患者消极抑郁的心理状态所带来的不利影响和伤害,并建议和指导病人进行自我调节。

(3)针对某些意志力比较薄弱的患者,要有效去除他们内心的阴影,用关爱和尊重来影响他们,对于一些逃避现实的病人,要和病人的家属保持密切的沟通和交流,并实现配合和合作,在最大程度上确保患者能够深刻认识到亲人们对其的关爱和帮助,并盼望病人能够及时的康复,鼓励患者与病魔进行抗争,树立必胜的信心。

2结果

在研究的过程中,有针对性的采取问卷调查的方式针对调查结果进行统计和分析,在所有患者中有97例患者和家属对精心细致的心理护理表示十分满意,护理满意度有极大提升,其中有2例患者和其家属保持中立的态度。

3讨论

3. 1内科老年病人在心理层面的主要特点表现为以下几个方面:

3.1.1烦躁不安

大多数内科老年病人都有烦躁不安的心理特点,基本上所有的住院患者在某种程度上都有着比较明显的焦躁烦闷的思想特征,特别是在住院之后的第1周,其表现得最为显著,这样的现象主要是由于老年人自身的年龄已经很高,他们对自身的病 因、病情、严重程度以及康复日期你这方面都没有具体的了解和掌握,特别又加上对于生命的期盼以及在病痛方面的折磨,使老年病人特别容易出现烦躁不安的心理状态,进而造成患者的睡眠质量严重下降,食欲也大打折扣。

3.1.2孤独落寞

老年病人通常会感觉到刻骨的孤独落寞,这是因为病人自身的性格以及病魔的折磨相关因素造成的,老年病人不愿意与其他患者进行沟通,不爱言语,而很多亲属也无暇照顾病人,并没有充裕的时间与其进行有效的交流,病人少言寡语,情绪低落,使其孤独落寞的感觉更加严重。

3.1.3自暴自弃

内科老年病人认为自身年事已高,身体状况每况愈下,住院之后就会有畏惧失望的情绪,甚至绝望,被病魔打倒,从而自暴自弃,不能主动的配合治疗,每天在绝望中不能自拔,甚至觉得自己成为家庭的累赘。

1. 1. 4极度恐慌

极度恐慌主要是在首次住院的患者中最为明显,特别是在治疗过程中病情加剧的患者,极度恐慌的问题更加严重,尤其在癌症患者中更为常见。这种心理状态会使病人的求生欲降低,失望悲观的情绪进一步扩大,严重影响治疗效果。

3.2在我们这次研究中,针对老年内科患者在心理和生理上的相关情况进行分析和观察,充分建立和谐良好的信任关系,以此为基础,相关的护理人员对其在临床实践中实施心理护理。在研究过程中有效结合具体情况,采取问卷调查的方式针对调查结果进行统计和分析,在所有患者中有97例患者和家属对精心细致的心理护理表示十分满意,护理满意度有极大提升。

4结语

综上所述,在具体护理实践中,针对内科老年病人进行切实有效的基础临床护理,再加之有针对性的心理护理,所呈现的临床效果更加理想,患者和家属的护理满意程度有更大的提升,在治疗方面实现最佳的心理状态,这种方法值得临床应用和推广。

参考文献:

[1] Gloria Hoffman Wold.老年病人基础护理(第3版):Basic Geriatric Nursing [M].北京:北京科文图书业信息技术有限公 司,2017,10(5):64-65

[2] 王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育,2017,8(20):167-168.

[3]昌杰浅谈内科老年病人的护理[J]广西医科大学学报2017.9(5):56-57

[4]张梅钦,浅谈内科疾病社区护理实践[J]MedicalJourna,2016.9(5):78-79

老年手术病人优质护理论文范文第2篇

医院感染在糖尿病病人中发生率较高,增加了治疗难度,延长了治疗时间,加重了经济负担。2007年1月~2008年11月对我院的500例老年糖尿病患者中发生医院感染的21例进行分析,并制定相应的护理措施。

1 临床资料

1.1 一般资料本组均为我院住院治疗的老年糖尿病患者.其中男性325例,女性175例,年龄60~86岁,平均67.5岁。住院时间最长120 d,最短7 d,平均25 d。

1.2 诊断标准 参照卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准》,根据患者临床表现及实验室检查资料确诊。

1.3 方法 查阅病历资料,自行设计调查表。内容包括:病程记录、检验报告单、x线检查报告单、抗生素应用情况及相关侵袭性操作等项目,并填写医院感染病历登记表,采用,检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 感染率 老年糖尿病患者500例,发生医院感染21例,医院感染率为4.2%,占医院总感染率的3.24%。

2.2 感染部位 糖尿病患者医院感染的部位依次为上呼吸道6例,占28.57%;泌尿道5例,占23.81%;皮肤软组织4例,占19.05%;胃肠道3例,占14.29%;下呼吸道2例,占9.52%;其他1例,占4.76%。

2.3 侵袭性操作导致感染情况 接受过侵袭性操作的18例糖尿病患者,发生医院感染16例。侵袭性操作与感染率依次为吸氧5例,占23.81%;吸痰4例,占19.05%;导尿3例,占14.29%;深静脉穿刺3例,占14.29%;呼吸机1例,占4.76%。侵袭性操作所致感染率高于其他途径,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 糖尿病患者医院感染病原菌及抗生素的应用 21例感染患者有15例血、痰、尿、粪及分泌物培养获得阳性结果,共分离病原菌52株。其中以白色念珠菌(20株)及大肠埃希菌(11株)最为多见,其次是金黄色葡萄球菌(9株)、铜绿假单胞菌(5株)、阴沟肠杆菌(4株)和肺炎克雷伯菌(3株)。所有医院感染患者均使用2种以上抗生素,均依据细菌培养及药敏试验结果使用抗生素治疗。

