HIS医院管理（精选12篇）

HIS医院管理 第1篇

1 医院HIS系统的特性分析

医院信息管理系统HIS通过计算机网络系统完成对门诊病入和住院病人的管理, 其中包括门诊划价收费、门诊药房发药、就诊查询、住院收费、病区管理等服务, 同时实现财务结算、药品库存管理、药品检查治疗信息的实时维护等计算机化管理。HIS的应用能够改善医院的综合服务水平, 提高工作效率, 增强财务的透明度, 极大地方便就诊病人。按照软件的功能进行划分, HIS系统属于应用型软件, 在特定的医疗领域内开发, 在医院范围内为特定的医务人员和患者提供服务。按照软件规模进行划分, HIS属于中型规模的软件, 其计划、资料书写以及技术审查需要严格进行。按软件工作方式划分, HIS系统属于实时处理软件, 当用户提交任务后, 服务器应在有限时间内予以处理, 并及时反馈结果。按软件服务对象划分, HIS系统是属于项目软件, 是受特定用户医院的委托而开发的软件, 在完成项目后, 根据需要可在此基础上做进一步开发, 而且至少在5年时间内可正常运行。按使用频度进行划分, HIS系统具有较高的使用频度, 并且许多数据要及时更新。按软件失效的影响进行划分, HIS系统属于较重要的级别, 要求具有较高的可靠性和安全性。

2 当前医院HIS系统财务数据的备份需求

目前医院的主要系统有HIS系统, 医保、社保通讯前置机, 检验系统以及即将建设的PACS、RIS系统;HIS系统是其中最重要、最关键的应用系统, 主要的备份数据也是产生自HIS系统。我院HIS系统数据库是ORACLE。HIS系统承担了日常的挂号、收费、药房、处方、住院等模块, 每天都会有新的数据产生。目前HIS系统的数据量大概有100 GB以上, 这些数据主要是ORACLE的数据库文件和LOG文件, 其中LOG文件虽然每个文件不大, 但总的数量很多, 且每天的新的数据都记录在LOG文件里。在备份策略方面, 一般是采用定期全局备份和增量备份相结合。全局备份是指将某一个应用系统的所有数据全部备份到磁带设备上, 以ORACLE数据库为例, 全局备份就要将所有的用户数据库文件、LOG文件全部备份, 最好是将ORACLE自带的主数据库也备份下来, 因为里面可能记录了用户数据库名称及配置等信息。增量备份和差量备份都是在全局备份的基础上备份增加的内容, 两者的差别在于增量备份是备份上一次备份以来所增加的数据, 而差量备份是将自上一次全备份以来的新增数据作备份。一个好的备份方案还需要考虑到一些重大的灾难性事故造成的计算机系统损坏。在这些事故中, 如果只考虑单个现场的保障措施, 备份方案设计得再完善也往往是无能为力的, 在这种情况下, 需要考虑离线数据中心的设计和数据备份的迁移, 一种既能保证一定数据安全又能使投资较少的方法, 就是将备份的数据保存在备份数据中心。

3 医院HIS系统财务数据备份的解决措施

当前很多医院设立了数据库服务器, 每个服务器都可以连接多个客户机, 接受用户信息查询。所有的服务器和客户机都通过局域网连接在一起, 远程用户和移动用户可以通过拨号上网连接到某一个服务器上进行医院信息查询。一些实时的数据信息一经输送到服务器, 根据已经设定的数据复制功能, 使所有数据收敛一致, 用户从任一站点都可查询到。

3.1 数据库的复制

数据库的复制有多种实现方法, 在网络上, 通过TCP/IP协议进行网络互联, 在复制环境中, 各个数据库将本地事务或者其他作业存储在本地, 一旦调度数据链路时, 就通过远程过程调用将作业推入其他站点。如果网络连接失败, 远程调用未能成功, 复制机制就会继续复制作业, 定时进行, 直至通信恢复。具体流程为: (1) 用户修改主站点数据库中的数据, 该事务作为一个数据库作业被记录在作业队列。复制进程开始进行复制时, 找到与复制对象有关的作业, 进行远程调用, 将该作业转换为日志文件, 传到目的站点。 (2) 接收进程收到源站点的事务日志文件, 转换为本地的事务进行处理, 完成对本地数据库数据的操作。冲突检测机执行冲突检测, 如果发生冲突, 就执行冲突解决方法, 使各种数据保持一致, 如果冲突解决方法不能解决冲突, 返回一个错误。如果远程调用没有成功, 在下一次调用时间再继续此类操作, 直至调用成功。

3.2 数据库的备份

数据库的备份是一个长期的过程, 而恢复只在发生事故后进行, 恢复可以看作是备份的逆过程, 恢复程度的好坏很大程度上依赖于备份的质量。当前HIS系统的ORACLE数据库备份主要有3种方式:Cold Backup, 主要指在关闭数据库的状态下进行的数据库完全备份, 备份内容包括所有数据文件、控制文件、联机日志文件、ini文件。Hot Backup指在数据库处于运行状态下, 对数据文件和控制文件进行备份, 要使用热备份必须将数据库运行在归档方式下。Export, 这是最简单的备份方法, 可按数据库中某个表、某个用户或整个数据库来导出, 并且支持全部、累计、增量3种方式。如果使用这种方法, 数据库必须处于打开状态, 而且如果数据库不是在restrict状态将不能保证导出数据的一致性。

3.3 数据库的恢复

数据库的恢复可分为两大类:完全恢复和不完全恢复。完全恢复指将数据库恢复到发生故障的时间点, 不丢失任何数据。不完全恢复指将数据库恢复到发生故障前的某一时间点, 此时间点以后的所有改动将会丢失。如果没有特殊需求, 应尽量使用完全恢复。ORACLE数据库的恢复过程分两步进行, 首先将存放在重做日志文件中的所有重做运用到数据文件, 之后再对重做中所有未提交的事务进行回滚, 这样所有数据就恢复到发生灾难那一时刻了。数据库的恢复只能在发生故障之前的数据文件上运用重做, 将其恢复到故障时刻, 而不能将数据文件反向回滚到之前的某一个时刻。

4 医院HIS系统财务数据备份的效益分析

4.1 社会效益评估

HIS系统的成功运行, 不仅节约患者排队等候治疗、交费的时间, 还大大地提高了医务工作者的效率, 系统生成的各类报表, 可使医院管理者掌握管理医院所需的各种数据。HIS系统的实施还能促进医务工作者的医技提高, 减少医疗事故的发生;对于医院的财务人员来说, HIS系统则能提高效率, 减少工作量。也正因为前两个原因, 数据备份和恢复工作才显得尤为重要。完好的数据备份及恢复工作能保证系统的正常运转, 能在系统出现故障时及时恢复系统运行, 减少患者在出现系统故障时的等待时间, 对营造和谐的医疗环境有极大的促进作用。

4.2 经济效益评估

某某地区医院作为一所二级甲等医院, 每年营业额大约1 500万元, 而其收入的95%以上来自于医疗服务项目, 这些资金的处理均是通过HIS系统完成的。每日接诊金额在4.2万元左右。如果因为故障造成系统瘫痪, 则损失难以估量。同时, 社会保障局会对参保医院数据库数据进行不定期的检查, 如果发现存在数据丢失等情况, 将视情节对医院罚款。目前医院的HIS系统已经平稳运行近1年时间, 在此期间执行过2次数据恢复工作, 其中一次故障是人为操作引起, 另一次是不正常断电引起。正是因为有了完善的数据保护措施, 才没有因为数据丢失而给医院带来任何不良的影响。也正是因为有了行之有效的数据备份和恢复的策划预案, 才使系统取得了这样好的运行效果。鉴于数据备份及恢复在HIS系统中的重要作用, 医院在进行HIS系统开发时, 应充分考虑开发HIS系统数据备份和恢复所需的开发资金和开发时间。因此, 在医院HIS系统的项目开发中, 一般应划出整体项目开发资金的20%, 开发周期的30%, 用于数据库备份及恢复的开发。

总之, 在HIS系统的财务数据管理中, 数据复制通过在多个复制站点保留数据副本的方法, 为各个站点的数据库提供了一种相互备份的手段, 当一个数据库的数据文件丢失时, 可将其他站点的数据复制到本地进行恢复, 保证了数据库的安全性。一个完善的数据库系统必须有良好的数据备份与恢复功能。

参考文献

[1]李全凯.医院HIS系统基本需求分析[J].医学信息学杂志, 2006 (2) :111.

[2]李获荣.医院信息系统数据备份与容灾方案探讨[J].福建电脑, 2006 (4) :161.

[3]吴向群.医院HIS信息系统数据备份策略谈[J].中山大学学报论丛, 2006, 26 (2) :121.

[4]陈杰.医院信息系统中数据备份和安全策略设计与实现[J].医疗设备信息, 2005 (1) :20-22.

