护理形象在护理管理中的实施论文（精选8篇）
护理形象在护理管理中的实施论文 第1篇
1护理形象设计
1.1护理形象的意义
随着医学模式不断的改变，护理从以疾病为中心的功能制护理阶段转变为以患者为中心的责任制护理阶段。护理服务内涵在逐渐的加深，范围在逐渐的拓展，因此，对护理人员能力的要求也在不断的提高。良好的护理形象能提高患者对医院的信任，增强患者对护理过程的信心，同时还增强了患者对医生的依从性，对协助医生获取好的治疗疗效有利[1]。还有利于提高医护工作对护理人员的感召力和凝聚力，有助于对人才的吸引。现代医疗行业，医院的声誉与信誉建设中，包含着护理人员形象设计更新的内容，医院的品牌效应可以通过良好的护理形象转化而来，为医院的发展做好铺垫，提高医院的社会效益和经济效益。
1.2护理形象设计的要点
护理形象是公众对护理人员为患者提供护理活动而形成的整体形象。护理形象的塑造是一个综合式的问题，它既与护理人员的内在素质、专业技能挂钩，又与外在形象展示、语言表达有关联。护理形象设计的要点主要包括以下几种特性院务实性、美学性、动态性、超前性。
1.2.1务实性
护理形象不只是护理人员的外在形象，而且还有着深刻的内在涵义。护理形象以最突出、最大量、最经常的特点为患者提供护理和服务。务实到以患者为中心，以患者的满意为目标，提高护理工作的质量，尽可能地满足患者的精神需求。护士，是医生、患者、医院、患者家属之间的沟通桥梁，它的工作性质涵盖满全面，在细微之处显重要。医生在诊治前后，患者及其家属首先与最后打交道的都是护理人员，护士首先要有严肃负责的工作态度，对医疗护理技术掌握扎实，为患者宣传与其疾病有关的医疗知识与治疗方法，以及可能出现的治疗风险，消除患者疑虑与恐惧，并为患者接下来接受医生的诊治做好铺垫作用，在诊治之后，护理人员还要督促和观察患者是否遵医嘱进行康复，复查患者的后期康复情况，做好医患沟通。同时，护理人员要在出现医患关系纠纷时，发挥调解矛盾、保护医院声誉与患者健康的作用，避免双方不必要的经济损失与不必要的治疗耽误。所以，护理形象最根本的在于其务实性与功能性。
1.2.2美学性
形象护理的设计以美学为基础，以满足患者的审美为前提。美学性主要包括护理人员的语言美、职业道德美、行为美以及护理环境美等。患者来到医院就诊多半带着恐惧、焦虑、沮丧的情绪，尤其是老年患者与儿童患者。当患者来到医院，最先接触的就是护理人员，其外貌形象语言方式都会最直接的影响患者的情绪波动，护士的服装通常是淡粉或淡蓝色，色泽柔和，这种颜色设计也是有科学依据的，为了就诊人员的视觉效果消除压抑与焦虑。护理人员的语言体现了其素质，对待患者应该主动、耐心、认真，语气柔和而温暖，这是护理人员工作语气的基本要求。语言是护理人员的工作工具之一。看见年老、年幼、急诊病人，护理人员要过去询问其是否需要帮助，根据其需求特点给与力所能及的协助，行为美就是体现在这些细节。护理环境是医院应该注重建设的内容，护理环境应该灯光柔和，不同科室的就诊病房与接诊室要干净、通风，有些还有根据不同情况进行房间的避光和保暖处理。医院的美学设计是以患者缓和心理焦虑为初衷的。
1.2.3动态性
随着科学技术的不断发展，护理形象也在不断的充实和完善。护理人员应该积极的分析国内与国外的护理形式，站在科学技术的最前端，不断的修正护理形象的设计，与医疗技术的进步接轨，保证护理形象的历史长新。
1.2.4超前性
护理形象的设计要以高能力、高智能、高知识、高创新为目标。目前，我国是知识经济时代，人们面临着科技实力、人才素质和知识总量的较量，人们的生活方式、生产工作方式以及生活观念都发生着巨大的变化，因此，护理工作的要求变得更高，护理人员面临着严峻的挑战，所以护理形象的设计应该具有超前性。
1.3护理形象的定位
护理形象定位需要结合医院的护理设施以及护理人员的素质，并根据国内的护理发展动态，分析当前医疗市场的竞争情况。目前，我国的医疗机构很多，然而大多数患者都选择护理形象良好的医疗机构，所以。医院如果想被患者选中，就要不断的提高护理形象，最重要的还是应该将患者的利益摆在第一位。因此，护理形象的定位是以满足患者的利益为出发点。护理形象的定位主要包括3个方面院护士形象、服务形象和质量形象。护理形象的定位可以满足患者对护理工作的需求和医疗机构行业竞争的需要。
1.3.1护士形象
护士形象包括护士素质、文化水平、精神风貌和职业道德等。护士规范的行为、文明的举止、高尚的道德情操，使护士形象在外在美和内在美的和谐统一方面得到体现。
1.3.2服务形象
护士对患者护理的服务方式、质量和态度能够体现出整个医院护理服务形象的好坏。服务形象能体现护理人员的整体素质和服务意识，在医院形象中很容易改正，是提高医院形象最方便快捷的方式。护理形象其实是在患者心中树立其一个品牌形象，现代医疗行业之所以重视护理服务形象主要是因为医疗行业的市场经济化。护理形象拥有了商业声誉的代表作用，与经营价值产生了关联。现代医院带有的企业性质，使得医院管理层不得不重视护理形象，也是同样的原因，护理人员不得不提升自身的护理综合形象，为自身在护理行业的发展，培养更好的竞争力。而市场是最好的调控者，其每一个需求显现都有其深刻的需求根源，市场对护理形象的要求也体现了患者对其的需求。
1.3.3质量形象
质量形象是护理形象的核心。质量形象是患者最关心的一个话题，也是科技发展与社会进步的需要。护理人员精湛的护理技术，细心周到的护理，能给患者创造良好舒适的环境，满足患者的`合理需求，促进患者的早日康复。从而获得广大患者和社会公众的认可，使医院整体获得良好的形象。
护理形象在护理管理中的实施论文 第2篇
