换药室医院感染控制制度（精选8篇）

换药室医院感染控制制度 第1篇

太湖县人民医院换药室医院感染控制制度及措施

一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。

二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

三、一次性使用无菌物品存放时应去除中包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。

四、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如含氯消毒剂等每日监测，戊二醛每周一次），定期对消毒灭菌效果进行监测：灭菌剂每月一次，消毒剂每季度一次。

五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每4-6小时更换。

六、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。提倡使用小包装。

七、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。

八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。

九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如阮毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械按照《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。污染敷料置入双层垃圾袋密封运送。

十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每治疗、处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。

十一、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等工作。

十二、坚持每日清洁、消毒制度（含空气、地面、物体表面等），地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。

换药室医院感染控制制度 第2篇

一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。

二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。

三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。

四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌（一次性使用的无菌物品除外）。

五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。

六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。

七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。

八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用安尔碘开瓶后应注明开启时间，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。

九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。

十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。

十一、换药室每天常规进行紫外线照射消毒1小时，遇有污染时应随时进行消毒。

十二、各区域有专用洁具，有标记，做到洁污分开。

十三、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录本，资料保存3年备查。

十四、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。

门诊换药室医院感染的控制与管理 第3篇

1 导致医院感染的危险因素

1.1 环境污染是导致医院感染的重要因素

1.1.1 空气污染

污染的空气是疾病传播的主要媒介之一。病原体可在室内有较长的存活时间, 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门氏菌和致病性弧菌等可在室内存活15 d以上。由于换药室内人员流动频繁、病种复杂, 其中有10%为慢性病灶, 65%为感染伤口。疖、急性乳腺炎等主要是葡萄球菌感染;急性蜂窝组织炎主要是溶血性链球菌引起;肛门周围脓肿、肛瘘主要是大肠杆菌引起;烧伤感染主要是铜绿假单胞引起;混合感染伤口由多种致病菌共同存在, 故换药室也是各种致病菌集中之地, 各种致病微生物大量附着于微细的尘埃中, 随空气流动传播, 可使接受换药的病人受到感染而发病, 同时由于空调的使用, 使空气流动性差, 病人易吸入致病性微生物。

1.1.2 环境污染

室内污染桶消毒不彻底, 清扫卫生用具不洁, 也可导致污染。工作人员的鞋底接触被污染的地面;清洁用具, 如扫帚、拖布、抹布等处理不当都可引起环境污染, 故换药室的卫生与安全管理纳入质量管理具有必要性。

1.2 病人因素

①免疫缺陷、年老体弱等易感者是医院感染的高危人群;②基础疾病如糖尿病;③不合理使用抗生素;④使用细胞性或免疫抑制药物;⑤烧伤病人的烧伤创面坏死组织多, 伤口渗液多, 加之烧伤后皮肤作为抵御微生物入侵的天然屏障被破坏, 使细菌病毒易在病人中传播。

1.3 医护因素

在实施护理操作过程中, 护士的手、医疗用具消毒、无菌操作方法、医疗废物处理不当都是造成医院感染的重要途径。①工作人员接触换药病人伤口内的脓液、血液、分泌物及渗出液, 换药操作前后未洗手;②操作中不戴帽子、口罩;工作人员换药时不戴口罩随时讲话, 造成飞沫感染;③违反无菌技术操作原则, 不执行双手执镊换药法, 两镊混用, 未及时清理污染敷料, 污染空气;④缝合伤口前, 不进行清创或清创不彻底, 以致伤口感染, 影响伤口愈合;⑤物品管理欠妥善, 换药用过的物品清洗不彻底就消毒浸泡, 物品虽经清洁—消毒—清洁的步骤后送供应室消毒, 但终末清洁后未经擦干保养就送供应室消毒仍然会影响灭菌效果。无菌物品有效期未每日检查, 有的护士对开封的无菌包消毒有效期概念不清。消毒液的浓度和浸泡时间不准确。