3 护理

3.1 严格控制血糖,缩短住院时间 做好糖尿病饮食宣教,严格控制血糖水平,预防继发感染,待病情稳定后尽早出院继续治疗,定期门诊随访。

3.2 加强环境管理 保持室内空气流通,做好院内消毒及隔离,避免交叉感染。注意个人清洁卫生,严格探视制度,限制陪护,减少环境污染。做好病人及家属的卫生宣传教育及指导,地面及桌面等每天用消毒液湿拖、湿擦,病房每天用空气消毒机消毒,定期进行病房空气监测。

3.3 合理使用抗生素,避免菌群失调 执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识,根据药物的半衰期决定给药时间,自觉按规定时间给药,积极观察疗效,及时向医生提供停药和换药的依据,最大限度地提高抗生素使用效果,减少耐药菌株的产生。

3.4 护士进行各项护理操作前后要彻底洗手 被污染的手是医院感染最主要的媒介。在上班时间不准戴戒指、手链,严格遵守无菌操作制度。在治疗室安装感应水龙头,并配备干手机避免或减少再次污染,每月对医务人员的手进行采样监测。

3.5 加强物品消毒灭菌处理 消毒灭菌不严是造成医院感染的原因。目前灭菌方法很多,但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道,污染的氧气湿化瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要因素。所以,除了对必须消毒的器械物品消毒外,对易忽视的消毒器械物品也应进行认真的消毒。

3.6 加强皮肤护理 糖尿病病人皮肤抵抗力低,保持皮肤清洁干燥显得尤为重要,每日用温水擦洗皮肤,勤换内衣,选择质地优良、宽松的内衣,便后用温水擦洗,女性病人注意外阴清洁。

3.7 尽量减少各种侵袭性操作 若病情需要,必须严格执行无菌技术,切实防止致病微生物扩散。泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因,在必须导尿时,应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管,严格无菌操作,每日2次尿道口消毒,每日更换引流袋,无菌尿管每周更换1次,留置尿管前后和拔尿管前后应对患者做尿细菌培养。如发生菌尿症立即停止导尿,并使用合理的抗生素。

3.8 加强医院感染预防意识,做好心理护理 住院时间长的患者应视为易感人群,要掌握病人的性格特点及心理变化,积极给予鼓励和支持,使病人以积极乐观的态度面对疾病。

4 体会

糖尿病是当今危害人类健康的三大疾病之一,因长期高血糖状态导致一系列生化代谢紊乱及机体免疫功能低下,从而易并发各种感染,糖尿病患者现已成为医院感染的绝对高危人群,一旦病情严重,病死率高。糖尿病病人医院感染部位以上呼吸道为主,其次是泌尿道、胃肠道、皮肤、下呼吸道。本组调查感染部位与孙建玲、杜秀、韦超健等报道基本一致,但感染率比报道的10.44%、27.5%和35.8%明显较低。因此.采取有效的护理措施是降低糖尿病患者医院感染发生率的主要方法。

老年手术病人优质护理论文范文第3篇

【摘要】目的:研究食管癌手术患者心理状况及心理护理策略。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对45例食管癌患者进行观测、记录、比较和分析。结果: 该样本组患者干预前(SCL-90)各因子分都高于全国常模,干预后各因子分均显著低于干预前评测值(P<0.05 )。干预后SCL-90 因子分≥1分的例数比干预前明显下降(P<0.05 )。结论:心理护理能有效降低食管 癌患者焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪的水平,有利于病人配合治疗、提高治疗效果。【关键词】食管癌;心理健康;心理护理

食管癌患者常有忧郁、悲观、绝望情绪,有些人可有自杀倾向,不仅影响病人生存质量,长期严重的焦虑、抑郁反应还可损害患者的机体免疫功能,影响患者的抗肿瘤能力。临床上对食管癌手术患者出现的心理问题应给予足够重视,进行及时心理疏导,以促进患者康复。

护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为,去影响病人的感受认识,改变其心理状态和行为,使病人正确认识食道癌、以积极的态度配合治疗有利于获得良好的治疗效果、提高病人的生活质量、延长病人生命。本研究旨在分析食管癌病人的心理变化和评估心理护理对食管癌患者所起到的作用,以便指导临床护理实践。

1 研究对象及一般资料

选取2005年5至2007年6月在我院行食管癌根治术患者45例,其中中段食管癌29例,下段食管癌13例,上段食管癌3例;男34例,女8例;年龄43-71岁;具有大专以上学历的患者有11例,具有中学以下学历的患者有13例。所有患者术前均未做过放疗及化疗。

2 研究方法及步骤

调查工具与方法采用症状自评量表(SCL-90 ) ,用问卷调查法进行。

2.1 评测方法:调查工具与方法采用症状自评量表(SCL-90 ) ,用问卷调查法进行,在患者人院5天内,取得患者配合,由调查者向患者说明量表填写方法,保证患者理解每条问题的涵义后由其自行填写量表,护士对患者的隐私保密,对患者进行第一次(SCL-90)评估。心理干预在完成第一次心理测评后即开始,利用每天查房、护理、治疗、检查等机会随时进行,在术后10天对患者进行第二次(SCL-90)评估。

症状自评量表 (The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90,简称 SCL90) 有90个评定项目, 每个项目分五级评分,包含了比较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及,能准确刻划被试的自觉症状,能较好地反映被试的问题及其严重程度和变化。该自评量表在国外广泛应用,是当前研究神经症及综合性医院住院病人或心理咨询门诊中应用最多的一种自评量表。