摘要：目的探讨风险管理护理在儿科护理中的应用效果。方法选取236例儿科患者，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组118例。观察组对患儿采取风险管理护理，对照组对患儿采用普通护理，比较2组患儿护理风险发生率和护理服务满意度。结果观察组风险发生率低于对照组，观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组（均P＜0．05）。结论在日常的儿科护理管理工作中加入风险管理，可以有效降低护理风险的发生概率，防范意外发生，提高儿科护理的满意度。
关键词：儿科护理；风险因素；防范措施；风险管理
患儿在医院内接受护士专业细心的护理过程中，因为儿童与成年人不同，有一定的特殊性，首先患儿的年纪比较小，再就是情绪很不稳定，这极大地影响了治疗效果，还使护理工作人员工作超负荷。医院的护理工作本来就很繁琐且沉重，这就使护理工作意外风险发生率增高，由于这种风险存在于护理实践的多个层面，具有不确定性，所以其带来的后果非常严重［1］。伴随着患儿家属的自主意识越来越强，护理工作也越来越细致，承担的风险也在不断地加大。很多儿童疾病发病比较快，病情也相对复杂，变化迅速且自我表达能力差，大多数情况下都是只能靠护理人员自己去观察从而发现病情变化。这一特殊性决定了护理人员工作压力大，精神经常处于高度紧张的状态，而且护理人员的社会地位偏低，晚上经常要倒班，家庭生活受到极大的影响，薪酬与劳动不成正比，医患关系越来越紧张等原因，是造成儿科护理风险的主要原因［2］。为了给患儿提供更安全、优质的护理服务，南昌大学第一附属医院对儿科日常护理工作中存在的护理风险进行分析，并对患儿采取风险管理护理，报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取本院2015年6月至2016年1月儿科患者236例，男161例，女75例，年龄3～12岁，平均（7．8±2．4）岁。按随机数字表法将其分为2组，每组118例。观察组男81例，女37例，年龄（7．7±2．5）岁；对照组男80例，女38例，年龄（7．9±2．3）岁。2组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有对比性。
1．2护理方法
对照组实行普通护理。观察组实施风险管理护理：
1）成立风险管理小组。组员由责任护士长、主管护师、护师、责任护士组成，根据不同的能级完成不同的护理任务（护士长巡视监督、主管护师专科教育、护师完成日常的操作、责任护士负责护理反馈及评估），有问题及时报告，针对发现的问题开讨论会，护士长为顾问，主管护师主持，会议针对发现的问题进行讨论并制定相应的解决方案，实施后评估实施效果并做出进一步整改，通过不断的业务学习及讨论，达到提高风险管理小组护理人员的自我保护意识与风险认知意识。
2）加强业务学习。护理管理人员应根据每位护士的不同特点与能力来制定相应的再教育方案，并对其安排合适的岗位，调动她们的学习兴趣与工作积极性，有计划、有针对性地定期进行专科技能方面的培训，加强理论与实践的结合。制定1个1年计划，使护理人员的业务水平提高1个档次。
3）开展患儿健康教育工作。根据患儿疾病情况的不同，开展相关专业知识的宣教，再根据患病儿童的心理状况的不同，采取不同的沟通方式与之交流疏导，耐心细致地答复患儿的每个问题，帮助患儿树立战胜疾病的信心，提高其治疗的有效性。
4）建立药物及设备维护管理制度。针对患儿使用的药物与设备应及时地做好记录，保证各种仪器的安全卫生及有效性，每天的值班护士要对设备进行检查与清洗等。
1．3观察项目比较
2组护理风险发生率（包括给药、意外伤害、管路脱落、压疮风险）及对住院环境、护理管理、护士业务水平能力的满意度。
1．4统计学方法
应用SPSS19．0软件进行统计学分析，比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组护理风险情况比较
观察组护理风险发生率低于对照组（P＜0．05）。
2．22组护理满意度比较
观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组（均P＜0．05）。
3讨论
儿科护理任务繁重且琐碎，在护理过程中常出现如护理人员的疏忽、操作不正规、试管乱用、点滴外漏、留置标本出现信息错误、仪器检查不仔细等情况，而在住院期间住院家属的.照看下还有管路脱落、磕伤等意外出现，这些因素均可导致儿科护理不良事件的产生，管理上风险随之而来，而这种二次伤害，不管是对患儿还是患儿家属都是难以接受的，既影响患儿的身体恢复，延缓治疗效果，还会给治疗增加不必要的麻烦［3］。因此，在护理过程中发现问题，并针对这些具体的问题，制定出有效的解决方法，将制定出的解决方法应用到进一步的工作中，评估解决方法的有效性，从而进一步做好预防性的工作，解除安全隐患与意外情况的发生，这对患儿的预后会有很大的帮助［4］。有相关研究［1－2］证明了将风险管理运用到儿科护理管理的工作中，效果十分显著。目前所知的护理管理方法中已经从多个角度对各种问题展开讨论，力争形成有效的预防，对改善患者的健康状况提高护理满意度有很大的帮助。本研究结果表明，观察组风险发生概率比对照组低，说明实施有针对性的护理干预可减少医疗事故的产生，有效降低医疗风险，明显提高治疗的安全性。观察组对住院环境、护理管理、护士业务水平的满意度比对照组高，表明通过有效的风险管理能使护理人员在护理工作上得到患儿及家属的高度认可［5］。
作者:邹芹 单位:南昌大学第一附属医院儿科
参考文献：
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护理形象在护理管理中的实施论文 第3篇
1资料与方法
1.1一般资料
