护士医学院毕业论文(精选6篇)
护士医学院毕业论文 第1篇
1 对象和方法
1.1 对象本市医院的新毕业护士227名, 其中本科7名 (3.
1%) , 大专93名 (41.0%) , 中专127名 (55.9%) 。1.2考核内容和方法每名新毕业护士根据医嘱在示教室完成1位“患者”的静脉输液, “患者”为模拟人。由10名副主任护师 (2人为1组) 依据浙江省护理中心制定的静脉输液操作考核标准进行考核。
2 存在问题
2.1 未认真执行三查七对本组57名 (25.
1%) , 其中查对床号和姓名不规范26名, 未能对出药物、注射器或输液器过期20名, 未能查出药物有杂质或瓶子有裂缝19名, 对有明显错误的医嘱没有识别出17名, 未执行医嘱第二人查对17名, 没有对空安瓿进行查对15名, 未执行操作后再次查对16名, 只看盒子而拿错配制的药物10名。2.2未严格执行消毒隔离制度本组3 4名 (1 5.0%) 。其中在操作前未清洁操作台15名, 操作前未洗手19名, 在配制药液和输液过程中跨越无菌区16名, 消毒范围不到位、立即脱碘或未及时将碘酒、酒精盖盖回25名。2.3操作不规范本组47名 (20.7%) 。其中配制药物剂量不准确15名, 配制后安瓿内药物剩余26名, 将多种药物混合配制在同一个注射器内7名, 加药后未签字36名, 排气、排液不规范16名, 未及时松开止血带6名, 调节输液速度未用表9名, 未调节或未按药物性质调节输液速度19名。
2.4 沟通交流及健康教育不到位本组98名 (43.
2%) 。其中在操作过程中未与病人进行沟通45名, 未进行用药宣教58名, 只告知病人输液肢体不要动45名。
2.5 未体现人性化关怀本组45名 (19.
8%) 。其中未咨询病人穿刺部位39名, 在扎好止血带后习惯性拍打穿刺处37名, 穿刺结束后未妥善安置病人或未注意保暖39名, 静脉选择在靠近关节处29名, 未问病人是否先如厕15名。
2.6 心理应激能力和应变能力较差本组46名 (20.3%) , 其中操作时因紧张手抖36名, 出现意外时不知所措10名。
3 启示
3.1 三查七对制度是护理人员长期实践经验的总结, 是关系到病人安危的重要措施。
未严格按照三查七对是本次考核中出现的主要问题之一。护理学教师、临床带教老师和护理管理者需将其作为首要问题来抓, 在教学、临床带教及护理管理过程中, 不仅要反复强化三查七对的重要性, 而且要详细告知查对内容、查对环节。另外, 未严格执行消毒隔离制度和操作不规范也是考核中出现的问题。临床带教老师和护理管理者要以身作则, 用自身严谨的工作态度, 熟练正规的操作技能去影响和要求护士, 使其严格遵守操作规程, 确保护理安全。
3.2 本次考核中沟通交流或健康教育不到位是主要问题。
我们应将健康教育工作列入静脉输液流程, 对其内容和程序进行规范。内容应包括用药知识 (药物名称及作用) 、输液知识 (输液速度、输液的大致时间、输液完毕的处理方法、输液肢体的变换等) 。护士可根据患者病情、文化水平、接受能力等因素因人施教, 同时要注意随时评估, 不断调整, 保证其准确性、规范性和专业性。
3.3 在教学中应注重对学生思维能力及应变能力的训练,
多设置干扰因素, 根据患者不同情况, 进行解释, 启发学生在掌握原则的基础上, 大胆创新;在学校, 应增加课间的考核并模拟各种场景进行训练;在临床带教中, 加强实践经验的培养。
3.4 培养护士以人为本的服务理念。
任何操作的每一个细节都能体现护士对患者的关心和爱护。要求护士必须有扎实的基本功, 在药物的配制、穿刺部位的选择、血管的暴露、无菌操作、服务态度等方面关心和爱护患者, 做到以病人为中心。
更正启事
医学院护士医院求职信 第2篇
您好!非常感谢您能够呈阅我的求职信。我是xx大学xx届护理本科毕业生。我有扎实的医学基础知识,熟练的操作技术及出色的工作能力,我有信心胜任即将从事的工作。
我知道贵医院的名气在我们市都是很出名的,一直以来,贵医院都是本着为人民服务的态度,医疗费用在全市平均是最低的,而医疗效果和医疗设备都是全市最好的,这些都促成了贵医院在我们市的良好口碑,这些都是让我们这些即将毕业的医学学生最想去的医院。
我的专业是护理,到目前为止全部学业已经出色完成,附上一份个人简历和大学期间各科成绩一览表,工您参阅.并取得四级证书及计算机二级证书.在大学期间我自学拿到了xx大学本科证.在校期间积极参加课外活动努力培养各方面能力.之前,我在贵医院实习了一段时间,我深深的感到贵医院的领导十分重视人才,办事效率高护医之间团结协作精神很高,可以想象在这样的环境下工作我是多么的自豪.在学校期间,我不但学到了专业知识,更提高了综合素质,我曾任学生会生活部部长、理论中心组组长、组织开展多次党建知识学习活动,多次组织百家寝室评比,在大赛中,有一定的组织基础和创新处事能力。在努力学习本专业知识的同时,我不断充实自己,积极向党组织靠拢,现为党员,已接受高级党课培训,并顺利通过党课考试,努力使自己成为当今社会所需的复合型人才。
作为世纪的大学生,我没有只满足于校内理论知识的学习,经常走向社会理论联系实际,从亲身实践中提高自己的综合能力。我相信我自己能够适应今天社会激烈的竞争环境。
一直在努力,从未被超越,这句话是我非常喜欢的,我也会一直不断的努力下去,我会不断的进步,直到我能够实现自我升华的那一天。我会在贵单位努力工作,认真学习,对病人极度负责,对工作极度负责的态度去工作,我相信我一定能够做好的!