[5]邵佩英, 张坤龙.数据库系统基础[M].北京:人民邮电出版社, 2004:112.

医院HIS系统培训通知 第2篇

各科室：

经过院领导研究，目前医院信息系统(HIS)部分功能已具备培训条件。为保证所有终端操作者熟练掌握相应模块功能，特制订培训方案如下：

一、培训目的

1.能够熟练使用HIS模块各项功能并通过考核。

2.核对药品库、物价库、科室人员库、科室常用病历模板、医嘱模板等数据情况，确保信息准确。

3.整理使用感受、反馈需求，并提出改进建议。

二、培训时间及组织

1.培训时间：7月16日至17日晚19:30—21:00，各科室合理安排好值班人员，必须保证分批、全员参加培训。

2.集中授课培训教员为HIS公司工程师，要求对程序有全面系统的认知，熟悉程序的基本操作，对使用的常见问题有较丰富的经验，能够因材施教、清晰、细致、耐心地指导。

3.为了保证医护配合，各科室主任、护士长确定一到二名电脑骨干人员，保证医生、护士工作的顺利衔接。

三、培训内容

信息系统正常运作所必须的功能模块：入院登记、出院结算、住院护士工作站、住院医生工作站、门诊医生工作站、医技计价模块、药房摆药系统等。

四、培训对象

全院各科室人员。

五、培训实施

1.培训地点：集中授课在门诊四楼会议室；上机操作练习在小会议室培训。

2.培训方式：先集中授课，后上机实习操作相结合的培训方式。

六、培训要求

1.高度重视。在有限的时间，完成对工作人员的培训，时间紧、任务重。因此要把培训工作摆到重之又重的地位上，各部门要积极配合，各科室主任要认真组织所属人员参加培训。

2.实行签到。每次练习填写“考勤表”，参加培训人员上机开始及结束时实行签到，确保每人实际操作时间不得低于2小

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时。

3.合理安排。各科室均安排2次以上上机操作，科室要根据工作灵活安排时间，保证员工的上机培训时间。

4.及时提出建议。若对目前的程序有何意见和建议由科室主任统一填写“意见单”，提交公司进行修改。

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〇一二年七月十六日

HIS医院管理 第3篇

关键词：医院信息管理；信息化系统；合理设计

中图分类号：TP311

医院信息化管理系统的使用使得医院的信息管理更加高效快捷，提高了医院的工作效率和质量，也取得了较好的社会效益和经济效益。HIS系统就是医院信息系统，在学术界已是公认的新兴医学信息学的重要分支。但为了使得信息系统的应用更加高效，需要在设计时遵循多方面的要求，重点将考虑到以下几个方面：

采集到的信息经过信息系统处理时要保证处理数据准确可靠，符合现行的医院信息管理模式以及工作流程，还要简捷易于工作人员操控。另外，信息系统自身要保证前台应用系统和数据库的高效配合，以保证系统工作的效率和成果。还有较为重要的一方面就是要保证医院各种数据的安全性，不至于造成信息泄露等后果，这就需要数据库要有权限设置，增加安全机制以及自身修复的功效，禁止非法来访。医院的门诊部门存在着挂号模块、医生工作站模块、收费模块、医技模块、药房模块等诸多的HIS模块，然而他们基本上都是以病人费用信息来作为串联的，因此医院信息系统的管理也要在费用数据上入手，在此基础上进行其他模块的管理，比如病案管理模块、统计管理模块等，更有在外挂件的支持下与医学影像信息系统和医疗保险信息系统建立关联的HIS。

1 医院信息管理系统存在不足

一方面，对于我国的医院信息管理系统，虽然医院的信息化建设开始的比较晚，然而，最近几年，我国的医院信息化建设迅速发展，有了非常大的提升。70年代末期到现在，大概已有30多年，在这段期间，随着网络技术以及计算机的快速发展，医院的信息化管理系统由原来的单机单用户，多部门独立系统应用阶段升级到了局域网络化全院级应用阶段。但是，目前，我们所提的信息管理系统则经历了三个发展阶段：医院管理信息系统、临床医疗信息系统、区域医疗信息网络。如今，我国已经有许多大中型医院慢慢实现了部门信息化管理，对于条件稍好的一部分医院正开始逐渐朝着全院信息化管理方向过度。然而，对于大部分小型医院，在信息化管理方面仍有很大的发展空间。因此，要想HIS系统在我国得到普遍应用还有很长的时间。虽然，现在许多HIS系统对一部分门诊流程工作实现了信息和数字化，然而，其在一定程度上没有对它进行优化，而是被动的受原有流程的影响。以下举几个例子。例如，如果在门诊流程环节中就诊者参与太多，就会使得病人滞留在医院的时间太长，那么，病人就诊的时间成本自然会增加不少。而且，我们知道，病案信息具有一定的特殊性，如果一些临床医师不重视和熟悉病案信息管理的话，就会严重影响病案首页信息输入的工作效率。另一方面，由于医院各个部门有独立的数据信息和独立的信息处理系统，但因信息不能完全兼容，实现不了有效的信息共享。而在医院药房药品信息管理这一个方面，内部信息管理制度也不健全，比如对于购进的药品，在验收过程中仅履行规范，库房人员仅核对了药品公司送达的药品送货单，填写记录药品的入库信息，不关心药品的质量问题。

2 在医院信息管理业务中如何优化和设计管理系统

为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和据通讯，并能满足所有授权用户对信息的各需求是医院信息系统的主要功能。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起的先进管理模式，提高医院信息利用率和医院整体运行效率，建立以院长为中心的医院信息的全面网络化管理和决策，同时为医院的管理、医疗、科研、社保、医保、司法等提供完整、高效且实用的数据信息。

2.1 HIS在医院药品信息管理中的设计

目前，从入库、库存、调价、领药、消耗和有效期药品均实现了电脑化管理。如果库存不足的话，系统就会自动报警，从而及早的发现某些药品的不足之处，很大程度上减少了由于手工带来的不方便。在药品库存这一方面，医院药品仓库的管理员可以通过HIS系统实现对药品库存数量的动态监测。在药品入库这个步骤，医院财务管理人员要把药品的各项信息录入HIS系统，如药品的生产厂家、品种、数量、生产批号、使用有效期等。通过HIS系统，相关负责人员可以核对某种药品在一定时间段的使用数量，利用统计学方法，对数据进行深层次的挖掘，总结数据中隐藏的信息。在药品出库这一点上，医院的门诊药房要根据HIS的门诊划价收费系统录入患者的电子处方，按照处方中医师所开具的药物发放处方药。通过使用信息管理系统，医院的相关管理工作人员要将所采购进来的所有药品的信息包括药名，功效，剂量等一切有用的数据输入管理系统，当药库经过该批用药发放的权利时，收费和护士站人员就可以根据药品价格准确无误的划价收费，实现了药品的划价零误差。

2.2 HIS在医院门诊流程领域信息管理的设计

医院门诊流程是医院信息管理的一大部分，但目前我国在门诊流程这方面依旧存在着一定的不足，影响着医院费用这方面信息的有效管理。要想使得医院门诊流程这方面的信息管理得到显著的改善，就需要对相关管理系统进行优化设计以实现有效利用。目前一般门诊系统流程里包括了门诊挂号系统、门诊医生工作站系统、医技检查系统、收费系统、药房管理系统等。包括各种医疗、管理、财务、人力资源等各种信息集合的综合信息源在内，各种信息源之间的交流、共享、处理、传输等已经成为HIS运作中的关键环节。首先在门诊挂号收费方面，要认识到财务在一切系统中是一个特殊而又关键的方面，医院需要变双核为双线，变相互限制的串联为互不干涉的并联，把财务信息从业务流程里单独分离出来，才能造就一个以医院医疗业务对象驱动的系统门诊流程。这就需要收费员根据处方，将药品，检疗项目等输入电脑，总金额自动出来后，即打印发票。对于门诊医生这方面，门诊医生工作是医院实现病例电子化的重要系统模块，它主要为医生提供高效的电子处方、电子病历管理平台。医院要将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。在记录病例这个环节，要认识到病历是记录病人病情和医生诊疗经过的重要文档，更需要通过合理的信息化管理来监控运行，为了能够方便地进行同类型而不同结构的数据之间的交换及转换，需要找到一个高度灵活的，能够表达同类而异构数据的模型来有效解决这个问题。

3 结语

医院是信息化高度密集的企业，信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中，医院的管理模式必须实现由经验管理向信息管理的转变。医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性价比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。一个医院要实现信息化、正规化的管理目标，医院信息管理系统是必不可少的，是医院发展的必然趋势。因为HIS系统的应用在很大程度上提高了医院管理工作的效率。医院信息应该以病人医疗信息为主线，围绕主线对信息流进行加工处理。把有用信息及时反馈临床医疗和医院管理者，以促进医院整体水平的提高，达到辅助诊疗和辅助医院管理的目的，更好地为病人服务，真正实现以病人为中心的服务思想。

参考文献：

[1]李艳清.利用HIS实现医院统计规范化管理[J].中国病案，2009，7（3）：32.