根据整体化护理的要求,在病人人院后至手术前结合病人的病情开展有关食管癌知识的科普宣教工作,介绍食管癌的发生、发展、治疗及影响因素。建立探访新入院病人制度,即在病人首次入院后,由责任护士及主管医生到病人床前访问。开展集体心理治疗。集体心理治疗分四讲,即认识食管癌,树立信心,放松训练、面对自我。目的是通过治疗,减轻病人的负面情绪反应。心理干预的方法:食管癌患者沉重的心理压力,严重影响着病人的生存质量和心身健康,并有可能加速癌症的发展[1]。针对食管癌患者的心理状态,进行有效的心理干预,以提高患者对疾病带来变化的适应能力,减轻或消除患者抑郁、焦虑、恐惧心理。主要有认知治疗和支持治疗。首先是认知治疗,情感障碍和行为障碍与歪曲的认知有关。有针对性对患者宣教,让患者了解疾病的一般知识,介绍手术情况及目前治疗食管癌的新技术、新方法和手术成功的病例,增加其对治疗疾病的信心和勇气,提高患者对手术的适应力。

其次是支持治疗,针对食管癌患者的心理特点提供适当的心理支持,及时给予同情、安慰和关心,建立相互信赖、平等的护患关系。术前多与患者接触交流,多巡视和主动询问患者,及时了解患者需要,及时协助解决,以减轻患者交流障碍,消除患者悲观心理,使患者能以最佳心态度过手术期。

2.2 统计学方法:数据处理利用SPSS10.0软件包,以t检验对数据进行处理。P≤0.05为差异有统计学意义。

3 研究结果

详见表1和表2。

从表1可见,本组病例干预前除敌对与全国常模相近外,其余SCL-90各因子分均高于全国常模(P<0.05),有统计学意义,说明本组患者心理干预前心理状态较差。经过干预后,术后10天的SCL-90结果表明,本组患者各因子分较干预前显著下降(P<0.001),与全国常模相比,人际敏感略高于全国常模P>0.05,无统计学意义,其余各因子分均低于全国常模(P< 0.05或P<0.01),有统计学意义,说明本组的病人心理状态明显好转,心理干预对缓解患者各种心理症状起到了较好的作用。

按有关标准[2]SCL-90因子分≥1分,认为有轻度的心理问题;≥2分有中度以上的心理健康问题。从表2看出,本组病例干预后SCL-90因子分≥1分的例数比干预前明显下降,有显著差异性(P<0.05)。

4 讨论

本研究显示,心理干预可使食管癌患者的心理状态明显好转。说明心理干预能改善患者的心理症状。从表1表2可见干预后本组患者各因子分较干预前明显降低,除人际敏感略高于全国常模外,其余显著低于全国常模,干预后SCL-90因子分≥ 1分的例数比干预前均显著下降(P<0.05),说明有针对性的心理干预,对食管癌手术患者生理心理两方面都起到较好促进作用。

大量研究证明,影响食管癌患者心理卫生状况的因素有三个方面:第一是躯体因素,包括癌症的治疗效果,临床发展过程,有无转移、复发,病人出现的症状(如疼痛的频度)及严重程度等;第二是心理因素,包括心理适应能力、个性特征、应激水平、情感及成熟度等;第三是社会因素,包括生活条件、经济条件,来自家庭、朋友、同事以及医务人员的情感支持等。随着医疗技术的进步、人民群众整体素质的提高和生活及经济条件的改善,心理因素对患者康复的影响愈来愈突出。进行适宜的心理干预,可以明显提高治疗效果[3,4]。并提高患者的心理承受能力。

参考文献

[1] 陈德凤.癌症患者手术前后焦虑和抑郁心理反应调查[J].中国临床康复,2002 8(16):2417

[2] 戴晓阳.护理心理学[M].北京,人民卫生出版社,2005:92

[3] Myskja A,Lindbaek M.Examples of the use of music in clinical medicine.Tidsskr Nor Laegeforen,2000,120(10):1186-1190

[4] Stone P,Hardy J,Huddart R,et a1.Fatigue in patients with prostate cancer receiving hormone therapy.Eur cancer,2000,36(9):1134-1141

老年手术病人优质护理论文范文第4篇

【摘要】目的:对内科住院病人中常见的心理问题进行分析,探讨心理护理的措施。方法:选取2020年1月-2021年10月我院内科住院患者50例作为参考对象,对患者存在的心理问题及采取的心理护理措施进行回顾性分析。结果:及时发现病人的心理问题,有针对性的实施心理护理,有效地促进了病人疾病康复。结论:对内科住院病人常见的心理问题实施心理护理,能有效提高护理质量、促进病人疾病的康复。

【关键词】内科住院病人;心理问题;护理原则

引言

随着医学模式向生理-心理-社会医学模式转变,转变护理观念及改变护理模式,向住院患者进行健康教育及心理护理已成为整体护理的 项重要内容。现代护理学强调,护理工作己不再是局限于简单的打针、发药等基础工作,而是拓展为对病人心理护理在内的具有创造性、独立性的护理。在以病人为中心的活动,普通的护理己不能适应现代护理的需要。

1一般资料

选取2020年1月-2021年10月我院内科住院患者50例作为参考对象,对患者存在的心理问题及采取的心理护理措施进行回顾性分析。在对内科住院病人的护理中,发现由于患者本身的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不同,会产生一些心理反应或问题,需引起重视和进行恰当的护理。近几年来,对内科住院病人的观察,通过分析出现的心理问题可归纳为六种。下面主要谈一下各种心理问题的护理原则。

2心理问题的分析

2.1焦虑心理:大多数病人存在焦虑心理,由于发病突然对住院没有足够的思想准备,容易导致焦虑及紧张,尤其是第一次住院的病人表现比较明显。病人不知道自己患何病、对病情的严重程度无明确的认识,担心所患疾病的预后等,因而出现焦虑不安,表现为失眠、心悸、烦躁、呼吸急促、食欲下降等,尤其是病情出现反复时会更加明显。

