黄芪复方范文（精选6篇）

黄芪复方 第1篇

关键词：糖尿病肾病,黄芪,黄芪复方,综述

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)终末期肾衰竭的主要原因之一,属于祖国医学的“消渴”“腰痛”“尿浊”“水肿”“关格”等范畴[1]。西医在临床上,采用控制血糖、控制血压、饮食疗法、终末期肾脏病的代替疗法和器官移植等延缓疾病进展,尚无有效治疗方法。中药黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,其主要功效为补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌等。“十二五”国家级规范化教材《中药学》书中提及黄芪药理作用众多,能升高低血糖、降低高血糖、扩张冠状动脉和外周血管、降血压、降血脂等。近年来,采用黄芪及其复方治疗DN取得了一定进展。

1降低血糖

糖尿病肾病患者体内高糖的环境使其体内处于高凝状态,血液变得黏稠,形成微血栓、微血管堵塞和微循环障碍,最后导致肾小球硬化[2]。因此降低糖尿病肾病患者血糖,可有效改善肾小球硬化。

陈艳芬等[3]给予链脲佐菌素(STZ)诱导的高血糖小鼠模型黄芪散后,其血糖水平与正常对照组比较差异显著,黄芪散高、中剂量组小鼠血糖水平降低明显。

石永芳[4]给予正常小鼠黄芪多糖提取物后,餐后血糖变化范围不大,而四氧嘧啶引起的高血糖小鼠给药后,血糖明显降低,可见黄芪多糖提取物的降糖作用是有一定条件的。李冰等[5]研究表明黄芪乌梅提取颗粒可以修复胰岛素抵抗大鼠受损的肝脏,降低造模大鼠血浆总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平,同时提高大鼠胰岛素的敏感性,在一定程度上修复了胰岛细胞,使胰岛素抵抗得以改善,从而改善血糖水平。崔蕾等[6]研究表明黄芪葛根注射液联合用药可使小鼠近曲小管上皮细胞扩张空洞变形的线粒体得以改善,扩张其卷曲成团的内质网。证明黄芪葛根注射液可通过调节内质网相关因子降低血糖水平,治疗糖尿病肾病。

2降低血压

糖尿病肾病的发生不仅与高血糖有关,与高血压也有着密切的联系,因此血压的控制也成为延缓糖尿病肾病进展的一项重大课题。

徐益青[7]采用黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗高血压肾病,与常规西药组比较,黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗的患者血压下降更明显,说明黄芪注射液可治疗肾病高血压,效果显著。何自育等[8]给予肾性高血压大鼠黄芪甲苷,发现其血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)升高明显,丙二醛(MDA)降低显著。在病理检查中黄芪甲苷组大鼠未见肾小球萎缩、硬化、坏死。黄芪甲苷可能通过调节血管收缩和抗氧化应激来降低血压。

心钠素(ANP)可使血管扩张,血压降低,对动脉血管有选择性扩张作用;ANP能明显降低心输出量,减少静脉回流量。刘晓睿等[9]实验表明黄芪有效成分可以明显升高大鼠ANP含量,从而起到降压的作用。

3治疗早期糖尿病肾病

早期糖尿病肾病阶段是糖尿病肾病病理进程的转折点,采取积极有效的治疗,可以延缓甚至逆转其病理进程。

赵红心等[10]临床试验证实当归补血汤加味可明显降低尿清蛋白排泄率(UAER)、血内肌酐清除率(SCr)、24h尿蛋白定量(24hPRO)。表明当归补血汤加味对早期糖尿病肾病有显著疗效。张永姣[11]采用黄芪葛根汤治疗早期糖尿病肾病,发现其可改善血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原等。蒋建伟[12]采用六味地黄丸联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病,患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积明显降低,TC、TG、BUN和SCr明显改善,疗效显著。梁雪芳等[13]给予早期糖尿病肾病患者添加黄芪的肾气丸,发现其可有效改善患者肾功能,降低BUN和SCr水平。裂空隔膜蛋白分子(nephrin和podocin)是维持足细胞结构和功能的主要物质,其表达改变会导致足细胞损伤,而DN蛋白尿的形成与足细胞损伤关系密切。李志杰等[14]研究表明黄芪多糖可增加nephrin和podocin蛋白的表达,减轻病理改变,有效治疗早期糖尿病肾病。