[2]侯海军，吕正祥.用数据仓库技术辅助医院管理决策科学化[J].现代医院，2010，7（12）：118-119.

[3]翟跃毓.浅谈HIS系统在医院管理中的成本控制作用[J].中国卫生经济，2008，2.

作者简介：杨代恒（1976.11-），男，哈尔滨市人，科长，副高级，本科，研究方向：计算机医院管理。

HIS医院管理 第4篇

随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展,his(医院信息管理系统)已经成为医院信息化建设中的基本组成部分,是保证医院顺利开展医疗、教育、科研必不可少的现代化工具之一。这里以我院为例从以下几个方面说明基础数据维护的重要性。

1 药品管理部分维护

(1)医院药典和药品字典维护。维护时选“系统维护-医院药典”菜单,打开“医院药典”维护窗口进行维护;用于增加名称相同但规格不同的药品字典时,可进行药典复制,修改其相关信息,保存即可。(2)药品别名和拼音码维护。在“药品别名维护”窗口中单独维护,对于窗口所做的任何修改都需要保存。(3)医嘱用量单位和医嘱用量单位系数及维护。维护时选“药品用量单位”菜单,打开“药品用量单位维护”窗口;该窗口提供“门诊处方用量单位”和“医嘱用量单位”维护功能,前者适用于门诊药房新处方格式划价,后者适用于护士站按含量模式录入医嘱。(4)最小库存和协定处方。可以单独指定每一种药品的最小库存,当库存低于此下限时系统可以产生告警信息。而协定处方是草药房子系统的功能之一,用于提高草药划价的速度,需要事先维护。(5)药库操作员及权限维护。打开“药库管理”子系统,选“系统维护-基础信息维护-操作员”菜单,打开“操作员维护”窗口,输入编号、姓名、初始密码,然后选择特殊权限,双击“编号”列选择不同药品类型的操作权限;关闭“操作员设置”窗口,选“系统维护-基础信息维护-操作员权限设置”菜单,打开“操作员权限设置”窗口,选中要分配权限的操作员,然后选中或取消相应的菜单权限,单击“确定”按钮即可。

2 财务部分维护

(1)明细收费项目、二级收费项目、三级收费项目。明细收费项目以编码表示各种治疗单、检验单、内部结算凭证均以编码形式开具,该收费项目将直接反映到住院病人的一日清单上。二级明细,是对三级收费项目进行的归类,用于财务处理。三级明细,是对明细收费项目进行的归类,用于科室核算或病人不同属性费用的归类。(2)日结算和收费/记账时间和日结时间。日结算是收费和药房的操作员结束一天工作时进行的计算机盘点操作,每天每个操作员只能进行一次日结算操作,结算后生成结算单据,反映该操作员结算前的工作量。收费/记帐时间是某条费用信息收费或记账的发生的服务器时间。日结时间是操作员在本次结算之前和上次结算操作之后的该操作的所有操作记录均被置上统一的时间,即是日结时间。(3)开单科室和执行科室。任何一张收费单据,均由相关科室的医生开出,开单医生所在的科室即为开单科室。相对于开单科室而言,开展某一个收费项目科室即为该收费项目的执行科室。

3 系统安装部分

(1)配置文件。为了保证各子系统软件的适应性和灵活性,每一个子系统软件均有一个配置文件。包括了服务器设置、数据库设置、参数设置等信息。(2)工作站编号。为了保证各部门各种单据流水号的不同,系统引入工作站编号的概念,对每一个工作站上运行的每一套应用程序,均标识其工作站编号。且一般为两位数字,不可以进行随意更改。

4基础数据维护原则和基础数据维护

门诊、住院、药库、药房的维护,操作员岗位的变更,只需在原有的子系统软件中去掉相应的权限,并在新的子系统软件中增加操作员相应的权限即可。

(1)打开门诊基础信息维护子系统,选“部门科室—科室信息维护”菜单,点“增加”输入科室编码、科室名称、选择归属部门、归属病区、归属诊区,最后单击“保存”按钮。打开基础信息维护子系统,选“部门科室—科室与科室关系维护”菜单,选择左侧的类别后,在右侧科室“有效标志”位置选中,然后单击“保存”。(2)门诊项目信息维护。a)打开基础信息维护子系统,选“财务——二级项目维护”菜单,分别选左侧窗口中的项目类别,在右侧窗口直接点“增加”按钮,输入项目名称,单击“保存”。b)三级项目称为“科室核算项目”,选择“财务——收费项目维护”菜单,点“增加”按钮,输入编号、项目名称、打印名称、收入类型、明细标志、门诊使用、住院使用分别归属到二级项目的编码,单击“保存”。c)四级项目称为“蓝皮本项目”,选择“财务——服务项目维护”菜单,点“增加”按钮,输入项目编号、项目名称、单价、计价单位、执行科室、门诊使用、门诊归属、住院使用、住院归属、是否为组合项目选为“否”,然后单击“保存”。d)选择“财务——服务项目维护”菜单,点“增加”按钮,输入组合项目编号、组合项目名称、执行科室、门诊使用、门诊归属、住院使用、住院归属、是否组合项目选为“是”,然后单击“保存”按钮完成组合项目名称信息维护。(3)门诊操作员及权限维护。a)打开基础信息维护子系统,选“人员管理—职工基本信息维护”菜单,点“增加”按钮,输入操作员的编号、姓名、在岗标志,单击“保存”。b)选“人员管理—职工与科室关系维护”菜单,选左侧维护过的科室信息,在右侧点“增加”按钮,输入操作员编号,单击“保存”。c)选“人员管理—职工与岗位角色关系维护”菜单,选择左侧窗口操作员信息,在右侧窗口相应的岗位角色“有效标志”位置选中,然后单击“保存”。d)选“用户管理—用户维护”菜单,点右上方的“选择职工”按钮,选择左侧窗口科室后,右侧窗口会显示出该科室工作人员,然后将操作员选中,点“增加用户”按钮,然后单击“保存”按钮,用户权限分配必须打开基础信息维护子系统,选择“用户权限—用户权限维护”菜单,在左上角位置先选择相应的子系统,在右侧窗口分配不同的权限,单击“保存”。(4)住院项目信息维护。a)打开住院收费子系统,选择“系统维护-收入归类定义”菜单,直接点“增加”按钮,输入项目编号、收入归类名、是否药费,单击“保存”,完成二级项目信息维护。b)选择“系统维护-收费项目设置”菜单,直接点“增加”按钮,输入编号、项目名称、是否打印费用单、是否药费、明细标志、是否限制输入、是否固定项目等,然后单击“保存”按钮完成三级项目信息维护。c)四级项目信息维护时打开物价维护子系统,单击左侧的检索结果,右侧会显示该收费项目相应的明细信息,在此可以修改其拼音码、单价、等信息,修改完成后单击工具栏上的“对号”即可。d)打开物价维护子系统,选择“系统——组合项目维护”菜单,在左侧窗口直接点“增加”按钮,输入组合项目名称,在右侧窗口直接输入组合项目中的明细收费项目然后单击“保存”按钮。

5 住院科室/住院医师/住院操作员维护及权限设置

(1)住院开单科室维护时分为两步,先选“病区或住院科室设置”,打开“病区或住院科室设置”,增加相应的科室;再打开“病区包含科室设置”窗口进行设置。(2)打开药房子系统的“系统维护-医师维护”菜单,点“增加”按钮,输入医师编号、医师名称、拼音码、门诊所在科室、住院所在科室、是否有处方权等信息,然后点“保存”。(3)打开住院收费子系统,选“系统维护—操作员设置”菜单,直接点“增加”按钮,输入操作员编号、姓名、密码、然后进行所属部门的选择和特殊权限的分配、操作员部门,点后单击“保存”。(4)打开护士工作站子系统,选择“系统维护—参数设置—操作员维护”直接点“增加”按钮,输入操作员编号、操作员姓名、密码、病区,单击“保存”。

6 结语

HIS医院管理 第5篇

为了保证医院信息系统（HIS）的安全，维护医院信息系统的正常运行，制定安全管理制度如下：

一、医院信息系统（HIS）安全工作在院长统一领导下，由计算机中心具体组织实施。

二、建立医院信息系统（HIS）安全管理组织，该组织的主要任务是：制定医院信息系统（HIS）安全管理制度，广泛开展医院信息系统（HIS）安全教育，定期或不定期进行信息系统安全检查，保证计算机网络的安全运行。