2.2防范心理:内科病人慢性病较多,住院时间长,有的病人在本院治疗前已经在其他医院求治过,有的病人已经通过互联网及其他途径对所患疾病及有些药物有所了解,因此以后用药过程中疑虑重重,怀疑医护人员是否能给自己正确用药,会过分警惕药物的毒副作用,对医护人员产生防范心理,不愿配合治疗,甚至拒绝必须的治疗。

2.3恐惧心理:内科疾病多为慢性病,患者年龄大,病程长,很多病人同时合并多种其他疾病,病人反复入院,會对各种检查及治疗产生恐惧的心理;有的病人怕留后遗症而恐惧,表现为流泪、痛哭;有些病人对于一些医疗操作不熟悉,因而产生恐惧不安的心理。

2.4孤独心理:病人住院后,面对陌生的环境,会产生一种孤独感。尤其是对患有传染性疾病的患者,大多其他病人不愿与其交往;长期住院缺少亲人陪护的病人,十分寂寞,情绪低落;老年患者更易产生孤独感。

2.5悲观心理:有些患者所患慢性疾病常反复发作,病程较长,辗转多处治疗,忍受不了长期病痛的折磨,对疾病的恢复缺乏信心,甚至产生轻生的念头;老年病人患病后感觉日落黄昏,就想放弃治疗,不想给子女增加负担,自暴自弃,往往被动配合治疗,这些负面情绪影响药物疗效。

2.6愤怒心理:当患者多次住院花费较多钱而病情没有明显好转时往往产生愤怒甚至埋怨的心理。

2.7依赖心理:部分患者过分依赖药物和医生,把自己身体的康复全部寄托在医护人员身上,希望得到医护人员的帮助和关心,自己能做的事也不想去做,想让别人帮助,适应生活在别人的照料下,不主动做一些必要的康复治疗和身体锻炼,从而影响了病情的康复。

3护理方法

3.1良好护患关系的建立:良好的护患关系的建立从患者入院那一刻开始。护理人员在接待病人时要有耐心,态度要和蔼,热情认真,适当给予安慰,认真做好入院宣教工作,动作要迅速,操作熟练准确,使患者一进病房就感到不会太陌生,对住院不会太抵触,愿意听护理人员的话,对自己的疾病的治疗感到有希望。

3.2消除患者的不良情绪:帮助患者尽快进入病人角色。有些患者由于受部分患者言论的负面影响对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施理解较片面,认为是过度医疗或者会认为该检查及治疗会损伤身体而不配合,患者在接受不熟悉的医疗操作时往往会产生恐惧和不安心理而不愿意接受检查及治疗,还有部分患者由于考虑经济问题及其他生活问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。

3.3调动患者的主动性帮助患者树立恢复健康的信心:遵守医嘱,按时服药,按时接受检查及治疗,情绪稳定,调动患者积极性,提高自身康复能力。多关心体贴病人,要经常深入病房,经常和病人谈心,安慰病人,及时了解病人心理状态,掌握疾病的变化规律,减少复发,对不同的病人给予不同的处理。

3.4发挥家庭支持作用:要积极地与患者的家属进行思想沟通,让患者家属正确地对待患者的疾病让家属对治愈患者的疾病树立信心,共同协助患者树立战胜疾病的信心。

4小结

4.1 内科住院患者的心理特征十分明显,由于发病原因复杂、病程较长且易于复发的因素,很容易导致病人的各种不良心理现象发生。比如药物治疗效果不太理想、病人对病情不太了解,很容易丧失信心,对治疗前景跟到茫然,有的甚至会产生轻生的那念头,不能够积极配合治疗,进而直接影响到治疗的实施以及效果。有的病人因为病情多次复发多次住院治疗,心理积攒了很多的埋怨甚至愤怒,说不清什么时候就会爆发。

参考文献:

[1]黄颂娣,黄育媚,姚润萍,等.内科住院病人中常见的心理问题及护理[J].中国保健营养(下旬刊),2019,22(4):492-493.

[2]冯惠梅.对老年内科患者的心理护理的体会[J].中外健康文摘,2018(9).

[3]杨华,李遵清.心理干预改善心内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果研究[J].中国民康医学,2019(18):2330-2332.

[4]蒋莉莉.浅谈老年内科患者的心理护理[J].健康必读(中旬刊),2019(4).

[5]周慧明.试论护理心理学在临床护理中的应用(J).社会医学杂志,2019,4(095):74-75.

[6]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育,2019(20):167-168.

[7]孙艳.内科老年患者的心理护理[J].中华实用医药杂志. 2019,5-0154-091.

[8]五顺铨,陈晓华,王威.情绪对高血压病的影响(J).中国康复,2019;(6):133-135.

作者简介:刘萌,女,汉,应城,1990.07.07,本科,,工作单位:应城市人民医院,职称:护师,主要研究方向或者从事工作:护理,邮编:432400。

老年手术病人优质护理论文范文第5篇

1 老年病人的心理特征

1.1 焦虑不安

每个老年患者身上, 不同程度地存在焦虑问题。以首次住院的患者入院第1周最为明显。他们对自己所患何病、严重程度、何时才能治好等都不清楚, 因此, 焦虑不安, 表现为烦躁、食欲下降、睡眠不佳等。

1.2 孤独寂寞

这种情况主要出现在住院时间较长, 缺少亲人陪护的病人。他们多性格内向, 不善交往, 其他病人亦不愿同其交往, 加之很少有人前来探望, 病人感到非常孤独, 十分寂寞, 表现为无所事是, 情绪低沉, 常常卧床等。

1.3 悲观消极

人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉, 这种脆弱的心理在患病后得到负性增强, 产生悲观失望的心理, 认为自己没用了, 还要给别人增加负担, 所以对于配合治疗的主动性就不强。