4改善肾间质纤维化

朱祎等[15]给予单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化大鼠黄芪甲苷,发现其可降低大鼠尿中SCr和BUN水平,明显下调转化生长因子-β(TGF-β)、CTGF和FN的阳性表达,改善肾功能,从而延缓肾间质纤维化病程进展。张建军等[16]研究表明黄芪注射液可降低糖尿病肾病患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原蛋白肽(PⅢP)等水平,预防肾间质纤维化。Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路对介导肾纤维化起到重要作用,其不正常表达与肾纤维化密切相关。付旭等[17]研究表明黄芪丹参颗粒可明显降低糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白和尿α1-MG水平。肾组织HE染色结果表明黄芪丹参颗粒可有效防止肾小管萎缩,维持肾小球正常形态。黄芪丹参颗粒可通过调节Wnt/β-catenin信号通路来改善肾间质纤维化。极性蛋白3(par-3)为肾纤维化抑制因子,高表达的par-3可以抑制肾纤维化。周萍等[18]研究表明黄芪丹参明显降低糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白和尿α1-MG水平,增强par-3表达,且呈剂量相关性。

5减少尿蛋白

尹娟娟[19]研究表明黄芪丹参合用可显著降低糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白量,血清Cr、血清BUN、血清TG水平。肾组织切片染色发现,黄芪丹参合用组大鼠肾小管上皮细胞megalin表达增加,肾小管对FITC-BSA的吸收能力提高,肾小管病变改善明显。血管细胞黏附分子-1(VACM-1)可引发肾内炎症细胞浸润、增加细胞外基质,是肾间质纤维化的细胞粘附分子(cell adhesion molecule,CAM)家族主要成员之一,其与肾脏微小血管病变密切相关。张丽芬等[20]研究发现黄芪卫矛合剂可显著下调病鼠VACM-1表达量,减少尿蛋白排泄率和层粘连蛋白含量。云卫方[21]采用雷公藤多苷联合当归黄芪治疗糖尿病肾病患者,结果表明患者尿蛋白明显降低,血浆白蛋白有所上升。乔福斌等[22]研究发现灯盏花素、黄芪联合贝那普利可有效降低患者血β2微球蛋白(β2-MG)、SCr和UAER水平,但对空腹血糖降低不明显,表明灯盏花素、黄芪联合贝那普利治疗尿蛋白的疗效优于降糖疗效。

6结语

黄芪复方 第2篇

从我国加入WTO后，随着国际对于畜产品质量要求的提高，使用各种药品及保健品的要求更加严格，药物及保健产品及毒副作用在畜产品中的残留问题一直是药物研究领域中需要长期解决的课题。多糖作为天然产品具有毒副作用小、无残留等特点，已得到国际上的认可。中药多糖防治IBD，已日益成为为国内外专家所关注焦点。为了更好地预防鸡传染性法氏囊病发生，我们要充分发挥多糖在家禽养殖和疾病防治中的优势。

黄芪多糖是黄芪中含量最多、免疫活性较强的一类物质，近年来对它的药理作用研究得较多，认为是黄芪多糖发挥免疫增强作用的主要成分。黄芪多糖可作用于多种免疫活性细胞，促进细胞因子的分泌和机体抗体的生成，较皂甙和黄酮类作用更广泛。研究表明黄芪多糖能使抗体分泌细胞及T、B淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）功能明显增强，提高腹腔巨噬细胞数及功能。据报道，黄芪中的多糖（Astraglus polysacchsrids；APS），可以增强巨噬细胞的吞噬作用。聂小华等研究了黄芪多糖（APS）、皂甙（AP）对淋巴细胞增殖的影响，在12.5-100ug/ml范围内，APS和AP均能促进CONA诱导的T淋巴细胞增殖，其中APS的增强作用更显著。大量体内外实验及临床研究表明，APS具有增强机体免疫功能、強心降压、降血糖、抗应激、抗肿瘤、抗病毒、抗辐射、抗氧化等多种药理功效。

2012年9月河北省张家口市万全县杨某200只20日龄商品肉鸡突然发病，死亡8只，经对临床症状和剖检变化的观察，病鸡表现为病鸡表现精神沉郁，食欲下降，羽毛蓬松，翅下垂，闭目打盹，有些病鸡自啄泄殖腔；腹泻，排出白色稀粪或蛋清样稀粪，肛门周围羽毛污染；严重者垂头、伏地，严重脱水，极度虚弱，对外界刺激反应迟钝或消失。病死鸡尸体脱水现象明显，胸肌、腿肌有不同程度的条状或斑点状出血。特征性病变为法氏囊肿大和出血，法氏囊水肿，体积增大，法氏囊黏膜皱褶上有出血点或出血斑，腺胃和肌胃交界有出血斑点或溃疡。肾脏有不同程度的肿大，可见有尿酸盐沉积。初步确诊为鸡传染性法氏囊病。同时取病死鸡法氏囊经过和杨某协商，提出治疗方案，进行了以下试验：