神经内科开放病床97张,配备护理人员31人,其中护士长1名(副主任护师),主管护师1名,护师8名,护士14名,助理护士7名,主要收治神经内科病人,危重卧床患者多,工作量大。
1.2方法
1.2.1护理人员分层使用:根据护理人员的职称、学历和工作能力的不同对护理人员实行岗位职责分层,在科内实行“护士长主管护士辅助护士助理护士”4个层级管理结构。由护师以上职称者任主管护士,其他护士担任辅助护士,未取得护士执照者任助理护士,配合“三班”制护理排班方法和固定夜班制,实施整体护理。在排班上实施二个月排班制,保证病人在整个住院期间得到同一名主管护士负责,其他护士相对固定,提供病人全程护理。层级职责:(1)主管护士由主管护师或高年资护师担任,负责制定所管病人护理计划和带领辅助护士和助理护士实施,负责病人的健康教育、护理记录书写,环节质控和终末质量控制等,主管护士固定2个月,主管护士休息时由护师以上职称者负责主管护士的替班工作。(2)辅助护士由低年资护师和护士担任,在主管护士指导下进行工作,协助主管护士完成病人的治疗、护理,完成本班工作职责,为了便于年青护士的全面培训,辅助护士固定时间约1~2周。(3)助理护士由新毕业没有护士执照的护理人员担任,在主管护士、辅助护士的指导下进行工作,做好病人的生活护理、基础护理、保持病人单位的整齐、清洁、舒适,送病人检查和外勤工作。
1.2.2改进排班方式,采用三班制,固定夜班制。具体方法如下:
夜班采用固定夜班制,由4名护士负责全包大夜班1~2个月,每班2名护士,一名助护;小夜班固定1周,主管护士固定2个月,根据职称分层次排班。
1.2.3评价方法:随机选取实施前后住院病人满意度、健康教育覆盖率进行比较。
1.2.4统计学方法:所获数据采用x2和统计学描述。
2结果
表2表示,层级管理实施后病人对护理工作满意度明显提高,健康教育覆盖率也明显上升。护士与病人和家属沟通增加,病人反映护士在病房时间增多,及时解决病人问题和需要,整体护理措施落实较好。
3讨论
3.1护理人员层级管理体现以人为本的管理理念,有利于发挥各层次护理人员的作用,保证护理质量
发挥主管护士的作用,主管护士由护师以上职称的专科工作满3年以上的高年资护士担任,她们有丰富的临床经验、扎实的理论基础和较强的工作能力,技术操作熟练,善于细致观察病情,发现问题,并能进行处理,并有良好的沟通技巧,具备对病人实施整体护理的能力。主管护士负责制定和实施所管病人所有治疗、护理措施,负责带领辅助护士进行病人的健康教育、书写护理记录,检查病历质量、收费等。同时指导和检查助理护士工作。每天实施对病人评估,及时与医生沟通,加强医护合作。保证病人得到恰当的护理。主管护士能系统地掌握病人的生理、心理、家庭、社会的情况,有利于更好地实施护理程序。保证了对病人护理的连续性、系统性,为主管护士向病人提供良好的整体护理奠定了基础。[2]
有利于加强年轻护士的培养,年轻护士具有良好的工作热情,精力充沛,需要全面进行培训,在排班上注意新老搭配,使年轻护士各班次均得到主管护士的工作指导和心理支持,有利于工作能力的提高,有利于护理安全,保证护理质量。
3.2固定夜班制有利于合理安排人力资源,更好地实施层级管理
我科开展整体护理9年,在工作中发现,因为护理人员不能固定,日班护士变化快,既不利于整体护理的开展,也不利于护理质量管理。固定夜班后,大部分护士相对较长时间固定日班,有利于人力资源的安排和使用,更好地实施层级管理。大夜班由4名护士负责1~2个月,每天大夜班护士2人,助理护士1人,保证了夜班的人力。在安排上将高年资和低年资护士搭配,高年资护士在抢救、处理护理问题和夜间突发事件时发挥作用,指导年轻护士业务,防范医疗纠纷起到积极作用。
3.3三班制的工作模式使护理工作连贯性、效率性更好,减少交接班次数,减少人力浪费
与传统的排班方法相比,三班制减少了二次交接班,节约了护士时间,节约人力资源;病人每天的治疗、护理措施有专人负责,工作的连贯性更好,减少差错的发生。
3.4主管护士较长时间固定,增加了护理服务的主动性和连续性,有利于加强护患沟通,提高患者的满意度
层级管理护理排班模式制订了各层次护士的职责、工作内容,使护士能够发挥专长、各尽所能,调动了其工作的自主性和积极性[3]。主管护士职责明确,个人的工作质量得到评价,体现了自身价值,工作主动性大大提高。主管护士每天大部分时间在病房,护患之间经常接触,相互之间沟通与交流更容易,主管护士也根据观察和评估的情况进行针对性处理,使健康教育能够收到良好的效果。因为长时间接触,相互从认识到了解,护患关系也较融洽,从而提高了患者对护理工作的满意度。
3.5固定夜班制有利于护理人员层级管理的实施,使护理人员更好地安排自身生活和学习
医院护理工作具有昼夜连续性的特点,传统的轮班方式扰乱护士生活的规律性。有关研究表明,频繁轮转的夜班对人体生理节律有不良影响,不同程度地危害护士的身心健康,不利于护理队伍的稳定及护理质量的提高。[3]固定夜班能减少护理人员频繁轮班造成的不良影响,护士固定夜班2个月后,大约有6个月上日班,在夜班期间,上一天夜班休息一天,使护士各级能够得到充分休息,在工作之余有足够时间安排生活和学习。
3.6护理人员层级管理有利于加强人员培养,促进高层次人才的成长
根据护理人员职称、年资不同制定培训使用护理人员,使年轻护理人员顺利开展工作;高年资护理人员能提高管理、教学、科研能力,各级护理人员均能发挥所长,在护理工作中发挥自己的贡献。
经过4年多的实施,层级管理模式得到护士们的肯定,层级管理明确了各级护理人员岗位职责,有利于护理人员培养,有利于保证护理质量和护理安全。
参考文献
[1]黄惠根,黄红友,谢炜坚,等.层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究[J].中国护理研究,2007,21(1):1528-1529.