最后真挚感谢您对我的关注,希望贵单位能给我一个实现梦想、展示才华的机会,祝贵院事业蒸蒸日上,屡创佳绩!盼望能接到您的答复信。
此致
敬礼!
求职人:我的简历
护士医学院毕业论文 第3篇
【关键词】重症医学;呼吸机相关肺炎;临床分析
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0031-02
重症医学科是院内感染的高发科室,患者易发生多重耐药菌及真菌等的机会性感染。呼吸机相关肺炎(VAP)感染中革兰阴性杆菌比例较高,且多重耐药菌株的感染高发。临床医师应加强对入住重症医学科的患者VAP病原体的分布及耐药性监测,并根据细菌病原学及对抗生素的敏感性用药,减少耐药菌的出现,降低病死率。现将该院收治重症医学科呼吸机相关性肺炎60例患者的临床资料进行病原学分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集于来该院就诊的重症医学科机械通气患者126例,其中发生VAP59例。其中,男38例,女22例,年龄15—83岁。包括22例慢性阻塞性疾病、10例心肺复苏、9例脑血管意外、8例感染性休克、6例多发外伤、3例急性中毒、2例支气管哮喘。呼吸机通气时间2—134d,平均19d。人工气道方式,鼻气管插管72例,口气管插管41例,气管切开28例。
1.2诊断标准
符合1999年中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中的VAP诊断标准,即:X线片在使用呼吸机通气后相比于入院时胸部浸润阴影或者显示了新的炎症病灶;使用呼吸机48h后发病;肺内出现湿性音和(或)实变体征,并且存在以下症状体征之一:血白细胞升高或降低,伴或不伴核左移;发热(T>37.5℃),脓性分泌物可在呼吸道出现;新病原体可在发病后支气管的分泌物中被分离出。
1.3排除标准
入住ICU时已发生下呼吸道感染或处于潜伏期;呼吸机治疗48h内发生下呼吸道感染;拔管后48h外发生下呼吸道感染;使用呼吸机治疗转出ICU到其他病房48h后发生下呼吸道感染等。
1.4纳入标准
入住ICU应用机械通气的患者,包括经鼻器官、口腔气管插管以及气管切开并置管48h后至拔管后48h内发生的重症医学科呼吸机相关性肺炎患者。
1.5方法
在住院期间所有患者采集痰液标本均采用一次性无菌吸痰管从下呼吸道采集,按全国临床检验操作规程培养分离菌种,采用MicroSanAuto-4系统进行药敏与细菌鉴定,严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准及最新规则对结果进行判读以及操作。
2结果
重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)有46.83%的发生率。呼吸机相关性肺炎患者60例中共检出93株病原菌,其中以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌等革兰阴性菌为主。
3讨论
VAP是ICU感染的最主要原因之一,降低VAP的发病率是ICU内感染控制的重要目标,感染控制人员通过目标性监测了解不同时段发病率并及时进行干预。每日评估患者是感染控制的基础。评估中除严格掌握气管插管或切开适应证外,气管插管和气管切开因对气道的损伤及破坏上呼吸道对空气的过滤、加温、加湿功能,使其并发的下呼吸道感染难以预防和治愈。有报道指出,气管切开插管,发生下呼吸道感染要比经口鼻插管的发生率高。由医院感染专职人员与ICU医护人员、按《ICU呼吸机插管督导表》共同对患者每日进行评估,在病况稳定的情况下尽早拔管,减少机械通气时间,从而可加大对感染控制的执行和监测力度,提高相关人员的依从性,实现感染的有效控制。采用一次性呼吸机螺纹管有助于感染防范。