2 控制换药室感染对策

2.1 布局合理

改造后换药室宽敞明亮, 光线充足, 湿度适宜, 地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒;“三区”即无菌区、感染区、污染区划分明显, 设有无菌伤口换药间和感染伤口换药间;有完善的卫生及消毒设施, 如洗刷设施、排放污水设施。保证换药室环境合格, 加强环境防护和监控。根据分区伤口护理的不同要求设定消毒时间, 半年来, 每个区域每月空气培养检测结果均<3 cfu/cm2, 符合院内感染管理要求。本组6 391例手术缝合伤口在清洁区处理, 手术后7 d～12 d顺利拆线, 仅5例感染, 因此认为分区域处理伤口和消毒环境, 可减少伤口感染风险。每个区域安装了空气消毒装置, 每次消毒20 min～30 min, 每日2次。每月空气培养1次, 根据培养结果调整空气消毒时间。处理严重感染伤口或脓肿后即刻消毒1次。每日用专用抹布擦拭物品表面, 专用拖把用含氯消毒液拖地, 每日2次;每日通风2次或3次;物体表面用含有效氯500 mg/L的消毒液擦拭, 每日2次;物体表面、工作人员手指等每月由感染科进行1次微生物学采样监测。物体表面细菌菌落数≤10 cfu/cm2, 工作人员手细菌培养菌落数≤10 cfu/cm2为合格。

2.2 重管理、抓落实

充分发挥三级监督组织的作用, 护士长、科护士长、护理部和医院感染控制科对换药室的护理质量、操作制度落实情况加强监督, 制定质量标准完善制度, 明确职责, 制定各项规章制度及流程, 做到有章可循, 如清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、消毒灭菌效果监测制度、无菌操作制度、感染管理制度等, 并严格执行, 使工作制度化、规范化。同时制定换药流程, 制定伤口处理评估流程和伤口处理前后卫生洗手流程, 加强检查, 并通过ISO9001程序对换药进行消毒隔离处理。正确使用伤口敷料, 感染伤口进行细菌培养、药敏试验, 使用有效抗生素;积极隔离并治疗感染者, 严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术以切断传播途径。要求护士长每天检查, 科护士长每月检查, 护理部和医院感染控制科每月检查, 做到定期检查与随时检查相结合, 发现问题及时反馈, 并提出整改措施。

2.3 加强医院感染知识培训

护士是医院感染预防和控制的主力[1], 针对护士普遍缺乏医院感染控制知识的现象, 感染控制科加强医院感染知识的培训及监督管理, 提高认识, 转变观念, 对医护人员重点进行医院感染知识培训, 学习医院有关技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度和行为规范以及消毒隔离知识, 熟悉消毒液的配制方法及有效浓度, 强化感染知识教育, 掌握自我防护知识, 正确执行各项技术操作, 医护人员预防锐器损伤, 做好防护, 牢固树立医院感染防护意识。

2.4 完善风险环节管理

手污染是造成医院感染的重要传播途径。手的消毒是防止医院感染的重要举措之一。常规要求是在各项操作前后按科学洗手“六步法”, 使用肥皂或洗手液及流动水洗手, 但由于护理工作量大、时间紧迫, 常达不到要求。护士集中操作时可采用简单又符合要求的洗手方法:英国手卫生协作组主张, 医务人员除接触血液、分泌液正规地用肥皂和水清洗手外, 在接触2例病人之间使用快速手消毒剂或无水洗手液。调查显示, 肥皂洗手需1.5 min～2.0 min, 快速手消毒剂仅需10 s～20 s, 且快速手消毒剂比肥皂的刺激性小, 在行走和交谈时也可进行, 还能消除人们对洗手的反感和皮肤的损伤。

2.5 伤口护理用具消毒灭菌及效果监测改革

取消持物钳的湿式保存, 改为干式保存, 并认真严格遵守启用时间, 每4小时进行更换。污染随时更换。无菌纱布罐开启24 h失效。将原来锐利器械浸泡消毒方法改为将刀片、剪刀等锐利器械分别送消毒供应室进行独立塑封高压灭菌。取消原自备换药包改由消毒供应室提供符合要求的换药包, 确保无菌效果, 减少消毒液的再污染和浪费, 保护环境, 减少繁琐的工作流程, 提高工作效率。伤口辅料及凡士林油纱布、液状石蜡采取独立无菌包装, 破损不得使用, 以提高无菌质量, 减少医院感染发生。无菌物品使用专柜, 按日期先后放置, 拿取清点无菌物品时必须手清洁以确保无菌包不被污染。

2.6 医用垃圾和生活垃圾分类放置并及时清理

正确处理医疗废物及一次性医疗用品:应按现有的管理条例, 结合本院工作实际对医疗废物进行规范处理, 可有效地控制病原菌的扩散, 切断传播途径。对生活垃圾和医用垃圾分开管理, 医用垃圾用黄色塑料袋装, 标志醒目, 由专人、专车运送到指定地点进行终末处理, 减少环境污染, 降低医院感染率。