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[3]张洪君,苏春燕,周玉洁,等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志,2006,41(5):401.
护理形象在护理管理中的实施论文 第4篇
【关键词】护理美学 护理形象 应用 体会
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0303-02
随着社会的不断进步，现代医学技术的不断发展， 人们生活水平的提高及审美观念的改变，护理美学受到了普遍关注，在护理临床实践中，加入美学修养，以正确的审美价值观支配护理人员的感情、意识和行为，可以帮助完善品格，丰富感情，陶冶情操，增长才干，塑造护理人员内在美与外在美的良好职业形象。同时能正确处理和协调护理人员与患者， 护理人员与医生之间的关系， 对提高医疗质量， 促进患者的康复有着非常重要的现实意义。
美是现实生活中最有意义、最有价值、最能唤起人们喜悦愉快的情感反应的属性和事物。护理美学是将美学的基本原理应用于护理实践中的新兴学科，它是一门运用美的原理、原则、观点和最新的研究成果，研究护理学科领域的美学问题及护理人员的审美观、护理人员的素质及训练问题的学科。作为一门新学科，护理美学在对护理形象的塑造中能起到了重要的作用。
1.外在形象美
1.1仪态优美 护士的仪表美包括了容貌/风度、姿态的美，在临床工作中，护士担当特殊的角色，接触病人的机会最多，展现在病人面前的应该是职业形象美。作为一名护理人员护士端庄的仪表、落落大方的神态、充沛的精力能使病人消除陌生感、恐惧感；适度修饰过的仪容更显出对病人的尊重；洁白、干净、合理的服装，给人以纯洁、高雅、明快的感觉；整齐的衣边、腰带给人以稳定、安静、平和的美感。
1.2语言美 美好的语言可以反映出护士的思想情操、文化素质和道德修养。语言美要求护士在与患者交谈时应用词得体，语调柔缓，吐字清晰，声音圆润明澈，多使用礼貌用语，关切语言和耐心解释式开导语言，满足患者希望被尊重，被关怀的愿望，这样能迅速获得患者的信任和积极的配合。采取倾听，重复，提问等多种方式，让患者感到自己的想法，感受被理解和重视。俗话说“良言一句三冬暖，恶語伤人六月寒”，语言既能“治病”，也能“致病”，因此， 护士在临床工作中，要求护士注意谈话的技巧性和艺术性，掌握和发挥语言的巨大作用。
1.3 行为美 狭义的护理行为主要是针对护理操作而言，护理技术操作美体现在护士为病人提供各种治疗和护理过程的始终，主要表现为技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美。护理技术操作不是一般性的简单劳动，而是护理艺术没的展示与凝结，在治疗和护理过程中，把握科学、协调、节力、美观的基本原则，表现出和谐有序、舒展大方、干净利索、规范娴熟、精确细致的护理艺术美。动作完成得快、准、好，给护理对象以美的享受，减轻护理对象的痛苦和不安。同时随着医学科学的发展和进步，新技术、新仪器不断应用于临床，这就要求护士不断学习业务技术，不断更新知识。
2.内在形象美
2.1 心灵美 护理工作是奉献大于获得的崇高职业，要求护士必须有较高的精神境界。长期面对病痛缠身的特殊群体以及与之相关的特殊环境，护士必须具有智慧、诚实、宽容、仁爱的美好心灵，以美启真，以美引善，以美怡情。护士大多数时间都是在无人监督下独立工作，要有良好的慎独修养，要能宽容忍让病人的失礼、挑剔、指责，要能换位思考，用真挚的感情使护患关系和谐融洽。
2.2护理实践真、善、美 护理之祖南丁格尔说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。这道出了护士要以美启真、以美引善、以美怡情，实行真、善、美的统一。真是护理美的基础，是指工作求真务实，实事求是，体现了职业道德及责任心，是护士专业理论与技能的展现。护士多数时间是独立工作，无人监督，是否严格执行医嘱、正规操作、用药剂量准确、护理文书记录真实完整，要靠职业态度决定，工作决不能马虎、浮躁、弄虚作假。善是护理美的本质，是指善良的品德。传统的审美观偏重伦理内容的和谐，强调美与善的结合。孔子提出：“尽美矣，尽善也。”将两个不同的概念融合在一起，成为我国人民几千年来追求的理想境界。护士对患者要时时怀有爱心和同情心，急患者所急，帮患者所需，以解除患者的痛苦为己任，工作中不怕苦、不怕累、不怕脏和臭，付出的是辛劳，换回的是欣慰。
3 小结：作为一名护理人员，要积极适应新的医学模式，按照护理美学的要求来不断的改善自己，不断提升自己的形象，把美学思想体现在日常平凡工作中，用高尚的精神境界、优美的仪表风度和行为，为患者带来美的感受，唤起患者对美的向往和热爱，以良好的心态接受治疗和护理，同时满足病人审美需求，促进自身生理功能的改善，对疾病转归起到积极的作用。
参考文献
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护理形象在护理管理中的实施论文 第5篇
护理安全是临床护理服务水平的重要指标，也是目前临床护理管理研究的重中之重。急诊科是医院较为特殊的场所，是接收重症患者的第一站，护理安全隐患贯穿于整个过程，一旦稍有不慎，将造成严重医疗事故，甚至导致患者死亡。因此，必须加强护理安全管理。对此，本文将我院急诊科管理实施作为研究对象，旨在探讨安全管理应用效果，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