1.4 恐惧紧张

主要见于病情加重或癌症病人, 认为病入膏肓, 向死亡靠近与求生的本能形成强烈冲突, 因此, 产生恐惧紧张。

1.5 疑病

在老年病人中较为多见, 此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康, 如有一点不适, 就怀疑自己是否患有何种疾病。

1.6 情绪不稳

多见于具有易激惹、性格急躁、爱挑剔等特点的病人, 对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来, 对象常常是护士或陪护人员。

2 老年病人的心理护理内容

(1) 针对老年病人上述心理特点, 护理人员应当与老年病人建立起良好的护患关系, 对他们要尊重, 施以尊称, 讲求礼貌, 具有同情心, 帮助病人排忧解难, 让他们真切的感受到医护人员的人性化关怀, 从而减轻病痛, 乐于接受并配合治疗。

(2) 要学会安抚老年病患的情绪, 发挥护理人员所具有的细致、敏感的观察力的作用, 坚持一切从病患出发, 为了病患的一切的精神, 努力做他们的知心人, 这样他们才能对你倾诉真情, 这对协助治疗也有很大帮助。

(3) 要有意识地告诉病患的家人多来看望, 带些老人喜欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老人, 护士应倍加关心, 格外尊重。

(4) 老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花, 护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。老人的生活方式刻板, 看问题也有时固执, 除治疗饮食的需要以外, 要尽量照顾他们的生活习惯。

3 4 0 1医院五官科老年病人护理实践

(1) 在坚持态度和蔼, 动作轻柔的基本原则的前提下, 尽量满足病人情感方面的需求, 即使个别老年病人精神方面不太正常, 也不会对其半夜需要吃东西, 洗澡等要求产生厌烦情绪, 心平气和的对待。

(2) 对于病人的粗暴无礼, 我院护理人员都能做到给予深切的理解, 不感情用事与病人争吵, 伤害病人的自尊心, 真诚的以深切的理解与真诚的善心去感化病人。与病人促膝谈心, 帮助他们正视现实, 鼓励他们振作精神。

(3) 我院护理人员, 尽最大努力帮助老年病人消除顾虑及其他有害的心理因素, 用同样疾患的病人与疾病作顽强斗争的生动事例开导启发病人, 增强病人的心理承受能力, 能充分调动病人的积极因素, 主动配合治疗。

总之, 我院护理工作的宗旨就是:通过对老年病患的贴心护理、人性化关怀和耐心安抚, 让病人有家的感觉, 从而减轻直至消除他们不良的心理情绪, 使他们即使在患病的时候仍然有一个高质量的生活, 从而早日康复。

摘要:老年病人随着年龄的增长, 机体逐渐衰老, 在形态和功能上进行衰退性变化, 各项生理功能呈直线下降, 伴着健康状态和社会环境的改变, 他们的心理也会产生变化, 更加需要心理护理。

关键词:老年病人,心理护理

参考文献

老年手术病人优质护理论文范文第6篇

术前(1)心理护理:耐心解释手术情况,消除病人的恐惧心理。

(2)全身准备情况,完善各项术前检查,加强营养。

(3)皮肤准备:备皮(上至剑突下,下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线)、淋浴等。

(4)消化道准备:术前晚半流质饮食,午夜后禁食、水,根据手术需要做清洁灌肠,如宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等急腹症,禁止灌肠。

(5)阴道准备:作子宫全切等手术者,用1:5000P.P阴道冲洗,每日一次,共3日,有阴道流血者行阴道擦洗,并涂龙胆紫。

(6)膀胱准备:术前留置导尿。

(7)其它准备:术前一日遵医嘱做药物过敏试验,配血。手术前晚给予服镇静剂,格前1小时肌注基础麻醉药,取下假牙,首饰,并准备好病历,腹带等必需用物带至手术室。

妇科手术后护理:

(1)病室准备:手术病人宜集中于一室,以便加强观察和护理。

(2)麻醉后护理:全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧,头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时,以免发生头痛。

(3)术后观察:了解手术情况和处理,15-30分钟测血压一次,每4小时测T、P、R一次,直到正常。注意伤口有无渗血,有无内出血等异常情况。

(4)体位:术后第二天可取半卧位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。

(5)饮食:一般腹部大手术当日禁食,术后1-2天进流食,以后逐日改为半流质和普通饮食,阴道手术后6小时进流质,术后1天可进半流质,在不能进食或进食不足期间,应由静脉补液。

(6)伤口疼痛:24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。

(7)腹胀:一般手术后48小时可自行排气,如腹部排气,可予肛门排气,

1、

2、3溶液灌肠,腹部针灸等,如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。

(8)保持导尿管通畅和会阴清洁:手术后留置导尿管1-2天,阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天,广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。

(9)阴道手术后护理特点:一般护理同前。阴道内塞纱布者需在术后24小时内取出纱布,并注意观察有无出血。

回答者: voile

第十三章 妇产科腹部手术病人的护理

妇产科腹部手术病人的护理

(一)第 1-2 节

[教学目标] 1.掌握腹部手术前、后病人的护理评估、护理诊断、护理措施及子宫颈癌病人的护理措施 2.理解子宫颈癌病人的临床表现、治疗原则及护理评估 3.了解子宫颈癌的病理特点、转移途径 4.运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育 [教学重点] 1.腹部手术前、后病人的护理评估及护理措施 2.子宫颈癌病人的护理措施 [教学难点] 子宫颈癌的镜下病理特点 [教学时数] 2学时

[教学方法] 多媒体教学、理论讲授、模型演示、讨论 [教学用具] 挂图、模型 [教学程序] 1.复习旧课导入新课

(1)提问:①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理特点有何异同?②如何对葡萄胎病人进行随访指导? (2)展示本次课的教学目的。 2.讲授内容