由于重复使用的呼吸机螺纹管不便于清洗、消毒及干燥,为避免螺纹管消毒不彻底引起感染的危险,减少交叉感染的几率和避免清洗消毒环节,螺纹管冷凝水应及时倾倒,以避免流向患者气道。为了使患者呼吸道保持温暖和湿润,我院采用人工鼻湿化气道。抬高床头以减少反流及误吸也是感染预防不可忽视的防范措施。用床角量角标识抬高床头:标识在15—75°范围内可根据患者的病情进行调节,这样避免了不同人员操作导致的误差,保证床头抬高角度的准确性,一般情况下对无禁忌证患者床头抬高30—45°,有利于减少胃肠道内容物的反流和误吸,由此降低VAP的发生,经循证醫学证实,VAP预防措施中与体位有关等级为B级。床尾设置黄色警示线以避免交叉感染。在不需要接触患者时,医务人员站在黄线以外,避免无目的地接触病源环境所引起的交叉感染。手卫生是预防医院感染尤其是预防接触传播疾病最重要、简便、经济和有效的方法,手卫生依从性在降低医院感染和减少多重耐药菌传播方面起到了重要的作用。
呼吸机在危重监护室进行治疗中最常见并发症和主要死亡原因是VAP。呼吸机相关性肺炎发生率在该组患者中为46.83%,G-杆菌72.04%、G+菌10.76%、真菌17.20%。重症医学科呼吸机相关肺炎的病原学感染因素在该研究中得到证实主要为革兰阴性菌,与文献报道一致。因此,对于VAP的防治,首先我们应当从合理运用抗生素着手。尽早从患者下呼吸道采集痰液,鉴定并判别为何种病原菌感染所致,经验性抗生素早期给予治疗的同时预防二重感染的发生。敏感的、针对性的、相对窄谱的抗生素在培养结果出来后使用。一般来说窄谱在超广谱治疗24—72h后选用。其次,医护人员在置管和护理操作时应严格进行无菌操作及隔离技术,进一步加强定植菌筛查,加强医护人员手卫生依从性;此外,还应加强对所有人员的管理和培训指导,尤其是实习生;应尽量缩短上机时间、加强免疫治疗,从而使重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡率降低,同时,这对节约医疗资源亦具有重大意义。当然,重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生原因是多途径、多因素的,尽可能全面地掌握VAP发病机制以达到最大限度地提高其治愈率的目标仍是我们今后应该努力的方向。
参考文献:
[1]陈鸣。呼吸机相关肺炎的流行病学分析[J]。中华医院感染学杂志,2011
护士医学院毕业论文 第4篇
摘要:护士规范化培训是新护士毕业一年内护理管理的重点培训部分, 护理人员的基本要求是体现在临床护理技术操作上的, 护理人员的操作技能直接影响临床护理的质量和安全。
关键词:护士,护理,培训,管理
参考文献
[1]王晓萍.培养手术室新毕业护士的做法与体会[J].护士进修杂志, 2000, 15 (2) :102-103.
[2]黄琴.临床带教老师对护生集中培训基础护理操作技能的做法与体会[J].护理管理杂志, 2007, 7 (2) :31-33.
[3]王玉英.临床护士对基础护理认识和实施现状的调查[J].现代护理, 2008, 14 (2) :231-232.
[4]金晓燕.医疗护理文件记录[J].基础护理学, 2010, 2 (4) :351.
护士毕业实习周记 第5篇
这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得.因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁.
7月31日,按教学实习要求 ,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房.在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作.之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色.