抽选我院急诊科护理人员15例为研究成员，该成员包括护士长。
1.2方法
回顾性分析护理安全不良事件发生情况，并探讨其护理安全隐患，包括：目前，临床均表现为年轻护理人员应急能力低、法律知识欠缺、护理安全意识不足、工作经验不足等，一旦患者相对较多，将出现手忙脚乱现象；由于输液室患者多、周转快等因素的存在，常出现随意调换位置现象，若护理人员未认真核对患者、液体，间接导致液体输入错误；护理人员日常工作期间未及时巡视，未及时观察患者生命体征变化，均会出现液体外渗现象；护理人员工作态度强硬，未及时解释医院情况，极易出现分诊错误处。增加误诊、漏诊发生率；患者运输过程中，护理人员和其未及时沟通或沟通不足等，均会发生护患纠纷；由于日常护理人员忙，护理人员缺乏，通常会出现忽略观察患者现象，致使记录不及时、错记现象；待接收120电话出车后，一旦无人接听，将会转至输液室接听；患者多时，护理人员无法及时接听，直接影响接收患者绿色通道畅通。
1.3观察项目
观察安全管理实施前后不良事件发生率。
1.4统计学方法
借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进2检验，若对比显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
临床结果显示，急诊科护理期间不良事件类型为拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等，安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%；安全管理实施后发生率为6.7%，实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。
3讨论
一般来说，急诊科所有操作均将“急”作为中心点，护理人员工作压力大、责任重。工作过程中，发挥护理人员潜能，改变较为传统的护理模式，将被动工作转变为主动工作，为患者提供较为全面、舒适的护理服务。
3.1强化安全意识
日常工作期间，护士长应邀请专业人员对护理人员进行专业知识培训，如：借助科室早会时间针对性的进行法律、医院规章制度培训，让护理人员将“安全第一”作为护理工作主要原则。通过法律知识培训，不但能让护理人员认清日常形势，将工作错误扼杀于萌芽中，使每位护理人员学法、懂法，学会用法律知识保护自我，便于维护护患双方权益，进而为患者提供较为全面、安全的`护理服务。3.2转变服务观念护理人员应变被动为主动服务，为重症患者开设绿色通道，将患者作为工作出发点和落脚点，热情服务患者，患者入院后第一时间准确判断患者病症，确保每位患者均能享有有效、快速的救治。同时，护理人员还应提高自身急救意识，完整准备抢救用品、器械；患者进入科室救治后，护理人员应保持冷静，迅速反应，按照医院规章制度执行各项操作，注意讲话艺术，为患者赢得抢救时间，详细记录临床操作，确保书写全面、认真，完善记录患者病情发展、医生叮嘱等。
3.3加强培训力度
急诊科接诊患者病情严重，需及时救治。因此，需确保护理人员专业技能完善，工作经验丰富，只有这样才能更好地配合临床医师抢救。这样需要医院加强护理人员培训力度，安排护士长或工作资历高的医护人员进行知识讲解，还可通过示范、查房等活动来指导护理人员操作技能。此外，还应加强护理人员素质教育，培养护理人员反应能力、处理突发事件能力等，使护理人员在较为紧张的环境下也能发挥稳定水平，提高抢救成功率。
3.4建立纠纷处理制度
护士长可利用日常晨会时间鼓励护理人员主动上报护理不良事件，对报告人员进行保密处理；针对护理人员上报护理问题进行探讨，从而制定解决措施。收集护理人员存在问题，便于防范于未然；建立纠纷处理制度，对和护理相关的投诉、纠纷等不良事件，以书面形式进行备案，要求每位护理人员均掌握纠纷处理方式，以最大限度的降低负面反应。
3.5合理配置护理人员
目前，临床已证实床护比和护理质量呈现正相关，护理人员配置不足致使医院护理质量相对较低。由于急诊科工作的特殊性,应适当增加护理人员总量,并根据其工作资历、年龄等调整工作，让专业技能不同、资历不同护理人员各司其职，互相帮助，提高团队团结意识，进而提高护理质量。此外，还应加强安全管理。做好物品管理工作，护理人员交接班时认真检查，护士长安排专业人员管理临床设备，确保其处于稳定状态，便于抢救时正常使用；严格遵循无菌操作原则，日常工作中认真填写输液记录，密切观察患者生命体征变化，加强巡视力度，预防危险性事件的发生。
4小结
护理形象在护理管理中的实施论文 第6篇
为了实现医院护理工作者素质的全面提升，院方应当培训所有的护理工作者规范化的礼仪;引导与激励护理工作者参与一些学术交流活动，以多样化的方式实现学历水平的提升;安排所有的护理工作者开展一系列护理操作技术的比赛项目，从而让护理工作者的专业知识、操作能力、理论水平都提高[5]。总之，只有实现护理工作者素质的提升，才可以为患者提供更加优质高效的服务，才可以使系统化和全面性的护理模式实现。
2.2注重护理管理，懂得探究出现危机的原因
在医院护理管理中，应当及时处理护理管理中遇到的问题，做好各方面的协调及沟通，通过各种方式来发现可能发生的突发性危机事件。可以建设危机管理小组，组长由护士长担任，每周评价护理工作。对于存在的缺陷以及可能出现的护理危机进行分析和讲解，探究原因，要求所有的护理工作者总结经验教训，避免出现一些类似的现象，从而能够防范护理危机。护理部在每月组织护士长会议，积累经验，引导护士长探究危机隐患，且努力探究处理问题的有效措施。针对危重疑难患者，实时地探讨和制定护理规划，搞好预见性的护理工作。针对不能够预见的危机实施下面的策略：