复方黄芪多糖对IBD的治疗试验

1.材料与方法

1.1 试验材料

1.1.1 复方黄芪多糖注射液（0.1g/10ml，北京海思科瑞药业有限公司，冀兽药字（2003）Z017053）

1.1.2 病毒唑注射液（2%，宁夏启元药业有限公司）

1.1.3 180只商品肉鸡（河北省张家口市万全县杨某提供）

2 试验方法 将180只发病鸡分为3组，即复方黄芪多糖

2.1试验性治疗 对1、2试验组，分别按表l进行肌肉注射给药，每天1次，连续3d。观察期为12d，每天观察鸡的各种临床表现，对死鸡进行尸体剖检。

判定标准

2.2 痊愈凡在试验期间，经肌肉注射给药后精神状态、食欲恢复正常，不再出现鸡传染性法氏囊病临床症状.法氏囊不

在水肿恢复正常，均属痊愈。

2.3 有效试验结束时仍存活的鸡为有效。

3 试验结果

用药后第二天鸡群的精神状态转好，死亡数开始减少。第三天，精神状态、食欲恢复正常，鸡群未出现死亡。

4 小结

统计学分析表明：复方黄芪多糖的死亡率显著低于感染不治疗组（p<0.05），复方黄芪多糖组的有效率显著高于感染对照组（p<0.05）；复方黄芪多糖组及病毒唑对照组的痊愈率极显著高于感染对照组（p<0.01）。复方黄芪多糖组的痊愈率显著高于病毒唑对照组（p<0.05）。

对各组死亡鸡逐渐进行病理学剖检，从剖检情况看，几乎所有死亡鸡法氏囊浆膜水肿乃至胶冻样；泄殖腔有散在出血点，股部、胸肌、腿肌大腿内侧出血；心包积液，冠状沟出血；肾肿大，时间长的病例，尿酸盐沉积明显；腺胃有出血斑，法氏囊黄白色肿大，大多数充血出血明显。1、2组死亡鸡出血较轻，尤其是胃肠道和法氏囊变化不明显。

在整个发病过程中没有发现继发感染。

5 讨论

上述试验结果表明，复方黄芪多糖注射液治疗IBD有很好的效果。从表2看出在3组死亡率达43.3%的情况下，复方黄芪多糖注射液治疗组治愈率为83.3%，降低死亡率26.6% 。试验证明复方黄芪多糖对鸡传染性法氏囊病的治疗具有良好效果。

黄芪复方 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院于2014 年3 月—2015 年11 月期间收治的120 例糖尿病肾病患者纳入此研究中, 按照治疗药物的差异性将其划分为观察组以及对照组, 各组患者的例数分别为60 例。 对照组中男性以及女性患者的例数分别为40 例以及20 例, 年龄最大者为73 岁, 年龄最小者为44 岁, 平均年龄 (54.2±11.6) 岁, 平均病程时间为 (5.2±1.8) 年;观察组中男性以及女性患者的例数分别为38 例以及22 例, 年龄最大者为74 岁, 年龄最小者为43 岁, 平均年龄 (55.9±12.8) 岁, 平均病程时间为 (5.5±1.6) 年。 两组患者的一般资料经过统计学软件比对后, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 临床研究性有所加强。

1.2 纳入标准以及排除标准

1.2.1 纳入标准患者无严重心肝功能不全症状; 患者无肿瘤或者感染等症状;可以进行中药治疗[3]。

1.2.2 排除标准将由于泌尿系统、原发性高血压、心衰等因素引发UAER (尿蛋白排泄率) 患者进行排除;将血清转氨酶上升的患者进行排除; 将存在过敏体质的患者进行排除;将妊娠期或者哺乳期的患者予以排除[4]。

1.3 方法

对照组患者的治疗方法为西药治疗, 其中治疗内容包含胰岛素、对蛋白质的食用进行限制, 其每日的摄入量应在0.6 g/kg, 同时进行体育锻炼, 此外患者不应过度摄入植物蛋白, 与此同时还需要对其进行对症治疗, 合理使用抗生素药物。

观察组患者的治疗方法为复方黄芪汤, 此药方中包含30 g的黄芪以及车前子, 12 g的北沙参、 茯苓、泽泻, 10 g的当归、大黄、枸杞子、丹参, 15 g的淮山药、白术、川芎, 6 g的黄柏、仙灵脾以及3 的红花。 将上述中药进行水煎, 每日分两次服用一剂。

1.4 疗效判定标准

观察组以及对照组患者经治疗后对其治疗效果进行评估, 其判定标准按照《中药新药临床研究指导》对效果进行判定。 治疗效果显效为患者经治疗后, 临床症状逐渐消失, 血糖水平恢复至正常水平或者降低至30%以上, 肾功能恢复显著;治疗效果有效为临床症状显著改善, 血糖水平有所下降但不显著, 肾功能正常;治疗效果无效为患者临床无任何改善或者缓解, 血糖水平有所上升。 治疗总有效率为显效率和有效率相加[5]。