第一节 腹部手术病人的一般护理

妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。

(一)腹部手术前的护理 1.护理评估

(1)病史:了解病人的情况。

(2)身体评估:①生命体征:对体温、脉搏、呼吸及血压评估;②营养及饮食:术前病人的营养状况,直接影响病人术后的康复;③辅助检查:血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。 (3)心理社会评估:评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。 2.护理诊断 (1)知识缺乏。 (2)抉择冲突。 (3)焦虑。 3.护理措施

(1)心理护理:与病人交流,减轻焦虑、恐惧心理,树立对手术治疗的信心。 (2)提供相关信息:①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。

(3)手术前一般准备:①营养及饮食:术前1天晚饭减量,进软食,午夜后禁食;②化验检查:检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;③讨论术后可能出现的护理问题,如疼痛、排尿方式、腹胀等;④签手术同意书;⑤生命体征观察。

(4)皮肤准备:术前沐浴,更衣,剪指甲,手术区备皮。 (5)肠道准备:手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。

(6)阴道准备:子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道,手术日晨再次阴道冲洗,冲洗后用棉球拭干,在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。

(7)休息与睡眠:术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 (8)环境准备:床边有监护仪、负压吸引器,输液装置等。 (9)其他。

(二)腹部手术后的护理 1.护理评估

(1)病史:了解手术情况。

(2)身体评估:①生命体征:及时测血压、呼吸、心率、脉搏,并与术前比较;②神志:观察神志,了解全麻病人的麻醉恢复情况;③皮肤:观察切口是否干燥,有无渗血等;④疼痛:评估疼痛部位、性质、程度等;⑤各种管道:观察引流管是否通畅。 (3)心理社会评估:了解病人心理反应。 2.护理诊断 (1)疼痛。 (2)活动无耐力。 (3)有体液不足的危险。 (4)有感染的危险。 3.护理措施

(1)密切观察病情:①生命体征:手术后每15~30分钟监测1次血压、脉搏和呼吸,连续监测6次以后改为每4~6小时1次;24小时以后,每日2次;②切口:注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等;③麻醉的恢复:全麻病人应观察意识的恢复情况;腰麻及硬膜外麻醉病人观察下肢感觉恢复;④留置管的观察:一般负压引流液24小时不超过200ml,留置导尿一般保留12~48小时;⑤肠道功能恢复的观察:一般2~3日恢复肠道功能。

(2)环境:术后24小时一般住术后复苏室。

(3)卧位:全麻手术者尚未清醒前应有专人守护,去枕平卧,头侧向一旁;珠网膜下腔麻醉者,去枕平卧12小时,硬膜外麻醉者,去枕平卧6~8小时;术后次晨取半卧位。 (4)心理护理。

(5)疼痛的护理:在评估病人疼痛的基础上及时给予止痛。 (6)营养及饮食:考虑到肠道恢复功能。 (7)休息与活动。

(8)协助病人提高自我护理能力。 (9)出院指导:制定出院计划,进行健康指导。

(三)腹部急诊手术护理要点 1.心理护理。 2.快速做好术前准备

备皮、输液、配血、导尿、家属签手术同意书等。 3.术后按一般腹部手术后病人护理。

第一节子宫颈癌

(一)病因及病理

子宫颈癌(carcinoma of cervix uteri)是最常见的妇科恶性肿瘤,病因目前尚未完全清楚,病理可分为鳞状上皮癌、腺癌、鳞腺癌;其发生和发展可分为3个阶段,即不典型增生、原位癌和浸润癌。子宫颈癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移,少数可经血行转移。

(二)临床表现 1.生理方面

(1)症状:①阴道流血:早期为接触性出血;②阴道排液:为主要症状,继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带;③疼痛:为晚期症状;④其他症状:如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等;消瘦、贫血等恶病质表现。

(2)体症:进行阴道窥器、三合诊检查,观察宫颈局部病变,了解癌组织浸润范围。

(3)辅检:①子宫颈组织细胞学检查;②碘试验;③阴道镜检查;④宫颈及宫颈管活体组织检查;⑤氮激光肿瘤固有荧光诊断法。 2.心理社会方面

(三)处理原则 1.手术治疗。 2.放射治疗。

3.手术治疗加放射治疗。

(四)护理评估 1.病史

了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。 2.身体评估

了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。 3.心理社会评估

评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。

(五)护理诊断 1.排尿异常

2.营养失调:低于机体需要量(altered nutrition :less than body requirement) 3.焦虑(anxiety) 4.恐惧(fear)

5.自我形象紊乱(body image disturbance)

(六)护理措施

1.提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。 2.树立战胜疾病的信心,与病人沟通,以便取得病人与家属的信任和配合。 3.术前准备,做好阴道与肠道准备。 4.帮助膀胱功能恢复 (1)盆底肌肉锻炼 (2)膀胱肌肉锻炼 (3)导残余尿

5.保持负压吸引管的通畅 6.病情观察 7.饮食与营养 8.出院指导

9.放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理 [教学互动] 举一个子宫颈癌病例,学生分成二组,一组参与制定术前护理措施的讨论,另一组参与制定术后护理措施的讨论,由教师评价打分。 [课后小结] 本次课重点讲述了妇科腹部手术病人术前、术后的护理评估及护理措施。这是作为妇科护理人员的最基本的技能,同时对子宫癌的病人努力做好健康教育及护理措施。 [复习思考题] 解释名词 宫颈原位癌 选择题 A1型题

1.关于妇科腹部手术前护理措施哪项不妥 A 术前普鲁卡因皮试 B 手术区备皮 C 保证休息D 术前1天晚饭尽量吃饱 E 练习在床上使用便器

2.下列哪项是宫颈癌的早期症状 A 接触性出血 B 阴道大量排液 C 恶病质 D 反复阴道出血 E 疼痛

3.一般腹部手术患者留置导尿的时间 A 5~7天

B 8~12天 C 10~14天

D 2~3周 E 1~2天

4.腹部手术备皮范围为: A 剑突下至阴阜

B 上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处 C 脐下至阴阜

D 脐以下至大腿上1/3 E 脐周围旁开10cm A 2型题

5.患者,女,40岁,近日由于宫颈癌需作广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,手术前1天的准备内容不包括 A 灌肠 B 导尿 C 备皮 D 镇静 E 化验检查