三、医院信息系统（HIS）安全管理的主要内容有：建立和健全安全防范设施和安全保障机制，以有效降低系统风险和操作风险，预防不法分子利用计算机进行破坏。

四、建立并实施机房安全管理措施：

（一）建立完整的计算机运行日志，操作记录及其它与安全有关的资料；

（二）系统运行其间，机房必须有当班人员负责监控系统运行状态及处理日常事务；

（三）定期检查安全保障设备，确保其处于正常工作状态；

（四）建立并严格执行机房出入管理制度，无关人员末经安全人员批准严禁进出机房；

（五）严禁易燃易爆和强磁物品及其它与机房工作无关的物品进入机房。

五、建立并实施操作安全管理措施：

（一）应采取严密的安全措施防止无关用户进入系统；

（二）数据库管理系统的口令必须由专人掌管，并要求定期更换口令；

（三）操作人员应有互不相同的用户名，定期更换口令；严禁操作人员泄露自已的口令；

（三）必须启用系统软件提供的安全审计留痕功能；

（四）各岗位操作权限要严格按岗位职责设置；应定期检查操作人员的权限；

（五）重要岗位的登录过程应增加必要的限制措施；

（六）计算机中心的计算机信息技术人员不得代替财务人员从事结算记帐工作；

（七）建立和完善技术监管系统，定期进行独立的对帐，核对每日结算数据、个人帐户数据、统筹资金数据以及会计数据的一致性和连续性；对备份数据和审计记录建立定期检查制度。

六、建立并实施计算机病毒防范措施：

（一）指定专人负责计算机病毒防范工作，计算机管理部门应有定期进行计算机病毒检测，发现病毒立即处理并报告；

（二）新系统安装之前应进行计算机病毒例行检测；

（三）计算机信息技术人员因工作需要使用外耒软件、软盘、光盘之前，一定要用防杀毒软件检测，并办理相应手续做好记录；禁止非计算机信息技术人员将外耒软件、软盘、光盘带入计算机中心，违者按有关法规制度处理；

（四）医院所有计算机系统，除计算机管理部门按规定与国际互联网相连接外，其它任何部门不得直接或间接与国际互联网或其他公共信息网相联接，必须实行物理隔离；

（五）经远程通信传送的程序或数据，必须经过检测确认无病毒后方可使用；

HIS医院管理 第6篇

[关键词] HIS系统；医药管理；实际应用

[中图分类号] R95   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2011）22-158-01

北京市安康医院是北京市一家三级精神病专科医院，担负着收治肇事肇祸精神病患者（监护治疗中心）和强制吸毒人员（隔离戒毒中心）的管理与治疗工作。医院的药剂科承担着这两个场所需要的药品供应和药品调剂任务。随着计算机HIS系统在医院药品管理中的普及和广泛应用[1-2]，北京市安康医院更是在2007年更新了软件系统，建立了中心药房、监护治疗中心、隔离戒毒中心、住院处和计算机中心相关联的HIS系统，由医院计算机中心统一维护相关信息。

北京市安康医院建立的HIS系统，在两场所医嘱用药申请、患者医嘱（长期、临时、非口服）查询及更改、中心药房药品库存帐物盘点及药品养护、病区取药汇总、药品明细账等方面，为满足两场所患者的用药供应、保障患者的用药安全、合理、中心药房药品账物相符、全年用药金额合理计划提供了有力支撑[3-4]。下面就HIS系统在药品管理实际中的作用作简要介绍。

1 保障药品供应

中心药房管理在HIS系统设置4个业务菜单：窗口业务、库房业务、汇总报表业务、系统设置。中心药房负责药品出库的药师，根据汇总报表业务菜单下的病区取药汇总、药品明细账汇总等情况的动态变化，在系统设置菜单下设置各常用药品的数量存限，并及时浏览药品库存查询、掌控各药品品种存限的足否，为出库药师提供可靠参考，并及时知晓负责药品采购的药师适时做好采购计划、用药品种的出库工作，确保两场所的用药需求，为患者用药的延续性、稳定病情提供保障。

2 确保医嘱正确执行

2.1 医嘱执行快捷、安全

临床医生每日查房后，针对患者的病情利用HIS系统更改用药医嘱，治疗护士在护士站审核并记账，中心药房药师打开HIS系统当日长期医嘱变化查询菜单，显示前一天长期医嘱和当天记账长期医嘱用药信息，药师认真查看患者医嘱改动情况，并进一步和取药的治疗护士核对医嘱用药的品种、数量及用法，以便排除医生医嘱录入、护士审核、药师对医嘱摆药药单打印等环节出现的人为差错，使与医嘱不符或用药不合理的医嘱及时得到反馈、修改，确保患者用药安全、和理、有效[5]。HIS系统使用前后相关指标表变化，见表1。

2.2 促进用药安全

中心药房负责药品养护的药师，定期在HIS系统的汇总业务窗口浏览近期、过期药品查询业务，对近期、过期药品做到清晰明了，做到近期药品先用、过期药品及时下架，杜绝过期药品

表1  HIS系统使用前后相关指标表变化

相关指标HIS系统使用前HIS系统使用后

药品核对治疗护士与药师核对新、旧医嘱药牌用药、需两人，用时一分钟，有差错率。药师在当日医嘱变化查询系统下核对新、旧药牌，需一人，用时30秒，无差错率。

医嘱执行治疗护士带医嘱本到药房手写改动医嘱。治疗护士在护士站确定更改的医嘱。

流入两场所，并通知治疗护士及时到药房更换到期备用抢救药品，为病患者的抢救用药提供安全，为提高医疗质量提供有力保障。

3 实现药品账物相符

通过HIS系统负责对药的药师每周在药品明细账菜单下，认真核对某种药品在一定时间段的使用数量，某患者一段时间的医嘱用药情况并和摆药单相互核对，及时发现患者摆药单与医嘱用药不符的情况，如忘记撤销、更换摆药单的情况，忘记账情况，使药品多摆出、少摆出，杜绝药品不必要的缺失和余量，从而为药品月盘点的账物相符打下可靠基础，最大限度减少药品的盘亏、盘多情况[6]。

4 完善日常销售统计，提供全年用药预测

由于笔者所在医院患者用药属于国家全额拨款，因此做好全年用药金额预算尤为重要。药品统计室药师实时浏览药品销售统计查询菜单，掌控用药品种、规格单位、销售数量、销售金额排列情况，分析其动态变化原因，临床药师及时到两场所了解、沟通相关情况，为药剂科作出用药分析报告，为掌握全院用药动态、合理测算全年用药金额尺度提供参考等。

通过近4年的工作实践和摸索，HIS系统在医疗、药品管理的综合使用中，越来越显示出重要的作用。通过对药品管理中实际操作，不断改进HIS系统的运行，在核对用药、医嘱执行，用药销售记账，用药安全管理，药品养护，药品盘点，药品计划等方面都有了较大提高，使医院的药品管理更科学化，更安全有效。

不足之处，随着HIS系统的使用，也暴露出一些问题如治疗中心大夫在下医嘱不能看到药品批号和中心药房库存量，致使执行医嘱产生困难，药房在系统上无法发药，必须电话联系。药名及规格更换快大夫对同一个品种药物更换医嘱频繁，给工作带来困难，致使医护人员产生情绪。

[参考文献]

[1] 王永晨,蒋宏,孙金胜.HIS对门诊管理工作的作用[J].中国医院管理,2004,24（5）:50-51.

[2] 王学龙.浅谈我院H1S的实现及体会[J].医疗设备信息,2005,20 （9）:24-25.

[3] 吴德贻.浅谈医院HIS系统的应用管理和开发[J].中国医疗器械信息,2008,14（9）:88-90.

[4]范家良.浅谈医院HIS系统的开发[J].医疗装备,2003,16（8）:43.

[5] 高敏，黄晞，赵庆.论医院信息系统安全管理[J].中外医学研究，2011，9（15）：146-147.

[6] 王德凤.计算机网络在药品管理中运用和体会[J].中国当代医药，2010，17（14）：138.