1.5 观察指标

对观察组以及对照组患者治疗后的FPG (空腹血糖) 、2h PG (餐后2 小时血糖) 、Hb A1c (糖化血红蛋白) 、Cys C (血清胱抑素) 以及UAER (24 小时尿微量白蛋白排泄率) [6]。

1.6 统计方法

观察组以及对照组中所涉及的数据均选择SPSS21.0 统计学软件进行计算以及整理, 计量资料用表示, 行t检验;计数资料用率 (%) 表示, 行 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的临床治疗效果

观察组经过复方黄芪汤治疗后, 40 例患者治疗效果显效, 17 例患者治疗效果有效, 3 例患者治疗效果无效, 总有效率经计算后为95%;对照组经西药治疗后28例患者治疗效果显效, 22 例患者治疗效果有效, 10 例患者治疗效果无效, 总有效率经计算后为83.34%, 两组数据经比对差异有统计学意义, 见表1。

2.2分析两组患者治疗后的血糖水平

观察组以及对照组患者分别经过不同方法治疗后, 比对其FPG、2h PG以及Hb A1c, 数据间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 分析两组患者治疗后的肾功能

观察组60 例患者经治疗后, 其Cys C以及UAER分别为 (1.02±0.15) 、 (140.5±20.5) ;对照组60 例患者经治疗后, 其Cys C以及UAER分别为 (1.42±0.25) 、 (177.6±29.4) , 两组数据经对比可知, 差异有统计学意义 (t1=10.6273, P1=0.0000;t2=8.0179, P2=0.0000) 。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病中患病率较高的一种并发症, 是因为患者糖代谢长时间产生异常现象, 同时肾脏出现炎症等[7]。 同时此病在发病初期具有一定的隐匿性, 通常情况下患者在进行临床常规尿检查中发现, 因此需要对其进行及时治疗, 不然会出现肾衰竭现象。 临床对此病的治疗主要为血糖控制以及对肾素-血管紧张素进行抑制, 但是并无显著的治疗效果。

糖尿病肾病在中医中属于水肿、 消渴以及溺毒范畴之中, 同时此病的主要常见类型为气阴两虚[8]。 此研究中所采取的复方黄芪汤中的黄芪具备补气的效果, 同时具备消肿的效果; 而药方中的北沙参具备养阴的效果, 同时对患者而言起到清肺的功效。 白术以及山药则有助于健脾, 此外还具备养阴的效果。 当归对于患者而言, 可实现养血活血的目的。 而茯苓以及泽泻则可以起到消肿的效果。 枸杞子在对患者进行治疗的过程中可以起到补脾的效果。 川芎、丹参以及红花在此药方中具备活血的效果;而水蛭对于患者而言能够消除血瘀。大黄在对患者治疗的过程中具备清热的效果, 而仙灵脾具备温补的效果。 而大量的现代药理研究则表明, 黄芪能够对生长因子-β 进行有效的抑制, 同时对肾纤维具有延缓的效果, 而大黄可以对患者的血糖水平进行有效控制, 从而将糖尿病患者肾组织中的非酶促糖基化效果进行改善。

此研究中将该院收治的120 例糖尿病肾病患者划分为观察组以及对照组, 并将复方黄芪汤以及常规西药治疗分别应用其中, 观察组患者经过治疗后其治疗有效率为95%, 对照组患者经治疗后其治疗有效率为83.34%, 同时其观察组患者的血糖水平以及肾功能指标均有所好转, 由此能够看出复方黄芪汤的治疗效果显著。

综上所述, 患有糖尿病肾病的患者在临床治疗中应采用复方黄芪汤, 此治疗方法对患者而言并不造成严重的毒副反应, 有效控制其血糖水平, 此治疗方法值得在临床治疗中推广以及应用。

摘要：目的 分析复方黄芪汤对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法 将该院于2014年3月—2015年11月期间收治的120例糖尿病肾病患者纳入此研究中, 按照治疗药物的差异性将其划分为观察组以及对照组, 治疗药物分别选择复方黄芪汤以及西药, 两组患者经治疗后比对其临床疗效。结果 观察组以及对照组患者分别经过不同方法治疗后, 其治疗有效率经计算后分别为95%以及83.34%, 与此同时观察组患者的血糖水平以及肾功能指标明显好于对照组, 组间数据经对比差异有统计学意义。结论 糖尿病肾病患者采用复方黄芪汤进行治疗后, 对血糖水平具有良好的控制, 同时对其肾功能起到保护的作用, 在临床治疗中具有应用价值。

关键词：复方黄芪汤,糖尿病肾病,治疗效果

参考文献

[1]孙毅, 张勉之.补肾活血法治疗糖尿病肾病临床期的疗效观察[J].北京中医药大学学报, 2013, 36 (5) :353-356.