医院感染是当前医院管理中的一个重要课题, 是评价医护质量及管理水平的一个重要指标, 它不仅反映医院的医疗护理质量, 而且影响医院的声誉。换药室是医院感染的高发区, 只要护理管理严格, 预防措施落实, 医院感染的发生就会减少。因此, 为降低换药室医院感染的发生率, 采取了综合措施, 取得了满意效果。

摘要：为了降低医院感染的发生率, 针对门诊换药室的工作特点, 对门诊换药室造成医院感染的危险因素进行分析, 对门诊换药室的环境进行改造, 采取分区域处理伤口 (清洁、污染和感染区) , 制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度, 严格执行无菌操作, 伤口护理用具消毒灭菌效果的监测, 创造合格的换药环境。

关键词：医院感染,换药室,管理

参考文献

医院换药室的一天 第4篇

医院的外科换药室一片繁忙，各种嘈杂的声音掺杂其中，护士的讲解声、孩子的哭闹声、感激的致谢声、各种电话铃声交织在一起。犹如一个热闹喧腾的战场，各种或高亢，或嘹亮，或浅吟，或低唱的序曲一起奏响。

护士们每天要接待各种各样伤口换药的病人。急性伤口包括手术切口、皮肤擦伤、烧伤等，慢性伤口有褥疮、糖尿病足、下肢血管性溃疡，外伤、烫伤后的慢性溃疡及其他难愈合的伤口，如脂肪液化、切口感染、窦道等。同时还有手术后瘘管更换、“造口”的患者。

酸甜苦辣换药室

打开换药碗，取出纱布，用无菌罐里的镊子迅速将需要的用具放入碗内；一边询问、安慰，一边打开伤口、观察伤口，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液，防止伤口受损和外来感染。这样的换药程序换药室的护士们每天要重复几十次。

但这绝不是简单的机械换药，它需要每一位护士的细心、耐心和责任心严密把关每一个步骤；需要护士和病人的良好沟通和对病人的周到安慰，让患者化解疑虑、解下重负；需要在清理伤口的同时对伤口状况做出专业评估，而后制订因人而宜的护理方案。

“快好了，不要担心。”陈护士将小付的伤口认真包好后亲切地说道。年初，27岁的小付烫伤了双脚的脚后跟。由于伤口护理不当，加上细菌感染，1个月后，双脚后跟开始溃烂、流脓，3个月后伤口已经变成了一个直径4厘米，深度达2厘米的“窟窿”，周围的皮肤也变成了黄色坏死组织。陈护士分析是由于伤口清创不到位，坏死和腐烂组织没有彻底清除掉，导致新的肉芽组织无法继续生长。为她进行了彻底的清创和伤口湿性敷料治疗，经过十几次的换药，小付脚后跟上的“窟窿”终于慢慢地长平了。

外科门诊换药室常常因为各种疑难慢性伤口的换药而弥漫令人窒息的腐臭，可是当护士们的纤纤十指，利落干净地帮病人包扎处理伤口时，所有人的目光都会被她们的操作吸引。丰富的临床经验、娴熟的技术加上一颗真诚的心，赢得病人广泛的赞誉和信赖。

护士们经常感慨，换药室里的时间过得最快，腰一弯，头一抬，一上午就过去了。长年的弯腰工作，换药室里的护士们大多数都是腰椎间盘突出。她们的头低着，额头上满是细密的汗珠；她们在诊室里来回走动，拿药、换药，去洗手间都是奔跑着；她们忘我的工作、忘记了休息，工作的间隙，大家要靠互相提醒，才能记得去喝水，记得站起来活动一下腰。

心灵上的伤口更需要安慰

每一个来到换药室的病人都带着一身的伤痛，忍受着疾病带给他们身体上伤痛的同时，还要忍受着心灵上的双重折磨。换药室的护士常说，患者心灵上的伤口更需要安慰。

李护士正在耐心地给“造口”病人杨奶奶做护理。杨奶奶直肠手术后，医生给她在腹部做了一个“造口”，粘贴一个袋子来装排出的东西。杨奶奶的老伴站在换药室的门口静静地等着。刚开始杨奶奶来的时候每次都是一个人，心情特别低落。儿女都不在身边，老伴不理解。李护士尝试着与杨奶奶的老伴沟通，跟他讲“造口人”生理上和心理上遭受的病痛。最近杨奶奶来换药室，都是老伴陪着来。尽管老伴只是站在门口，尽管老伴还不能帮她做造口护理，可是能在杨奶奶来换药室的时候陪伴着她，杨奶奶在家做造口护理的时候帮个忙，都是一种莫大的安慰。李护士说，对于这些造瘘口病人来说，病痛所带来的生理上和生活方式改变，是伤害的一方面，周围人群甚至是身边亲人的冷漠往往让他们不堪重负，心灵上的伤害更需要安抚。

