护理差错防范制度（精选8篇）

护理差错防范制度 第1篇

护理差错事故防范措施及管理制度

护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和村绝护理差错事故的发生。

1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民 的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。

2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查对制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。

3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。

4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。

5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。

6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。

护理差错防范制度 第2篇

1、严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不得随意脱岗。

2、进行各项护理操作需履行告之程序。

3、按护理级别巡视，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理文件。

4、严格执行护理常规和各项操作规程，必须执行三查七对制度，防止意外发生。

5、病房药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。

6、对停药、改药、出院、转出患者及时办理停药、改药、退药等手续。

7、出现护理差错或投诉，及时上报科室领导及护理部。

8、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉掌握各种抢救仪器的使用方法。

9、按规定认真交接班，危重患者、新患者、手术、特殊检查及突然发生病情变化的患者要重点交接班。

10、严格一次性医疗用品的管理、使用和处理，防止再次污染及交叉感染。

护理差错防范制度 第3篇

1 安全管理的概念

所谓安全管理是指为保证病人的身心健康, 对各种不安全因素进行有效控制[3]。安全管理是保障病人生命安全的必备条件, 是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节, 是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。护理差错是指护理工作中, 由于护理人员自身原因或者技术原因而发生的, 护理人员未给伤病员造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。

2 影响护理安全的相关因素

2.1 人员因素

人员素质主要由思想素质、职业道德素质、心理素质及身体素质等要素来共同确定, 这是影响护理安全最核心的因素。护理人力资源配置不合理, 人员少不能满足工作基本要求, 也是造成不安全影响或隐患的因素。

2.2 技术因素

主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不高等原因对病人的安全构成威胁。特别是随着医学的不断发展, 各种新技术、新设备的大量引进与应用, 技术因素对护理安全方面的影响进一步增大。

2.3 管理因素

管理制度不健全、措施不力、监督不严;不重视业务技术培训, 业务技术水平差;护理管理人员对存在的不安全因素缺乏预见性等均严重影响着护理安全, 造成护理隐患。

2.4 医源性因素

主要指护理人员言语、行为不当或过失给病人造成不安全感或不安全结果。这方面因素常常是造成医疗纠纷的重要原因。

2.5 物质因素

包括护理常用物品、器械、设备与药品等, 它是构成护理能力的重要组成部分。主要指药物配伍不当、给药途径不当、药品数量不足、质量不好或失效, 医疗器械与设备不全、性能不良、规格不配套等, 都会直接影响护理技术的正常发挥, 是形成护理不安全的重要因素。

2.6 环境因素

指影响病人住院期间生活环境安全的因素。具体包括院内感染、环境污染、食品污染、病区治安及医院的基础设施等。

2.7 病人因素

主要指在治疗护理过程中, 由于病人不遵医行为造成的安全问题。

3 加强护理安全管理对策

3.1 加强安全防范意识

提高全员安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理, 要明确安全管理不应仅仅是管理者的责任, 而是全员参与的过程。加强护理人员的安全教育和法制教育, 使大家知法、守法、用法, 树立安全意识。充分调动护理人员积极性, 从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全。分析不安全因素及其产生原因, 调动全体人员的积极性, 寻找有效的防范措施, 并常抓不懈。

3.2 健全规章制度和考核标准, 规范护理行为

3.2.1 健全的制度是有效防范护理缺陷的重要措施

针对护理安全工作所面临的新情况, 重新修订并完善了《护理质量考核标准》, 增添了护理安全、护理服务质量等标准。其中护理安全考核标准从组织结构、安全制度、风险预案、安全措施及自我防护等细节方面制订了规范要求。增加了计算机医嘱查对制度, 疑难、死亡病例讨论制度, 危重病人护理查房、节假日交班制度, 跌倒和压疮防范管理制度、防范措施、认定和报告制度等, 使护理行为有章可循。