HIS医院管理 第7篇

1 门诊收费模块的使用

门诊收费模块顾名思义就是医院收费窗口常常使用的模块, 医院收费窗口的收费工作者依据处方、检查项目以及药品等输入电脑, 患者需要缴纳的总金额就会自动弹出来, 也就是打印发票。假若在操作过程中将某个病号不慎弄丢, 需要重新打印的情况下, 不管需要多长的时间, 电脑上只要输入相关信息就能即刻调取出来, 同时发票上会写好补打二字。当发票出来之后, 其大类的收费项目就会自动分开, 涵盖中药费、化验费以及西药费等, 同时可以让病好一目了然, 这样也能够为财务提供最为快捷与准确的信息, 最大限度的提升了医院的工作效率与工作速度。假若有检疗等相关项目必须退费的情况, 需相关工作者利用收费模块审核之后, 方能退费, 这样就能够避免之前手工收费可能出现的漏洞。

2 医嘱以及住院模块的应用

收费工作者借助患者入院接受治疗办理入院, 收取一定金额的预缴金, 其计算机就能够自动生产患者的姓名、年龄以及预缴金、住院号等相关信息, 之后根据实际情况将预缴金打印出来, 所打印出来的票据涵盖病人的相关信息。如果护士站的护理工作者就可以依据预缴金收据借助电脑给患者定科定床, 同时依据医生列出的信息将其录入电脑中, 打印每天的医嘱清单, 一定时间费用清单等, 这样就能让患者的消费公开化, 在某种程度上说提升了医院的信誉度, 期间还能够对患者实施转床、未结账出院招回以及转科等操作。收费管理处依据患者的出院单据, 给此患者办理出院结账。期间如果出现检疗项目需退费的, 需要有特别权利的操作者方能对其进行处理, 这样就能够完全避免乱收费现象。另外财务工作者能够借助此模块以最快的速度查询对应报表和患者信息, 需要特别注意的是, 网络系统以各个住院患者的信息源为最基本的信息单位。在医院接受治疗的住院患者信息可应用电脑对其进行自动处理, 账务清晰, 病人预缴金出现不够的情况下, 电脑会提前做出通知, 在预缴金不足的情况下就不能将医嘱录进系统中, 最终降低传统手工收费引发的漏费情况。

3 药品管理模块使用

在医院信息系统中, 药品的管理模块使用是最广的, 对医院的稳定发展起到了举足轻重的作用。医院药品从入库、至库存以及领药等均实现了计算机管理化。在库存不够的情况下, 该系统会自动发出警报, 这样就能够提前发现部分药品存在不足的现象, 最大限度的降低了手工所带来的不便。药库的工作者可以将药品相关信息输入计算机中, 之后药房借助药品模块领取药物, 药物仓库受到通知之后, 利用电脑把药物拨入至各个药房, 之后依据拨入的清单把对应药品领取出去。在此条件下收费处以及护士站的工作者就能够依据药物价格的准确无误的价格进行收费, 如此就能够充分实现药物的零误差。需要注意的是, 在此过程中所有环节都是互相制约的, 期间只要有一个环节出现问题, 那么其库存所显示出来的库存量也随之不准确。

4 结语

简而言之, 作为医院要想真正的实现正规化以及信息化的管理目标, 科学合理的医院信息系统是医院正常运行的保障, 更是现代化医院发展的必然趋势。其医院的所有管理程序、规则以及标准在我院HIS的所有系统中均可以体现出来, 最终能够实施综合的信息管理, 这样就最大限度的避免了因为手工收费带来的某些问题。另外HIS也能够起到排除内部合理化管理进行中的阻力, 有效提升了医院的工作治疗与效率, 也能够取得最好的经济效益以及社会效益, 为医院的现代化、标准化以及科学化提供了基础。

参考文献

[1]孙一民, 胡建全.临床合理用药监测系统在HIS挂接的技术实现[J].医学信息, 2012.11 (09) :96-97.

[2]刘刚.医院信息管理系统 (HIS) 建设实施与质量控制[J].医疗装备, 2013.12 (03) :981-982.

HIS医院管理 第8篇

1.1网络数据录入问题。在医院信息系统网络数据录入时, 常常存在数据录入问题。首先, 录入信息数据不准确, 如疾病确诊时间与住院时间混淆, 与病历记载的确诊时间和住院时间不相符合;费用明细计价时间比出院时间要晚, 或者比住院时间要早等等。其次, 录入数据信息内容不完整, 如病案首页上存在缺天填或漏填抢救次数和成功次数的现象, 不能准确反应科室救治水平;病人数学记录漏填血型等。此外, 录入信息数据存在录入不规范的情况, 如挂号系统和住院系统中出现病人姓名错误、年龄错误等。

1.2系统维护更新不及时。医院信息系统维护不及时主要体现在, 首先, 由于科室的变动, 导致医院科室字典变动, 使信息数据的延续性和一致性受到影响。其次, 对于离职医生的套餐医嘱、病例模板更新不及时, 导致信息系统中无效信息较多。此外, 信息系统中的科室配置情况的信息数据更新不及时。由于医院信息系统维护更新不及时, 导致医院工作效率受到影响[1]。

1.3软件程序问题。在医院信息系统中, 由于不同的软件程序, 其数据统一方法有所区别, 这样对同一数据源, 往往在不同的软件程序中, 则会产生不同的结果。如有的程序将统计挂号就诊人数中的退号人数减去, 有的程序则将其纳入在内, 则会导致系统统计结果出现差别情况, 对数据一致性造成影响。此外, 不同程序对病人费别显示不同, 也影响了系统数据的一致性[2]。

二、医院HIS系统网络数据质量控制与管理方法

2.1加强对全院员工的计算机基础知识的普及。为了进一步提高医院信息系统网络数据质量, 首先要加强对医院信息系统基础知识的普及力度, 通过开展医院信息系统课程, 或通过培训班、讲座、宣传栏等方式加强对医院信息系统基础知识的普及, 使全院工作人员的医院信息系统知识水平得到提高。其次, 要加强对员工, 尤其是住院处、医生工作室、病案室等部门人员的培训, 注重实际操作, 培训结束后进行考核, 考核通过方可允许上岗操作。

2.2建立信息数据工作质量标准。为了使医院信息系统信息数据质量得到有效控制, 需要建立起相应的信息工作质量标准, 通过严格、系统、规范的信息数据工作质量标准, 使工作人员的信息录入得到规范, 使信息系统的信息交换使用更加规范。针对系统数据信息工作的各项环节和步骤进行质量把关, 将工作人员的信息数据质量与相关的奖惩制度挂钩, 充分调动员工的工作积极性, 树立责任意识, 保证工作质量, 提高工作效率, 使信息系统能够高效、安全、可靠运行。

2.3建立数据质量控制小组。为了使数据质量控制确实落实到位, 要针对系统使用部门、人员、环节等建立起数据质量控制小组, 从而保证各部门、人员、环节等数据质量得到有效监控, 并督促对相关错误数据信息进行修改, 定期进行数据质量协调会, 确保数据质量控制落实到位。

三、结语

确保医院信息系统信息数据质量, 关系到医院信息系统管理效益的实现, 关系到医院经济效益和社会效益的实现, 医院信息系统工作人员, 要对信息数据质量予以足够的重视, 通过多种有效措施, 提高信息数据控制效果, 提高医院信息数据质量, 促进医院的长远发展。

参考文献

[1]张艳霞, 吴东梅.加强医院HIS系统网络数据质量控制与管理的方法和措施[J].哈尔滨医药, 2008, 28 (6) :32.

HIS医院管理 第9篇

一、医院内部会计控制存在的主要问题

内部控制机制是为了实现既定目标采取的措施、方法, 是系统化、制度化和规范化的一套严密的控制措施。但目前这一机制在一些医院还不健全, 主要表现在:

1、我国目前正处于经济转型时期, 在经济高速发展的同时, 各种干扰正常的经济秩序的问题层出不穷, 一些医院领导对会计工作的领导责任模糊, 导致会计控制混乱, 会计信息失真;

2、一些内部会计控制的执行检查流于形式, 稽核的范围有限, 以偏概全, 以点代面, 缺乏完整性和规范性;三是在资金使用过程中比较盲目, 经常出现按需使用, 没有科学统筹安排。对人员的责任控制少, 尤其是对管理层的控制较少。

3、会计人员素质较低, 这些人只凭长官意志办事, 法律、准则、制度懂得不多, 但却没有不敢造的报表, 没有不敢花的钱;还有部分的会计人员无视财经纪律, 为了个人利益, 侵吞集体利益。

由此可见当前面临的问题重重, 完善的内部控制制度是医院正常运转十分必要和有效的保障体系, 而内部控制的核心就是会计控制。它是医院为了保障会计信息质量, 保护资产的安全、完整, 确保有关法律、法规和规章的贯彻执行而制定和实施的一个控制系统。内部会计控制的内容极为丰富, 涉及医院经营管理的所有方面和所有环节, 是一个复杂的系统工程。

二、我国医院内部会计控制的改进与完善

1、加强稽核对证和记录原则建设。

会计部门必须采用稽核方法, 并对不同的资料进行核对, 保证帐帐、帐证、账物相符;建立完整的记录体系, 对发生的经济业务有足够详细的记录, 并在会计报表中反映。医院信息系统运行中涉及的部门和人员很多, 有门急诊、住院部的收费员、护士站的录入护士、药房的药剂人员、医技站工作人员等, 为防止恶意作弊和计算机程序的客观出错, 原手工操作下的稽核方法和流程已难适应。健全和完善医院信息系统的会计稽核功能模块是刻不容缓的。财务科必须任命一名具有会计专业知识和计算机知识且业务水平较高的工作人员为系统稽核员, 将收费票据的购、领、存、核销全部纳入计算机管理, 对每位收费员使用的票据进行电脑复核, 并不定期与护士站、医技站、药房的业务记录情况进行抽查核对。特别是在医院信息系统试行的初期, 由于程序不完善, 常常出现死机、计算错误、打印出错等情况, 在医院信息系统中尽早健全HIS稽核模块显得尤其重要。