(1)实现管理的精细化[6]，把管理方式细化至最小的单位，每个科室选择1名质控员，从而实施管理和监控。
(2)护理管理工作者到各个科室贯彻实施一系列的制度，以及进行有效地监督，注重管理会出现的危机。
(3)注重跟患者交流，建设良好医患、护患关系，护理工作者经常密切地接触患者，应积极地跟患者交流，且有相应的语言表达技巧与沟通能力，实现健康教育、入院指导、出院指导的制度化与常规化。
2.3高度关注，实时地处理危机
在出现危机导致患者不满的情况下，能够由下面几点加以处理：
(1)清楚患者不满的原因所在，有目的性地加以解决;
(2)清楚服务理念，对护理工作者的行为与语言进行规范;
(3)认真地实施一系列的护理操作流程;
(4)当事者实时地向患者道歉，且搞好之后的一系列护理事项，从而得到患者的原谅;
(5)实时地联系医务科处理对医疗技术存在意见的病人的问题;
(6)在出院时以及出院之后征求患者的建议[7]。
2.4健全一系列的制度，完善护理危机的预防措施
对于医院护理危机的预防管理需要实施下面的策略：
(1)设立危机预防及处理机构。对一些可以预料的危机，管理者要有先见之明，提前采取措施，可避免护理危机的发生。针对不好预防的危机，实施周密的应变策略。定期地对危机处理工作者开展演习，让他们明确出现危机的情况下实施的对策。如果出现危机，就能够对危机进行控制，从而最大程度地减小损失。
(2)制定真正能够实施的危机预防组织规划。护理部需要建设和完善危机出现的组织机构，即实施四级预防管理体系[8]，当事人报告给科室的护士长，护士长再汇报给总护士长，然后总护士长汇报给护理部主任，最后护理部主任汇报给管理护理的副院长。
在出现危机的情况下，应用危机预防体系，一致地组织人员，各负其责。在制定规划的时候，应当兼顾可行性、具体性、长期性，从而在出现危机之前真正地预防危机。综上所述，在护理质量的提高中，护理工作者的素质非常关键，其能够有效地确保护理的安全性。护理工作者只有确保基础理论知识扎实、操作技术熟练、职业责任意识强烈，才可以确保患者护理的安全性。在医院护理管理中，应当及时处理护理管理中遇到的`问题，做好各方面的协调及沟通，通过各种方式来发现可能发生的突发性危机事件[9]。如果出现了护理危机，管理工作者需要激发危机的处理体系，冷静面对和处理，努力探究完善的策略，且对危机处理体系进行重新地评估，从而实现危机管理体系的完善。在对危机进行处理的情况下，护理管理工作者应当反应迅速，亲身指导，承认面临的问题，且实时地进行解释。最为理想的情况是当面处理问题，消除患者的不满。在医院护理危机管理中，应当建立与健全一系列的制度，像是护理部危机管理登记制度、护理投诉制度、护理管理差错事故制度、护理安全管理制度、护患沟通制度、管理纠纷病例制度、护理查房制度、护理质量监控制度等等。与此同时，作为一种特殊服务场所的医院在全部的医疗工作过程中，由于出现护理危机而导致患者存在比较复杂的投诉内容。为此，护理部需要建设一种对护理危机进行识别和跟踪的系统，要求各个护理工作者务必实时地发现工作过程中存在的护理危机。从而实时地实施有效的完善策略。总之，在医院的护理管理工作当中，针对护理管理工作者来讲，危机管理充满了挑战，这就需要危机管理工作者不但具备丰富的专业理论知识，而且懂得法律学知识、心理学知识、哲学知识等。这样，医院护理管理工作者在处理危机的过程中不但可以实现自身管理能力的提升，还可以实现临床护理质量的提升，让患者对护理服务满意，以及建立良好的护患关系。
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护理管理在医院感染中的作用论文 第7篇
摘要：目的对护理工作进行规范的管理，以保证医院的感染率得到有效控制，提高护理质量。方法把医院管理工作中的感染管理放入医院对护理质量的整体管理中去，建立并完善感染管理体系，完善医院感染控制管理的相关规定，在医院相关的护理工作人员中普及有关感染的医学理论知识，以使医院护理人员的护理意识与质量得到有效的提升，使护理工作规范化，通过护理人员的实际工作成果来使护理工作的质量得到不断提升。结果医院护理工作人员在严格执行规范管理中有关规定的情况下进行操作，医院在进行感染管理的实际工作中实现了管理的规范化与程序化，使医院中出现感染的情况明显减少。结论加强有效、规范的护理管理，能够有效降低医院感染率，值得我们大力推广。
关键词：感染管理;护理;问题;措施
护理管理能够对医院感染管理的具体水平以及质量产生直接的影响[1-2]。国内外调查显示，医院护理工作中，出现的感染情况有30%~50%与不恰当的护理操作及管理有关[3]。所以，护理管理工作在医院感染控制中起着重要的作用。
1医院感染管理中存在的主要问题
1.1对医院感染管理的认识不足
对医院感染管理的认识不足主要体现在部分护理人员对感染管理的重要性认识不到位上面。只是注重病患护理工作而轻视日常防护的思想严重，尤其是个别医院片面追求经济效益，不愿在医院感染管理方面做过多的投入，不注重对医院感染管理工作的检查与落实。
1.2感染管理规章制度不健全[4]
规章制度不健全，具体体现在以下几个方面：(1)培训机制的缺失。护理人员在医院接受感染管理的培训次数过少，护理人员消毒隔离知识、感染管理知识缺乏。(2)监督监管制度落实不到位。医院感染科室监督检查力度不够，没有与之匹配的感染管理制度和奖罚措施等。(3)工作中防护意识很淡薄，治疗、护理不按消毒隔离制度的规章要求进行。