医院的外科换药室，护士们每日做着繁杂而又辛劳的护理工作，为一个个患者抚平身体和心灵的“伤口”。

换药室医院感染控制制度 第5篇

管理制度

1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。设有流动水洗手与干手设施。

2.工作人员进入室内时应衣帽整洁，无菌操作时应戴口罩，严格执行无菌操作规程，操作前后均应洗手或消毒。必要时带无菌手套。

3.室内保持清洁、定时通风：每日2-3次、每次15-30分钟。采用湿式清扫，拖布固定使用。操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。消毒机消毒每日1-2次，有记录，遇污染时随时消毒。4.无菌物品与非无菌物品要分开放

置，物品柜及灭菌物品要标识清楚。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用按规定处理，不得重复使用。

5.无菌物品中的容器和敷料等，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。打开使用时间不得超过24小时。6.碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，每日更换消毒液，有启用日期，使用后随时加盖。独立包装的消毒剂按厂家说明进行管理。7.抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不

得使用。

8.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治疗一个病人应洗手或消毒。9.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸乳器等，用后进行清洁消毒、干燥保存并注明消毒日期。湿化液使用无菌水。止血带一人一用一清洁或消毒。10.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，做好标准预防，特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。

11.为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应洗手或消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。12．医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。13.医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访。

换药室医院感染控制制度 第6篇

要求

1．坚持每日清洁，地面湿式清扫，每天进行空气消毒；

2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期无菌物品应重新灭菌。设有流动水洗手和消毒设施。

3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作程序。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

5、抽出的药液，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换1-2次，容器每周灭菌1-2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

高危新生儿室医院感染控制制度 第7篇

(一)对工作人员的要求

1、工作人员入室要求衣帽整齐，更换拖鞋。非本室人员不得随意进入。

2、工作人员如患上呼吸道感染应戴口罩，如患肠炎、痢疾、肝炎或皮肤感染应调离新生儿室，防止交叉感染。

3、工作人员进行各项操作前后洗手，并用消毒液消毒双手。

(二)清洁处理与空气消毒

1、坚持每日清洁制度，定时开窗通风，保持桌面、窗台、墙面等处的清洁整齐，每周大扫除、定期进行空气消毒。

2、婴儿出院后更换垫子套、床围、被套、枕套，用消毒液擦拭小床。

3、空气培养每月1次，并监测物体表面和医护人员双手。

(三)物品消毒与隔离

1、凡院外分娩新生儿，未消毒接生的不得进入母婴同室与高危新生儿室。

2、产妇为澳抗阳性，新生儿进入高危室应进行床旁隔离，洗澡护理使用单独操作台。

3、早产儿暖箱每周更换后用500mg/l含录消毒液擦拭、通风、空气消毒机消毒，水槽每日更换水。

4、婴儿粉、眼药水等单独使用，一婴一份。

5、婴儿盛奶器、小匙用后清洗干净，压力蒸汽灭菌或煮沸消毒。

换药室医院感染控制制度 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用目标性监测和对比观察的方法,以2014年糖尿病足换药室工作人员安全管理实施前资料为对照组(n=32),2015年糖尿病足换药室工作人员安全管理实施后的资料调查结果为观察组(n=32)。

1.2 安全管理

(1)换药操作时要注意无菌意识,建议对换药室要每天清洁消毒,换药前操作者要洗手、戴帽子和口罩,建议使用既清洁又方便的一次性帽子和口罩。使用的器械要清洁,正确处理污染物,避免病原菌的扩散。换药时要对伤口的类型、大小、深浅、有无窦道及引流物等情况充分的了解。观察伤口炎症情况,如有脓性渗出需要定期进行细菌培养及药物敏感试验以指导抗生素的使用。患者应选择适当的体位,便于让操作者换药。换药时间应根据伤口具体情况而定,感染伤口通常需要每日换药,渗出物多时需要2次/d,无引流物者可根据病情适当延长换药间隔,3~5 d/次。