2、明确分工, 职责分离。

医院根据自身的特点、规模、业务流程, 明确各自的职权, 在通常情况下, 财务保管职务与会计记录相分离;业务经办职务与财产保管职务相分离。重大对外投资、资产处置、资金调度和其他重要经济业务事项的决策和执行的相互监督、相互制约程序应当明确。互不相容的职务交由两个或两个以上部门或人员承担。

3、设立事后监督制度。

事后监督可以在会计部门内设立一个具有相应职务的专业岗位, 配备责任心强、工作能力全面的人员担任此职, 并纳入程序化、规范化管理, 将监督的过程和结果定期直接反馈给财务部门的负责人, 中小医院无需配备专职人员, 可由财务部门负责人直接负责此项工作。以现有的稽核、审计、纪律检查部门为基础, 成立一个直接归董事会管理并独立于被审计部门的审计委员会。审计委员会通过内部常规稽核、离任审计、落实举报、监督审查医院的会计报表等手段, 对会计部门实施内部控制

4、强化内部审计的监督职能, 适时开展网上审计, 降低控制风险。

21世纪是以网络技术为核心的新经济时代, 内部审计必须适应新时代的要求, 从审计的内容、手段、方式方法上进行改革, 给予新时期自身职能的更高定位, 强化内部审计的监督职能, 适时开展网上审计, 对信息系统内部会计控制进行监测, 促进流程的优化, 降低控制风险。审计人员在单位授予审查权限后, 将工作计算机与信息系统联网, 对财务数据和业务数据进行随机抽样、核对、审查和分析, 重点督查计算机数据输入控制、处理控制、输出控制情况, 对系统的内部控制风险进行评估, 达到促进系统程序优化、防范风险事件发生的目的, 为实现医院发展目标服务。

5、健全严格的内部管理制度。

为确保医院信息系统的安全运行, 提高会计信息质量, 必须健全一系列严格的内部管理制度, 如计算机安全管理制度, 操作管理制度, 档案管理制度等;明确岗位职责并实现各岗位之间的相互牵制和监督, 岗位设置可包括:系统管理员、系统维护员、系统操作员、系统稽核员、系统档案管理员等, 各岗位不得越权操作并严格遵守操作规程。系统管理员是系统的主要负责人, 全面负责系统的开发与运行管理, 掌握数据库的超级口令, 监控数据保存方式的安全性、合法性。系统维护员对系统的硬、软件进行日常的维护管理, 包括对软件的修改、升级和完善。系统操作员在所授予的权限范围内对系统进行作业, 包括数据的输入、处理、输出、存储等工作。系统稽核员负责对系统各收费环节进行审查, 及时发现错误和违法行为。医院信息系统中系统维护与系统操作、系统维护与系统稽核、系统操作与系统稽核、系统操作与档案管理为不相容岗位。根据内部会计控制的基本原则, 不相容职务必须分离, 并建立职务轮换制度。这样才能起到不同岗位相互监督、制约的作用, 以达到防止舞弊的目的。

6、开发实施过程中, 不断完善程序控制功能。

医院信息系统不应该只是简单模拟现行手工操作, 须请具有优良资质的软件开发商, 在医院现有管理模式和操作流程基础上, 开发设计出科学化、信息化、规范化、标准化的软件。在医院信息系统中由于会计数据是被存储在特殊的载体上, 舞弊的隐秘性使发现错误的难度加大, 建立程序控制功能并不断地加以完善是搞好会计内部控制的关键。如程序的安全控制功能, 可保证程序不被修改、不损毁、不丢失。常用的方法有接触控制、程序备份等。在医院信息系统实施初期, 由于程序还在不断修改、完善之中, 程序控制的可靠性程度不高, 必须采用计算机操作与手工操作并行运行。我院在信息系统试行过程中, 计算机处理与手工账并行了近一年的时间 (《会计电算化工作规范》中规定为3~6个月) , 这样虽然给会计人员增加了很大的工作量, 但确保了会计数据的准确性, 没有漏收费情况发生, 未给医院造成损失。

7、设置会计稽核功能。

医院信息系统运行中涉及的部门和人员很多, 有门急诊、住院部的收费员、护士站的录入护士、药房的药剂人员、医技站工作人员等, 为防止恶意作弊和计算机程序的客观出错, 原手工操作下的稽核方法和流程已难适应。健全和完善医院信息系统的会计稽核功能模块是刻不容缓的。财务科必须任命一名具有会计专业知识和计算机知识且业务水平较高的工作人员为系统稽核员, 将收费票据的购、领、存、核销全部纳入计算机管理, 对每位收费员使用的票据进行电脑复核, 并不定期与护士站、医技站、药房的业务记录情况进行抽查核对。特别是在医院信息系统试行的初期, 由于程序不完善, 常常出现死机、计算错误、打印出错等情况, 在医院信息系统中尽早健全HIS稽核模块显得尤其重要。

8、强化内部审计的监督职能, 适时开展网上审计, 降低控制风险。

21世纪是以网络技术为核心的新经济时代, 内部审计必须适应新时代的要求, 从审计的内容、手段、方式方法上进行改革, 给予新时期自身职能的更高定位, 强化内部审计的监督职能, 适时开展网上审计, 对信息系统内部会计控制进行监测, 促进流程的优化, 降低控制风险。

审计人员在单位授予审查权限后, 将工作计算机与信息系统联网, 对财务数据和业务数据进行随机抽样、核对、审查和分析, 重点督查计算机数据输入控制、处理控制、输出控制情况, 对系统的内部控制风险进行评估, 达到促进系统程序优化、防范风险事件发生的目的, 为实现医院发展目标服务。

参考文献

[1]、董大胜.审计技术方法[M].北京:中国时代经济出版社, 2004

[2]、《中华人民共和国会计法》“内部会计控制规范-基本规范 (试行) ”《2002年会计人员继续教育专题讲座》.北京:中国人民大学出版社, 2002

[3]、卫生部关于印发《医院信息系统基本功能规范》的通知.卫办发[2002]116号文件

医院his系统应用及维护措施探讨 第10篇

随着计算机技术、网络技术和数据库技术的快速发展,其已经有力的促进了分布式管理系统在通信运营、金融证券、电子政务、电子教育、工业产品生产制造和管理过程中得到了广泛的应用,提升了我国各行各业的信息化水平。医院在开展医疗诊断、病患救助过程中,从患者入院建设病历档案开始,都已经存在了成熟的业务管理流程,并且产生了较大的业务数据,比如患者的基本信息、疾病诊断信息、医学影像信息、住院信息、用药信息等,因此实施信息化管理具有强大的优势,能够大幅度提升医院管理的信息化,使得门诊、病房能够共享患者的各类信息,保证患者的诊断过程透明化、信息化和智能化,以便更好的使患者早日康复,及时出院,医院his系统为上述目标提供了实现的保障。本文基于笔者多年的医院his系统开发与维护经验,详细地介绍了his系统的功能及作用,探讨了his系统的应用维护,为his系统的推广和规范做出贡献。

1 医院 his 系统功能分析

随着我国经济的快速发展和进步,人们的生活质量迅速提高,因此为了对医疗服务的需求也越来越高,上世纪80年代末,为了能够适应患者的医疗诊断和护理服务高质量的需求,我国许多医院在信息化建设过程中,引入了计算机技术、互联网技术等,实现了简单的医疗信息处理系统,比如记录每天门诊的接单量,管理医院的医疗器械等,但是前期由于系统不够健全,仅仅能够实现一些医患信息的简单管理。随着医院信息化水平的提高,分布式管理系统开发和设计技术也得到了极大的改善,医院his系统逐渐得到了普遍的应用。

医院his系统的主要作用能够支持医院医疗诊断管理、行政事务管理,降低医务人员、行政管理人员的工作复杂度和强度,以便能够辅助医院管理层进行决策,提高医院的工作效率和医疗诊断水平、救治水平等,提高医院的社会影响。目前,常见的医院his系统的主要功能包括医院财务管理系统、人事管理系统、药品库存管理系统、住院病人管理系统。随着医院信息化水平的提高和进步,医院信息化系统逐渐成为一个集成化的平台,集成了更加多的医学处理系统,尤其是医疗诊断和救治方面,经过许多的医疗专家和信息化化专家的潜心研究和努力,已经开发了许多支持临床医疗的系统,比如医嘱处理系统、重症监护系统、病人床边监控系统、移动输液系统、医生工作站管理系统、合理用药监测系统、医学处理实验室检验管理系统、药物咨询管理系统、病例档案打印管理系统、患者缴费系统等,可以实时的管理医院患者的病情发展状况,采集病人的数据,提高医护人员工作的效率和诊断质量,为患者提供更加优质的诊断、治疗和护理服务,促进患者早日康复。