1.3科室管理不够严格
科室管理不严，消毒中心护理人员没有经过卫生相关管理部门的专业培训，没有获得上岗证，在对污染物品进行清点以及回收处理工作中没有做好自身的防护，使用一次性医疗物品时没有按照相关的要求进行严格的检验就进行了发放。
1.4废物回收管理有待加强
在对医疗废物进行收集的工作中没有做好相应环节的管理工作，没有对医疗废物进行合理的分类与收集处理、固定放置、专人回收、集中处置，没有进行回收登记记录或者是所记录的资料不完善，没有对进行医疗废物回收工作的相关人员进行专业培训，回收人员没有必备的自我防护意识。
2加强护理管理工作预防医院感染的有效对策
2.1建立健全护理管理监控网络体系
建立健全护理管理监控网络体系，对存在问题当场指出，限期整改，对存在普遍性问题与护理部共同分析、研究解决对策，并在护士长例会上定期反馈[5]。加强感染管理意识，规范护理操作技术，实行严格的无菌和消毒隔离制度，防止交叉感染，有效提高医院护理医疗质量，对促进医院和谐发展有非常重要的意义。在对医院感染进行控制的具体工作中，护理管理有着非常重要的作用，在护理管理工作中，如果在一个环节出现了疏忽，就极有可能导致感染情况的出现。因此，提高对医院护理工作的`监督力度，规范医疗设备的使用，重视对医疗环境的管理，积极采取多种有效措施来使医院的感染情况得到控制是控制医院感染发生的重要手段。
2.2做好院内感染的宣传教育工作
根据专业的特点，使医务人员掌握无菌操作规程，医院感染诊断标准，抗感染药物合理应用，消毒器械的正确使用和标准预防等相关知识[6]。护工、卫生员应掌握预防控制医院感染的卫生学和关于消毒、消毒剂的方法的正确使用等基本知识。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，考试合格后方可上岗。一定要明确人员职责，落实好各种规章制度，这是做好感染管理工作的有效途径。
2.3落实各项护理管理措施
在对医院感染情况进行预防的工作中，如何使管理措施得到有效落实是重点所在，具体来讲包括以下几点：(1)保证洗手制度的落实。在医院中，手是非常活跃的感染传播途径，因为相关医院工作人员没有进行彻底的洗手而造成医院出现感染的发生率达到了40%，而彻底洗手可以使医院感染下降50%，而且彻底洗手成本低，因而是预防医院感染最直接、简单、经济而有效的措施[7]。(2)保证无菌技术操作的落实。医院护理部要根据相关标准制定出符合医院卫生标准的无菌技术条件下的操作规范流程与奖惩制度，把医院全体护理人员组织起来进行学习，保证所有的医院护理人员从根本上清楚地看到进行无菌操作所具有的重要意义，从而使他们能够自觉地进行规范的医疗操作，把进行无菌规范操作作为医院护理质量检查工作的重要部分。
2.4提高医护人员感染管理的意识
由于部分医院护理人员对感染管理工作在认识上不到位，没有良好的控制意识，从而致使感染管理与护理管理之间不相协调，进而导致感染管理控制工作和实际的制度落实之间有着非常巨大的差距，导致护理人员同患者之间出现感染情况的数量大大提高，同时也导致了医疗事故纠纷的增加[8]。要对医院相关护理工作人员进行感染管理的专业培训，提高他们对于感染的重视程度，提升他们预防感染发生的能力，使预防感染的思想得到统一，并制定具体的流程使之得到有效的落实，保证从每一个环节使感染得到有效控制，使医院的感染管理真正做到程序化、规范化，提高医院护理质量，并有效减少医疗纠纷。
综上所述，加强护理管理后，能够提高护理人员的责任心，树立医院感染预防的意识，不仅能够有效降低医院感染的发生几率，而且能够缩短患者康复的时间，减少患者的经济压力，降低医疗卫生用品的浪费率，值得在医院护理中推广应用。
作者:胡玉宇 单位:江苏省无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心
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护理形象在护理管理中的实施论文 第8篇
1 资料与方法
1.1 临床资料
我科开放床位48张, 收治的病种有四肢骨折、脊柱骨折、骨关节病等。配置护士16名, 均为女性, 年龄21~50岁, 平均年龄26.8岁;其中本科6名、在读本科1名、大专9名。护士分为两组, 每组由1名护理组长和2名责任护士组成护理小组, 带领全组成员完成所管24张床位患者的病情观察、抢救、治疗和护理等工作。
1.2 建立护士分层级管理模式
护理小组实施APN连续弹性排班, 实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士的层级管理模式。
1.2.1 护理组长的任职条件
科室推荐在本科工作8年以上的注册护士, 具有主管护师以上职称、大专以上学历及责任心强、工作能力强、理论知识扎实、临床经验丰富并需具备一定的护理管理能力及教学指导能力的护士担任护理组长, 由护理部认定。
1.2.2 护理组长工作职责