3.2.2 加强检查落实

严格执行规章制度是杜绝差错事故的保障, 很多差错都是违反规章制度造成的。首先强化三查七对内容, 治疗室墙壁上和治疗车上设有提示牌。每月考1次三查七对内容, 每周1次大查对, 每天处理完医嘱后先进行核对再发送到药房, 采取医嘱、电脑和药卡一起核对。再者执行医嘱要认真, 口头医嘱非急救情况下不执行, 有疑问的医嘱问清后再执行, 交接班要清楚。因此加强督促检查是落实规章制度的保证, 要建立目标管理责任制, 责任落实到人, 使安全管理工作真正落到实处。做到事事有人管, 件件有人抓, 每周工作讲评制度落实情况, 每月护士会总结制度执行情况, 使认真执行规章制度成为每个护士的自觉行动。

3.3 具有安全的超前意识

本着预防为主的指导思想, 即工作中要有预见性, 根据可能出现的问题, 事先采取防范措施。例如:夏天气候炎热, 输液病人易发生输液反应, 特别强调无菌操术, 限制配液体的时间, 液体避免阳光照射, 认真检查输液器的质量, 加强对输液病人的巡视等, 不能等发生了输液反应, 才来制订措施。又如:冬季老年病人易发生烫伤, 对神态模糊、感觉迟钝的病人及陪护进行宣教, 尽量不用热水袋, 一定要用者严格控制水温, 外加毛巾包裹, 护士每班交接和巡视病房要检查使用热水袋的情况等, 同时经常分析有哪些不安全因素, 及时制订有效防范措施, 把安全隐患消灭在萌芽状态。

3.4 提高专业技能是确保护理安全的保障

临床实践证明, 护士的专业素质和能力与护理差错事故的发生往往有着直接关系, 是维护安全护理最重要的基础。因此要培养护士终生学习观念, 只有不断加强学习, 在护理过程中遇到难点、疑点时, 学会观察思考、分析、判断并能把学到的知识运用到实践中去, 才能不断提高专业水平, 确保病人安全。

3.5 重视细节管理

设置护理工作流程, 从细节上建立安全的工作系统。病区统一张贴警示标志, 如:防火、防盗。在开水间、厕所、浴室分别摆放“防滑”“防烫伤”“沐浴须知”“冷、热”标志。为突出安全管理的关键环节, 科室制订本专业护理常规及危重病人的护理抢救流程, 确保关键时刻护理的安全性和有效性。做好科室各种物资、设备的管理, 定期检查、清洁、维护。学习新仪器、新设备的使用方法, 严格操作规程, 熟练掌握各种仪器、设备发生故障的应急处理能力, 确保护理安全;加强对科室抢救、毒麻、精神类药品管理, 专柜专人保管, 班班交接并制订专用交接登记本。

3.6 合理配置人力资源

护理管理者根据病人情况实行弹性排班, 合理搭配不同技术水平的护士, 避免超负荷运转, 对护士实行人性化管理, 充分调动护士的积极性, 发挥团队协作精神。

3.7 注重沟通技巧, 建立护理告知制度

尊重病人的权利, 认真履行对病人的告知义务, 积极争取病人配合治疗, 构建和谐医患关系。护理服务流程要求, 接待病人要态度和蔼、文明用语, 耐心解答病人所提问题, 使病人了解医院的相关制度。在进行诊疗操作时, 向病人介绍诊疗操作的目的、配合方法及注意事项, 征得病人或危重病人家属同意后实施;对需要做特殊检查和用药的病人, 坚持事前征得病人或危重病人家属同意, 签字认可后再实施, 并将可能出现的问题详细告知病人。

4 效果

加强护理安全管理, 提高了护士的安全防范意识, 完善了各项规章制度及操作规程, 规范了护理行为, 执行各项护理操作做到科学、规范, 有预见、有防范, 将安全隐患消灭在萌芽状态。明确了护士对待安全问题的态度, 提高护士安全意识, 加强工作责任心, 转变护理理念, 病人投诉及护理差错的发生率大大降低, 护理安全系数明显提高。2007年6月—2008年5月所做调查病人对护理服务满意度由91.2%上升到99.0%, 技术满意度由89%上升到96%, 未发生坠床、烫伤、跌倒等意外及输血差错事故, 未发生因护理原因所致的医疗事故。