[2]Tsai, P.-Y., Chen, S.-M., Chen, H.-Y, et al.Proteome analysis of altered proteins in streptozotocin-induced diabetic rat kidney using the fluorogenic derivatization-liquid chromatography-tandem mass spectrometry method[J].Biomedical Chromatography:An International Journal Devoted to Research in Chromatographic Methodologies and Their Applications in the Biosciences, 2013, 27 (3) :382-389.

[3]肖云, 肖洁, 谢辉, 等.灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效[J].中国老年学杂志, 2014 (8) :2042-2044.

[4]张晓燕, 陈赫军, 何芳, 等.血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂联用小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病的循证医学研究[J].中华老年医学杂志, 2015, 34 (8) :905-911.

[5]祁佳, 唐跃年, 张宇锋, 等.肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果系统评价[J].山东医药, 2015 (25) :12-15.

[6]何邦友, 何芍华, 周建军, 等.复方积雪草加味汤对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白干预效应[J].中国中西医结合肾病杂志, 2012, 13 (9) :811-812.

[7]周巨伦.前列地尔注射液结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床效果观察[J].中日友好医院学报, 2015, 29 (2) :103-104.

黄芪复方 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择56例慢性乙型肝炎均为2006年5月—2007年11月间的住院患者, 诊断以第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》为标准[1]。56例患者随机分为治疗组 (A组) 和对照组 (B组) 。治疗组 (A组) 30例, 男22例, 女8例, 年龄18-40岁;对照组 (B组) 26例, 男21例, 女5例, 年龄20-42岁, 两组在病程、年龄、性别、病原及肝功异常程度方面具有均衡可变性 (t检验, P>0.05) 。这些患者心电图、肾功能、白细胞和血小板均正常, 且近6个月内未接受过干扰素或其它免疫调节剂治疗。

1.2 治疗方案

治疗组采用安福隆 (中外合资天津华立达生物工程有限公司) 300万U肌注, 一日1次, 用15天后改为300万U肌注, 每周3次, 疗程6个月, 再联合黄氏20g、复方丹参注射20ml加入10%葡萄糖液250ml静滴, 每天一次, 4周为一疗程, 隔月一疗程, 共3个疗程。对照组给予甘利欣、维生素C、黄氏、复方丹参注射液静点, 4周为一疗程, 隔月一疗程, 共3个疗程。

1.3 观察指标

患者于治疗期间每4周检查症状、体征和药物不良反应、血常规、ALT等。于治疗结束后6个月及12个月, 随访检查肝功能、HBSAg、HBEAg及抗HBC等指标变化情况, 并观察其副作用。HBVDNA、HBSAg、HBEAg、抗HBC均采用ELA方法, 实验为上海荣盛生物技术有限公司生产。

2 结果

ALT变化见表1, HBVM变化见表2。

与治疗前比P<0.01

3 讨论

由于慢性乙型肝炎在体内复制和机体免疫功能低下, 是引起乙型肝炎慢性化的主要原因[2], 因此应用抗病毒和免疫调节剂药物是目前治疗慢性乙型肝炎的主要方法之一, 可以达到提高疗效的目的。干扰素是机体免疫细胞产生的一种具有抗病毒, 抗细胞增殖和免疫调节等生物活性的细胞因子, 是当前治疗慢性乙型肝炎比较有效的药物[3], 可使25%-40%慢性乙型肝炎患者获得较好疗效。黄芪、复方丹参注射液均系中药提取液, 性温和。黄芪具有益气养元, 扶正祛邪, 健脾利湿, 增强免疫之功效, 能扩张血管, 降低血液稠度, 增加肝肾血流量, 防止糖原减少, 保护肝脏的作用。复方丹参为活血化瘀药物, 也能增强肝脏血流量和营养物质的供应。三者联用取得了很好的临床效果。

参考文献

[1]病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志, 2001;19:56-42.

[2]陆坚, 马为民, 周伯平, 等.不同剂量干扰素治疗慢性乙肝疗效的比较[J].中华肝脏杂志, 2000;8:313-314.