6.某女,40岁,因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术,术前各项检查均无异常。术前3天需做下列何项准备

A 胃肠道准备 B 阴道准备 C 皮肤准备 D 清洁灌肠 E 禁食 A3题型

某初孕妇,已孕足月,因头盆不称,需行剖宫产术。 7.对该孕妇的护理措施中,错误者为:

A 术前常规使用呼吸抑制剂 B 将新生儿被服送手术室备用 C 准备好新生儿急救用品 D 准备好剖宫产包、器械 E 备好子宫收缩剂

8.该病人手术后出现腹胀,处理措施中哪项错误: A 可予肛管排气 B 盐水低位灌肠

C 针刺大肠俞穴 D 皮下注射新斯的明0.5mg E 可食糖、牛奶食物 X型题

10.妇科手术后病室准备是:

A 手术病人宜集中于一室 B 病室保持安静 C 温度适宜,空气新鲜 D 床铺清洁舒适 E 全身麻醉者需备麻醉床 [参考答案] 解释名词

宫颈原位癌:癌变局限于上皮内,尚未穿透基底膜,无间质浸润。 选择题

1.D 2.A 3.E 4.B 5.B 6.B 7.A 8.E 9.ABCED [预习题] 1.子宫肌瘤的护理措施 2.卵巢肿瘤的护理措施 [课后记] 第十三章 腹部手术病人的护理

(二)

[教学目标] 1.掌握子宫肌瘤、卵巢肿瘤的护理评估、护理措施

2.理解子宫肌瘤、卵巢肿瘤的临床表现、处理原则及护理诊断 3.理解子宫内膜癌的临床表现、处理原则及护理

4.了解子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的护理目标、护理评价 5.运用所学知识为卵巢肿瘤病人术前制定护理措施 [教学重点] 1.子宫肌瘤、卵巢肿瘤病人的护理措施、护理评估 2.子宫肌瘤病人的临床表现 [教学难点] 1.卵巢肿瘤分类 2.卵巢肿瘤的病理特点 [教学时数] 4学时

[教学方法] 多媒体教学、理论讲授、自学辅导、讨论 [教学用具] 多媒体 [教学程序] 1.复习旧课导入新课

提问:①腹部手术病人术前一般准备包括哪些?②如何对腹部手术后病人疼痛问题进行护理? 2.讲授内容

第三节 子宫肌瘤

(一)病因

子宫肌瘤(myoma of uterus)是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。

(二)病理

1.目检:球形实质性结节。 2.镜下:平滑肌纤维呈皱纹状排列。

(三)分类

1.肌壁间肌瘤(intramural myoma):最常见,约占总数的60%~70%。 2.浆膜下肌瘤(subserous myoma):约占总数的20%。 3.粘膜下肌瘤(submucous myoma):约占总数的10%~15%。。

(四)临床表现 1.生理方面

(1)症状:①月经改变:为常见症状,主要为月经量增多、经期延长、周期缩短及不规则阴道流血;②白带增多:肌瘤使宫腔面积变大所致;③下腹包块及压迫症状:下腹部可扪及包块,并可伴有压迫症状;④疼痛:发生蒂扭转或合并红色变性时,可发生急性腹痛;⑤不孕或流产。 (2)体征:妇科检查,子宫呈不规则或均匀增大、质硬。 (3)辅检:①B超;②宫腔镜、腹腔镜等。 2.心理社会方面:

(五)处理原则

应根据肌瘤大小、部位,有无症状,患者年龄及生育要求等全面考虑。 1.保守治疗

(1)随访观察:适合肌瘤小、无症状或已近绝经期患者,可每3~6个月定期检查一次。 (2)药物治疗:用于肌瘤小而月经量多,已近绝经期或某些暂不能手术者。 2.手术治疗

凡肌瘤较大或症状明显,经非手术治疗无效者,可考虑手术,一般行全子宫切除术。

(六)护理评估 1.病史

既往的月经史、生育史,是否有不孕、流产史或长期使用雌激素。 2.身体评估

了解子宫肌瘤的临床表现。 3.心理社会评估

评估月经改变造成的心理影响。

(七)护理诊断 1.感染。 2.营养失调。 3.知识缺乏。 4.自我形象紊乱。

(八)护理目标 1.病人感染得到控制。 2.病人贫血得到纠正。

3.病人获得有关子宫肌瘤及健康保健知识。 4.适应术后生活方式。

(九)护理措施

1.帮助病人及家属正确认识疾病。 2.强调定期复查,严格用药的意义。 3.注意阴道分泌物的观察。

4.注意病情观察,进行对症护理,观察阴道流血的量、性质、颜色等。 5.作好术后护理

子宫全切或肌瘤切除的病人,术后按妇科腹部手术病人的术后护理。 6.出院指导

手术病人出院1个月后到门诊复查。

(十)护理评价

1.病人体温正常,分泌物无臭味。 2.病人面色红润,精神良好。

3.病人能叙述子宫肌瘤保守治疗的注意事项或肌瘤术后的自我护理措施。 4.病人能叙述子宫全切术后的性生活应对措施。

第四节 子宫内膜癌(课堂自学)

(一)病因及病理

子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌。以腺癌为主,多见50岁以上妇女,其生长缓慢,转移较晚,预后较好,常发生直接蔓延和淋巴转移。