5 体会

质量与安全是医疗服务的基石, 是医院参与市场竞争的核心竞争力。护理安全管理作为护理管理的重要内容, 已成为衡量护理服务的重要指标[4]。通过加强护理安全教育和管理, 科室护理人员的法治观念和自我保护意识增强, 全员思想素质和业务素质进一步提高, 工作责任心增强, 同时, 加强了护患之间的沟通交流, 减少了护理差错的发生, 护理纠纷也随之减少, 融洽了护患关系, 提高了社会效益[5,6,7,8]。

总之, 护理工作的对象是人, 健康所系, 生命所托。如何保证护理安全, 一直是每位护理工作者追求的目标。当然, 在护理工作中零缺陷或许是永恒的梦想, 但只有朝着这一目标不懈努力, 护理差错才能降至最低, 因护理差错而致的纠纷就会得到有效遏制, 护患关系的矛盾就会越来越少。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:349.

[2]丁力, 姜安丽, 叶旭春.病人安全相关问题的国外研究现状[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (4) :55-56.

[3]左月然.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :191-192.

[4]张凤清, 李珍, 黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (6A) :67-68.

[5]徐丽华.护理安全管理与防范对策[J].护理研究, 2007, 21 (Suppl.1) :236-237.

[6]钱捷.加强安全管理预防护理纠纷[J].护理研究, 2008, 22 (sup-pl.1) :236-238.

[7]张元荣.加强护理安全管理预防差错事故发生[J].护理研究, 2009, 23 (suppl.1) :220.

如何防范产科护理差错 第4篇

摘要：提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。产科在医院中的所有科室中风险最大的部门，因为产科的病人的病情变化较快，并且对于诊疗的结果、诊疗过程可能会出现的状况预见性比较差，所以，稍不注意就会发生医疗事故。我科在深入调查研究中摸清和掌握妇产科差错事故发生规律的同时,变被动为主动，化劣势为优势，加强医德教育,建立建全规章制度,狠抓技术训练.将事故差错苗头防止于萌芽状态,使差错事故发生率明显降低。

关键词:产科护理差错；防范

中图分类号:R473.71文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-091-01 1完善病区安全管理制度

根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做了详细规定，危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。规范了平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

2加强护理人员的综合素质的培训，注重专科知识学习

对于产科而言，护士专业水平的要求以及应急反应的能力要求都比较高。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。护理工作是一项实践性很强的工作，护理人员从意识上认识到护理工作的重要性是一方面，更重要的是能够通过严格的规范操作训练使其能够提高技术，让优质的产科护理成为从思想意识到实践行为上的必然选择。医务人员要不断自我完善，加强业务学习提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。因而，除积极参加院内院外的各种学术活动外，科内每月定期组织业务学习，由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课，讲理论谈经验。对新上岗的年轻同志进行岗前培训，临床带教、试用、考核合格后方可上岗。组织大家观看录像，认真学习和讨论，调动全科护士的积极性，使每个护士都参与到此项活动中来。彻底改变原有的服务观念，努力做到人本化的服务理念。同时选派青年骨干外出进修学习，鼓励大家参加函大，自考等学历提高学习，以提高助产士、护士的理论水平，丰富专业知识。

3加强人文关怀，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系

人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的医疗技术除外，应为病人提供精神的文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求。护理的成败决定于两个方面，一是，护理的过程是否具有专业性；其二是护理过程中是否达到了与患者的良好沟通。前者是技术层面的要求，后者是心理层面的要求。因此护理服务不仅仅是一项技术，更是一门艺术。只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。护理人员与患者之间的良性沟通不仅仅有利于病人的病情的恢复，同时也有利于医师工作的顺利开展。良好的护患关系可以有效的避免可能将会发生的医疗纠纷。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。作为护理人员一定要合理定位自己，必须加强自身的人文素养，把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中。用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可信赖。