2 医院 his 系统应用维护措施探讨

目前,医院his系统担负着全院患者信息、药品信息、医疗诊断支持信息、病房信息等软硬件资源、患者诊断和救治服务的数据信息,因此,强化医院his系统饿日常应用维护,保证医院his系统的正常工作和运行,具有强大的作用和重要的意义。本文从计算机网络、服务器与交换机、终端系统与打印机和软件操作系统等方面进行讨论,探索医院his系统维护的相关知识。

2.1 his 系统网络维护

由于his应用系统较多,分布在医院的各个大楼,覆盖了医院的每一间办公室和病房,因此医院his系统的网络均采用综合布线,为了保证应用维护的便利性,需要由施工公司与网络管理员做好交接,使管理员能够熟练掌握系统的网络布线拓扑图,便于后期查询故障位置和进行完善。医院布线过程中,需要使用较好的RJ45面板和网线,以便提高网络的生命周期,降低维护的频次。医院各个部门集中使用一个大的局域网,需要对各个部门划分VLAN,以便能够高效管理his系统使用客户端,比如将VLAN划分为门诊挂号收费、药房、人力资源部等多个子网络,也便于后期进行网络故障排查和维修。医院的终端主机较多,因此每一台主机都要同时标注IP地址和MAC地址,以便能够保证IP地址不会产生冲突,主机域名不会产生重复等。

2.2 服务器与交换机

医院his系统的交换机和服务器非常重要,因此为了保证系统的可靠运行,服务器可以采用冗余的2+2模式,也就是两台服务器和两台交换机进行互联,形成一个服务器双机热备份集群,将其部署在不同的楼宇中,异地进行备份,确保服务器和交换机的正常为his系统提供服务。另外,服务器机房应用维护过程中,应该充分的考虑机房UPS和电源进行供电存在的延时性,考虑到医院出现停电的几率较低,可以采用短时间的UPS;对于采用交流电的机房,可以采用单独直接供电,确保机房电源可靠和电压稳定,同时做好机房的防雷和接地设置。

2.3 终端系统与打印机

在医院his系统使用过程中,由于终端系统和打印机数量众多,几乎分布在每一个办公室和门诊、住院部中,因此需要选择较为知名的客户端和打印机,以便能够在未来使用过程中,强化对客户端和打印机的日常应用维护。比如要定期的对打印机的墨盒进行清洗,对客户端的主板、风扇、内存条进行清洁和维护,以便保证二者的生命周期。

2.4 软件操作系统

对于医院his系统来讲,软件操作系统是一个并发性、集成性很强的平台,其需要管理庞大的服务器资源、客户机资源、数据资源和网络资源等内容,因此在软件操作系统的正常使用和维护过程中,可以从以下几个方面采取措施:

一是软件操作系统需要购买正版系统,比如购买服务器的操作系统(Winows2003企业版)、数据库(SQL Server2000) 和客户端的操作系统(Windows 7)时,均需要从正规的软件厂商或具有资质的代理商处购买,以便避免产生纠纷。

二是定期运行日志监测系统,以便能够及时发的发现不正常的系统运行记录,查询软件操作系统发生的故障,对于小微故障及时修复,如果发现大的软件执行错误数据,需要邀请软件开发商或厂商一并诊断,以便能够及时完善和修复系统的缺陷或漏洞。

三是选择合适的杀毒软件,将其安装在系统的服务器上,并且进行定期的更新和维护,保证病毒库的最新型和实时性,同时构建入侵检测系统、防火墙、访问控制系统,定期对软件服务系统进行扫描,以便能够检测系统存在的病毒、木马或者系统漏洞,防护系统遭到黑客的入侵,防治局域网内部病毒或木马的传播,降低操作系统的服务能力。

3 结束语

随着未来医院his系统的应用和改进,其功能将会逐渐得到完善和丰富,承担更加多的医院行政事务管理、医疗诊断和救治服务等功能,因此强化医院各应用系统使用人员、管理人员的操作规范培训,加大应用系统的日常维护,能够确保应用系统得到更好的推广和正常的运行,具有重要的作用和意义。

摘要：随着计算机技术、网络技术和数据库技术的快速发展,有力的促进了医院his系统设计与开发,并且使得医院his系统得到了广泛的应用,实现了医院药品管理、病房管理、患者病理管理、医学诊断图像管理的自动化、智能化和共享化,提升了医院医疗诊断和行政工作管理的信息化水平。本文详细地介绍了医院his系统的主要功能和作用,同时针对his系统日常应用和维护进行了探讨,以便能够促进医院his系统的普及和规范使用。

HIS医院管理 第11篇

【关键词】新农合 结算系统 医院HIS系统

众所周知，新型农村合作医疗体系近些年来在我国得到了一定的发展，新型农村合作医疗体系的发展使得我国的医疗事业有了一定的发展和改善，在一定程度上来讲，新型农村合作医疗体系的建立也缩小了城市与农村的差距，这对社会的意义非常的重大，而新农合结算系统是新型农村合作医疗体系的一大新发展，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发和应用对我国医疗事业的意义非常的重大。

一、对新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的简单介绍

对于我们大多数人来说，我们都经历过医药费用报销的过程，以前我们如果想要享受到新农合所带来的优惠，首先我们必须到规定的定点医院去就医，在规定的定点医院就医之后，我们不能够马上享用新农合所带来的优惠，我们必须先结清我们的医疗费用，然后再通过我们的相关材料去到我们的相关部门去报销，这一过程历经的时间周期比较长，对于很多的小额报销来说没有实质性的意义。而新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发和应用就在一定程度上解决了这一个问题，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发和应用使新农合的报销过程变得更加简单，周期变得更短，能够使更多的人享受到新农合所带来的优惠。新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发和应用不仅提高了医院的工作效率，而且还节约了医院的成本，使医疗报销的过程变得更加的便捷，因此我们可以说新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发和应用对于我国的医疗事业的意义非常的重大。

二、新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发设计

（一） 新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口设计

首先我们应该清楚地认识到新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口具有很強的关联性和统一性，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口设计必须与相关的信息管理系统和相关的缴费系统相统一，我们在实现新农合结算系统与医院 HIS 系统的功能之前必须确保新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口与相关的信息管理系统和相关的缴费系统相统一，如果新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口与相关的信息管理系统和相关的缴费系统不统一，那么新农合结算系统与医院 HIS 系统的功能将无法得到实现。通常情况下，我们的新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口模式主要为“军卫一号”，“军卫一号”的新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口模式通过HIS端采集数据，然后直接调用医保系统的动态链接库进行结算。我们要充分地认识到“军卫一号”的新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口模式对于实现新农合结算系统与医院 HIS 系统的功能的重要性。

（二）新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口的传输方式

第一，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口的自动传输。自动传输是指通过一定的手段自动地输入病人的基本信息；第二，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口的手动传输。新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口的手动传输是指自行控制数据传输；第三，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口的定时传输。新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口的定时传输是指在指定的时间把所有已经出院结算的病人数据全部输入。这三种新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口的传输方式对于实现新农合结算系统与医院 HIS 系统的功能都很重要。

三、新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的应用

（一）新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的应用

新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统在医院中的应用能够最大限度地减少医院的成本。医院是一个需要高度注意相关信息的地点，而新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统在医院中的应用也是符合这一要求的。医院的信息主要是通过计算机和通讯设备进行传输的，而新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统在医院中的应用能够使医院的信息传输的更快，使得医院的信息更加的准确和可靠。我们在使用新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统之后，数据库中的收费都是由专门的从业人员严格地按照物价部门的相关规定及时维护的，在使用新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统之后，数据库中的收费信息真实可靠，是以前的信息系统所无法具备的。

（二）新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的应用的意义

新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统在医院中的应用对于我们的医药事业来说意义非常重大。首先新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的有效应用能够使医院建立起完善的成本管理制度，便于医院进行成本的控制和对相关信息的监督。其次，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的应用对于医院的相关工作的工作效率来说作用很大，把新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统应用到医院的相关工作当中，医院的工作效率就会得到很大的提高。

四、结语

就目前我国的形势来看，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的应用对我们来说是一个重要的挑战，首先从新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发设计上来说就是一个重要的问题，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发设计不仅要改变以往的信息系统，而且要结合我们的医疗事业的发展现状去进行新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统的开发设计。笔者相信，通过相关工作人员的努力，新农合结算系统与医院 HIS 系统的接口系统一定能在我国得到很好的应用。

参考文献：

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[2]李辉.PowerBuilder基础类库开发技术祥解（M）.北京：电子工业出版社，2006.