护理组长的职责除了指导、帮助本组责任护士完成医嘱层面的治疗、技术操作以外, 还要在掌握本组患者病情的基础上, 运用评判思维、分析整合等方法, 满足对患者多方位、多层面的护理需求。护理组长职责如下: (1) 管理:负责病区人员、环境、秩序的维护, 协助护士长对病区进行管理, 对突发事件、不良事件、纠纷、职业暴露等及时按程序上报。 (2) 评估:及时观察新入院患者及疑难、危重患者、接受特殊治疗患者的病情, 对他们进行基础、专科、特殊、安全等多方面的评估。 (3) 执行与指导:对重点患者, 如新入院、危重、疑难患者进行护理, 指导下级责任护士的工作, 对难度较大的技术问题把关和指导。对疑难、复杂个案提请护理会诊;发现危急情况及时报告医生、及时处理记录和评价。 (4) 协调:了解患者心理状态、对医护工作的满意度、有无投诉, 对患者提出的意见及时解决, 对出院患者进行随访。对本组护理工作的组织、部署;对重点、难点工作的落实;对陪护的管理;危重患者外出检查、治疗与相关科室的协调沟通。 (5) 教育:分层次、分重点进行健康教育。 (6) 质量控制:检查本组护理工作完成情况、核心制度的落实、各项技术操作及护理文件的规范书写情况等, 负责本、专科进修和实习护士的带教和考评。
1.2.3 制订护理组长工作流程
主要是以临床思维、沟通协调、健康教育及前瞻性护理管理工作为主, 加强对病区护理工作质量控制及护嘱内容的可操作性, 内容包括患者护理级别、病情、观察护理、基础护理、专科护理、各检查前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、对症护理及护理措施的有效性等。主要功能是使责任护士更加明确医嘱等级护理的具体内容, 增强可操作性, 规范地进行护理。
1.2.4 护理组长的激励和考评
(1) 建立护理组长激励机制:科室在奖金分配时, 对护理组长岗位奖励系数予以提高, 给予物质激励。在工作上授权, 组织、协调本组护理工作, 全权负责本组患者的所有护理工作。 (2) 建立护理组长考评机制:护士长每日检查护理质量, 发现问题, 执行组长问责制[2]。 (3) 考核标准:每3个月对护理组长考核1次, 考核内容包括:医患满意度、病区护理质量、病房管理、危重患者管理、护理记录、消毒隔离、不良事件发生率、病区总体护理质量等。对履行岗位职责不认真、发生较严重的护理质量问题或护理投诉等行为的护理组长执行退出岗位。
1.2.5 效果评价
利用科室自行设计的调查表, 从患者满意度 (包括护理人员主动、热情服务、关怀与沟通、服务及时性、健康宣教、基础护理、病房环境) 、医生对护理工作满意度 (包括护理人员工作热情主动、业务水平、医护配合、病房管理) 进行调查, 从病区总体护理质量及护理缺陷、不良事件发生率方面比较实行护理组长负责制前后护理质量效果评价。
2 结果
实施护理组长分层次管理前后, 护理质量效果评价结果显示, 患者及医生对护士的满意度显著提高, 护理缺陷、不良事件发生率比实施护理组长分层次管理前降低45%, 无投诉及纠纷发生, 各项护理工作质量检查结果明显提高。
3 讨论
3.1 促进了护理质量的持续改进
实施护士分层级管理后, 科室形成了护士长-护理组长-护士-助理护士的护理质量建设链, 体现了以患者为中心的管理理念。实践证明护理组长在层级管理中起到不可替代的作用[3], 是科室的业务管理骨干, 充分发挥各层级护理人员的作用, 控制整个护理小组的工作质量。实施层级管理后, 本科室的基础护理、病房管理、危重患者管理、护理记录书写、消毒隔离工作、护理安全等评分均有所提高。
3.2 稳定了护理队伍
实施分层级管理、按级上岗、按岗施薪, 护理组长的专业价值得到了认可, 增强了他们的责任感, 锻炼和造就出一支临床护理骨干队伍[4];年轻护士明确了个人发展方向, 激发了努力工作的热情, 通过服务患者拓实了专业基础, 在护理组长的带领下迅速成长[5]。
3.3 有效提高了患者对护理工作的满意度
医院医疗护理服务质量的衡量标准是医院医疗服务的有效性和舒适感, 患者最关心的问题是得到高质量的医疗护理和相关的健康知识。护理组长分组负责病房管理后, 充分调动护理人员的积极性, 使各项治疗、护理得到及时落实。护理组长与主管医师一同查房, 更清楚地了解了患者病情及治疗情况, 能够更加全面地为患者进行健康知识的宣教, 使护患关系更加融洽。护理组长同时承担科室的组织、协调及患者安抚工作, 有效减少了医疗纠纷的发生, 提高了患者满意度。
3.4 增强了医生对护士的信任
护理组长贴近临床, 能及时与患者、医生沟通, 将患者的问题及时反映给医生, 特别是对医嘱的执行起到了执行、监督、检查、反馈的作用。长此可以提高了护理人员在医生、患者心目中的形象, 提高了医患对护理工作的满意度, 增加了医患关系的和谐。
3.5 有利于提高自我价值和团队凝聚力
新模式的层级护理管理架构, 管理层次清晰、责任明确, 增强了科室整体管理力度。通过分层次护理管理, 实现了人才与最佳岗位的有机结合, 做到人尽其才、才尽其用。护理组长在带动护理团队工作中成长, 沟通及科研能力也有所提高, 使自己的专业知识不断更新, 也给护理团队带来了凝聚力和活力, 给患者带来了更为完善的护理服务。
摘要：目的:探讨护理组长在分层级管理中的作用, 以明确护理组长的工作内容、调动各级护理人员的工作积极性, 提高护理质量。方法:实施APN连续排班, 实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士的层级管理模式, 比较护理组长负责制模式下病区综合护理质量、医患满意度、护理人员专科知识及业务能力等情况。结果:实施分层管理后, 病区综合护理质量、医患满意度、护理人员专科知识及业务能力均有显著提高。结论:实施护理组长层级管理充分发挥了护理组长的核心作用, 利于合理安排护理人力资源, 提高护理质量以及医患满意度。
关键词：护理组长,分层级管理,作用
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