4重视产科病历记录，提高书写质量

病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录，具有重要的法律作用。如何的保证在短时间内及时的记录操作过程，如何的保证其记录的可靠性都是对于护理人员在技能培训时应该选择的内容。要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士“写你所做的，做你所写的”实事求是的工作作风，观察病情认真细致，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录内容，使护理文书记录能够达到规范化、证据化，使之成为重要的法制依据。同时建立院科二级职控职能作用，对科室的护理文件进行定期与不定期检查，对存在的问题及时分析讨论，提出改进措施。

5严格管理，常抓不懈

不断完善充实护理规章制度、质量要求、考核标准及岗位责任，采取措施严格监控护理的环节质量。如查对制度、交接班制度、岗位责任制、技术操作规程等使每个护理人员在护理工作中明确自己的任务和责任，保证每天工作的正常秩序及基础护理的全面落实。三级护理管理必须各尽其职，采取定期与随机相结合的方法，实施检查督促指导，要做到经常化和深入具体。

6小结

产科是发生护患纠纷最多的地方，这当然是由产科的高风险本质所决定的，要保证产科质量防止差错事故，产科护士必须加强安全管理知识的学习和相关法律、法规知识的学习，从法律角度规范管理，建立健全护理操作流程，明确对待护理安全的态度，提高安全意识，打造护理安全文化。医院也可以通过一系列的安全管理，保证产科人员服务水平和服务质量的提高，从细微小处着眼，将一切可能发生的安全隐患消灭在萌芽状态。

功能科防范差错事故制度 第5篇

一、加强工作人员职业道德教育，增强工作责任心，提高防范意识。

二、严格按照规定进行患者资料输入，严要遵守《超声检查查对制度》。

三、操作步骤规范化，防止差错事故发生，四、发出报告前做好审核工作。

五、发生差错事故时，当事人应向科室领导作出书面报告，及时寻找差错原因。

六、科室应在当日把差错事故登记报表，重大纠纷隐患的上报医务科。

七、一般差错应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室工作人员吸取教训引以为戒。

八、严重差错和医疗事故，必须在发生的当日上报医务科，当事人应该写书面材料，汇报事实经过及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。

九、差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科工作人员并做好记录。

功能科

服务差错及事故防范制度 第6篇

服务差错及事故防范制度

1．工作人员要坚守工作岗位，遵守工作纪律，不迟到，不早退，严格执行岗位责任制，遵守行为规范。2．严格执行各项规章制度和各项技术操作规程。3．刻苦钻研，工作认真负责，技术精益求精，努力提高业务技术水平。

4．建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故定期讨论，总结经验教训。

5．发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并及时上报，做好善后工作。

护理差错事故的防范措施 第7篇

一、护理差错的防范措施

1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。

2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。

3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。

四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。

三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。

一巡视：对所有患者巡视一遍。

4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等

5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。

6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。

7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。

8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。

9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。

10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。

11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。

12、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。

13、言行举动给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使科室整体质量水平得以提高。因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

二、病区护理安全防范措施

1、严格执行交接班及查对制度：医嘱核对每日一次并有记录，每周总核对二次并签名；输液卡有执行标记、时间及签名；输血单应两人核对、执行并签名；术后病人返回病房应交接班并签名。

2、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应做到五专管理（专人、专柜、专锁、专账、专处方），严格执行交接班制度。内服、外用药分开放置，标签醒目。

3、抢救物品、药品做到五定（定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充。吸痰器等抢救物品应齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。

4、病区内的氧气筒应直立放置于规定区域，远离火源，勿涂油剂。氧气筒应分别悬挂“有氧”或“无氧”的标记，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气，并班班交接。

5、病区内注意防火，安全通道勿堆放杂物，各种灭火器材装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。