医院LIS与HIS集成应用研究 第12篇

为了满足现代化医院的管理要求,提升医疗服务质量与效率,计算机信息技术逐渐深入到医疗卫生事业之中,为医院提供了科学的管理平台服务。而医院信息系统与临床实验室信息管理系统的逐渐普及,也让医院整体管理水平得到提高。为了促进医院科学管理水平的提高,如何保障LIS(Laboratory Information System,即实验室(检验科)信息系统)与HIS(Hospital Information System,医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统)的高效与安全运行,是当前医院需要重点关注的问题。

1 医疗信息系统互联方式

医疗信息系统互联方式主要包含以下3个方面,其中后两者主要是基于HL7标准的系统互联方式。

1.1 开放数据库互联

开放数据库互联在处理上属于结构医疗信息系统,其通过客户机实现互联双方数据库的连接,并用于服务器数据的访问处理。它一般在进行中按照医疗信息标准来执行,从而满足了技术简单、开发快捷的要求,同时也是LIS和HIS使用最普遍的方式之一。但是针对具体的系数开发,还应该有协调处理的支持。考虑到所有业务都集中在客户端,使互联增加了逻辑复杂性,从而导致紧密耦合,降低了系统的可维护性、可扩展性以及安全性[1]。

1.2 中间件互联

中间件互联主要是基于HL7(通信组件构成见图1)标准的中间件调用来实现医疗信息系统的信息交互。虽然其开发复杂度较高,但是拥有交互实时和扩展性强的优势。它依托多层应用的方式,使用CORBA、SOAP以及DICOM等技术,或应用Web服务提供服务性平台。多层应用主要包含数据层、业务层及表示层,其中业务层属于服务平台,聚集了处理逻辑,可利用共享中间件的方式处理业务。这种互联方式不需要将大量接口处理融入客户端中,但是可以利用中间件来添加或更新系统的交互能力[2]。

1.3 独立连接器互联

独立连接器主要是通过单独的运行方式来连接两个系统,使其不会被客户端调用,也不会受到控制,如图2所示。在图2(a)中的连接器跨越了两个服务器,通过定时的数据库搜索,即可从一侧将交换数据传递到另一侧保存处理,但医疗信息的交换标准不作考虑。另外,有时为了负荷接口标准化的基本要求,还需要进行连接器分隔,然后让不同人员进行开发处理,如图2(b)所示。

利用独立连接器的互联可分析系统接口处理逻辑,符合客户端的稳定要求,但信息交换定期处理可以利用轮询方式实现,以降低服务器利用率。利用HL7标准,互联即实现点对点的通信,有利于接入能力的增强,但还应对其利用率和实时性加以考虑。通过互联连接器,可以让接口标准简单化。在增加集成系统的同时,接口的配置以及相应管理会变得更加复杂。

2 LIS与HIS间数据通信

在医院检验科中,LIS系统属于信息管理的检验系统,可以让检验仪器与计算机组成网络来准确、快速地进行患者检验信息的录入。另外,检验数据通过检验仪器分析后,生成检验报告,通过数据库有利于医师及时了解患者检验结果,掌握基本信息。

2.1 病房数据通信

(1)当住院部的医生开出医嘱检验单之后,需要将检验项目、患者信息以及收费标准等需要检验的项目传入LIS中。

(2)护士站的护士调出检验单后,可以形成条码信息,通过采血以及核对处理,即可将样本送达检验科。

(3)利用LIS扫描条码,将患者的基本信息读取出来,在HIS系统中进行计费处理。如果样本不合格,可以重新扫描,并作好相应的退费处理。

(4)样本检验完成后,可以获取需要的数据结果,等待通过审核,并在LIS中保存结果,以便医生查阅、打印报告[3]。

2.2 门(急)诊数据通信

(1)在门(急)诊的医生将检验医嘱录入之后,即可前往缴费。

(2)等待缴费完成,可以到采血处进行采血操作,LIS利用刷卡从HIS内获取病患基本信息,并在LIS中自动生成条码。

(3)利用检验样本在检验科获取结果,结果审核之后,在LIS中保存信息,并可在HIS的门诊医生站查阅。

3 存在的问题

(1)LIS的化验项目和HIS的收费项目可以利用HIS的收费项目编码实现一一对应,所以在更改HIS收费项目后,也需要更改LIS,否则会出现条码生成失效的问题。

(2)如果出现条码打印机的误操作,很容易出现条码打印不完整的问题,导致检验科无法获取病人信息。

(3)通过调用LIS界面,医生工作站可以查看电子报告单。但是针对交叉配血等检验项目,不仅要从HIS中获取病人的基本信息和申请信息,还要获取一些病人已检查的信息,如乙肝5项,但HIS无法提供相关内容。

4 LIS与HIS集成

医院的检验科拥有生化等检验设备,并且大部分属于数字化设备,具有数据处理系统,辅助设备方面包含了计算机和打印机等。因此,HIS和检验仪器设备也是相互集成的[4]。

LIS系统在试管上贴上条码,利用检验仪器扫描试管上的条形码,则可自动匹配检验结果和检验申请,然后将结果传递给需要的部门,可实现检验工作流程的全自动化。HIS中包含门诊与住院两部分,而LIS与HIS的接口则属于门诊、住院系统与LIS的接口。为了满足理想化的无缝连接业务流程,应明确下述分工:(1)门诊方面:保证检验申请单的电子化,提供唯一识别码,以便在HIS中使用,在LIS中即可使用识别号提出具体的检验单内容;(2)住院方面:将医嘱转化为电子申请单,提供识别号供LIS使用。另外,提供申请单和检验报告的浏览、查询以及打印等功能。

在实现了HIS与LIS的接口之后,医生即可通过检验中心网络随时查询想要的数据,了解病人检验情况,医生还可利用网络查询新项目的临床意义以及正常值范围,在计算机上可以查询、输入与修改数据,并打印详细报告单[5];此外,无论何时都可以进行动态统计、财务统计以及阳性率分析等工作。

接口具有以下两个特性:(1)实时性。在LIS和HIS之间可以第一时间完成数据的交换处理,在互连系统之间,当系统内部出现变化时,在另一个系统中可以及时反映出来,保证没有任何延时出现;(2)接口安全性。LIS和HIS在进行数据交换时,需要依靠数据库进行读写操作,为了满足数据的一致性和完整性要求,在进行读写操作中,需要同时进行事务的处理[6]。

例如,医院在进行LIS与HIS的程序接口时可以利用HL7标准满足当前医院在临床方面跨平台的应用处理需求,并进行医疗服务与临床护理的支援及相关管理工作。通过信息的整合、交换以及管理标准,可以满足信息交换的简捷性和通畅性要求[7]。将LIS数据库连接的配置文件添加到医院的HIS之中,同时在护士站的机器上添加LIS端口并将其写入注册表,开机之后即可自动运行;在HIS中通过了检验申请将其发送给局域网,然后LIS系统进行消息的侦听工作,在侦听到需要的信息后将其申请号提出,并将该记录添加到本地的检验数据库中,在对应的字段中添加病人信息、检验项目代号等内容;在检验项目完成并通过医师审核后,则可以利用LIS的调用接口返回结果,并将其存入HIS系统中;在病区的工作站上会自动弹出对话框,完整地显示出病人的检查结果,不仅可方便护理人员的日常操作,也不需要病人前往化验室提取结果;另外,在获取结果之后,也可以让医生及时提出治疗的方案,让患者获得更快捷的医疗服务[8,9]。

5 结语

随着计算机应用的不断普及,现阶段的医院医疗工作已经无法离开计算机信息系统,而标准化则成为医疗信息系统发展的主要方向。在面对原有系统的缺陷以及新需求出现时,可通过多层分布式技术,调整和改善现有医疗信息系统。通过LIS或HIS客户端的更新,或进行部分改造,利用服务组件集中互联处理逻辑,将不会给系统使用的实时性、安全性以及可维护性等方面带来困扰。因此,通过LIS与HIS的集成,即能满足当前医院的工作需求,又能避免系统重建带来的风险。

参考文献

[1]徐玲.LIS与HIS系统数据交互实现方案比较[J].中国医疗设备,2010(6):52,59.

[2]陈敏,陈磊,兰小鹏.LAS与LIS的系统整合与优化[J].医疗卫生装备,2010(7):39-41.

[3]杨国良,左秀然.新一代LIS系统集成与应用研究[J].当代医学,2010(34):17-19.

[4]唐慧,李晓华,张晓祥.LIS与HIS数据交换流程的研究[J].医学信息,2008(6):766-769.

[5]李明,刘跃平,杨新民,等.LIS的建立与使用效果评估[J].中国医疗设备,2013(2):35-38.

[6]徐玲,刘国伟,杨燕红.基于HL7的LIS与HIS集成改造[J].中国医疗设备,2012(9):64-65.

[7]杨伟.LIS系统与HIS系统的接口实现[J].医学信息,2006,19(10):1713-1714.

[8]孙波,刘国强.信息化医院HIS系统与LIS系统的集成研究与实现[J].中国医疗前沿,2009,4(21):113.