黄芪复方 第5篇

1 材料与方法

1.1 中草药

黄芪、党参、神曲、茯苓、陈皮、金银花、酸枣仁、五味子等, 均购自哈尔滨药材批发市场。

1.2 主要仪器

电热鼓风干燥箱 (型号为GZX-9140 MBE) , 上海博迅实业有限公司医疗设备厂生产;中草药粉碎机 (型号为FW135) , 天津奈斯特仪器有限公司生产;酶标仪 (型号为318MC) , 上海三科仪器有限公司生产。

1.3 试剂盒

白细胞介素-2 (IL-2) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 以及γ干扰素 (IFN-γ) 试剂盒, 均购自南京建成生物工程研究所。

1.4 试验动物

健康且体重无统计学差异的1日龄AA雏鸡240只, 购自哈尔滨益农禽业有限公司。

1.5 基础日粮

根据NRC (1998年) 肉鸡饲喂标准并结合我国肉仔鸡的饲养标准配制日粮。日粮营养水平均达到或超过基本标准, 日粮组成及营养水平见表1。

注:每千克日粮中含铜8 mg、碘0.35 mg、铁80 mg、锰60 mg、硒0.15 mg、锌40 mg、维生素A 1 500 IU、维生素D 3 200 IU、维生素E 10 IU、维生素K 0.5 mg、维生素B12 0.01 mg、生物素0.15 mg、叶酸0.55 mg、尼克酸30 mg、泛酸10 mg、吡哆醇3.5 mg、核黄素3.6 mg、硫胺素1.8 mg。

1.6 复方黄芪的配方与加工

复方黄芪由黄芪、党参、神曲、茯苓、陈皮、金银花、酸枣仁、五味子等按一定比例组成。用电热鼓风干燥箱于60 ℃烘干3 h, 用中草药粉碎机粉碎, 过 40目筛, 密封, 避光保存。

1.7 试验动物分组及饲养管理

将240只1日龄雏鸡 (公母各半) 随机分为4组, 每组设3个重复, 每个重复20只。饲养期为42 d, 对照组仅饲喂基础日粮, 试验Ⅰ组饲喂添加0.5%复方黄芪的基础日粮, Ⅱ组饲喂添加1%复方黄芪的基础日粮, Ⅲ组饲喂添加2%复方黄芪的基础日粮。采用舍内笼养, 自由采食和饮水。育雏时温度控制在36 ℃左右, 以后每周下降2～3 ℃, 至21 ℃恒温, 相对湿度为 50%～65%, 直到试验结束。

1.8 检测指标

1.8.1 外周血淋巴细胞转化率的测定

采用四唑盐比色法 (MTT法) , 分别于21, 42日龄, 随机从每个重复中抽取2只鸡;于鸡颈静脉无菌采血2 mL, 加等量Hank’s液稀释, 以2 000 r/min离心10 min;吸取淋巴细胞层, 移入无菌离心管中, Hank’s液洗涤2次, RMPI-1640完全培养基 (含10%小牛血清) 悬浮沉淀;用台酚蓝染色计数活细胞数 (应在85%以上) , 调整细胞浓度为5106/mL。将细胞悬液分别加入96孔平底培养板中, 每孔200 μL, 同时加50 μL刀豆蛋白 (ConA) 液 (相当于5 μg/mL) , 各孔加入共250 μL的细胞悬液和Hank’s液, 每组做6个复孔。将培养板放入37 ℃、5%CO2培养箱中培养72 h, 于终止培养前4小时每孔轻轻吸去上清液200 μL后, 再加入相同量的不含鸡血清的RPMI-1640培养液, 同时每孔加入10 mg/mL MTT溶液10 μL, 振荡混匀, 继续培养4 h。培养结束后, 每孔加DMSO 100 μL, 充分振荡吹打后静置20 min, 用酶标仪检测, 在波长为570 nm处测定吸光度值。

1.8.2 血清中细胞因子含量的测定

分别于21, 42日龄, 随机从每个重复中抽取2只鸡, 颈静脉采血, 离心制备血清, 采用ELISA法测定血清中细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α含量, 具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

1.9 统计学分析

采用Excel软件整理试验数据, 应用SPSS软件中ANOVA法进行方差分析, LSD法进行组间差异显著性检验。试验数据以平均值±标准差表示。

2 结果与分析

2.1 外周血淋巴细胞转化率的测定 (结果见表2)

注:同行数据肩标字母不同表示差异显著 (P<0.05) , 字母相同表示差异不显著 (P>0.05) 。

由表2数据经计算可知:在21日龄, 试验组肉鸡的血淋巴细胞转化率较对照组分别提高了4.8%、9.0%、5.9%, 且差异显著 (P<0.05) ;在42日龄, 试验组肉鸡的淋巴细胞转化率较对照组分别提高了18.4%、25.6%、18.9%, 且差异显著 (P<0.05) 。说明复方黄芪能显著提高肉鸡淋巴细胞转化率。

2.2 血清细胞因子水平的测定 (结果见表3)

注:同行数据肩标字母不同表示差异显著 (P<0.05) , 字母相同表示差异不显著 (P>0.05) 。

由表3可知:在21, 42日龄时, Ⅱ组IL-2水平显著高于对照组 (P<0.05) , 其他试验组与对照组比较差异不显著 (P>0.05) , 但都有不同程度的提高。各剂量组与对照组相比, 肉鸡血清中TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组 (P<0.05) , 各试验组间差异不显著 (P>0.05) 。