6、病区内注意防盗，教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。

7、病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查，及时维护。

8、注意观察病区内情绪不稳的病人，有情况应随时与保卫科、总值班联系，防止发生意外。

三、针对不安全的因素采取的预防措施

1.患者有坠床的危险：床旁加床栏,根据病情需要留陪人,对意识障碍躁动、伴昏迷状态者应加床栏并有家属陪伴,必要时应用约束带实施保护性约。

2．患者有烫伤的危险:告之患者不得自行使用热水袋，如有需要应在护士的指导下使用，水温不宜过高〈50度，班班交接，热水瓶应放在指定位置。

3．患者有摔伤的危险:告诉患者地面比较滑，穿鞋大小要合适，鞋底要防滑，衣裤长短要合适，防止拌倒，行走困难病人下地有家人陪伴。

4．患者有钱物丢失的危险:做好安全宣教，贵重物品随时携带按时锁好楼梯侧门，对行为可疑者应询问清楚。

5．小儿有受伤或走失的危险：给家属做好安全宣教，24小时陪护，不要交给陌生人看护。利器、刀剪放在安全处，暖瓶放在儿童不可触及处，儿童卧有护栏一侧。

6．不请假外出出现意外：做好安全宣教，外出要请假，留取联系方式，加强巡视病房。

7.留置尿管患者有泌尿系统感染的危险：每日消毒尿道口，更换引流袋，长期留置尿管者每星期更换一次尿管.8.留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险：指导病人及其家属作好宣教，固定好胃管，胃管内注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入。口腔护理4日，或用益口漱口液漱口。

9.呼吸困难、痰多呕吐患者有误吸窒息的危险：对呼吸困难，痰多者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入，痰鸣音加重时英及时给予吸出，头部保持侧魏，防止误吸。

10.静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险：对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗，告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时告知护士或医生。输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，留存液体和输液器，送检验科检验，并报告医生给予对症处理

护理差错的原因及防范措施 第8篇

1 护理差错类型与原因分析

1.1 制度执行不到位

部分护士在工作中未能严格遵守各项规章制度, 尤其是年轻护士工作缺乏计划性, 有时凭印象执行医疗操作, 查对执行不认真。我国医院除了规定输血和清点手术器械是“双人查对”外, 通常整个过程大多由一个人来完成。由于人的一种自然心理反应, 一个人长期、长时间对同一种事物很难做到高度专注, 从而导致了护理差错的发生。

1.2 不良环境因素

不良的工作环境包括护理对象中有较多不合作的病人, 工作空间拥挤嘈杂, 组织内部工作氛围不够团结融洽, 以及各种职业危害, 对护士造成较大的职业压力。在较大的压力下, 护士容易出现护理差错。

1.3 医嘱处理错误

调查结果显示, 处理医嘱错误占最多 (48%) 。有些护士处理医嘱不够仔细, 如字迹潦草、模糊、不规范的医嘱导致药物的名称、剂量、用法处理错误, 从而导致患者用错药或漏用药。

1.4 护士待遇差

护士工作量大, 风险高, 待遇却不尽如人意, 其工作付出得不到完全认可, 造成护士心理不平衡, 产生自卑、失望、抑郁, 直接影响身心健康, 进而影响到工作的质量, 使护理工作容易出现差错。

1.5 安全管理不够

大多数临床一线护理人员未经过系统的医疗卫生法规教育, 法制观念比较淡薄, 甚至陌生。在参加临床工作后, 尽管管理者组织学习, 仍因工作繁忙或生活紧张等原因, 对参加有关继续教育的重视程度不够, 导致只认医嘱而不识法律的错误现象。另外管理者对临床护士缺乏法律知识的教育和培养不够, 排班欠合理, 如人员搭配不佳、有连续作业现象等, 或让年轻护士抢救、护理危重患者等。

1.6 违规操作或操作不当

有些护士工作不够熟练, 如使用热水袋、冰袋时造成烫伤或冻伤;该翻身的患者未及时翻身, 致使受压部位皮肤发红;手术器械、敷料准备不齐, 延误手术时间;供应室发错机械包或无菌包灭菌不彻底而影响治疗。

2 防范措施

2.1 加强管理

严格执行查对制度, 医嘱必须每班核对, 每日查对, 查对无误方能执行, 发现有疑问, 了解清楚后再执行, 且谁执行谁签名。护理部设立差错防范小组, 定期对护士进行防止差错意识调查, 从差错的角度来分析各病房存在的问题, 在治疗室、治疗车、病房等处设立安全警示语, 时时刻刻提醒护理人员注意安全操作。规范护理差错隐患、自查报告登记本, 提高临床护理人员工作中的警惕性, 主动进行差错及差错隐患登记, 及时将隐患消灭在萌芽阶段。