护士医学院毕业论文 第6篇
关键词:新毕业护士,临床工作表现,专业态度
护理学是一门以实践为基础的学科, 临床工作实践是将获得的专业知识给予患者, 患者要求护理人员具有一定的技术操作水平和同情心[1]。护理专业态度是护士对护理专业的知识、情感以及决定自己专业行为倾向的心理状态。新毕业护士对专业的态度影响到她们学习生活的各个方面, 特别是对专业学习的热情、对专业的理解以及对专业发展前景的认识等等, 同时也对其今后是否从事护理工作以及是否乐于从事护理工作产生潜在的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采取方便抽样, 调查我院2009~2010年毕业的新护士 (以下简称新护士) 86名。工作1~2年, 均为女生, 年龄在23.5±1.5岁之间。
1.2 研究方法
本研究用方便抽样的方法, 以问卷调查的形式, 采用Arthur的护理专业态度量表和护生临床工作行为表现自评量表, 对新护士所填表进行统计。
1.2.1 测量工具
1.2.1. 1 Arthur的护理专业态度量表
Arthur的护理专业态度量表 (Professional Self-concept of nurses Instrument) 进行护理专业态度的测量, 由D.Arthurl992, 1995研制。护理专业态度量表是由Arthur编制的专业态度测量工具。量表原作者曾将量表在包括中国在内的多个国家应用。
1.2.1. 2 护生临床实践行为表现自评量表
该量表由协和医科大学沈宁教授和蒋艳等人研制。量表将护理毕业生的临床工作表现分为7个测量维度, 分别是评判性思维、临床护理、教学指导、管理、专业和自我发展、沟通交流以及科研。
1.2.2 统计学方法
问卷回收后, 将有效问卷整理编号, 资料输入SPSS11.5数据库, 经反复查对无误后进行统计处理。统计描述采用中位数和四分位数间距, 统计分析采用Spearman秩相关。以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 新护士临床表现得分情况
问卷调查的结果显示, 大多数新护士对自己的工作表现满意, 其中对自己工作表现总体评价为“好”和“非常好”的新护士分别为36人和28人, 占所有新护士的比例分别为41.86%和32.56%;而对自己表现总体评价为“不好”的新护士仅有3人, 占所有被调查新护士的3.49%。新护士对自己临床工作表现的评价中, 得分最高的因子为“专业发展”, 其次为“管理”和“沟通”, 而得分最低的因子为科研。
2.2 新护士专业态度得分情况
新毕业护士专业态度的得分情况显示, 护生的专业态度每题平均分为3.06, 下属项目均分从高到低依次为技能、灵活性、交流、领导、满意度。
2.3 新护士临床表现和态度的相关性
经SPSS11.5数据库处理数据后, 用秩相关检验, 发现护生专业态度与临床表现之间的相关性r=0.422, u=8.5, P<0.01。r值为正, 表示正相关, r值为负, 表示负相关;r值为0, 则称零相关即无意义。这一结果表明, 新毕业护士的专业态度与临床工作表现呈正相关。
3 讨论
3.1 新护士临床工作表现
74.42%的新毕业护士对自己实习表现的总体评价为“好”或“非常好”, 这表明绝大部分新毕业护士对自己的临床工作表现总体来说比较满意。
分析可能的原因:一是新护士自身因素, 目前大医院出于提高护理人员综合素质及学历层次的考虑, 大都招聘大专生和本科生, 护士的学历不断提升, 其理论基础扎实, 学习态度积极, 在临床工作中能主动与老护士沟通, 遇到问题能积极应对, 寻求解决方法, 因此, 她们能很好的适应临床工作, 进入临床护士的角色。此外, 新毕业护士在医院里经常会有参加各式各样的专业讲座, 学习新知识新理论及进行学术交流的机会。新护士自身的努力, 加上老护士的言传身教及周围学术氛围的影响, 这些都会对新护士的临床工作表现产生正性的影响。
3.2 新护士专业态度
新护士专业态度每题平均得分为3.06, 在Likert4级量表中, 趋于积极水平。
分析其原因, 首先, 随着进入人口老龄化社会, 及社区卫生服务的扩大, 我国对护士的需求在不断增加。在找工作就业方面, 护理专业体现出它独特的优势。再加上一些大医院出于提高护理人员综合素质及学历层次的考虑, 大都招聘大专生和本科生, 高学历的护理人才可以说是供不应求。因此, 良好的就业前景是促成新毕业护士形成较好专业态度的重要影响因素。
3.3 新护士专业态度与临床工作表现的关系
经SPSS11.5数据库处理数据后, 用秩相关检验, 发现护生专业态度与临床表现之间的相关性r=0.922, u=8.5, P<0.01。这一结果表明, 新毕业护士的专业态度与临床工作表现呈正相关。专业态度与护生的临床工作表现及其临床护理、教学指导、管理、科研、专业发展、评判性思维和沟通七个因子均呈正相关, 护生的专业态度越好, 其临床工作表现越好。专业态度是临床工作表现的一个重要影响因素。
4 小结
通过对新毕业护士专业态度和临床工作表现的全面调查, 及对调查结果的综合分析与比较, 得出本次研究的结论如下:大部分新毕业护士对自己的临床工作表现比较满意, 而且调查新护士的专业态度水平较好。
专业态度与新护士的临床工作表现呈正相关。专业态度越好的新毕业护士, 其临床工作表现也越好。临床护理表现是专业态度的结果, 同时, 良好的护理表现又可增强护士的自信, 从而形成积极的专业态度。新毕业护士进入临床的初始阶段, 是综合训练护士基本理论、基本知识和基本技能的重要环节, 也是完成总体培养目标的最重要阶段, 它对护士护理临床实践能力的获得、良好工作态度的养成以及护理理念的形成都有着重要的影响[2]。本研究旨在指导临床老师指导新护士形成良好的专业态度, 为以后的临床工作打下良好的基础。
参考文献
[1]Hanley E, Higgins A.Assessment of clinical practice in intensivecare:a review of the literature.Intensive Crit Care Nurse, 2005, 21 (5) :268-275.