(二)临床表现 1.生理方面

(1)症状:①阴道流血;②阴道排液;③疼痛。 (2)体征:妇科检查子宫增大、变软。 (3)辅助检查:分段诊刮。 2.心理社会方面

(三)处理原则:以手术为主

(四)护理评估 1.病史

评估时注意年龄、肥胖、糖尿病、少育、不育、绝经推迟及用过激素替代治疗。 2.身体评估

了解子宫内膜癌的临床表现。 3.心理社会评估

评估其家庭邻里关系、心理社会反应等。

(五)护理诊断 1.焦虑。 2.知识缺乏。

(六)护理目标 1.病人焦虑减轻。

2.病人获得有关子宫内膜癌的治疗护理知识。

(七)护理措施 1.作好防癌知识宣传 2.作好心理护理。 3.做好放疗病人的护理。 4.化疗病人的护理。 5.药物治疗的护理。 6.出院指导。

(八)护理评价

1.病人能说出一些缓解心理应激的方法。

2.病人能说出子宫内膜癌治疗、护理的有关知识。

第五节 卵巢肿瘤

(一)卵巢肿瘤概述

卵巢肿瘤(ovarian tumor)可发生于任何年龄,多数为良性肿瘤,常见的有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等;恶性肿瘤常见的有浆液性囊腺癌,粘液性囊腺癌和未成熟畸胎瘤等。

(二)临床表现 1.生理方面

(1)症状:初期一般无症状。

(2)体征:妇科检查:良性肿瘤多为单侧,表面光滑,呈囊性,可活动;恶性肿瘤多为双侧,实质性、质硬,表现凹凸不平,活动差,常伴腹水。 (3)辅检:①B超;②肿瘤标记物测定;③腹水细胞学检查;④腹腔镜检查。 2.心理社会方面

(三)卵巢肿瘤的并发症 1.蒂扭转 2.破裂 3.感染 4.恶变

(四)处理原则

对于直径<5cm,疑卵巢瘤样病变者可随访观察,其他卵巢肿瘤一经诊断,就应手术。 1.良性肿瘤

患侧附件切除术或全子宫及附件切除术。 2.恶性肿瘤

手术为主,辅以化疗及放疗,手术范围为全子宫及双侧附件切除,并酌情作大网膜切除术。

(五)护理评估 1.病史

询问年龄、不同类型的卵巢肿瘤好发的年龄不一样。 2.身体评估

了解卵巢肿瘤的临床表现。 3.心理社会评估

病人常有疑虑的心理反应,害怕恶性肿瘤。

(六)护理诊断 1.疼痛。 2.营养失调。 3.绝望。

(七)护理目标

1.病人疾病疼痛减轻或消失。 2.病人营养失调得到纠正。 3.病人树立战胜疾病的信心。

(八)护理措施

1.作好心理护理,树立战胜疾病的信心。 2.腹腔化疗病人护理。 3.作好随访。 4.合理饮食及营养。

(九)护理评价 1.病人自诉疼痛减轻。

2.病人能列举保证营养的方法,精神良好。 3.病人能积极配合各种检查、治疗及护理。 [教学互动] 针对本次课教学内容及自学内容,提出十个问题,请同学举手抢答,最先举手者答题,答对一题得2分,答错一题扣2分,最后累计每位同学分数,评选出得分最多者给予奖励。 [课后小结] 本次课介绍及自学了三种妇科肿瘤,要求同学们掌握子宫肌瘤、卵巢肿瘤的护理评估、护理措施,理解子宫内膜癌的护理措施;由于学时有限,每种肿瘤的疾病特点只能简要介绍,同学们课后可翻阅《妇产科学》本科教材,以加深对本次课的理解。 [复习思考题] 解释名词 卵巢皮样囊肿 选择题 A1型题

1.子宫粘膜下肌瘤患者,主要的早期症状是 A 下腹包块 B 贫血

C 疼痛 D 月经过多,经期延长 E 不孕

2.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A 蒂扭转 B 破裂 C 感染 D 恶变 E 变性 3.最常见的子宫肌瘤为 A 浆膜下肌瘤 B 粘膜下肌瘤 C 肌壁间肌瘤 D 子宫颈肌瘤 E 子宫肌腺瘤 A2型题

4.某妇女60岁,绝经多年,近日有少量不规则阴道流血,妇检子宫增大,变软,应考虑 A 老年性阴道炎 B 宫体癌 C 宫颈糜烂 D 卵巢癌 E 宫颈癌

5.已婚未生育的年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当处理应是: A 随访观察 B 雄激素小剂量治疗 C 经腹肌瘤切除术 D 子宫大部切除术 E 子宫全切除术 A3型题

某40岁妇女,右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部 6.该妇女可能是 A 蒂扭转 B 囊肿破裂 C 囊内感染 D 恶性变 E 急性阑尾炎破裂 7.该妇女最适当的治疗是 A 手术切除 B 化疗 C 手术+化疗 D 放疗 E 化疗+放疗 8.该患者出院,健康指导有 A 开展防癌宣教 B 按医嘱随诊

C 术后按医嘱休息调理 D 督促患者每年接受妇科普查 E 以上都是 X型题

9.子宫肌瘤患者,哪些可暂行保守治疗: A 突出于阴道内的粘膜下肌瘤 B 肌瘤红色变性 C 肌瘤增大迅速 D 近绝经期症状不明显者 E 经量稍多,肌瘤小 10.良性畸胎瘤的特征是:

A 常发生于绝经期 B 表面光滑呈灰白色

C 多为单侧,中等大小 D 囊内含皮脂样物、牙齿等 E 易发生蒂扭转 [参考答案] 解释名词

卵巢皮样囊肿:即成熟囊性畸胎瘤,常发生于生育年龄,是青春期前后常见的卵巢瘤,多为单侧,中等大小,表面光滑呈灰白色,囊壁较厚,囊内含皮脂样物、毛发、牙齿、软骨等成分,易发生蒂扭转,有2%-4%肿瘤可发生恶变。 选择题

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