3 讨论

细胞免疫主要由T淋巴细胞介导, 淋巴细胞转化率是评价细胞免疫功能的一个重要指标。复方黄芪中黄芪增强机体免疫功能的主要生物活性因子是多糖类, 能激活免疫器官的免疫功能, 增强体液免疫及单核吞噬细胞系统的吞噬功能, 刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能[5]。黄芪具有免疫双向调节作用, 这正是黄芪补气固表之根本。黄芪提取成分F3为免疫增强剂, 而F2 单体有很强的免疫抑制作用[6]。酸枣仁的石油醚-乙醚-乙醇浸膏灌胃给予小鼠, 能增强小鼠细胞免疫及促进抗体形成[7]。酸枣仁多糖能增强小鼠体液免疫和细胞免疫[8]。金银花可清热解毒、凉散风热, 能促进淋巴细胞转化, 增强白细胞的吞噬功能[9]。可见黄芪、酸枣仁、金银花等可促进淋巴细胞增殖。本试验结果表明, 在日粮中添加不同剂量复方黄芪, 可显著提高淋巴细胞增殖反应, 意味着淋巴细胞在外来因子的刺激下增殖反应加强, 增强了ConA对淋巴细胞刺激的反应性, 从而提高肉仔鸡免疫力。

IL-2、TNF-α及IFN-γ是机体参与细胞免疫调节的重要因子, 是由免疫细胞和某些非免疫细胞合成和分泌的一类具有高活性多功能的蛋白质多肽分子, 具有调节血细胞生成、细胞生长及损伤组织修复等多种功能。细胞因子作为细胞间的信号传递分子, 调控细胞的生长、分化、增殖及免疫效应的发挥, 研究细胞因子有助于了解机体的免疫调节及其效应机制。其中IL-2 能够促进多种细胞因子生成如IFN-γ、白细胞介素-6 (IL-6) 、TNF-α等, 在机体免疫调节中发挥重要作用。涂文伟等[10]报道, 植物黄芪能够改善IgG亚类缺陷病儿童T淋巴细胞的增殖反应, 提高IL-2、IL-6 活性, 进而产生免疫调节作用。党参水煎液促进ConA活化小鼠脾淋巴细胞DNA合成、IL-2的产生、蛋白质生物合成[11], 可见黄芪、党参等中药可以提高细胞因子水平。本试验结果表明, 与对照组相比, 各剂量组肉鸡血清IL-2、TNF-α及IFN-γ水平明显提高, 这与黄其春等[12]在肉鸡试验中发现银杏叶提取物能通过肉鸡外周血和脾脏淋巴细胞增殖转化, 提高血清中细胞因子白细胞介素-1 (IL-1) 、IL-2、IFN-γ、TNF-α水平的结果基本相同。

参考文献

[1]白华, 杜加法, 朱小玲, 等.中药对病原体杀灭及对肉鸡生产性能的影响研究[J].中兽医医药杂志, 2009 (6) :10-12.

[2]东彦新, 韩玉国, 魏艳辉, 等.中草药对肉鸡生长及血清激素的影响[J].中国家禽, 2005, 27 (9) :13-15.

[3]何春兰, 林红英, 张继东, 等.日粮添加溪黄草对三黄肉仔鸡生长性能及血液生化指标影响[J].中国畜牧兽医, 2009, 36 (1) :23-25.

[4]侯玉慧, 杜爱芳, 胡松华.复方黄芪对雏鸡免疫功能的增强作用[J].中国兽医杂志, 2006, 43 (3) :31-32.

[5]杜志德, 来玉梅.黄芪的免疫作用研究进展[J].中草药, 1988 (9) :40-42.

[6]储大同, 孙燕, 林娟如, 等.黄芪提取成分对癌症患者淋巴细胞免疫功能恢复及对大鼠免疫抑制逆转的作用[J].中西医结合杂志, 1989, 9 (6) :1351.

[7]郎杏彩, 李明湘, 吴树勋, 等.酸枣仁增强小鼠免疫功能的实验研究[J].中药通报, 1988, 13 (11) :43.

[8]郎杏彩, 李明湘, 贾秉义, 等.酸枣仁、肉多糖增强小鼠免疫功能和抗放射性损伤的实验研究[J].中国药学杂志, 1991, 26 (6) :336.

[9]MORGAN D A, RUSCETI F W, GALLO R.Selective in vitro growthof T lymphocytes from normalhuman bone marrow[J].Science, 1976, 193 (4257) :1007-1008.