注:与实施前相比,P<0.05

(2)消毒伤口周围的皮肤:一般用碘伏棉球由中央向外擦洗伤口周围的皮肤,一般擦2~3次。打开无菌容器或抗生素溶液的瓶盖时,瓶盖的内面应朝上,并放在稳妥处,手不可触及内面,用毕立即盖上,避免在空气中暴露过久。消毒的无齿镊、血管钳各1把、换药碗或盘1~2只,消毒纱布若干块,消毒棉球若干个,并分别浸于碘伏和0.9%氯化钠溶液中。

(3)清洁伤口:一般对感染创面应用碘伏、过氧化氢生理盐水,如肉芽组织存在水肿,局部可给予高渗盐水,如伤口较清洁无明显渗出,可给予局部应用生长因子等促肉芽生长的药物。要注意较深的伤口勿将纱条、棉球遗留在伤口内。

(4)放置引流物:对于较深的伤口,如窦道、瘘管等则必须放置引流条。通常应用碘伏纱条或凡士林油纱条进行引流。引流时注意填塞物松紧要适宜,并注意调整足的位置,使引流口处于较低的位置。

1.3 统计方法

2 结果

该院糖尿病足换药室工作人员对糖尿病足相关知识掌握率为71.88%,手卫生措施执行率为78.13%,消毒隔离措施合格率为75.0%,无菌操作合格率为71.88%。经过实施严格的安全管理措施之后,上述各项合格率依次提高93.75%、96.88%、96.88%和96.88%。

3 讨论

造成糖尿病足部病变导致截肢的原因有外围神经病变、血管病变及感染等,这些因素当中以血管病变最为关键,对于一个有外围神经病变的糖尿病足部溃疡伤口,如果没有血管阻塞的问题存在,对于伤口的愈合我们可以乐观的期待[3]。至于感染的问题,只要针对微生物培养结果选对适合的抗生素使用,配合必要的清创手术,大致上应该也没有多大的问题[4]。唯独外围血管阻塞的病患,临床上如果没有先行血管绕道重建手术或是经皮穿刺血管内气球扩张术,而只针对干性坏疽(dry gangrene)的伤口加以清创,外科医师时常发现到病患的伤口一直长不好,甚至于必须做到高位截肢(膝下或膝上)才能使伤口愈合[5]。

糖尿病足换药是为了创造各种有利条件,促进伤口的愈合,不同的伤口有不同的愈合过程,掌握各种伤口的愈合规律,采用适当的换药方法,才能创造有利的条件,使伤口在最短期内完全愈合。尽量控制血糖在正常范围内至关重要。教育是预防糖尿病足的最重要措施。使患者意识到糖尿病足的危险性和发生的危险因素,注意足部检查、清洁和防护(如穿合适的鞋)[6]。避免足部外伤,甚至小的外伤,如修剪趾甲过度造成的甲沟损伤、甲沟炎等。当发现感染而得不到有效控制,创面扩大、有加深趋势,坏死加重等情况应及时住院治疗。该组资料显示,糖尿病足换药室医院感染防控措施主要环节是工作人员手卫生,消毒隔离和无菌操作必须贯彻到位。

摘要：目的 观察和分析规范医院糖尿病足换药室的医院感染的安全管理,建立防控措施。方法 通过目标性监测方法,对该院糖尿病足换药室医院感染管理与防控措施进行监测与评价。结果 该院糖尿病足换药室工作人员对糖尿病足相关知识掌握率为71.88%,手卫生措施执行率为78.13%,消毒隔离措施合格率为75.0%,无菌操作合格率为71.88%。经过实施严格的安全管理措施之后,上述各项合格率依次提高93.75%、96.88%、96.88%和96.88%。结论 糖尿病足换药室医院感染防控措施主要环节是工作人员手卫生,消毒隔离和无菌操作必须贯彻到位。

关键词：换药室,糖尿病足,医院感染,安全管理

参考文献

[1]王荣,傅晴飞.骨科病区加强换药室护理管理对预防医院感染的作用[J].中医药管理杂志,2016(16):42-43.

[2]何柽.加强骨伤科病房换药室医院感染管理实践与体会[J].中医药管理杂志,2016(2):111-112.

[3]柳建美.门诊换药室患者医院感染危险因素分析与干预[J].世界最新医学信息文摘,2015(A3):298-300.

[4]吴林霞.耳鼻喉头颈外科换药室医院感染控制调查与对策探讨[J].大家健康:学术版,2016(2):8.

[5]叶铿,王一茜.某院病区换药室医院感染防控措施的改进[J].中国消毒学杂志,2015(5):512-513.