2.2 明确责任

责任性是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识, 是个体重要的心理素质, 也是执行规章制度的保证。责任性的发展分他律性和自律性两个阶段, 他律性责任性所具有的一个鲜明特点是它的被动性[1]。护士处理医嘱时必须有高度的责任心, 熟练的操作技能, 医护之间多沟通, 看不清的字要问清后在执行, 药物的剂量、浓度、使用方法以使用说明书为准, 对已发生的护理差错要认真组织调查、讨论, 准确定性, 公开处理, 吸取教训。处理问题要做到“三不放过”, 即问题没有查清不放过, 当事人没有接受教训不放过, 改进措施不落实不放过[2]。

2.3 建立良好的护患关系

由于有些患者不积极配合治疗, 导致治疗效果不佳, 给护士带来许多困扰, 所以护士应该建立良好的护患关系, 与患者多做交流, 增强自身安全意识的培养, 注重培养对挫折的承受能力, 加强业务学习, 熟练掌握操作技术, 提高业务水平, 保持愉悦的心情, 经常与朋友倾诉与沟通。

2.4 制定安全教育计划

对各级护理人员进行护理安全教育, 是预防护理差错的重要手段。护理部根据护士工作年限及岗位职责制定相应的安全教育计划, 对象包括护士长、全体护士、实习及进修护士等。通过讲课、看录像及护理差错案例分析等对护士法、护理差错事故发生的常见原因及预防、报告和处理方法及管理对策等进行培训。

2.5 重视高危环节

护理管理者有针对性的对高危人群、护理差错的高危时段进行管理。对操作不规范及进修实习护士、知识老化护士对业务能力欠缺、注意力分散及情绪状态不良、安全意识淡薄人群重点培训, 重点监督;应急抢救、交接班前后、夜班、节假日等高危时段重点安排。重症病人多时, 根据技术的难易程度对护理人员的技术水平分配工作;当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时, 应组织全体护士认真学习。

3 讨论

护理差错的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错是护理管理的重要内容和重要目标, 也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题[3]。随着我国法制的健全和人们法律意识的提高, 要求护理人员必须知法、守法, 用法律来规范自己的护理行为。我们要在护理实践中担负起法律责任, 用法律规范我们的行动。护理工作具有琐碎、繁忙、外界干扰多、不少操作行为重复性大等特点, 极易产生疲劳, 护理管理者要教育护士排除外界干扰, 解决好社会、个人及生活问题, 要充分认识护理差错危险因素的新情况、新特点, 尤其对聘用的护士首先应体贴、关心, 设身处地为他们着想, 为他们化解就业挫折感, 建立公平就业机制, 提高待遇, 做到同工同酬, 调动护理人员的积极性。在临床工作中, 尤其强调查对制度, 把握好各环节, 责任到人, 严格制度落实, 加强安全教育, 从而避免护理差错的发生。

4 小结

护士承担着为患者提供治疗护理, 给患者带来健康心理的同时, 职业危害及职业压力也伴随着她们。因此, 作为护士要保持平衡心态, 精通业务, 不断学习, 加强护患沟通, 建立良好的护患关系, 避免各种职业危害, 改善医疗环境, 以减轻护士的工作压力, 让护士拥有价值感和尊重感, 保持一颗慈爱、宽容、平和的心态去对待工作。护士自身的压力减轻了, 便会有更多的精力放在工作上, 这样即可减少护理差错的出现。

摘要：目的 讨论护理差错的原因及防范措施。方法 采用问卷调查, 对护士进行调查分析。结果 在临床护理中容易出现护理差错。结论 从多个角度了解出现护理差错的原因并通过各种方法进行预防。

关键词：护理差错,防范措施,管理

参考文献

[1]李本富.护理伦理学[M].2版.北京.科学技术出版社, 1992:248.

[2]张秦初, 罗元昌.44例医疗纠纷的成因分析[J].中国医院管理, 1999, 1:39.