[10]涂文伟, 杨锡强, 王莉佳, 等.黄芪调节IgG亚类缺陷病人IL-2、BCGF、IL-6活性的体外观察[J].中国免疫学杂志, 1995, 11 (1) :34-37.

[11]高向东, 吴梧桐.五种抗衰老中药对小鼠T淋巴细胞增殖与IL-2产生的影响[J].中国药科大学学报, 1990, 21 (1) :43.

黄芪复方 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选取了144例在2010年2月份到2011年8月份在我科室进行治疗的冠心病心绞痛症患者为对象进行研究, 把所有患者打乱分为治72例疗组 (复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗组) 和72例对照组 (单用复方丹参注射液治疗组) 。72例疗组 (复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗组) 患者里, 男38例, 女34例, 年龄为41到83岁之间, 平均年龄 (61.9±8.7) 岁。72例对照组 (单用复方丹参注射液治疗组) 患者里, 男33例, 女39例, 年龄为39到84岁之间, 平均年龄 (62.4±7.3) 岁。各组患者在性别以及年龄等方面基本资料相比, 无显著差异, P>0.05, 可以比较。

1.2 方法

治疗组患者每天一次静注复方丹参注射液和黄芪注射液均每次20mL。对照组每天一次单纯静注复方丹参注射液20mL。14d1疗程。后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况。

1.3 评价标准

运动耐量上升二级, 次极量运动试验由阳转阴, 静息心电图恢复正常水平, 80%减少了心绞痛的发作次数则评为显效;次极量运动测试和静息心电图均有好转, 50%-80%减少了心绞痛的发作次数则评为有效;心绞痛发作次数未达到50%, 次极量运动测试和静息心电图与治疗前无变化甚至恶化则评为无效。有效率:有效+显效。

1.4 统计学处理

采用最新的统计学软件包SPSS19.0对随访调查到的数据进行统计, t检验计量资料, χ2检验计数资料, 如果得出P<0.05, 也就表示有显著性的差异。

2 结果

两组患者的治疗效果情况详细结果见附表。

如附表所见, 治疗组患者的治疗效果明显高于对照组, 得出P<0.05, 有较为显著的差异。

3 讨论

心肌血液供应不足、氧自由基增多以及冠状动脉狭窄造成了供氧之间和心肌需氧的平衡严重失调则是引起冠心病心绞痛的主要原因。复方丹参注射液的成分为降香水溶性汲取物的灭菌溶液和中药丹参, 其具有增加血流量、扩张冠脉血管、减慢心率、活血化瘀、理气开窃之功效, 而且对心肌缺血和心肌损伤有强劲的促进和恢复作用。中药丹参具有血小板聚集拮抗和抗凝的作用, 能扩张冠脉, 激活纤溶以及改善冠心病血液动力流变学[5]。黄芪注射液的灭菌水溶液是中药黄芪所提取的, 其作用有保护心肌细胞并且能使心肌收缩力明显增强, 使血管扩张而保护了红细胞不会变形, 血小板粘附率明显降低从而使血栓的形成大幅度减少。复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者, 不仅可以使冠脉扩张, 血流量抗凝增加促进纤溶, 而且还能在缺氧的条件下将氧自由基清除掉, 为心肌纤维和线粒体加以保护, 从而修复心肌细胞, 并且再生心肌细胞。本实验我们就复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛72例临床疗效进行探究, 结果发现治疗组患者的治疗效果明显高于对照组, P<0.05, 有显著性差异。所以我们认为复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效比单用复方丹参注射液的临床疗效要好, 建议在冠心病心绞痛患者中广泛应用。

摘要：目的 探讨复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛72例临床疗效。方法 本实验选取了144例在2010年2月份到2011年8月份在我科室进行治疗的冠心病心绞痛症患者为对象进行研究, 把所有患者打乱分为72例治疗组 (复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗组) 和72例对照组 (单用复方丹参注射液治疗组) , 后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况。结果 治疗组患者的治疗效果明显高于对照组, P<0.05, 有显著性差异。结论 复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效比单用复方丹参注射液的临床疗效要好, 建议在冠心病心绞痛患者中广泛应用。

关键词：复方丹参注射液,黄芪注射液,冠心病,心绞痛,药物疗法

参考文献

[1]王永娟.冠心病心绞痛的临床治疗观察[J].中国现代教育应用, 2010, 24 (1) :1.

[2]曹佑德.益气活血通络法拟方佐治冠心病心绞痛临床观察[J].中医药临床杂志, 2010, 10 (1) :2.

[3]张勇, 耿云涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医药, 2011, 11 (1) :22.

[4]阎博华, 邵明义, 毕京峰, 等.中药新药临床试验设计规范化探讨[J].时珍国医国药, 2009, 20 (9) :1567.